自拟益气除湿活血汤对大鼠骨骼肌能量代谢的影响

医药界　2020年01月第02期
—198—
综述
自拟益气除湿活血汤对大鼠骨骼肌能量代谢的影响
李　猛1　张　黎2通讯作者
(1.石家庄市急救中心，河北　石家庄　050000　2.河北医科大学第三医院，河北　石家庄　050000)
【摘要】目的：探讨自拟益气除湿活血汤对大鼠骨骼肌能量代谢的影响。

方法 选择雄性清洁级SD 大鼠40只，均为6周龄，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组20例，对照组大鼠每天按体质量注射和灌胃0.9%NaCl 溶液，观察组大鼠给予自拟益气除湿活血汤灌胃，共灌胃10周。

观察益气除湿活血汤对大鼠骨骼肌能量代谢指标（ATP 、ADP 、AMP 、EC ）的影响。

结果 观察组大鼠骨骼肌ATP 、ADP 、EC 含量均低于对照组，AMP 含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 自拟益气除湿活血汤可调节大鼠体内能量代谢，改善骨骼肌能量指标，延缓机体和骨骼肌衰老过程，值得进一步研究。

【关键词】 益气除湿活血汤；骨骼肌；能量代谢
【中图分类号】R 28 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-4808（2020）02-198-01随着能量代谢失调，是衰老产生的机制之一，细胞内ATP 等高能量物质浓度反映了细胞能量代谢功能水平，在衰老过程中组织ATP 水平和腺苷酸总量出现不同程度的下降，
从而导致细胞内能量的自身调节失调[1]。

从现代医学角度来看，
组织器官和肌肉代谢相关酶的活性以及线粒体结构和功能的变化都与衰老存在相关[2]。

骨骼肌线粒体功能是骨骼肌的重要动力基础，老年骨骼肌线粒体能量合成酶表达低下，可使线粒体功能受损从而加速衰老。

近年来许多学者从线粒体功能指标和能量代谢指标入手，研究能量代谢过程[3]。

本研究探讨自拟益气除湿活血汤对大鼠骨骼肌能量代谢的影响，从能量代谢角度揭示中药对延缓骨骼肌衰老的作用，现报道如下。

1.材料与方法
1.1材料 ,选择雄性清洁级SD 大鼠40支，均为6周龄，购自根据随机数表法分为观察组和对照组，每组20例，观察组体质量200-230g，平均体质量（211.91±36.27）g，对照组体质量215-240g，平均体质量（214.82±35.23）g，均购自河北医科大学实验动物中心。

两组大鼠体质量无明显差异（P>0.05）。

1.2研究方法,对照组大鼠每天按体质量注射和灌胃0.9%NaCl 溶液，观察组大鼠给予自拟益气除湿活血汤灌胃。

益气除湿活血汤组方：黄芪50g，地龙25g，赤芍、当归、甘草各20g，川芎、桃仁、红花、葛根各15g，丹参、白芍、薏苡仁、茯苓、柴胡各10g，苍术、山药、大黄、桃仁各5g。

200mL 水煎服，灌胃剂量按临床成人每公斤体质量剂量的7倍计算，每周灌胃6天，共灌胃10周。

观察两组大鼠骨骼肌能量代谢指标三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、腺苷一磷酸（AMP）、能荷（EC）的影响。

1.3统计学方法
,使用SPSS 21.0进行统计分析。

本次资料能量代谢指标为计量资料，
统计方法采用t 检验，P<0.05表示两组之间有统计学差异。

2.结果
2.1益气除湿活血汤对大鼠骨骼肌能量代谢的影响,观察组大鼠骨骼肌ATP、ADP、EC 含量均低于对照组，AMP 含量高于对照组，
.05）。

见表1。

表1组别例数ATP
ADP AMP EC 观察组
20
175.36±25.93
164.41±17.65
103.14±12.33
0.57±0.12
对照组20
249.06±38.02
201.07±23.03
85.46±9.610.87±0.31t 3.6834.5732.0492.194P
0.001
0.000
0.047
0.034
3讨论
细胞在衰老过程中会出现代谢能力失衡和下降，ATP 是维持细胞正常代谢的必须能量物质，也是细胞生命活动和肌肉收缩唯一直接能量来源。

线粒体是细胞内进行呼吸和能量代谢的主要场所，线粒体膜电位在ATP 合成和使ADP 磷酸化为ATP 过程中具有不可替代作用，线粒体膜破坏可导致电子泄露，从而可能引起细胞凋亡甚至坏死，导致器官进一步损害。

测定ATP 和其代谢产物含量变化对于判定细胞生长状态，研究能量代谢功能有着重要意义。

相关研究显示，中药方剂可显著提高ATP 合酶蛋白表达量，提高骨骼肌运动能力，延缓半乳糖所致大鼠骨骼肌衰老。

本研究采用给大鼠灌胃自拟益气除湿活血汤，观察其骨骼肌能量代谢情况。

本方中黄芪补气、止汗、利尿消肿、排脓，地龙清热定惊、通络、平喘、利尿，赤芍清热凉血，活血祛瘀，当归润肠通便、活血化瘀、调经止痛，甘草清热解毒、祛痰止咳、防治肿瘤，川芎活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛，桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，红花活血通经、散瘀止痛，葛根止渴止泻、调节体温、降血糖，丹参活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，白芍养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳，薏苡仁有利水渗透湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的作用，茯苓利水渗湿、健脾、宁心，柴胡疏散退热、止疟疾、疏肝解郁，苍术燥湿健脾、祛风散寒、明目，山药健脾、补肺、固肾、益精，大黄利湿退黄、泻热通便、解毒消痈，桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

本次研究结果显示，观察组大鼠骨骼肌ATP、ADP、EC 含量均低于对照组，表明自拟益气除湿活血汤可调节大鼠体内能量代谢，改善骨骼肌能量指标，延缓机体和骨骼肌衰老过程，值得进一步研究。

参考文献
[1] 李中南，邢艳阳，邢宇婷，等.泻浊解毒通络法对糖尿病痛风模型大鼠血清
FOXOL、VCAM-1 及肾脏病理的影响[J].上海中医药杂志，2018，52（11）：75-79.[2] F i t t s R H ，P e t e r s J R ，D i l l o n E L ，e t a l.W e e k l y v e r s u s m o n t h l y
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[3] 左秀玲，朴金龙，薛丰田，等.黄连素对 2 型糖尿病大鼠血脂调节作用及对IL-6、
IL-10 及CRP 水平的影响[J].陕西中医，2018，39（8）：1001-1003.
项目来源：河北省中医药管理局计划项目，项目编号：2017183
浅谈核磁共振设备日常维修与维护的方法
张绪雷　刘玉峰
（济南市中西医结合医院，山东　济南　271199）
【摘要】：核磁共振设备多被应用于医疗检测，其诊断技术先进，诊断精确度较高，且购入价格也十分昂贵，该项设备主要借助于内部磁性核产生的信号，并通过利用计算机技术进行编码，最终形成清晰的图像，该诊断设备十分高端，诊断确诊率较高，为保其在医院中的正常运行，延长其使用寿命，应做好对该设备的日常维护及维修工作，基于此，本文对如何展开核磁共振设备的日常维修及维护工作进行了详细的探讨。

【关键词】：核磁共振设备；日常；维修；维护
【中图分类号】R 47 【文献标识码】B 【文章编号】
2095-4808（2019）02-198-02核磁共振设备属于医院中重要性医疗设备之一，其于1973年最初被应用于临床病症诊断中，医师可借助于核磁共振设备提供的图像来科学、精确的诊断患者病情，与X 线、CT 成像技术相比，核磁共振技术具有分辨率高以及低耗能的优势，有利于实现对患者疾
病的早期预测及诊断[1]。

需注意的是，
核磁共振设备购入资金较大，若忽视对该类设备的日常养护工作，将增加检修频率，且该设备的维修也需要大量的资金投入，因此，应注重对此类设备的日常维护。

1.核磁共振设备使用前期准备工作
购入核磁共振设备后，应先做好前期准备工作，保障该设备在最佳状态下得以正常运行，具体需准备工作共包括有以下三方面：1.对使用人员的相关要求,设备人员在使用核磁共振设备前应先对其进行技能培训，使其可以全面性的掌握核磁共振设备原理、使用方法、构造及简单的维修方法，使用核磁共振设备时应严格遵循说明书要求步骤，出现问题时应及时与供应商取得联系。

2.对室内环境的要求,应将放置核磁共振设备的房屋打扫干净，以免灰尘阻塞设备，或者是因为灰尘沉积过多而影响设备散热性。

3.对患者的要求,要求患者在接受核磁共振检查前应取掉携带金属物品，对于体内有植入性金属器械的患者来说，不建议其使用该设备进行病情诊断，对于检查前心理恐惧症状严重的患者来说，可通过给予其镇静剂来确保成像效果[2]。

2.核磁共振设备的常见故障及维修
1.不能正常进行启动或停机操作,核磁共振设备在正常使用的过程中会出现有无法正常进行启动及停机操作的现象，产生该故障的原因为：核磁共振设备体型较大，且耗能量较多，运行过程中会产生很多热量，此时若该设备的散热及发热速度不一致，就会导致器械出现局部发热性现象，致使造成系统自动关闭。

若核磁共振设备出现有无法开机或者是自动关机现象时，应尽早找出原因进行维修，主要检查局部仪器、散热设备以及水循环系统是否在正常运行，带找出故障原因后采取针对性的问题解决措施。

2.仪器设备不能正常进行扫描,导致核磁共振设备无法正常进行扫描的原因有很多，常见的有：连接线接触不良、操作失误以及工作环境不合适等。

若是因为操作失误而导致设备不能正常扫描时，应对该设备进行重启，若未发现连接失误现象时，即可认定为操作失误故障，而若出现连接线连接不正常现象时，需从设备线烧毁、接触不良以及死机等方向去解决问题[3]。

3.核磁共振设备的维修及维护方法
1.核磁共振设备的科学管理,影响核磁共振设备正常使用的因素较多，所以，相关管理人员应为该设备的正常使用制定科学、详尽的管理方案，尽可能减少不必要因素对核磁共振设备的正常使用所造成不良影响。

例如，在核磁共振设备放置附近摆放有使用说明书，并将
该设备放置于阴凉位置，以避免其出现氧化现象，若出现有化学试剂污染到核磁共振设备的
现象时，应及时安排专业人员对该设备进行检查及维护，每日上、下班前对设备良好性进行观察。

2.核磁共振设备的检测与风险管理,核磁共振设备所使用仪器的精密度较高，以致于使用过程中易出现安全隐患，安全隐患的出现不仅会影响诊断精确性，且会导致设备无法正常运行，所以，如何高质量的进行设备检测就显得十分重要，检测后会得到检测参数，将这些参数与正常参数相比，即可分析出核磁共振设备目前出现的安全隐患，并可及时对其进行检修，以免发生更多的故障。

在对核磁共振设备进行检测的同时还需加强对其的风险管理，原因为：定期检测并不能保障不发生设备故障事件，所以，应制定相关的风险管理措施，并对常见设备风险制定应急方案，另外，核磁共振设备使用时间一段时间后，会出现有成像模糊的现象，此时应注重对磁体的维护管理，可以以调节磁平衡的方式来保障成像效果。

3.核磁共振设备制冷系统维修及维护,对于该系统的维修及维护可划分为以下5个步骤：（1）控制好系统水量，在启动循环系统前应提前做好补充蒸馏水的工作；（2）及时对系统中的杂质或者是灰尘清理干净，避免出现堵塞管道的现象；（3）做好防腐工作，以免设备局部零件出现腐蚀现象，进而影响到设备的正常性使用；（4）定期对氦制冷机油吸附器进行更换；（5）定期对氦液面及冷头工作鸣音进行监视。

对于检修过程中出现的水质恶化以及压缩机冻结现象时，应采取适当方式进行解决[4]。

4.核磁共振设备路线及电源的维修及维护,路线及电源是保障核磁共振设备正常运动的基本条件，所以，应严格结合供应商所提供的说明书信息对设备路线及电源进行定期的风险排查，设备使用过程中应保障供电源的稳定性，并在实际使用该设备操作的过程中严格遵守相关参数要求，以避免发生更大的安全隐患问题。

值得注意的是，在对路线及电源进行维修及维护的过程中还应注意观察接地装置的电阻变化情况，及时处理阻值异常问题，以免对核磁共振设备检测结果造成不良影响。

结束语：核磁共振设备属于先进的医疗设备检测仪器，大多医院为进口购买该设备，核磁共振技术分辨率及诊断确诊率均较高，可有效帮助医师为患者制定科学的治疗计划。

在使用该设备的过程中，受多方面因素影响，导致其易出现故障问题，所以，应加强对该设备的日常维护，做好风险把控工作，严格遵守相关要求标准进行设备操作，进而延长核磁共振设备使用寿命，节省医疗成本。

参考文献
[1] 闫伟.核磁共振设备日常维修与维护有效方法研究[J].中国新通信,2019,21(19):221.[2] 李柏岩.探究核磁共振设备的维修及维护方法[J].科技资讯,2019,17(22):231-232.[3] 何金洪.探究核磁共振设备的维修及维护方法[J].智慧健康,2018,4(07):1-2.
[4] 王洋.浅谈核磁共振设备的维修及维护方法[J].中国医疗器械信息,2018,24(03):157-158.。