高脂血症焦淑妍

一.什么是高脂血症？
高脂血症可分为原发性和继发性两类。

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。

继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

二.高脂血症的防治建议。

随着人们生活水平的提高，老年人血脂升高者日益增高。

目前老年人的高脂血症的患病率大约在30%到50%之间，血脂升高可引起动脉硬化、高血压、冠心病、脑中风等疾病，因此，老年人应高度重视高脂血症的防治。

必须强调，无论哪种类型和程度的高脂血症，饮食控制是最基本的。

饮食疗法旨在逐步改变患者的不良饮食习惯，调整膳食结构。

如经过严格的饮食疗法，不能达到要求目标，应进行药物治疗。

有些患者血脂水平明显升高，尤其是伴有冠心病者，一开始即应进行饮食加药物的综合治疗。

具体饮食原则如下：
1. 饮食清淡，包括低脂、低糖、低盐。

低脂包括两点，其一不吃肥肉、动物的皮;其二不吃高胆固醇食物，如动物内脏和无鳞鱼类，包括蟹黄、虾脑、鳗鱼、乌贼等。

低糖包括控制米饭和高糖食品，因为碳水化合物摄入过多，超过人体的消耗，多余的部分将通过一系列生化反应转化为甘油三酯。

由于晚饭后消耗较少，故更需控制主食。

低盐即严格控制有形和无形的盐分摄入，人体对盐分的生理需求一天为5克左右，而国人的平均摄入量大大超标。

高脂血症患者除菜肴应吃得清淡外，还需忌食酱瓜、松花蛋、腌肉等高盐食物。

一般中华小号牙膏的盖子一满盖为1克，患者可以自行控制。

2. 戒酒。

主要是戒白酒，白酒会扰乱体内的脂肪代谢。

其他如葡萄酒、黄酒，适度饮取有活化血管的作用，但切记不可贪杯，酗酒会升高血脂。

3. 宜用蒸、煮、烩、氽、熬、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

三. 高脂血症的运动锻炼
现已公认，适当的运动锻炼可降低血清总胆固醇、甘油三酯和其他脂蛋白值。

1.运动类型和形式：以耐力运动为主，如慢跑、快步行走、上下楼、骑自行车、游泳等。

2.运动强度：以运动时心率加快的程度来间接评定，一般控制在100~145次/分，或心率加快到最大预测值的75%(最大预测值=210—年龄)。

3.运动时间与频度：一般以30~45分钟/次、每周3~5次为宜。

运动前先做5~10分钟预备动作，运动终止前，也应有5~10分钟的减速期。

4.如有冠心病者，应在医生指导下运动。

四.防治高脂血症的保健措施
1.生活要有规律，不能经常熬夜，尤其是开夜车、通宵打牌、看电视等，这些生活习惯很容易造成脂代谢紊乱。

2.调整饮食结构，均衡营养，这是最基本的，也是必需的。

应按照中国营养学会颁布的《中国膳食指南标准》，远离高盐、高脂、高糖食物，每天一瓶牛奶，多吃鱼肉、蔬菜、水果等。

3.适当运动，体育锻炼贵在坚持，重在适度。

对那种有空做做，忙了不做，想到参加，想不到不参加，或要么不锻炼，一锻炼就要满头大汗、气喘吁吁，这些锻炼方式非但不利，反而有害。

运动要因人而异，如老年人可采取散步、做广播操、打太极拳等适合自己的运动方式。

4.保持良好的卫生习惯，每天至少刷两次牙，按时吃早餐，不吸烟，少饮酒(如少量开胃酒、葡萄酒或黄酒)，多喝茶，学会午睡，保持和谐适度的性生活等。

5.保持心理健康，培养乐观情绪，这是最易忽略的。

因为精神刺激可使人体发生许多生理变化，如心跳加快、血压上升、血黏度增加，以至脂代谢紊乱，导致高脂血症。

因此，保持乐观情绪相当重要。

6.经常进行体重、血压的测量，必要时进行血脂、血黏度的检测。

7.根据自身具体情况，在医生指导下正确用药。

五.高脂血症的饮食原则。

1.人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。

少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。

2.海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。

饮牛奶宜去奶油，不加糖。

蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免油炒、油煎。

六.高脂血症的食疗方。

1.鲜海带或水发海带100克，绿豆50克，清水500毫升，煮粥日服1至2碗。

2. 取芹菜下部茎约10厘米连根20枝，洗净，加水500毫升，煎取200毫升为头汁内服。

同法煎取第二汁。

空腹服最佳。

3. 洋葱加调味剂清炒或煮，忌用动物油。

每日食100克。

4.山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶日服。