放血疗法ppt课件

余，补不足。” 《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗原则。 《素问·调经论》“病在脉，调之血；病在血，调之络” 《素问·针解》 “菀陈则除之者，去恶血也”
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历代医家利用刺络疗法
汉代：华佗刺络治疗红丝疔； 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛； 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛； 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风； 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；
作用，临床观察到治疗狂
躁型精神分裂症、失眠、
癔病、破伤风、癫痫等疾
病有一定效果。这种作用
可能是通过理血调气、通
达经络，使脏腑气血和调，
而恢复正常的生理功能。
病不生，一有怫郁，诸病 生焉”。
这种病人常先有忿郁易怒， 少睡少食，继而骂詈叫号， 不避亲疏，甚至持刀毁物， 弃衣裸体，越墙上屋，躁 狂不宁．经过针刺放血疗 后，多数病人马上就会安 静下来．熟睡一觉醒来， 神志多见清爽，病情渐渐
的点刺部位。四肢末梢疾病，主要点刺指(趾)端穴位，如
少商、商阳、中冲、关冲、少泽、少冲等。如果在同一点
刺线上需要重复点刺，必须间隔几分钟，并注意点刺部位
有否出血和是否消毒。
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1、点刺法
• 主治病症 • 点刺疗法有活血消肿、开窍泻热、通经活络的作用，故主
要用于急性病的实热证。但是轻针散刺又可疏通经络、调 和气血，通过局部影响全体，从而达到扶正祛邪的作用， 故又可适用于部分慢性病。
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三棱针古称“锋针”。古人对此十分重 视，如《灵枢·九针论》谈到九针中的 锋针主要就用于“泻热出血”；《灵 枢·九针十二原》则提出了“宛陈则除 之，去血脉也”的治疗原则；《灵 枢·官针》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹 纹刺”等法的记载。《素问·血气形志 篇》说：“凡治病必先去其血。” 《灵枢·热病篇》中说：“心疝暴痛， 取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”
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1、点刺法
• 4．点刺的线距点刺一般按线、圈、点进行，如四肢、胸
腹、腰背可按经络路线进行，并主要以经络线上的穴位为
点刺点。以足太阳膀胱经为例，即从第一胸椎棘突下旁开
1．5寸的大杼穴顺序而下，肺俞、心俞、膈俞……会阳。
关节病、皮肤病，则绕关节周围进行基本等间距点刺。如
大椎治疗肩凝症时，大椎周围 0.5cm；上下左右皆为常用
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现代西医认识
1、刺血疗法有促使血液循环障碍改善的作用。
2、刺血疗法有促使良好的镇痛作用，特别是对缺血性疼痛能迅速止痛。
3、刺血疗法能阻止细胞和组织的病理性萎缩和变性，以促使病变细胞
的修复。
4、刺血疗法有促使组织再生和修复的作用。
5、刺血疗法有阻止炎症过度反应和促使炎症恢复的作用。
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1、点刺法
• 历史记载 • 《黄帝内经》中的“皮刺”、“毛刺”，就是记载最早的
对人体浅层部位刺激的一种方法。民间流传的浅刺法有多 种，概括地说：分为两大类。一类是单针浅刺，另一类是 多针浅刺。单针浅刺是用一根针进行浅刺。针虽一根，其 形式则有多种多样。如圆锥形、禅杖形、龙头形、三棱针、 四棱针等。多针浅刺，是用多针结扎在一起来治病，如七 星针、梅花针。因为针多，故又称丛针。
由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明
三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。
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持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指 腹紧靠针体的侧面，露出针尖2～3mm。
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1、点刺法
• 用锋利的针，在人体皮肤表面，或关节周围，脊椎两旁，轻轻一点一 点的刺激，叫做点刺疗法。因为此法又快又利落，可以在3～5分钟内 完成，故又叫“快速浅刺法”。
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“通则不痛”，经络气血畅
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通了，疼痛则可消除。
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泻热
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针刺放血可以退热，古
医书有“泻热出血”的记
载。引起发热的原因很多，
一般来说，针刺放血治疗，
对外感发热和阳盛发热，
效果比较好。针刺放血后
可促使邪热外泄或减少血
中邪热，使体内阴阳平衡
而退热。
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治疟疾发热，可取足阳明 胃经之冲阳穴放血以泄热。 如《素问·刺疟》曰：“疟 发身方热，刺跗上动脉， 开其空，出其血，立寒。” 《灵枢·热病》还有用“取 之脉”放血泄热治热病惊 狂瘛的记载。针刺放血后 可促使邪热外泄或减少血 中邪热，使体内阴阳平衡 而退热。
针刺放血有活血、化瘀、
消症作用，瘀血和症瘕积
聚治之有效。
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现代研究
近年来研究表明：放血疗法直接把富含致痛物质
的血液放出，同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动， 稀释了致病物质的浓度，改善了局部微循环障碍状态。 本法亦可能通过影响血流剪应力而调节内皮细胞，引 起复杂的生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛细 血管，可刺激血管平滑肌上的自主神经，引起细胞复 杂的信号转导变化，产生细胞内、细胞间、血管局部 和整体的调节反应。随着这些调节机制的逐步阐明， 刺络放血的机制将会得到科学的验证。
《灵枢·九针论》：“锋针……主痈热出血。” • 2）现代 • 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针
等
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针具的选择
•
三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三
面三棱，十分锋利，粗针长7~10厘米，针柄直径2毫米，
适用于四肢、躯干部位放血。细针长5~7厘米，针柄直径
1毫米，适用于头面部及手足部放血。
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• 《内经》：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒， 舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息， 头痛不堪，汗出而寒，……刺于太阴阳明，出血如大豆， 立已”。生动地叙述了外邪引起的病症，经针刺放血后 热退病除的显著效果。
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主要临床作用
朱丹溪说:“血气冲和，万
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镇静
刺络放血有镇静安神
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4．挑刺法
• 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右 手持针迅速刺入皮肤1～2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤， 使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深， 将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织， 然后出针，复盖敷料。此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综 合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
上反复练习。练好手法后，才能给病人治疗。给病人治疗 时，要精力集中，运气手指，眼明手快，在皮肤上一点即 起，再点再起，按照应刺的部位，连续点刺下去。若在大 血管附近，可用左手将皮肤捏起，然后右手食指、拇指持 针，微斜而迅速地点刺。这种方法也叫“夹持进针法”。
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1、点刺法
• 2．技术要求点刺在技术上的唯一要求是刺得准、快、排 列均匀、深浅适度。这样，患者才不会感到痛苦。人由于 劳动、职业、年龄、性别等不同，皮肤的厚薄各有差异。 冬天、夏天气温不同，对皮肤的紧张度亦有影响。因此， 在刺入深浅上应灵活掌握，一般以0．05cm或O．1cm的深 度为宜。
• 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印 堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。
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2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。
• 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相 应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在 被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心 斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让 血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌 干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的 血液。
郭子邃针刺放血急救痧症； 叶天士刺委中治咽喉肿痛。
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作用机理
刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和
气血，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从 而达到调整脏腑气血功能的作用。
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主要临床作用
止痛
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针刺放血疗法最突出的治
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解表
当外邪在表未定之时，刺
络放血可起祛邪解表之效，
如《素问·离合真邪论》说：
“此邪新客，溶溶未有定处
也……刺出其血，其病立
已。”张从正《儒门事亲·目
疾头风出血最急说》亦认为：
“出血之与发汗，名虽异而
实同。”
疗作用是止痛，如神经性头 痛、关节疼痛、坐骨神经痛、 结石绞痛、脉管炎剧痛、阑 尾炎腹痛等病症，针刺放血 后疼痛均可明显减轻或消失。 中医认为“痛则不通”，如 果气血运行失常，发生气滞 血瘀，经络壅滞、闭塞不通， 就会发生疼痛。针刺放血可 以疏通经络中壅滞的气血， 改变气滞血瘀的病理变化，
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• 此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常是立起沉疴， 顿消痼疾，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。
• 提倡刺血疗法使用得当对人体无损害，又可减免某些中、 西药物对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法之一 种。
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历史源流
《内经》有四十余篇涉及刺络放血； 专篇：血络论、刺疟论； 《素问·血气形志》指出：“凡治病必先去其血……泻有
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1、点刺法
• 3．点刺的强度一般分弱刺激与强刺激两种。弱刺激系点 刺最轻微的一种方法，刺后以皮肤不出血为度。对于人体 生理机能减弱者，可发生促进作用，也就是“兴奋作用”， 适用于慢性病和体质衰弱的年老病人；强刺激系点刺中较 强的频刺激，刺至皮肤微有血迹，由于连续刺激，可以缓 解机能之亢进，达到所谓“抑制作用”，适用于急性病或 局部病变。
如癫狂病中医认为多因情
转好．
志怫郁引起。
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主要临床作用
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消肿 跌打损伤引起的肢体局
部肿胀疼痛，活动受限， 多因气滞血淤、经络壅塞 所致。针刺放血可以疏通 经络中壅滞的气血，“宛 陈则除之”，使局部伤处 气血畅通，则肿痛自可消 除。
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《素问·缪刺论》“人有所 堕坠，恶血留内”及 《灵枢·寿夭刚柔》“久痹 不去身者”，皆为经络 受损、气滞血瘀之证， 均采用放血法治疗，说 明该法能够活血化瘀、 通络止痛。
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主要临床作用
急救开窍
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针刺放血的急救作用，
向为古代医家所重视，民
间流传也较普遍。如中暑、
惊厥、痧症、昏迷、血压
升高、毒蛇咬伤等急症，
经针刺放血治疗后，险情
常可立即解除。
解毒
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针刺放血有解毒消炎作
用，一些感染性疾病如急
性乳腺炎、急性阑尾炎、
丹毒、疖肿、红眼病等，
针刺放血治疗可以促使炎
症消散。
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化瘀消症
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1、点刺法
【针的选择】 • 最好选择小四棱针或小三棱针。针柄不要缠任何东西。这
样既可以防止污物附着，而且消毒也方便，针尖不要太尖 利。
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1、点刺法
• 【手法】 • 手法在点刺疗法中，在纸垫
6、刺血疗法有提高机体的免疫机能，控制自身免疫性疾病的作用。
7、刺血疗法有抗过敏及止痒作用。
8、刺血疗法通过对微循环的调整，有促使神经细胞机能恢复的作用。
9、刺血疗法能调控机体的温度，有退热作用。
10、刺血疗法有延缓机体的老化和抗衰老作用。
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刺络放血法的针具
• 1）古代 • 锋针、铍针
• 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升， 多用于肘窝、腘窝部的静脉。
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3、散刺法
• 又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根 据病变部位大小的不同，可刺10～20针以上，由病变外 缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛 瘀生新，通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或 水肿、顽癣等。
• 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 • 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部
位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～ 3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使 出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。 为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。
中医护理适宜技术 放血疗法
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目录
放血疗法的简介 放血疗法的作用 放血疗法针具的选择 放血疗法的操作
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放血疗法的注意事项及 禁忌 关于出血量 放血部位 放血疗法的具体适应症
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简介
概念
放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》 中的刺络法，是指用三棱针、粗毫针或小尖 刀等刺破络脉，通过放出少量血液，使里蕴 热毒随血外泄，具有清热解毒、消肿止痛、 祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻 等作用，从而达到防病治病目的的一种方法。