城区水利工程建设管护思考.docx

摘要十八大以来，水利工作提出节水优先、空间均衡、系统治理、两手发力的新要求，从生态文明的战略层面来审视水生态文明建设，我市水利工程建设与管护工作呈现出新面貌、取得了新成效。

本文结合近年来在水利工程建设管护工作实际，对新时期全面落实新理念，推进水生态文明建设提出几点思考，以期和大家共同探讨。

关键词宝鸡市;水利工程;管护工作;生态文明建设水是生命之源、生产之要、生态之基，是人类社会赖以生存发展的基本物质条件。

十八大以来，陕西省深入贯彻习近平总书记治国理政新理念新思想新战略，特别是对新时期水利工作提出的节水优先、空间均衡、系统治理、两手发力新要求，从建设生态文明新陕西的战略层面来审视水生态文明建设，省委、省政府提出了关中留水、柔性治水的治水方略和理念，着力实现由单纯治水向系统治水、刚性治水向柔性治水、部门管水向协同治水的转变，我省新时期水利改革发展工作呈现出新面貌、取得了新成效。

宝鸡市将以建成国家生态文明建设示范区为工作防线，提出了让城市绿宝鸡蓝渭河清乡村美成为常态的总体工作目标，宝鸡市水利部门围绕全市生活、生产、生态用水需求和长远发展需要，在深入调研、实地踏勘的基础上，以实施百湖千池万顷水面生态工程为抓手，系统推进城乡水生态文明建设。

1 宝鸡市城区水利工程建设的历程宝鸡素有关中水龙头之称，境内有河流300 多条，河流水系、灌溉渠系等水利基础设施条件较为完备。

渭河干流及金陵河、清姜河等支流从宝鸡市区穿城而过，与宝鸡市的城市发展已经血脉相连、融为一体。

自2000 年以来，宝鸡市抓住实施渭河综合治理工程等重大水利工程项
目的契机，积极探索对渭河及其支流宝鸡市区段的生态治理，先后建设了拦河闸工程、橡胶坝等一批城区水利工程，先后建成了金渭湖、渭河公园、石咀头蓄水工程和渭河生态园、高新渭河公园等一批重点水利景观，市区呈现出了湖湖相连、湖园相间的生态景观。

其中，金渭湖被誉为北方河流治理中寻求人水和谐共处的一项具有代表意义的工程，渭河生态治理工程还被国家相关部门授予了中国人居环境范例奖。

目前，宝鸡市通过制定并实施宝鸡市百湖千池万顷水面生态工程，着力构建山水相依、水环山绕、水在城中、城在绿中的城市水生态环境，以水为核心的生态文明建设正大踏步向前推进，奋力实现优化水资源配置、改善水环境、提升群众幸福感的目标任务。

为建设和管理好宝鸡市区的水利工程及其配套工程，宝鸡市还专门成立了相关的工作机构—宝鸡市市区河道综合治理委员会，作为市区水利工程建设管护的主要实施主体，负责市区所有河道综合治理的总体规划和设计，河道综合治理工程的组织实施、建设及建成工程的开发、利用和管理，市区河道沿河两侧配套设施的景观设计与管理，市区河道管理的行政执法工作、综合协调等工作。

2水利工程建设管护工作新发展理念十八大以来，为习近平同志为核心的党中央在治国理政的新实践中，形成了习近平新时代中国特色社会主义思想，确立了创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，是十三五乃至更长时期我国发展思路、发展方向、发展着力点的集中体现，是关系中国发展全局的一场深刻变革。

在党的十九大报告中，提出要坚持人与自然和谐共生，像对待生命一样对待生态环境，统筹山水林田湖草系统治理，实行最严格的生态环境保护制度，形成绿色发展方式和生活方式，坚定走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路，建设美丽中国，为人民创造良好生产生活环境。

作为宝鸡市城区河道建设和管护工作的责任部门，必须清醒地认识到，虽然在过去的工作中，宝鸡市市区水利工程建设和管护走上了规范化的轨道，水利工程成为市区景观建设的关键部位，成为宝鸡市民休闲的重要场所，但我国已经进入了中国特色社会主义发展的新时代，人民对美好生活的向往也在日益增加，对水生态文明等方面都会有新的更高的要求。

同时，在水资源时空区域分布不均、结构性缺水的自然禀赋条件下，与人民群众的要求相比，还存在工程建设整体规划不够科学、水利景观工程建设质量不高、水利景观工程与市区建设不够协调、水利景观工程管护体制机制不够健全、管护工作水平不高等不平衡、不充分方面的问题，需要引起重视并认真加以改进和提高。

因此，以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为行动指南，牢固树立和践行以人民为中心和绿水青山就是金山银山的理念，用五大发展理念来指导具体工作，既是解决工作防线的关键所在，也是解决当前问题的实践需要，必须在明确方向、明确思路、明确路径下功夫，以更加昂扬的姿态、更加优异的成效为宝鸡市市区的水生态文明建设作出应有的贡献。

3积极探索新发展理念的实践途径在决胜全面建成小康社会、奋力建设社会主义强国的新时代，市区水利工程建设和管护工作必须永远把人民对美
好生活的向往作为奋斗目标，深入贯彻以人民为中心的发展思想，践行全心全意为人民服务的根本宗旨，将宝鸡市民对市区水利景观工程的需求和当前实际工作结合，以解决突出矛盾的为抓手，在实际中不断探索解决问题的新途径和新方法，将新发展理念真正扎根于工作实际中。

31 创新发展为民的新思路。

要创新思想路线，建立正确的政绩观，对工作的出发点和落脚点要从过去的党委政府满意不满意、领导满意不满意转变为人民群众满意不满意上来，因此在城区水利景观工程的建设和管理上，在充分调查、全面分析人民群众的主要期待、重点需求和现实需要的基础上，坚持尊重自然、顺应自然、保护自然三位一体，围绕主要矛盾和矛盾的主要方面，来研究制定工作规划、建设目标和管理方式，从而确定工作方法和具体措施。

城区水利景观工程具有自然性和社会性的二重属性，一是对于河流水资源的治理调节工程，二是反映着水利工程与城市建设的关系、反映着城市建设与人的关系、反映着水资源与人的关系，因此对于城区水利工程建设的规划，既要基于对河流径流量、季节变化、工程建
设必要性和可行性等自然条件因素的分析调查，又要基于对城市建设需求、人民群众生活需要等社会因素的分析调查，既要满足安全性、科学性等水利指标需要，又要满足城市建设风格、人民群众生活习惯等社会人文需求。

32 处理好多方面协调发展的辩证关系。

一是在水利景观工程建设项目的规划上，要从实际出发，协调好现实需要和长远需求的关系，既不能超越当前经济社会的实际发展阶段，大搞政
绩工程，也不能不顾政府财力和超越人民群众需求，满足上马数量众多、体量宏大的各类水利景观工程项目，又不能落后于当前城市建设和人民群众生活需要，在系统规划或项目设置上关于保守，必需在满足现实需要和兼顾长远需求的情况下，坚持全力而为、量力而行，做到统筹兼顾；二是在工程的需求设计上，要协调好防洪、水源保障、污染防治和水资源综合利用，要在防洪能力能够足额保障、安全性得到彻底落实的前提下，兼顾好蓄水量、河道排污治理、游览设施等需求指标要素；三是在工程的景观形象上，要协调好水利工程与市区建筑风格的统一性，市区水利景观工程作为城市建设的局部设施，必须要服从城市建设整体全局风格的规划要求，与周边城市建设体做好外观、颜色、格调等要素的平滑过渡，避免出现突兀的变化，做到个性和共性的统一、局部和全局的统一。

33 坚持建立开放合作的工作新格局。

水生态文明建设是一个需要整体推进的系统工程，市区水利景观工程作为水生态文明的主要载体，与之配套的亲水平台、湖泊湿地、绿地公园、交通设施、卫生设施等，共同组成了一个自成一体的循环小生态，不仅涉及到物，还涉及到人。

任何一个政府部门都很难独立承担起全部的工作职责，工作中既涉及到同级政府间水利、规划、卫生、城建、国土、规划、安全、消防、林业、交通、体育等诸多部门和机构，又涉及市政府、区政府及其各级部门之间的配合，还涉及到政府部门、企业、社会的参与，因此必须坚持系统思维，建立以党委政府协调四方、重点部门牵头实施、相关部门密切合作、社会共
同参与的工作大格局以及与之相配套的运行机制，实现对工作职责的全面分解、有效落实和监督考核的全方位无缝管理，建立共同发力、重点突破、失责必究的工作导向，让生态文明建设的责任真正落地生根。

34培养共建共享共管的管护新体制。

市区水利景观工程是实现人与自然和谐共生的典型示范，让城市与水生态、水产业、水环境、水经济融合发展。

工程建成后的管护是市区水利景观工程的关键环节，形成管护有力的运行机制是实现保护自然的长期性、根性保障措施。

市区水利景观工程的管护对象内容广泛，涉及到水面、水体、建筑物、道路设施、堤坝、林木、绿化、景观物、体育设施、娱乐设施等等，仅依靠政府成立的机构，难以有效支撑全部管护责任。

因此，要积极吸收企业、社会组织、市民参与到管护的工作中来，在实现环境和安全有效保护的前提下，探索开发市区水利景观工程中能够实现社会化运营的项目和内容，吸引企业加入并成为管护责任主体之一，实现自然保护、景观建设与企业经营相结合，实现共建共赢发展；通过电视、报纸、互联网等新闻媒体。

加强对水利景观工程管护重要意义的宣传和教育，引导社会组织和公众自觉投身到共同保护环境、共同爱护生态的行动中来，自觉保持景区的卫生、清洁，开展公益性管护活动，形成共护、共享优良生态的社会风尚；政府财政要投入足够的财力还支持水利景观工程的管护运行，相关机构要配备相应的工作岗位和管护人员，提供水利工程景区安全、卫生、绿化等基本公共服务，让人民群众享受到水生态文明建设的新成果，让水生态文明建
设发展的成果由人民群众共享。

水生态文明建设是新时期水利建设的新要求，这一形势下的水利工程管护是水利工程管理工作者面临的新课题。

只有积极探索，不断创新，才能更充分地发挥水利工程效益，真正的服务于民。

参考文献［1］何亚闻，褚俊英，蔡德所，等．广西水生态文明建设的问题与对策［］天津中国水利学会2014 年年会，2014．［2］魏文达，彦橹，杨彤关于构建水生态文明城市水文化体系的探讨［］南京中国水利学会2015 年学术年会，2015．作者高俊杰单位宝鸡市渭河拦河闸工程管理处
本word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6 位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎（community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发生于医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP）。

在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳
嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。

② 发热。

③ 肺实变体征和（或）湿性啰音。

④WBC ＞ 10
99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公
认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表
现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d）和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会（ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气；② 入院48h内肺部病变扩大＞50%;《少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。

次要标准：①呼吸频率＞30次/min;②
PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准：① 需要创伤性
机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：①呼吸频率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C）⑨ 低血
压需要液体复苏。

符合 1 条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。

2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAR VAP HCAP处理指南》。

指南中界定了HCAP的病人范围：在90d内因急性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有
感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状
外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至
可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。

也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的
标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP
患者。

重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染
和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因
素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血
症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链球菌肺炎表现为
肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。

而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。

典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。

肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。

肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为
30%~70%，比无菌血症者高9 倍。

⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。

在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。

呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡
率为64%。

胸部X线检查常见密度增高的实变影。

常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，
常伴发肺脓肿和脓胸。

MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，
则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、
不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。

易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症
状。

胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。

死亡率高达
40%~50%。

⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。

大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。

但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对
较轻，死亡率较低。

肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。

肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特别是肺炎链球菌。

老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。

肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。

军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。

军团菌肺炎的潜伏期为2~10 天。

病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。

肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。

胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。

不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。

偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。

50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。

军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺
叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。

有时难以与ARDS区别。

胸腔积液相对较多。

此外，20%~40%
的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。

流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。

COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。

婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。

听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。

胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变
影,很少有肺脓肿或脓胸形成。

⑹卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要
的肺炎，特别是HIV感染的病人。

PCP常常是诊断AIDS的依据。

PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。

病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对
进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。

PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴
细胞减少,低氧血症,胸部X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。

但30%的胸片可无明显异常。

PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。

【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。

此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。

①血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。

采样
以无菌法静脉穿刺，防止污染。

成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。

血液置于无菌培
养瓶中送检。

24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为
5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。

假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。

但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。

因重症肺炎有菌血症
高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。

另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。

②痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。

约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。

标本收集在无菌容器中。

痰量的
要求，普通细菌〉1ml，真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。

标本要尽快送检，不得超过
2 小时。

延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。

在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。

镜检鳞状上皮〉10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。

多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。

痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。

与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。

在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。

痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。

革兰氏染色阴性和培养
阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点
是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。

结核感染时抗酸染色阳性。

真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。

痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

④其他在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用
缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。

尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。

对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。

对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。

快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。

肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。