11牛带绦虫

❖吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑、氯 硝柳胺（灭绦灵）和二氯甲双酚等， 都有较好疗效。
❖ 服药5～6小时内排 出完整的虫体；
❖ 若部分虫体排出时， 可温水坐浴，让虫 体慢慢排出，切勿 用力拉扯，以免虫 体前段和头节断留 在消化道内。
❖ 用过的水应进行适 当的处理以免虫卵 扩散。
思考题
❖1 猪肉绦虫和牛肉绦虫有何区别？ ❖2 猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人
的危害大？为什么？
明胶纸法阳性率高于其它方法。 ❖3. 依据孕节子宫分支数和头节有无顶突
和小钩等可与猪带绦虫鉴别。
五、流行与防治
❖1. 主要流行于牧区，云南、四川和 五个自治区。
❖2. 人粪便污染牧场、水源等和不当 食肉习惯是造成流行的主要因素。
❖3. 治疗同猪肉绦虫。
人体两种带绦虫的区别
❖1 体长 、节片数、体壁
❖ 无顶突及小钩
成节
❖卵巢只分2叶， 无副叶。
牛带绦虫孕节
❖ 子宫分支较整齐、 每侧约15～30支； 每个孕节含虫卵 8~10万个。
牛囊尾蚴
❖ 头节无顶突及小钩，不寄生于人体
牛肉中的囊尾蚴
二、生活史
❖1. 人是唯一终宿主，牛和多种动物是中间 宿主。
❖2. 生食或半生食含囊尾蚴的牛肉感染。 ❖3. 成虫致绦虫病，囊尾蚴不寄生于人体。 ❖4. 孕节主动从肛门排出，活动力强。
2 头节
3 成节
4 孕节
5 囊尾蚴
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别
体长 2～4m ，700～1000节， 4～8m ，1000～
节片 略透明
2000节，肥厚
头节 球形，有顶突和2圈小 略呈 卵巢分为3叶
卵巢只分2叶
孕节 子宫分支不整齐、每侧 子宫分支较整齐、
约为7～13支
每侧约15～30支
肥胖带绦虫 Taenia saginata
❖ 肥胖带绦虫，又称牛带绦虫、牛肉绦虫 （beef tapeworm ）和无钩绦虫。
❖ 人体感染是由于吃到生的或未加工熟的含 有囊尾蚴的牛肉所致，引起牛带绦虫病。
一、形态
❖ 虫体长 4～8m ，1000～2000节，节片肥厚
头节
❖ 略呈方形、直径 1.5～2.0mm
囊尾 头节有顶突和小钩、可 头节无顶突及小 蚴 寄生人体引起囊虫病 钩，不寄生于人
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别
中间宿主 感染期 致病
孕节脱落 诊断
猪、人
牛
猪囊尾蚴、虫卵 牛囊尾蚴
猪带绦虫病、 猪囊虫病
牛带绦虫病
数节，被动排出 单节，主动排出
粪检孕节、虫卵 粪检孕节、透明 胶纸法查虫卵
❖驱虫常用槟榔、南瓜子合剂疗法
三、致病
❖1. 几乎所有患者均有自排节片史。 ❖2. 消化道症状、肛门搔痒为主要症
状。
❖ 患者一般无明显症状，仅时有腹部 不适，饥饿痛、消化不良、腹泻或 体重减轻等症状。
❖3. 孕节异位寄生，有子宫腔、耳咽 管处寄生的报道。
异位寄生：阑尾炎病理切片
四、诊断
❖1. 询问排节片史比猪肉绦虫更有价值。 ❖2. 粪便查虫卵或孕节：肛门拭子法，透