农户返贫监测户申请书模板

尊敬的XXX部门：
我XXX（申请人姓名），户籍所在地为XXX（申请人户籍所在地），现因家庭经济
困难，特向贵部门申请成为防止返贫监测户。

以下是我的申请理由和具体情况：
一、家庭经济状况
我家庭人口共XX人，主要收入来源为农作物种植和养殖。

近年来，受到气候变化、自然灾害和市场波动等因素的影响，我家的农作物产量不稳定，养殖业也面临较大的风险。

加之，家中老人和小孩的医疗和教育支出不断增加，使得家庭经济负担加重。

目前，我家的年人均纯收入低于XXX（当地年人均纯收入），已陷入贫困状态。

二、面临返贫风险
1. 家庭唯一住房安全问题：我家的唯一住房存在安全隐患，急需进行维修加固。

但由于经济困难，家中无力解决这一问题，存在较大的安全隐患。

2. 饮水困难：我家的饮用水来源不稳定，有时出现断水、水质问题或取水距离较
远等情况，给家庭生活带来极大不便。

3. 家庭成员健康状况：家中老人和小孩患有慢性病和重大疾病，医疗费用较高，
使得家庭经济负担更加沉重。

4. 教育支出：家中适龄儿童正在接受教育，教育支出成为家庭的重要负担。

5. 意外事故：近年来，家中发生了一些意外事故，导致家庭收入大幅减少，进一
步加剧了贫困状况。

三、申请意愿
鉴于以上情况，我诚恳地向贵部门申请成为防止返贫监测户。

我希望通过贵部门的帮助和支持，为我家庭提供一定的扶贫政策和资金支持，使我家庭能够度过难关，摆脱贫困。

同时，我也将积极配合贵部门的工作，如实提供家庭和经济状况，努力改善生活条件，为实现全面小康社会贡献自己的力量。

最后，请贵部门对我家的申请予以审批，给予我家庭一份希望和温暖。

在此，我代表全家向您表示衷心的感谢！
此致
敬礼！
申请人：XXX
联系电话：XXX
申请日期：XXXX年XX月XX日。