北京嘉和美康电子病历系统3 0之医生工作站使用说明书
HC3i-北京嘉和美康电子病历系统3.0.0帮助手册之系统介绍
1.2.2
选定及选择菜单项
A) 选定菜单（选定菜单栏中的菜单项） 鼠标操作：单击菜单栏中欲选之菜单项。 键盘操作：按 Alt 键加菜单名称后面的字母.如业务菜单按 Alt+B。 选择菜单项（菜单命令） 鼠标操作：在选定菜单后，单击欲选之菜单项。 键盘操作：在选定菜单后，使用上、下箭头键选定欲选之菜单项，然后按输入键。
工具栏在主窗口顶部菜单栏的下面，如图 1.4- 5 窗口中的工具栏所示。其中设有一些图标，每一个图标代表一种功 能，选择某一图标，即可快速进入它所对应的功能窗口。
- 5 窗口中的工具栏 图 1.4 1.4-
1.3.3
分类列表
分类列表主要是显示具有某种属性的列表。
- 6 窗口中的工具栏 图 1.4 1.4-
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住院病历和病程记录中已签名的任何记录均不能删除，未签名的记录可以删除。
1.1
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系统功能模块简介
【住院医生工作站】 ：主要用于临床医生完成电子病历，其中包括住院病历、下医嘱、病程记录、手术记录、 会诊记录、知情同意书、随访记录等。并能过与院方 HIS 接口，来完成医嘱和检验检查的申请查看报告工作等。 【住院护士工作站】 ：主要用于临床护士完成护理记录、护理病程、体温单、健康教育等单据。 【临床科室质控工作站】 ：主要用于对于本科室医生书写的病历质量进行监控及评估。 【电子病案管理系统】:主要用于病案室对归档病历进行评分和编目等工作。 【病历浏览工作站】:主要用于医技科室、麻醉科室、实习医生或其它医院管理人员查阅、学习病历。 【病历维护工作站】:主要用于质控科或病案室等病历管理部门对相关病历进行修正。 【病历模板维护工作站】 ：主要用于增加临床科室新病历模板和模板维护修改。 【住院质量控制工作站】 ：主要用于病历质量控制科室对临床科室医生成完病历的情况的环节质控和终末质控。 【病案借阅工作站】 ：主要管理病历借阅信息。 【系统维护工作站】 ：主要用管理本系统中的用户所拥有的权限。 【个性化设置】 ，主要用于院方对本院的一个初始化数据进行个性化维护修改工作。
住院医生工作站使用手册3.0
电子病历系统用户使用手册（V3.0）北京安博维科技发展有限公司版权所有不得复制目录约定 (3)名词术语 (3)一、系统简介 (3)二、登陆系统 (3)三、登陆住院医生工作站 (4)3.1菜单介绍 (5)3.2查找患者 (8)四、书写病历 (9)4.1 工具栏 (9)4.2 模板选择 (13)4.3 写病历 (15)约定【】：用‘【】‘引起来的内容是相关按钮或者是比较重要的文字。
名词术语一、系统简介本系统是基于国产操作平台下开发的医疗信息系统，适用于目前中国国情。
本系统的一个最大的亮点就是引入了安博维公司自主开发的【电子病历编辑器】，应用面向医疗的语义识别技术及面向医疗的知识库归集和应用技术，使病历的编辑走上了电子化的道路，使以往全凭医生经验决定病历质量，以及病历书写中用词不统一，不规范，病历的查询、统计不方便甚至无法进行查询、统计等情况得到了极大的改善，使得病历的编辑真正的做到了电子化、规范化。
系统包括【患者管理】和【病历编辑】两个部分，由【患者管理】模块确定一个病人后进入【病历编辑】模块书写该患者的病历。
二、登陆系统双击桌面电子病历快捷方式，弹出如图2.1所示登陆界面，输入医生工号、密码点击【登陆】按钮进入电子病历系统，界面如图2.2所示。
登陆问题提示：1、正确录入工号和密码后系统提示：连接服务器端失败，请检查本机网络是否已连接，或者服务器端未正常提供登陆服务，请联系管理员。
2、正确录入工号和密码后系统提示：该工号已登陆，此时表明其他人已使用您的工号密码登陆系统，有权限修改您的病历不留下痕迹，请妥善保管密码。
您将无法登陆系统，请联系管理员。
（图2.1）电子病历登陆界面图2.2电子病历主界面三、登陆住院医生工作站 双击图标进入住院医生工作站选择患者界面，如（图3.1）所示。
包括查询、添加、删除三项功能，界面如（图3.1）所示。
（图3.1） 选择患者界面3.1菜单介绍(图 3.2)业务菜单 (图3.3)工具菜单左上角的菜单栏上有【业务】、【工具】、【帮助】三个菜单，其中，【业务】中有“病历编写”功能；使用方法：在选择患者界面（图3.1）选择某个病人后，再点击“业务”中的“病历编写”直接进入该病人的病历书写界面，如（图4.1）所示。
电子病历使用说明书
病历用户操作手册简要介绍电子病历系统面向临床医生，实现了医生日常书写病历的需求，它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，通过电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容电子化，是临床信息系统的核心组成部分。
医生在使用电子病历之前，实施人员一定要将各医生管理科室的数据配制好(第一次分配可以使用00000医生的用户进入医生站配制)：如医生甲要管理内一科、内二科的病人。
则要在电子病历用户权限管理添加两个医生甲的用户信息，科室分别设为内一科、内二科，如果医院要求实现三级检诊，则要分别设置，医生所在科室的上级医生和主任医生，这样上级医生和主任医生才可以修改下级医生的病历，并保留修改痕迹。
医生可以所在科室的任何病人进行病历添加，但是不能修改其他医生创建的病历。
病人病历的状态分为：书写状态（医生还没书写完，或者写完还没有提交到质控室）、提交到质控室、提交到病案室、最后病案归档。
书写病历时尽量少使用表格病历，如病人的主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史等不要用表格，国为这些都当做一个段落处理，以便其他地方能提取其数据。
电子病历病历流程图如下：目录1、医生操作员权限分配管理 (3)1.1权限及用户管理 (3)1.2功能说明 (4)2、病历模板管理 (5)2.1模板管理 (5)2.2功能说明 (5)2.2.1病历目录 (5)2.2.2模板编辑 (6)3、简单元素管理 (7)3.1简单元素 (7)3.2简单元素功能说明 (8)3.2.1数据库数据元素 (8)3.2.2基本信息元素 (8)3.2.3字典元素 (9)3.2.3段落元素 (9)4.1复杂元素 (10)5、各种常用医生学达式 (11)5.1各种医生表达式 (11)6、质控设置 (11)6.1系统表设置 (11)7、病案质控管理系统 (12)8、医生病历书写 (13)8.1医生病历书写系统 (13)8.2医生病历书写功能说明 (14)9、质控管理系统 (16)9.1质控管理系统 (16)9.2质控管理系统功能说明 (16)9.2.1质控医生使用说明 (16)9.2.2病案室归档使用说明 (16)1、医生操作员权限分配管理1.1权限及用户管理点击‘操作’—>’操作员管理’。
电子病历用户手册3.0版本
天健-医院信息系统电子病历用户手册版本：3.0版本作者：北京天健源达科技有限公司手册发布时，删除此表，此表只作公司内部存档。
目录1.系统介绍 (4)2.系统组成 (4)2.1.制作模板 (4)2.2.电子病历的书写 (4)3.系统安装与运行 (5)3.1.系统安装前提 (5)4.操作说明 (5)4.1.通用使用规则 (5)4.2.具体操作 (5)4.2.1.病历 (6)4.2.2.查看 (9)4.2.3.电子病历模板 (10)4.2.4.三级医生设置 (14)4.2.5.系统 (16)4.2.6.文件 (18)4.2.7.文件类型操作 (26)4.2.8.排序 (26)4.2.9.编辑 (28)4.2.10.查找 (32)4.2.11.格式 (33)4.2.12.插入 (39)4.2.13.段落 (51)4.2.14.表格 (53)4.2.15.元素 (57)4.2.16.帮助 (58)4.2.17.文件 (58)4.2.18.编辑 (61)4.2.19.查看 (63)4.2.20.插入 (64)4.2.21.工具 (68)4.2.22.窗口 (68)4.2.23.帮助 (68)5.结束语 (68)1.系统介绍电子病历系统协助医生和护士准确、标准、快捷完成病历相关医学文书的书写，类似常用的Word界面，使得全院医护人员经过短期培训就能够很好的掌握系统的使用，同时符合临床书写习惯的软件设计，使得医护人员很容易从纸张书写状态直接过渡到电子病历书写上。
平台集成了电子处方、电子申请单、检验报告与分析、检查报告与PACS影像，同时把各种数据方便的插入到病历的相关位置中，把各相关临床子系统都展现在临床医生面前，极大的方便了临床医师的操作与诊断分析2.系统组成2.1.制作模板主要进行电子病历模板的制作，制作完成通过审核后，医生便可以对此模板板进行调用，使用此模板对病人的诊疗过程进行病历填写。
电子模板由内可以调用时候，可以插入关键字，宏命令，图像，多选，单选等内容来方便医生进行电子病历的书写与应用。
医生工作站使用手册
医生工作站使用手册一、启动MIM程序 (4)1.1启动MIM程序 (4)1.2 系统治理员登录界面 (4)1.3 系统治理员主界面 (4)二、部门人员模块设置权限 (5)2.1 部门人员界面 (5)2.2界面说明 (5)2.3 机能说明 (6)2.3.1站点新增、修改、删除 (6)2.3.2科室新增、修改、删除 (7)2.3.3库房新增、修改、删除 (9)2.3.4人员新增、修改、删除 (11)2.3.5科室、库房、人员权限分配 (12)三、权限治理界面 (16)3.1界面说明 (16)3.2 机能说明 (17)3.2.1权限角色新增、编辑、删除 (17)3.2.2模块编辑说明 (17)3.3.3权限编辑说明 (18)四、器材治理界面 (18)4.1界面说明 (19)4.2 机能说明 (19)4.2.1器材分类新增、编辑、删除 (19)4.2.2器材新增、编辑、删除 (20)五、收费项目治理界面 (21)5.1界面说明 (21)5.2 机能说明 (22)5.2.1收费项目分类新增、编辑、删除 (22)5.2.2收费项目新增、编辑、删除 (22)5.2.3连带项目 (24)六、费别治理界面 (24)6.1界面说明 (24)6.2 机能说明 (25)6.2.1费别新增、修改、删除 (25)6.2.2费别查询 (26)七、惠民优待界面 (27)7.1界面说明 (27)7.2机能说明 (27)7.2.1折扣率设定和修改 (27)八、供应商治理 (28)8.1界面说明 (28)8.2 机能说明 (28)8.2.1供应商分类的新增，修改和删除 (28)8.2.2供应商的新增，修改和删除 (29)8.2.3供应商的查询 (31)九、给药途径界面 (31)9.1界面说明 (31)9.2机能说明 (32)9.2.1给药途径的新增，修改和删除 (32)十、检申请单设定界面 (33)10.1界面说明 (33)10.2 机能说明 (33)10.2.1申请单分类和分组的新增，修改和删除 (33)10.2.2申请单的编辑 (36)10.2.3收费项目查询 (36)十一、基础数据爱护界面 (37)11.1界面说明 (37)11.2 功能说明 (38)11.2.1单位、会计分类、药品剂型新增、修改删除 (38)十二、号别治理界面 (39)12.1界面说明 (39)12.2 机能说明 (39)12.2.1查询挂号类别 (39)12.2.2编辑挂号类别 (40)12.2.3新增挂号类别 (41)12.3.4删除挂号类别 (43)12.3.5查看挂号类别信息 (44)十三、成套治理 (45)13.1界面说明 (45)13.2 功能说明 (45)13.2.1查询收费项目组 (45)13.2.2编辑收费项目组 (46)13.2.3新增收费项目组 (47)13.2.4删除收费项目组 (49)13.2.5查看收费项目组信息 (50)十四、厂家治理 (51)14.1界面说明 (51)14.2 功能说明 (51)14.2.1查询厂家 (51)14.2.2编辑厂家信息 (52)14.2.3新增厂家 (53)14.3.4删除厂家信息 (54)14.3.5查看厂家信息 (55)14.3.6导出厂家信息 (56)十五、频率治理 (57)15.1界面说明 (57)15.2 功能说明 (57)15.2.1新增频率 (57)15.2.2编辑频率 (58)15.3.3删除频率 (60)十六、排班打算 (61)16.1功能说明 (62)16.1.1周模板作成 (62)16.1.2周模板编辑、删除 (64)16.1.2月打算作成 (65)16.1.3月打算编辑、删除、复制 (65)一、启动MIM程序1.1启动MIM程序双击桌面上的MIM图标，进入登录界面。
电子病历系统用户操作手册
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用：指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间，提高工作效率。
2、病历评分：当医生书写完病历后，可查看当前病历评分（系统自动评分），评分判断标准严格按照省病历评分标准。
（如缺少手术记录，则此病历评分时将扣除对应的分数）3、续打功能：打印病历时如果只打印了上班部分内容，下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如：病程记录书写了一页中的一段，放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打：此功能与续打功能类似，区别于：此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如：病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全，可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用：指病人在住院过程中所做的检验结果的调入，医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库（结构化）：结构化病历是由结构化数据源组成（如：病人基本信息、体格状况等），对病历中的一些可变元素进行结构化。
如：平素体质（及良/一般/稍差等）。
并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新，无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间，并且提升了病历质量。
7、病历质控：最对病历质量所设计的系统，针对病历质量的控制。
主要分成两大类：1、时限质控：时限质控即为病历书写时限，如：入院记录必须要在24小时内完成，程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历，也可设置多次提醒，如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住，无法再进行编辑，如果任需对其编辑，则应该向质控部门进行申请解锁，方能编辑。
2、一票否决病历：即为乙一下病历，如：1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
住院病历说明书-医师工作站
文档编号: 嘉和CIS—2008—0115—PLN电子病历系统用户手册版本3.1.0北京嘉和美康信息技术有限公司二零零九年二月五日编写更新记录:以烟台毓璜顶医院平台程序为蓝本编写。
版本号作者日期评审者日期批准者日期说明3.1.0 许士珍2009-1-5创建文档并编写部分功能3.1.0 许士珍2009-2-10添加病历书写功能说明3.1.0 许士珍2009-2-17添加病案首页填写说明目录登录系统 (5)住院医生工作站 (6)收入病人到患者列表 (7)设定三级检诊 (8)进入患者工作站 (10)创建并编辑病历记录 (10)查看医嘱 (11)病历书写 (11)创建新的病历记录 (11)编辑记录内容 (12)删除病历记录草稿 (14)保存病历记录 (15)提交病历记录 (15)会诊记录 (17)创建会诊通知 (17)填写会诊记录通知内容 (21)其他记录 (22)随访记录 (23)新生儿病程记录 (23)查房录音 (23)护士文书 (24)添加检查电子申请单 (24)查看报告分析 (24)检查资料 (25)创建检查电子申请单 (25)查看不同文本检查报告 (26)创建结构化图文检查报告 (26)查看PACS影像检查结果 (26)查看心电图检查结果 (27)病案指控 (27)知情文书 (29)门诊病历 (30)传染病报告 (30)疾病危重评分 (30)既往病历资料 (30)危重患者交接班记录 (31)临时打印文件 (32)填写病案首页 (32)填写诊断内容 (33)填写主诊断内容(以出院诊断为例) (33)将当前诊断添加为常用诊断 (35)应用“常用诊断”添加诊断记录 (36)插入一条空白诊断记录 (37)删除插入的副诊断（或辅助诊断） (37)删除主诊断内容 (38)主任，主治，住院医师签名 (38)手术内容填写 (39)填写一行手术记录 (39)保存并完成病案首页的编写 (40)登录系统◆在桌面上找到“”并双击鼠标左键启动电子病历程序◆程序启动后会链接到指定的服务器，给出如下提示：◆正确连接上数据库后给出系统登录对话框◆◆如上图所示,在用户名和口令处输入正确的用户名和口令,执行【登录】，进入系统。
嘉和美康电子病历系统方案
国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司2009年03月目录一、国立医院信息化现状简析1.医院简介：2. 现有系统医院很重视医疗信息化的建设，目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。
HIS长沙长信，和医院合作开发的LIS是北京智方的PACS是天健的财务是用友的在硬件网络方面建设，医院也是大力投入。
集团化的模式有其独特性：主院和分院之间是租用的裸光纤主干千兆，千兆或百兆到桌面HIS是每个分院有一个服务器，分院服务器的部分数据实时同步到集团服务器二、嘉和美康公司优势分析1.公司介绍北京嘉和美康信息技术有限公司，地处上地高科技园区，注册资金1010万人民币，隶属于嘉和科技集团。
现有员工120余人。
主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统，范围涉及医院各个临床科室。
嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处，拥有遍布全国各省市的分销商网络。
嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。
2001年集团营业额飞速增长，达到5000多万人民币，2002年超过7000万，2003年达亿元。
嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地，既拥有软件研发的博士和硕士，又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。
在医技信息管理系统的研发方面，取得了较大的成就（如全国首家推出心电信息系统）；通过整合社会资源，公司在电子病历的产品化方面快速进步，推出了Goodwill电子病历平台软件，并在数家大型医院实施、使用，受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。
设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合，使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案，可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。
在信息化飞速发展的今天，我公司将会不断的研发出新的产品，为医院的信息化建设做出更多的贡献。
电子病历系统用户操作手册
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用：指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间，提高工作效率。
2、病历评分：当医生书写完病历后，可查看当前病历评分（系统自动评分），评分判断标准严格按照省病历评分标准。
（如缺少手术记录，则此病历评分时将扣除对应的分数）3、续打功能：打印病历时如果只打印了上班部分内容，下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如：病程记录书写了一页中的一段，放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打：此功能与续打功能类似，区别于：此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如：病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全，可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用：指病人在住院过程中所做的检验结果的调入，医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库（结构化）：结构化病历是由结构化数据源组成（如：病人基本信息、体格状况等），对病历中的一些可变元素进行结构化。
如：平素体质（及良/一般/稍差等）。
并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新，无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间，并且提升了病历质量。
7、病历质控：最对病历质量所设计的系统，针对病历质量的控制。
主要分成两大类：1、时限质控：时限质控即为病历书写时限，如：入院记录必须要在24小时内完成，程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历，也可设置多次提醒，如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住，无法再进行编辑，如果任需对其编辑，则应该向质控部门进行申请解锁，方能编辑。
2、一票否决病历：即为乙一下病历，如：1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
检验医生工作站操作手册
检验医生工作站操作手册1. 简介检验医生工作站是一款专为检验医生设计的电子系统，旨在简化和优化检验医生的工作流程。
本操作手册旨在为用户提供详细的操作指南，以便能够熟练掌握系统的使用方法。
2. 登录与退出为了使用检验医生工作站，用户需要进行登录操作。
以下是登录与退出的步骤：1. 打开检验医生工作站应用程序。
2. 在登录页面输入用户名和密码。
3. 点击“登录”按钮进行登录。
4. 如果忘记密码，可以点击“找回密码”链接进行密码重置。
5. 用户需要保持用户名和密码的机密性，以确保系统安全。
6. 在完成工作后，用户应该点击“退出”按钮进行退出。
3. 主界面一旦用户成功登录，将进入检验医生工作站的主界面。
主界面提供了以下核心功能： - 患者信息查询：输入患者信息（如姓名、病历号等）可以检索患者信息并查看相关检验结果。
- 检验结果录入：录入患者的检验结果，并添加必要的备注和标识。
- 报告生成与打印：生成患者的检验报告，并提供打印功能。
- 数据管理：管理患者的检验数据，包括查询、修改和删除等操作。
- 系统设置：对系统进行参数设置、用户权限管理等操作。
4. 患者信息查询通过患者信息查询功能，用户可以在数据库中快速检索和访问患者的信息。
以下是使用患者信息查询功能的步骤： 1. 在主界面的检索栏中输入患者的相关信息（如姓名、病历号、身份证号等）。
2. 点击“查询”按钮进行患者信息检索。
3. 系统将显示符合查询条件的患者信息列表。
4. 用户可以点击列表中的患者条目，查看其详细信息和检验结果。
5. 检验结果录入该功能允许用户录入患者的检验结果，并进行必要的备注和标识。
以下是使用检验结果录入功能的步骤： 1. 在主界面的患者详细信息页面中，点击“录入检验结果”按钮。
2. 系统将打开一个新的页面，显示患者的检验项目列表。
3. 用户可以依次输入每个检验项目的结果。
4. 在输入结果的同时，用户可以添加备注、标识异常结果等。
嘉和美康电子病历系统方案
嘉和美康电子病历系统方案Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司 2009年03月目录一、国立医院信息化现状简析1.医院简介：2. 现有系统医院很重视医疗信息化的建设，目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。
HIS长沙长信，和医院合作开发的LIS是北京智方的PACS是天健的财务是用友的在硬件网络方面建设，医院也是大力投入。
集团化的模式有其独特性：主院和分院之间是租用的裸光纤主干千兆，千兆或百兆到桌面HIS是每个分院有一个服务器，分院服务器的部分数据实时同步到集团服务器二、嘉和美康公司优势分析1.公司介绍北京嘉和美康信息技术有限公司，地处上地高科技园区，注册资金1010万人民币，隶属于嘉和科技集团。
现有员工120余人。
主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统，范围涉及医院各个临床科室。
嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处，拥有遍布全国各省市的分销商网络。
嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。
2001年集团营业额飞速增长，达到5000多万人民币，2002年超过7000万， 2003年达亿元。
嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地，既拥有软件研发的博士和硕士，又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。
在医技信息管理系统的研发方面，取得了较大的成就（如全国首家推出心电信息系统）；通过整合社会资源，公司在电子病历的产品化方面快速进步，推出了Goodwill电子病历平台软件，并在数家大型医院实施、使用，受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。
设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合，使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案，可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。
医生工作站操作手册
医生工作站操作手册一，双击桌面的【导航台】或者【开始】菜单的【导航台】进入登陆界面123说明：在1处输入【用户名】，在2处输入【密码】，在3处进行【密码修改】二、点击【修改密码】按钮进入密码修改界面说明：1输入原始密码，2点击【修改密码】按钮进入修改密码窗体，3输入新密码，4输入新密码，5点击确定进入登陆窗体，再次点击登陆窗体的【确定】三、进入主窗体，进行参数设置说明：点击菜单栏的【工具】—>【系统选项】进入系统选项设置窗体说明：点击1处【使用习惯】按钮，2选择你喜欢的输入法，3点击【确定】按钮；四、点击1【临床医护管理】，2双击【住院医生工作站】进入住院医生工作站窗体；说明：在医生工作站的主界面上大体分为8大部分：1为菜单栏，在此处需要进行参数的设置步骤：【文件】—>【参数设置】；2为快捷功能按钮栏，进行相关的操作。
（一）、【新开】（选中病人—>点击【新开】—>进入开医嘱的编辑窗体）；（二）、【修改】顾名思义，就是对新开的医嘱和疑问的医嘱进行修改（选中需要修改的医嘱，点击【修改】—>进入医嘱修改窗体）；（三）、【删除】顾名思义，就是对新开的医嘱和疑问的医嘱进行删除（选中需要删除的医嘱，点击【删除】—>直接删除）；（四）、【作废】对已经校队的医嘱进行作废（点击【作废】—>进入作废窗体—>进行选中作废的医嘱—>点击【作废】）；（五）、【停止】对长期医嘱进行停止（点击【停止】—>进入停止窗体—>进行选中停止—>点击【停止】）。
3为病人信息表，4当你选中摸一个病人的时候会在此处显示该病人的基本信息，5是一个很关键的区域，这里有三个按钮，点钟不同的按钮进行不同的操作（医嘱信息：即对医嘱的操作；病历信息：即对病历的操作）；6为医嘱显示区域，其显示的内容和上面的过滤选择（时间、长嘱、临嘱等）是有关系的，勾选不的表示要显示的。
7为【计价内容】和【发送记录】，选择不同的按钮显示相应的内容（【计价内容】，则显示该医嘱产生的费用；【发送记录】，则显示该医嘱发送的记录）；8为一些状态信息。
电子病历系统操作手册
目录医嘱管理病历档案档案管理病历管理报告单医护管理发短信参数设置本电子病历系统共分为八个主菜单，分别为医嘱管理，病历档案，档案管理，病历管理，报告单，医护管理，发短信和参数设置。
医嘱管理功能：录入医嘱医嘱收费查询病人入院登记（一）录入医嘱模块1.选择病人输入床号及姓名操作：在床号里输入相应床位号按回车可自动显示病人姓名。
或点出姓名列表选择也可以直接输入姓名后按回车自动显示病人床号。
2.病人信息病人信息会对应显示该病人的病人结余金额和类型3.下嘱日期与时间下嘱日期与时间一般与系统相符，如需特殊修改，要求自己更改。
预览功能可以预览医嘱单打印出来的模样。
设置按钮可以根据个人需要设置。
4.医嘱信息医嘱分开两类：长期医嘱和临时医嘱录医嘱时要注意切换。
5.录医嘱录医嘱时有三个录入分类：药品、诊疗、记事。
在最右边可以进行切换。
药品：诊疗：记事：操作：在药品/项目处打入编码即可弹出列表，选择相应的药品/项目按回车，光标会跳到下一栏需要输入的地方。
完善信息就可以按确定。
生成记录。
套餐管理：可以增加、修改、删除套餐复制医嘱：对整个医嘱复制校对：由不同的护士对医嘱校对修改：可以对某一条药品/项目信息进行修改转临：由原来的长期医嘱转为临时医嘱同组：将药品/项目分为同一组（同一编号）删除：删除某一条药品/项目信息重整：重新整理医嘱停嘱：停止当前医嘱（二）医嘱收费查询模块该模块可以对病人医护嘱费用进行详细查询和汇总查询。
可分长期医嘱和临时医嘱.汇总查询可以查到各类费用的汇总。
例如：放射费、护理费、化验费、检查费等等。
详细查询可以清楚地显示每一项详细费用信息。
包括单价、总量、金额、收费时间、药房打单发药时间等。
操作：在院病人直接点开列表选择病人姓名即可自己填充病人病历号和住院次数为1，如果住院次数不是1要手动修改。
选择长期医嘱或临时医嘱，选择时间，点击汇总费用或详细费用按钮就可以显示病人费用信息。
出院病人要输入病人病历号、住院次数。
报告工作站操作说明
医生诊断工作站操作说明（发送报告）
1.双击桌面上的心电网络工作站，在登陆框内选择对应的用户名，输入密码，登陆软件。
2.点击上面新患者按钮,输入病人信息,姓名,年龄,性别必填,点击下一步,
3.连接导联线,采集病人心电图
4.采集完成后，即可看到新的病历(可点击编辑病历可编辑病人信息)
5点击左侧远程选项
6选中需要总院会诊的病历，点击左侧远程会诊发送成功即可。
7总院诊断完成后，重新选择状态已报告，打开病历即可看到总院诊断报告
医生诊断工作站操作说明（院内使用）
5.双击桌面上的心电网络工作站，在登陆框内选择对应的用户名，输入密码，登陆软件。
6.点击上面新患者按钮,输入病人信息,姓名,年龄,性别必填,点击下一步,
7.连接导联线,采集病人心电图
8.采集完成后，即可看到新的病历(可点击编辑病历可编辑病人信息)
9.在病人心电图界面，可以使用心电图下方的多种工具对心电图进行分析和测量，双击某
一条导联，可放大该导联。
右侧有该导联的各种信息，可以修改。
再次双击该导联即可返回。
10.在下方的心电图结论处填写对该心电图的诊断，可以使用右侧的报告助手中的常用术语
来进行诊断。
填写完成后，进行保存。
11.当该病人的报告填写完成后，点击左侧的打印按钮，进入到打印选择界面。
根据该病人心电图的需要选择对应的模板（如果是第一人民医院发的报告请选择远程报告模板，如果不是济宁第一人民医院发的报告选择自己的模板），在打印前先进行预览。
在确认没有问题之后，点击上方的打印按钮。
嘉和美康一体化电子病历系统
嘉和美康一体化电子病历系统1.1.1一体化电子病历系统1.1.1.1系统概述随着医疗体制改革的深入，临床信息管理越来越得到医院的重视，电子病历在临床管理中发挥了重要的作用，它与纸质病历相比存在着更多的优点:（1）病历内容全面充分;（2）病历书写更标准性和规范性;（3）减轻书写强度，提高工作效率;（4）辅助临床诊断治疗;（5）检索使用更方便;（6）传送速度快，有利于远程会诊;（7）病历存储更简易;（8）使用更广泛;（9）提高医政管理力度;（10）为突发性、传染性、多发性疾病提供资料。
我公司HIS系统中的电子病历是在电子病历平台基础之上开发出来与HIS 系统一体化的电子病历。
与本系统不同，现在市场上很多电子病历解决方案采用的是与HIS系统非一体化设计，即HIS将病患资料传递到结构化病历后，所有的功能由电子病历系统独立完成。
两者在结构上为两套独立的系统，仅能单项由HIS 传递数据资料给电子病历系统，两系统间存在“信息孤岛”。
而一体化电子病历设计，其HIS 系统资料与电子病历资料可以相互交换时时更新，同时可以获得电子病历XML数据，供HIS 进一步的数据利用。
一体化电子病历设计与非一体化设计相比较，优势在于：实现了HIS数据与电子病历数据相融合。
劣势在于，比较而言会有更多数据交换的开发工作。
从使用者角度看，一体化与非一体化的不同之处会体现在如下应用场景：电子病历填写的数据可以写入HIS数据库中供HIS系统后续使用，例如：体格检查（身高、体重等）、主诉、现病史等；结构化病历完成状态可以立即反馈给HIS主系统，辅之相应的管理流程；需要提供快速查询的数据，可以由电子病历中写入HIS数据库加快查询；生成住院记录时，病患基本信息可由HIS系统直接带入电子病历无需二次录入；甚至，检验检查的结果也可以直接带入电子病历中。
1.1.1.2系统的研究准则和设计思想研究的基础准则：病历作为医院的财富，其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。
嘉和美康电子病历
二、医院电子病历系统（北京大学第三医院）
1、系统构成
以电子病历为核心，实现临床业务工作的数字化管理
2、建立临床数据中心
嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站
嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除文档编号: 嘉和CIS—2008—0307—PLN系统维护工作站使用说明书版本1.0.0北京嘉和美康信息技术有限公司二零零八年三月七日目录1.系统维护功站................................................................................................. 错误!未指定书签。
1.1进入系统 ....................................................................................................错误!未定义书签。
1.2用户管理 ....................................................................................................错误!未指定书签。
1.2.1用户基本信息设置 ........................................................................... 错误!未指定书签。
1.2.2用户权限设置 ................................................................................... 错误!未指定书签。
1.2.3附属无资质帐户设置 ....................................................................... 错误!未指定书签。
1.3角色组管理 ................................................................................................错误!未指定书签。
医生电子病历操作手册
电子病历医生工作站系统操作说明曼荼罗软件有限公司M a n d a l a T S o f t w a r e C o r p o r a t i o n目录目录 ......................................................................................................................................................................... - 1 -第1章流程介绍 ....................................................................................................................................................... - 1 -第2章系统登陆 ....................................................................................................................................................... - 2 -第3章初始界面 ....................................................................................................................................................... - 3 -3.1—主界面 (3)3.2—病历模板（工具箱） (4)3。
3诊治方案 (5)3。
4-输入助理 (5)3。
5-输入追踪 (6)3。
嘉和电子病历系统临床路径使用手册
北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册模板嘉和院内临床路径用户操作手册编号： JHMK—EP—TP-0E3版本号: R2—1.0编制：临床路径小组审核：批准：目录嘉和院内临床路径 (1)用户操作手册 (1) (1)11。
文档介绍 (5)1。
1文档目的 (5)1.2文档范围................................................ 错误!未定义书签。
1。
3读者对象 (5)1。
4参考文档................................................ 错误!未定义书签。
1。
5术语与缩写解释 (5)2产品介绍 (5)3产品面向的用户群体 (6)4产品应当遵循的标准或规范 (6)5产品的用途 (6)5.1临床路径组织框架图 (6)5。
2路径管理业务流程图 (7)5.3路径执行业务流程图 (8)6字典管理 (8)6.1诊断字典 (8)6。
2手术字典 (8)6.3诊疗字典 (8)6。
4医嘱字典 (9)6.5护理字典 (9)6。
6变异原因字典 (9)7路径管理 (9)7。
1路径创建 (9)7.1.1路径查询 (9)7.1.2创建路径 (10)7。
1.3编辑路径 (10)7.1。
4删除路径 (11)7.2路径制定 (11)制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。
(11)7。
2。
1路径的搜索功能 (12)7。
2.2新建版本信息功能 (12)7.2。
3引入卫生部模板功能 (12)7.2.4复制现有版本功能 (13)7。
2。
5自定义路径版本信息功能 (14)7.2。
6查看路径的版本信息功能 (14)7。
2。
7分页功能 (15)7.2。
8查看路径版本详细信息功能 (15)7。
2.9编辑路径版本功能 (15)7.2.10添加诊断功能 (16)7。
2。
11添加手术功能 (17)7。
2。
12编辑准入条件功能 (17)7。