中小学生视力不良现状调查及其相关影响因素探讨

果发现观察组内所有患者均得到了有效治疗,有效率为100%,显著高于对照组(79%)(P<0.05),说明相较于单独使用抗生素治疗,抗生素治疗联合结合雌激素乳膏治疗可以有效提高患者的临床治疗效果㊂其可能是因为结合雌激素乳膏的主要成分为结合雌激素,其作为一种多种雌激素的混合物,可以发挥出较好的消除炎症效果,且可以直接涂抹于阴道处,具有较好的治疗安全性㊂相较于其他给药方式,局部用药可以有效缓解患者的生殖道症状,且低剂量雌激素不会引起子宫内膜癌,也很少引起子宫内膜增生,发挥出了较好的治疗安全性㊂根据国际绝经学会提出的建议,采取局部用药方式的雌激素治疗可以发挥出更好的临床治疗效果,因此在使用雌激素软膏进行治疗时也尽量采取局部用药的方式进行治疗㊂从两组患者治疗后的临床症状积分改善情况来看,观察组的白带异常㊁外阴瘙痒㊁外阴充血以及阴道充血等各项临床症状积分均低于对照组(P<0.05),说明抗生素治疗联合结合雌激素乳膏治疗可以有效改善患者的临床症状,使患者的临床症状在短时间内即可消失,这与丁桂英等人的研究结果基本一致㊂相较于口服给药,结合雌激素乳膏通过阴道直接给药,不会对患者的肝脏或者肠道产生刺激,且具有较好的水溶性,不会产生其他病变,从而发挥出了较好的临床治疗效果,提高了观察组的治疗有效人数㊂
本研究针对两组患者的阴道微生态改善情况进行了对比,发现观察组中P H和I L-1β值显著低于对照组,而L D H和s I g值显著高于对照组,结果表明观察组治疗后的各项阴道微生态指标水平均优于对照组(P<0.05),说明在结合雌激素乳膏的联合作用下,患者的阴道微生态环境得到了显著的改善㊂其作用机制可能是因为结合雌激素乳膏与内源性雌激素的
作用相似,可以与雌激素受体结合,激活相关因子的
表达㊂同时表面涂抹结合雌激素乳膏,可以有效刺激
细胞的生长和发育,改善患者的阴道黏膜上皮厚度,
促进了阴道分泌,改善了患者的阴道微生态情况㊂从
药物的作用机理上来看,雌激素可以促进阴道上皮细
胞糖原的分泌增多,乳酸杆菌分解糖原产生乳酸增
多,乳酸水平升高会进一步降低阴道的p H值;糖原作为乳杆菌生长的主要营养物质,乳杆菌对糖原的消
耗可以有效抑制其他微生物的生长,从而改善了患者
的阴道微生态平衡,建立阴道正常菌群;雌激素可促
进阴道黏膜细胞的生长和成熟,恢复阴道屏障;还可
以通过刺激基底细胞的增殖以及分裂,促进角化细胞
形成,有利于修复阴道损伤黏膜㊂
综上所述,阴道炎作为临床中常见的妇科疾病类
型,结合雌激素乳膏可以有效提阴道炎患者的临床治
疗效果,减轻患者的临床症状,同时也有利于改善患
者的阴道微生态环境,为患者的身体健康恢复产生了
积极的影响,宜广泛应用和推广㊂
参考文献:
[1]张帝开,秦君璞.混合性阴道炎的诊治辨析[J].中国实用
妇科与产科杂志,2017,33(8):804-806.
[2]梁秀文,季新梅,吴琼.宫腔粘连宫腔镜分离术后人工周
期中结合雌激素剂量与再粘连的相关性研究[J].临床和
实验医学杂志,2017,16(3):296-299.
[3]王春,曾白华,杨琴.常见阴道炎病原体检测及微生态状
况分析[J].川北医学院学报,2016,31(6):877-880. [4]杜修桥.苦参凝胶联合雌二醇凝胶治疗老年性阴道炎疗
效观察[J].湖北中医药大学学报,2017,19(4):88-90.
㊃经验交流㊃
中小学生视力不良现状调查及其相关影响因素探讨
翟晓明,张军
(宁夏固原市原州区疾控中心公共卫生科756000)
摘要:目的分析中小学生视力不良现状调查及其相关影响因素㊂方法随机选定该地区2016年1月至2018年1月80例中小学生进行视力检测,分析视力不良现状并对影响因素进行线性回归分析㊂结果本次研究对象中,检出视力不良42例,其中女生㊁男生20例㊂农村29例㊁城市13例,城市视力不良检出率明显低于农村(P<0.05)㊂小学生14例㊁初中生28例,小学生视力不良检出率明显比初中生低(P<0.05)㊂视力不良检出率与家庭作业时间长短呈正相关性(P<0.05)㊂视力不良检出率与每日视频时间长短呈正相关性(P<0.
05)㊂视力不良检出率与每日睡眠时间㊁每日运动锻炼时间长短呈负相关性(P<0.05)㊂L o g i s t i c分析城乡㊁每日家庭作业时间㊁每日视频时间㊁每日睡眠时间㊁每日锻炼时间均是影响视力不良的危险因素(P<0.05)㊂结论中小学生视力不良与多种因素有关,各类学校以及教育部门应重视帮助中小学生养成合理㊁正确的生活方式,贯彻落实眼保健操,最大限度降低视力不良㊁近视发生率㊂
关键词:中小学生;视力不良;现状;影响因素;线性回归分析
视力不良是目前我国中小学生常见疾病,近年
来,该病的发病率不断增高,且大部分视力不良均疑
似近视,对儿童㊁青少年生长发育㊁学习等造成了严重
不良影响[1]㊂为进一步了解本地区中小学生视力不良现状,分析视力不良的影响因素,特随机选定本地
区2016年1月至2018年1月80例中小学生研究,目的是为减少㊁预防中小学生近视提供一定的科学依据,现报道如下㊂
1资料与方法
1.1一般资料此项研究从2016年1月至2018年1月,随机选定该时间段内本地区80例中小学生进行视力检测㊂女性㊁男性例数分别是32例㊁48例;年龄5~13岁,平均(9.06ʃ1.51)岁;小学生38例㊁初中生42例㊂
1.2方法问卷调查:发放 中小学生视力保健行为调查表 ,调查员对所有学生进行统一问卷说明㊂对于一年级到三年级的学生,需要将调查表带回家中,由家长填写,对于四年级到九年级的学生,则自己填写问卷调查表,所有问卷填写完成之后当场回收㊂视力判定标准:以标准E字视力表为主,根据视力测评标准对学生进行视力测评,具体判定标准如下:(1)视力正常:两眼裸眼视力均大于等于5.0㊂(2)视力不良:两眼中的任何一眼视力在5.0以下㊂其中轻度视力不良是4.9;中度视力不良是4.6~4.8;重度视力不良是小于等于4.5㊂
1.3统计学处理采用S P S S26.0统计软件进行处理,计量资料以xʃs代表,采用t检验;计数资料以%代表,采用χ2验证,以P<0.05为差异有统计学意义㊂
2结果
2.1视力不良现状本次研究对象中,检出视力不良42例,占52.50%(42/80);其中女生22例,占52. 38%(22/42);男生20例,占47.62%(20/42)㊂比较(χ2=0.191,P=0.663)㊂农村29例,占69.05% (29/42);城市13例,占30.95%(13/42),城市视力不良检出率明显低于农村(χ2=12.191,P=0.000);小学生14例,占3
3.33%(14/42);初中生28例,占66. 67%(28/42),小学生视力不良检出率明显比初中生低(χ2=9.333,P=0.002)㊂
2.2中小学生视力不良影响因素
2.2.1每日家庭作业时间对视力不良影响小学生㊁初中生每日家庭作业时间>2h视力不良检出率明显比其余作业时间段高,视力不良检出率与家庭作业时间长短呈正相关性(P<0.05),见表1㊂
2.2.2每日视频时间对视力不良影响每日视频时间ȡ1h视力不良检出率明显高于每日视频时间<1h 者,视力不良检出率与每日视频时间长短呈正相关性(P<0.05),见表2㊂
表1每日家庭作业时间对视力不良影响[n(%)]每日家庭作业时间(h)小学生
14
检查人数近视人数
初中生28
检查人数近视人数<0.551(20.00)82(25.00) 0.5~82(25.00)104(40.00) 1~124(33.33)1710(58.82) >2137(53.85)1312(92.3.1)χ235.25164.144
P<0.01<0.01
表2每日视频时间对视力不良影响
每日视频时间(h)小学生
检查人数近视人数
初中生
检查人数近视人数<1164(25.00)188(44.44)ȡ12210(45.45)2420(83.33)χ235.25164.144
P<0.01<0.01 2.2.3每日睡眠时间对视力不良影响每日睡眠时间<8h视力不良检出率明显比其余睡眠时间段高,视力不良检出率与每日睡眠时间长短呈负相关性(P< 0.05),见表3㊂
表3每日睡眠时间对视力不良影响
每日睡眠时间(h)小学生
检查人数近视人数
初中生
检查人数近视人数<897(77.78)109(90.00) 8~104(40.00)129(75.00) 9~82(25.00)106(60.00)ȡ10111(9.09)104(40.00)χ235.25164.144
P<0.01<0.01 2.2.4每日运动锻炼时间对视力不良影响每日运动锻炼时间≧1h视力不良检出率明显高于每日运动锻炼时间<1h者,视力不良检出率与每日运动锻炼时间长短呈负相关性(P<0.05),见表4㊂
表4每日运动锻炼时间对视力不良影响
每日运动锻炼时间(h)小学生
检查人数近视人数
初中生
检查人数近视人数<11410(71.43)1714(82.35)ȡ1244(16.67)2514(56.00)χ235.25164.144
P<0.01<0.01
表5 L o g i s t i c分析视力不良影响因素
变量标准误Z P O R 城乡0.01-32.140.0000.42每日家庭作业时间0.0113.020.0011.31每日视频时间0.00-7.050.0001.01每日睡眠时间0.002.160.0000.96每日锻炼时间0.0215.140.0001.01 2.2.5 L o g i s t i c分析视力不良影响因素 L o g i s t i c分析可知:城乡㊁每日家庭作业时间㊁每日视频时间㊁每日睡眠时间㊁每日锻炼时间均是影响视力不良的危险因素(P<0.05),见表5㊂
3讨论
视力不良是目前学龄前儿童患病率较高的一种眼病,已被世界卫生组织列为要消除的 5大眼病 之一[2]㊂视力不良是指双眼裸眼视力均在5.0以下者,以屈光学的角度可以将视力不良分为屈光层差㊁远视以及近视3种,期中将近96%的视力不良者均为近视[3]㊂视力不良不仅影响了中小学生学习㊁体质健康,而且对其今后未来发展㊁生活质量等均造成了严重不良影响,因此乳房视力不良是目前我国学校㊁卫生机构高度关注的内容㊂
本研究显示,城市视力不良检出率明显低于农村(P<0.05)㊂每日视频时间ȡ1h视力不良检出率明显高于每日视频时间<1h者,视力不良检出率与每日视频时间长短呈正相关性(P<0.05)㊂儿童长期性看电视或者计算机,会导致眼部过于疲劳,出现眼压升高㊁眼睛干燥㊁视物模糊等症状,这是引发视力不良的前兆和危险因素,应当引起广大家长㊁老师的高度重视㊂城市儿童父母文化程度普遍均高于农村儿童父母,参加辅导班㊁学习机构的比例明显高于农村,因此长期性看电视㊁看视频的比例也就明显低于农村㊂父母文化程度较高,对儿童视力重视程度也越高,掌握更多有效㊁科学的眼部保健知识,指导儿童养成良好的生活习惯,合理掌控娱乐时间,避免长期性看电视而导致眼部过于疲劳引发视力不良㊂但是城市学生学习压力较重,学习时间较长,使用手机㊁平板㊁计算机等视频工具的概率均明显比城镇高,这是导致部分地区城镇儿童视力不良发生率明显比农村儿童高的原因,需要引起重视㊂
综上所述,中小学生视力不良的发生与城乡㊁每日家庭作业时间㊁每日视频时间㊁每日睡眠时间㊁每日锻炼时间有着极为密切的联系,建议学校应加强对学生素质教育,增加学生运动锻炼时间,合理安排家庭作业量,保证学生有充足的活动时间和睡眠,最大限度预防视力不良发生㊂
参考文献:
[1]夏志伟,王路,赵海,等.北京市2017-2018学年中小学
生视力不良及影响因素分析[J].中国学校卫生,2018,39
(12):87-90.
[2]许凤鸣,张彦勤,娄晓民,等.河南省中小学生1985-2014
年视力不良动态分析[J].中国公共卫生,2017.33(12): 1759.
[3]黄剑辉,段佳丽,宋玉珍,等.北京市9~22岁学生视力不
良影响因素分析[J].中国学校卫生,2016,37(7):1019-1021.
㊃经验交流㊃
膀胱癌患者应用急性高容量血液稀释联合
控制性降压的效果和安全性分析
杨作天,彭丽丽,袁月荣,许晓梦,阮骆阳,曹金良
(广东省农垦中心医院麻醉科,广州524002)
摘要:目的探究膀胱癌患者应用急性高容量血液稀释联合控制性降压的效果和安全性㊂方法采取对比试验的方式,试验的观察对象为本院36例膀胱癌患者,试验进行的时间为2013年1月至2019年10月㊂通过随机分组法,将观察对象分为观察组和对照组,两组病例数相同(n=18)㊂观察组的治疗方案为急性高容量血液稀释联合控制性降压,对照组采取常规治疗㊂分别观察两组患者的手术情况㊁不良反应发生情况㊁生活质量㊂结果观察组患者的动脉血氧饱和度㊁动脉血氧分压㊁二氧化碳分压㊁中心静脉压等指标均较好,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);同时,随访记录到观察组中有1例患者出现术后寒战的不良反应,对照组中出现不良反应者一共7例,两组的不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)㊂结合生活质量表的评价结果,观察组与对照组在治疗前的生活质量评分差异不大(P>0.05),而治疗后两组的评分情况有所改善,并且观察组明显更高(P<0.05)㊂结论对膀胱癌患者采取急性高容量血液稀释联合控制性降压治疗,可以取得较好的效果,帮助患者减轻病痛,并且控制了不良反应的出现,整个治疗方案的安全性和可行性高,有效改善患者生活质量,临床应用价值高,值得推广㊂。