国家孕前优生健康检查5996例临床分析
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等１ ９项 临床 方 法进 行 全 面 综 合 检 查 。结 果 夫 妇 在 接 受检 查 的项 目 中 ， 发 现 对 怀 孕 不利 的风 险 因素 进 行 咨 询 和 查 治 。结 论 对 ２ ９ ９ ８例 （ ５ ９ ９ ６人 ） 中 已怀 孕
分娩 的新生儿进行跟踪随访未发现畸形儿 ， 这说 明孕前优生健康检查确实是预防 出生缺 陷的关键环节 ， 是 出生缺 陷一级 干预的重要手段 ， 同时也为社会
杏 １次 。 １ ． ３我 中 心 为计 划 怀孕 夫 妇建 立 《 免 费 孕 前 优 生 健 康 检 查 项 目技 术 服
３ １强 化 出生 缺 陷干 预 ， 提 高 出生 人 口素 质 ， 统 筹 解 决 人 口 问题 ， 促 进 社 会 和谐 发 展 Ｊ 。 ３ ２通 过 积极 倡 导 、 广泛宣传 、 优质服 务 ， 引 导群 众 自愿 接 受 柃 查 ， 逐 步提 高检查率 。在检查 中发现 出生 缺陷高 发风险 的 ， 及 时提 出合 理 的医 学建议 ， 并进行有针对性的指导和处置 ， 做到早 期发现 、 早期 干预 ｊ 。 ３ ． ３切实加强生殖健康教育和优生咨询指导 Ｌ ３ 儿 。对 登记结婚 的新 婚夫妇和符合生育政策的计划怀孕夫妇 ， 以预 防出生缺陷 发生为重点 ， 进 行遗传优生 、 新婚避孕 、 孕前检查 、 孕期保健等健 康教育咨 询 ， 从而 降低 出 生 缺 陷 的发 生风 险 。 ３ ． ４积极做好 高危人群 的重点 指导和服务 Ｉ １ Ｊ 。对在孕 前优生健 康检 查中发现有异常情况 、 有家族遗传史 、 曾发生不 明原因 自然 流产或死胎 死 产、 较 长 时期 接 触 高 危 环 境 或 有 不 当 用 药 史 、 出 生 过 先 天 畸形 儿 的 夫 妇 及 ３ ５岁 以 上 高 龄 初 产 妇 ， 作 为重点服务对象 ， 纳入重点管 理 ， 对 其 加 强 遗 传 优 生咨询指导和 围产期监测 ， 开展产前筛查 和产 前诊断 ， 减少 出生缺 陷发
２ ０ １ ４年
一
第 ２月
第 ２期
国家孕前优 生健 康检 查 ５ ９ ９ ６ 例临床 分析
于 涝
（ 四 川省 绵阳市三 台县计划 生育 服务 中心 四 川 绵阳 ６ ２ １ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 育龄夫妇在 怀孕前进行优生健康检查 ， 筛 出可能致畸的高风险因素， 减少 出生缺 陷的发 生。方 法 通过病 史体检 实验 室及 Ｂ超影像
３ 讨 论
为控制 人 口数 量提高人 口质量 ， 降低 出生缺 陷 ， 选择 ２ ０ １ ２年 ４月 一 ２ ０ １ ３年 １ ０ 月在我 中心 自 愿接 受国家免 费孕前优 生健康检查 的育 龄夫妇 ２ ９ ９ ８例 （ ５ ９ ９ ６人 ） 临 床 报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ Ｉ 临床 资料 ： 男女一方为三 台县户籍 、 符合生育政 策计划 怀孕 的夫 妇； 在三 台县居住满半年 、 符合生育政策计划 怀孕 的流动人 口夫妇 。 １ ． ２ 服 务 内容 ： 符 合 条 件 的 目标 人 群 每 孩 次 提 供 一 次 免 费 孕 前 优 生 健 康检查服务 。主要包括优生 健康教 育、 病史 询问 、 体 格检查 、 临床 实验室 检查 、 影像学检查 、 风 险评估 、 咨 询指导 、 早孕及 妊娠结局 追踪 随访等 ， 其 中 医学 检 查 内容 有 ｌ ４项 ， 包 括 实 验 室 检 查 ９项 、 病 毒 筛 查 ４项 、 影 像 学 检
生 和 病残 儿 生 。
务家庭档案》， 签订《 免费孕前 优生健康检 查知情 同意书》， 收集夫妇基本 信息 和病史信息 ， 提供体格检查 、 临床 实验室检查 、 Ｂ超等孕 前医学检查 ， 综合分析 问诊 和医学检查结果 ， 评估风 险因素 ， 区分高风 险人 群和一般人 群， 并 填 写 相 关 医学 文 书 。 １ ． ４开 展 早 孕及 妊 娠 随访 １ ． ５免 费 孕 前优 生 健 康 检查 基 本 服务 内 容
２ 结果
２ ． １参 与 孕 前 优 生 健 康 检 查 的 ２ ９ ９ ８例 （ ５ ９ ９ ６人 ） 夫 妇 人 群 中 共 筛 查 出高 风 险人 群 ５ ９ ２人 ， 高风险 率为 ９ ． ８ ７ ％ 。暴 露 于 不 良 妊 娠 结 局 危 险 因 素由高至低依 次为 ： 病 史异常 （ １ １ ２ ９人 ， １ ８ ． ８ ３ ％） 体格检查 异 常（ ９ ０ ２人 ， １ ５ ． ０ ６ ％ ）乙肝 五项 异常 （ ５ ７ ８人 ， ９ ． ６ ５ ％） 生殖系统异常 （ ３ １ ６人 ， ５ ． ２ ８ ％） 白带异 常（ ３ ０ ７人 ， ５ ． １ ２ ％） 肝 功能 异 常 （ ２ ９ ３人 ， ４ ． ９ ０ ％） 血液 常规 异 常 （ ２ ８ ２人 ， ４ ７ ０ ％）促 甲状腺 激素 异常 （ １ ８ ９人 ， ３ ． １ ５ ％） 血 清 葡萄糖 异 常 （ １ ６ ６人 ， ２ ． ７ ７ ％） Ｂ超 检 查 异 常 （ １ ２ ３人 ， ２ ． ０ ５ ％） 肾功 能异 常 （ １ １ ０人 ， １ ． ８ ３ ％） 梅毒螺旋体筛查 异常 （ ３ ８人 ， ０ ． ６ ４ ％） 巨细胞病 毒 Ｉ ｇ Ｍ 阳性 （ １ ３人 ， ０ ． ２ １ ％） 弓形 虫病毒 ｌ ｇ Ｍ 阳性 （８人 ， ０ ． １ ４ ％） 沙 眼衣原 体阳性 （ ７人 ， ０ ． １ ２ ％ ）弓形虫病毒 Ｉ ｇ Ｇ阳性 （８人 ， ０ ． １ ４ ％ ）淋球菌阳性（ ３人 ， ０ ． ０ ５ ％）我 中心不 良妊 娠结局危 险因素中判定 为高 风险的人群 主要 集中在 乙型 肝炎 携带 者 、 高血清葡 萄糖 、 巨细胞病 毒 Ｉ ｇ Ｍ 阳性 、 弓形 虫病毒 Ｉ ｇ Ｍ 是较 能清 晰准确判定 为高风 险人群 。乙型肝炎携带者建议患者行 Ｈ Ｂ Ｖ—ＤＮ Ａ病毒 定量检查 ， 在对促 甲状腺激 素偏 高或偏低 能否判 定为高 风险人 群上存 在 较大 困难 。建议在 以后临床工作 中从事本 岗位的医生应 多参 加些业 务培 训， 提高综合业 务能力 ， 作 为计划 生育 服务 机构应 增加 有关 的检 查项 目
创 造 了 良好 的人 口环 境 。
【 关键词】 优 生 健康检查 临床 【 中图分类号 】 Ｒ １ ６ ９ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ ２ ｏ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ — ０ １ ０ ０一 叭
（ 比如 Ｔ ３ ＿ ｒ ４ ） 的检查 ， 才能更准确地指导参检人 群。２ ． ２临床 检查情 况 出 生缺陷干预是一项科学性 很强的工作 ， 要依据 国家 有关 法律法 规 ， 科学规 范检查项 目和检查程序 ， 切实保 证检查 质量 ， 促进免 费孕前优生健 康检查 工 作 依 法 有 效地推进［ 。 ２ ． ３临床检查结果 免费孕 前优生健康检查 是 由政府提供 的一项基本 公共服务 ， 要广泛深入地做好 宣传发 动工作 ， 各镇 乡、 街 道 要 切 实 加 大 宣 传力度 ， 要让符合生育政策的计划怀 孕夫妇及时 了解其重要性 ， 变被动 接 受免 费检查为主动 自觉接受免费检杏。
分娩 的新生儿进行跟踪随访未发现畸形儿 ， 这说 明孕前优生健康检查确实是预防 出生缺 陷的关键环节 ， 是 出生缺 陷一级 干预的重要手段 ， 同时也为社会
杏 １次 。 １ ． ３我 中 心 为计 划 怀孕 夫 妇建 立 《 免 费 孕 前 优 生 健 康 检 查 项 目技 术 服
３ １强 化 出生 缺 陷干 预 ， 提 高 出生 人 口素 质 ， 统 筹 解 决 人 口 问题 ， 促 进 社 会 和谐 发 展 Ｊ 。 ３ ２通 过 积极 倡 导 、 广泛宣传 、 优质服 务 ， 引 导群 众 自愿 接 受 柃 查 ， 逐 步提 高检查率 。在检查 中发现 出生 缺陷高 发风险 的 ， 及 时提 出合 理 的医 学建议 ， 并进行有针对性的指导和处置 ， 做到早 期发现 、 早期 干预 ｊ 。 ３ ． ３切实加强生殖健康教育和优生咨询指导 Ｌ ３ 儿 。对 登记结婚 的新 婚夫妇和符合生育政策的计划怀孕夫妇 ， 以预 防出生缺陷 发生为重点 ， 进 行遗传优生 、 新婚避孕 、 孕前检查 、 孕期保健等健 康教育咨 询 ， 从而 降低 出 生 缺 陷 的发 生风 险 。 ３ ． ４积极做好 高危人群 的重点 指导和服务 Ｉ １ Ｊ 。对在孕 前优生健 康检 查中发现有异常情况 、 有家族遗传史 、 曾发生不 明原因 自然 流产或死胎 死 产、 较 长 时期 接 触 高 危 环 境 或 有 不 当 用 药 史 、 出 生 过 先 天 畸形 儿 的 夫 妇 及 ３ ５岁 以 上 高 龄 初 产 妇 ， 作 为重点服务对象 ， 纳入重点管 理 ， 对 其 加 强 遗 传 优 生咨询指导和 围产期监测 ， 开展产前筛查 和产 前诊断 ， 减少 出生缺 陷发
２ ０ １ ４年
一
第 ２月
第 ２期
国家孕前优 生健 康检 查 ５ ９ ９ ６ 例临床 分析
于 涝
（ 四 川省 绵阳市三 台县计划 生育 服务 中心 四 川 绵阳 ６ ２ １ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 育龄夫妇在 怀孕前进行优生健康检查 ， 筛 出可能致畸的高风险因素， 减少 出生缺 陷的发 生。方 法 通过病 史体检 实验 室及 Ｂ超影像
３ 讨 论
为控制 人 口数 量提高人 口质量 ， 降低 出生缺 陷 ， 选择 ２ ０ １ ２年 ４月 一 ２ ０ １ ３年 １ ０ 月在我 中心 自 愿接 受国家免 费孕前优 生健康检查 的育 龄夫妇 ２ ９ ９ ８例 （ ５ ９ ９ ６人 ） 临 床 报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ Ｉ 临床 资料 ： 男女一方为三 台县户籍 、 符合生育政 策计划 怀孕 的夫 妇； 在三 台县居住满半年 、 符合生育政策计划 怀孕 的流动人 口夫妇 。 １ ． ２ 服 务 内容 ： 符 合 条 件 的 目标 人 群 每 孩 次 提 供 一 次 免 费 孕 前 优 生 健 康检查服务 。主要包括优生 健康教 育、 病史 询问 、 体 格检查 、 临床 实验室 检查 、 影像学检查 、 风 险评估 、 咨 询指导 、 早孕及 妊娠结局 追踪 随访等 ， 其 中 医学 检 查 内容 有 ｌ ４项 ， 包 括 实 验 室 检 查 ９项 、 病 毒 筛 查 ４项 、 影 像 学 检
生 和 病残 儿 生 。
务家庭档案》， 签订《 免费孕前 优生健康检 查知情 同意书》， 收集夫妇基本 信息 和病史信息 ， 提供体格检查 、 临床 实验室检查 、 Ｂ超等孕 前医学检查 ， 综合分析 问诊 和医学检查结果 ， 评估风 险因素 ， 区分高风 险人 群和一般人 群， 并 填 写 相 关 医学 文 书 。 １ ． ４开 展 早 孕及 妊 娠 随访 １ ． ５免 费 孕 前优 生 健 康 检查 基 本 服务 内 容
２ 结果
２ ． １参 与 孕 前 优 生 健 康 检 查 的 ２ ９ ９ ８例 （ ５ ９ ９ ６人 ） 夫 妇 人 群 中 共 筛 查 出高 风 险人 群 ５ ９ ２人 ， 高风险 率为 ９ ． ８ ７ ％ 。暴 露 于 不 良 妊 娠 结 局 危 险 因 素由高至低依 次为 ： 病 史异常 （ １ １ ２ ９人 ， １ ８ ． ８ ３ ％） 体格检查 异 常（ ９ ０ ２人 ， １ ５ ． ０ ６ ％ ）乙肝 五项 异常 （ ５ ７ ８人 ， ９ ． ６ ５ ％） 生殖系统异常 （ ３ １ ６人 ， ５ ． ２ ８ ％） 白带异 常（ ３ ０ ７人 ， ５ ． １ ２ ％） 肝 功能 异 常 （ ２ ９ ３人 ， ４ ． ９ ０ ％） 血液 常规 异 常 （ ２ ８ ２人 ， ４ ７ ０ ％）促 甲状腺 激素 异常 （ １ ８ ９人 ， ３ ． １ ５ ％） 血 清 葡萄糖 异 常 （ １ ６ ６人 ， ２ ． ７ ７ ％） Ｂ超 检 查 异 常 （ １ ２ ３人 ， ２ ． ０ ５ ％） 肾功 能异 常 （ １ １ ０人 ， １ ． ８ ３ ％） 梅毒螺旋体筛查 异常 （ ３ ８人 ， ０ ． ６ ４ ％） 巨细胞病 毒 Ｉ ｇ Ｍ 阳性 （ １ ３人 ， ０ ． ２ １ ％） 弓形 虫病毒 ｌ ｇ Ｍ 阳性 （８人 ， ０ ． １ ４ ％） 沙 眼衣原 体阳性 （ ７人 ， ０ ． １ ２ ％ ）弓形虫病毒 Ｉ ｇ Ｇ阳性 （８人 ， ０ ． １ ４ ％ ）淋球菌阳性（ ３人 ， ０ ． ０ ５ ％）我 中心不 良妊 娠结局危 险因素中判定 为高 风险的人群 主要 集中在 乙型 肝炎 携带 者 、 高血清葡 萄糖 、 巨细胞病 毒 Ｉ ｇ Ｍ 阳性 、 弓形 虫病毒 Ｉ ｇ Ｍ 是较 能清 晰准确判定 为高风 险人群 。乙型肝炎携带者建议患者行 Ｈ Ｂ Ｖ—ＤＮ Ａ病毒 定量检查 ， 在对促 甲状腺激 素偏 高或偏低 能否判 定为高 风险人 群上存 在 较大 困难 。建议在 以后临床工作 中从事本 岗位的医生应 多参 加些业 务培 训， 提高综合业 务能力 ， 作 为计划 生育 服务 机构应 增加 有关 的检 查项 目
创 造 了 良好 的人 口环 境 。
【 关键词】 优 生 健康检查 临床 【 中图分类号 】 Ｒ １ ６ ９ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ ２ ｏ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ — ０ １ ０ ０一 叭
（ 比如 Ｔ ３ ＿ ｒ ４ ） 的检查 ， 才能更准确地指导参检人 群。２ ． ２临床 检查情 况 出 生缺陷干预是一项科学性 很强的工作 ， 要依据 国家 有关 法律法 规 ， 科学规 范检查项 目和检查程序 ， 切实保 证检查 质量 ， 促进免 费孕前优生健 康检查 工 作 依 法 有 效地推进［ 。 ２ ． ３临床检查结果 免费孕 前优生健康检查 是 由政府提供 的一项基本 公共服务 ， 要广泛深入地做好 宣传发 动工作 ， 各镇 乡、 街 道 要 切 实 加 大 宣 传力度 ， 要让符合生育政策的计划怀 孕夫妇及时 了解其重要性 ， 变被动 接 受免 费检查为主动 自觉接受免费检杏。