自动气压止血仪的使用

橡皮管止血带
卡式止血带
手动气压止血带
自动泵气到时候设 定值
漏气、压力下降时 自动补气
优点
恒定的压力设定值
自动计时与报 警提示功能
结构与配件
主机及电源 线
充气导管
气压止血带 内衬垫
构造详解
压力时间调 节按键
压力值显示屏
时间显示屏 充放气功能 键 止血带接口
电源开关
构造详解
压力调节按 键
压力值显示屏
充放气功能 键 止血带接口
时间调节按键 时间显示屏 电源开关
工作原理
• 高速气压泵快速泵气 • 止血带充气 • 压迫肢体 • 阻断血流
2 Part two
操作流程
操作流程
1 评估：病人有无禁忌症，选择合适气压止血带 2 检查：外观、衬垫、连接管止血带有无漏气、扣和绑带 3 电源：遵医嘱使用，连接打开电源开关 4 设置参数：工作时间、压力（根据使用说明书和医嘱） 5 固定：气压止血带距离手术部位上方10-15CM以上 6 连接：充气导管或仪器接口
不良反应
止血带休克 是指肢体缺血一段时间后,重新恢复血流灌注, 所出现的血压进行性 降低的全身反应,轻者多无症状,少数患者 出现血压剧降,呼吸急促, 出冷汗等休克症状。 止血带应用过程中,由于肢体处于缺血状态,氧代谢增加,产生大量乳 酸,放松止血带后酸性物质刺激血管使血管扩张,患肢皮肤会出现发 红、发热、血液迅速大量涌向患肢,其血流较正常时增加4倍,导致 回心血量迅速减少,心排血量下降,加上手术切口出血或渗血,即可引 起血压下降、心悸、恶心等症状,如此时未能及时补充血容量,则会 产生止血带休克。如在放松止血带之前,患者已有血容量不足,则血 压下降更易发生,如果两侧肢体同时手术又同时放松止血带,则更易 发生血压下降。
术后
1.检查患者止血带处皮肤无水疱、淤血、破溃、疼痛等皮肤受损情况； 2.手术室护士与病房责任护士做好皮肤情况交接工作。
——摘自2020年手术室护理实践指南152页
不良反应
皮肤损伤 未加保护垫或保护垫过厚、不平、粗糙,使捆绑止血带时产生皱褶, 充气后皮肤被粗糙不平的皱褶压迫,会使皮肤引起红、肿基至小水 泡等。再加上干燥、粗糙平面的摩擦系数大于平滑的摩擦系数,止 血带反复充气放气时,粗糙不平的布垫就会对皮肤产生摩擦,从而导 致皮肤受损害 。随着作用时间的延长,皮损的发生率越高。 神经损伤 止血带绑扎位置不当、绑扎过紧或压力过高、应用时间过长,使神 经外膜的微血管内皮细胞和外膜肿胀,血管腔直径变小和神经血流 难以恢复,从而造成血管周围髓鞘选择性损伤,受压神经随时间延长、 压力增加,病理改变逐渐加重，导致感觉和运动神经传导减缓甚至 停止。其中桡神经最易受损。表现为手术后肢体的麻痹、受损神 经所支配的皮肤对痛、热、冷、压力的感觉丧失，肢体遵嘱运动 迟缓或丧失。血液病患者
如根据患者血压设定，上肢压力为患者收缩压加5075mmHg,下肢压力为患者收缩压加100-150mmHg。上 述充气压力可以达到压迫动脉止血目的而不损伤神经。
公式 7.5mmHg=1kPa
健康成人：上肢压力26-33kPa、下肢40-46kPa
禁忌症 绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者，开放性创伤 血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血
管性疼痛者 血液病患者 四肢恶性肿瘤手术
——摘自2020年手术室护理实践指南153-154页
注意事项
环套保护衬垫：置于使用止血带部位。衬垫应柔软、无皱褶、全 包裹。
绑扎止血带部位 肌肉丰富：一般上肢置于上臂近端1/3处，下肢 置于大腿中上1/3处，轻微加压于保护衬垫外肢体部位；使用止血 带锁扣或绑带缠绕止血带外层松紧适宜。止血带连接管朝头侧。 若靠近无菌区域应选择无菌袖套
适应症：主要用于创伤止血，四肢手术
• 骨折复位内固定术（取出术）如胫腓骨骨折，桡骨骨折 • 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 • 关节的关节镜检查：肘关节、膝关节 • 关节置换：膝关节手术 • 截肢手术：断肢、断指、断趾再植术
安全使用
健康成人：上肢压力200-250mmHg、时间<60min;下肢 300-350mmHg、时间<90min。 超过时间继续使用：放气恢复肢体血流10-15min重新充气
谢谢聆听
自动气压止血仪的使用
目录
ONTENTS
1 相关知识
2 操作流程
3 安全使用
1 Part one
相关知识
内容
1
概念
2
结构及配件
3
工作原理
概念
自动气压止血带：采用电脑数字化控制，带有电子调控的气压止血带
是一种智能的手术治疗工具，可根据连接的压力表随时测定、控制及调 节压力大小，并有定时报警系统、避免因人为疏忽导致止血带时间过长， 以及手动止血带的不科学性，且操作方便。尤其在手外科手术中，手部 组织结构精细，使用止血带后手部组织显露清晰，便于操作，最大限度 减少创面出血。并提高手术成功率，缩短了手术时间。
注意事项 术中
1记录使用时间，遇到手术时间较长，计时已经到时了，但还需要继续使 用，应先放气10～15分钟再充气，并重新计时，把充气时间缩短，间歇 时间延长； 2.严格掌握使用禁忌症，时限和压力，避免止血带并发症的发生； 3.高原使用止血带时，严格控制时长和压力，尽量不超过60分钟； 4.提示音应调至可清晰听到的音量； 5.双侧肢体同时使用止血带时，一定要做好标识； 6.术中观察患者生命体征变化； 7.止血带放气时注意速度，双下肢血液突然分流到肢体远端，会导致回心 血量减少，这时候遵医嘱调节输液滴速，增加血容量，能有效的防止血压 下降。
操作流程
7 抬高患肢：驱血充气，当达到设定压力值放平肢体 8 充气：按充气键 9 报警提示：剩余10、5、1分钟时自动报警 10 放气：到达设定时间自动放气或提前手动按放气键 11 手术结束：关闭电源开关，拔插头 12 整理记录：开始结束时间及压力，清洗衬垫
3 Part three
安全使用
适应症