丹阳医疗保险管理中心文件

丹阳市医疗保险管理中心文件
丹医管〔2018〕29号
关于印发《丹阳市基本医疗保险险种转换办
法》的通知
各医疗保险经办机构、中心各科室：
现将《丹阳市基本医疗保险险种转换办法》印发给你们，请遵照执行！
丹阳市医疗保险管理中心
2018年7月30日
抄送：丹阳市人力资源和社会保障局
丹阳市基本医疗保险险种转换办法
为满足本市基本医疗保险参保人员对不同险种的需求，依据《丹阳市职工基本医疗保险实施办法》（丹政规发〔2014〕4号）、《丹阳市城乡居民基本医疗保险实施办法》（丹政发〔2017〕101号）等文件相关规定，现对城乡居民医疗保险（简称城乡居民医保，含城乡居民基本医保和城乡居民补充保险）、职工基本医疗保险（简称职工医保）两者之间相互转换提出如下办法：
1.城乡居民医保转职工医保
法定退休年龄前，城乡居民医保转职工医保的人员或职工医保缴费年限不足的人员，可将原城乡居民医保相应保龄转为职工医保保龄。

转保时，须以上年度社平工资×60%×一定比例×相应保龄,一次性补缴保费，补缴费用全部划入统筹基金。

已缴纳的原险种保费不予退还。

一定比例：城乡居民基本医保人员按7%的比例，城乡居民基本+补充保险人员按5%的比例。

城乡居民基本医保人员转职工医保，自转保次月起6个月后享受职工医保待遇；城乡居民基本+补充保险人员转职工医保，原险种中断缴费超过3个月的自转保次月起6个月
后享受职工医保待遇，原险种在有效状态或中断缴费未超过3个月的自转保次月起享受职工医保待遇；职工医保已参保人员因缴费年限不足而转险的，按职工医保有关规定享受职工医保待遇。

2.职工医保转城乡居民医保
职工医保参保人员自愿降级参加城乡居民医保时，需填写《知情同意书》，并全额缴纳当年度城乡居民医保费（个人缴费部分），自转保次月起享受城乡居民医保待遇。

转保后，已缴纳的职工医保费不予退还，其个人账户结余资金退还本人。

原职工医保保龄计入城乡居民医保保龄，仅参加城乡居民基本医保的计入城乡居民基本医保保龄，参加城乡居民基本+补充保险的计入城乡居民补充保险保龄，重叠期不另计。

曾参加过城乡居民补充保险（原城镇居民医保）的人员,若自愿放弃城乡居民补充保险参保机会，仅愿意参加城乡居民基本医保的，需填写《知情同意书》。

3.转险后，新参加险种的医保待遇生效前，仍按原有效险种有关规定享受医保待遇。

4.本办法自2018年8月1日起执行。

《丹阳市社会医疗保险险种转换试行办法》（丹医管〔2011〕11号）、《关于社会医疗保险险种转换补充意见》（丹医管〔2012〕16号）、《关于社会医疗保险险种转换的补充规定》（丹医管〔2015〕22号）同时废止。

本市以往有关规定与本办法不一致的，以本
办法为准。