副本 - 模板安装检验批

《混凝土结构工程施工质量验收 规范》（2011版）GB50204-2002 检查记录 检查结果 合格 合格 合格 / / 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 / / 合格 合格位置和垫 项 1 板 目 2 避免隔离剂沾污 1 模板安装的一般要求 2 用作模板的地坪、胎膜质 量 3 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置 预 mm 预埋管、预留孔中心线 埋 位置mm 件 中心线位置mm 、 预 插筋 外露长度mm 4 留 孔 预埋 中心线位置mm 允 螺栓 外露长度mm 许 偏 中心线位置mm 差 预留 洞 尺寸mm 轴线位置 底模上表面标高mm 模 板 安 装 5 允 许 偏 差 截面 内部 尺寸 mm 层高 垂直 度mm 基础 柱、墙、梁 不大于5m 大于5m
《混凝土结构工程施工工艺标准》 （GSQB12-02-2005） 设计要求及 规范规定 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 +4，-5 6 8 2 5 5 11 6 6 9 9 5 5 11 11 5
一 般 项 目
相邻两板表面高低差 mm 表面平整度mm
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满 足规范规定要求；检查评定合格
专业工长： 项目专业质量检查员： 2014年10月24日
××× ×××
监理单位 验收结论
验收合格 专业监理工程师： 2014年10月24日 ×××
表C1901-01 模板安装检验批质量验收记录
编号： C190101- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 香榭丽都花园B区 1#住宅楼工程 石河子市四强建筑 安装有限公司 / 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 主体结构/现浇混 凝土结构 林木 / 验收依据 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 模板安装 柱：20根 梁： 25件 板：33间 副本 - 模板安装 检验批
最小/实际 抽样数量 全 全 全 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5 11 6 6 9 9 5 5 11 11 5 11 11 11
共11处，全部检查，合格11处 共11处，全部检查，合格11处 共11处，全部检查，合格10处 / / 抽查11处，合格11处 抽查5处，合格5处 ／ ／ 抽查9处，合格8处 抽查9处，合格9处 抽查5处，合格5处 抽查5处，合格4处 抽查11处，合格11处 / / 抽查6处，合格6处 抽查6处，合格5处 / 抽查5处，合格5处 抽查11处，合格10处