美学艺术修养能提升护士综合服务能力

·综述与讲座·
美学艺术修养能提升护士综合服务能力
李　冰
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.006
古罗马医学家盖伦在晚年有一句名言“医学即是一门博深的科学,也是一门伟大的艺术”,我们的护理学创始人南丁格尔女士也有名言“医学除了用生物学知识之外,更多地还要应用许多人文科学知识来为病人服务,使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或康复需求的最佳身心状态,这本身就是一项最精细的艺术”。

西方医学之父希波拉底也曾说过,医师的艺术包括3件大事即疾病、患者和医师。

治疗艺术的最高职责就是治疗好病人,医疗艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术,美国医学会在“为21世纪培养医生”报告中也指出,缺乏人文、社会科学基础的医师,在医学生涯中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力。

古今中外医学家与艺术家都会将医学与艺术紧密联系,两者互相交融。

人是一种有着巨大驾驭能力及无限创造能力的生命体但同时却又自感羸弱充满着危机意识,人是生活在旺盛活力与对疾病及死亡博弈的矛盾体[1]。

所以医学对生命的拯救与艺术对生命的解读成为医学与艺术交融迸发的焦点[2]。

艺术源于人类生命本能又渴望美好的那种欲望,艺术对生命的解读与医学对生命的守护产生强烈的共鸣。

1　良好就医体验来自护理人员良好的服务艺术
《大趋势》的作者奈斯比特说,每当一种新技术被引进社会,人类必然要产生一种需要加以平衡的反应,也就是产生一种高情感需求,否则新技术就会遭到排斥[3]。

对于现代人,技术越高,情感需求也越大,在医学科学快速发展的信息经济时代,了解体验经济时代就医者对服务体验的需求,有助于提高医院新形势下对医疗服务的设计与管理,培养训练医务人员适应现代就医者的体验服务艺术,从而使医务人员以符合现代人艺术品味的服务满足就医者获得良好就医体验,同时使医务人员获得愉快的职业价值感。

1.1　现代人对服务需求的变化　人们消费不仅是物质需求,更注重满足一种情感上的渴求,或者是追求某种特定产品与理想的自我概念的吻合。

大众化的标准产品日渐失势,对个性化产品和服务的需求越来越高。

由于顾客体验因素的融入使医疗服务体验也成为吸引病人及新价值的源泉。

提高病人就医体验关键是要研究健康需求者的需求,他们需要什么样的就医体验成为各家医院提供服务的依据。

当今世界知名品牌医院无一例外地构建以“病人需求第一”“为顾客创造家的感觉”“对服务需求快速反应”等以顾客为中心的服务理念,人文艺术的服务过程无处不在地满足着消费行为和消费心理新的高级形态需要。

1.2　以情感化、美感化、个性化服务提升就医感受　在深化优质服务过程中,管理者更多的思考创新及服务亮点,而医疗服务又不同于出卖有型商品,可以不断变换营销模式。

医疗服务的特殊性需要遵循体验服务的规律,因为:(1)医疗服务要情感化。

情感营销专家维基伦兹认为,情感是成功的市场营销的惟一、真正的基础,是价值、顾客忠诚和利润的秘诀。

人们越来越追求那些能够促成自己个性化形象、显示自己与众不同的产品或服务。

(2)消费需求就是美感需求。

心理学家弗洛伊德在分析人类的动机时,把追求美的动机作为人们的一种重要形式。

美是人们生活中一种重要的价值尺度,传统经济主要注重产品的功能强大、外形美观、价格优势,当前的趋势则是从生活与情景出发,塑造感官体验及思维认同。

所以医疗环境、医务人员职业形象、交流中表情及语气,就医流程的便捷,医护人员工作环境及设备仪器的清洁美观、甚至每张通知单及便签的设计及品味都会都成为患者就医感受的重要组成部分。

(3)就医者个性化需求。

当患了病或有身体有异常变化,人变得更加敏感及自怜,患者感觉自己是世界上最需要帮助,最需要重视的人,就医者体验过程需要最好的服务,所以他们对医疗服务的个性化需求越来越高。

国际就医预约是必须的,按照制定时间到医院,大门立刻有助理迎接陪伴,全程还会有中文翻译陪同,每位预约患者首次接诊医生会与病人及家属有1~1.5h的交流,医师彬彬有礼、专注、尊重,助理服务周到温馨、优美尚品的环境、高雅精致的物品、做任何检查不需要排队、主诊之后还有几个相关科系专家会诊研究,治疗过程用药很少,只做必须检查及治疗,治疗过程结束,主诊医师还会将个人资料及后续治疗建议详细书写在病历上,以供国内医生参考,并将个人电话、医院客服咨询电话等联系方式都一一写在资料上等等,个性化的服务值得我们借鉴。

2　提高护理人员艺术修养提升综合服务能力
在我国医疗服务中,医师更多的依赖设备仪器、检查化验,用药给药,护士则忙于完成静脉给药及各种操作,使得患者较少获得情感化及艺术美感的服务,而各级医院护士医护队伍的年轻化,年龄段集中,以及各种社会原因,缺乏情感及交流艺术也是不争的事实。

也要追朔到我们的医学教育,首
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先对医学教育人才选拔不够严谨,特别中专护理专业生源准入门栏过低,而在医学教育课程设计中又侧重于实用性人才培养,缺少人文知识结构培养,即使加入了部分人文课程,教育方式及效果很不理想,这也严重影响到年轻护士在临床工作中缺乏发散型思维能力,缺乏发现问题解决问题的能力,缺乏医患深度交流艺术,难以满足现代人就医体验的需求。

从医者合理的知识结构和能力结构,关系到医学人才的质量,鉴于医学与艺术之间的内在联系,医学艺术文化素质教育在培养新型医学人才中具有的其他学科不可替代的作用。

美学教育可以培养人的无限遐想空间及独立自主、自觉意识的精神品质。

美的形象和感觉,会对人的意识和心理产生积极影响,提升患者的正向情绪和应激反应的效能,直接影响到疾病康复的效果和时限。

临床护士年资过低,知识少而结构不合理,特别是人文思维、艺术素养及审美缺失,难以应对现代就医者对情感化及美感化的就医体验需求,因此护理学教育应更多本科起点,以及临床医护人员艺术修养的培养应做为在职继续教育的必修课程。

2.1　提高医护人员医学艺术修养　黑格尔《小逻辑》中对于人思维的联想和逻辑提出“人在看到葡萄树时不仅从葡萄树显著角度去研究葡萄树,还进而研究可制软木塞的橡树皮,并研究这树皮如何可以剥下来作为木塞以作封酒瓶之用”。

人的思维空间大小与知识根基深厚相关。

柏拉图认为,人们在艺术作品的熏染中会“浸润心灵”,培养起对美的爱好,使心灵“美化”。

席勒则认为美育可以恢复人性的和谐,使人从自然的物质世界上升到理性的道德世界,成为“审美”的人,同时只有通过美育和美的交流,才能使社会团结、和谐、进步。

因此,美的教育可以树立积极向上的人生观,对建立良好的医德具有积极的作用[4]。

在医学专业知识、技能传授方面,艺术以其形象化、技艺化特性,在医学知识学习、技能训练上发挥着独特的作用。

医师专心于病人,艺术家专心于自然,假如我们能专心察看、倾听、等待,患者就会得到心灵与情感的安慰,医学与艺术都是没有终结的事业,有着无线探索的领域,所以对医护人员艺术修养的培养是为现代就医者提供优质化服务的必修课。

2.2　艺术修养利于医护人员创造型思维培养　护理实践技能包括健康评估、运用护理程序实施整体护理、护理基本技术和专科技术、常用诊疗技术的配合、常见病和多发病的病情观察和护理、危重症的应急护理和抢救配合、评判型思维和临床决策、沟通技能、健康教育等。

艺术修养有利于提供护士的实践技能。

我们在对医护人员艺术修养培养中,更多是欣赏与了解艺术的技能训练,如名画欣赏对培养学生的观察能力、控制能力,身体各器官协调能力、动手能力具有明显的帮助作用。

作为医学人文学领域的一个重要方面,尤其是艺术作品对临床医学的描述、解释、理解和表现,较之用生命科学来解释疾病、病人以及临床医学,具有独特的优势[5]。

很多关于医者与名画之间密切联系的
作品表达着生命、希望、痛苦、迷茫、拯救等人类的命运本身就是艺术的主题。

艺术文化可使医者审美能力得到提高,促进在认知、情感、意志等全面、和谐、健康地发展,提高感悟力、想象力、创造力和形成不断获取新观念的能力。

当前,在临床医学实践中,有越来越多的医务人员开始将音乐、绘画、舞蹈等艺术应用到对病人的康复过程中,起到了优化情感,改善躯体症状,增强免疫功能,调动体内积极因素,提高体能的效果[6]。

3　护理人员生活与工作需要艺术欣赏能力
患者就医美学需求包括对环境、质量、设备、流程、服务内涵,对医疗服务中的美学需求包括人员素质、形象修养、服务价值观、专业知识、周边知识。

语言交流艺术需求包括医务礼仪、对人性的尊重和理解、沟通协调效果,美好的情感显现等。

3.1　艺术作品欣赏能力提高护理人员服务内涵　艺术欣赏是在直觉、想象、情感、快乐等概念范畴构建美感及鉴赏能力。

名画与医学更多的是将思考与探索这些被遗忘的人文精神再次紧密连接到医疗服务实践中。

医务人员人文素质培训中喜欢用梵高《向日葵》《加歇医生》,伦勃朗的表现激动人心的瞬间时刻的《解剖课》,塞缪尔.卢克.菲尔德斯爵士《医生》,在一间及其简陋的茅舍内救治病孩的感人场面,以及戈雅作品《阿雷塔大夫和我在一起》,画家在病痛中,阿雷塔医师从背后支撑着戈雅的病体,脸上流露着关切与悲悯,医患之间亲如兄弟的动人画面引导学员。

医学是具有人学、灵性的学科,因为人的灵性幻化莫测,不能用简单的科学规律来解释。

医学与艺术有着灵性的交融和精神的共振,医学就是仁学,内涵及其强烈的人文属性及艺术表现,只有在境界中才能感受。

3.2　建筑艺术的欣赏能力提高护理人员服务内涵　建筑与每个人的生活密切相关。

医疗机构的建筑竞相比美,医护人员对现代建筑艺术及环境艺术的欣赏及修饰能力也影响到就医者感受,以及医患沟通中尊敬与信任。

懂得欣赏建筑艺术是生活中的一大乐趣,也是培养审美能力的重要组成部分。

建筑形象和空间具有音乐般的美感,可以修炼硬朗立体的美感修养,建筑艺术的欣赏,首先要领会一座建筑的性质、特征和艺术表现手法,体会设计者的意图,对这座建筑的总体水平有所把握,完善自身的美学知识,提高审美品位和欣赏眼光,塑造健全的高水平的艺术修养、健康高雅的情趣和丰富充实的精神世界,这不仅是建筑欣赏,也是陶冶情操,热爱生活、培养医者仁心的动力源泉。

3.3　音乐欣赏艺术培养护理人员柔美爱心　音乐是声音的
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艺术,是时间的艺术,是情感的艺术、是心灵隐藏的潜在美,也是人的一种崇高的精神意境。

音乐是不能直接提供形象的,需要用心、用知识、用视野、用情感去聆听与欣赏。

音乐的神奇作用发明了手术室音乐,在一百多年前,美国宾西法尼亚的外科医生伊文·凯恩在写给《美国医学协会杂志》的信中提到,在手术室中使用留声机会带来很好的效果,这是让患者平静下来,并把他们的注意力从恐惧中转移的最佳方法。

放松音乐可以在麻醉前抗焦虑,研究表明对于手术后病人音乐可以减轻焦虑,降低心率和呼吸频率,甚至对需要吸氧重症监护病人也同样有效,以及对止痛的作用等。

音乐对于外科医师及其他医护人员同样有用,约80%的手术室医护人员称音乐有利于手术团队成员之间交流缓解焦虑、并且提高效率、有助于完成任务,减轻肌肉疲劳,以及缓解压力带来的生理反应。

好的音乐如《调情圣手》《治愈我受伤的心》《我永远不会伤你的心》等,心脏手术推荐《舒适的麻木》《治好你》。

康复音乐可开发病变的脑神经细胞,唤醒失去的记忆,思考音符的含义,音乐与癌症康复、音乐与儿童自闭症康复、音乐与脑卒中康复,音乐与心理治疗,以及各种音乐康复操,如《你走之前叫醒我》等,当然还要注意音量及避免音乐干扰。

选择什么样的音乐作品涉及音乐欣赏能力,音乐的欣赏有从感性阶段到理性阶段的过程,如果说感性欣赏带给我们的是情感的体验,那么理性欣赏更多是让我们认识音乐的思想内涵和其本身的结构、组成特点。

理性阶段是音乐欣赏的高级阶段,它需要更多专业知识和更高的听觉能力来做必要铺垫,让我们从欣赏有品位的美好音乐,培养医护人员的爱心、柔美、善良、细拟,仁爱,浪漫的好职业素养。

3.4　旅游美学培养开拓护理人员视野　欣赏自然美、艺术美和社会美,进一步了解这个地区和国家的自然风光、文化艺术和民情风俗,加深对人类文明的体验,得到更深的美感享受和审美教育。

医护职业者从医院围墙走向世界,在欣赏自然风光中,培养广博的爱心,在尽情和欣赏美景中,陶冶博爱的胸怀,能更加热爱自己的职业,增加对人性的关爱,对生命的敬畏[7]。

所以在对现代人才选拔的条件里,常常会将有国际旅游阅历加入其中,就是需要人才具备丰富的旅行阅历开拓视野,扩展心胸,思维国际化。

旅游美首先要具备旅游审美修养,具备必要的文化知识,旅游美包括形象美、色彩美、动态美、朦胧美,在欣赏山水风光时要讲究观察方法、距离、角度以及时间。

观察古迹要从结构、群体组合、装饰色彩以及周围环境的结合来体会其完整、统一、和谐之美等。

3.5　欣赏文学作品提高美学素养　读书,是知识的源泉,是修炼和陶冶情操最好的的途径,护理人员应在不断的阅读文学作品,增长知识,提高品位修养,提高职业价值观基础上培养自己的高尚品格,用内在的气质影响和感动他人,用知识和技能护理患者,用自身形象美来感动病人,服务病人。

凡是成功的文学作品,都是具有超凡的驾驭艺术表现能力,都掌握着对现实审美的最高形式,可对所有接受者进行审美教育及影响。

一部作品只有具备了高度的艺术性才能使人产生深刻的审美感受,从而获得愉悦与满足。

欣赏文学作品的风格与个人的文化积累、素质修养、人文感知、思维应变、情感变化、意志坚强与否、注意力集中与否等方面密切相关。

在卫计委医师规范化培训中也将阅读文学名著作为培训内容之一,以提高医务工作者文学知识功底,提升发散性思维及医患沟通能力。

而这些也是当前青年医务工作者非常缺乏的爱好修养之一。

与病人沟通中,文学作品及影视艺术是非常好的切入点,医护人员缺乏文学底蕴,不能促进医者交流愿望,影响到医者走进健康需求者内心世界,影响提高解决疑难问题能力的提高。

总之,医务工作者不仅应有促进健康、防止疾病、提供高级卫生保健的能力,而且还应是优秀的卫生管理人才、病人和社区的代言人、出色的交际家;有创见的思想家、信息专家、掌握社会科学和行为科学知识的开业医师和终身学习的学习者。

作为人类健康的守护者,博深的医术与伟大的艺术是我们永远的努力目标,在日常生活及工作中努力学习提高修养,将医学、伦理、文学、艺术等人文科学与维护人类健康的医学科学紧密结合,不断提高人文素养与美学艺术造诣,使个人综合素质不断提高能给现代就医者获得良好的就医体验。

参考文献
[1]　岳金莲.艺术文化素质教育与医学生新型知识结构的构建[J].
艺术教育,2008(8):142,144.
[2]　游　洁,刘　琼.人文素质在大学生知识结构中的地位和作用
[J].湖北经济学院学报,2007,4(12):178-179.
[3]　约翰.奈斯比特.大趋势-改变我们生活的十个方面[M].北
京:中华工商联合出版社,2009:9.
[4]　李　恩.医生的知识结构、综合能力与素质培养[J].疑难病杂
志,2007,6(12):766-767.
[5]　赵　亭,张宗明.加强医德教育,提高中医大学生职业道德素质
[J].中国医学伦理学,2006(2):84-86.
[6]　韩　薇.旅游主题审美修养缺失与培养分析[J].辽宁师范专学
报,2008(3):46-47.
[7]　牛磊磊.国外医学人文教育的发展及其对我国启示[J].药学教
育,2012,28(4):12-15.
(收稿日期:2016-04-11)
(本文编辑　刘学英)
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