儿童混合性散光所致弱视的配镜原则和疗效观察

儿童混合性散光所致弱视的配镜原则和疗效观察
张汉国
【摘要】ObjectiveTo explore mixed astigmatism in children caused by the glasses principle and treatment effect of amblyopia.MethodsChoose 105 cases of patients,compared the three-dimensional visual sharpness of patients before and after the treatment.ResultsAfter
treatment,patients’stereoscopic sharpness had
improved(P<0.05).ConclusionStrictly grasping the glasses under the principle of matching brush,red flashing light,the visual physiological stimulation for children amblyopia induced by mixed astigmatism,the treatment effect is good.%目的：探讨儿童混合性散光所致弱视的配镜原则及治疗效果。

方法选取患者105例，对比治疗前后患者立体视锐度。

结果治疗后患者立体视锐度改善，（P＜0.05）。

结论严格把握配镜原则下配合光刷、红闪、视觉生理刺激等弱视治疗对儿童混合性散光所致弱视的效果良好。

【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(000)030
【总页数】2页(P63-64)
【关键词】混合性散光;弱视;配镜原则
【作者】张汉国
【作者单位】364000 龙岩市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R777.4
临床数据表明［1］，我国青少年儿童弱视发生率约为2.9%，已经成为严重危害
青少年身体素质及身体健康的疾患，且临床对于弱视的治疗，关注焦点主要集中在视力的恢复，其对立体视觉情况的重视度存在欠缺。

为进一步探讨儿童混合性散光所致弱视的配镜原则及治疗效果，选取我院105例患者为研究对象，现总结如下。

1.1 临床资料
选取我院2011年6月～2014年12月就诊的混合性散光所致弱视患者105例为
本次研究对象，患者均为双眼弱视，男68例，女37例，年龄4～8岁，平均年
龄（6.12±0.64）岁。

治疗前矫正视力情况如下：0.1者5例，0.2～0.5者90例，0.6～0.8者10例，且上述患者均表现为中心注视，并无显性斜视、单眼抑制及眼球运动障碍。

1.2 方法
1.2.1 治疗内容上述105例患者均给予眼科常规检查，主要内容为视力、对比敏
感度、眼位、眼前节、眼底及屈光间质检查，经由弱视专科门诊医学验光配镜矫正屈光不正，并于戴镜下进行光刷、红闪、视觉生理刺激等弱视治疗。

1.2.2 配镜原则散瞳验光后对散光的弱视儿童眼位进行矫正，散光度较高的弱视儿童试镜时不适感强烈，应根据其具体情况适当降低散光度数，配镜先戴，适应后可一次或分次给足其散光度数。

1.3 观察指标［2］
观察记录两组患者治疗前后立体视锐度，主要包含黄斑中心凹立体视锐度、黄斑立体视锐度、周边立体视锐度等。

随访调查患者视力情况，叮嘱患者家属定期回院复查。

1.4 判定标准［3］
立体视锐度判定标准：低于60″视为黄斑中心凹立体视锐度，80″～200″视为黄斑立体视锐度，200″～800″视为周边立体视锐度。

1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行数据处理，（x-±s）表示计量资料；百分比表示计数资料，采用χ2检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

105例患者治疗后立体视锐度情况如下，治疗后患者立体视锐度改善与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

临床研究表明［4］，弱视属于空间视觉发育混乱的一种，斜视、屈光参差、视觉剥夺均为弱视发生的重要影响因素。

而立体视觉则主要是指人类后天形成的视觉功能［5］，同时也是双眼视功能的最高级形式。

但是，视力与双眼视功能并不是两个相同的概念，对视力正常人来说，其双眼视功能并不一定完善［5］。

有临床报道表明［6］，弱视的发生同视觉成熟过程中的视觉紊乱有着联系，特别是在视觉发育敏感期内，在视觉剥夺及双眼相互竞争作用的影响下，会造成视皮质主动抑制，由此导致弱视的发生。

因此，针对弱视患者的直觉，应不仅局限在患者视力水平的恢复及提高，应该更加关注双眼立体视功能的恢复。

且对弱视患者来说，在早期给予及时有效的诊断与治疗，可获得更加的治疗效果，患者年龄越小，治疗效果越好。

在对上述患者治疗的过程中，研究发现弱视患者的治疗效果取决于众多因素，医生、家长及患者之间的相关配合和弱视的类型均有关联［7］。

在对混合性散光所致弱视进行临床治疗的过程中，首先应确保早期诊断的准确性以及患者治疗方案的合理性。

其次，确保各儿童均可坚持进行各项治疗工作，在进行弱视仪治疗的过程中，减少对患眼的刺激。

另有临床研究表明［8-9］，视觉系统的发育敏感期多数在出生后的几个月开始，后在2岁左右达到高峰，并在4岁之后慢慢下降，最终在10
岁左右时敏感期结束。

因此，对弱视患者进行及时有效的早期治疗，可获得更优的治疗效果。

在本次研究中，105例患者均采用相同方法治疗，结果表明患者治疗后患者立体
视锐度同治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，医学验光配镜方法在治疗混合性散光所致弱视中的应用效果良好。

【相关文献】
［1］徐勇. 配镜讲科学眼镜有标准［J］. 中国卫生标准管理，2011，2（4）：58-60.
［2］关翠柳，林媚. 儿童混合性散光的屈光状态变化分析［J］. 医药前沿，2012（31）：13-14. ［3］孙鹏飞，肖瑛，陈国玲，等. 不同屈光状态弱视儿童治疗效果的临床分析［J］.中国斜视与小儿眼科杂志，2014，22（3）：17-19.
［4］赵冰莹. 弱视与立体视觉［J］. 国际眼科杂志，2009，9（2）：355-358.
［5］席斌，梅妍. 儿童混合性散光所致弱视的配镜原则和疗效观察［J］.昆明理工大学学报（自然科学版），2015，40（1）：84-85.
［6］张晓利. 探讨儿童高度远视性弱视的临床治疗与视觉观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（15）：44.
［7］王文娟，黄晓蓬. 混合性散光弱视基本治愈前后双眼视功能比较［J］. 实用临床医学，2012，13（4）：82-83.
［8］王小兵. 混合散光配镜处方常见错误及原因［J］. 眼科，2012，2l（5）： 360.
［9］江铃. 医学验光配镜治疗儿童弱视的疗效观察［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（17）：2797-2798.。