2020年贵州省《骨外科学》模拟卷(第188套)

2020年贵州省《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.较常见的肱骨髁上骨折为( )。

A.伸直型
B.外展型
C.屈曲型
D.分离型
E.内收型
2.( )的病因主要有日光照射不足,含维生素D食物摄入不足、生长速度过快以及胃肠和肝、肾疾病。

A.佝偻病
B.原发性甲状旁腺功能亢进性骨病
C.骨质软化症
D.氟骨病
E.平足症
3.双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是( )。

A.骨盆悬吊牵引
B.切开复位
C.蛙式石膏固定
D.手法复位骨盆外支架固定
E.仅卧床休息即可
4.在原始骨痂形成期阶段,下列哪一项是错误的( )。

A.膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的
B.膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速
C.断端坏死骨亦经爬行替代作用而“复活
D.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
E.软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂
5.有关原发性(姿态性)脊柱侧弯,下列说法不正确是( )。

A.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.占脊柱侧弯畸形的80%
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧弯外,不会同时有纵轴旋转
6.慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是( )。

A.患肢较健肢短缩
B.从窦道有死骨排出
C.反复发作
D.患肢皮肤菲溥,色泽暗
E.有长期不愈合的窦道
7.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理,正确的顺序是( )。

A.休克-骨盆骨折-尿道损伤
B.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
C.休克-尿道损伤一骨盆骨折
D.骨盆骨折-尿道损伤-休克
E.尿道损伤-休克-骨盆骨折
8.下列说法不正确的是( )。

A.骺板是有方向的,其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接
B.肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺
C.肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域,骺板损伤大多数发生在这里
D.Salter- Harris y型骨骺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难,故临床多为回顾性诊
断
E.肱骨近端 Salter-Harris I型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位
9.新鲜股骨骨折的手术治疗中,( )方法更适合于低位的股骨颈骨折。

A.三翼钉内固定
B.多针内固定
C.滑动式鹅头钉内固定
D.加压螺纹钉内固定
E.Ender钉内固定
10.在骨髓炎早期( )即可显示病变部位骨内和骨外的变化,包括病变部位的骨髓破坏、骨膜反应等。

A.X线检杳
B.B超
C.CT检查
D.磁共振成像
E.放射核素骨显像
11.患者,男性,36岁。

颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱。

诊断考虑( )。

A.肩周炎
B.肩袖损伤
C.颈椎间盘突出症
D.臂丛神经炎
E.颈肩部肌筋膜炎
12.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项( )。

A.避免剧烈运动
B.关节内注射透明质酸钠
C.抗感染治疗
D.非甾体类消炎镇痛药
E.局部物理治疗
13.下述哪项检査为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位( )。

A.Barlow试验(+)
B.Trendelenburg征(+)
C.TEtelesCopingg征(+)
D.Ortolani试验(+)
E.Ali征(+)
14.与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是( )。

A.HLA-DR4
B.HLA-B7
CHLA-B27
D.HLA-B25
E.HLA-DR3
15.根据AO组织推荐的分类方法,肱骨干骨折可分为3种类型:其中,A型是简单骨折包括发生
在近、中、远侧( )部位的螺旋形、斜形、横形骨折。

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.2/3
16.骨盆骨折最重要的体征是( )。

A.反常活动
B.局部压痛及间接挤压痛
C.畸形
D.肿胀及淤斑
E.骨擦音及骨擦感
17.神经损伤与畸形的关系中,下列不正确的是( )。

A.垂腕、垂指畸形——桡神经损伤
B.猿手畸形—正中神经损伤
D.猿手畸形——桡神经损伤
E.足下垂畸形—腓总神经损伤
18.关于股骨颈骨折,下列说法不正确的是( )。

A.股骨颈骨折的原因主要是跌倒时下肢突然扭转,外旋暴力传导至股骨颈,导致骨折
B.对于股骨颈骨折的分类,主要有三种方法,分别是:根据骨折线的部位分类、根据X线的
表现分类以及根据移位程度进行分类
C.股骨颈骨折的并发症主要包括骨折不愈合、畸形愈合、股骨头缺血坏死、创伤性关节
炎
D.股骨颈骨折存在两个主要问题,分别为:①骨折不愈合;②晩期股骨头缺血性坏死
E.股骨颈骨折通常发生于年轻人,随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断
上升
19.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是( )。

A.应待X线片显示骨质破坏时进行
B.在软组织内可触及脓肿时施行
C.待全身中毒症状改善后再施行
D.临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流
E.应尽量避免切开以免形成窦道
20.对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是( )。

A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B.关节面出现虫蚀样破坏
C.脊柱竹节样改变
D.骨皮质增厚,骨小梁增多、变粗
E.股骨头囊肿样变
21.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是( )。

A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
D.病理骨折
E.身体抵抗力差
22.下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是( )
A.HLA-B27阳性率高达90%~96%
B.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈“方形”椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最
有特征的“竹节样”脊柱
E.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
23.骨筋膜室综合征常见的原因中,不正确的是( )。

A.四肢骨折时小夹板包扎过紧
B.软组织严重挫伤及挤压伤
C.开放性骨折所致的大量出血
D.小腿的激烈运动
E.肢体严重的局部压迫
24.下列哪组症状、体征最符合LS1椎间盘突出症的表现( )。

A.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧,伸膝无力,膝反射减低
B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木,足趾背伸无力,踝反射正常
C.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木,足趾蹰跖屈无力,踝反
射减弱
D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射
正常
E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧,足趾跖屈无力,踝反射减弱
25.下列哪种骨折可使用长腿石膏管形治疗( )。

A.股骨干上段骨折
B.股骨十中段骨折
C.内外踝骨折
D.胫腓骨骨干骨折
E.跖骨骨折
26.软骨肉瘤可采用的治疗方法是( )。

A.放疗
B.化疗
C.新辅助化疗
D.完整切除肿瘤
E.免疫疗法
27.关于康复治疗的分类,以下说法不正确的是( )
A.物理疗法包括物理治疗、体育疗法及运动疗法
B.作业疗法包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法
C.心理治疗指的是对心理、精神、情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治
疗
D.康复护理主要包括体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导
等
E.语言治疗是利用矫形器、假肢及辅助器械等来补偿生活能力以及感官的缺陷
28.下列哪项不是骨折的早期并发症( )。

A.骨筋膜室综合征
B.休克
C.损伤性骨化
D.脂肪栓塞综合征
E.神经损伤
29.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,不应采用( )。

A.做颈部迷走神经封闭
B.应用抗胆碱能药物
C.伤员取卧位
D.做颈部交感神经封闭
E.保持呼吸道通畅
30.半月板移植的指征不包括( )
A.年龄20~50岁
B.胫股关节
C.下肢力线无偏移、无退变
D.膝关节稳定
E.出现大量增生骨赘
二、A2(共20题)
31.患者,女性,34岁。

人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alen试验(+)。

该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施( )。

A.患肢抬高,保温
B.应用镇静,镇痛剂
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉
E.应用抗血管痉挛药物
32.患者,男性,81岁。

左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。

考虑治疗方法是( )。

A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
E.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合
33.患者,男性,5岁。

摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。

治疗方法首选( )。

A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引
34.患者,男性,18岁。

右小腿肿痛,流脓反复发作1年,时有小碎骨片排出。

查体:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉积,小腿中段前内侧有3个窦道癞痕。

X线片显示小腿中段有15Cm长度增粗,其中间有长10Cm、粗2Cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨。

行石膏外固定的主要目的是( )。

A.预防癌变
B.预防病理性骨折
C.促进软组织愈合
D.预防病理性愈合
E.促进死骨完全排除
35.患者,女性,24岁。

肩部外伤致锁骨骨折。

查体:肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。

应选择哪种治疗方案( )。

A.早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,“8”字绷带固定
E.牵引复位
36.患者,男性。

左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。

检查:左大腿外侧有5Cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。

较为妥当的处理方式是( )。

A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药
37.患者,男性,25岁。

由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院,脐下3指以远感觉明显减退或消失,除右足趾稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留,X线片显示T椎体压缩,有骨折片突向椎管。

下列哪项是早期关键性的治疗( )。

A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防压疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
38.患者,男性。

请根据下图其正常手的影像图像,判断其最可能的年龄是()。

A.16岁左右
B.26岁左右
C.36岁左右
D.56岁左右
E.76岁左右
39.患者,女性,65岁。

因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻,拟行膝关节置换术。

根据患者情况,选择哪种假体为好( )。

A.铰链式人工膝关节
B.球臼式人工膝关节
C.单髁型人工膝关节
D.髁型人工膝关节
E.铰链旋转式人工膝关节
40.患者,女性,8岁。

因外伤后致右胫骨骨折,X线如下图。

下列描述正确的是()。

A.对位差,对线好
B.对位好,对线稍差
C.对位对线好
D.对位好,对线差,向外侧成角
E.对位对线差
41.患者,男性,6岁。

主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髖关节x线片正常。

可能的诊断是( )。

A.类风湿关节炎
B.化脓性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.结核性滑膜炎
E.髋关节滑膜炎
42.患者,男性,33岁。

长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时突感腰部疼痛,放射到左臀部。

査体:I~L左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。

首先应考虑的诊断是( )
A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出症
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤
43.患者,女性,19岁。

右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。

来院时为伤后48小时。

查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。

此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并( )。

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤
44.患者,男性,34岁。

从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是( )
A.复位后用石膏托固定
B.采用骨外固定器固定
C.持续跟骨牵引
D.扩大伤口用钢板螺丝钉内固定
E.克氏针交叉固定,术后使用外固定
45.患者,男性,39岁。

腰椎骨折后走路正常,大小便失禁。

应考虑( )。

A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠有炎症
D.脊髓或马尾神经损伤
E.尿道有炎症
46.患者,男性,16岁。

洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。

最可能的诊断是( )。

B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
47.患者,男性,40岁。

汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛,功能障碍。

x线片显示左股骨远侧1/3骨折,远侧骨折端向后倾倒。

造成此种骨折移位的主要因素是( )。

A.暴力的方向
B.身体的重量
C.暴力的大小
D.肌肉的牵拉力
E.摔倒的体位
48.患者,男性,25岁。

1小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后应按哪个顺序进行再植手术( )
A.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
B.修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口
C.吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱
D.固定骨骼→修复神经、肌腱
E.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
49.患者,女性,52岁。

骶尾部疼痛半年,排尿不畅1个月。

体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。

x线片显示巨大肿块来自骶骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应。

CT扫描显示:骶骨右侧自S2起均受累,病变超过中线。

其诊断首先考虑( )。

A.转移性肿瘤
B.骨肉瘤
C.脊索瘤
D.骨巨细胞瘤
50.患者,男性,42岁。

股骨下端疼痛、胂胀,膝关节活动轻微受限21天。

查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。

x线检査显示:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。

首先要考虑的诊断是( )。

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.如下图,关于股骨头血液供应情况,下列哪些是正确的()。

A.部分来自圆韧带
B.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加
C.来自关节囊返折部的血运
D.部分来自股骨干髓內滋养动脉
E.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通
52.跟距间的关系恢复正常1l.下述哪些为先天性髋关节脱位期的病理变化( )。

A.髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅
B.股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则
C.股骨颈前倾角略增大
D.关节囊增厚呈葫芦形
E.以上都是
53.关于骨样骨瘤正确的叙述是( )。

A.多见于青年人
B.好发于股骨、胫骨和腓骨
C.疼痛可用阿司匹林镇痛
D.手术治疗为主
E.是良性肿瘤
54.神经根型颈椎间盘突出症压痛点在( )。

A.颈椎下部棘突
B.患侧横突
C.肩胛骨内上角
D.胸大肌处
E.背阔肌处
55.关于周围神经损伤手术操作的原则,下列哪项不正确( )。

A.手术要采用无创伤技术
B.神经缝合处不能有癜痕阻挡
C.神经缝合要具有一定的张力
D.有神经缺损时可考虑行神经移植术
F.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离
56.动脉瘤样骨囊肿的特点( )。

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗
57.先天性髋关节脱位为许多因素导致,通常见于( )。

A.遗传
B.结构异常
C.关节囊及韧带松弛
D.发育障碍
E.外在因素
58.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病( )。

A.脊索瘤
B.骨巨细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.骨髓瘤
E.腰椎间盘突出症
59.膝部前交叉韧带具有以下功能( )。

A.限制胫骨后移以及过伸、旋转和侧方运动
B.与后交叉韧带一同限制过度屈曲
C.与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊后部一同限制过度伸直
D.膝关节伸直时,与关节囊、两侧副韧带及后交叉韧带一同限制侧方及旋转运动
E.膝关节屈曲时,与关节囊、内侧副韧带及后交叉韧带一同限制侧方及旋转运动
60.高处跌下造成T~T2粉碎骨折伴移位,可发生( )。

A.脊髓损伤,神经根完整
B.脊髓损伤合并部分神经根损伤
C.脊髓和全部神经根损伤
D.单纯神经根损伤
E.单纯骨折
61.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准( )。

A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外
B.足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°
C.足弓变平坦
D.踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻
E.X线片显示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和
62.髋关节后脱位的特有体征是( )。

A.患髋疼痛
B.髋关节不能活动
C.可在臀部摸到脱出的股骨头
D.患髋呈屈曲、内收、内旋畸形
E.患肢缩短
63.常见发生在骨骺的肿瘤有( )。

A.成软骨细胞瘤
B.骨巨细胞瘤
C.透明细胞软骨肉瘤
D.骨肉瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
64.在下列骨折中哪些是完全性骨折( )。

A.青枝骨折
B.压缩骨折
C.粉碎骨折
D.螺旋形骨折
65.全髋关节置换术的禁忌证包括( )。

A.骨骼未成熟
B.患肢明显短缩
C.局部感染
D.年龄超过80岁股骨颈骨折
E.神经性关节病
五、B(共5题)
66.科研的本质应当具有创造性。

选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。

科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类( )。

A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
67.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因( )。

A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
68.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。

医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。

A.顺查法
B.追溯法
C.倒查法
E.抽查法
69.一般认为,人有5种需要,分别为( )。

A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
70.体格检查时应特别注意( )。

A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案：
1：A2：A3：E4：A5：E6：A7：C 8：E9：C10：D11：C12：C13：D14：B 15：B16：B17：D18：E19：D20：E21：B 22：E23：C24：C25：D26：D27：E28：C 29：C30：B
A2答案：
31：C32：E33：C34：B35：A
36：C37：D38：D39：D40：B
41：E42：B43：C44：B45：D
46：B47：D48：A49：C50：B
A3/A4答案：
X答案：
51：B52：B53：A54：A55：A
56：A57：A58：A59：A60：A
61：A62：A63：A64：B65：A
B答案：
66：C67：A68：E69：B70：B
相关解析：
相关解析：
相关解析：
相关解析：
第1页
相关解析：
第1页。