基于移动终端的信息化营养订餐管理系统在住院患者配餐中的应用效果

2021年2月第28卷第4期
2.2　两组质量控制比较　记录书写质量：对照组（85.5±5.1）分，观察组（97.9±2.0）分；工作完成质量：对照组（90.8±2.5）分，观察组（98.5±0.1）分；临床科室满意度：对照组（9
3.5±2.9）分，观察组（98.5±1.4）分。

两组记录书写质量、工作完成质量及临床科室满意度评分比较差异均有统计学意义（t=22.64、15.08、8.50，P＜0.01）。

3　讨论
医院消毒供应中心采取集中管理，是医院感染控制的重点部门。

采取信息化追溯管理系统，对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应超过6个月，灭菌质量监测资料和记录的保存期应超过3年。

消毒供应中心信息化追溯管理系统的应用，改变了手术室、消毒供应中心无菌物品手工操作、纸质记录的现状，避免因追溯困难而影响器械管理效果。

追溯系统可以做到全流程信息采集和追溯，并科学化、智能化地管理手术室无菌物品使用、消毒供应中心的各环节质量，提高器械管理效果[2]。

本文结果显示，观察组清洗合格率、配装合格率、灭菌合格率及发放合格率、记录书写质量、工作完成质量及临床科室满意度评分均高于对照组，表明消毒供应中心信息化追溯管理系统的应用，能够提高消毒供应中心的工作效率和质量，确保患者的医疗安全。

参　考　文　献
[1]钱云娟，沈壁玉，朱玉华，等. 手术室再生器械回收环节质
量控制中的干预措施及其效果分析[J]. 实用医药杂志，2018，35（3）：279.
[2]陈金莲，罗润娥. 目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及
工作质量中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（23）：122.
（收稿：2020-07-24）
（发稿编辑：张戈薇）
表 1　两组工作质量效果比较　[件（%）]
组　别 清　洗 配　装 灭　菌 发　放
抽　样 合　格抽　样 合　格抽　样 合　格抽　样 合　格
对照组 500 426（85.2） 660 618（93.6） 1200 1145（95.4） 800 790（98.8）观察组 500 482（96.4） 660 648（98.2） 1200 1200（100） 800 800（100）χ2，P 37.54，＜0.01 17.38，＜0.01 56.29，＜0.01 10.06，＜0.01
基于移动终端的信息化营养订餐管理系统在住院患者配餐中的应用效果占慧琛　阮文珍　蔡新兰
科学合理的膳食不仅是单纯的补充营养，更是治疗疾病的重要手段，住院期间合理的膳食对患者疾病康复具有重要作用[1]。

依托我院成熟的医院信息系统（HIS）整体框架和安全体系，结合营养风险筛查简表，2019年12月由我院信息处联合膳食科自主研发信息化营养订餐管理系统并应用于临床，以苹果平板电脑（iPad）为媒介，通过结合无线通信技术及数据库技术进行数据的传输和更新，实现信息化营养订餐。

现将其与传统订餐的比较结果介绍如下：
1　资料与方法
1.1　对象与分组　2019年12月10—12日选取我院住院部8个病区，按楼层顺序将4—5楼层4个病区需要订餐的患者623例设为对照组，将6—7楼层4个病区需要订餐的患者605例设为观察组。

两组一般资料接近。

【摘要】　目的　观察信息化营养订餐管理系统在住院患者配餐中的应用效果。

方法　2019年12月10—12日选取该院住院部8个病区，按楼层顺序将4—5楼层4个病区需要订餐的患者623例设为对照组，将6—7楼层4个病区需要订餐的患者605例设为观察组。

对照组采用传统的手工面对面纸质订餐系统模式，观察组采用信息化营养订餐管理系统模式，比较两组订餐时间、计费错误及订餐满意情况。

结果　观察组订餐时间明显短于对照组，计费错误率0.5%低于对照组的5.6%，订餐满意率98.7%高于对照组的91.5%，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

结论　信息化营养订餐管理系统使配餐更快捷、准确，保证患者的合理膳食，提高了患者满意度。

【关键词】　信息化；营养订餐管理系统；应用效果
作者单位：312000　浙江绍兴市人民医院内科
通信作者：阮文珍，
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中国乡村医药
1.2　订餐方法
1.2.1　对照组　采用传统订餐系统模式：医生开具饮食医嘱后，食堂订餐员到达科室后查看患者床尾饮食医嘱卡制定对应的饮食订餐表，随后根据医院病员菜饭预订单（包括患者姓名、菜品数量及品种），按早、中、晚三时段分段进行订餐，订餐员在病区完成订餐后，需要回膳食科根据医院病员菜饭预订手工进行病区订餐菜品数量汇总、菜品种类汇总、特殊饮食汇总及价格汇总等，然后将患者订餐费用录入电脑。

1.2.2　观察组　采用信息化营养订餐管理系统模式。

系统主界面模块功能介绍：① 查找模块。

输入住院号、患者信息可进入患者个人订餐界面订餐。

② 配餐模块。

主要是预定次日早、中、晚三时段的饮食。

进入配餐模块可看到各种菜品（炒菜、蒸菜、糖尿病饮食、流质、鼻饲流质等特殊饮食），患者可根据喜好选择不同时段的菜或主食；订餐员根据患者的膳食医嘱向其推荐合理的膳食，方便患者快速准确的选择。

③ 补点模块。

主要针对错订、退订、更换及较晚入院的新患者，采用补点模块点餐也可看到各种菜品及特殊饮食，患者可根据个人喜好及饮食医嘱进行选择，膳食科进行二次统计汇总。

④ 已点患者膳食医嘱修改模块。

针对因膳食医嘱更改导致需要更改预定的菜品，或患者自主要求更改菜品，模块简洁直观，可保证膳食医嘱的执行率。

⑤ 科室修改模块。

主要针对转科患者，通过此模块订餐员可观察转科患者信息及去向，方便其及时将食物送到患者手中，提高患者满意度。

⑥ 病区统计模块。

订餐员完成病区订餐后，此模块自动汇总该科室所有菜品的种类及需要的数量，数据自动通过HIS完成汇总、统计，提高工作效率。

订餐系统流程：医生开具膳食医嘱，膳食科订餐员携带iPad进入病房，打开营养订餐系统APP显示界面，选择对应患者，分早、中、晚三时段为患者进行点餐，按餐计费。

订餐完毕后在界面的右侧可显示患者次日的所有饮食订单，再次确认订单，同时数据通过HIS自动汇总并完成电脑计费。

订餐系统追溯：订餐员可通过工作站电脑登录订餐系统，点击订餐管理模块进行查询，可查到患者姓名、住院号、具体订餐内容、开始及结束订餐的时间、订餐费用，也可查找全科室及全院患者的订餐情况，整个订餐过程清晰、透明，实现订餐的全程信息化管理。

1.3　评价指标　由每个病区固定的订餐员负责收集相关数据，包括订餐时间、计费错误及订餐满意情况。

订餐时间：从订餐员进入病房开始到所有患者订餐结束，订餐员离开病房为止。

计费错误：通过信息科后台数据导入。

订餐满意：根据科室对患者发放的订餐满意调查表收集，主要包括菜品的种类、口味、价格及订餐方式，患者根据自身意愿评价订餐是否满意。

1.4　统计学方法　采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，采用u检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果
订餐时间：对照组（99.1±2.2）分钟，观察组（72.0±2.3）分钟，差异有统计学意义（u=210.89，P＜0.01）。

计费错误：对照组35例（5.6%），观察组3例（0.5%）；订餐满意：对照组570例（91.5%），观察组597例（98.7%），差异均有统计学意义（χ2=26.85、33.56，P＜0.01）。

3　讨论
3.1　提高工作效率，节省人力资源　传统的病房订餐方式中订餐员到达病房后根据患者的膳食医嘱，询问患者或家属进行订餐并记录在纸上，病区患者全部订餐完毕后返回膳食科进行菜谱统计、价格核算及电脑录入，过程琐碎、人力物力资源消耗大，在营养配餐、订餐、食材及财务管理等方面也存在诸多弊端[2]，发错、遗漏时有发生。

信息化营养订餐系统将移动终端与电脑订餐系统完美结合，通过住院号的输入准确获取患者相关信息，结合膳食结构制定出合理的营养搭配，优化订餐流程。

本文结果显示，观察组订餐时间明显短于对照组。

3.2　降低计费错误率，提高满意度　住院患者对于医疗费用特别关注，发生计费错误易引起患者的不满及投诉。

传统的订餐系统在订餐结束后需要人工统计费用，然后录入电脑，字迹潦草、书写错误及计算错误等均可导致计费错误。

而依托信息化手段设计营养订餐系统，操作方便、快捷，HIS费用自动生成、数据自动导入，降低人为计算及导入过程的出错率。

本文结果显示，观察组计费错误率低于对照组，订餐满意率高于对照组。

3.3　提升医院服务品质管理，提高膳食管理水平　信息化营养订餐管理系统准确、及时获取医生开具的膳食医嘱，实现信息的无缝对接，对患者的膳食结构做到持续跟踪及深入分析，保证患者膳食结构的合理性；通过图片与文字的完美结合刺激患者视觉，增进患者食欲、增加订餐率，使患者摄取足够的营养物质，促进疾病康复。

参　考　文　献
[1]孙雪莲，董碧蓉. 慢性疾病营养治疗的重要性与特点[J]. 现代
临床医学，2017，43（4）：316.
[2]邵浙新，陈屹一，周敏，等. 基于移动终端的病区营养订餐
系统开发及应用[J]. 中国数字医学，2014（1）：56.
（收稿：2020-06-30）
（发稿编辑：张戈薇）
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