高频超声诊断流行性腮腺炎的临床研究

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[4]史学良，罗杰，方秦模，等.胸腔镜亚肺叶切除术治疗肺部疾病的临床分析[J].中国老年学杂志，2015，35(13):3675-3676.
[5]张海华，张涛.早期非小细胞肺癌亚肺叶切除临床研究进展[J].实用肿瘤杂志，2019，34(3):198-201.
[6]李志新，隋锡朝，杨帆，等.70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜亚肺叶切除与肺叶切除术近远期结果[J].中华胸心血管外科杂志，2016，32(11):645-649.
作者简介：张国亮（1973.12.16-），男，硕士，副主任医师，心胸外科.
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒传染导致的急性呼吸道疾病，具有高传染性，通常在儿童群体中呈现爆发式流行。

流行性腮腺炎的病症特点是非化脓性腺体肿大、发烧和疼痛等，不典型病例易被误诊。

流行性腮腺炎的发病率渐有逐年提升的趋势，为了提升临床疾病的治疗效果，及时阻断传染，需早期对流行性腮腺炎进行确诊和治疗[1]。

高频超声是当前检查流行性腮腺炎的主要影像学方式，本文分析检查准确性等相关价值，现总结如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院在2014年4月—2019年5月诊治的18例流行性腮腺炎患者的检查资料。

患者均确诊为流行性腮腺炎，符合研究标准；患者家属经过沟通后同意参与本次检查研究，签署知情书。

患者的临床症状表现为腮痛、脸颊部肿胀和发热等。

患者中男性有10例，女性有8例，患者的年龄在4～32岁之间，平均（12.8±0.6）岁。

1.2 检查方法
设备型号：使用仪器是东芝Aplio500超声诊断仪 探头频率5～14MHZ。

在检查前与患者详细沟通，讲解配合注意事项，使患者放松情绪[2]。

指导患者取仰卧位完成检查，将头偏向被检查的一侧，多角度、多切面的观察患者腮腺的大小、回声以及周围淋巴结的情况等[3]。

1.3 效果评价
计算高频超声检查的临床确诊率，与患者的确诊数据进行对比；观察高频超声成像的特点。

1.4 统计学方法
本次检查研究选择SPSS19.0软件包对数据进行汇总与分析，并对组间数据资料进行差异对比，计数资料：记录为（n，%），检验方式为χ2，只有当P ＜0.05时可认定组间数据对比有意义。

2 结果
2.1 超声诊断结果
18例流行性腮腺炎经过高频超声检查后，确诊16例，确诊率为88.89%，与实际确诊结果相对比无差异，χ2=2.18，P ＞0.05。

高频超声在本次检查中存在2例误诊，将流行性腮腺炎诊断为复发性腮腺炎。

2.2 超声成像特点
流行性腮腺炎的超声成像特点如下：腮腺呈弥散性肿大，腺体的轮廓模糊不清晰，实质回声明显减低，呈不均匀、粗糙等特点。

内见有多个低回声的结节，直径在2～7mm 之间，边界呈不规则形状。

腺体内部彩色血流丰富。

3 讨论
流行性腮腺炎是临床上常见的急性呼吸道传染病，主要由腮腺炎病毒传染导致，患者传染后症状表现为发热、腮痛和腺体肿大等。

临床上诊断流行性腮腺炎可通过腮腺肿痛特点、接触史和流行史等，并应用超声检查进行确诊[4]。

流行性腮腺炎的发病群体主要是儿童，在流行期呈大面积爆发的趋势，对于成人病例和临床不典型的病例容易被误诊。

急性化脓性腮腺炎是常见的误诊病症，但急性化脓性腮腺炎是细菌感染导致。

急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎均可导致颌下淋巴结肿大和耳下肿大融合成团块症状，仅靠触诊容易被误诊。

急性化脓性腮腺炎临床症状虽与流行性腮腺炎相似，但治疗方法不同，因此要进行准确区分，避免延误患者的治疗。

结合本次超声检查分析可见，高频超声的检查确诊率为88.89%，存在2例确诊，其确诊率与临床实际确诊结果相比无意义，证实高频超声在流行性腮腺炎的检查中取得了非常好的检查价值。

本文研究中误诊的2例患者均为成年人，误诊为复发性腮腺炎，误诊原因在于复发性腮腺炎的急性发作期超声表现与流行性腮腺炎相似，当检查经
高频超声诊断流行性腮腺炎的临床研究
赵晓洁
（中国气象局医院超声科 北京 100081）
【摘要】目的：分析高频超声在流行性腮腺炎诊断中所发挥的临床价值。

方法：回顾性分析我院在2014年4月—2019年5月诊治的流行性腮腺炎患者18例进行研究，分析高频超声的确诊率和超声成像表现。

结果：经过高频超声检查后，患者确诊16例，确诊率为88.89%，高频超声检查与实际确诊相比无意义，P >0.05。

本次检查存在2例误诊，将疾病诊断为复发性腮腺炎，误诊率为11.11%。

结论：应用高频超声检查流行性腮腺炎具有较高的检查确诊率，超声检查成像多样性，具有无创、操作简单、可重复进行等优势，在流行性腮腺炎的临床诊断中取得了积极的应用价值。

【关键词】高频超声；流行性腮腺炎；诊断价值
【中图分类号】R512.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）06-0147-02
148 影像研究与医学应用 2020年3月 第4卷第6期
验不足、未详细询问病史时，易出现误诊情况。

随着疾病进展，两种疾病的超声表现也呈现较大差异，复发性腮腺炎的腺体边缘轮廓感逐渐增强，可见浅分叶，不光滑，实质回声不均匀，强弱分散。

流行性腮腺炎的不同发病时期超声成像表现带有很大差异。

诊断成年人的检查或症状不典型的病例需加强随访，减少误诊率[5]。

流行性腮腺炎患者的发病症状也带有差异性，若患者先出现颌下腺肿大症状时，腮腺仅存在较小结节。

随着疾病进展，腮腺肿大后，低回声结节也随之增大增多，因此为了减少误诊，在疾病的流行发作期间，针对颌下腺区肿大患者要加强超声复查。

高频超声检查是当前临床上诊断流行性腮腺炎最简单、高效的方式，其具有无创、操作简单、可重复进行等优势[6]。

高频超声检查的成像带有特异性指标，如异常回声的大小、形态、彩色血流等，对于流行性腮腺炎的鉴别与确诊具有重要价值。

高频超声检查时可全面观察颌下腺、腮腺和周围淋巴结的成像表现，通过内部回声的变化进行鉴别，针对腮腺肿大较轻的患者进行早期确诊[7]。

通过高频超声检查，实现早发现、早确诊、早隔离和早治疗，可提升预后。

综上，高频超声在流行性腮腺炎的诊断中取得了积极的检查价值，具有检查准确率高、安全、无创等优势，为临床早期治疗提供可靠支持，容易被患者接受，值得应用。

【参考文献】
[1]宋晶,刘丽,王蕾.高频超声在腮腺腺淋巴瘤和腮腺混合瘤的鉴别诊断研究[J].中国医学装备,2019,16(07):109-111. [2]曾容.二维、彩色多普勒超声诊断流行性腮腺炎的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):156.
[3]陈文龙.高频超声诊断小儿流行性腮腺炎的临床应用[J].中国医药指南,2018,16(16):160-161.
[4]洪敏,王一舒,刘健.高频超声发现颈部淋巴结肿大对诊断流行性腮腺炎的意义[J].西部医学,2015,27(04):571-573. [5]石淑萍，钟小林．112例儿童流行性腮腺炎临床分析[J].医学信息:上旬刊，2017，24(1):173-174.
冠心病是一种好发于中老年人的常见慢性心血管疾病，主要病因为冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，冠心病病情进展相对缓慢，但随着疾病发展可能导致心肌梗死等不良心血管事件，影响患者生活质量甚至威胁生命安全[1]；因此，早期诊断对患者治疗、提升预后、降低不良事件发生均具有重要意义。

冠状动脉造影是目前公认的冠心病诊断“金标准”，但为有创操作，且操作复杂；心电图是一种冠心病常用检查手段，在冠心病诊断中具有重要地位，该方法操作简单、方便、无创，备受医患好评。

本研究将2016年1月—2017年12月我院收治的309例心电图S T-T变化的疑似冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析，旨在评价心电图ST-T变化在冠心病诊断中的应用价值，为其在冠心病诊断中的应用提供更多临床依据。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2016年1月—2017年12月我院收治的
309例心电图ST-T变化的疑似冠心病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

纳入标准：所有患者均怀疑冠心病，均接受动态心电图检查，有冠脉造影检查指征；本研究经我院伦理委员会批准，所有患者知情同意并自愿参与。

排除标准：有冠脉造影检查禁忌症者，合并严重内科疾病者、重要功能不全或器质性疾病者，左室肥厚患者，已经明确诊断为急性心肌梗死患者，合并器质性心脏病史者，认知障碍及精神疾病患者，资料不全者，合并其他可能导致ST-T改变疾病患者，不能配合完成研究者。

其中男171例，女138例；年龄41～69岁，平均年龄（57.61±8.19）岁；合并症：高血压71例，糖尿病23例。

1.2 检查方法
1.2.1心电图检查 接受24h 12导联同步全息动态心电图检查前先对患者讲明检查必要性和注意事项，安抚患者情绪，避免主观因素对心脏及检查结果的影响。

对酒精擦拭检查区，导联连接后嘱患者平静呼吸并保持静息状态，同时进行仪器校准，带仪器调试完成后开始进行正式检查，
心电图ST-T变化在冠心病诊断中的应用价值
张 艳
（扶风县人民医院心电图室 陕西 宝鸡 722200）
【摘要】目的：探讨心电图ST-T变化在冠心病诊断中的应用价值。

方法：本研究选取2016年1月—2017年12月我院收治的309例心电图ST-T变化的疑似冠心病患者作为研究对象，所有患者均接受24h 12导联同步全息动态心电图及冠状动脉造影检查；对其临床资料进行回顾性分析。

结果：本研究309例心电图S T-T变化的疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查确诊为冠心病133例，占比43.04%；133例确诊病例中单支病变占比41.35%（55/133），多支病变占比58.65%（78/133）。

心电图用于诊断冠心病的准确性为43.04%（133/309），敏感性为100.00%（133/133+0）。

结论：心电图检查可作为冠心病初步诊断中的重要检查手段，但将心电图ST-T变化作为冠心病确诊的唯一依据仍需谨慎。

【关键词】冠心病；诊断；心电图；ST-T变化；冠状动脉造影
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）06-0148-02。