腹股沟疝手术病人健康教育

腹股沟疝手术病人安康教育之五兆芳芳创作
腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁单薄点或孔隙向体表突出所形成，是最罕有的外科疾病之一.产生在腹股沟区的的腹外疝，统称为腹股沟疝.罕有的腹股沟疝包含腹股沟直疝和腹股沟斜疝，其中以斜疝最多见.斜疝以婴幼儿及老年人病发率最高.手术治疗是腹股沟疝经常使用的治疗办法.
【疾病特点】：
1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系.患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失.
2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不克不及还纳，下腹部疼痛进行性加重，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠阻塞症状.如腹痛明显，肿块概略发红、热感、腹胀.下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发烧，提示嵌顿的脏器已坏死.
3、腹股沟疝最有效的治疗办法是手术修补.疝修补术是在疝囊高位结扎的根本上再加修补腹股沟区缺损的手术，是治疗腹股沟疝经常使用办法.如有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压增高情况，手术前应先予以处理，以避免和削减术后复发.
【安康教育要点】：
（一）手术前安康教育
1、提供病人预防腹内压增高的知识，注意有无存在使腹压升高的因素，如咳嗽、便秘、排尿困难或腹水，应陈述医护人员，预先处理.指导患者注意不雅察腹部情况，如出现明显腹痛，伴疝块突然增大紧张发硬且触痛明显，不克不及回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝产生.
2、术前两周戒烟，注意保暖，预防剧烈咳嗽及受凉伤风；鼓动勉励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅.削减勾当，多卧床休息离床勾当时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出，避免疝嵌顿.
3、稳定病人情绪，向病人讲授术前应做常规查抄、手术目的，办法、注意事项，减缓病人焦虑.
4、术前十二小时禁食，四小时禁水.术前晚灌肠，清除肠内积粪，避免术后腹胀及排便困难.指导病人床上排尿排便，以适应术后体位改动，避免术后尿潴留及排便困难.
5、术前两小时备皮，送病人进手术室时嘱其排尽尿液，以防术中误伤膀胱.取下金属物品，沐浴更衣.
（二）手术后安康指导
1、体位与勾当指导：术后六小时去枕平卧，头偏向一侧.术后平卧三日，膝下垫一软枕，使髋关节委屈，削减腹壁张力，利于切口愈合和加重伤口疼痛，后改成半卧位.奉告患
者术后切口放置沙袋压迫12-24小时以避免伤口出血产生继发传染嘱其勿随便移动沙袋位置.术后3-5天可考虑离床勾当.
2、注意不雅察：体温和脉搏的变更及切口有无红、肿、疼痛、一旦发明切口传染，应尽早处理.
3、切口护理：保持切口敷料枯燥清洁，避免大小便污染；若发明敷料污染或脱落，应实时改换.
4、饮食指导：术后6-12小时可进流食或半流食，次日可进易消化，富含粗纤维的饮食.因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被吸收易产生便秘，而造成腹压太高，易引起复发.因此，应注意多饮水，多食蔬菜水果.
5、奉告预防腹内压增高因素：（1）避免剧烈咳嗽：术后注意保暖，预防受凉伤风而引起的剧烈咳嗽.指导病人在咳嗽时用手掌按压、庇护切口，以免缝线撕脱造成手术失败.（2）保持排便通畅：鼓动勉励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅，若便秘赐与通便药物嘱病人勿用力排便.（3）积极处理尿潴留：若有排尿困难实时通知医护人员，需要时导尿.
6、并发症的不雅察如切口传染及阴囊水肿.
（三）出院安康教育：
1、出院后注意适当休息，逐渐增加勾当量，3个月内避免介入重体力劳动或提举重物.
2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘产生.
3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等.
4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等.
5、遵医嘱按时服药，定期复查.
6、若疝复发，因尽早治疗.。