无创通气辅助治疗呼吸衰竭发生腹胀原因分析及护理对策
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１３ 统计学方法：所有数据采用 ＳＰＳＳ２４０统计学软件进行
统计分析，计量资料以均数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用 ｔ检验； 计数资料以率（％）表示，行 χ２ 检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计 学意义。
２ 结果
２１ 单因素分析：１４０例呼吸衰竭患者经无创通气辅助治疗
后发生腹胀 ３１例，发生率为 ２２１４％。单因素分析得出，意识 障碍、消化不良、上机前宣教、呼吸压力大、过度通气及使用鼻 面罩在腹 胀 组 和 无 腹 胀 组 中 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ００５）。详见表 １。
［关键词］ 无创通气；呼吸衰竭；腹胀；护理
无创通气为临床中辅助治疗呼吸衰竭主要方法之一，通 过连接呼吸机正压通气以改善患者肺通气、肺换气作用，以纠 正患者低氧血症、高二氧化碳血症，具有经济、简便、疗效显著 等优点［１］。腹胀为无创通气治疗常见并发症之一，为患者将 气体吞入消化系统内所致，对患者通气质量和效果均造成严 重影响［２］。护理工作在预防无创通气辅助治疗呼吸衰竭患者 发生腹胀中有重要价值，本研究对无创通气辅助治疗呼吸衰 竭患者发生腹胀危险因素进行分析，并根据相关危险因素提 出护理对策。现报告如下。
表 １ 单因素分析
因素 性别
腹胀组 （ｎ＝３１）
男
１８
女
１３
年龄（岁）
＜６０
５
６０～７４ １４
≥７５
１２
意识障碍
是
１７
否
１４
消化不良
是
１６
否
１５
上机前宣教
是
２２
否
９
呼吸压力大
是
８
否
２３
通气过度
是
９
否
２２
呼吸机老化
是
６
否
２５
面罩类型
口鼻面罩 ２３
鼻面罩
８
无腹胀组
χ２ 值
Ｐ值
（ｎ＝１０９）
６０
００８９１ ０７６５３
基金项目：河源市社会发展科技计划（技术开发类）［项目编号：１７０５２６２３０２２０６９８］
吉林医学 ２０１８年 ４月第 ３９卷第 ４期
２２ 多因素分析：多因素分析得出，意识障碍、消化不良、上
机前宣教、呼吸压力大、过度通气、面罩类型为影响无创通气 辅助治疗呼吸衰竭患者发生腹胀危险因素。详见表 ２。
ａｎｄＣａｒｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙＩｍｐｒｏｖｅＰａｔｉｅｎｔＯｕｔｃｏｍｅｓｉｎ ｔｈｅＤｉａｌｙｓｉｓｉｕｎｉｔ［Ｊ］Ａｍ ＪＫｉｄｎｅｙＤｉｓ，２００２，４０（３）：５５６ ［７］ 席淑华，赵继军，赵建华，等 成功大学附属医院出院准 备服务概况与启示［Ｊ］中华护理杂志，２００７，４（４）：３４１ ［８］ 毛慧萍，张卫中，徐美文，等 连续照顾性家庭访视在下 肢动脉硬化闭塞 症 术 后 康 复 护 理 中 的 应 用 ［Ｊ］护 士 进 修 杂 志，２０１４，１３（２）：１７５
［收稿日期：２０１７－０３－２０ 编校：孟玲玲］
无创通气辅助治疗呼吸衰竭发生腹胀原因分析及护理对策
陈小娟 （广东省河源市和平县人民医院护理部，广东 河源 ５１７２００）
［摘 要］ 目的：探讨无创通气辅助治疗呼吸衰竭发生腹胀危险因素，根据相关危险因素提出护理对策。方法：选 取采用无创通气辅助治疗呼吸衰竭患者 １４０例临床资料行回顾性分析，根据患者是否发生腹胀分为腹胀组和无腹胀组， 收集两组患者一般临床资料及可疑危险因素采用统计学软件进行单因素和多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，探究影响无创通 气辅助治疗呼吸衰竭发生腹胀危险因素，并根据危险因素提出护理对策。结果：１４０例呼吸衰竭患者经无创通气辅助治 疗后发生腹胀 ３１例，发生率为 ２２１４％。单因素分析得出，意识障碍、消化不良、上机前宣教、呼吸压力大、过度通气及 使用鼻面罩在腹胀组和无腹胀组中比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。多因素分析得出，意识障碍、消化不良、上机前 宣教、呼吸压力大、过度通气、面罩类型为影响无创通气辅助治疗呼吸衰竭患者发生腹胀危险因素。结论：影响无创通气 辅助治疗呼吸衰竭患者发生腹胀因素较多，临床中针对相关危险因素实施护理对策对预防和降低腹胀发生有重要意义。
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吉林医学 ２０１８年 ４月第 ３９卷第 ４期
床医学，２００１，８（３）：１９７ ［３］ 庄金满，李 选 下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展［Ｊ］ 中国微创外科杂志，２０１４，１４（９）：８３９ ［４］ ＮｏｒｇｒｅｎＬ，ＨｉａｔｔＷ Ｒ，ＤｏｒｍａｎｄｙＪＡ，ｅｔａｌＩｎｔｅｒ－Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｆｏｒｔｈｅ ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＡｒｔｅｒｉａｌＤｉｓｅａｓｅ （ＴＡＳＣＩＩ）［Ｊ］ＥｕｒＪＶａｓｃＥｎｄｏｖａｓｃＳｕｒｇ，２００７，３３（１）：Ｓ５ ［５］ 段 洁，吴爱须，张丽芳，等 心理干预对下肢动脉硬化 症患者生存质量的影响［Ｊ］河北医药，２００１，３３（１）：１４５ ［６］ ＷｉｌｓｏｎＥ，ＷａｒｄｌｅＥＶ，ＣｈａｎｄｅｌＰ，ｅｔａｌＤｉａｂｅｔｅｓＥｄｕｃａｔｉｏｎ
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１６年 ３月 ～２０１７年 ６月我院采用无
创通气辅助治疗呼吸衰竭患者 １４０例临床资料行回顾性分 析。分为腹胀组与无腹胀组，其中男 ７８例，女 ６２例；年龄 ４８ ～８６岁，平均（６５９±７２）岁；Ⅰ型呼吸衰竭 ８２例，Ⅱ型呼吸 衰竭 ５８例；文化程度：初中及以下 １２１例，高中或职高 ２５例， 大专及以上 ４例。纳入标准：根据患者临床表现、体征，结合 血气分析，明确诊断为呼吸衰竭；经评估后患者均有无创通气 辅助治疗指征，无绝对禁忌证；患者临床资料均收集完整，符 合本次研究所需。排除标准：有创呼吸机治疗患者；无创呼吸
机治疗不足 ２４ｈ后撤机或病情变化改变治疗方案患者；临床 资料收集不完整，不符合本次研究所需患者。
１２ 方法：根据患者无创通气辅助治疗 ２４ｈ后是否发生腹
胀，将患者分为腹胀组和无腹胀组，收集两组患者一般临床资 料（性别、年龄）、呼吸衰竭类型及可疑相关危险因素，如意识 障碍、消化不良、上 机 前 宣 教、呼 吸 压 力 大、通 气 过 度、呼 吸 机 老化、面罩类型等，采用单因素和多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析影 响无创通气辅助治疗呼吸衰竭腹胀发生危险因素，并根据相 关危险因素提出护理对策。
统计分析，计量资料以均数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用 ｔ检验； 计数资料以率（％）表示，行 χ２ 检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计 学意义。
２ 结果
２１ 单因素分析：１４０例呼吸衰竭患者经无创通气辅助治疗
后发生腹胀 ３１例，发生率为 ２２１４％。单因素分析得出，意识 障碍、消化不良、上机前宣教、呼吸压力大、过度通气及使用鼻 面罩在腹 胀 组 和 无 腹 胀 组 中 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ００５）。详见表 １。
［关键词］ 无创通气；呼吸衰竭；腹胀；护理
无创通气为临床中辅助治疗呼吸衰竭主要方法之一，通 过连接呼吸机正压通气以改善患者肺通气、肺换气作用，以纠 正患者低氧血症、高二氧化碳血症，具有经济、简便、疗效显著 等优点［１］。腹胀为无创通气治疗常见并发症之一，为患者将 气体吞入消化系统内所致，对患者通气质量和效果均造成严 重影响［２］。护理工作在预防无创通气辅助治疗呼吸衰竭患者 发生腹胀中有重要价值，本研究对无创通气辅助治疗呼吸衰 竭患者发生腹胀危险因素进行分析，并根据相关危险因素提 出护理对策。现报告如下。
表 １ 单因素分析
因素 性别
腹胀组 （ｎ＝３１）
男
１８
女
１３
年龄（岁）
＜６０
５
６０～７４ １４
≥７５
１２
意识障碍
是
１７
否
１４
消化不良
是
１６
否
１５
上机前宣教
是
２２
否
９
呼吸压力大
是
８
否
２３
通气过度
是
９
否
２２
呼吸机老化
是
６
否
２５
面罩类型
口鼻面罩 ２３
鼻面罩
８
无腹胀组
χ２ 值
Ｐ值
（ｎ＝１０９）
６０
００８９１ ０７６５３
基金项目：河源市社会发展科技计划（技术开发类）［项目编号：１７０５２６２３０２２０６９８］
吉林医学 ２０１８年 ４月第 ３９卷第 ４期
２２ 多因素分析：多因素分析得出，意识障碍、消化不良、上
机前宣教、呼吸压力大、过度通气、面罩类型为影响无创通气 辅助治疗呼吸衰竭患者发生腹胀危险因素。详见表 ２。
ａｎｄＣａｒｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙＩｍｐｒｏｖｅＰａｔｉｅｎｔＯｕｔｃｏｍｅｓｉｎ ｔｈｅＤｉａｌｙｓｉｓｉｕｎｉｔ［Ｊ］Ａｍ ＪＫｉｄｎｅｙＤｉｓ，２００２，４０（３）：５５６ ［７］ 席淑华，赵继军，赵建华，等 成功大学附属医院出院准 备服务概况与启示［Ｊ］中华护理杂志，２００７，４（４）：３４１ ［８］ 毛慧萍，张卫中，徐美文，等 连续照顾性家庭访视在下 肢动脉硬化闭塞 症 术 后 康 复 护 理 中 的 应 用 ［Ｊ］护 士 进 修 杂 志，２０１４，１３（２）：１７５
［收稿日期：２０１７－０３－２０ 编校：孟玲玲］
无创通气辅助治疗呼吸衰竭发生腹胀原因分析及护理对策
陈小娟 （广东省河源市和平县人民医院护理部，广东 河源 ５１７２００）
［摘 要］ 目的：探讨无创通气辅助治疗呼吸衰竭发生腹胀危险因素，根据相关危险因素提出护理对策。方法：选 取采用无创通气辅助治疗呼吸衰竭患者 １４０例临床资料行回顾性分析，根据患者是否发生腹胀分为腹胀组和无腹胀组， 收集两组患者一般临床资料及可疑危险因素采用统计学软件进行单因素和多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，探究影响无创通 气辅助治疗呼吸衰竭发生腹胀危险因素，并根据危险因素提出护理对策。结果：１４０例呼吸衰竭患者经无创通气辅助治 疗后发生腹胀 ３１例，发生率为 ２２１４％。单因素分析得出，意识障碍、消化不良、上机前宣教、呼吸压力大、过度通气及 使用鼻面罩在腹胀组和无腹胀组中比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。多因素分析得出，意识障碍、消化不良、上机前 宣教、呼吸压力大、过度通气、面罩类型为影响无创通气辅助治疗呼吸衰竭患者发生腹胀危险因素。结论：影响无创通气 辅助治疗呼吸衰竭患者发生腹胀因素较多，临床中针对相关危险因素实施护理对策对预防和降低腹胀发生有重要意义。
·７７４·
吉林医学 ２０１８年 ４月第 ３９卷第 ４期
床医学，２００１，８（３）：１９７ ［３］ 庄金满，李 选 下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展［Ｊ］ 中国微创外科杂志，２０１４，１４（９）：８３９ ［４］ ＮｏｒｇｒｅｎＬ，ＨｉａｔｔＷ Ｒ，ＤｏｒｍａｎｄｙＪＡ，ｅｔａｌＩｎｔｅｒ－Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｆｏｒｔｈｅ ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＡｒｔｅｒｉａｌＤｉｓｅａｓｅ （ＴＡＳＣＩＩ）［Ｊ］ＥｕｒＪＶａｓｃＥｎｄｏｖａｓｃＳｕｒｇ，２００７，３３（１）：Ｓ５ ［５］ 段 洁，吴爱须，张丽芳，等 心理干预对下肢动脉硬化 症患者生存质量的影响［Ｊ］河北医药，２００１，３３（１）：１４５ ［６］ ＷｉｌｓｏｎＥ，ＷａｒｄｌｅＥＶ，ＣｈａｎｄｅｌＰ，ｅｔａｌＤｉａｂｅｔｅｓＥｄｕｃａｔｉｏｎ
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１６年 ３月 ～２０１７年 ６月我院采用无
创通气辅助治疗呼吸衰竭患者 １４０例临床资料行回顾性分 析。分为腹胀组与无腹胀组，其中男 ７８例，女 ６２例；年龄 ４８ ～８６岁，平均（６５９±７２）岁；Ⅰ型呼吸衰竭 ８２例，Ⅱ型呼吸 衰竭 ５８例；文化程度：初中及以下 １２１例，高中或职高 ２５例， 大专及以上 ４例。纳入标准：根据患者临床表现、体征，结合 血气分析，明确诊断为呼吸衰竭；经评估后患者均有无创通气 辅助治疗指征，无绝对禁忌证；患者临床资料均收集完整，符 合本次研究所需。排除标准：有创呼吸机治疗患者；无创呼吸
机治疗不足 ２４ｈ后撤机或病情变化改变治疗方案患者；临床 资料收集不完整，不符合本次研究所需患者。
１２ 方法：根据患者无创通气辅助治疗 ２４ｈ后是否发生腹
胀，将患者分为腹胀组和无腹胀组，收集两组患者一般临床资 料（性别、年龄）、呼吸衰竭类型及可疑相关危险因素，如意识 障碍、消化不良、上 机 前 宣 教、呼 吸 压 力 大、通 气 过 度、呼 吸 机 老化、面罩类型等，采用单因素和多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析影 响无创通气辅助治疗呼吸衰竭腹胀发生危险因素，并根据相 关危险因素提出护理对策。