数字化x线摄影技术在脊柱全长摄影中的应用价值研究

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随着我国经济水平的飞速发展，医保政策的不断完善，人们的就医意识不断提高，越来越多的儿童及成人意识到脊柱畸形对形体和脊柱功能的影响。

近年来，因脊柱畸形问题来骨科就诊的人数增多，放射科作为骨科疾病重要的辅助检查科室之一，在脊柱畸形的诊断发挥着重要作用。

脊柱全长正侧位片在临床中对于脊柱畸形的测量诊断以及矫正有重要意义，对患者的术前及术后评估亦起到重要作用。

脊柱全长正侧位片的影像测量可获得相对准确的资料和数据。

脊柱全长正侧位片可用DR 技术及CR 技术拍摄，二者皆有利弊，为进一步探讨数字化X 线摄影技术在放射科中的应用效果，本次研究，对来我科进行检查的100例患者进行研究，皆在探讨其在患者中的应用效果，现做如下阐述。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将本次研究样本的开始时间设定为2017年1月，将本次研究样本的结束时间设定为2019年1月，研究对象为于我院放射科进行脊柱全长正侧位检查的患者，共计100例。

对照组50例患者中包括男性患者23例，女性患者27例，最大年龄为61岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（38.5±1.3）岁；研究组50例患者中包括男性患者24例，女性患者26例，最大年龄为61岁，最小年龄为17岁，平均年龄为（39.2±1.4）岁，两组患者的一般资料差异不大，不存在统计学意义（P ＞0.05），可进行组间对比。

所有患者均有脊柱畸形，并均有临床医生开具的脊柱全长正侧位检查单，可实施X 射线摄影检查，开展本次研究。

数字化X 线摄影技术在脊柱全长摄影中的
应用价值研究
张 蓉
（空军军医大学第一附属医院放射科 陕西 西安 710032）
【摘要】目的：研究数字化X 线摄影技术在脊柱全长摄影中的应用效果。

方法：本次研究样本选取时间为2017年1月—2019年1月，研究对象为于我院放射科进行脊柱全长正侧位检查的100例患者。

采用回顾性分析法，将参与本次研究的100例患者分为两组，研究组50例，采用数字化X 线摄影（DR）检查，对照组50例，采用计算机X 线摄影（CR）技术摄影，分析数字化X 射线摄影技术在脊柱全长摄影中的应用价值。

结果：本次研究的研究组中，图像质量评分为5分的有23例（46%），4分的有13例(26%)，3分的有6例(12%)，2分的有5例(10%)，1分的有3例(6%)；对照组中，图像质量评分为5分的有19例（38%），4分的有11例(22%)，3分的有6例(12%)，2分的有4例(8%)，1分的有10例(20%)，结果显示数字化X 射线的技术较好，图像质量评分较高。

结论：对脊柱畸形患者进行数字化X 线摄影检查，其图像更为准确、清晰，使诊断影像质量得到明显提升，从而降低了因影像质量发生的信息缺失情况，为患者进一步治疗提供了有效参考资料。

【关键词】放射科；数字化X 线摄影技术；应用价值
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）05-0097-023 讨论
脑胶质瘤患者需要进行放疗，而放疗需要依据来作为剂量来作为放疗的标准。

手术后患者需要进行靶区勾画，靶区勾画决定了患者的接下来的治疗走向和放疗时的剂量控制，因此精准的靶区勾画对于患者的治疗有着重要意义。

传统的CT 扫描虽然便捷但精准度较差，医师绘制的靶区往往不够精准，但CT 对于脊髓、神经、韧带及周围软组织损伤的诊断存在一定的局限性，敏感性相对其他检查方式较低。

MR 采用和CT 完全不同的成像原理，对软组织的分辨率高，可以直观显示脊髓损伤、韧带及周围软组织损伤情况。

采用CT 联合磁共振多模态成像及融合技术的图像会有着更好的效果。

在本文的研究中，同一医师进行靶区勾画，采用CT 联合磁共振多模态成像及融合技术的图像较CT 扫描的图像更加精准，P ＜0.05有统计学意义。

与李博,牛朝诗,程伟等研究中CT 联合磁共振多模态成像及融合技术靶区勾画结果更为精准的结果基本一致[4]。

而医师对靶区勾画的精准度的提高可以直接有利于接下来的放疗的剂量的的制定中，有利于治疗。

综上，采用磁共振多模态成像及融合技术有利于可以避免医师个人水平勾画靶区造成的体积差异，提高靶区勾画的准确性，有利于在脑胶质瘤患者的放疗中精确剂量。

磁共振多模态成像及融合技术在临床中具有推广价值。

【参考文献】
[1]王长福,王斌杰,王智,等.磁共振多模态成像及融合技术在脑胶质瘤术后放疗剂量优化中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(11):1179-1185.
[2]徐庆生,叶科,胡炽,等.多模态影像融合技术在颅内病变立体定向活检中的应用[J].中华神经外科杂志,2018,34(4):349-352.
[3]孙涛,刘玉含,泮长存,等.多模态技术辅助手术切除儿童局灶型脑干胶质瘤[J].中华神经外科杂志,2017,33(12):1204-1208.
98 影像研究与医学应用 2020年3月 第4卷第5期
1.2 方法
对研究组患者进行DR技术检查，所用仪器为GE Definium6k DR数字化成像系统；对照组进行CR技术检查，采用爱克发X线计算机摄影数字化系统进行检查。

研究组与对照组采用同一摆位原则：脊柱全长正位采取解剖学体位站立；脊柱全长侧位采用直立侧位，双臂前举进行拍摄。

1.3 观察指标
对所有图像进行主观评价。

图像结果均由我院资历深厚且经验丰富的医师根据X线影像质量评价标准对所成影像质量评分。

（1）拍摄体位标准，拍摄范围符合要求[1]；（2）图像对比度较好，骨小梁显示清晰；（3）图像中无异物及伪影，标识位置正确；（4）图像拼接较好，无错层、断层等现象；（5）图像符合诊断需求，诊断测量较为准确。

2 结果
本次研究的研究组中，图像质量评分为5分的有23例（46%），4分的有13例（26%），3分的有6例（12%），2分的有5例（10%），1分的有3例（6%）；对照组中，图像质量评分为5分的有19例（38%），4分的有11例（22%），3分的有6例（12%），2分的有4例（8%），1分的有10例（20%），经对比，两组间差异具有统计学意义（χ2=4.3324，P=0.0374）。

3 讨论
近些年，随着人们就医意识的不断增强，于骨科就诊的脊柱畸形患者逐渐增多。

脊柱全长X线检查由于可显示负重位脊柱正侧位的全貌，因此可为临床医生测量脊柱力线提供直观的依据。

DR与CR摄影技术均可作为脊柱全长正侧位的检查手段，二者皆有利弊。

研究组采用数字化X 线摄影（DR）技术摄影，摄影条件为：焦-片距180mm，80～85kV，滤线栅（+），中心电离室，自动曝光控制。

对照组采用计算机X线摄影（CR）技术摄影，摄影条件为：焦-片距200mm，70kV～90kV，100mAs～125mAs，滤线栅（+）。

由于研究组采用自动条件曝光，与对照组的手动条件相比，自动条件可选择适合患者的摄影条件，降低了患者的辐射剂量[2]。

研究组需要4～6次曝光，与对照组的1次曝光相比，研究组每次曝光，射线几乎垂直摄入探测器，大大减小了影像放大和失真，为临床医生的后续测量提供了更为准确的依据。

计算机X线摄影（CR）技术拍摄脊柱全长正侧位时，需要3块IP板上下重叠放置，且需激光读取图像，操作繁琐，难以应付大流量的患者，其所得图像的缺点是IP板连接处上下密度不均，清晰度差[3]，且最终图像的拼接依赖于IP板的摆放位置，图像拼接无法调节。

而数字化X线摄影（DR）技术操作简单，并可运用软件对所成的4～6幅图像进行自动拼接[4]，若发现拼接有误，亦可手动进行拼接[5]。

由于IP板在成像之后需要对信息进行读取及处理，而DR探测器则直接把X线光子转换成数字信号，无需转换，因此将信号的损失降到了最低，图像质量亦得以提高。

综合以上分析，对脊柱全长正侧位患者采取数字化X 线摄影技术进行检查，操作简便，患者所受辐射剂量减少，亦能得到影像清晰且软件处理丰富的图像，具有参考价值，应被积极推广。

【参考文献】
[1]边传振，姜辉，杨明,等.儿童直接数字X线脊柱全长正侧位摄影的图像质量[J].临床放射学杂志,2018,37(07):1208-1211.
[2]范志刚，许波，潘森鑫，徐周继.图像拼接软件在数字化摄影中的应用[J].中国医学影像技术,2010,26(04):782-783. [3]朱国祯，李植纯，葛良全等.湖南省数字X线摄影设备（DR）主要检查类型所致受检者剂量水平调查[J].辐射防护,2019,39(05):429-433.
[4]方敏，乔中伟，杨宾.DR全自动拼接成像技术在儿童脊柱和双下肢全长摄片中的应用[J].肿瘤影像学,2017,26(06):391-393.
[5]朱小军，钱学江.DR全脊柱城乡在记住侧凸诊治中的应用[J].医疗卫生装备,2016,37(05):87-88.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年09月—2019年09月于该院就诊的97例甲状腺肿瘤患者相关基础资料均纳入本次研究中进行对比分析，男女性别之比为3:5，本组患者最大年龄为69岁，最小年龄为22岁，平均年龄（42.79±6.07）岁，51例患
超声弹性成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值分析
欧广超，汪 明，朱先存，张 伟
（联勤保障部队第902医院特诊科 安徽 蚌埠 233000）
【摘要】目的：探讨超声弹性成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。

方法：参照区组选择97例甲状腺肿瘤患者相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中，所有患者均给予常规超声检查与超声弹性成像检查，整合参照区组与诊断的相关性数据指标情况并进行比较分析。

结果：超声弹性成像准确率为91.75%，敏感性为92.78%，特异性为92.78%，明显高于常规超声的81.44%、85.56%、83.50%，P＜0.05；良性肿瘤性成像评分是（1.79±0.53）分，恶性肿瘤性成像评分是（4.31±0.37）分，P＜0.05。

结论：在甲状腺恶性肿瘤的诊断中采用超声弹性成像可对恶性肿瘤鉴别诊断，且诊断价值较高，值得进一步推广。

【关键词】超声弹性成像；甲状腺肿瘤；诊断价值
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）05-0098-02。