下肢静脉血栓个案护理
下肢静脉血栓的护理应急演练
下肢静脉血栓的护理应急演练方案如下：
1.观察患者下肢肿胀程度、周径大小、压痛、皮肤颜色及足背动
脉搏动情况。
2.一旦确诊，卧床休息，避免用力活动和功能锻炼，禁止按摩患
肢，防止血栓脱落。
3.严格床头交接班，密切观察病情发展，有无意识障碍、胸闷、
气促、咳嗽、咳血等心、脑、肺栓塞症状。
4.禁止患肢输液。
5.遵医嘱行抗凝、溶栓、消肿、抗感染治疗，严重疼痛时止痛。
6.使用抗凝药物时，观察有无皮肤、粘膜出血。
7.必要时手术取栓，安置静脉网，防止发生栓塞。
8.一旦发现心脑肺栓塞，立即给予高流量吸氧、激素、抗凝、溶
栓等治疗，抢救生命。
通过演练，护理人员可以掌握患者发生下肢深静脉血栓形成的处理流程及预防措施，提高护理安全意识和应急处理能力。
个案护理
个案护理第一部病情介绍一、【基本情况】1.患者住院号：116609 性别：男姓名缩写：张仕达年龄：74岁费用类型：■医保□公费□自费□其他2. 入院时间：2016年1月12日入院方式：步行入院诊断：中医：腰痛—气滞血瘀西医：1、腰椎间盘突出2、骨质疏松3、高血压主诉：右下肢麻痛5月余既往史：既往有高血压病史家族史：无过敏史：无吸烟史：□有■无年 1 支/日用药史：不详婚姻状况：已婚生育情况：育1子1女二、【入院情况】1.入院体查（1）全身体查：体温:36.4℃，脉搏：102次/分，呼吸：20次/分，血压：160/110mmHg，体重75Kg。
发育正常，营养中等，体型为均称型。
神志清楚，精神状态良好。
自动体位。
面色红润，对答切题，查体合作。
（2）专科体查：腰椎生理曲度变直，腰各椎间隙及椎旁肌无明显压痛、叩击痛，双侧犁状肌压痛点无压痛，臀上皮出口处无压痛，双下肢直腿腿抬高试验90°（-），加强征（-），双4”字征（-），双侧股神经牵拉试验（-），右姆背伸肌力4-级，左踇背伸肌力约4级。
余四肢各肌肌力及肌张力正常，下肢肌肉无萎缩。
双膝腱反射、跟腱反射正常存在，病理未引出。
VAS评分3分。
2.实验室检查：入院后完善相关检查，肝肾功能及生化、尿常规、血常规、凝血未见特殊异常，总胆固醇：7.49mmol/L，甘油三酯：2.10mmol/L，血流变：高粘滞血症。
3.影像学检查：腰椎间盘CT：1、腰3/4、腰5/骶1椎间盘膨出，腰4/5椎间盘膨出并突出（中央型）；腰椎退行性变。
X片：腰椎退行性变心电图：心电图：窦性心律，T波改变。
4.量表评估：5. 诊疗计划：1、计划检查项目：血常规、尿常规、便常规、血型、凝血参数、生化肝功能、术前九项、血流变、心电图、胸部X光片、腰部正侧位、腰部CT等。
2、治疗方案：完善相关检查，进一步明确诊断，予对症支持治疗及中医理疗6. 治疗措施：完善相关检查，中医以活血化瘀、行气止痛行保守治疗，效果不佳，于2016-01-23送手术室在硬外麻后路椎间盘镜L4/5右侧减压神经松解髓核摘除术，必要时行开窗减压神经松解髓核摘除术。
《一例类风湿关节炎并发下肢深静脉血栓患者的个案护理》
《一例类风湿关节炎并发下肢深静脉血栓患者的个案护理》一、疾病概述类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
主要侵犯关节滑膜，导致关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的疾病，可导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可引起肺栓塞等危及生命的并发症。
类风湿关节炎患者由于长期的炎症反应、活动受限、血液高凝状态等因素，容易并发下肢深静脉血栓。
二、病因及发病机制1. 类风湿关节炎的病因及发病机制- 病因：类风湿关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关。
遗传因素在发病中起一定作用，研究表明，某些基因与类风湿关节炎的易感性相关。
环境因素如吸烟、寒冷、潮湿等可能诱发疾病。
感染因素如细菌、病毒等可能通过激活免疫系统导致类风湿关节炎的发生。
- 发病机制：类风湿关节炎的发病机制主要涉及免疫系统的异常激活。
在遗传和环境因素的作用下，机体的免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致关节滑膜炎症。
炎症细胞释放多种细胞因子和酶，破坏关节软骨和骨组织，引起关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
2. 下肢深静脉血栓的病因及发病机制- 病因：下肢深静脉血栓的病因主要包括血流缓慢、血液高凝状态和静脉壁损伤。
长期卧床、久坐不动、下肢制动等可导致血流缓慢；某些疾病如恶性肿瘤、妊娠、产后、口服避孕药等可引起血液高凝状态；外伤、手术、静脉穿刺等可损伤静脉壁，促进血栓形成。
- 发病机制：当血流缓慢、血液高凝状态和静脉壁损伤三个因素同时存在时，血液中的血小板和凝血因子容易在静脉内聚集，形成血栓。
血栓形成后，可阻塞静脉血流，导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高。
如果血栓脱落，可随血流进入肺动脉，引起肺栓塞。
三、临床表现1. 类风湿关节炎的临床表现- 关节症状：主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
疼痛通常在早晨或长时间休息后加重，活动后可缓解。
肿胀多为对称性，可累及多个关节。
一例静脉血栓患者的个案护理
一例静脉血栓患者的个案护理患者李先生，男性，62岁，因为下肢静脉血栓而入院治疗。
为了保障患者的安全和康复，我们为其进行了全面的个案护理。
首先，针对患者的病情和生理特点，我们制订了专门的治疗方案。
根据医嘱，我们定期为患者进行股深静脉穴位注射肝素，并监测患者的凝血指标和出血情况。
当患者出现下肢肿胀或疼痛的时候，我们及时宣导和引导患者进行下肢抬高，促进血液循环和缓解疼痛。
同时，我们也为患者进行深静脉血栓超声检查，观察静脉血栓的形态和位置。
通过精细化的护理措施，我们保证了患者的治疗效果和生命安全。
其次，我们还注重为患者提供心理支持。
对于静脉血栓等需要长期治疗的疾病，患者的心理压力是不可避免的。
我们为患者提供温馨的床旁关怀，关注患者的情绪变化，并通过交流和鼓励来缓解患者的紧张情绪。
在治疗过程中，我们不忘为患者提供有关静脉血栓症的知识宣传，帮助患者更好地理解疾病，并做好生活习惯和康复训练。
这种关怀式的治疗方式，在帮助患者稳定心情的同时，也使患者更加配合护理、提高治疗效果。
最后，我们重视患者的疼痛管理。
在治疗过程中，由于患者需要长时间卧床和打肝素，经常会出现肢体疼痛等不适症状。
针对这些症状，我们为患者定时提供止痛药物，并根据患者的情况调整药物种类和剂量。
此外，我们还借助常规的体位改变和按摩等手段，协助患者减轻疼痛感。
通过系统性的疼痛管理措施，我们有效地保证了患者的生理舒适度和护理质量。
通过上述综合性的个案护理，我们成功地帮助了李先生度过了静脉血栓的日子。
在出院前，我们还对患者进行了康复指导和健康宣教，帮助患者更好地掌握自我管理技能、延缓疾病进程。
这样的精细化护理方式，不仅在患者急救和康复过程中有着显著的治疗效果，同时也提高了患者对医院和护理工作的信任和认可，是现代医疗实践中必不可少的一个环节。
下肢深静脉血栓护理常规
下肢深静脉血栓护理常规下肢深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
【护理评估】要点1、皮肤的温度、色泽、足背动脉搏动情况。
2、肢体疼痛、肿胀情况。
3、全身有无出血倾向。
4、有无肺栓塞症状。
【常见护理问题】1、疼痛（下肢胀痛）与下肢深静脉血栓形成致血流不畅有关。
2、知识缺乏：缺乏有关血管疾病的防治知识。
3、潜在并发症：肺栓塞、出血。
【护理措施】1、体位与活动：患肢抬高于心脏水平 20～30cm，卧床休息 10～14 天，卧床休息期间行足背伸屈运动，下地活动时，需穿弹力袜或弹力绷带适当压迫浅静脉以促进静脉血的回流和减轻下肢浮肿。
2、饮食指导：低脂、高蛋白、高维生素、易消化、粗纤维的食物，有心力衰竭者给予低盐饮食。
3、药物护理：定期监测凝血酶原时间，观察有无出血倾向（皮肤、粘膜、尿、大便、痰等）。
4、并发症的观察和护理（1）肺栓塞急性发病 10～14 天内绝对卧床休息，严禁按摩、热敷；保持大便通畅，防止用力排便使血栓脱落；如患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、血压下降、脉搏快等症状时，应立即将患者平卧，避免翻动及深呼吸咳嗽等剧烈活动，通知医师配合抢救。
（2）出血药物治疗期间避免碰撞及摔倒，用软毛刷刷牙，遵医嘱服药。
观察出血倾向，如有出血立即汇报医生。
5、健康指导（1）行为指导：患肢保暖；避免久站久坐，适当活动，以促进循环。
出院初期卧床时仍需抬高患肢，促进静脉回流，减轻下肢肿胀。
禁烟，可少量饮酒。
（2）饮食指导：饮食宜清淡，多食纤维素，新鲜蔬菜瓜果等降低血液粘滞度的食物。
（3）药物指导：遵医嘱继续服药，定期复查，监测凝血酶原时间，自我观察有无出血倾向。
下肢深静脉血栓护理常规【护理评估】要点1、全身评估（1）一般情况：年龄，性别，是否从事长时间站立，久坐或重体力的工作，饮食结构，有无肥胖。
（2）病因及相关因素：是否妊娠，有无习惯性便秘及长期慢性咳嗽等腹内压增高的因素，有无下肢静脉曲张。
个案护理 范本
日期—科室—主讲人—级别—
患者姓名：
床号：22
诊断：右乳纤维肉瘤
参加人员：
个案记录（病情介绍、主要护理问题、护理措施等内容）
病例介绍：患者女性，33岁，主因“右乳复发性肿物11年，增大伴破溃3月”入院，双乳房缺失，皮肤无酒窝症，橘皮样改变。右乳术后改变，可见局部皮肤多处糜烂，破溃，周围皮肤发红，伴有出血，有臭味，可触及肿物范围约23*12cm边界不清，活动度差，与胸大肌有粘连。结合病情及我院病理会诊结果本次复发考虑纤维肉瘤，入院后完善检查，患者血常规提示贫血，于2014-07-18及2014-07-23分别输红细胞悬浊液1单位，D-二聚体1381.13ng/ml，数值偏高，患者于2014-07-23 20:50在全麻下行右乳癌根Ⅱ术+腹部植皮+左腿部植皮术。术后三天，患者生命体征平稳。遵医嘱给予患肢抬高并制动三星期。
护理问题及措施：
一疼痛：与手术创伤大及个体耐受力有关
护理措施：1建立患者疼痛评估记录单，患者自觉疼痛>6时，属重度疼痛，遵医嘱给予干预。
2心理护理：指导病人放松心情，转移注意力。
3给予舒适体位，减轻患肢制动痛苦。
4松弛疗法：指导病人进行松弛想象训练，放松全身肌肉。
二躯体活动障碍：与手术影响手臂，肩关节活动和手术腿部，腹部植皮有关
2多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，饮食品种样化，营养搭配合理。
3多饮水，养成每日晨空饮温水或蜂蜜水一杯的习惯。
4协助病人顺时针按摩腹部20分钟。
四营养缺乏：与术后恶心呕吐，进食减少有关
护理措施：1.饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构，对于该患者这种营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食。
一例小腿肌间静脉血栓形成患者的个案护理+郑晴晴+全科生殖科
护理评价 2019-2-25 08:00 患者焦虑减轻，未发生因焦虑而影响睡眠的情况
日期 2019-2-23 10:00
护理诊断 5.潜在并发症：出血、肺栓塞
护理措施
1.多吃富含维生素的食品如富含维C的新鲜水果、西红柿、山楂等;多 吃低脂、高纤维素饮食如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干 燥，腹压升高，影响下肢血液回流，栓子脱落引起血栓。 2.戒烟/二手烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。 3.避免膝下垫硬枕、过度屈髋、用过紧的腰带和穿紧身衣物而影响静 脉回流。 4.观察患者有无出血现象
一例小腿肌间静脉从血栓形成患者的个案护理
calf muscle venous thrombosis,CMVT
生殖科：郑晴晴
CHAPTERS
01 DVT概述 02 病史简介 03 护理诊断、护理措施、护理评价 04 收获与体会 05 疑问
Chapter 1
前言
由各种原因所致下肢静脉血流缓慢， 血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉， 形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及 时诊断和处理，一些患者可因血栓脱 落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生 于下肢任何部位，以左下肢多见。临 床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血 栓形成（CMVT)和髂骨静脉血栓形成。
护理评价
2019-2-26 15:00 患者下肢肌间静脉血栓范围减小，未发生出血，肺 栓塞等情况，要求出院
Chapter 4
收获与体会
1.通过对这个患者的护理过程，自己评估患者的 病情的能力和对下肢静脉血栓的相关护理方法 2.下肢静脉血栓，重在预防
论文引用
（1）唐兴华，下肢肌腱静脉血栓与肺栓塞发生的相关性及小腿及 间静脉血栓形成危险因素的研究，2017.山东大学硕士学位论文
下肢静脉血栓个案护理ppt
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护理问题
下肢肿胀，轻度疼痛：与深静脉回流受阻有关 高血压：与患者不规律口服药物有关 高血脂：与患者爱吃油腻食物有关 心理状况：患者担心治疗效果及预后 自理缺陷：与左侧肢体无力与卧床有关 知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识 有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需要绝对
卧床有关 潜在并发症：肺栓塞、脑出血
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护理措施
抬高患肢30°，降低下肢静脉压，减轻下肢疼痛 和肿胀。患者为轻度疼痛，能忍受，未使用止痛 药。
每日测量患者下肢周径，膝上15cm,膝下10cm， 观察肢体肿胀情况，同时观察皮温、皮肤颜色、 足背动脉搏动及生命体征情况，记录并班班交接。
活动：不是急性期，卧床休息同时可行足部轻微 屈伸或旋转，切记强度不要过度,避免剧烈活动， 加床档避免坠床引起血栓脱落。大小便可以去病 室厕所，保持大便通畅，防止便秘。
下肢静脉血栓个案护理
老年病科
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下肢静脉血栓定义
是指血液在深静脉血管中不正常的凝结， 阻塞管腔，导致静脉回流障碍，文献报 道，下肢静脉血栓在周围血管病中占40%
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病因
静脉壁的损伤 血液高凝状态 静脉血流滞缓
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高危人群
脑血管病长期卧床患者 高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者 髋部骨折及术后患者 下肢骨折及术后患者，尤其是术中应用止
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护理措施
注意密切观察患者是否有咳嗽、咳血、胸痛、发 绀、气促、呼吸困难等、是否有肺栓塞发生。
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心理护理
向患者讲解疾病发生原因和过程，提供患 者所需要的健康教育资料，介绍成功案例 取得病人和家属配合，提高患者战胜疾病 信心。
下肢深静脉血栓个案护理报告
护理措施：
抗凝治疗：在溶栓治疗期间，观察患者有无出血，瘀斑，观察尿及大小便的颜色有无出血征象，定期复查凝血系列。
滤器植入术后护理：观察穿刺处有无渗血，伤口给予加压包扎，观察皮温色泽足背动脉搏动情况。
特殊体征：卧位急性期对卧位休息10-14天，患肢制动，床上适当活动，避免活动过大。
长期输液治疗:可采用静脉留置针，以减少静脉多次穿刺，减轻对局部和远端血管的损伤，避免下肢静脉的穿刺。
潜在并发症：出血，肺栓塞与抗凝治疗及血栓有关。
护理计划
护理计划：
出血:与应用肝素。抗凝治疗期间有关。
疼痛：与患肢肿胀程度有关。
部分自理能力缺陷:部分自理能力缺陷与制动体位要求有关。
焦虑失眠：与患者本身抑郁状态有关。
潜在并发症:急性肺拴塞。
护理措施及效果评价
常规护理
护理措施：
心理护理：患者因患肢疼痛，肿胀而担心预后，长期卧床等原因易导致患者情绪抑郁。医护人员需要讲解疾病有关知识，增加其自信心，使之能积极配合治疗，共同建立良好的护患关系。
环境：给患者一个安静，舒适，整洁的环境，保持适宜的温度和相对的湿度，室温应保持在25度，注意保暖。
饮食：如病情允许进食低脂，高纤维，易消化食物，避免血液粘稠度增高，造成血液瘀滞。
静脉穿刺：常规静脉输液时应避免患肢穿刺，因患肢静脉回流缓慢，在穿刺过程中特别是大隐静脉穿刺，容易损伤静脉内膜。
患侧肢体护理：发病后绝对卧床休息，严禁按摩以免造成血栓脱落，严禁冷热敷，以免造成血管痉挛。抬高患肢高与心脏水平，观察肢体皮温色泽水肿及足背动脉搏动情况，保持床单干净整洁，防止压疮。
讨论与总结
讨论：下肢深静脉血栓，目前为我国多发病，常见病。血栓形成的因素很多，常见因素有血管壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态。近年来，随着随着微创技术的发展，下肢深静脉血栓的治疗效果较好有置管溶栓术,它是将带有多很多侧孔的溶栓导管,通过深静脉穿刺后鞘管而建立静脉脉通道插入血栓中，将溶栓药物通过侧孔持续推注到血栓中，这种方法对静脉壁损伤亲切，疗效好，同时还能保护好静脉瓣的功能和下腔静脉滤器植入术，能有效地预防肺拴塞。
脑出血患者下肢深静脉血栓预防护理个案分析
脑出血患者下肢深静脉血栓预防护理个案分析摘要】：目的:探讨下肢深静脉血栓预防护理在神经外科脑出血患者中的应用效果。
方法：通过对我科收治的1例脑出血患者进行综合护理的基础上重点给予下肢深静脉血栓预防性护理，评价综合护理基础上结合下肢深静脉血栓预防性护理在神经外科脑出血患者中的临床效果。
结果：本例脑出血患者各项生命体征平稳、凝血指标均处于正常范围，未出现下肢深静脉血栓，患者家属对护理效果满意。
结论：综合护理结合重点下肢深静脉血栓预防性护理对于神经外科脑出血患者预防下肢深静脉血栓具有广泛的临床推广价值。
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝集，其为血管外科常见病及多发病，但是对于神经内外科、骨科等其他临床科室DVT的发生率也非常高[1]。
DVT所带来的危害范围很广并且后果都比较严重，因此对于神经外科中长期卧床患者采取积极主动的综合护理方式以及预防下肢深静脉血栓的重点护理[3]。
本次个案护理通过对1例脑出血患者采用综合护理的基础上重点给予下肢深静脉血栓预防性护理，评价下肢深静脉血栓预防性护理在神经外科脑出血患者中的临床效果。
现将护理过程回报如下。
1.患者一般情况主诉：患者主因左侧肢体活动障碍伴失语10小时入院。
现病史：患者男性，52岁，10小时前患者无明显诱因跌倒后左侧肢体活动障碍，当时出现失语，但能点头示意，无眩晕、呕吐，无心悸、胸闷，无吞咽困难、饮水呛咳，无抽搐、晕厥，无大小便失禁。
院外未处理，症状无改善，为系统诊治，急诊入我院急诊科做头颅CT示：右侧基底节脑出血。
以“脑出血”收入我科住院治疗。
体格检查：神志朦胧，运动性失语，体查欠合作，双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舍居中，颈软，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力正常，肌张力正常，腱反射（++），病理征未引出。
余体格检查未见异常。
入院诊断：右侧基底节脑出血。
治疗要点：1．入住NICU，绝对卧床休息，监测生命征，注意神志瞳孔变化；2．予甘露醇脱水降颅内压等对症支持治疗；3．进一步完善血生化、心电图等相关检查，密切观察生命体征积极备术。
先心卵圆孔未闭封堵术后并发下肢静脉血栓的个案护理
先心卵圆孔未闭封堵术后并发下肢静脉血栓的个案护理摘要：正常状况下卵圆孔会在出生后1年内闭合，部分新生儿和婴幼儿的卵圆孔是处于打开状态的，如果超过3岁阶段的幼儿仍然伴随有卵圆孔未闭的现象就城成为卵圆孔未闭。
总结1例先天性心脏病卵圆孔未闭封堵术后突发穿刺侧下肢深静脉血栓的治疗及相关护理经验。
术后严密观察患者病情和生命体征，及时识别早期的血栓形成临床表现，配合医生积极有效地进行抢救和给予药物治疗能够抑制患者病情的急剧进展和恶化，改善患者临床症状的同时最大程度提高患者远期的生活质量和生存预后。
关键词：先天性心脏病卵圆孔未闭封堵术，下肢深静脉血栓，护理1 病例简介患者，女性，51岁，因“发现软圆孔未闭1月余”入院，入院前1月诊断脑梗死，无后遗症，入院时患者意识清，查体无明显阳性症状，血压115/82mmHg，脉搏78次/分，院外食道超声检查示：卵圆孔未闭，拟行卵圆孔未闭封堵术。
入院后患者的血常规、凝血功能、血生化指标等均无明显异常，给予华法林纳抗凝对症治疗。
入院第2天做好术前宣教，向患者介绍手术方式，及术后股动脉加压止血的配合方法，床上练习解大小便、进食及变换体位等，指导活动行双下肢练习踝泵运动，了解患者的双下肢活动情况，双足足背动脉搏动情况［1］。
入院第3天行经右侧股动脉穿刺卵圆孔未闭封堵术，手术操作顺利，术后拔鞘，予以穿刺部位加压包扎，右下肢制动24小时，并且患者取平卧位，右侧下肢制动，双下肢行踝泵运动，予以心电血压血氧饱和度监护，密切观察生命体征的变化，遵医嘱予抗感染及抗凝治疗［2］。
术后第2天患者有体温升高，术后第3天主诉右下肢酸胀明显，查体可见右侧小腿略肿胀，有酸胀，稍有压痛，局部皮肤颜色温度无明显改变，足背动脉搏动两侧对比无明显差异，下肢动静脉彩超提示右侧股静脉及右下肢肌间静脉血栓形成，随即给予抗凝、扩张血管及抗炎等对症治疗。
患者出院前下肢动静脉彩超提示右侧股静脉及右下肢肌间静脉血栓后再通，顺利出院。
一例老年髋关节置换术合并下肢深静脉血栓的个案护理PPT课件
一旦发现并发症迹象，应立即报告医生，并协助 医生进行处理。
对于已发生的并发症，应密切观察病情变化，及 时调整治疗方案和护理措施。
04
术后护理
密切观察病情变化
监测生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常 情况。
观察患肢情况
03
进行相关实验室检查，如凝血功能检测、D-二聚体 测定等，进一步量化血栓风险。
抗凝治疗及监测
01
根据患者病情及医生建议，选择合适的抗凝药物，如华法林、 肝素等。
02
严密监测患者凝血功能指标，如PT、APTT等，确保抗凝治疗的
有效性及安全性。
密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时
03
诊断方法
下肢深静脉彩超
血栓发现时间
术后第5天
症状表现
左下肢肿胀、疼痛、皮温升高
治疗措施
立即予抗凝、溶栓、抬高患肢 等处理，密切监测凝血功能及 血栓变化。
护理需求与问题
护理需求
术后疼痛控制、预防并发症、心理支持、康复锻炼指导等。
护理问题
患者高龄且合并多种慢性疾病，术后恢复较慢；合并下肢深静脉血栓，增加护理难度和风险；患者及家属对疾病 和手术缺乏了解，存在焦虑和恐惧情绪。针对以上问题，护理团队制定了个性化的护理计划，并密切监测患者病 情变化，及时调整护理措施。
改进措施建议
加强护理团队建设
提高护理人员的专业素质和技能水平，增强团队协作能力 。
完善护理流程
优化护理流程，确保各项护理措施得到有效执行。
引进先进设备和技 术
积极引进先进的医疗设备和技术，提高诊疗水平，为患者 提供更优质的服务。
一例类风湿关节炎并发下肢深静脉血栓患者的个案护理PPT课件
预防措施制定与实施
评估患者风险
针对个体情况进行全面评估，确定高 危人群
药物预防
使用抗凝药物如华法林、普通肝素等 ，降低血液高凝状态
机械性预防措施
应用间歇性充气加压装置、梯度压力 袜等，促进下肢静脉回流
护理措施
鼓励患者早期活动、定期翻身、做深 呼吸及咳嗽动作等，以预防DVT的发 生
并发症处理方案及效果评价
处理方案
一旦确诊DVT，立即卧床休息、抬高患肢、禁止按摩和挤压患肢，并给予抗凝、 溶栓等药物治疗；对于发生PE的患者，采取急救措施如吸氧、心电监护、溶栓治 疗等
效果评价
通过临床症状改善情况、血管超声检查等评估治疗效果；同时关注患者心理变化 ，给予心理支持和健康教育，提高患者自我管理能力
背景
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，易导致关节畸形和功能障碍。下肢 深静脉血栓是类风湿关节炎的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和预 后。因此，针对这类患者的个案护理显得尤为重要。
患者基本信息介绍
姓名
张三
性别
男
年龄
56岁
诊断
类风湿关节炎并发下肢深静脉血栓
病史
患者有多年的类风湿关节炎病史，长期关节疼痛、肿胀 、活动受限。近期出现下肢肿胀、疼痛加重，经检查确 诊为下肢深静脉血栓。
06
康复指导与出院计划安排
康复锻炼指导内容与方法
关节活动度训练 肌力训练
平衡与协调训练 有氧运动
根据患者关节炎症情况，制定个性化的关节活动度训练计划， 包括关节的屈伸、旋转等运动，以改善关节功能，防止关节僵
硬。
针对患者下肢肌肉萎缩情况，进行肌力训练，如等长收缩、等 张收缩等，以增强肌肉力量和耐力。
读书报告ppt课件
❖ （4）患肢护理 ：应观察皮肤的温度、颜色、肿胀程度和足背动脉的搏 动情况，当皮肤颜色红润、肿胀逐渐消退时，说明患肢缺血情况得到改 善。反之，说明缺血严重，立即报告医生。每日测量患肢的周径及健侧 比较，以判断肿胀消退程度。患肢保温，避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤 患肢；鞋袜要宽松；要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮 肤。[4]
文献查证
❖ （5）饮食及生活护理：给予低脂、高蛋白、高维生素、 易消化饮食，护士应协助患者床上大小便，保持大便通畅， 防止大便用力使栓子脱落及加重心脏负荷或加重心衰。若 出现突发性呼吸困难、胸痛、胸闷、窒息感、咳嗽、咯血 等症状，及时通知医务人员[5]
❖ （6）弹力袜的应用 弹力袜可自下而上地对下肢产生压力， 支持下肢静脉并促进下肢浅静脉向深静脉回流，明显提高 血液回流速度，减轻静脉淤血。患者腿部肿胀消除后，即 可应用弹力袜。穿弹力袜时，先将弹力袜从头卷到足趾， 放入手掌撑开，尽量使足趾深入袜卷，然后以拇指为引导， 轻柔向上拉起经过足跟脚踝和小腿到达应至之处。[6]
一例下肢骨折伴深静脉血栓患 者的护理
摘要
❖ 本文描述一位下肢骨折伴深静脉血栓患者，经由 Gordon的十一项评估进行资料收集，确认个案 主要健康问题为：舒适的改变：下肢骨折及深静 脉血栓形成有关；知识缺乏：缺乏疾病相关知识； 焦虑：与担心疾病预后有关；疼痛：与骨折有关。 而本文着重探讨下肢骨折伴深静脉血栓的护理经 验。
静脉治疗护理个案汇报
在更换过程中要密切观察患者反应，及时 处理异常情况。
输液过程中观察指标设置和执行情况
观察指标设置
01
包括输液速度、输液量、液体性质、患者反应等，以便及时发
现并处理异常情况。
执行情况记录
02
详细记录各观察指标的实时数据，如输液速度、剩余液量等，
以便后续分析和改进。
异常情况处理
03
一旦发现异常情况，如输液速度过快或过慢、液体渗漏等，应
2. 术前准备完善，包括皮肤准备、禁食禁饮等。
护理重点及难点分析
3. 术后密切观察患者的生命体征变 化，特别是呼吸、血压、心率等。
4. 术后患肢的护理，包括抬高患肢、 观察患肢血运情况、避免患肢受压等 。
护理重点及难点分析
护理难点
2. 患者术后需使用抗凝药物治疗，如何观察并处理出血 倾向是另一个护理难点。
避免触摸和摩擦
避免非必要的触摸和摩擦，以 减少皮肤损伤和感染风险。
导管固定方法和更换时机掌握
导管固定方法
采用医用胶布或专用固定装置将导管妥善 固定，防止滑脱和移位。
更换流程
遵循无菌操作原则，先拆除旧导管，再清 洁消毒穿刺部位，最后置入新导管并妥善
固定。
更换时机
根据导管类型、使用频率和患者情况，掌 握合适的更换时机，一般每72-96小时更 换一次中心静脉导管和PICC导管。
1. 患者术后需长时间卧床，如何预防压疮、深静脉血栓 等并发症的发生是护理的难点之一。
3. 患者术后心理波动较大，如何进行有效的心理疏导也 是护理工作中需要关注的问题。
02
静脉治疗过程记录与评估
静脉通道建立方法与选择依据
静脉通道建立方法
采用超声引导下穿刺技术，确保准确、迅速建立静脉通道。
下肢静脉血栓的护理PPT课件
临床表现
• 局部感疼痛，行走时加剧。 • 局部沉重感，站立时症状加重。 • 患肢肿胀，较健侧同一部位周径大于1cm以上，除外其他
Homans征可阳性，浅静脉常属正常。 • 股静脉DVT 在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧
小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高 2～3倍。Homans征阳性或阴性。
• 髂股静脉DVT
左下肢较右下肢多2～3倍。发病急骤，数小时内整个 患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。
股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张。沿股三角区及股内 收肌管部位有明显压痛；在股静脉部位可摸到索条状 物，并压痛。
特殊护理
• 下肢静脉血栓形成最严重的并发症就是肺栓塞， 临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口 唇紫绀、咯痰带血应引起高度重视，除严密观察 病情外，还要及时通知医生。
患肢的护理
• 室温保持在25℃左右，注意患肢保暖 • 患肢制动，不得按摩或做剧烈运动 • 正确使用弹力绷带 • 每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉。足背
下肢静脉血栓的护理
概述:
• 下肢深静脉血栓形成是常见病。此病可后遗下肢 水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞 性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静 脉段最多见。
VTE－－问题的重要性
DVT 200万
血栓后综合征 80万例
PE 60万例
死亡 6万例
肺动脉高压 3万例
病因
个案护理 范本
栓的发生。 3 降低血液黏稠度：合理运动，适当增加液体摄入，防止血液浓缩，低脂饮
食，忌油腻食物。 4 防止增加血液瘀滞的行为，鼓励病人足和趾经常主动活动，多做深呼吸。
护理评价： 病人主诉疼痛减轻，保持大便通畅，焦虑病症有所改善，保存引流管通畅，未发生伤口感染， 病人患肢舒适度提高，对疾病预后根本了解，并积极配合康复锻炼。 个案讨论及考核评价：
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患者入院后评估
跌倒坠床危险因 素评分：5分
患者入院后评估
患者ADL评分： 65分，轻度依赖
患者入院后评估
患者轻度疼痛
诊疗计划
低盐低脂饮食 绝对卧床，嘱其双下肢制动抬高 改善循环，营养神经等治疗。谷红、杏芎
出院指导
复查蛋白正常，低盐低脂饮食、高维生素 易消化的食物多饮水保持大便通畅。
尽量卧床休息，双下肢抬高制动，2周后 复查双下肢静脉彩超。
避免剧烈活动，活动时穿弹力袜，避免久 站久坐，防跌倒防坠床，避免栓子脱落。
继续口服降脂、降压、营养神经改善循环 等药物治疗。
如有不适及时随诊。
既往史：既往高血压20年，7年前曾患脑出血，遗留右侧 肢体活动障碍。
家族史：父亲死于心肌梗死，母亲健在，其兄弟姐妹均体 健，否认家族传染性疾病及遗传性疾病史，否认家族中类 似疾病史。
查体
T：36℃ P：88次/分 R：20次/分 BP:126/92mmHg
神志清楚，语利，左侧上肢肌力Ⅴ级，左下肢肌力不能 合作（疼痛）。右上肢肌力Ⅳ级，右手伸握无力，右下 肢肌力Ⅴ-级。双侧肌张力正常， 皮肤颜色正常,双下肢
护理措施
静脉穿刺和输液：不在下肢进行穿刺，输液及抽 血尽量使用留置针避免多次反复穿刺。
保持病室整洁、安静。 做好皮肤护理，用软毛巾轻轻擦洗，切勿揉搓挤
压和热敷，保持床单位清洁干燥。不可以在膝下 垫枕头可使膝关节屈曲，静脉回流不畅。 营养：患者低蛋白，同时高血脂，低盐低脂饮食， 高蛋白，高维生素易消化的食物多饮水，每天顺 时针按摩腹部保持大便通畅，以免便秘时腹压增 高影响静脉回流。
血带的 原发下肢血管疾病患者 心功能不全和以往有静脉血栓形成病史患者分型源自 周围型 中央型 混合型
周围型
中央型
混合型
患者一般情况
患者，女，李艳珍，51岁，主因头晕、左侧肢体无力50 天，双下肢肿胀1个月于2017-11-21 15：48：20入院。
现病史：患者缘于50天前无明显诱因出现头晕，左侧肢体 无力，伴摔倒一次，近1月出现双下肢肿胀，以左侧肢体 为著。
卧床有关 潜在并发症：肺栓塞、脑出血
护理措施
抬高患肢30°，降低下肢静脉压，减轻下肢疼 痛和肿胀。患者为轻度疼痛，能忍受，未使用止 痛药。
每日测量患者下肢周径，膝上15cm,膝下10cm， 观察肢体肿胀情况，同时观察皮温、皮肤颜色、 足背动脉搏动及生命体征情况，记录并班班交接。
活动：不是急性期，卧床休息同时可行足部轻微 屈伸或旋转，切记强度不要过度,避免剧烈活动， 加床档避免坠床引起血栓脱落。大小便可以去病 室厕所，保持大便通畅，防止便秘。
肿胀。体重指数：22，正常范围。
左下肢径围：膝上15cm: 54cm、 膝下10cm：42cm
右下肢径围：膝上15cm: 48cm、 膝下10cm ：35cm
辅助检查
双下肢静脉超声：左侧股总静脉、双侧股浅静 脉、双侧腘静脉、双侧胫后静脉血栓形成
双下肢动脉超声：双侧足背动脉多发小斑块形 成
同型半胱氨酸增高16.6umol,白蛋白29.6g/l,总胆 固醇5.59mmo/l,高同型半胱氨酸氨酸血症、低 蛋白血症、高脂血症。
下肢静脉血栓个案护理
老年病科
下肢静脉血栓定义
是指血液在深静脉血管中不正常的凝结， 阻塞管腔，导致静脉回流障碍，文献报 道，下肢静脉血栓在周围血管病中占40%
病因
静脉壁的损伤 血液高凝状态 静脉血流滞缓
高危人群
脑血管病长期卧床患者 高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者 髋部骨折及术后患者 下肢骨折及术后患者，尤其是术中应用止
2017-11-27（入院第七天）：患者未诉左下肢疼痛，右 下肢水肿已完全消退，左下肢水肿较前明显减轻（下肢 膝下周径35cm）
2017-12-02（入院第十二天）：左下肢指凹性水肿较前 进一步好转，仅有轻微水肿，（下肢膝下周径：34cm） 右下肢无水肿
2017-12-07（入院第十七天）：双下肢无肿胀，（下肢 膝下周径：33cm）双侧肌张力正常右上肢肌力Ⅳ级， 右手伸握无力，持物困难，左侧上肢肌力Ⅴ级，左手伸 握有力，右下肢肌力Ⅴ-级，右脚踝可伸屈，左下肢肌 力Ⅴ 级。
改善微循环、奥拉西坦、胞二磷胆碱、脑 蛋白水解物营养神经、阿托伐他汀钙稳定 斑块。叶酸、维生素B6、甲钴胺降同型 半胱氨酸等治疗。（因患者曾患脑出血， 未用抗凝药）
护理问题
下肢肿胀，轻度疼痛：与深静脉回流受阻有关 高血压：与患者不规律口服药物有关 高血脂：与患者爱吃油腻食物有关 心理状况：患者担心治疗效果及预后 自理缺陷：与左侧肢体无力与卧床有关 知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识 有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需要绝对
双下肢径围
日期
项目
左下 膝上
肢
15cm
膝下 10cm
右下 肢
膝上 15cm
膝下 10cm
201711-21
54 cm 42 cm 48 cm 35 cm
201711-23
50 cm 37 cm 47 cm 34 cm
201711-27
48 cm 35 cm 45 cm 33 cm
201712-02
护理措施
注意密切观察患者是否有咳嗽、咳血、胸痛、发 绀、气促、呼吸困难等、是否有肺栓塞发生。
心理护理
向患者讲解疾病发生原因和过程，提供患 者所需要的健康教育资料，介绍成功案例 取得病人和家属配合，提高患者战胜疾病 信心。
疾病治疗经过
2017-11-23（入院第三天）：患者右下肢水肿消退，左 下肢水肿较前减轻（下肢膝下周径37cm）疼痛较前缓 解
47 cm 34 cm 45 cm 33 cm
201712-07
45 cm 33 cm 45 cm 33 cm
出院情况
患者双下肢无肿胀，精神、睡眠、饮食可， 皮肤张力较前明显减轻。
复查下肢静脉超声：左侧股总静脉、双侧 股浅静脉、双侧腘静脉、双侧胫后静脉内 不全血栓形成，右侧股总动脉瓣膜功能不 全。双侧小腿部分肌间静脉内血栓形成。