探讨关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床价值
老年膝关节软骨损伤治疗中采用关节镜微骨折术治疗的应用进展
□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2020年第4卷第22期2020 V ol.4 No.22参考文献[1] 柴天川, 刘丽芬, 陈艳红. 《雷公炮炙论》中药鉴别的启示[J].中医文献杂志, 2017, 35(4): 30-32.[2] 王晖, 张改霞, 杨成民,等. 历代本草所用柴胡物种辨析[J].中草药, 2018, 49(20): 4928-4934.[3] 姚远, 李莎, 沈东婧, 等. 国内孤本《本草拔萃》考[J]. 中医文献杂志, 2016, 34(4): 6-7.[4] 胡海英, 吴晓玲. 银柴胡离体培养与毛状根诱导技术初步研究[J]. 生物技术进展, 2015, 5(6): 436-440.[5] 马伟宝, 彭励, 李海洋. 银柴胡单株种子产量与农艺性状的相关及通径分析[J]. 中国现代中药, 2017, 19(11): 1612-1614.[6] 于凯强. 中药银柴胡的研究进展[J]. 中国现代中药, 2015,17(11): 1223-1229.[7] 王晖, 张改霞, 杨成民,等. 历代本草所用柴胡物种辨析[J].中草药, 2018, 49(20):4928-4934.[8] 郎多勇, 崔佳佳, 周达,等. 干旱胁迫对银柴胡生长及生理生化特性的影响[J]. 中国中药杂志, 2014, 39(11):1995-1995. [9] 周丽, 王永明, 周达, 等. 干旱胁迫对银柴胡药材活性成分含量的影响研究[J]. 时珍国医国药, 2015, 26(6): 189-191. [10] 韩亚平, 郭奎廷, 赵彩霞, 等. 银柴胡白芍药对治疗儿科疾病验案举隅[J]. 云南中医中药杂志, 2017, 38(7): 49-50. [11] 叶耀辉, 郑红梅, 张博文, 等. Box-Behnken响应面法优化鳖血柴胡炮制工艺[J]. 中药材, 2017, 40(2): 334-337.[12] 叶耀辉, 史毅, 张博文, 等. 鳖血柴胡的研究进展[J]. 江西中医药, 2017, 48(3): 61-63.[13] 韩丽新. 银柴胡、北柴胡及南柴胡的鉴别分析[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(1): 168.[14] 李军. 银柴胡的鉴别及应用研究进展[J]. 安徽农学通报,2015, 21(20): 27-28.[15] 丁青. 丹参、银柴胡和当归的组织形态定量及其与化学成分相关性研究[D]. 广州: 广州中医药大学, 2016.[16] 孟祥善, 代晓华, 刘萍,等. 基于ITS序列的银柴胡种质资源遗传多样性研究[J]. 中药材, 2018, 41(1):60-64.[17] 赵香妍,刘长利，薛文峰. 北京地区野生北柴胡种质资源遗传多样性分析[J]. 中华中医药杂志, 2016, 8(31):370-373. [18] 马玲芳, 张亮, 叶旭波, 等. 银柴胡不同种源抗旱性及主要药效成分比较研究[J]. 中国野生植物资源, 2020, 39(4): 23-31.[19] 李振凯, 宋乐, 雷燕, 等. 银柴胡生物学、化学成分及药理作用研究进展[J]. 南京中医药大学学报, 2020, 36(1): 136-140.[20] 敖亮, 李静, 刘宇宏. 银柴胡化学成分及其抗炎活性[J]. 中成药, 2018, 40(5): 1106-1109.老年膝关节软骨损伤治疗中采用关节镜微骨折术治疗的应用进展陈永智1，张国秋2（1.青海大学研究生院，青海西宁 8100016；2.青海大学附属医院关节外科，青海西宁 810001）摘要：目的老年人由于身体各项机能下降，易患膝关节软骨损伤，且老年人的血液供应不充足、细胞代谢迟缓，故膝关节软骨损伤后的治疗难度较大。
关节镜下微骨折联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析
临床医学DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.09.049关节镜下微骨折联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析马小松，李朋斌，邬良平黄河三门峡医院骨科，河南三门峡472000［摘要］目的探讨关节镜辅助下微骨折技术联合富血小板血浆关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎（knee os⁃teoarthritis, KOA）的近期效果。
方法随机选取2018年12月—2020年12月黄河三门峡医院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者60例为研究对象，随机分为A、B两组。
A组30例术后关节腔内注射富血小板血奖；B组30例术后不行关节腔注射富血小板血浆。
随访1年，比较两组患者膝关节疼痛NRS评分和Lysholm膝关节功能评分的差异。
结果两组患者术后膝关节疼痛NRS评分和膝关节功能Lysholm评分均获得明显改善，A 组术后1个月后，随着时间推移，评分进一步改善，B组于术后6个月膝关节疼痛NRS评分及Lysholm 膝关节功能评分达到最佳效果后开始逐渐下降，术后1年时膝关节疼痛NRS评分及Lysholm 膝关节功能评分较前反复，各时间点A组效果均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后6个月时A组膝关节疼痛NRS评分（1.23±0.87）分、Lysholm膝关节功能评分（86.25±2.11）分优于B组的（2.19±0.72）分、（83.21±3.02）分，差异有统计学意义（t=-4.656、4.520，P<0.001）。
结论关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗轻中度KOA，可改善患者的疼痛症状及膝关节的功能。
［关键词］膝关节；骨性关节炎；关节镜；微骨折；富血小板血浆［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）03(c)-0049-05Clinical Analysis of Microfracture Combined with Platelet-rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis under ArthroscopyMA Xiaosong, LI Pengbin, WU LiangpingDepartment of Orthopedic, Sanmenxia Hospital of Yellow River, Sanmenxia, Henan Province, 472000 China[Abstract] Objective To investigate the short-term effect of arthroscopic microfracture combined with platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis.Methods60 patients with knee osteoarthritis admitted to the Orthopedics Department of Sanmenxia Hospital of the Yellow River from December 2018 to December 2020 were ran⁃domly selected as the research subjects and randomly divided into two groups: A and B. 30 patients in Group A re⁃ceived intra articular injection of platelet rich blood after surgery; 30 patients in Group B did not receive platelet rich plasma injection into the joint cavity after surgery. Follow up for 1 year and compare the differences in knee pain NRS score and Lysholm knee function score between the two groups of patients. Results Both groups of patients showed sig⁃nificant improvement in postoperative knee pain NRS score and knee function Lysholm score. After 1 month in Group A, the score further improved over time. After 6 months in Group B, the knee pain NRS score and Lysholm knee func⁃tion score reached their optimal effect and gradually decreased. At 1 year after surgery, the knee pain NRS score and Lysholm knee function score recurred compared to before, The effect of Group A was superior to Group B at all time points, the was difference statistically significant (P<0.05). At 6 months after surgery, the NRS score of knee joint pain (1.23±0.87) points and Lysholm knee joint function score (86.25±2.11) points in Group A were better than those in Group B (2.19±0.72) points and (83.21±3.02) points, the difference was statistically significant (t=-4.656, 4.520, P< 0.001). Conclusion Arthroscopic microfracture surgery combined with platelet rich plasma for mild to moderate KOA[作者简介] 马小松（1983-），男，硕士，主治医生，研究方向为关节外科。
微骨折技术在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展
微骨折技术在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展软骨缺损是一种膝关节常见损伤且很难自愈1，2，治疗方法包括微骨折术、自体软骨细胞移植、自体软骨移植、同种异体软骨移植、软骨成形术、关节置换术以及保守治疗等，目前还没有一种治疗的金标准。
微骨折技术是一种利用骨面钻孔使得含有间质干细胞的骨髓血渗出从而修复软骨的技术。
此技术一出现便很快应用于治疗膝关节软骨缺损。
其费用低廉、创伤较小、操作简单、疗效可靠3，4，经过近30年的不断探索和改良，已经广泛应用于治疗髋关节、踝关节、肘关节及肩关节的软骨缺损5～8。
在美国，微骨折手术一度成为治疗单纯膝关节软骨缺损的一线手术方法9，10。
现就将其在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展做一综述。
适应证和禁忌证急性膝关节损伤导致的软骨全层缺损应早期治疗。
而慢性损伤或退变导致的软骨缺损需首先保守治疗，12周保守治疗无效可考虑行微骨折术。
保守治疗包括改变生活习惯、物理疗法、关节内药物注射等。
对于膝关节，微骨折术最主要的适应证为4cm2的缺损12，但结果无统计学差异。
其次是胫骨股骨之间负重区域及髌骨股骨接触区域的全层软骨缺损13，延伸至软骨下骨的不稳定性软骨损伤也可行微骨折术。
术后无法进行康复训练者为禁忌证。
术后康复训练是微骨折术非常重要的一环，即使手术非常成功，如果术后无法严格遵循康复计划，疗效也会变得很差。
故同意并有能力进行术后康复训练才可行微骨折术。
力线不良是该手术的禁忌证，术后早期软骨承重能力很差，力线不良会使得此时再生软骨区域承受过度的压力负荷，但术前得到纠正者仍然可以酌情实施手术14。
体重指数>30，缺损面积>4cm2、年龄>40岁的患者疗效不佳。
老年人和肥胖是该手术的相对禁忌证，因为年龄是影响术后软骨恢复的因素之一，有些患者甚至因为年龄因素无法完成术后康复训练15，而肥胖则会严重增加修复组织早期的压力负荷。
全身退变性疾病、炎症性关节炎和膝关节不稳定也是相对禁忌证。
关节镜下微骨折术及其进展
关节镜下微骨折术及其进展魏增永【摘要】Arthroscopic microfracture surgery is in one of the standard surgical treatments of knee cartilage damage.where satisfactory results in relieving patients pain and restoring joint function are achieved.In recent years,it was found: interleukin-1 receptor antagonist protein/insulin-like growth factor-1, bone morphogenetic protein-2 etc.can improve the efficacy of microfracture surgery.With the development of arthroscopic techniques,which have been applied in the shoulder, hip cartilage injury, have obtained a certain effect,indicating that microfracture surgery has ushered in a new era of development.%关节镜下微骨折术是治疗膝关节软骨损伤的标准手术方式之一.在解除患者痛苦、恢复关节功能方面取得了满意疗效.近年来发现白细胞介素1受体拮抗剂蛋白/胰岛素生长因子1、骨形态发生蛋白2等可提高微骨折术后软骨的修复疗效.随着关节镜技术的发展,它应用于肩、髋关节软骨损伤并取得一定疗效.这预示着微骨折术迈进了一个全新的发展时代.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)018【总页数】2页(P2784-2785)【关键词】关节软骨损伤;微骨折术;关节镜【作者】魏增永【作者单位】山西医科大学第二医院骨科,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R864关节软骨无神经、血管和淋巴管，一旦损伤难以修复，因此，成为骨科领域的一个难题。
膝骨性关节炎关节镜下微骨折治疗的效果分析
膝骨性关节炎关节镜下微骨折治疗的效果分析目的：探讨关节镜下微骨折术对骨关节炎关节软骨重度损伤的疗效。
方法：分析2013年5月-2014年12月在本院应用关节镜下“微骨折”技术治疗膝骨性关节炎伴软骨缺损患者28例，总结术后康复护理要点。
结果28例患者术程顺利，住院时间7-21d，平均（12.24±3.35）d；术后6个月随访，患者美国特种外科医院膝关节评分46-95分，平均（88.52±4.46）分；膝关节屈曲度100 -140°，平均（130.25 ± 2.58）°；Tegner运动评级3-4 级，均较术前明显提高。
术后膝关节疼痛评分0-3分，平均（1.21±0.85）分，较术前降低。
所有患者恢复正常生活。
标签：膝关节；关节镜；骨性关节炎膝关节损伤和退变往往存在关节软骨缺损，而膝关节的全层软骨损伤是缺乏自然修复能力的。
传统的治疗方法为关节镜下磨削后打孔的“微骨折”技术，但此方法裸露的硬化骨基本上得不到有效处理，特别是那些已软化的潜行剥脱部分，容易在术后形成新的游离体。
而关节镜下关节清理结合缺损区微骨折技术主要是利用骨髓间充质干细胞的体内自我诱导分化为成软骨细胞，从而形成软骨组织，术后膝关节功能可得到显著改善。
1.资料与方法1.1一般资料本组28例，男9例，女19例，年龄51-68岁，中位年龄61.43岁。
美国特种外科医院膝关节评分36-65分，平均（45.12±5.48）分；膝关节屈曲度：90-135°，平均（115.25±5.22）°，无伸直受限；Tegner运动评级：1-2级，其中1级17例，2级11例。
术前膝关节疼痛评分：7-9分，平均（8.22±1.46）分。
所有患者股骨髁负重区全层软骨缺损，缺损面积15-36 mm2，平均（20.21±3.36）mm2。
且伴有关节肿胀、疼痛和关节滞重感，严重时活动受限，不能行走，口服非甾体类药物不能缓解，经术中膝关节镜下确诊。
微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤
关 键 词 ：软 骨 损 伤 ；关 节 镜 ；微 骨 折 术 ；玻 璃 酸钠 中 图 分 类 号 ：Ｒ６８４ 文献 标 识 码 ：Ｂ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｍ ｉｃｒｏｆｒａｃｔｕｒｅ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃ Ａｃｉｄ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｔｏ Ｒｅｐａｉｒ Ｋｎｅｅ Ｊｏｉｎｔ Ｃａｒｔｉｌａｇｅ Ｉｎｊｕｒｙ
关节镜下应用“微骨折”技术修复关节软骨缺损的护理
护理与食疗
关 节镜 下应 用 “ 骨 折 ” 术 微 技 修 复关 节软 骨缺 损 的护 理
官友爱 ， 王 芳， 王 碌
（ 湖北省黄石市中心医院 ４５０ ） ３００
摘要 ： 目的 探讨关节镜下应用“ 微骨折” 技术对膝关节全层关节软骨缺损修复的护理效果。方法 对 ６ ８例全层关节软
骨缺损 的患者， 采用关节清理后应 用“ 微骨折” 术进行处理。手术后 常规护理 ， 技 实施预 防感染及 下肢静 脉血栓等 并发 症 护理措施 ， 并分步骤地进行 康复训练及 出院指导。结果 术后 随访 ６～１ ８个月 ， 平均 ８６个月， ． 患者关节疼 痛显著减轻 ， 关 节功 能改善 。结论 术后给 予科 学的护理 ， 正确的康复指导， 获得 满意疗效 。
维普资讯
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膝骨性关节炎关节镜下微骨折技术的临床疗效
中 图分 类 号 ： ８ ． ； ８ ． 文 献 标 识 码 ： Ｒ ６４ ３ Ｒ ６７ ４ Ａ 文章 编 号 ：０８—０８ （０ ０ ０ —０ ５ ０ １０ ２ ７ ２ １ ） １ ０ ５～ ２
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｃ ｍ ｅ ｏ ｒ ａ ｉ ｎｅ ｓｅ ａｒ ｈ ｉｉ ｉ ｒ ｆ ａ ｕ ｅ ｔ ｃ ｉ ｉ ａ ｕｔ ｏ ｆｔ ｅ ｔｎｇ ｋ ｅ ｏ ｔｏ ｔ ｒ ｔｓｂｙ ｍ ｃ ｏ ｒ ｃ ｒ ｅ ｈｎｉ ｕｅ ｕｎ ｒ ａｒｈｒ ｓ ｏ ｑ ｄｅ ｔ ｏ ｃ ｐｙ
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通过微骨折使缺损区被含有松质骨骨髓间充质干细胞的纤维素血凝块所填充使局部骨组织释放生长因子刺激未分化间充质干细胞或成纤维细胞样细胞迁移至血凝块中以对软骨的形成和修复起局部调节作用局部损伤刺激产生的骨形态发生蛋白与未分化间充质干细胞表面的受体结合诱导其增殖并分化为成软骨细胞从而形成软骨组织
关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察 侯威
关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察侯威发表时间：2018-11-21T09:47:52.520Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：侯威张卫贺洪辉向亮[导读] 观察关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效。
南华大学附属南华医院关节运动科湖南衡阳 421000【摘要】目的：观察关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效。
方法：选择我院2016年9月至2017年9月收治的42例膝关节软骨损伤患者为例，按照随机原则分为对照组和观察组，每组21例中，对照组患者使用关节镜下关节清理术治疗，观察组患者使用关节镜下微骨折术治疗。
对比观察两组患者的临床疗效。
结果：观察两组患者的临床治疗效果，观察组中有13例患者治疗显著，1例治疗无效，治疗总有效率为95.24%；对照组中有9例患者治疗显著，4例治疗无效，治疗总有效率为80.95%，P=0.035，差异具有统计学意义。
观察两组患者的HSS评分，两组患者与治疗前对比，HSS评分差异显著，P＜0.05；治疗后观察组患者HSS评分为（83.7±10.4）分；对照组患者HSS评分为（68.2±7.6）分，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤具有较好的临床疗效，有效帮助患者恢复膝关节功能，值得临床上推广使用。
【关键词】关节镜；微骨折术；膝关节软骨损伤膝关节软骨损伤是临床上常见的关节软骨损伤问题，但由于该部位没有血管组织，患者在受伤后其关节功能很难自行恢复，且有明显的临床症状，严重影响患者的正常生活，目前主要使用的治疗方式有关节清理术和微骨折术。
笔者以我院患者为例，探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效，并报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2016年9月至2017年9月收治的42例膝关节软骨损伤患者作为本次临床观察对象，采取随机分组的方式将全部患者分为两组，每组21例患者，采用关节镜下关节清理术治疗的患者命名为对照组，其中男性患者和女性患者分别为12例、9例，患者年龄21岁至54岁，平均（36±3.7）岁；采用关节镜下微骨折术治疗的患者命名为观察组，其中男性患者和女性患者分别为14例、7例，患者年龄23岁至57岁，平均（38±2.9）岁。
关节镜技术在骨科的应用
关节镜技术在骨科的应用关节镜技术是一种在骨科手术中广泛应用的微创技术，它通过使用一根细长的镜子和一台高清摄像机，可以将手术操作的画面实时传输到显示器上。
这项技术的出现，极大地提高了骨科手术的准确性和安全性。
本文将探讨关节镜技术在骨科领域中的应用。
一、关节镜技术在骨科疾病的诊断中的应用关节镜技术在骨科疾病的诊断中起着重要的作用。
通过将关节镜插入患者的受损关节，医生可以直接观察到关节内部的病变情况。
例如，在膝盖骨关节疾病的诊断中，关节镜可以清楚地显示软骨磨损、韧带断裂等病变。
通过这种方式，医生可以准确判断病情的严重程度，为患者提供更加精确的诊断结果。
二、关节镜技术在关节修复手术中的应用关节镜技术在关节修复手术中也具有重要的应用价值。
在传统的开放手术中，医生需要通过较大的切口进行手术，这样容易导致创伤面积过大、术后恢复时间长等问题。
而关节镜技术的出现，可以极大地降低手术创伤，并减少术后的疼痛感。
例如，在膝关节的前交叉韧带重建手术中，关节镜技术使得医生可以通过微小的切口进行操作，有效地保护了周围组织的完整性。
三、关节镜技术在关节清理手术中的应用除了在关节修复手术中的应用外，关节镜技术还被广泛应用于关节清理手术中。
关节清理手术是指通过关节镜将关节内的碎骨、软骨碎片等异物清除的手术。
这种手术适用于关节炎等疾病患者，可以有效缓解患者的疼痛，并改善关节功能。
相比传统的手术方式，关节镜技术具有创伤小、出血少等优势，使得患者的术后恢复更为顺利。
四、关节镜技术在关节置换手术中的应用最后，关节镜技术在关节置换手术中也发挥着重要的作用。
关节置换术是指将病变的关节组织替换为人工关节的手术。
传统的关节置换手术需要较大的切口，而关节镜技术使得医生可以通过细小的切口进行手术。
这不仅降低了手术的难度，还减少了手术风险和术后并发症的发生。
关节镜技术的应用使得关节置换手术的安全性和成功率都得到了极大的提高。
综上所述，关节镜技术在骨科的应用广泛而重要。
膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的效果分析
膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的效果分析【摘要】：目的：研究膝关节镜微创手术对半月板损伤的疗效。
方法：选取2021年1月-2023年3月本院70例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各35例，实验组在关节镜下进行微创治疗，对照组常规治疗。
对两组患者术后并发症进行了分析，并对患者的膝关节功能进行了评价。
结果：实验组患者手术治疗效果优于对照组，且术后并发症总发生率相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0. 05）。
结论：对膝关节半月板损伤采用膝关节镜微创手术进行治疗，可以提高疗效。
【关键词】：膝关节镜微创手术；半月板损伤；效果分析半月板是膝关节内、外两个部位都有的一种重要的纤维软组织【1】。
人体的半月结在平时的运动中具有吸收冲击力、保持膝关节的稳定等功能，当受到较大的外力时，也会引起膝关节的半月板损伤【2】。
目前，治疗该疾病以手术进行，但仍以保守治疗为主。
关节镜是一种相对安全的方法，对膝关节半月结损伤有较好的治疗效果【3】。
基于此，选择了70例半月结损伤患者，比较了关节镜下微创手术及疗效。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2023年3月本院的70例半月板损伤患者作为研究对象。
纳入标准：经手术、病理等综合诊断证实有半月板损伤的患者；经手术治疗的患者；志愿参加对患者进行治疗的研究。
排除标准：心、肝、肺、肾、脾、肾等主要器官出现严重病变；有其它骨质疏松症和膝关节原发疾病的患者。
随机将患者分为对照组（n=35）与实验组（n=35）。
对照组男、女各18例、17例，平均年龄（47.4±5.8）岁，坠落伤、车祸伤、扭伤分别为11例、7 例、17例。
实验组中男、女各20例、15例，平均年龄（46.6±6.7）岁，坠落伤、车祸伤、扭伤分别为13例、5 例、17例。
在性别、年龄以及病情分布等一般数据方面，两组患者的差异没有统计学上的意义（P>0.05），可实施对比。
关节镜治疗膝关节损伤疗效观察
关节镜治疗膝关节损伤疗效观察发布时间：2021-12-14T07:45:14.174Z 来源：《中国医学人文》2021年9月9期作者：刘怀毫李孟倡黎建朗何雪影黎媚映[导读]刘怀毫李孟倡黎建朗何雪影黎媚映（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】??目的：探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床效果。
方法：随机选取我科收治的膝关节损伤患者100例作为研究对象，分为对照组和观察组各50例。
对照组采用常规手术治疗;观察组采用关节镜治疗。
对比两组患者术后临床总有效率与住院、活動时间。
结果：观察组总有效率明显高于对照组，观察组的住院、活动时间明显短于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
结论：给予膝关节损伤患者关节镜治疗，临床治疗效果显著，有效提高了患者术后恢复效果，加快了患者尽早康复，在临床治疗中有重要价值。
【关键词】? 关节镜;膝关节损伤;疗效在骨科临床中膝关节损伤属于一种常见病，会导致退行性变或软骨形态的改变，在临床治疗中，多采取手术治疗的方式，再加上术后的功能锻炼，才能有效地促进患者膝关节功能的恢复。
常规的手术治疗虽有疗效，但术后对患者损伤的恢复与创口十分不利，并且对患者正常生活造成影响 [1-2] 。
因此，本研究选取我科收治的膝关节损伤患者100例作为研究对象，分析关节镜治疗膝关节损伤患者的临床价值，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取于2020年5月-2021年5月我科收治的膝关节损伤患者100例作为研究对象，均符合膝关节损伤诊断标准 [3] 。
分为对照组和观察组各50例。
对照组中，男27例，女23例，年龄范围在28-51岁，平均年龄在（40.5±6.3）岁，其中左膝损伤28例，右膝损伤22例。
观察组中，男29例，女21例，年龄范围在29-52岁，平均年龄在（41.6±6.7）岁，其中左膝损伤26例，右膝损伤24例。
两组患者分别从年龄、性别、损伤位置方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
关节镜微骨折与Pridie钻孔修复膝关节软骨
关节镜微骨折与Pridie钻孔修复膝关节软骨苏利军摘要目的：观察并比较关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术在膝关节软骨全层损伤修复治疗中的疗效差异。
方法：选取80例膝关节软骨全层损伤患者为研究对象，将患者随机分为微骨折术组和Pridie钻孔术组。
微骨折术组患者关节镜下使用微骨折锥对软骨下骨表面进行打孔，孔与孔之间间隔为2~3 mm，孔深为3~4 mm；Pridie钻孔术组使用直径1.5 mm克氏针在骨表面打孔，观察两组患者在接受不同手术治疗前后膝关节功能Lysholm评分得分差异和治疗疗效差异。
结果：两组患者治疗前Lysholm评分比较，无统计学差异（P＞0.05），接受治疗后，两组患者术后6个月膝关节Lysholm评分均显著提高，与术前相比具有统计学差异（P＜0.05），其中微骨折组患者Lysholm评分升高更为显著，为（89.3±11.2），与Pridie组患者评分（80.7±11.3），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
微骨折组患者接受治疗后总有效率为92.5%；Pridie钻孔术组治疗总有效率为87.5%，两组患者治疗优良率比较无统计学差异（χ2=0.556，P＞0.05）。
但微骨折组患者治疗疗效达到优（Lysholm评分为80~100分）的患者所占比62.5%，与Pridie钻孔组47.5%相比显著提高，且差异具有统计学意义（χ2=6.667，P＜0.01）。
结论：膝关节微骨折术和Pridie钻孔术都是膝关节镜下治疗软骨较大面积缺损的有效治疗术式，但膝关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术相比，具有操作简便、安全性高、术后血凝块粘附好以及损伤部位热损伤小等优点，值得临床推广应用。
关键词：微骨折术；Pridie钻孔术；关节镜；软骨全层缺损中图分类号：R687.4 文献标识码：A 文章编号：1007-6948(2018)02-0228-04doi：10.3969/j.issn.1007-6948.2018.02.025关节软骨损伤是关节外科的常见疾病，其损伤原因多为运动损伤和炎症反应。
关节镜下微骨折联合高浓度血小板血浆术治疗膝关节软骨损伤的疗效探讨
·64·□临床研究/Clinical Research关节镜下微骨折联合高浓度血小板血浆术治疗膝关节软骨损伤的疗效探讨宋玉成1 陈俊峰1 杨永强1 黄建凯1 郑秋坚2（1.广东省人民医院南海医院，广东佛山 528251；2.广东省人民医院，广东佛山 510080）摘要：目的 探讨关节镜下微骨折联合高浓度血小板血浆（PRP）术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效。
方法 选取广东省人民医院南海医院骨科中心2018年6月至2020年6月收治的60例膝关节软骨损伤患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组（30例）与观察组（30例）。
对照组采用微骨折手术治疗，观察组采用关节镜下微骨折联合PRP 术治疗。
比较两组患者的临床治疗效果、愈合时间、住院时间、医疗费用及术后并发症发生情况。
结果 观察组患者的治疗优良率为73.33%，显著高于对照组的50.00%（P ＜0.05）；与对照组比较，观察组患者的软骨修复愈合时间更快，住院时间长，治疗费用更高（P ＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为10.00%，与对照组的6.67%比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 实施关节镜下微骨折联合PRP 术治疗膝关节软骨损伤，可以缩短患者的愈合时间及住院时间，提高患者膝关节功能，使患者获得更好的恢复效果。
关键词：关节镜；微骨折；高浓度血小板血浆；膝关节软骨；损伤Arthroscopic Microfracture Combined with PRP in the Treatment of Elderly Knee Joint Cartilage InjurySONG Yucheng 1 CHEN Junfeng 1 YANG Yongqiang 1 HUANG Jiankai 1 ZHENG Qiujian 2（1.Nanhai Hospital of Guangdong Provincial People's Hospital，Foshan，Guangdong 528251，China；2.Guangdong Provincial People's Hospital，Foshan，Guangdong 510080，China）Abstract：Objective To investigate the clinical effect of arthroscopic microfracture combined with PRP in the treatment of knee cartilage injury. Methods A total of 60 patients with knee joint cartilage injury admitted to the Orthopaedic Center of Nanhai Hospital of Guangdong Provincial People's Hospital from June 2018 to June 2020 were selected as the research objects，and were divided into a control group and an observation group by random lottery，with 30 patients in each group. The control group was treated by microfracture surgery，while the observation group was treated by arthroscopic microfracture combined with PRP. The clinical treatment effect，healing time，length of hospital stay，medical expenses and postoperative complications were compared between the two groups. Results The excellent and good rate of treatment in the observation group was 73.33%，significantly higher than 50.00% in the control group（P ＜0.05）；compared with the control group，the healing time of cartilage repair in the observation group was faster，long hospital stay，and the treatment cost was higher（P ＜0.05）；the complication rate in the observation group was 10.00%，and the complication rate in the control group was 6.67%，the difference was not statistically significant（P ＞0.05）. Conclusion The treatment of arthroscopic microfracture combined with PRP can shorten the healing time and hospitalization time of patients，improve the knee function of patients，and make patients obtain good recovery results.Keywords：arthroscopy；micro fracture；high concentration platelet plasma；knee cartilage；damage作者简介：宋玉成，硕士研究生，副主任医师，研究方向：骨关节及运动医学。
关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤的临床效果
关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤的临床效果林春博;罗道明;蔡金宏;莫凡;卿海洋;冼呈;陈英华;杨渊【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)017【摘要】目的探讨微骨折术联合富血小板治疗膝关节软骨损伤的疗效.方法 32例膝关节软骨损伤患者均行关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗.比较治疗前后患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Lysholm膝关节功能评分.结果所有患者均顺利完成治疗,术后随访(17.13±6.08)个月,均无严重并发症发生.患者治疗后VAS评分低于治疗前,Lysholm膝关节功能评分高于治疗前(均P<0.05);术后3个月复查MRI见原软骨损伤区域无异常信号.结论微骨折术联合富血小板血浆注射治疗膝关节软骨损伤可显著改善患者的关节功能,减轻疼痛症状.【总页数】4页(P1921-1924)【作者】林春博;罗道明;蔡金宏;莫凡;卿海洋;冼呈;陈英华;杨渊【作者单位】广西医科大学附属埌东医院暨广西医大开元埌东医院骨科,南宁市530028;广西骨伤医院骨四科,南宁市 530012;广西骨伤医院骨四科,南宁市530012;广西医科大学附属埌东医院暨广西医大开元埌东医院骨科,南宁市530028;广西医科大学附属埌东医院暨广西医大开元埌东医院骨科,南宁市 530028;广西医科大学附属埌东医院暨广西医大开元埌东医院骨科,南宁市 530028;广西医科大学附属埌东医院暨广西医大开元埌东医院骨科,南宁市 530028;广西医科大学附属埌东医院暨广西医大开元埌东医院骨科,南宁市 530028【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.关节镜下微骨折术联合富血小板血浆局部注射治疗膝关节软骨缺损 [J], 梁红锁;黄克;李林;蔡敏;黄家志;隆腾飞;杨威;梁辉;刘雷2.关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗Hepple Ⅲ～Ⅳ型距骨骨软骨损伤[J], 邱元洲; 高彦军; 王士波; 阮培灿; 樊鹏晓3.关节镜下微骨折联合高浓度血小板血浆术治疗膝关节软骨损伤的疗效探讨 [J], 宋玉成;陈俊峰;杨永强;黄建凯;郑秋坚4.关节镜下微骨折联合高浓度血小板血浆术治疗膝关节软骨损伤的疗效探讨 [J], 宋玉成;陈俊峰;杨永强;黄建凯;郑秋坚5.关节镜下微骨折术联合富血小板血浆与纤维蛋白凝胶覆盖微骨折创面治疗膝骨关节炎软骨退变缺损 [J], 高文香;王明君;李晓峰;李鹏;杨鑫;王鸿雁;邹春雨;郝军;王冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术修复膝关节软骨全层损伤疗效对比研究
关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术修复膝关节软骨全层损伤疗效对比研究韩成龙;温洪鹏;陈潮宇;吴绍康;黄科【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(0)12【摘要】目的：比较关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术在膝关节软骨全层损伤修复治疗中的疗效。
方法选取2013年7月至2015年1月我院骨科收治的134例膝关节软骨全层损伤患者，以随机数表法分为两组，分别给予关节镜下微骨折术(M组，n=67)与Pridie钻孔术(P组，n=67)治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果 M组和P组患者术后6个月的Lysholm评分分别为(88.7±11.5)分与(81.2±11.2)分，均明显高于术前的(36.8±11.2)分与(37.3±10.7)分，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，且治疗后M组明显高于P组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；M组和P组患者优良率分别为94.0%(63/67)和83.6%(56/67)，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后均未发现明显并发症与合并症。
结论关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术均能够使膝关节软骨全层损伤患者获得较为满意的软骨修复及膝关节功能恢复，但微骨折术操作更为简便，热损伤更小，术后血凝块粘附更好，安全性更高。
%Objective To discuss the clinical effects of microfracture and Pridie drilling technique with ar-throscopic in patients with full-thickness chondral defects in the knee. Methods A total of 134 patients with full-thick-ness chondral defects in the knee, who admitted to Department of Orthopedics of our hospital from July 2013 to January 2015, were randomly divided into the M group (n=67) and the P group (n=67).The M group was treated by microfrac-ture with arthroscopic, and the P group was treated by Pridie drilling technique with arthroscopic. Then the clinical ef-fects between the two groups were contrasted. Results After six months of treatment, the Lysholm scores of M group and P group [(88.7 ± 11.5) and (81.2 ± 11.2), respectively] were significantly higher than pre-operation [(36.8 ± 11.2) and (37.3 ± 10.7), respectively], P<0.01. Moreover, Lysholm score of M group was significantly higher than P group (P<0.051). There was no significant difference between M group and P group in the excellent rate (94.0% vs 83.6%), P>0.05. There was no complication in the two groups. Conclusion Arthroscopic microfracture surgery and Pridie drilling technique both can obtain satisfactory cartilage repair and recovery of knee joint function in patients with full-thickness chondral defects in the knee, but microfracture surgery has the advantages of more convenient, less thermal damage, bet-ter postoperative blood clot adhesion, and higher safety.【总页数】3页(P1953-1955)【作者】韩成龙;温洪鹏;陈潮宇;吴绍康;黄科【作者单位】廉江市人民医院骨科，广东廉江 524400;廉江市人民医院骨科，广东廉江 524400;廉江市人民医院骨科，广东廉江 524400;廉江市人民医院骨科，广东廉江 524400;廉江市人民医院骨科，广东廉江 524400【正文语种】中文【中图分类】R687.4【相关文献】1.关节镜下微骨折术修复膝关节软骨全层缺损疗效观察 [J], 于铁军;周杰2.关节镜下微骨折术修复膝关节软骨全层缺损的临床疗效观察 [J], 杨伟清;温志远3.关节镜下Microfracture术与Pridie钻孔术修复膝关节软骨全层缺损临床疗效的比较研究 [J], 王彦明;余家阔;敖英芳;王健全;崔国庆;胡跃林;张继英;傅欣4.Pridie钻孔术修复膝关节软骨全层缺损的临床疗效观察 [J], 王彦明;余家阔;于长隆;敖英芳;王健全;崔国庆;胡跃林5.关节镜下微骨折术修复膝关节软骨全层缺损疗效观察 [J], 于铁军; 周杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤
关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤摘要】目的：研究分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果。
方法：随机选择2015年1月-2018年1月期间我院收治的膝关节软骨损伤患者76例作为研究对象，根据、随机单盲的原则将76例膝关节软骨损伤均分为两组，对照组的38例患者接受关节清理术治疗，研究组的38例患者接受关节镜下微骨折术治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组38例患者的临床治疗总有效率明显高于对照组38例患者的临床治疗总有效率；两组患者治疗前的疼痛程度、膝关节运动功能以及膝关节活动幅度评分无明显差异（P＞0.05），手术治疗后两组患者相关指标均明显改善，研究组38例患者的各项指标均明显优于对照组；研究组患者的手术时间明显长于对照组；平均住院时间明显短于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
结论：关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果理想，值得临床应用推广。
【关键词】关节镜下微骨折术；膝关节软骨损伤；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0245-02在临床上，膝关节损伤属于常见的多发疾病，并且发病率呈逐渐上升趋势，严重影响公众健康[1]。
临床研究表明：膝关节软骨损伤难以修复，会严重影响患者的生活质量。
目前，手术治疗方式是膝关节损伤临床治疗的主要方式，但临床术式较多，因此选择何种术式治疗是临床研究的重点[2]。
本次研究分析了关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为：2015年1月-2018年1月期间我院收治的膝关节软骨损伤患者76例，根据、随机单盲的原则将76例膝关节软骨损伤均分为两组，对照组的38例患者的年龄为34-68岁；男例21，女例17；研究组38例患者的年龄为35-69岁；男例20，女例18。
两组患者的一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法对照组的38例患者接受关节清理术治疗，简要过程为：在关节镜辅助下运用切刀、弯刮匙以及探针等将软骨损伤处进行清理，将膝关节周围松动软骨彻底去除，之后处理软骨下骨表面，最后对患者的关节腔进行反复的冲洗。
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探讨关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床价值
发表时间：2018-04-19T14:36:49.143Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：赵鹏
[导读] 关节镜下微骨折术方法简单，操作方便，是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效方法。
佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：分析关节镜微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果。
方法：选取该院膝关节软骨损伤患者60例，收治时间在2017年1月—2017年10月期间，分为两组，每组30例，对照组患者采用关节清理术治疗，观察组患者采用关节镜下微骨折术治疗，比较2组手术前后HSS评分变化及临床疗效。
结果：观察组HSS评分为（86.4±4.2）分，对照组HSS评分为（63.6±6.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：关节镜下微骨折术方法简单，操作方便，是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效方法，不管是急性或慢性软骨损伤，均可明显改善患者的关节功能和减轻疼痛症状，提高生活质量。
关键词：关节镜；微骨折术；膝关节软骨损伤
Abstract：Objective：To analyze the effect of arthroscopic micro-fractures in the treatment of knee cartilage injury. Methods：Sixty patients with knee joint cartilage injury were selected from January 2017 to October2017 and divided into two groups（n = 30 in each group）. The patients in the control group were treated by articular debridement and the patients in the observation group Arthroscopic treatment of micro-fractures，compared two groups before and after surgery HSS score changes and clinical efficacy. Results：The HSS score was（86.4 ± 4.2）in the observation group and 63.6 ± 6.1 in the control group（P <0.05）. The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group There was statistical significance（P <0.05）. Conclusion：Arthroscopic micro-fractures are simple and easy to operate. They are a safe and effective method for the treatment of full-thickness cartilage injury in the knee joint. Both acute and chronic cartilage injury can significantly improve joint function and relieve pain symptoms，improve the quality of life.
Keywords：Arthroscopy；Microfracture；Knee articular cartilage injury
前言：
膝关节软骨损伤为临床多发且严重的一种疾病，因患者膝关节软骨内无血管、神经及淋巴组织等，导致其无法自然修复，因此成为骨科领域一个难题。
目前外科治疗方法主要有关节镜下冲洗、软骨清理成形，钻孔微骨折，自体或异体骨软骨移植及软骨细胞移植。
些方法对于缓解损伤所带来的疼痛症状、延缓关节退行性变和恢复一定关节功能都具有重要作用。
其中，微骨折术作为一种完全在关节镜下的微创技术，具有操作简单、创伤小、恢复快等特点，在临床上得到了较为广泛的应用。
本研究选取该院收治时间在2017年1月—2017年10月期间的60例膝关节软骨损伤患者分别实施关节镜下微骨折术治疗和关节清理术治疗，现报道如下。
1 资料和方法
1.1基本资料：选取该院膝关节软骨损伤患者60例，收治时间在2017年1月—2017年10月期间，并将膝关节软骨损伤患者进行抽签随机分组方式，其中30例患者为观察组，30例患者为对照组，60例膝关节软骨损伤患者术前均未进行其他手术治疗，经过MRI检查结果显示，所有患者均确诊为膝关节软骨损伤，将具有手术禁忌症患者排除在外。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法：对照组予以关节镜下关节清理术治疗，采用探针、切刀、弯刮匙和刨刀等对软骨缺损区域进行全面清理，去除松动软骨，对缺损边缘及其下骨表面进行认真清理。
观察组膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗（取仰卧位，硬膜外麻醉后，常规做二个关节镜入口，分别放置关节镜和手术器械，然后采用关节镜检查患者膝关节，处理患者膝关节损伤，然后吸尽患者关节内液体，将关节镜退出，手术结束后，采用冰袋冷敷患者患膝，根据每位患者软骨损伤部位与大小从而制定康复训练计划。
1.3数据分析：采用SPSS 20.0处理数据，定量资料采用（`x±s）表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组HSS评分为（86.4±4.2）分，对照组HSS评分为（63.6±6.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗效果中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
据相关研究显示，近年来，膝关节软骨损伤患者呈上升趋势。
膝关节软骨无神经、淋巴组织及血管，主要从滑液中获取营养物质，且软骨受损后无法自我修复，进而造成关节出现退行性变化。
目前，临床上常采用手术治疗，主要手术治疗方式为软骨下骨钻孔术、软骨清理成形术、关节镜下微骨折术、关节清理术等，而该研究中，该院对膝关节软骨损伤患者分别采用关节镜下微骨折术治疗和关节清理术治疗，探究两种手术方式对疾病治疗的效果。
关节清理术是目前治疗膝关节炎的一种手术方法，其理论依据是膝关节的疼痛主要是由于关节内的滑膜增生，还有软骨剥脱，掉到关节腔内，又引起关节腔内的炎性因子增多。
别名“关节镜”。
微骨折手术常用于修复膝关节软骨病损的技术。
医生利用关节透镜将软骨受损部位移除，接下来在骨头上钻几个洞，使骨髓细胞与血液会凝结，成为平滑且坚固的修复组织，代替软骨的作用。
微骨折术方法简单，操作方便，是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效方法，不管是急性或慢性软骨损伤．均可明显改善患者的关节功能和减轻疼痛症状，提高生活质量。
因此，关节镜下微骨折术可作为膝关节软骨损伤首选手术方式。
本研究结果显示，观察组HSS评分为（86.4±4.2）分，对照组HSS评分为（63.6±6.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤可有效改善患者的临床症状，减轻疼痛，有利于促进膝关节功能的恢复。
综上所述，关节镜下微骨折术是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效方法，操作简单，不管是急性或慢性软骨损伤，均可获得满意疗效，可明显改善患者的功能和减轻疼痛症状，关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤具有良好的临床效果，不仅能增加治疗后总有效
率，还能增加膝关节活动度。
但是未能在研究过程中采取双盲法进行研究，而且样本量小，有待采用多中心和随机双盲对照试验进行进一步评估。
参考文献：
[1]吕永革.高分辨率CT关节造影在膝关节病变的临床应用[D].广东：广州医科大学，2013.
[2]肖启贤，宣懂，李涛，等.关节镜下等离子消融及微骨折术治疗膝关节软骨损伤分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4257-4258.
[3]王胜杰.关节镜下综合手术治疗膝关节软骨骨折效果分析[J].中国保健营养，2014，24（3下旬刊）：1425.。