xx医院关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告
中医医院医疗安全管理和风险防范自查自纠报告
中医医院医疗安全管理和风险防范自查自纠报告第一篇：中医医院医疗安全管理和风险防范自查自纠报告**县中医医院医疗安全管理和风险防范自查自纠报告市卫计局中医药管理科：为贯彻落实《陕西省中医药管理局关于进一步加强全省中医医疗机构医疗安全管理和风险防范工作的通知》（陕中医药函〔2017〕30号）文件要求，进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，我院对照《医疗质量管理办法》进行了自查，现报告如下：一、构建完整的质量控制体系1、我院为全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，规范医疗服务行为，保障医疗安全，实行院、科两级责任制。
质控科作为院级质控部门，依法按规遵循标准监督、指导、培训医疗、医技科室质控小组开展医疗活动。
各医疗、医技科室成立质控小组，科室主任担任组长，作为本科室医疗质量管理的第一责任人；科室业务骨干作为质控员由组长领导，负责日常具体工作；护士长负责科室护理质控。
施行以来，质控体系运行基本正常，且符合《医疗质量管理办法》规定的职责范围。
对照《医疗质量管理办法》发现，我院缺失医疗质量管理委员会，将于近期成立并开展工作。
2、持续加强医技科室的质量管理。
为保证医技科室质量，将医技科室检查、检验质量纳入科主任绩效考核，对准确率、阳性率进行控制，以期降低漏诊、误诊率。
科室每月向质控科上报《科室质量管理指标月报表》。
质控科对出具报告不及时、不规范、漏诊、误诊情况考核打分，及时将考核情况通报各科室。
医技科室建立了覆盖检查、检验全过程的质量管理制度，进行室内质量控制，医院支持、鼓励做好室间质量评价工作，实行医联体内临床检查检验结果互认。
3、我院严格执行《病历书写基本规范》，高度重视医疗文书书写质量。
我院病历点评工作已常态化开展：每月抽查每科一份病案，召集各科室质控小组参加集体点评；随时抽查运行病历书写和打印情况，对不及时书写打印的人员通报惩处；每季度抽取每人一份运行病历和一份病案，抽调院学术委员会病历审阅专家审阅、点评、打分，按院内规定给予相应奖惩；每年末在临床科室中开展医疗文书书写质量年度评比，对前三名科室给予表彰奖励；严格规范临床科室检查、检验申请单的开具，要求申请单字迹清楚、填写完整，授权医技科室监督，对规范率不达标的科室和个人要求整改，并纳入科主任绩效考核。
医疗安全和风险防范专项整治工作自查自纠报告
医疗安全和风险防范专项整治工作自查自纠报告为深入贯彻落实国家和地方关于医疗安全和风险防范的决策部署，进一步加强医疗卫生机构的安全管理和风险防范工作，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》等法律法规，我院积极开展医疗安全和风险防范专项整治工作。
现将自查自纠情况报告如下：一、工作背景近年来，我国医疗卫生事业取得了显著的成就，医疗服务水平不断提高，人民群众就医需求得到有效满足。
然而，在医疗安全和风险防范方面仍存在一些问题和不足，如医疗质量安全管理制度不健全、医疗风险评估和控制不到位、医务人员安全意识不强等。
这些问题在一定程度上影响了医疗质量和安全，给人民群众的健康带来了一定的隐患。
为进一步加强医疗安全和风险防范工作，保障人民群众的健康权益，我院积极开展专项整治工作。
二、自查自纠工作内容1. 组织领导我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗安全和风险防范专项整治工作领导小组，明确了各成员的工作职责和任务分工。
领导小组负责组织、协调、指导和监督专项整治工作的开展，确保各项工作落实到位。
2. 制度建设我院对照《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》等法律法规，对现有的医疗质量和安全管理制度进行了全面梳理，查找制度漏洞和薄弱环节。
针对发现的问题，修订和完善了医疗质量和安全管理制度，确保各项制度科学、合理、可行。
3. 风险评估和控制我院组织医务人员开展医疗风险评估和控制培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范意识。
同时，加强对重点科室、重点环节和重点病种的风险评估和控制，制定针对性的防控措施，降低医疗风险。
4. 监督检查我院加强对医疗质量和安全管理的监督检查，开展定期和不定期检查，对发现的问题及时进行整改。
同时，加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的安全意识和服务水平。
5. 患者权益保障我院高度重视患者权益保障工作，加强医患沟通，提高医疗服务透明度。
医保自查自纠整改报告(通用9篇)
医保自查自纠整改报告（通用9篇）本院在20xx年度医保工作中，认真执行政策规定和要求，未出现违规情况，维护了基金的安全运行。
为进一步提高医保工作水平，我们组织医院管理人员对医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改。
下面是我们的自查自纠整改报告。
首先，我们成立了医保工作领导小组，明确分工责任，加强对医疗保险工作的领导。
全体人员认真研究有关文件，查找差距，积极整改。
我们积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，杜绝违规现象的发生。
我们坚决打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。
其次，我们健全了各项医保管理制度，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。
我们制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。
各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。
我们认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。
定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
最后，我们注重实践，做实医疗保险工作管理。
我们深入了解医保政策，及时掌握各项政策的变化，确保医保工作的及时性和准确性。
我们注重医保知识的培训，提高全体员工的医保意识和水平。
我们加强对医保业务的监督和管理，及时发现和纠正问题，确保医保工作的规范化和有序化。
总之，我们将继续加强医保工作，提高工作水平，为广大患者提供更好的医疗保障服务。
为了更好地为参保人员提供质量保证，我们将采取以下措施：一、严格执行基本医疗保险用药管理规定。
我们将抽查门诊处方及住院医嘱，及时纠正不合理用药情况。
所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。
并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。
对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。
医疗机构自查自纠报告范文
医疗机构自查自纠报告范文一、前言为贯彻落实国家卫生健康委员会等部门《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查的通知》要求，加强医疗机构依法执业管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，我院开展了自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠工作情况1.加强组织领导。
成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员的自查自纠工作领导小组，明确了工作职责，制定了自查自纠工作方案。
2.开展全面自查。
对照法律法规和医疗机构依法执业要求，对医院各项业务工作进行全面自查，查找存在的问题和不足，深入分析原因，提出整改措施。
3.加强法律法规培训。
组织全体医务人员学习法律法规，提高法律法规意识和依法执业水平。
加强医务人员业务培训，提高医疗服务质量。
4.加强医疗安全监管。
加强对医疗安全的日常监管，严格落实医疗安全管理制度，防范医疗事故的发生。
对医疗纠纷案件进行认真分析，总结经验教训，加强医疗纠纷防范。
5.加强药品和医疗器械管理。
加强对药品和医疗器械的采购、储存、使用等环节的监管，确保药品和医疗器械安全。
6.加强传染病防治工作。
严格执行传染病防治法律法规，加强传染病防治设施建设，提高传染病防治能力。
7.加强行风建设。
深入开展纠正行业不正之风工作，加强医务人员职业道德教育，严肃查处违法违规行为。
三、自查自纠发现的主要问题1.部分医务人员法律法规意识不强，对法律法规掌握不够熟练。
2.部分医疗文书不规范，病历书写不规范、不完整。
3.部分医务人员业务素质不高，医疗服务质量存在一定差距。
4.医疗安全管理制度不健全，医疗安全隐患仍然存在。
5.药品和医疗器械管理存在漏洞，部分药品和医疗器械使用不规范。
6.传染病防治工作有待加强，部分防控措施落实不到位。
7.行风建设存在薄弱环节，部分医务人员职业道德素质不高。
四、整改措施及下一步工作计划1.加强法律法规培训，提高全体医务人员的法律法规意识。
2.严格医疗文书管理，规范病历书写，提高医疗文书质量。
医疗纠纷的防范及处理工作总结(5篇)
医疗纠纷的防范及处理工作总结在医疗卫生机构中，医疗纠纷很难完全杜绝，一旦形成医疗纠纷，会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。
因此，必须重视医疗纠纷的防范工作，只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。
树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系，重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作。
我院制定医疗纠纷防范的几个要点：1、执行查对制度要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。
2、执行检诊制度误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。
医疗管理有接诊、二级查房、会诊以及病案讨论等制度，严格执行这些制度会使误诊、漏诊率极大减低。
3、健全病案管理制度严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。
病案作为医疗档案，是医生对病情分析和处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。
4、转变服务观念要防范医疗纠纷的发生，医院和医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。
5、严格管理，堵塞漏洞在不断提高医疗技术水平的同时，预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞，例如规章制度和操作规程的不完善，监督执行不力;科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。
6、告知义务医患关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。
对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。
7、不要轻易承诺对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。
医疗纠纷自查报告
【导语】⾃查报告是⼀个单位或部门在⼀定的时间段内对执⾏某项⼯作中存在的问题的⼀种⾃我检查⽅式的报告⽂体。
以下是整理的医疗纠纷⾃查报告，欢迎阅读！【篇⼀】医疗纠纷⾃查报告 根据《xxx卫⽣局转发市政府办公厅关于进⼀步做好价格调控和管理⼯作意见的通知》的要求，我院认真组织相关⼈员进⾏⾃查，⾃查重点是药品、医疗器械器械耗材、医疗服务收费物价政策执⾏情况，并在全体职⼯中深⼊宣传和⼴泛动员，要求严格执⾏医疗收费标准、加强⾏业作风建设。
现将⾃查情况汇报如下： 我院⼀贯重视医疗服务收费⼯作，并严格执⾏国家和北京颁发的各种规章制度。
成⽴了医疗服务收费管理领导⼩组，由院长任组长，主管副院长任副组长，成员包括各科室主任和计算机系统管理员，并指定专职物价员负责物价⽇常监督⼯作。
为进⼀步加强医药价格管理，完善价格管理制度，实⾏明码标价，提⾼收费的透明度，及时准确地解决患者投诉问题，做到管理有制度，服务有规范，收费有依据，结算有复核，准确合理收费，正确执⾏医药价格政策。
此次⾃查医院领导给予了⾼度重视，制定了⾃查⽅案，召开了专题会议，具体指导落实，部署⾃查⼯作和督导安排。
在⾃查过程中精⼼组织和安排，保证了⾃查⼯作的顺利开展。
我们重点检查了辅助检查科室有⽆分解项⽬收费、⾃⽴项⽬收费、不按实际服务数量收费等情况；重点⾃查了放射科收费、护理静脉注射、肌⾁注射、吸氧费等价格执⾏情况，⼒求做到认真细致，不留死⾓。
在政府降价药品、招标采购药品价格执⾏⽅⾯，我院制定有专门的药品价格管理制度，实际⼯作中认真执⾏“医疗机构阳光采购”和国家物价部门规定的药品价格，按照国家规定的药品零售价格销售给患者，没有任何擅⾃提⾼药品零售价格和改换药品名称、规格或包装等形式变相涨价的⾏为。
对政府规定的降价药品我院均及时按照国家和政府规定的价格进⾏了调整，并且及时公⽰、⽤电⼦显⽰屏反复播放供⼴⼤患者查询并监督。
在临床服务时切实维护群众利益，尽量使⽤政府降价药品和零差率药品。
医疗安全和风险防范专项整治工作自查自纠报告
医疗安全和风险防范专项整治工作自查自纠报告一、前言近年来，随着医疗纠纷和医疗事故的不断增多，医疗安全问题日益引起社会各界的广泛关注。
为了加强医疗安全和风险防范，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，我院在相关部门的指导下，积极开展医疗安全和风险防范专项整治工作。
现将我院专项整治工作自查自纠报告如下。
二、组织机构及工作职责1. 成立医疗安全和风险防范专项整治工作领导小组，由院长担任组长，副院长、医务科、护理部、门诊部、住院部、药剂科等部门负责人为成员。
2. 设立医疗安全和风险防范专项整治工作办公室，负责日常工作，办公室设在医务科。
3. 各部门、科室负责人为本部门、本科室医疗安全和风险防范的第一责任人，要切实履行职责，确保专项整治工作落到实处。
三、自查自纠内容1. 查阅近三年的医疗纠纷、医疗事故和医疗差错案例，分析发生原因，总结经验教训，提出整改措施。
2. 检查医疗质量和医疗安全管理制度是否健全，是否得到有效执行。
3. 检查医务人员是否严格遵守医疗技术操作规程，是否存在违规操作现象。
4. 检查药品、医疗器械和医疗用品的使用是否规范，是否存在过期、不合格等问题。
5. 检查医疗服务流程是否合理，是否存在排队难、就诊难等问题。
6. 检查医院感染管理是否到位，是否存在交叉感染、院感爆发等问题。
7. 检查医务人员培训和继续教育制度是否得到落实，医务人员业务水平是否得到提高。
8. 检查患者满意度调查制度是否得到落实，患者满意度是否达到预期目标。
四、自查自纠发现的问题及整改措施1. 问题：部分医务人员对医疗安全和风险防范意识不强，对医疗纠纷处理不够熟练。
整改措施：加强医务人员医疗安全和风险防范教育培训，提高医务人员法律意识和综合素质。
2. 问题：医疗质量和医疗安全管理制度不健全，部分制度执行力度不够。
整改措施：完善医疗质量和医疗安全管理制度，加大制度执行力度，确保制度得到有效落实。
3. 问题：部分医务人员违规操作，存在医疗差错和医疗事故。
医院关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告
医院关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告Newly compiled on November 23, 2020关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告xx卫计局：根据贵局《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件要求，结合我中心近年医疗纠纷处理情况，为了提高医疗服务质量，保证正常的医疗工作秩序，保障患者的合法权益，维护社会大局和谐稳定，认真梳理我中心存在的问题进行自查自纠，报告如下：一、正确认识医患纠纷产生原因对比《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件中医疗纠纷产生原因结合我中心实际情况可能存在的原因有：1对患者身份信息采集存在漏洞，个别患者身份信息不详；2．个别病案主诊医师未能及时全面将医疗风险告知患者及其家属并书面征得患者家属理解与同意，从而引发医疗纠纷：3对患者监护不到位，公共区域存在监控漏洞，导致患者在未经许可的情况下私自离院或出现突发风险时，法律责任难以理清。
二、全面加强医院建设和管理鉴于上述情况，为进一步从纠纷防范上狠抓医疗质量。
健全各项管理制度，构建和谐医患关系，我中心将加强以下措施：（一）增强服务意识，加强医患沟通。
坚持“一切以病人为中心”，提升医疗服务质量，治疗前详细了解患者病情，及时出具准确的检查结果，通过多方面检查确诊病症。
明确告知患者检查技术的局限性和相关检查的必要性。
及时听取患者的意见和需求，全面履行告知义务，要及时完善知情同意书并完成签字手续，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者或家属，耐心解答患者或家属提出的疑问，尊重患者的知情同意权，规范诊疗签字内容，完善病情同意书。
（二）完善病人身份信息采集和监护工作，加强就诊实名制管理。
在患者就诊住院时。
及时、全面登记患者及监护人身份资料及联系电话、居住地址等情况。
（三）加强对患者的护理、监管工作，加强患者外出请假制度，并要求告知其风险，完善知情同意书并完成签字手续，防止因患者擅自离院而引发的各种法律风险。
最新医疗纠纷自查报告
【篇一】医疗纠纷自查报告根据《xxx卫生局转发市政府办公厅关于进一步做好价格调控和管理工作意见的通知》的要求，我院认真组织相关人员进行自查，自查重点是药品、医疗器械器械耗材、医疗服务收费物价政策执行情况，并在全体职工中深入宣传和广泛动员，要求严格执行医疗收费标准、加强行业作风建设。
现将自查情况汇报如下：我院一贯重视医疗服务收费工作，并严格执行国家和北京颁发的各种规章制度。
成立了医疗服务收费管理领导小组，由院长任组长，主管副院长任副组长，成员包括各科室主任和计算机系统管理员，并指定专职物价员负责物价日常监督工作。
为进一步加强医药价格管理，完善价格管理制度，实行明码标价，提高收费的透明度，及时准确地解决患者投诉问题，做到管理有制度，服务有规范，收费有依据，结算有复核，准确合理收费，正确执行医药价格政策。
此次自查医院领导给予了高度重视，制定了自查方案，召开了专题会议，具体指导落实，部署自查工作和督导安排。
在自查过程中精心组织和安排，保证了自查工作的顺利开展。
我们重点检查了辅助检查科室有无分解项目收费、自立项目收费、不按实际服务数量收费等情况；重点自查了放射科收费、护理静脉注射、肌肉注射、吸氧费等价格执行情况，力求做到认真细致，不留死角。
在政府降价药品、招标采购药品价格执行方面，我院制定有专门的药品价格管理制度，实际工作中认真执行“医疗机构阳光采购”和国家物价部门规定的药品价格，按照国家规定的药品零售价格销售给患者，没有任何擅自提高药品零售价格和改换药品名称、规格或包装等形式变相涨价的行为。
对政府规定的降价药品我院均及时按照国家和政府规定的价格进行了调整，并且及时公示、用电子显示屏反复播放供广大患者查询并监督。
在临床服务时切实维护群众利益，尽量使用政府降价药品和零差率药品。
在一次性使用用医疗耗材、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费执行方面，我院严格按照《xxx医疗服务价格》中一级甲等医院的标准进行医疗服务收费。
（医疗纠纷防范自查）
（医疗纠纷防范自查）第一篇：(医疗纠纷防范自查)***卫生院2017年医疗纠纷防范自查报告2017年，本院按照县卫计局相关要求，为进一步加强医疗安全风险防范，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，防止出现医疗差错和纠纷，本院认真开展了医疗纠纷防范各项工作，全年未出现医疗纠纷和医疗事故。
现就我院医疗纠纷防范自查总结如下。
一、目前医疗纠纷防范工作开展情况1、各种应急处置预案、医疗护理核心制度及各科岗位职责、规范、流程健全，我院建立有医疗质量安全管理委员会，本院制定了医疗质量绩效考评细则，医院定期开展质量安全检查，发现问题及时整改。
本院制定了《考勤管理办法》，加强了劳动纪律的管理，同时加强了重点部门的医疗质量及安全管理工作。
2、定期开展医疗纠纷范、急救知识与技能和医疗质量安全培训教育。
我院每年度进行全员医疗纠纷范、医疗质量安全教育两次以上，医务人员的安全意识不断提高。
临床医、护、药每季度认真开展了业务“三基”培训与考核，不断提升了整体专业技术水平。
临床医护加强了急救知识与技能操作的培训演练，进一步提高了医务人员院前急救能力，保障了医疗安全。
3、加强医患沟通，全面履行告知义务。
凡来本院就诊的患者，医务人员尽可能的做好各项政策的宣传解释及引导工作，住院医护及时听取患者的意见和需求，全面履行告知义务，及时完善知情同意书并完成签字手续，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者本人或家属，耐心解答患者或家属提出的疑问，尊重患者的知情同意权，规范诊疗签字内容，医务人员及时完成医疗文书，各种有创操作知情同意落实到位。
4、及时了解出院病人反馈意见，本院护理部每天由夜班护士电话回访一周内出了院的患者，了解患者对本院各项工作的评价，对反馈的问题和建议及时上报医务科，由医务科或院办公会综合分析后责成相关科室人员整改，尽可能为病人提供便捷的诊疗服务，优化服务流程，规范诊疗服务行为，改善服务态度，避免医疗纠纷和事故的发生。
XX卫生院矛盾纠纷排查化解工作自检自查报告
XXX卫生院矛盾纠纷排查化解工作自检自查报告按照X县维护社会稳定领导小组《关于进一步落实矛盾纠纷排查化解工作责任的通知》XX发电〔2012〕1号文件要求,为了确保我院矛盾纠纷排查工作取得成效，切实减少和预防信访突出问题及群体性事件的发生，促进信访举报形势进一步好转,我院于6月份全面对本院辖区内排查化解矛盾纠纷工作的开展情况进行了自检自查,由于领导重视，措施得力，今年上半年我院辖区内信访及社会治安形势良好，未出现越级上访事件及医疗纠纷,也未出现一起涉法涉诉及群体性事件。
现就自查情况汇报如下：一、制定了矛盾纠纷排查化解工作方案。
建立了工作制度，完善了工作措施和工作机制.二、成立矛盾纠纷排查化解领导小组。
我院召开了全员职工及辖区内村医生工作会议，传达了上级会议精神,布置了当前主要工作，建立XX卫生院矛盾纠纷排查化解领导小组，我院党支部书记、院长XX任组长,村医部分工负责，下到村组农户，进行调查摸底,对我院辖区内存在的主要矛盾进行分析原因，能解决的马上解决，不能解决的经集体研究决策，再向广大群众说明其原因，尽量把矛盾纠纷化解在基层,化解在萌芽状态。
三、矛盾纠纷排查工作的主要做法1、领导高度重视，将矛盾纠纷排查工作及群众的切身利益事项放在首位，建立系统的排查化解网络，及时发现问题，及时处置.2、改变工作方式方法,变上访为下访。
我院组织人员下到村、组，到第一线，大力宣传上级政策和法律法规，走访一些上访户，主动寻找医疗卫生问题的焦点,将问题解决在基层。
3、做好院务公开工作。
凡涉及农民切身利益事项.如：新农合报销情况、国家基本药物制度落实情况、医改政策及实施情况、财务管理等，一律实行对外公开，接受群众的监督，做到公平、公开.4、抓紧做好廉洁自律工作。
严格财务管理各项制度,健全各种手续，不在外大吃大喝、不在外用公款娱乐消费、干部不得参赌与搞迷信宗派、亲属在经商等方面不得侵占集体利益.四、我院辖区上半年内矛盾纠纷调处情况今年上半年我院辖区内信访及社会治安形势良好，未出现越级上访事件、医疗纠纷、医闹情况,也未出现一起涉法涉诉及群体性事件。
医疗欺诈自查自纠报告
医疗欺诈自查自纠报告为了规范医疗服务市场，维护患者的合法权益，我院对医疗欺诈行为开展了自查自纠工作，现将自查自纠情况报告如下：一、自查情况1.组织架构：我院设立了医疗欺诈自查自纠工作小组，由院领导任组长，医务、财务、法务及监察等相关部门人员组成，共同开展自查自纠工作。
2.工作程序：自查主要通过查阅医疗服务记录和相关财务凭证，核对医疗费用的合理性和真实性。
自纠主要是针对发现的问题进行核实、整改并建立相关制度，规范医疗服务行为。
3.工作内容：主要对医疗诊疗费、检查费、手术费、药品费等进行梳理，确保费用合理、透明，杜绝虚假报销和费用造假行为。
4.工作效果：通过自查自纠工作，对医疗欺诈行为有了更为深入的认识，规范了医疗服务流程，提升了医疗服务质量和信誉。
二、问题发现1.医疗费用超标：在自查过程中发现部分医疗费用超标，主要是由于医生处方不合理、患者药品浪费等原因导致的。
2.检查费用冗余：部分检查项目费用冗余过高，存在过度检查和重复检查现象。
3.手术费用虚增：个别手术费用存在虚增现象，术中操作不规范、材料费用重复计算等情况。
4.药品费用造假：医院部分药品费用存在造假行为，药品价格虚高，导致患者负担过重。
三、整改措施1.加强内部管理：建立医疗服务费用审核制度，规范医疗费用开支，杜绝医疗欺诈行为。
2.提升服务意识：加强医护人员培训，提升服务质量和管理水平，严格执行医疗服务相关规定。
3.严格监督检查：定期对医疗服务费用进行复核，及时发现问题并加以整改，确保医疗服务质量。
4.建立激励机制：对发现并举报医疗欺诈行为的员工给予奖励，鼓励大家共同参与医疗服务质量的保障工作。
四、自查自纠总结医疗欺诈行为对患者的健康和利益造成严重危害，我们必须高度重视，加强自查自纠工作，净化医疗服务市场，保障患者合法权益。
今后我们将进一步强化内部管理，完善制度建设，提升服务质量，以更好地为患者提供优质医疗服务。
五、自查自纠工作展望自查自纠工作是一项重要的医院管理工作，是医院自身建设的需要，更是为了维护患者的权益和医疗服务市场的秩序。
医院医疗服务领域乱象专项整治自查自纠报告总结
医院医疗服务领域乱象专项整治自查自纠报告总结一、前言近年来，随着医疗行业的不断发展，医疗服务领域出现了一些乱象，如过度医疗、虚假宣传、医疗事故等，这些问题严重影响了医疗行业的形象和患者的利益。
为了规范医疗服务市场，提高医疗服务质量，保障患者权益，我国政府对医疗服务领域进行了专项整治。
医院作为医疗服务的主要提供者，必须积极参与专项整治工作，自查自纠，确保医疗服务质量。
二、自查自纠工作的开展1.成立自查自纠工作小组医院成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的自查自纠工作小组，全面负责自查自纠工作的组织和实施。
2.制定自查自纠方案医院制定了详细的自查自纠方案，明确了自查自纠的目标、内容、方法和时间安排。
3.开展自查自纠工作医院各科室按照自查自纠方案的要求，对医疗服务领域的乱象进行了全面自查，主要包括以下几个方面：（1）医疗安全方面：检查是否存在医疗事故、医疗纠纷、医疗差错等问题，是否存在过度医疗、不合理用药等现象。
（2）医疗服务方面：检查是否存在虚假宣传、夸大疗效、虚假广告等问题，是否存在乱收费、不合理收费等现象。
（3）医疗管理方面：检查是否存在医疗机构违规执业、无证行医、非法医疗美容等问题，是否存在医疗机构出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》等现象。
4.整改措施医院对自查自纠中发现的问题进行了认真梳理，制定了整改措施，明确了整改责任人，确保整改到位。
三、自查自纠工作成果1.医疗安全方面：通过自查自纠，医院加强了对医疗安全的管理，规范了医疗行为，有效降低了医疗事故、医疗纠纷和医疗差错的发生率。
2.医疗服务方面：医院通过自查自纠，加强了医疗服务质量管理，规范了医疗服务行为，有效遏制了虚假宣传、夸大疗效、虚假广告等现象的发生。
3.医疗管理方面：医院通过自查自纠，加强了医疗机构管理，规范了医疗机构执业行为，有效遏制了医疗机构违规执业、无证行医、非法医疗美容等现象的发生。
四、下一步工作计划1.持续开展自查自纠工作医院将继续开展自查自纠工作，加强对医疗服务领域的监管，确保医疗服务质量。
医药领域问题整治自查自纠报告加强医疗机构内部管理防止医患纠纷发生
医药领域问题整治自查自纠报告加强医疗机构内部管理防止医患纠纷发生敬启者：自查自纠报告为了进一步促进医药领域的健康发展，加强医疗机构内部管理，预防和解决医患纠纷，xxx医疗机构成立了自查自纠小组，深入开展了一系列问题整治工作。
现将我们的自查自纠报告向您汇报如下：1. 问题梳理在对xxx医疗机构进行全面调研的基础上，我们发现了以下问题：1.1 大部分医生在诊疗过程中缺乏规范操作的技术；1.2 医疗机构内存在管理漏洞，导致工作流程不畅，医患纠纷频发；1.3 患者权益保护意识较差，部分患者对医疗机构的质量缺乏信任；1.4 医生与患者沟通不畅，信息传递存在问题。
2. 问题解决为了解决上述问题，xxx医疗机构采取了以下措施：2.1 建立规范操作培训体系，对医生进行重要技术操作的培训和考核，确保操作规范性；2.2 完善医疗机构内部管理制度，加强对各项工作流程的管理和监督，防止管理漏洞的出现；2.3 加强患者权益保护工作，制定详细的患者权益保护措施，提高患者对医疗机构的信任度；2.4 建立医患沟通的信息平台，通过多种途径传递医疗信息，提高医患双方沟通的效率与质量。
3. 效果评估经过一段时间的整治努力，xxx医疗机构取得了显著的成效：3.1 医生技术操作规范性明显提升，大大减少了不必要的医疗事故；3.2 医疗机构内部管理制度的完善，促进了工作流程的顺畅推进，医患纠纷明显减少；3.3 患者对医疗机构的信任度得到提高，患者满意度明显增加；3.4 医患沟通效率与质量明显提高，有效避免了信息传递不畅而导致的误解和矛盾。
4. 改进计划尽管我们取得了显著的成果，但我们意识到还存在一些问题，因此我们制定了以下改进计划：4.1 继续加强医生的技术培训，提高医疗操作的专业水平；4.2 对医疗机构内部管理制度进行进一步优化，提高工作流程的效率；4.3 加大患者权益保护力度，强化患者权益的宣传和保障；4.4 持续推进医患沟通的改进，加强信息传递的及时性和准确性。
医院纠纷自查自纠
医院纠纷自查自纠随着医疗水平的不断提高，医院纠纷问题也越来越多。
医疗事故、医疗纠纷等问题时常发生，影响患者的权益、损害医院的声誉。
因此，医院必须加强纠纷自查自纠工作，及时发现问题，积极解决，提高医院服务水平，保障患者权益。
一、医院纠纷的常见问题及原因1. 医疗事故问题医院纠纷中最常见的问题就是医疗事故。
医疗事故指的是医院在医疗过程中因医疗技术操作不当、医务人员疏忽等原因导致患者损害的事件。
医疗事故不仅会给患者带来身体和心理上的创伤，也会影响医院的声誉。
2. 医疗纠纷问题除了医疗事故，医院还经常面临一些医疗纠纷问题。
比如，患者对诊疗过程中的医生态度、治疗方案等不满意；患者对医疗费用的理解有偏差等。
这些问题如果不及时解决，容易滋生矛盾，加剧纠纷。
3. 管理制度问题医院纠纷还往往与管理制度不健全有关。
比如，医院内部管理混乱，工作职责不清晰、岗位责任不明确，医务人员的工作时间长、负担重，容易引发工作疏忽等问题。
二、医院纠纷自查自纠工作的重要性1. 保障患者权益医院是治疗疾病的地方，患者的生命和健康完全倚赖医院的医疗技术和服务。
医院纠纷若不及时解决，会给患者带来更大的伤害。
因此，医院必须加强自查自纠工作，保障患者的权益。
2. 提高医院服务质量医院是公共服务机构，提供医疗服务是医院的基本职能。
纠纷自查自纠可以及时发现医院存在的问题，优化医疗服务流程，提高服务质量，提升医院声誉。
3. 防止医疗风险医疗风险是医院纠纷的主要原因之一。
通过自查自纠，医院能够发现医疗风险，及时采取措施，防止医疗事故的发生，降低医院的法律风险。
三、医院纠纷自查自纠工作的具体做法1. 建立健全纠纷自查自纠机制医院应当建立健全纠纷自查自纠机制，明确责任部门和责任人，制定相关制度和流程，确保自查自纠工作有序开展。
2. 定期开展纠纷自查自纠医院应当定期开展纠纷自查自纠工作，对医疗事故、医疗纠纷等问题进行深入调查，找出根本原因，制定解决方案，预防类似事故再次发生。
医院关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告
医院关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告xx卫计局：根据贵局《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件要求，结合我中心近年医疗纠纷处理情况，为了提高医疗服务质量，保证正常的医疗工作秩序，保障患者的合法权益，维护社会大局和谐稳定，认真梳理我中心存在的问题进行自查自纠，报告如下：一、正确认识医患纠纷产生原因对比《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件中医疗纠纷产生原因结合我中心实际情况可能存在的原因有：1对患者身份信息采集存在漏洞，个别患者身份信息不详；2．个别病案主诊医师未能及时全面将医疗风险告知患者及其家属并书面征得患者家属理解与同意，从而引发医疗纠纷：3对患者监护不到位，公共区域存在监控漏洞，导致患者在未经许可的情况下私自离院或出现突发风险时，法律责任难以理清。
二、全面加强医院建设和管理鉴于上述情况，为进一步从纠纷防范上狠抓医疗质量。
健全各项管理制度，构建和谐医患关系，我中心将加强以下措施：（一）增强服务意识，加强医患沟通。
坚持“一切以病人为中心”，提升医疗服务质量，治疗前详细了解患者病情，及时出具准确的检查结果，通过多方面检查确诊病症。
明确告知患者检查技术的局限性和相关检查的必要性。
及时听取患者的意见和需求，全面履行告知义务，要及时完善知情同意书并完成签字手续，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者或家属，耐心解答患者或家属提出的疑问，尊重患者的知情同意权，规范诊疗签字内容，完善病情同意书。
（二）完善病人身份信息采集和监护工作，加强就诊实名制管理。
在患者就诊住院时。
及时、全面登记患者及监护人身份资料及联系电话、居住地址等情况。
（三）加强对患者的护理、监管工作，加强患者外出请假制度，并要求告知其风险，完善知情同意书并完成签字手续，防止因患者擅自离院而引发的各种法律风险。
医疗纠纷自查报告
医疗纠纷自查报告一、背景与目的随着医疗技术的不断发展和患者权益意识的提高，医疗纠纷问题逐渐凸显。
为进一步加强医疗质量管理，提升患者满意度，减少医疗纠纷的发生，我院近期组织了一次全面的医疗纠纷自查工作。
本报告旨在总结自查情况，分析存在的问题，并提出相应的改进措施。
二、自查范围与方法本次自查工作涵盖了医院所有临床科室、医技科室以及后勤保障部门。
通过查阅病历资料、患者投诉记录、医疗事故报告等方式，对医疗过程中可能存在的纠纷隐患进行了全面梳理。
同时，我们还开展了医务人员问卷调查和患者满意度调查，以获取更为全面和客观的信息。
三、自查结果1. 医疗质量管理方面部分病历书写不规范，存在遗漏、错误或涂改现象。
个别医生在诊疗过程中未严格执行医疗规范，存在过度检查、过度治疗等问题。
少数科室在医疗质量控制方面存在不足，如未定期开展质量评估、未及时整改存在的问题等。
2. 医患沟通方面部分医务人员在沟通时态度不够友善，缺乏耐心和同理心。
在解释病情、治疗方案及费用等方面，存在信息传达不清、不准确或遗漏现象。
医患沟通渠道不畅通，患者反映问题难以得到及时有效的解决。
3. 患者权益保护方面部分患者表示对医疗过程中的知情权、选择权等权益保障不满意。
在处理患者投诉时，部分科室存在推诿、敷衍或处理不当的情况。
四、问题分析1. 制度执行不力医疗质量管理制度、医患沟通制度以及患者权益保护制度虽已建立，但在实际执行过程中存在偏差和不足，导致医疗纠纷隐患未能得到有效控制。
2. 医务人员素质参差不齐部分医务人员缺乏医疗安全意识、责任意识和服务意识，导致在医疗过程中存在不规范行为或沟通不畅等问题。
3. 监督与考核机制不完善对医疗质量和医患沟通等方面的监督和考核机制尚不完善，未能形成有效的闭环管理，导致问题难以得到及时发现和整改。
五、改进措施1. 加强制度执行与培训定期组织医务人员学习医疗质量管理、医患沟通等相关制度，提高制度执行力和自觉性。
加强医疗安全教育和培训，提升医务人员的医疗安全意识和责任意识。
医疗纠纷自查报告
医疗纠纷自查自纠报告近日，围绕王跃建院长提出的“一条主线、二个重点、三个环节”的要求，大内科主任杨希立又组织大内科各主任、护士长开展医疗质量安全自查自纠，执行新一届班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关。
大内科是一个综合性很强且发展很快的科室，下属的每个专科又各有特色，而且现在很多专业的医疗操作项目和新技术开展多，涉及到很多有创的检查和微创的治疗手术，很多患者经常都不是只存在单一病种的疾病，所以每个专业之间分工明细，但是又互有交叉。
大内科核心小组认为，作为大内科片要抓好基本功的培训，业务能力的培养，目标定位要清晰，技术、品牌要让别人认可，在原有的基础上要总结和提升。
同时，还要做好医患沟通。
因此，医疗质量的提高、医疗安全的保证，是我们今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视而且具体到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量，确保医疗安全1、设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗（如介入性诊疗操作的流程），严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，设立一值、专科二值。
大内科设立住院总值。
5、做好“晚查房”的工作。
“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。
并跟值班医师进行交接班工作。
6、做好交接班工作。
上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。
每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。
医疗纠纷自查报告
医疗纠纷自查报告背景介绍：医疗纠纷是指在医疗过程中由于医护人员的操作失误、医疗设备的质量问题或是医疗风险的过高等原因导致患者遭受到损害或者不良后果。
为了能够提高医疗质量和服务水平，我作为医疗机构的负责人决定开展医疗纠纷自查，以了解并改善医疗纠纷的发生情况。
自查目的：1. 分析医疗纠纷的主要原因和发生规律，寻找改进的空间。
2. 定位医疗纠纷风险，加强风险控制和管理。
3. 提高医疗服务质量，增加患者满意度。
自查过程：1. 数据收集：收集医疗纠纷案例、投诉记录、患者满意度调查等与医疗纠纷相关的数据，从中发现问题点。
2. 问题分析：对收集到的数据进行分析，找出医疗纠纷发生的主要原因和规律。
3. 风险评估：根据分析结果，对医疗纠纷的风险程度进行评估，确定改进的重点。
4. 制定改进措施：针对发现的问题和风险，制定相应的改进措施，包括医疗流程的优化、医护人员培训的加强等。
5. 实施改进措施：将制定的改进措施落实到具体的医疗工作中，确保每一项措施的有效实施。
6. 监测和评估：对改进措施的实施效果进行监测和评估，及时发现问题并及时调整。
自查结果：经过自查分析，我们得出以下结论：1. 主要原因：医疗纠纷的主要原因包括医护人员的操作失误、医疗设备质量问题、患者的个体差异等。
2. 发生规律：医疗纠纷的发生存在一定的规律，根据相关的数据统计，我们发现在手术操作、药物使用和诊断判断等环节容易出现医疗纠纷。
3. 风险评估：根据自查数据，我们对医疗纠纷的风险进行了评估，发现手术操作和药物使用是风险最高的环节。
4. 改进措施：针对上述问题和风险，我们制定了一系列改进措施：加强医护人员的培训和考核、优化医疗流程、加强医疗设备的维护和更新等。
自查总结：通过医疗纠纷自查，我们深入了解了医疗纠纷的发生情况，并针对性的制定了改进措施。
我们将进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保患者的安全和满意度。
医疗纠纷自查将成为我们日常工作的一项重要内容，以促进医疗纠纷的预防和处理工作。
医疗纠纷自查报告
医疗纠纷自查报告1000字
作为医疗机构的管理者之一，负责医院的医疗管理工作，我对医疗
纠纷提高了警觉。
因此，我要认真对待这个问题，并严格要求自己
和医务人员，尽力去避免医疗纠纷的发生。
首先，我们认识到了医疗纠纷的危害性。
一旦发生，它的影响是巨
大的，不仅会导致患者和家属的不满，而且会损害到医院的声誉，
甚至引发诉讼，给医院和医疗工作人员带来巨大的精神和经济负担。
其次，我们从医院的角度出发，认真总结医疗纠纷案例，让医务人
员了解并掌握案例中的值得学习的经验和教训，以便在今后的工作
中更好的服务于患者。
同时，在解决矛盾和处理纠纷时，医务人员
需要掌握合理的商业管理技能，处理事情时需有谅解心，保持耐心，诚恳地向患者与家属沟通，加强调解工作，给患者开展面对面的交流，消除患者与医生之间的误解。
医务人员必须注重与患者和家属
的沟通，从而减少和避免医疗纠纷。
最重要的是，注重医院的服务质量体系建设，及时完善投诉系统，
采取有效措施减少医疗事故，也要进行专业的执业规范培训对医护
人员的技能和规范行为进行教育与引导，提高医护人员的素质和医
疗标准。
医疗机构应当落实质量管理，完善内部医疗纠纷处理机制，建立医务人员考核机制，健全医疗安全监控体系，制定医院治理制度，实现医院管理规范化、科学化、正规化。
针对最近发生的医疗纠纷事件，我更加清楚地意识到医疗纠纷的影响，认真思考和总结了自己的工作，系统的检讨了医院管理模式和
服务质量，继续推动广大医务人员加强职业道德建设，从增强医务
人员的责任感、规范化行为和提升工作效果上，赢得患者尊重和信任，让医护文化改变，医疗纠纷减少，切实为民服务。
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关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告xx卫计局：
根据贵局《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件要求，结合我中心近年医疗纠纷处理情况，为了提高医疗服务质量，保证正常的医疗工作秩序，保障患者的合法权益，维护社会大局和谐稳定，认真梳理我中心存在的问题进行自查自纠，报告如下：
一、正确认识医患纠纷产生原因
对比《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件中医疗纠纷产生原因结合我中心实际情况可能存在的原因有：1对患者身份信息采集存在漏洞，个别患者身份信息不详；2．个别病案主诊医师未能及时全面将医疗风险告知患者及其家属并书面征得患者家属理解与同意，从而引发医疗纠纷：3对患者监护不到位，公共区域存在监控漏洞，导致患者在未经许可的情况下私自离院或出现突发风险时，法律责任难以理清。
二、全面加强医院建设和管理
鉴于上述情况，为进一步从纠纷防范上狠抓医疗质量。
健全各项管理制度，构建和谐医患关系，我中心将加强以下措施：
（一）增强服务意识，加强医患沟通。
坚持“一切以病人为中心”，提升医疗服务质量，治疗前详细了解患者病情，
及时出具准确的检查结果，通过多方面检查确诊病症。
明确告知患者检查技术的局限性和相关检查的必要性。
及时听取患者的意见和需求，全面履行告知义务，要及时完善知情同意书并完成签字手续，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者或家属，耐心解答患者或家属提出的疑问，尊重患者的知情同意权，规范诊疗签字内容，完善病情同意书。
（二）完善病人身份信息采集和监护工作，加强就诊实名制管理。
在患者就诊住院时。
及时、全面登记患者及监护人身份资料及联系电话、居住地址等情况。
（三）加强对患者的护理、监管工作，加强患者外出请假制度，并要求告知其风险，完善知情同意书并完成签字手续，防止因患者擅自离院而引发的各种法律风险。
（四）加强医务人员依法执业意识。
要求医务人员在诊疗活动中，严格遵守医疗卫生管理相关的法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
严格按照《执业医师法》、《护士管理条例》，先取证后上岗，按照《病历书写基本规范》、<电子病历基本规范》和《医疗机构病历管理规定（2 01 3年版）》、《广东省病历书写与管理规范》的要求书写和保管病历，及时、完整、准确记录病情变化、手术风险评估、病例会诊讨论等重要内容。
药剂、器械等科室严格按照《药品
管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、“医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》等法律、法规和规章的要求，保证临床药械使用的安全、有效。
（五）健全院、科两级质控体系。
加强医疗安全控制系统建设，要设置医疗服务质量控制部门或者配备专职人员，具体负责医疗质量控制工作。
要严格执行三级医师查房及疑难病例讨论制度，认真落实手术分级管理制度。
临床科室在科主任的主持下，每周进行医疗安全讨论，及时发现医疗安全的隐患和薄弱环节，及时加以整改。
通过加强质控组织建设、建立健全规章制度和强化质控环节管理，保证医疗服务全过程安全运行。
xx医院
2016年9月2日。