心电图检查及操作
心电图机的操作及心电监护仪的使用
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血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
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监护仪的保养与消毒
心电图机的操作流 程及心电监护仪的 使用
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心电图机(ECG)是指能接收心脏产生的微弱电流(mv级),并记录心电图 的仪器装置。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。 由主机、记录器、导联线3部分组成
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环境、用物准备
➢ 保持室内温暖需大于18摄氏度,防止寒战。安静,屏风遮挡。 ➢ 检查床不宜过窄,需大于80厘米,以免因为肌紧张而产生干扰,如床
监护仪的使用流程
1评估 2准备 3流程或具体步骤 4评价
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操作步骤
、
1、核对病人:解释目的
2、安置舒适体位 3、连接监护仪电源,打开主机开关 4、 根据监护内容,设置相应的监护通道 5、心电监测:暴露胸部,定位、清洁皮肤,连
接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅
6、血压监测:选择合适部位,箭头指向肱动脉处.按
接通电源,功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、连接导线,选择男、女,年龄。 3、待心电图平稳按开始键开始描记心电图,必要时可按滤波键。 4、关机。 5、取下心电图纸。标记:患者姓名。
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注意事项
1.注意室温调节和检查环境的隐蔽性。 2.患者在准备检查前应充分休息,取仰卧位,放松肢体;如患者放置电
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血压测不出
导气管通畅 不能缠结
心电图检查操作及注意事项
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•
如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接:
• 上肢导联安放于腕关节内上方3~4cm,下肢导 联安放在内踝上方5~6cm
红 黄 绿 黑 (切勿反接)
V1: 红色-胸骨右缘第四肋间 V2: 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3: 绿色-位于V2与V4连线中点 V4: 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5: 黑色-左腋前线第五肋间与V4在同一水平 V6: 紫色-左腋中线第五肋间,与V4、V5在同 一水平
四 、正确描记心电图
心电图机操作的几个重点
描记心电图
常规心电图包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF,,以及 胸壁导联V1 、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联
急性心肌梗死 者首次做常规心电图检查时需加做V3R、 V4R、V5R、V7、V8、V9,
• 疑右位心患者应加做左右手反接的6个肢体导联和V3R、 V4R、V5R、V6R心电图
描记心电图
• 横轴定标时间:走纸速度25mm/s、50mm/s;纵轴定标电压(灵敏度 或增益):5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv • 用手动方式记录心电图时,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再 启动记录纸,没个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期(即 需要记录到第四个QRS波) • 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机,在记录心电图之前必须 先描记方波(“打标准”),以便观察心电图机的各导联同步性、灵 敏度、阻尼和热笔温度是否适当,必要时可按心电图使用说明加以调 整,以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽(约 0.16s),尽可能与P、QRS、T波不重叠。 • 不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应给尽 量不用“交流电滤波”或“肌电滤波”
心电图技能操作及注意事项
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五、描记心电图
1. 心电图机若使用热笔式的记录纸,其热敏感性和储存性应符 合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。
2. 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机,在记录心电 图之前必须先描记方波(“打标准”),以便观察心电图机 的各导联同步性、灵敏度、阻尼和热笔温度是否适当,必要 时可按心电图使用说明加以调整,以后每次变换增益后都要 再描记一次定标方波。方波勿过宽(约0.16s),尽可能与 P、QRS、T波不重叠。
电极放置注意事项
5. 不要为了图方便,将接左、右下肢的电 极都放在一侧下肢,因为目前的心电图机都装有 “右下肢反驱动”电路(黑色),它能有效地抑 制交流电干扰,上述作法等于取消了此项功能, 从而降低了抗交流电干扰的性能。此时操作者虽 然可以用“交流电滤波”来减轻干扰,但是却同 时使心电图波形失真。上述情况在使用旧式的心
5. 疑有右位心者,应加作V3R、V4R、V5R导联。
五、描记心电图
6. 不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心 电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌电 滤波”。
7. 用手动方式记录心电图时,每次切换导联后, 必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的 长度不应少于3~4个完整的心动周期(即需记录4~ 5个QRS综合波)。
五、心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成 的电极,如发现有锈斑,可用细砂纸擦掉后,再用生理盐水 浸泡一夜,使电极表面形成电化性能稳定的薄膜,镀银的电 极用水洗净即可,使用时应避免擦伤镀银层。
2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏,尤其是靠近两端 的插头处,因此使用时切忌用力牵拉或扭转,收藏时应盘成 直径较大的圆盘,或悬挂放置,避免扭转或锐角折叠。
减少或消除伪差的方法
心电操作流程及评分标准
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心电操作流程及评分标准心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种用来诊断心脏病变和评估心脏功能的重要工具。
掌握心电操作流程和了解评分标准,对正确解读心电图结果至关重要。
本文将介绍心电操作流程,并详细讲解评分标准及其应用。
一、心电操作流程1. 准备工作:在进行心电检查前,需要准备一下工作:- 确保设备正常运行,电极贴片无损坏。
- 让患者脱去上身衣物,暴露胸部。
- 为了保证电极的良好贴合,必要时清洗和剃除患者胸部的汗水和毛发。
- 将患者平卧在床上,身体放松。
2. 安装电极:- 对于标准12导联心电图,需进行前臂、胸前和下肢电极的安装。
- 前臂电极:将四个电极贴片分别放置于右腕和左腕内侧。
- 胸前电极:将六个电极贴片粘贴到胸部肌肉上。
- 下肢电极:将两个电极贴片分别放置在右踝和左踝。
3. 进行心电记录:- 将电极线连接到心电仪上。
- 开始记录前,确保患者放松且呼吸自然,不说话或移动。
- 确定记录时间,通常持续10秒至数分钟不等。
- 开始记录心电图时,记录者需保持安静。
4. 检查结果:- 心电图记录完成后,记录者应及时将结果进行保存和整理。
- 比对记录时的心电操作和患者情况,确保数据的准确性和完整性。
- 如有需要,可以将心电图进行打印或以数字形式保存。
二、评分标准及应用心电图报告的解读和评分是诊断心脏病变和评估心脏功能的重要环节。
以下是常见的心电图评分标准及其应用:1. 心律评分:- 正常窦性心律(Sinus Rhythm):心率在60-100次/分钟范围内,无明显的心律不齐。
- 心动过缓(Bradycardia):心率低于60次/分钟。
- 心动过速(Tachycardia):心率高于100次/分钟。
2. 心脏电轴评分:- 正常心脏电轴(Normal Axis):QRS波群在0°至+90°范围内。
- 左轴偏移(Left Axis Deviation):QRS波群在-30°至-90°范围内。
常规心电图检查流程
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常规心电图检查操作规程
一.操作步骤
1.将心电图机放置于病人床边,安放妥当。
2.做好解释,保持安静,自然,舒适。
3.按好肢体导联(右上为红色,左上为黄色,左下为绿色,右下为黑色)。
4.按好胸导联V1:胸骨右缘第四肋间V4:胸骨左缘锁骨中线第五肋间V2:胸骨左缘第四肋间V5:左腋前线与V4同一水平V3:V2与V4连线中点V6:左腋中线与V4同一水平
5.打开心电图(心电图机右侧侧面POWER)开关。
6、用MODE键选择AUTO模式。
7.用SPEED键调节好走纸速度,一般为25mm/s。
8.用MF键调节好抗干扰强度。
9.用SENS键调节电压(一般为10mm/mv)。
10.按LEAD键观察是否12个导联波形均已出现,如是,按RUN键开始
二.注意事项
1.在病人和心电图机一米以内,不要有其他带电的电线经过。
一切电器设备如X线机、B超机等最好都要远离5米以上,以免感应,发生干扰。
2.机器充电时,应打开电源,长按CHARGE键持续2秒以上,机器自
动进入充电状态,持续2小时即可,屏幕显示电已充满。
3、如需某个导联单独或延长记录,用MODE键LONG-TERM模式,再用LEAD键选择所需导联,按RUN键开始操作。
4、装纸方法:打开纸盒盖,把打印手柄扳到UP位置,将记录纸背面向上插入记录纸引导部,直至露出记录出纸端,把打印手柄扳回DOWN 的位置,盖好纸盒盖。
三.保养方法
1.机器表面及导联线用浸过消毒液的微湿抹布擦拭,防止液体渗入机内。
2.避免导联线受折。
3.每天检查机器性能良好,机内电池充足。
常规心电图的操作方法
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常规心电图的操作方法
常规心电图(ECG)的操作方法如下:
1. 检查仪器:确保心电图机工作正常,电极和线缆没有损坏。
根据需要,确认机器已连接到正确的电源和电压。
2. 准备患者:让患者脱下上身的衣物,确保胸部和四肢的皮肤清洁干净。
在需要的情况下,如果患者有胸部毛发,应先将其修剪。
3. 准备电极:使用适当的电极贴片,确保各个电极的黏贴面不脏、损坏,贴片的胶粘性良好。
4. 安放电极:将电极黏贴在胸部和四肢上,通常在胸部前正中线上贴两个电极,分别在第四肋间隙和第五肋间隙,形成V1和V2导联。
将电极贴片贴在左下肋骨和左胸侧中腋线之间,形成V4导联。
将电极贴片贴在左锁骨中线和胸骨下角之间,形成V3导联。
另外,将电极贴片分别贴在左腿内侧和右腿内侧,形成第一肢和第二肢导联。
5. 连接线缆:将电极和心电图仪器连接起来,确保连接牢固,线缆没有松动。
6. 检查电阻:观察导联电阻是否正常,如果电阻过高或过低,应及时采取措施调整电极位置或更换贴片。
7. 开始记录:确保仪器处于心电图记录模式(通常是连续记录模式),按下开始记录按钮,启动心电图记录。
8. 结束记录:记录时间通常为10-12秒钟,待记录结束后,按下停止记录按钮,完成记录。
9. 撤离电极:轻轻地撤离电极贴片,避免损坏患者的皮肤。
10. 清洁和消毒:清洁和消毒使用过的电极贴片,以便下次使用。
需要注意的是,操作前需要做好必要的准备工作,操作过程中要注意患者的舒适度,遵守操作规范,确保记录的准确性和可靠性。
心电图检查操作流程及注意事项
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心电图检查操作流程及注意事项
一、心电图检查操作流程
1. 心电图室准备:首先将心电图仪平整安置,室内温度适宜,灯光充足;
2. 检查者的准备:熟练掌握使用心电图仪的操作方法;
3. 检查者与患者的交流:询问患者病史,了解病情;
4. 患者准备:改变衣着,去掉影响诊断的银饰和金属制品;
5. 检查者准备检查:准备心电图挂钩和电极,检查所需的仪器;
6. 挂钩和粘贴电极:根据心电图挂钩规则,结合左侧右侧胸部位点挂钩,并将电极粘贴至挂钩定位上;
7. 设置心电图仪:根据患者情况调整心电图仪对应部位、心率范围等
数据;
8. 智能诊断:完成上述工作之后,启动心电图程序,待拍片结束之后,诊断报告即可出炉。
二、注意事项
1. 检查过程中要特别注意患者的舒适感及安全性,要避免病患出现不
适感受;
2. 检查过程中要让患者保持静止,避免动作过大导致电极过度活动;
3. 检查过程中要注意检查者和患者的物理分离,避免电极感应到检查
者的肌肉收缩;
4. 拍摄结束后要及时清理电极,切断线接反应。
完整版)心电图操作流程及评分标准
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完整版)心电图操作流程及评分标准心电图操作流程及评分标准一、操作流程1.准备工作检查设备是否正常,确保电极粘贴完好无损。
让患者舒适地躺下,并告知操作流程和注意事项。
清洁患者皮肤,以确保电极与皮肤之间的良好接触。
2.选择导联根据需要选择适当的导联:标准导联(I、II、III)、胸导联(V1-V6)、四肢导联(aVR、aVL、aVF)等。
根据患者病情和医嘱,选择相应的导联方式。
3.定位导联电极根据导联的具体要求,将导联电极贴在患者身体相应的位置上。
确保电极与皮肤之间的贴合度和紧密度。
4.设置设备参数打开心电图仪器,根据医嘱设置合适的参数,如采样速度、滤波器的频率等。
确保设备正常工作并进行校准。
5.采集心电图数据开始记录心电图前,提醒患者保持静止和放松,并告知记录过程中不得做出突然的动作。
启动心电图仪器进行数据采集,并保持记录过程稳定。
6.检查记录结果关注心电图波形的规律性和异常情况,并记录相应的观察结果。
如有必要,可以进行辅助检查或咨询专业人士的意见。
二、评分标准心电图的评分标准可以根据具体的临床要求和研究目的进行调整,以下是一般常用的评分标准:1.心律评分正常心律:所有心搏的节律正常,没有明显的心律失常。
异常心律:存在心律失常,如早搏、心动过速、心动过缓等。
2.波形评分P波评分:包括P波的形态、振幅、时间等指标。
QRS波评分:包括QRS波的宽度、振幅、形态等指标。
ST段评分:包括ST段的水平与斜率等指标。
T波评分:包括T波的形态、振幅、时间等指标。
3.心电图诊断根据心电图的结果,结合临床症状和体征,做出相应的心电图诊断,如窦性心动过速、房颤、心肌梗死等。
注意:以上仅为一般情况下的操作流程及评分标准,具体操作和评分应根据临床实际情况进行调整。
以上为心电图操作流程及评分标准的完整版文档,供参考使用。
心电图的操作流程及注意事项
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心电图的操作流程及注意事项心电图(Electrocardiogram,ECG)是一种记录心脏电活动的重要手段,它能够反映心脏的生物电活动情况,对心脏病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行心电图检查时,我们需要遵循一定的操作流程和注意事项,以确保检查结果的准确性和可靠性。
一、操作流程。
1. 患者准备,患者在进行心电图检查前需要做好准备工作,包括解开衣领,脱下金属饰品,保持身体放松等。
2. 仪器准备,操作人员需要将心电图仪器进行开机操作,并做好仪器的各项参数设置。
3. 导联准备,根据需要进行相应的导联准备,通常包括四肢导联和胸导联。
在贴导联时需要确保导联贴片与皮肤贴合良好,避免产生伪影。
4. 开始记录,操作人员根据患者的要求开始记录心电图,通常需要记录10秒至数分钟不等的心电图波形。
5. 结束记录,记录完成后,操作人员需要停止记录并保存心电图数据,确保数据的完整性和准确性。
6. 分析结果,对心电图波形进行分析,判断心脏的电活动情况,发现异常情况并进行记录。
二、注意事项。
1. 操作规范,在进行心电图检查时,操作人员需要严格按照操作规范进行操作,避免因操作不当而影响检查结果。
2. 患者配合,患者在进行心电图检查时需要积极配合操作人员的工作,保持身体放松,避免因身体运动而影响心电图波形的记录。
3. 导联贴合,在贴导联时需要确保导联贴片与皮肤贴合良好,避免因导联脱落或松动而影响心电图的记录。
4. 仪器校准,在进行心电图检查前,需要对心电图仪器进行校准,确保仪器的准确性和稳定性。
5. 数据保存,在记录完成后,需要及时保存心电图数据,避免数据丢失或损坏。
6. 结果分析,对心电图波形进行分析时,需要结合患者的临床情况进行综合分析,排除干扰因素的影响,确保分析结果的准确性。
通过以上操作流程和注意事项的遵循,我们可以确保心电图检查的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
希望操作人员和患者在进行心电图检查时能够严格遵循相关规范和要求,共同保障心电图检查的质量和效果。
心电图的操作流程及注意事项
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心电图的操作流程及注意事项心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的检查方法。
它是临床上常用的一种非侵入性检查手段,可以帮助医生诊断心脏疾病和监测心脏功能。
下面将介绍心电图的操作流程及注意事项。
操作流程:1. 患者准备:患者需要脱掉上身衣物,暴露胸部和四肢。
如果患者有胸部毛发过多,需要先剃毛以保证电极贴片的贴合度。
2. 安置电极:医生或护士会在患者的胸部、手臂和腿部贴上电极贴片,通常有12个导联。
这些导联会记录心脏电活动的不同方向,从而得到全面的心电图信息。
3. 记录心电图:患者需要保持安静,不要说话或移动,以确保心电图的准确性。
记录心电图时,患者需要保持呼吸平稳,不要深呼吸或屏住呼吸。
4. 分析结果:医生会根据心电图的波形和间距来判断心脏的电活动是否正常。
正常的心电图波形应该有P波、QRS波和T波,它们的形态和间距可以反映心脏的功能状态。
注意事项:1. 心电图是一种无创检查方法,不会对患者造成任何伤害。
但患者在进行心电图检查时,需要配合医生的操作,保持安静和放松,以确保心电图的准确性。
2. 在贴电极贴片时,需要确保电极贴片的贴合度和粘性,以免影响心电图的记录。
如果电极贴片脱落或松动,需要及时更换或重新贴合。
3. 患者在进行心电图检查前,需要告知医生自己的病史和用药情况,以便医生能够更准确地判断心电图结果。
4. 对于特殊人群,如孕妇、心脏起搏器植入者或心脏病患者,需要在医生的指导下进行心电图检查,以避免不必要的风险。
总之,心电图是一种简单而有效的心脏功能检查方法,通过正确的操作流程和注意事项,可以帮助医生准确评估患者的心脏功能,及时发现和治疗心脏疾病。
患者在接受心电图检查时,应该配合医生的操作,保持放松和配合,以确保检查结果的准确性。
心电图机操作规范
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心电图机操作规范目的:描述心电图机的标准操作规程及一般维护。
范围:适用于心电图机的操作。
规程:心电图检查是我科的常规检查。
【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常,各附件是否齐全。
2、检查电源和地线或充电状态。
3、调节走纸速度的电压于标准状态。
【操作方法】1、手动方式操作(1)将电源开关拨至ON位置,打开电源。
(2)按下AUTO/MANU键,消灭显示器上的AUTO指示,使本机处于手动方式操作(3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm=1mV。
(4)按导联旋钮开关顺序,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。
(5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等,并在心电图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。
(6)将导联开关旋回到"OFF"位,关闭电源开关,然后撤除各个导线。
手动方式自动方式的转换,只可在心电图机处于停止状态时(即START/STOP键处于STOP位置时)才能改变。
2、自动方式操作(1)打开电源,直至显示器上出现AUTO。
(2)按下START/STOP键,键上的绿灯发亮,这时动作按照自动操作的规则来操作,在完成12个导联记录后,自动停止工作。
(3)关电源,在以自动方式作记录时,导联选择键和1mv键不起作用。
只有当START/STOP键处于STOP位置时,才允许操作方式选择从自动(AUTO换到手动(MANU)。
常规心电图操作步骤:1.给受检查者讲解检查心电图的意义,告知检查无疼痛,无损害,打消顾虑,消除紧张情绪,使其肌肉放松,嘱其仰卧在检查床上。
2.接好地线,并再检查一遍接地是否可靠。
3.接好电源线,打开电源开关,进行机器预热。
4.按规定接好导联线,先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露,并用酒精纱布擦洗脱脂,使皮肤发红。
然后涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触。
心电图操作规程
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心电图操作规程引言概述:心电图是临床医生常用的一种诊断工具,它通过记录心脏电活动的变化,可以帮助医生判断心脏病变情况。
为了确保心电图的准确性和可靠性,医生在进行心电图操作时需要遵循一定的规程。
本文将详细介绍心电图操作规程的五个部分。
一、准备工作1.1 检查设备:确保心电图仪器正常工作,检查电极、导线等是否完好无损。
1.2 患者准备:告知患者操作的目的和过程,确保患者了解并配合操作。
1.3 患者准备:患者应松开衣领,裸露胸部,以便于电极的粘贴和导联的接触。
二、导联贴附2.1 电极准备:准备好干净的电极,保证导联的质量。
2.2 电极粘贴:根据标准导联法,将电极粘贴在患者胸部相应位置,确保电极与皮肤充分接触。
2.3 导联接线:将导联线与电极连接,确保连接牢固,信号传输畅通。
三、记录心电图3.1 选择记录方式:根据需要选择心电图记录方式,如常规心电图、动态心电图等。
3.2 设置参数:根据患者情况和需要,设置合适的记录参数,如增益、滤波等。
3.3 开始记录:按下记录按钮,开始记录心电图信号,保持患者安静,避免干扰。
四、心电图分析4.1 检查波形:仔细观察心电图波形,检查有无异常波形、干扰等。
4.2 计算心率:根据心电图上的R波计算心率,判断心率是否正常。
4.3 分析心律:根据心电图上的P波、QRS波、T波等特征,判断心律是否正常,有无心律失常等。
五、记录结果和报告5.1 记录结果:将心电图结果记录下来,包括心率、心律、异常波形等。
5.2 报告解读:根据心电图结果,结合患者的临床症状和体征,进行综合分析和解读。
5.3 报告撰写:将心电图结果和解读写入病历,确保记录完整、准确。
总结:心电图操作规程是保证心电图准确性和可靠性的重要步骤。
医生在进行心电图操作时,需要进行准备工作,正确贴附导联,记录心电图,进行分析,并最终记录结果和报告。
通过遵循规程,医生可以更准确地判断患者心脏病变情况,为患者提供更好的诊疗服务。
心电图检查操作流程笔记
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心电图检查操作流程笔记心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种用来检测心脏电活动的常见检查方法,通过记录心脏电活动的变化来判断心脏是否正常工作。
下面是心电图检查的操作流程笔记:1. 患者准备:患者在进行心电图检查前需要脱掉上身衣物,以便贴上心电图电极。
同时,患者需要放松身体,避免运动或紧张情绪影响心电图的准确性。
2. 仪器准备:医护人员需要准备好心电图仪器,并确保仪器处于正常工作状态。
同时,检查前需要检查心电图电极是否完好,以确保信号传输的准确性。
3. 安置电极:医护人员会在患者的胸部、手臂和腿部贴上心电图电极,通常有12个电极,分别记录不同部位的心脏电活动。
电极贴好后,需要确保电极与皮肤贴合良好,以保证信号的准确传输。
4. 记录心电图:一旦电极安置完毕,医护人员会启动心电图仪器,开始记录心脏电活动的变化。
患者需要保持安静,不要说话或移动,以免干扰心电图的记录。
5. 检查结果:心电图检查通常持续几分钟到十几分钟不等,一旦记录完成,医护人员会对心电图结果进行分析。
医生会根据心电图的波形和特征来判断心脏是否存在异常,如心律失常、心肌缺血等。
6. 结果解读:医生会根据心电图的结果给出诊断和建议,如果发现异常,可能需要进一步的检查或治疗。
同时,患者也可以向医生询问有关心电图结果的问题,以便更好地了解自己的心脏健康状况。
总的来说,心电图检查是一种简单而有效的心脏检查方法,通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能。
在进行心电图检查时,患者需要配合医护人员的操作,保持身体放松,以确保心电图结果的准确性。
同时,医生会根据心电图结果给出诊断和建议,帮助患者及时发现和处理心脏问题。
心电图技术规范及操作规程
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心电图技术规范及操作规程心电图技术规范及操作规程为了保证心电图检查的准确性和可靠性,以下是常规心电图技术规范及操作规程。
一、环境要求1.室内温度应保持在不低于18℃,以避免因寒冷引起的肌电干扰。
2.使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线,接地电阻应低于0.5Ω。
3.放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其他电器具及穿行的电源线。
4.诊床的宽度不应窄于80cm,以避免肢体紧张引起的肌电干扰。
若诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。
二、准备工作1.对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。
2.在每次作常规心电图之前,受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。
3.开机前首先要检查心电图机的电源、线路有无漏电及短路现象,检查地线是否接通,检查心电图机面板上各控制钮是否在正常位置。
4.接通电源,打开心电图机开关。
5.检查心电图机阻尼、走纸速度、电压等参数是否在正常范围。
三、皮肤处理和电极安置1.如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛。
2.应该用电膏涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。
3.严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极:肢体导联电极安放位置:红色电极一右手,黄色电极一左手,黑色电极一右足。
胸壁六导联电极板安放位置:V1:在胸骨第四肋间隙,紧靠肋骨右缘处。
V2:在胸骨第四肋间隙,紧靠肋骨左缘处。
V3:在安置的V2与V4两个电极板间划一直线,在此线中心点处。
V4:在锁骨中线与第五肋间隙相交处。
V5:与V4电极板同一水平,与腋前线相交处。
V6:与V5电极板同一水平,与腋中线相交处。
4.必要时应加作其他胸壁导联,下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。
四、描记心电图1.心电图机的性能必须符合标准,单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。
心电图机操作流程
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心电图机操作流程接通电源,功能选择静态心电图检查1、开机。
2、按定标,走纸速度等键。
横轴定标时间:走纸速度25mm/s、纵标电压10mm/ mv。
3、检查描笔的位置,调针至心电图纸正中。
4、按开始键开始描记心电图。
5、按I、II. Ⅲ、aVR、aVL、aVF、VI、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8导联的顺序描记心电图。
完成录图。
6、关机。
7、取下心电图纸。
标记:患者姓名、性别、年龄、检查时间,(根需要分别注明各导联)。
注意事项1.注意室温调节和检查环境的隐蔽性。
2.患者在准备检查前应充分休息,取仰卧位,放松肢体;如患者放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多,应先清洁皮肤或制毛。
3.在使用过程中患者和仪器只能通过导联线连接。
应尽量避免不必要的干扰因素。
4.为减少电极与皮肤的空隙,增加导电性能,应直接使用导电膏涂擦放置电极部位的皮肤。
涂导电膏时应根据导联放置位置,相互分开,不可涂成一片,避免短路。
5.当心电图波形与患者的病情特征不相符合时,应选择其它检查方法来帮助诊断。
6.对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断,要借助其它的检查方法如来共同诊断.7.由于心电图的波形改变受生理性、病理性或解剖学变异等诸多因素的影响。
不能单凭心电图作出超越其许可范围的诊断结论。
8.如发现胸壁导联有无法解释的异常T或波时,应检查电极是否松动脱落,或尝试将电极的位置稍微偏移-些,此时若波形变为完全正常,则可认为这种异常的T波或波是由于心脏冲撞胸壁,使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。
9.如果发现11和/或aVF导联的波较深,应重复描记这些导联的心电图。
若此时Q波明显变浅或消失,则可考虑横膈抬高所致,反之不能排除外下壁心肌梗死。
故障排除1、来自交流电源干扰:其特点是呈锯齿状,频率为每秒50周~ 60周。
2. 来自患者方面因素:因寒冷、紧张产生肌肉震颤或体位移动,过度呼吸运动等,均可产生干扰。
3、操作不当引|起的干扰:如电极板缚得过紧;导电胶太少;操作者与患者接触;未接地线等。
心电图检查操作与解读流程
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心电图检查操作与解读流程操作流程1. 检查前准备:- 确保心电图仪器正常工作,并连接好相关电极和导线。
- 为患者提供舒适的环境,确保他们放松并保持安静。
- 清洁患者的皮肤表面,以确保良好的电极接触。
2. 安装电极:- 将电极粘贴到特定位置,包括胸部、四肢和腹部。
根据需要,可能会有不同数量的电极。
- 确保电极与皮肤良好接触,避免电极松脱或移动。
3. 开始心电图检查:- 启动心电图仪器,确保记录仪已正确设置。
- 按照仪器说明操作,开始记录心电图。
4. 检查结束:- 检查完成后,关闭心电图仪器并断开电极和导线。
- 储存和标记记录的心电图,以备后续解读和分析使用。
解读流程1. 心电图质量评估:- 检查心电图的质量,包括信号的清晰度、噪音干扰等因素。
- 确认心电图记录是否满足解读要求,必要时可以重新进行检查。
2. 分析波形和间期:- 检查心电图上的各种波形,如P波、QRS波群和T波等。
- 计算和测量各个波形之间的时间间隔和振幅,以评估心脏的电活动情况。
3. 寻找异常和特征:- 检查心电图上是否存在异常波形或间期,如心律失常、心室肥厚等。
- 注意特征性的波形,如ST段抬高或压低,QT间期延长等。
4. 判断心电图结果:- 根据波形和间期的分析,评估心电图的正常性或异常情况。
- 如果发现异常,进一步分析可能的病因和临床意义。
5. 编写解读报告:- 根据心电图的分析结果,撰写解读报告。
- 报告应包括心电图的基本信息、质量评估、波形和间期分析,以及最终的心电图解读结论。
注意事项- 操作前请详细了解心电图仪器的使用说明书。
- 检查过程中要与患者保持良好的沟通和合作。
- 在解读过程中,应结合患者的临床情况和其他检查结果进行综合分析。
以上是心电图检查操作与解读流程的简要介绍,具体操作和解读步骤可能在实际应用中会有所差异,建议在医疗专业人士的指导下进行操作和解读。
心电图检查技术操作流程
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■ 按下抗交流电干扰键
二、心电图的分析方法与步骤
1 .一般浏览
■ 检查定准电压和走纸速度,判断有无伪差。
2.判断主导心律
■ 寻找并分析P波的形态和出现规律,确定是否为窦性心律。
3.计算心率
■ 测量P-P或R-R间距,如心房率与心室率不一致时,应该分别计算。
4.判断心电轴和有无钟向转位 5.分析P波与QRS波群及相互关系 6.观察ST-T改变及其类型 7.得出结论
第一步 : 找“P”波,它代表心房肌除极的电位变化 如有P波 ---“P”波的波型特点是否正常。时间:
﹤0.12s 振幅:肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立,aVR导联倒置,其他导联随便。 第二步 : 看PR间期,从P波的起点至QRs波群的起点。 代表心房开始除极的时间。时间:0.12 — 0.20 S 第三步 : 看QRS波,代表心室肌除极的位变化 时间:0.06~0.10s
一、常规心电图操作标准
(一)环境要求 (二)受检者准备 (三)皮肤处理 (四)电极安置 (五)描记心电图
(一)环境要求
保持室内温暖 检查床不宜过窄,床旁不要摆放电器 心电图机电源线远离检查床和导联电线
(二)受检者准备
核对姓名 患者平静时或休息片刻后,取平躺仰卧位,最 好避免饱餐、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
(四)电极安置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接:
红 黄 绿黑 胸前导联
V1: 红色-胸骨右缘第四肋间 V2: 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3: 绿色-V2与V4连线中点 V4: 褐色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5: 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6: 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
在各导联心电图波形上方标记各导联
检查完以后取下检查者身上的电极,整理好物 品。
减少或消除伪差的方法
■ 操作前检查心电图机性能,做好环境准备和受检者的解 释工作
■ 操作程序进行时,及时识别并尽可能排除导致伪差的原 因 ■ 呼吸
■ 嘱受检者屏气
■ 肌肉颤动
■ 嘱受检者放松肢体,并按下去肌颤滤波键
■ 交流电干扰
做好解释,嘱受检者在检查中四肢平放、肌肉 放松;保持平静呼吸;身体不要移动;保持安静, 勿谈话 暴露受检者两手腕与两下肢内侧,解松衣纽 在检查时确保:无手机、手表等电、磁、金属 物品与患者接触
(三)皮肤处理
在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处,及两内 踝上部约7cm处,涂沫导电胶。
在受检者心前区导联V1~V6相应部位涂沫导电胶。 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多,应先清 洁皮肤或剃毛。
三、心电图的临床应用
■ 分析与鉴别各种心律失常 ■ 了解有无心肌缺血和心肌梗死 ■ 反映心房、心室肥大的情况 ■ 评价某些药物对心肌的影响程度及心律失常的治疗效果 ■ 为其他疾病(如心包炎等)和电解质紊乱(如血钙和血钾
的过低或过高等)的诊断提供依据 ■ 心电图和心电监护用于手术麻醉及各种危重患者的抢救
心电图测量方法
2、测量方法 (1)电压测量 直立波(正波),从基线 上缘垂直测量到波的顶端,即为直立波 的电压。向下波(负波),从基线下缘垂 直测量到波的最低点,即为向下波的电 压。各波的总和为正负波的绝对值相加。
心电图测量方法
(2)时间测量 各波的宽度即为各波的 时间,从离开基线之点起到各波回到水 平线上的间距,为该波的时间。在测量 各间期时间时,应选择波幅最大,波形 最清楚的导联。测量各波的时间应自该 波的起始部的内缘量至终了部分的内缘。
心电图检查及操作
心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中,由起搏点、 心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变 化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变 化的图形(简称ECG)。 心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观 指标。
总结:心电图是心肌产生电位变化的体表记录。
心电图机原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的 低频变化的电位,变化的电位同心脏 活动有着密切的联系。我们不能对这 种变化的电位进行直接的分析,而是 通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号,经过放大 并在时间轴上展开,形成心电图,对 心电图波形进行分析,了解心脏的活 动情况,为临床上对心脏疾病的诊断 提供重要的依据。
第四步 : 看ST段,自QRS波群的终点至T波起点间的线段, 代表心室缓慢复极过程。
正常任一导联S-T 向下偏移≤0.05 mv。正常S-T段向上 偏移≤0.1mv。
第五步 : 看T波方向,代表心室快速复极时电位变化,多 与QRS波群主波方向一致
T波的振幅≥同导联R波的1/10。
第六步 : 看QT间期,指QRS波群的起点至T波终点的间距 QT间期的正常范围为0.32-0.44s。
u波:在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u波, u波方向大体与T波相一致。
心电图测量方法
1、心电图上的时间与电压计算 一般心电图在描记时走纸速度为25mm/s, 定标为10mm。心电图图纸上每一小方格高、 宽均为1mm,高度代表电压,1mm=0.1mv, 宽度代表时间,1mm=0.04s。如果走纸速 度和电压有调整,必须另加注明。
连接胸导联注意点
胸骨的宽度因人 而异,大约在 4cm左右。在胸 骨两侧第四肋间 安放V1、V2时注 意二者的间距。
(五)描记心电图
接通电源 选择走纸速度25mm/s、定准电压1mV,记录笔调 至记录纸的中心线
✓ 若电压太高,选择定准电压1/2键,即lmV=5mm
✓ 若存在交流电干扰,按下HUM键
✓ 若受检者有肌颤,按下EMG键
导联切换,依次描记各导联心电图
✓ 一般各导联记录3~5个心室波 ✓ 若存在心律不齐,适当延长V1或Ⅱ导联的描记时间
如遇有基线不稳或干扰时,应检查电极与皮肤 接触是否良好,电极的连接是否牢固,导联线及 地线的连接是否稳妥,以及周围有无交流电器等; 在心电图纸的前部注明受检者的姓名、性别、 年龄、检查时间(年、月、日、时甚至分钟)等;