肠造口宣教知识
肠造口患者的健康教育
肠造口患者的健康教育非常重要，可以帮助他们理解、适应和管理肠造口，并提高他们的生活质量。
以下是一些关于肠造口患者健康教育的建议：
1. 解释手术过程：向患者详细说明肠造口手术的目的、过程和预期效果。
解答患者对手术的疑虑和担忧，让他们了解手术对生活的影响和改变。
2. 饮食指导：为患者提供有关饮食方面的指导，包括饮食习惯调整和特殊饮食要求。
教导患者如何选择易消化、低纤维、低脂肪和易吸收的食物，以减少肠造口出口处的刺激和不适感。
3. 肠造口护理：教肢体患者如何正确清洁和更换肠造口袋，避免感染和皮肤问题的发生。
同时，向患者解释肠造口周围皮肤的护理和保湿方法，促进伤口愈合和舒适感。
4. 应对潜在问题：向患者介绍肠造口可能出现的常见问题和并发症，如漏气、皮肤瘙痒、溢液等，并教导他们应对这些问题的方法和技巧。
5. 心理支持：提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者应对手术后的身体和心理变化，减轻焦虑和抑郁情绪。
6. 康复锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体功能恢复和增强身体抵抗力。
7. 定期随访：与患者保持定期的随访和沟通，了解他们的身体状况和生活品质，及时解答问题和提供支持。
重要的是，为肠造口患者提供个性化的健康教育，并根据患者的需求和能力进行适当的调整。
与医疗团队密切合作，共同制定个性化的康复计划和目标，以帮助肠造口患者更好地适应和管理肠造口，提高其生活质量。
肠造口的健康教育
肠造口的健康教育
《健康肠造口护理指南》
肠造口是一种术后特殊情况，需要特别的护理和关注。
为了保证肠造口的健康和安全，患者及其家人需要了解一些关于肠造口护理的基本知识。
首先，保持肠造口周围的清洁至关重要。
每天用温水和肥皂轻柔地清洁肠造口周围的皮肤，然后用干净的毛巾轻轻擦干。
避免使用酒精或碘酊进行清洁，因为它们可能会刺激肠造口周围的皮肤。
肠造口周围皮肤的健康对于预防感染非常重要。
其次，定期更换肠袋也十分重要。
肠袋应该每3至7天更换一次，具体根据肠袋的使用情况来定。
在更换肠袋之前，一定要保证肠袋周围的皮肤是干净的，否则有可能引起感染。
更换肠袋的时候，要小心不要让粪便或者尿液触及周围的皮肤，并且要确保肠袋的使用正确，不要漏气或者漏液。
最后，要及时发现和处理肠造口相关的问题。
如果出现发红，肿胀，疼痛，渗液或者其他异常情况，一定要及时就医，不要自行处理。
同时要保持良好的心态，积极面对生活，保持健康的生活方式，有利于肠造口的康复。
通过以上的健康教育，希望大家都能正确的了解和护理肠造口，保证它的健康和安全。
同时，也希望患者及家人要时刻关注患者的情况，给予必要的支持和关爱。
造口患者的健康教育
原有可控旳 排泄口不再 作用，另建 人工旳、无 自控旳排泄 口，面临旳 大便或小便 失控旳。
新旳排泄口 变化躯体旳 形象，造口 自护知识缺 乏加重社会 旳心理影响。
健康教育
离不开护理程序
评估：
1）心理情况：涉及患者对疾病知晓程度、疾病治 疗接受（涉及家眷）以及生活质量要求。
2）家庭支持程度，与一起居住旳家庭组员。 3）患者手术前生活自理能力（涉及手旳灵活、视 力、听力）、工作及运动情况
引起异味旳食品：卷心菜、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、 豆类、烤豆、番木瓜、椰菜、芦笋、芝士、山葵、有香 料和辣旳食物
轻易腹泻旳食品：如咖喱或咖喱粉、椰子奶、酒精、过 分油炸旳食物、绿豆、菠菜、含高浓度香料旳食物（花 椒、八角、蒜头等）未成熟旳蔬菜和水果、啤酒或其他 含酒精旳饮料、牛奶和冰冻饮料等
轻易引起造口阻塞得食品：如高纤维旳食物、种子类食 物、玉米、芹菜、塘蒿、爆谷、青萝卜、葡萄干、白菜、 干果、果皮和烧烤旳食物等
存储： 1）每次购袋量不超3 个月。 2）忌高、低温，防潮保存。 3）底盘忌折或竖放。 4）洁净专柜、平放。
Ø除袋：
将底板连同造口袋除去，撕离时要用另一只手 按着皮肤，以免扯伤皮肤。
一件式：固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。
两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由 上往下剥下造口袋，用卫生纸擦除造口周围旳 粪便；一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板， 将旧旳造口袋弃置污物袋中。
外出或旅游准备足够旳造口用
（遵照由近到远，由易到难旳原则逐渐进行， 外出养成随身带1瓶饮用水旳习惯）
肠造口术后3个月可合适旳行房，性生活前排空 造口袋内容物，换上迷你袋。
身体条件允许可生育旳，造口孕妇旳孕产期需 产科医生、外科医生及造口师亲密协作监控指 导，降低或及时处理出现问题。
肠造口患者健康知识宣教
肠造口患者健康知识宣教
肠造口即人工肛门是因肠道肿瘤、外伤等原因行短暂性的回肠、结肠造口或永久性结肠造口，肠造口的患者自我护理的时间居多，需掌握以下相关的基本知识：
1、保持乐观、自信的心理，克服悲观、焦虑、自悲的情绪，勇敢面对疾病。
2、避免穿紧身衣裤，以免摩擦造口，影响血液循环。
3、注意饮食选择：①造瘘早期以低渣无刺激性食物为主，避免进食容易产气食物，如豆类、水果、啤酒及饮料；避免产生恶臭食物，如鸡蛋、鱼、洋葱及蒜；防止造口阻塞，如芹菜、白菜、蛋果皮等高纤维性食物。
②防止粪便干结，可增加饮水量，适当口服润肠剂。
造口中后期（肠造口后1月左右），大便成形有排便规律后可进食正常饮食。
③生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。
4、造口者应从事轻体力劳动，以免造成造口旁疝，避免过度增加腹内压的动作，如咳嗽、提重物等，防止肠造口结肠粘膜脱出。
5、肠造口局部皮肤注意保护，用温水或生理盐水洗净瘘口周围皮肤，防止肠液或稀大便浸渍皮肤出现皮炎及溃烂。
6、换袋方法：由于肠造口无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，袋内积粪积液要及时倾倒、更换，避免感染，减少臭气。
造口袋宜用温开水清洗、凉干备用。
取造口袋时，应从上环轻轻掀起，防止损伤皮肤。
如出现肠造口周围皮肤灼痛、出血、腹痛、腹胀，应及时就诊。
每1—3月门诊随访，以便及早发现病变或异常。
7、肠造口术后3个月可适当行房事并进行心理调控，改善消极心理状态和行为；鼓励重塑自我，增强其自信心。
肠造口的健康教育
肠造口的健康教育
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的人工肠道通道，用于排泄体内的废物物质。
为了保证肠造口的健康，需要注意以下几点：
1. 保持肠造口周围皮肤清洁：每天用温水和非刺激性肥皂轻轻清洁造口周围的皮肤，然后用干净柔软的毛巾轻拍干燥。
2. 定期更换肠袋：肠袋是盛放排泄物的袋状物，应定期更换，避免满溢和感染的风险。
根据医生或护士的建议，可选择合适的肠袋类型。
3. 饮食方面的注意事项：肠造口的患者应遵循医生或营养师的指导，合理安排饮食。
避免摄入过多油脂、纤维素含量高的食物，以免引起腹泻或造成肠造口损伤。
4. 注意体位：在上下床或转身时，尽量避免对肠造口施加过大的压力，以防止其脱垂或难以清洁。
5. 视察肠造口周围情况：注意观察肠造口周围有无红肿、渗液、异味、疼痛等异常情况，及时向医生或护士报告。
6. 定期随访：定期到医院进行随访，检查肠造口的情况，及时发现问题并得到解决。
请根据以上要点，合理撰写肠造口的健康教育内容。
肠造口学习护理课件
肠道炎症
如克罗恩病、溃疡性结肠 炎等炎症性疾病，肠道功 能受损，需要进行肠造口 。
其他原因
如外伤、肠道畸形等其他 原因也可能导致肠造口。
02
CATALOGUE
肠造口护理技巧
肠造口清洁护理
清洁方法
使用温水和柔软的棉布轻 轻擦拭造口周围皮肤，避 免使用刺激性化学清洁剂 。
清洁频率
每天至少清洁一次，保持 造口周围皮肤干燥清洁。
肠造口学习护理 课件
目录
• 肠造口基础知识 • 肠造口护理技巧 • 肠造口并发症及处理 • 肠造口患者心理护理 • 肠造口日常护理建议 • 肠造口护理常见问题解答
01
CATALOGUE
肠造口基础知识
肠造口的定义
01
肠造口是指由于各种原因导致肠 道受损，医生为了解决排便问题 而在腹壁上做的开口，使肠道直 接与外界相通。
等。要鼓励患者积极参与社会活动，与亲友保持联系，加入肠造口病友
团体，互相交流经验和支持。
肠造口患者日常护理
造口清洁护理
造口扩张护理
保持造口周围皮肤的清洁干燥，定期清洗 并涂上防漏膏等保护用品，避免皮肤刺激 和感染。
定期扩张造口，防止造口狭窄和排便不畅 ，扩张时要注意轻柔、适度，避免损伤。
饮食调整
运动与休息
处理方法
定期扩张造口，避免使用锐利物品接触造口，严重时需就医。
肠造口出血
出血症状
肠造口周围出现少量出血或渗血现象 。
处理方法
轻压止血，避免用力擦拭，严重时需 就医。
04
CATALOGUE
肠造口患者心理护理
患者心理疏导
01
患者心理疏导
肠造口患者常常面临心理压力和困扰，因此心理疏导至关重要。要耐心
肠造口宣教知识
横结肠襻式造口 回肠襻式造口
肠
1
肠造口基础知识
造 口
2
ห้องสมุดไป่ตู้
肠造口护理
相
3
造口并发症预防
关
知
4
生活健康指导
识
5 关爱
肠造口护理
术前心理护理
术前患者心理分析： • 惊愕、恐惧(占43%) • 抵触心理(占23%) • 悲观绝望心理(占23%) • 紧张焦虑心理(占100%) • 抑郁心理(占62%) 心理护理对策： • 加强沟通,多方配合； • 讲述造口的重要性及相关知识； • 成功病例的介绍； • 根据患者的个性特点进行针对性
提高病人的生活质量是我们 最终的目标！
2
0 1
5
谢谢大家的聆听！
2、测量造口
使用造口尺测量造口大小，然后选择适合的造口的底盘。
肠造口护理
3、剪切造口底盘
根据所测量造口的大小，剪出大小合适的开口。 用手捋顺开口内侧，防止划伤造口。
4、黏帖封口条、封闭造口袋
在造口袋开口处黏贴封口条。封闭造口袋开口。
肠造口护理
5、喷洒护肤粉
确保皮肤清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围， 均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。
外出旅行
康复后外出旅行可以调节身心健康。
出行前准备： 带有足够的造口护理用品； 在飞机上肠道气体增多，应使用开口袋或配有过滤器； 避免劳累和情绪激动； 随身携带一套备用的造口用品； 留有造口治疗师电话，随时咨询。
沐浴及游泳
1. 伤口痊愈后便可沐浴 2. 水对造口无伤害，但水温不宜过热 3. 以淋浴方式清洁伤口及造口 4. 淋浴时可以佩戴或取下造口护理用品 5. 中性肥皂或浴液不会刺激造口，也不会流入造口 6. 沐浴后更换造口袋
造口护理健康宣教
日期:contents •造口护理基本知识•造口护理技巧与策略•造口护理常见问题与对策•造口护理的自我管理•造口护理健康宣教的意义与目标•造口护理健康宣教的实践与方法•总结与展望目录造口护理基本知识造口定义造口类型造口的定义与类型造口治疗主要包括手术、药物治疗和护理，以减轻症状、控制病情，促进患者康复。
造口的原因与治疗造口治疗造口原因预防感染提高生活质量促进康复030201造口护理的重要性造口护理技巧与策略造口周围的皮肤要保持清洁，避免潮湿和摩擦，以防止皮肤炎症和感染。
消毒方面，使用温和的消毒液进行消毒，避免使用刺激性强的消毒液，以免对皮肤造成伤害。
保持造口周围皮肤清洁干燥，定期使用温和的清洁产品进行清洁，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
造口清洁与消毒造口袋的选择与使用01020304造口周围皮肤保护造口护理常见问题与对策造口出血总结词造口出血是造口护理中常见的问题之一，可能由多种原因引起。
详细描述造口出血可能是由于伤口感染、创伤、炎症等原因导致的。
患者应密切观察出血量及伴随症状，如出现大量出血或伴有其他症状，应及时就医。
在护理过程中，应注意保持造口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，并遵循医生建议进行预防和治疗。
造口狭窄是造口护理中常见的并发症之一，可能导致排便困难、腹痛等症状。
详细描述造口狭窄可能是由于手术时肠管受到损伤、术后感染等原因导致的。
患者应密切观察排便情况，如出现排便困难、腹痛等症状，应及时就医。
在护理过程中，应注意保持造口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，并遵循医生建议进行预防和治疗。
总结词VS总结词详细描述造口旁疝是造口护理中严重的并发症之一，可能导致肠梗阻、腹部疼痛等症状。
总结词造口旁疝可能是由于手术时损伤腹壁肌肉、术后腹部压力过大等原因导致的。
患者应密切观察腹部情况，如出现肠梗阻、腹部疼痛等症状，应及时就医。
在护理过程中，应注意保持造口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，并遵循医生建议进行预防和治疗。
肠造口术小讲课
术后，张女士需要定期更换造口袋，并保持造口周围 的皮肤清洁。同时，她需要继续服用药物以控制炎症 。
病例三：肠造口术在新生儿中的应用
病情概述
手术过程
患儿小明，出生后不久出现肠梗阻症状， 经过保守治疗无效。
手术中，医生在患儿的腹部切一个开口， 解除肠梗阻并重新排列肠管。然后，在腹 部造口以帮助患儿排便。
长期坚持锻炼
养成长期坚持锻炼的习惯，可以选择适合自 己的运动方式，如散步、太极拳等。
心理支持与疏导
了解病情
让患者及家属充分了解肠造口术的相 关知识和注意事项，减轻焦虑和恐惧 情绪。
沟通交流
与患者及家属保持良好的沟通交流， 及时解答疑问，提供必要的支持和帮 助。
积极面对
鼓励患者积极面对病情，树立信心， 保持乐观心态。
手术室的布局
合理安排手术室的布局，包括手术台 的位置、手术器械的摆放、手术人员 的站位等，以提高手术效率。
03
CATALOGUE
肠造口术的操作流程
麻醉与体位
麻醉方式选择
根据患者的具体情况和手术需求，选 择全身麻醉、硬膜外麻醉或局部麻醉 。
体位安排
患者应取仰卧位或侧卧位，以便于手 术操作和暴露手术部位。
肠造口术的术前准备
患者评估与准备
01
02
03
04
病史采集
了解患者的基本情况，如年龄 、性别、体重、身高、生命体
征等。
身体状况评估
评估患者的整体健康状况，如 心肺功能、肝肾功能、凝血功
能等。
心理状况评估
了解患者的心理状况，如焦虑 、抑郁等，以便给予适当的心
理支持。
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要 性、手术过程、术后护理等， 以减轻患者的焦虑和恐惧。
肠造口业务学习护理课件
02
详细描述
肠造口出血是常见的并发症， 如发现出血，应立即通知医生 ，并保持冷静，根据医生指示 进行压迫止血或药物止血。同 时，要观察出血量及颜色，记 录相关信息，为医生判断病情 提供依据。
03 总结词
预防为主、注重细节
04
详细描述
预防肠造口出血的关键在于日常 护理，要保持肠造口周围皮肤清 洁干燥，避免使用刺激性物品接 触伤口。同时，要注意饮食调节 ，避免食用过于粗糙或坚硬的食 物，以免损伤肠造口。
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03
治疗肠道疾病
如肠梗阻、肠道肿瘤等， 需要进行肠造口手术。
临时性排泄
在某些情况下，为了缓解 患者的病情，需要暂时性 地进行肠造口手术。
永久性排泄
对于一些肠道疾病患者， 肠造口手术可能是永久性 的，用于帮助患者排泄粪 便或尿液。
02 肠造口护理操作流程
肠造口护理前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、造口类型、造 口位置以及是否有并发症等，为 后续护理提供依据。
饮食指导
总结词
合理安排饮食
详细描述
肠造口患者在饮食上需要特别注意，尽量选择易消化、低 渣、高营养的食物，避免食用过多刺激性食物，以免对肠 道造成不良影响。同时，要保持充足的水分摄入，以促进 肠道蠕动和排便。
总结词
控制饮食量
详细描述
肠造口患者需要控制饮食量，避免过度进食导致肠道负担 加重。建议少量多餐，避免暴饮暴食，以免对肠道造成不 良影响。
总结词
注意饮食卫生
详细描述
肠造口患者需要注意饮食卫生，避免食物污染导致肠道感 染。在进食前要洗手，避免食用过期变质的食品，尽量选 择新鲜卫生的食物。
活动与休息指导
总结词：适当运动 总结词：保持良好的作息习惯 总结词：避免长时间坐卧不动
肠造口护理健康宣教
造口现状
全世界每年有成千上万的患者因为各种原因需 要接受造口手术，随着结直肠癌等恶性肿瘤发 病率提高，目前我国已有肠造口人超过100万， 内地造口人群体正以每年逾１０万人的数量递 增，而开口,肠粘膜缝合于此,造 口没有括约肌,不能控制粪便。
造口括约肌功能训练 建立排便规律
每天晨晚用手按摩腹部加压等措施促进排便，形成规律性 排便。
每日做收缩腹肌（腹内、外斜肌和腹横肌）的锻炼，延长 收缩时间，持续收缩腹肌时作胸式呼吸，使腹内、外斜肌 处于闭合状态达到紧闭造口，阻滞粪便排出的作用。
随着腹肌收缩力的增大，持续时间的延长，可使造口紧闭， 结肠产生逆蠕动，粪便暂时储存在上段结肠，便意消失， 等到再一次，肠蠕动粪便达到腹膜外隧道内的肠段又产生 便意时，放松腹肌，粪便自然排出
5、造口回缩
造口回缩或内陷可造成粪便横流，污染手术切口， 严重回缩至腹腔内可造成腹膜炎
处理：轻者可用凸面 底板，并用皮肤保护 剂填于凹陷部位，再 装上人工肛门袋，并 佩戴专用腰带；严重 者需外科修复。
6、造口脱垂
由于腹壁松弛、造口过大引起， 过度用力，加之腹压过高为其常 见原因 处理：保护脱出肠管，及时就诊
2、少进食容易产生异味的食物：如洋葱、大蒜、鱼 类、蛋类
3、少进食容易引起腹泻的食物：如豆类、辛 辣食物、煎炸食物等。
4、适量进食富含粗纤维的食物：如韭菜、竹 笋、黄豆芽、干果等高纤维食物也应避免或 减少食用，由于纤维素含量高、粗大，排泄 时易造成造口堵塞。
日常生活指导
避免提重物，以防并发症的发生
造口人不是病人！ 造口人与正常人无异！ 造口人的生活同样可以精彩！
造口袋的选择
一件式造口袋
两件式造口袋
清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
肠造口患者健康教育
肠造口患者健康教育（一）疾病简介肠造口是指因治疗需要，外科医生在病人腹壁上所做的人为开口.并将一段肠管拉出腹腔开口翻转缝于腹壁，用于排泄粪便或尿液。
肠造口并非一种疾病，而是排除体内废物的一个人工肛门。
（二）健康指导：如何护理肠造口？1.日常生活（1）衣；穿着宽松的衣裤，避免紧身衣、系腰带等压迫造口袋；（2）食：多样化饮食，避免难消化，胀气，引起异味，腹泻，造口堵塞的食物；（3）住；家中备齐造口护理用品，应淋浴，避免剧烈运动或提重物，以免发生造口疝，不影响夫妻生活；（4）行；如常工作社交，出行旅游备齐护理用品。
2.更换造口袋（1）用棉签或柔软的小毛巾蘸温水清洁造口及其周围的皮肤，并擦干；（2）将造口周围贴袋处的皮肤涂一层造口皮肤保护膜，待干；（3）用尺测量造口大小（测造口底部的直径）；（4）按测量的尺度，用剪刀将造口袋底盘剪至合适大小和形状（可剪大1～2mm 但不可小，以免造口血运不良而坏死）；（5）撕去造口袋底盘上粘胶保护纸，将造口袋紧密贴于皮肤上固定；（6）剪开造口袋开口处，用造口夹封口；（7）当造口袋内的排泄物超过1/3时应及时倾倒并用冲洗壶冲洗。
3.造口特殊皮肤的处理（1）造口周围皮肤粪水性皮炎（即皮肤被粪便刺激而发红或破溃）更换造口袋时，清洁造口后，先在皮肤上涂上一层薄的造口溃疡粉，再用造口皮肤保护膜，其他步骤同上。
（2）皮肤黏膜分离（即造口与腹壁皮肤分离形成间隙）更换造口袋时，清洁造口后，在间隙处涂上一层薄的造口溃疡粉，再填塞藻酸盐填塞条，表面涂上防漏膏以填平皮肤，最后用皮肤保护膜，其他步骤同上。
4.我们会指导您及家属更换造口袋的方法，并赠送一份《造口护理手册》及光盘，以供学习。
“肠造口”护理小知识
“肠造口”护理小知识肠造口术是临床常见的治疗方式之一,是挽救患者生命以及提高生活质量的重要途径。
术后造口护理具有重要作用，不仅有助于降低感染的风险，同时可促进患者尽早康复。
造口护理已发展为全球公共卫生关注的重要课题，但当前针对造口有效的护理对策仍处于探索阶段。
关于造口的相关护理有以下几个方面。
1 什么是肠造口？肠造口，也就是人造的开口，主要通过手术对肠管予以分离，促使肠管的一端引出至体表形成的一个开口，进一步排出粪便。
肠造口并非是一种疾病，是方便排泄的一个人工开口。
由于肠造口周边无括约肌难以控制排泄功能，因此需要黏贴造口袋以便收集排泄物。
2 肠造口护理有什么重要性？合理高效的肠造口护理对于防范感染、促进伤口愈合、增强生活质量以及提供心理支持至关重要。
在进行肠造口护理过程中，应遵循医疗团队的指导和建议，执行特定的护理指示，同时要定期复诊，以保障肠造口状况良好，同时及时应对肠造口问题。
另外，“造口人”的身体外形出现变化，排泄物无法自行控制，在社交、饮食、造口袋的使用以及相关问题上均为患者带来困扰，还有一些患者会感到悲观和失望。
由于肠造口的存在，心理障碍以及额外的治疗负担严重降低了患者的生活质量。
肠造口护理能够给予重要的心理支持，促进患者更好地适应与接受肠造口，同时提供相应的支持与指导。
有研究报道显示，肠造口患者有着多样的居家护理需求形式，医护人员需注重保障肠造口患者的身心健康，评估患者在日常生活中可能面临的挑战和障碍，及时制定针对性的解决方案，为患者提供情感、社会等不同方面的支持,以增强患者的自我管理水平，改善患者的生活质量。
3 肠造口护理措施有哪些？在穿着方面，可选择柔软、宽松的衣服，以防止肠造口处发生压迫与摩擦，防止穿着过度紧身的衣物而对肠造口的血液循环造成影响。
另外需严密观察肠造口皮肤，造口周围皮肤情况良好对于肠造口护理尤为重要，因此需要做好保护措施，防止和排泄物直接接触。
此外，排泄物的刺激可能诱发炎症，为此更换造口袋时应注意清洁造口周围皮肤，避免皮肤受到粪便浸渍腐蚀、损伤等，防止感染。
造口宣教
直肠、结肠造口护理健康教育处方肠造口术是外科最常见施行的手术之一，往往是挽救生命、延续生命和改变生活质量的重要手段，就是将病人自身某部位的肠道拉出身体外、置于腹壁上，以解决粪便或尿液的排泄。
造口者的生活指导1.日常生活指导1）衣着肠造口者无需重新制作衣着，穿回手术前的服装忌口。
但最好避免穿紧身衣裤（裙），以免压迫或摩擦造口，影响肠造口的血液循环。
2）沐浴当手术的切口已愈合，无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人一样可以轻轻松松地沐浴，不会影响造口袋的使用时间和身体的康复。
3）锻炼和运动造口是不会阻碍锻炼或适当体力劳动的。
但应尽量避免贴身的运动，如摔跤，以免造口意外受损。
避免举重运动，以减少造口旁疝的发生。
4）性生活极大多数的造口者基本上是可以恢复性生活的，性生活前先检查造口袋的密封性，排空或更换造口袋，最好佩带迷你型造口袋，以防止大的便带带来的声响。
一旦因造口影响性生活，自己要充满信心，取得配偶的理解，消除顾虑和恐惧心理。
5）社交活动当造口者身体体力恢复，掌握造口的护理方法后，就可以正常地进行社交活动，同时应鼓励造口者多参加造口联谊会，在这个组织中可以找到新朋友，互相交流经验。
6）工作肠造口不会影响病人的工作。
手术后一般需要一段时间来恢复，特别是肿瘤病人。
当身体体力完全恢复，便可以恢复以前的工作，但应避免重体力劳动，尤其是术后一年，应避免提重物或举重。
2.造口患者饮食1）术后初期：因手术切除部分或全部的大肠、小肠而影响了食物的消化吸收过程，因此术后需要调整食谱，直到身体可以适应这些变化。
当术后造口排气、排便后，饮食就开始恢复，应由流质逐步过渡到半流质再过渡到普食。
2）康复期：进入康复期，造口饮食原则随患者需要而进食，无需忌口。
但应定时定量，避免暴饮暴食。
a) 避免进食易产生异味的食物：洋葱、鱼类、大蒜、蛋类、卷心菜、香辛类调味品等等b) 避免进食易引起腹泻的食物：咖哩、菠菜、绿豆、南瓜子、丝瓜、酒精、啤酒、冷饮等c) 适量进食粗纤维食物：玉米、芹菜、豆芽、南瓜、红薯等，同时注意补充水分。
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充分咀嚼 & 细嚼慢咽。 适当的饮食方案可以控制造口的排泄量；最大程度方便社交活动
建立正确的饮食运动习惯，能够帮助您更好的回归到日常生活，回到自 己的工作岗位。
外出时为了避免尴尬，请注意以下几类食物：
易导致造口堵塞的食品
高膳食纤维食品： • 芹菜、玉米 • 根茎类蔬菜 • 干果类食品等
的护理。
术前造口定位
病人自己能看见； 足以贴袋子的平坦腹部； 避开陈旧性的疤痕、皮肤邹折、
肚脐、腰带和骨头边缘； 在病人的腹直肌上。
肠造口护理
标准的造口用品更换流程
肠造口护理
佩戴
• 正确的佩戴方法，可以让产品更好的保护造口周围皮肤，防止被分 泌物侵蚀。渗漏和侵蚀是造成刺激性皮炎的主要原因。
• 为了获得最理想的黏贴效果，底盘应该被黏贴在清洁并且完全干燥 的皮肤上，清水足以清洗造口及造口周围皮肤。
佩戴前的用物准备
生理盐水（温开水）、棉球 造口底盘及造口袋、封口条 造口测量尺 弯剪、垃圾袋 造口护肤粉、保护膜、防漏膏/ 条 腰带等。
肠造口护理
1、清洗
用生理盐水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。
阳光小讲堂
之肠造口知识
国际伤口造口治疗师 都页珉
肠
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肠造口基础知识
造
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肠造口护理
口
相
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造口并发症预防
关 知
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生活健康指导
识
5 关爱
肠造口基础知识 认识你的“朋友”！
玫
肠造口基础知识
结肠造口是造口中最常见的
➢ 一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮 肤表面0.5～1cm。结肠造口一般开口 于腹部的左侧。
2、检查底盘上是否有残留的造口排泄物，正常的护理流程下底 盘应该是清洁完整的。
3、检查皮肤是否有变红、色素沉着或损伤，如果出现皮肤损伤， 建议您增加更换频率。
如果出现以上问题，需要咨询造口治疗师， 找出问题的关键，调整护理方法！
肠
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肠造口基础知识
造 口
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肠造口护理
相知
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生活健康指导
其他问题——肠气
原因 易产生肠气的食物
咀嚼不善的食物 吞咽过多气体
细菌群体的改变 解决的方法
避免食用易产生气体的食物 将食物切片 纯酸乳酪
更好地咀嚼食物 缓慢进食、闭口咀嚼
肠
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肠造口基础知识
造 口
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肠造口护理
相
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造口并发症预防
关
知
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生活健康指导
识
5 关爱
造口人的饮食建议
食物摄入要适量
基本要求: 食量与消耗保持平衡
识
5 关爱
造口并发症的分类
造口周围皮肤并发症： 1. 刺激性皮炎 2. 机械性损伤 3. 毛囊炎 4. 过敏性皮炎 5. 霉菌感染 6. 肉芽肿 7. 皮肤增生
造口并发症：
1. 造口出血
2. 3.
造口水肿 造口坏死手术初期常见
4. 皮肤黏膜分离
5. 造口脱垂
6. 造口旁疝
7. 造口回缩
8. 造口狭窄
提拉重物，经常咳嗽等日常生活问题； 强行剥离造口袋黏胶，造成皮肤损伤； 手术原因、放疗化疗或其他疾病引起；
皮肤对黏胶成分过敏。
造口并发症的预防
重视和做好肠造口术 术前详细检查，精确定位
手术后精心护理 采取措施，预防感染 保证肠造口的血液供应 选择合适的造口护理附件
适当的选用造口附件可预防、 降低造口皮肤并发症的发生。
6、涂抹皮肤保护膜
将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上， 待干后形成一层无色透明的保护膜。
肠造口护理
7、使用防漏膏/条
将防漏膏/ 条涂在造口周围，用湿棉签将其抹平， 以使皮肤与防漏膏/ 条形成平整表面。
8、黏贴底盘
除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上， 用手从下往上按紧黏胶。 造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。
造口并发症的分类
造口周围皮肤并发症！
造口并发症的分类
造口并发症！
造口并发症的预防
造口并发症发病率十分惊人！
对话研究共回收202份有效调查，结果显示：
其中：
45% 的造口人出现皮肤问题
57%
回肠造口
48%
尿路造口
35%
结肠造口
造口并发症的预防
造口并发症的可能原因有哪些？
粪便/尿液长时间浸渍、刺激皮肤，佩戴底盘时间过长； 造口周围体毛过密或多汗； 造口护理产品选择不当；
2、测量造口
使用造口尺测量造口大小，然后选择适合的造口的底盘。
肠造口护理
3、剪切造口底盘
根据所测量造口的大小，剪出大小合适的开口。 用手捋顺开口内侧，防止划伤造口。
4、黏帖封口条、封闭造口袋
在造口袋开口处黏贴封口条。封闭造口袋开口。
肠造口护理
5、喷洒护肤粉
确保皮肤清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围， 均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。
➢ 大便的性状一般取决于造口开在大肠的 哪个位置，一般会是正常的或近似正常 的大便。
➢ 有了造口以后，就需要用造口袋来收集 失去控制的便液。
肠造口基础知识
回肠造口是第二种最常见的造口
➢ 通常是因为大肠被切除或小肠的末端有 病变，将回肠末端开口于腹壁，回肠造 口一般位于右下腹，突出皮肤表面约 2～3cm。
肠造口护理
9、造口袋的扣合
10、扣合锁扣
11、佩戴腰带
佩戴腰带增加黏附力增加安全感。 使用凸面或微凸底盘，必须使用腰带。
肠造口护理
揭除
为了预防皮肤问题，轻柔的揭除底盘十分重要。 如果感觉到瘙痒或灼热，必须及时摘除查看。
12、打开锁扣
13 14 、取下造口袋
、揭除底盘
肠造口护理
检查十分重要！
1、检查底盘黏胶是否已经被侵蚀，底盘黏胶变白1cm之后就建 议您更换底盘。
横结肠襻式造口 回肠襻式造口
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肠造口护理
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造口并发症预防
关
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生活健康指导
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肠造口护理
术前心理护理
术前患者心理分析： • 惊愕、恐惧(占43%) • 抵触心理(占23%) • 悲观绝望心理(占23%) • 紧张焦虑心理(占100%) • 抑郁心理(占62%) 心理护理对策： • 加强沟通,多方配合； • 讲述造口的重要性及相关知识； • 成功病例的介绍； • 根据患者的个性特点进行针对性
➢ 排便特点：无自主性排便，稀薄，为流 质状。含消化酶，具有强烈的腐蚀性。
肠造口基础知识
临时性造口
➢ 临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠 襻式造口两种常见类型。
➢ 造口直径一般较大，非正圆形。
➢ 排泄物多流质状、持续排放，无规律， 通常用餐后排泄物量大。
➢ 临时性造口多为梗阻性患者，依据医生 诊断结果，3-6个月有可能进行回纳。