门诊医院感染管理制度(新)

门诊部医院感染管理制度

门诊部医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门诊部医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于门诊部各类人员在工作中预防感染、控制感染、管理感染的工作行为。

第三条门诊部感染管理要坚持预防为主、防治结合的方针，实行全面管理、科学管理、规范化管理，确保医疗安全。

第二章组织机构与职责第四条门诊部成立感染管理委员会，全面负责门诊部感染管理工作。

感染管理委员会由门诊部主任、护士长、临床医生、消毒供应室负责人等组成。

第五条感染管理委员会的职责：（一）制定门诊部感染管理制度和感染管理计划，并组织实施；（二）对门诊部的感染管理工作进行监督、检查和评价，对存在的问题提出改进措施；（三）组织门诊部人员进行感染管理知识的培训和考核；（四）定期召开感染管理工作会议，研究解决感染管理中的问题，提高感染管理水平。

第六条门诊部主任对本门诊部的感染管理工作负责，要保证感染管理制度的落实，提供必要的人力、物力和财力支持。

第七条门诊部各科室负责人要认真履行感染管理职责，确保本科室感染管理的实施。

第三章感染预防与控制第八条门诊部应建立健全感染监测体系，对感染病例进行监测、统计和分析，为制定感染控制措施提供依据。

第九条门诊部应加强感染危险因素的识别和评估，根据不同科室的特点，制定针对性的感染控制措施。

第十条门诊部应严格执行消毒隔离制度，保证诊疗环境的清洁、消毒和灭菌工作，防止交叉感染。

第十一条门诊部应加强医疗废物的管理，严格按照国家有关规定进行分类、收集、运输和处理。

第十二条门诊部应加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和操作规范，降低手部细菌传播的风险。

第十三条门诊部应加强抗菌药物的合理使用管理，防止抗菌药物的滥用和细菌耐药的产生。

第四章培训与教育第十四条门诊部应定期组织感染管理知识培训，提高医务人员对感染的认识和预防控制能力。

门诊医院感染管理制度范本

第一章总则第一条为加强门诊医院感染管理，保障患者和医务人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合门诊医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于门诊医院所有医护人员、患者及其家属，以及与医院感染管理工作相关的其他人员。

第三条门诊医院感染管理工作遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 科学管理，持续改进；3. 依法管理，规范操作；4. 全员参与，共同防范。

第二章组织机构与职责第四条成立门诊医院感染管理领导小组，负责制定、修订、实施和监督本制度的执行。

第五条门诊医院感染管理领导小组下设办公室，负责日常管理工作，其主要职责包括：1. 负责制定和修订门诊医院感染管理制度；2. 组织开展门诊医院感染预防与控制工作；3. 监督检查门诊医院感染管理工作；4. 组织开展门诊医院感染知识培训；5. 负责门诊医院感染病例的登记、报告、调查、分析等工作。

第三章预防与控制措施第六条门诊医院感染预防与控制措施：1. 医护人员应当严格执行手卫生规范，定期进行手卫生培训；2. 严格执行无菌操作原则，使用一次性无菌物品；3. 定期对医疗设备和环境进行清洁、消毒和灭菌；4. 严格执行传染病防治措施，对传染病患者进行隔离治疗；5. 加强患者健康教育，提高患者自我防护意识；6. 加强医疗废物管理，确保医疗废物得到安全处置。

第七条门诊医院感染病例管理：1. 医护人员应当及时、准确报告门诊医院感染病例；2. 对门诊医院感染病例进行登记、调查、分析，找出感染原因；3. 根据感染原因，采取针对性的预防和控制措施；4. 对门诊医院感染病例进行追踪观察，确保感染得到有效控制。

第四章培训与考核第八条门诊医院感染管理领导小组负责组织门诊医院感染知识培训，提高医护人员的感染防控意识。

第九条门诊医院感染管理领导小组定期对医护人员进行考核，确保医护人员掌握门诊医院感染防控知识。

门诊医院感染管理制度及流程

一、目的为有效预防和控制门诊医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。

二、适用范围本制度及流程适用于我院门诊各科室、各部门及全体医务人员。

三、组织机构1. 成立门诊医院感染管理领导小组，负责组织实施本制度及流程，协调各部门共同做好门诊医院感染管理工作。

2. 设立门诊医院感染管理办公室，负责日常门诊医院感染管理工作的监督、检查和指导。

四、制度内容1. 预防与控制原则（1）严格执行标准预防原则，加强手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩等。

（2）加强消毒灭菌工作，严格执行消毒隔离制度，对污染物品、医疗器械进行有效消毒灭菌。

（3）加强通风换气，保持门诊环境清洁、卫生。

2. 门诊医院感染管理工作流程（1）患者就诊流程1）患者进入门诊，主动告知医务人员病情及传染病情况。

2）医务人员对患者进行初步评估，如有传染病症状，立即安排至隔离诊室就诊。

3）医务人员根据病情开具检查、治疗处方，患者按处方完成相关检查、治疗。

4）患者离开门诊时，医务人员再次告知注意事项，如有传染病症状，提醒患者及时就医。

（2）医务人员工作流程1）医务人员进入工作区域，主动进行手卫生，穿戴整洁的工作服。

2）严格执行无菌操作原则，对患者进行诊疗。

3）诊疗过程中，如发现传染病患者，立即采取隔离措施，并通知感染管理办公室。

4）诊疗结束后，对患者使用的医疗器械、物品进行消毒灭菌。

5）离开工作区域时，脱掉工作服，再次进行手卫生。

五、监督检查1. 门诊医院感染管理办公室定期对门诊各科室、各部门进行监督检查，确保制度及流程的落实。

2. 对违反制度及流程的科室、个人，进行批评教育，并追究相应责任。

3. 定期对门诊医院感染管理工作进行总结、分析，不断改进和完善制度及流程。

六、附则1. 本制度及流程自发布之日起实施。

2. 本制度及流程由门诊医院感染管理领导小组负责解释。

门诊部医院院感管理制度

一、总则为加强门诊部医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊部实际情况，制定本制度。

二、组织与管理1. 门诊部设立医院感染管理小组，负责门诊部医院感染管理工作。

2. 医院感染管理小组职责：（1）建立健全门诊部医院感染管理制度，并组织实施。

（2）负责门诊部医院感染监测、报告、调查、分析和控制。

（3）组织开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。

（4）定期对门诊部医院感染管理工作进行检查、评估和改进。

三、医院感染预防与控制1. 门诊部各科室应严格执行医院感染预防与控制措施，包括：（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。

（2）加强医疗废物管理，按照《医疗废物管理条例》规定进行处理。

（3）严格执行无菌操作技术，确保医疗操作无菌安全。

（4）加强消毒隔离工作，严格执行消毒技术规范。

2. 门诊部各科室应定期进行环境卫生学监测，确保环境符合卫生要求。

3. 门诊部应加强传染病防治工作，严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和处理传染病病例。

4. 门诊部应加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，确保抗菌药物合理使用。

四、医院感染监测与报告1. 门诊部医院感染管理小组应定期对门诊部医院感染情况进行监测，包括：（1）医院感染病例监测：定期统计门诊部医院感染病例数量、类型、科室分布等。

（2）环境卫生学监测：定期对门诊部环境进行细菌、病毒、真菌等监测。

（3）消毒效果监测：定期对门诊部消毒设施、消毒剂、消毒效果进行监测。

2. 门诊部医院感染管理小组应建立健全医院感染报告制度，及时报告医院感染事件。

五、培训与考核1. 门诊部应定期组织医务人员进行医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。

2. 门诊部应建立健全医院感染考核制度，对医务人员医院感染防控工作进行考核。

门诊、急诊医院感染管理制度

门诊、急诊医院感染管理制度门诊、急诊医院感染管理制度1.总则1.1 目的和依据1.2 适用范围1.3 定义和缩写词解释2.组织管理2.1 建立感染管理委员会2.2 确定感染管理责任人2.3 制定工作职责和权限3.感染防控措施3.1 院内感染监测和报告3.2 感染预防与控制3.2.1 手卫生3.2.2 器械与设备消毒/灭菌3.2.3 高风险操作的防护措施3.2.4 创面与伤口管理3.3 感染病人的隔离和管理 3.4 感染源的管理3.5 环境清洁与消毒3.6 医疗废物管理4.培训与教育4.1 新员工培训4.2 定期培训和教育4.3 感染防控知识的推广5.感染事件处理及报告5.1 定义和分类5.2 感染事件报告流程5.3 感染事件调查和分析5.4 感染事件的处理和处罚6.文件和记录管理6.1 感染管理相关文件的规范 6.2 感染管理相关记录的保存7.附件附件一：院内感染监测记录表附件二：医疗废物分类管理实施细则注释：1.院内感染：指在医院内发生的具有传染性的疾病，通过空气、飞沫、血液、接触等途径传播。

2.手卫生：指正确使用肥皂和水、洗手液、酒精消毒剂或手消毒剂进行手部清洁，有效防止感染的措施。

3.器械与设备消毒/灭菌：指对使用过的医疗器械和设备进行清洗、消毒或灭菌的过程，以杀灭或去除细菌、和其他微生物。

4.创面与伤口管理：指对手术伤口、创面和其他皮肤破损进行规范处理和护理的措施。

5.医疗废物管理：指对医疗废弃物进行分类、收集、包装、运输和处理的过程，以确保对环境和人体的安全保护。

门诊普通科室医院感染管理制度

一、总则为了有效预防和控制门诊普通科室医院感染，保障医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立门诊普通科室医院感染管理小组，由科室主任、护士长、感控医师和感控护士组成，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定。

2. 定期召开医院感染管理小组会议，研究解决科室医院感染控制工作中存在的问题，提高对医院感染控制重要性的认识。

3. 感控医师和感控护士负责本科室医院感染控制工作的日常监督和指导，定期对医务人员进行医院感染控制知识培训。

三、医院感染监测与报告1. 临床经治医生发现医院感染病例时，应在24小时内从医生工作站直接报告；发现医院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病时，应在2小时内电话报告医院感染管理科。

2. 对监测发现的各种感染因素，及时采取有效控制措施，降低医院感染发生率。

四、人员管理1. 医务人员应遵守手卫生规范，严格执行无菌技术操作规程，减少医院感染的发生。

2. 护士应加强病区环境清洁与消毒，定期进行空气、物体表面、工作人员手的微生物监测。

3. 医务人员应定期参加医院感染控制知识培训，提高医院感染控制意识。

五、消毒与灭菌1. 医务人员应按照《医疗机构消毒技术规范》要求，正确使用消毒剂和灭菌剂。

2. 医疗器械和物品应定期进行清洗、消毒和灭菌，确保使用安全。

六、医疗废物管理1. 医疗废物应按照《医疗废物管理条例》要求，分类收集、存放和处置。

2. 医务人员应严格执行医疗废物处置流程，防止交叉感染。

七、宣传教育1. 定期对门诊普通科室医务人员进行医院感染控制知识培训，提高医院感染控制意识。

2. 加强医院感染控制宣传教育，提高患者及家属的防病意识。

八、监督检查1. 医院感染管理科定期对门诊普通科室医院感染控制工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反医院感染控制规定的行为，严肃追究相关责任。

本制度自发布之日起实施，解释权归医院感染管理科。

2024医院感染管理制度(新)

医院感染管理制度1. 目的与范围目的：为防止和控制医院感染，确保患者及工作人员的健康和安全，提高医疗服务质量，特制定本管理制度。

范围：本制度适用于医院内所有部门及全体工作人员，包括医师、护士、行政人员、后勤及其他支持部门人员。

2. 组织架构与职责2.1 感染控制委员会•组成：o院长（主任）o副院长o各科室主任o感染控制专家o护理部主任o后勤管理人员•职责：o制定医院感染控制政策、程序和指南。

o审核并批准感染控制相关的各项制度。

o组织并监督全院感染控制工作。

o定期召开感染控制工作会议，评估和讨论感染控制状况及问题。

o根据疫情变化和感染控制新进展，调整和更新相关政策。

2.2 感染控制办公室•组成：o专职感染控制医生o专职感染控制护士•职责：o监测、收集和分析医院感染数据，及时报告感染情况。

o监督各科室感染控制措施的实施，提供技术支持和指导。

o协助处理突发感染事件，包括疫情爆发的应急处置和控制。

o定期开展感染控制培训和教育，提升全院人员的感染控制意识和技能。

o维护和更新医院感染控制记录和档案。

2.3 各科室主任•职责：o确保科室内所有人员遵守医院感染管理制度。

o定期组织科室内的感染控制培训和技能演练。

o定期检查和评估科室内的感染控制措施执行情况。

o及时向感染控制办公室报告科室内发生的感染事件或潜在感染风险。

2.4 护理人员•职责：o严格遵守无菌操作规程和手卫生规范。

o按照规定使用和处理消毒设备、医疗器械及其他感染控制物品。

o监测和报告患者的感染状况，及时采取相应措施。

o教育患者和家属有关感染预防和控制的知识。

2.5 清洁和后勤人员•职责：o负责医院环境的清洁和卫生，特别是重点区域如病房、手术室、ICU等。

o根据医院规定分类和处理医疗废物，避免二次污染。

o定期对医院环境和设备进行消毒，包括地面、墙壁、设备及公共区域。

3. 感染控制措施3.1 手卫生•要求：o所有医务人员在接触患者前后、处理体液或血液后、操作之前、饭前及如厕后必须进行手卫生。

门急诊医院感染管理制度(四篇)

门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，防止传染病的传播和感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，制定本制度。

第二条本制度适用于各级门急诊医院及其相关部门，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。

第三条门急诊医院感染管理的原则是预防为主，综合管理，全员参与，科学、规范、有序。

第四条门急诊医院感染管理的任务是测定感染风险，加强传染病防控，提高感染管理水平，预防和减少医源性感染的发生。

第五条门急诊医院应建立健全感染管理机构，明确感染管理职责，配备专职或兼任感染管理人员。

第六条门急诊医院应建立感染管理工作小组，负责组织和实施感染管理工作。

第二章门急诊感染预防与控制第七条门急诊医院应制定各类传染病的预防控制制度和操作规范，并按照规定进行定期修订和完善。

第八条门急诊医院应开展传染病监测和报告，及时掌握传染病的发病情况，采取有效措施阻断传播链。

第九条门急诊医院应加强环境卫生和消毒灭菌工作，确保门急诊区域的清洁和无菌，减少感染的风险。

第十条门急诊医院应加强医院环境和设备的管理，定期维修检查，确保设备的正常运行和安全。

第十一条门急诊医院应加强对医务人员的感染控制培训，提高操作技能和防护措施的认识，规范操作行为。

第十二条门急诊医院应建立患者手卫生、自我保护、用药合理、营养均衡等宣教制度，增强患者的自我防护能力。

第三章门急诊感染管理制度第十三条门急诊医院应建立感染管理制度，规范医院内感染管理的工作流程和责任分工。

第十四条门急诊医院应建立医院感染管理档案，记录感染监测、防控措施、疫情通报等相关信息。

第十五条门急诊医院应建立感染风险评估制度，根据医院特点和感染程度，制定相关预防和控制措施。

第十六条门急诊医院应对患者进行感染风险评估，根据评估结果实施针对性的预防和控制措施。

第十七条门急诊医院应建立严格的感染预防和控制措施，包括采购、储存、使用和管理等方面的规定。

第十八条门急诊医院应建立危险废物和医疗废物的分类、收集、储存、处理和处置制度，确保废物不对人体和环境造成污染。

门诊部门医院感染管理制度

一、目的与依据为有效预防和控制门诊部门医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规及医院相关规章制度，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于门诊部门所有医务人员、工作人员及患者。

三、职责分工1. 门诊部负责人：负责门诊部门医院感染管理工作的全面领导，组织、协调、监督各项措施的实施。

2. 门诊部感染管理小组：负责门诊部门医院感染管理的具体工作，包括：（1）制定门诊部门医院感染管理方案，并组织实施；（2）对门诊部门医务人员、工作人员进行医院感染知识培训；（3）对门诊部门感染病例进行监测、报告、调查、分析；（4）对门诊部门环境、设备、物品进行消毒、隔离、灭菌等管理工作。

3. 医务人员：负责在诊疗过程中严格执行医院感染管理各项规章制度，预防和控制医院感染。

四、管理措施1. 医院感染监测：门诊部感染管理小组定期对门诊部门感染病例进行监测，包括病例报告、调查、分析等。

2. 诊疗操作规范：医务人员在诊疗过程中严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

3. 环境消毒与隔离：门诊部门环境、设备、物品等定期进行消毒、灭菌，保持环境卫生。

4. 传染病防控：严格执行传染病防治法，对传染病患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。

5. 医疗废物管理：严格执行医疗废物管理办法，对医疗废物进行分类、收集、运输、处置。

6. 医院感染培训：定期对门诊部门医务人员、工作人员进行医院感染知识培训，提高其防控意识。

7. 报告与反馈：发现医院感染病例或疑似病例，及时报告门诊部感染管理小组，并跟踪调查、处理。

五、考核与奖惩1. 定期对门诊部门医院感染管理工作进行考核，对工作表现优秀的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 对违反医院感染管理规定的单位和个人，按照相关规定进行处罚。

六、附则本制度自发布之日起实施，由门诊部负责解释。

如遇国家法律法规及医院规章制度调整，本制度将相应修订。

医院门诊感染管理制度及工作职责

一、总则为了加强医院门诊感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、门诊感染管理制度1. 实施标准预防措施：门诊医护人员在接诊过程中，应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、消毒隔离等。

2. 严格执行消毒隔离制度：门诊科室应设立专门的消毒区域，对常用物品、医疗器械进行定期消毒处理。

3. 加强环境卫生管理：保持门诊环境整洁、通风良好，定期进行空气、物体表面等卫生学监测。

4. 做好疫情报告与处置：门诊医护人员发现疑似传染病患者时，应立即报告科室负责人，并按照规定进行隔离治疗。

5. 加强药品管理：合理使用抗菌药物，严格执行抗菌药物临床应用指导原则。

6. 定期开展医院感染知识培训：提高门诊医护人员对医院感染的认识和防控能力。

三、门诊感染管理工作职责1. 门诊感染管理科工作职责：（1）制定门诊感染管理制度，并组织实施。

（2）对门诊感染管理工作进行督导、检查和评价。

（3）对门诊感染相关危险因素进行监测、分析和反馈。

（4）对门诊感染发生状况进行调查、统计分析。

（5）对门诊消毒、隔离、无菌操作等技术提供指导。

（6）对门诊感染暴发事件进行报告、调查分析，提出控制措施。

2. 门诊医护人员工作职责：（1）严格执行门诊感染管理制度，认真落实各项防控措施。

（2）加强个人防护，做好手卫生，防止交叉感染。

（3）发现疑似传染病患者，立即报告科室负责人。

（4）参加医院感染知识培训，提高防控能力。

（5）定期接受医院感染管理科的督导和检查。

四、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上制度及职责的落实，我院门诊感染管理工作将更加规范化、制度化，为患者和医务人员提供一个安全、健康的就医环境。

门诊医院感染管理制度

门诊医院感染管理制度1. 前言本制度旨在规范门诊医院的感染管理工作，确保患者和医护人员的健康安全，并保障医院的正常运行。

感染管理是门诊医院生产管理的紧要环节，应严格依照本制度进行操作。

2. 目的2.1 有效防备和掌控门诊医院感染的发生和传播； 2.2 提高医护人员对感染管理的认得和操作水平； 2.3 保障患者的健康安全； 2.4 保障医院的正常运行。

3. 责任与职责3.1 院长负责门诊医院感染管理工作的整体规划和监督； 3.2 感染管理科负责门诊医院感染管理制度的订立、宣传和培训； 3.3 各部门负责本部门感染管理制度的执行； 3.4 医务人员要依照相关规定参加感染管理培训，并严格执行感染管理制度。

4. 感染防备掌控4.1 宣传教育 4.1.1 感染管理科定期开展感染管理知识宣传教育活动，提高医务人员的意识和知识水平； 4.1.2 在医院公共区域和科室设置感染管理宣传栏，定期发布感染管理相关信息。

4.2 健康教育 4.2.1 门诊医务人员应在接诊和治疗过程中向患者宣传感染防备知识，引导患者正确使用防护用品，如口罩等； 4.2.2对于存在特殊感染风险的患者，医院应加强个体健康教育工作，供应个性化的防备和治疗建议。

4.3 感染监测 4.3.1 医院感染管理科负责开展感染监测工作，定期对门诊医院环境、设备、患者和医务人员进行检测，及时发现和掌控感染源； 4.3.2 医务人员应自动报告发现的感染病例，帮助感染管理科进行调查和处理。

4.4 防护措施 4.4.1 医务人员应依照相关规定佩戴个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等，并正确使用； 4.4.2 门诊医院应定期对工作区域进行消毒灭菌，确保环境的清洁卫生； 4.4.3 对于存在特殊感染风险的患者，医务人员应隔离和采取相应的防护措施。

4.5 患者管理 4.5.1 对于存在感染风险的患者，应依照相关规定进行隔离治疗，并采取必需的防护措施； 4.5.2 医务人员要加强对患者的体温测量、手卫生和环境清洁工作，确保患者的个人卫生和环境卫生。

普通门诊医院感染管理制度

普通门诊医院感染管理制度
一、医务人员上班应穿戴整洁，操作时必须戴口罩和帽子，不得穿工作服进入会议室、食堂或离院外出。

二、严格执行手卫生制度，各项诊疗操作、接触病人前后，应认真洗手或使用速干手消毒剂擦拭双手。

三、遵守标准预防，有职业暴露可能时应穿戴个人防护用品如隔离衣、手套、护目镜等。

四、严格执行无菌操作，静脉、肌肉注射做到一人一针一筒一带一消毒。

五、使用干罐镊子，每4小时更换一次(如遇污染立即更换)，提倡使用一次性无菌镊子。

六、无菌物品需注明开启日期及时间并签名，使用不得超过 24小时。

无菌物品分类放置清洁柜内，按消毒日期顺序排放，每天专人负责检查，无过期物品。

七、各类医疗用品及环境物体表面的清洁消毒与灭菌，按总则要求执行。

八、普通诊室首先自然通风，自然通风不良可采用循环风紫外线空气消毒器或其他合格的空气消毒器。

应根据产品特性、使用区域空间大小配置适宜的消毒器
九、一次性医疗用品按规定一次性规范使用。

复用医疗器械由专人送总院消毒灭菌。

十、医疗垃圾根据医院医疗废物管理制度分类存放，置入黄色医圾袋内密闭运送统一处理。

门诊、急诊的医院感染管理制度

门诊、急诊的医院感染管理制度门诊、急诊的医院感染管理制度是为了预防、控制和治疗医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全而制定的。

本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。

一、感染预防的原则1.明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。

2.加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。

3.严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。

4.加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。

二、医院感染控制的措施1.加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。

2.采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。

3.严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。

4.加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。

三、感染监测和报告1.定期进行感染监测，包括空气、物表、手、使用中的消毒液细菌培养，以及紫外线强度监测。

2.对紫外线灯的使用、消毒液的更换、细菌培养等活动应有文字记录备查。

3.发现感染病例应及时报告，并按照相关规定进行调查和处理。

四、消毒灭菌管理1.保持诊疗环境的整洁，每天进行清洁打扫，操作台面及地面用消毒液擦拭，空气用紫外线消毒。

2.治疗用的棉球、敷料必须高压灭菌，用后焚烧处理，其他各种污物不准乱扔，应集中消毒或焚烧处理。

3.器械消毒灭应按照去污染清洗灭菌的程序进行。

一般诊疗用品尽量使用一次性物品，对重复使用的器械物品要严格进行消毒及灭菌。

4.医务人员操作时，必须戴口罩、帽子，操作前后要洗手，必要时戴手套及配戴防护镜。

五、急诊科感染管理1.急诊科应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度。

2.发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。

门诊医院感染管理制度

一、总则为加强门诊医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 成立门诊医院感染管理领导小组，负责门诊医院感染管理工作。

2. 设立门诊医院感染管理办公室，负责日常感染管理工作。

三、预防措施1. 实施标准预防，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

2. 严格预检、分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

3. 接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒，所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液、干手纸巾，严格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。

4. 各诊室应定时通风，每日诊疗结束后进行空气消毒，做好消毒记录。

5. 诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50g/L含氯消毒剂擦拭。

6. 当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（10mL）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg/L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。

对于被血体液（10mL）等污染的物体表面，用含有效氯2000-5000g/L消毒液的抹布擦拭。

四、监测与报告1. 建立健全院内感染监控网，以门诊病人和医务人员为监测对象，统计门诊病人感染率。

2. 定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促各科室如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

3. 分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。

五、宣传教育1. 加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医务人员的监控水平。

2. 定期对医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识。

普通门诊医院感染管理及消毒隔离制度

普通门诊医院感染管理及消毒隔离制度一、总则为加强医院感染管理，预防和控制感染性疾病的传播，确保医疗质量和病人安全，根据卫生部《消毒管理办法》及有关法律法规，制定本制度。

二、组织管理1. 成立医院感染管理小组，负责全院感染管理工作的组织实施和监督。

2. 设立感染管理科，负责感染管理工作，包括感染预防、控制、监测、报告和消毒等工作。

3. 各科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作，并向感染管理科报告工作。

三、感染预防与控制1. 医务人员应按照国家有关规定，定期接受医院感染和消毒技术培训，掌握消毒相关知识，并严格执行消毒隔离制度。

2. 严格按照卫生部《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，确保医疗器械、器具达到灭菌或消毒水平。

3. 使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

4. 购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

5. 医务人员手部皮肤清洁和消毒应严格执行《医务人员手卫生规范》。

6. 环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。

排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。

四、消毒隔离措施1. 病区环境要整洁，空气新鲜、无异味，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。

2. 病区治疗室、换药室紫外线照射每日一次，每次>30min，每周用无水酒精擦拭灯管一次；循环风消毒定时开机，做好记录。

3. 病人的安置应实施标准预防原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施，感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4. 病室、治疗室、走廊、卫生间的拖把要分别使用，有专用标记，病房地面要湿式清扫，被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000mg-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。

5. 治疗室、换药室、注射室每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。

用后拖把清洗悬挂晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。

门诊的医院感染管理制度

一、目的为有效预防和控制门诊医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于门诊医院的所有科室、工作人员及患者。

三、组织管理1. 成立门诊医院感染管理小组，负责门诊医院感染的管理工作。

2. 门诊医院感染管理小组由门诊部、护理部、医务科、消毒供应中心等部门负责人组成。

3. 门诊医院感染管理小组负责制定、修订和实施门诊医院感染管理制度，定期检查、评估感染控制措施的实施情况。

四、感染防控措施1. 门诊科室应设立隔离室，用于隔离疑似传染病患者。

2. 医务人员应严格执行手卫生规范，操作前后均应洗手或使用免洗手消毒剂。

3. 医务人员进入隔离室时应穿戴防护用品，如口罩、帽子、隔离衣、手套等。

4. 患者就诊时，应告知其遵守门诊医院感染防控要求，如咳嗽、打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡。

5. 严格执行无菌操作规程，使用一次性医疗用品，对重复使用的医疗器械进行严格消毒。

6. 定期对门诊科室的环境进行清洁、消毒，包括地面、墙壁、门窗、设备等。

7. 定期对医务人员、患者及家属进行健康教育，提高感染防控意识。

8. 建立健全门诊医院感染病例报告制度，及时发现、报告和处理感染病例。

五、感染监测与评估1. 门诊医院感染管理小组定期对门诊科室进行感染监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。

2. 对监测结果进行分析，找出感染风险因素，采取针对性措施进行改进。

3. 定期评估门诊医院感染防控措施的实施效果，确保感染防控措施落实到位。

六、宣传教育与培训1. 门诊医院感染管理小组定期开展感染防控知识培训，提高医务人员、患者及家属的感染防控意识。

2. 利用宣传栏、电子屏幕等形式，广泛宣传门诊医院感染防控知识。

七、监督检查1. 门诊医院感染管理小组定期对门诊科室的感染防控措施进行监督检查。

2. 对检查中发现的问题，及时反馈并督促整改。

3. 对违反感染防控规定的单位和个人，依法依规进行处理。

八、附则1. 本制度自发布之日起施行。

医院门诊急诊医院感染管理制度

医院门诊急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院门诊急诊科室的感染管理工作。

第三条医院门诊急诊科室应当严格执行国家有关医院感染管理的法律法规，建立健全医院感染管理组织，落实医院感染管理责任制，确保医疗安全。

第二章组织管理第四条医院应当成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的决策和监督工作。

第五条医院感染管理委员会应当设立医院感染管理科，负责医院感染管理的日常工作。

第六条医院感染管理科应当配备与医院规模相适应的医院感染管理专职人员，负责医院感染控制的技术指导、管理与监督工作。

第七条医院各临床科室应当设立医院感染管理小组，负责本科室感染管理工作的组织实施和监督。

第三章感染预防与控制第八条医院门诊急诊科室应当建立健全预检分诊制度，对就诊病人进行初步筛选，发现传染病人或者疑似传染病人应当及时采取隔离措施。

第九条医院门诊急诊科室应当严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程，防止交叉感染。

第十条医院门诊急诊科室应当定期对诊疗环境进行清洁、消毒，对诊疗器械进行灭菌处理，确保诊疗环境的安全。

第十一条医院门诊急诊科室应当加强医务人员的手卫生管理，要求医务人员在每次诊疗操作前后认真洗手或者使用快速手消毒剂进行手消毒。

第十二条医院门诊急诊科室应当加强医疗废物的管理，对感染性废物进行分类收集、运输、处理，防止污染环境。

第四章培训与教育第十三条医院应当定期对医务人员进行医院感染管理的培训和教育，提高医务人员的医院感染防控意识。

第十四条医院应当将医院感染管理纳入医务人员在职培训计划，定期组织医务人员学习医院感染管理的知识和技术。

第十五条医院应当鼓励医务人员参加医院感染管理的学术交流和科研活动，提高医院感染管理的水平。

第五章监督与评价第十六条医院感染管理委员会应当定期对医院门诊急诊科室的感染管理工作进行监督和评价，发现问题及时整改。

门诊部院感管理制度(4篇)

门诊部院感管理制度1. 引言院感（医院感染）是指患者在接受医疗过程中，因病原体的污染或传播，导致其原有的疾病状态恶化或受到新的感染所造成的病例。

院感的发生不仅给患者带来健康风险，也给医务人员和社会带来了不利影响。

因此，门诊部作为医疗机构的前端，在院感管理中起着关键作用。

本文就门诊部院感管理制度进行详细介绍。

2. 管理组织2.1 门诊部院感管理委员会门诊部应设立院感管理委员会，由主任医师担任主任，成员包括医务人员、护士长、感染控制专家等，负责制定院感管理制度、组织院感培训、监测院感发生情况等。

2.2 门诊部院感管理人员门诊部应指定院感管理人员，负责门诊部内院感管理工作。

院感管理人员应接受相关培训，具备较强的院感防控能力。

3. 院感检测与报告3.1 院感检测门诊部应建立院感检测制度，包括对患者、医务人员、设备等的监测。

其中，对于高风险感染患者应加强检测，例如呼吸道传染病、肠道传染病等。

3.2 院感报告门诊部应及时报告院感情况。

院感报告应包括院感发生情况及其原因分析、应急处理措施、预防控制措施等内容。

4. 感染防控4.1 感染源管理门诊部应加强医疗设备和环境的管理，保证其清洁、消毒和无菌状态。

严格控制手术室、检验室等区域的进出，防止院内外病原体的交叉感染。

4.2 医务人员感染防控门诊部应加强医务人员的感染防控培训，包括个人卫生、手卫生、穿戴防护装备等方面。

严禁患者与医务人员随意接触，医务人员应定期进行健康检查和传染病筛查。

4.3 患者感染防控门诊部应加强患者的感染防控教育，告知患者手卫生、咳嗽礼仪等常规操作。

在门诊过程中，应采取预防性措施，如分诊、隔离、保持室内空气流通等。

5. 应急处理门诊部应建立院感应急处理机制，对院感发生时的紧急情况进行及时处理。

应急处理包括立即隔离病人、通报相关部门、追查感染源、采取快速有效的治疗措施等。

6. 培训与宣教门诊部应定期组织院感培训，包括院感管理基础知识、感染防控技术、个人卫生习惯等方面的培训。

门诊输液医院感染管理制度

第一章总则第一条为加强门诊输液医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于门诊输液科室及其相关工作人员。

第三条门诊输液医院感染管理应遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 科学管理，规范操作；3. 严格监控，持续改进。

第二章组织与管理第四条门诊输液科室应成立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理工作。

第五条医院感染管理小组应定期召开会议，研究、部署、落实医院感染管理工作。

第六条医院感染管理小组负责以下工作：1. 制定门诊输液医院感染管理制度及操作规程；2. 组织培训，提高医务人员医院感染防控意识；3. 监督检查，确保各项制度及操作规程的落实；4. 调查、分析医院感染病例，提出整改措施；5. 定期向上级部门报告医院感染管理工作情况。

第三章预防与控制第七条严格执行《消毒隔离管理总则》及国家、地方相关法律法规。

第八条加强环境卫生管理，保持室内清洁、通风、干燥。

第九条严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。

第十条医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理：1. 严格执行医疗器械、设备和药品的清洗、消毒、灭菌程序；2. 定期检查、维护、保养消毒、灭菌设备；3. 消毒、灭菌效果应定期检测，确保达标。

第十一条加强感染监测和疫情报告：1. 定期开展医院感染监测，包括环境、医务人员、患者等；2. 发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置；3. 定期向上级部门报告医院感染管理工作情况。

第十二条严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全。

第十三条加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。

第四章教育与培训第十四条定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识和能力。

第十五条新入职医务人员应接受医院感染防控知识培训，合格后方可上岗。

第十六条定期开展医院感染防控知识竞赛，提高医务人员对医院感染防控的认识。

门诊部医院感染管理制度及流程

一、目的为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度及流程。

二、适用范围本制度及流程适用于门诊部所有科室、医务人员和患者。

三、管理职责1. 门诊部主任负责制定和实施门诊部医院感染管理制度及流程，对医院感染管理工作进行监督检查。

2. 门诊部护士长负责组织、协调、监督本部门医院感染管理工作的实施。

3. 各科室负责人负责本科室医院感染管理工作的落实，确保各项措施得到有效执行。

4. 医务人员应严格遵守医院感染管理制度及流程，加强个人防护，防止医院感染的发生和传播。

四、制度及流程1. 预防措施（1）加强宣传教育：通过培训、宣传栏、海报等形式，提高医务人员和患者的医院感染防控意识。

（2）手卫生：医务人员在接触患者前后、操作前后、处理污染物品前后应进行手卫生。

（3）个人防护：根据病情和操作需要，医务人员应穿戴相应的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

（4）医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》进行医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理。

（5）消毒灭菌：定期对门诊部环境、物品进行清洁消毒，对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌。

2. 报告与监测（1）医务人员发现患者有医院感染症状时，应及时报告科室负责人和医院感染管理科。

（2）医院感染管理科负责收集、整理、分析医院感染病例，定期向医院领导报告。

（3）门诊部应建立医院感染监测系统，对感染病例进行追踪、调查和处理。

3. 应急处理（1）发生医院感染暴发时，门诊部应立即启动应急预案，采取措施控制感染传播。

（2）医院感染管理科负责组织专家对感染暴发进行调查、分析、处理，并向医院领导报告。

（3）根据感染暴发的性质和严重程度，采取隔离、消毒、防护等措施，确保患者和医务人员的安全。

五、培训与考核1. 医院定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能培训，提高医务人员的防控能力。

2. 医院应定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能考核，确保各项措施得到有效执行。