手术室物品管理
病房物品、药品、器材管理制度
病房物品、药品、器材管理制度一、总则为规范病房物品、药品、器材的管理，确保医疗安全，提高服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、物品管理制度1.物品采购与验收（1）病房所需物品由护士长根据实际需要提出采购计划，经科室主任审核后报医院采购部门。
（2）采购部门应按照计划进行采购，确保物品质量。
采购的物品应具备合格证明、生产许可证等相关文件。
（3）物品到达医院后，由采购部门、仓库管理人员、护士长共同进行验收，核对数量、规格、生产日期等信息，确保与采购计划一致。
2.物品储存与保管（1）物品应分类存放，标签清晰，便于查找。
（2）易燃、易爆、有毒、有害物品应按照相关规定存放，并采取相应的安全措施。
（3）定期对物品进行盘点，确保账物相符。
对损坏、过期、报废的物品及时处理。
3.物品领用与发放（1）物品领用应遵循“先入库、先出库”的原则，避免浪费。
（2）护士长根据病房实际需要，开具领用单，由库房管理人员发放物品。
（3）领用物品时，应核对物品名称、规格、数量等信息，确保正确无误。
4.物品回收与报废（1）对损坏、过期、报废的物品，由护士长填写报废单，经科室主任审批后，交采购部门或仓库处理。
（2）报废物品应进行登记，并定期进行销账。
三、药品管理制度1.药品采购与验收（1）病房所需药品由护士长根据实际需要提出采购计划，经科室主任审核后报医院药剂科。
（2）药剂科应按照计划进行采购，确保药品质量。
采购的药品应具备合格证明、生产许可证等相关文件。
（3）药品到达医院后，由药剂科、护士长共同进行验收，核对药品名称、规格、生产日期、批号等信息，确保与采购计划一致。
2.药品储存与保管（1）药品应按照储存条件要求存放，确保药品质量。
（2）高危药品、麻醉药品、精神药品等特殊药品应按照相关规定进行管理。
（3）定期对药品进行盘点，确保账物相符。
对损坏、过期、报废的药品及时处理。
手术室PDCA——提升手术器械物品管理的完善率
手术室PDCA——提升手术器械物品管理的完善率一、背景手术器械物品管理是手术室管理的重要组成部分，直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。
为了提高手术器械物品管理的完善率，确保手术器械的合理、高效使用，引入PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环管理方法，对手术室器械物品管理进行全面改进和优化。
二、目标通过实施PDCA循环管理，提高手术器械物品管理的完善率，降低手术器械物品的遗漏、损坏等风险，确保手术的顺利进行，提升患者满意度。
三、计划（Plan）1. 分析现状- 收集并分析手术器械物品管理中存在的问题，如遗漏、损坏、清洗不彻底等；- 了解手术器械物品管理流程中的瓶颈和不足；- 调查医护人员在手术器械物品管理中的需求和意见。
2. 设定目标- 确定改进目标，如降低器械物品遗漏率5%，提高器械物品清洗合格率10%等；- 制定具体的改进措施和时间表。
3. 制定改进措施- 优化手术器械物品管理流程，明确各环节责任人；- 加强医护人员培训，提高器械物品管理意识和技能；- 引入智能化管理系统，实现器械物品的全流程追溯；- 加强质量监控，确保器械物品的质量和安全。
4. 实施方案- 分配责任，确保每个环节都有明确的责任人和管理制度；- 开展培训，提高医护人员的意识和技能；- 引入智能化管理系统，实现器械物品的全流程追溯；- 加强质量监控，定期对器械物品进行质量检查。
四、执行（Do）- 按照改进措施和时间表，全面推进手术器械物品管理的改进工作；- 定期召开会议，跟踪改进进度，解决实施过程中遇到的问题；- 收集改进过程中的数据，为下一步的评估提供依据。
五、检查（Check）- 收集并分析改进后的数据，评估改进措施的效果，如器械物品遗漏率、清洗合格率等；- 对比改进前后的数据，分析改进成果；- 收集医护人员和患者的反馈意见，评估改进措施的满意度。
六、行动（Act）- 对改进措施进行总结和完善，将成功的经验推广应用到其他环节；- 对存在的问题进行原因分析，制定针对性的解决措施；- 持续优化手术器械物品管理流程，提升管理效率和质量。
手术室布类管理规范
手术室布类管理规范一、引言手术室是医疗机构中最重要的部门之一，对于手术室的布类管理规范，不仅关系到医疗质量和安全，还直接影响手术室的工作效率和整体形象。
本文旨在制定一套科学、规范的手术室布类管理标准，以确保手术室的安全、整洁和高效运作。
二、手术室布类管理的原则1. 安全原则：手术室布类必须符合国家和行业的相关安全标准，确保手术室环境的无菌和无污染。
2. 效率原则：手术室布类的管理应该简洁高效，方便手术人员快速取用所需物品，提高手术室的工作效率。
3. 清洁原则：手术室布类必须保持干净整洁，防止交叉感染和污染传播。
4. 规范原则：手术室布类的摆放和分类应按照统一的标准进行，方便手术室人员找到所需物品。
三、手术室布类管理的具体要求1. 布类分类1.1 手术刀、剪刀、钳子等手术器械应按照种类进行分类，放置在专用的器械箱或者架子上，方便手术人员取用。
1.2 手术室用的纱布、绷带、胶布等敷料应按照种类和规格进行分类，放置在专用的柜子或者抽屉中，方便手术人员取用。
1.3 手术室用的手套、口罩、帽子等一次性用品应按照种类进行分类，放置在专用的柜子或者抽屉中，方便手术人员取用。
2. 布类摆放2.1 手术器械应摆放整齐，避免交叉叠放和混乱摆放，以免损坏或者丢失。
2.2 敷料应按照规格和种类进行整理，放置在干净、干燥的柜子或者抽屉中，避免受潮和污染。
2.3 一次性用品应摆放在干净、干燥的柜子或者抽屉中，避免受潮和污染。
3. 布类清洁3.1 手术器械在使用前应进行清洁消毒，使用后应及时清洁、干燥和包装，以备下次使用。
3.2 敷料在使用前应进行清洁消毒，使用后应及时清洁、干燥和包装，以备下次使用。
3.3 一次性用品在使用前应检查包装是否完好，使用后应及时丢弃，避免交叉感染。
四、手术室布类管理的执行1. 建立布类管理制度：医疗机构应制定手术室布类管理的相关规章制度，并向手术室人员进行培训，确保每一个人都了解和遵守规定。
2. 定期检查和维护：医疗机构应定期对手术室进行布类管理的检查，发现问题及时整改，并对布类进行维护和更换，确保布类的质量和安全。
手术室物品管理存放规定
手术室物品管理存放规定
一、手术室无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆;
2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人人员名单负责,保持柜厨清洁、干燥;
3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上,无菌包注明灭菌日期,并按日期先后顺序排列,先灭菌的先用,日期近的排在后面,排列整齐清楚,以便于保管和使用;包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名;
4、负责人值班应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况,在未污染及包布未破损情况下保存7天,纸塑包装为6个月,过期或包装受潮应重新灭菌;无菌包一经打开,24小时内有效,过期重新灭菌;
二、一次性物品管理
1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定;
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关;对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认;
3、每次使用一次性物品打开包装前,必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期,包装有无破损、潮湿;
4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查,进货、发放、管理,不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起;
5、使用和开启无菌物品时,应严格执行无菌操作技术;
6、使用后的一次性物品,应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形,不得随意丢弃;锐利的物品,血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理;
7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌,制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性,具有相容性,无菌并质量稳定,自行重新灭菌便解除了制造商的责任;如必须重新灭菌的一次性物品,就要对使用中的安全和效用负责;
鄂伦春旗人民医院感染管理科
2014 年7 月。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所，其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。
为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行，特制定以下手术室管理制度。
一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，具备高度的责任心和敬业精神。
2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋，佩戴口罩。
头发不得外露，不得佩戴首饰。
3、手术人员应严格按照手术安排参加手术，不得随意调换。
4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。
5、手术室护士应密切配合手术医生，做好术前、术中、术后的各项护理工作。
二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。
每日手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养，确保手术室的无菌环境符合标准。
3、严格控制手术室的温度和湿度，一般温度保持在 22-25℃，湿度保持在 50%－60%。
4、手术室的门窗应保持关闭状态，以防止外界灰尘和细菌的侵入。
三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修，确保其性能良好。
2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。
3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作，操作人员应经过专门培训。
4、定期对手术设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
如发现设备故障，应及时维修，并做好维修记录。
四、手术患者管理1、手术前，手术室护士应到病房访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教工作。
2、患者进入手术室前，应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。
3、手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告手术医生并采取相应的处理措施。
4、手术后，将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。
五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域，分类存放各类手术物品。
2、定期对手术物品进行清点和检查，确保物品齐全、无过期。
手术室管理规范
手术室管理规范手术室是医院中最重要的部门之一，手术室管理规范对于患者的安全和手术质量至关重要。
本文将从手术室管理规范的角度出发，详细介绍手术室管理的五个方面。
一、手术室环境卫生管理1.1 手术室环境清洁手术室应保持干净整洁，地面、墙面、天花板等表面要定期进行清洁消毒，避免交叉感染的发生。
1.2 空气净化手术室应配备空气净化设备，确保手术过程中空气质量符合卫生标准，减少手术感染的风险。
1.3 垃圾处理手术室内产生的医疗废物应按照规定分类处理，避免废物交叉感染。
二、手术室器械管理2.1 器械清洁消毒手术室器械应定期进行清洁消毒，确保器械的无菌状态，避免手术感染的发生。
2.2 器械包装手术室应使用符合要求的器械包装材料，保证器械在使用前的无菌状态，减少手术感染的风险。
2.3 器械追踪管理手术室应建立器械追踪管理系统，记录器械的使用情况和消毒情况，确保器械的安全使用。
三、手术室手术流程管理3.1 手术准备手术室应提前准备手术所需的器械、药品等物品，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作手术室应按照规范的手术操作流程进行手术，确保手术质量和患者安全。
3.3 手术结束手术室应做好手术结束后的清理工作，确保手术室环境的整洁和器械的安全处理。
四、手术室医护人员管理4.1 岗位责任手术室医护人员应明确各自的岗位责任，做好本职工作，确保手术室管理规范。
4.2 培训培养手术室应定期对医护人员进行相关培训，提高他们的专业水平和管理意识。
4.3 人员配备手术室应根据手术量和手术难度合理配置医护人员，确保手术过程的顺利进行。
五、手术室安全管理5.1 火灾防范手术室应配备消防设施，定期进行防火检查，确保手术室的火灾安全。
5.2 突发事件处理手术室应建立应急预案，做好各类突发事件的处理准备，保障患者和医护人员的安全。
5.3 安全检查手术室应定期进行安全检查，发现问题及时整改，确保手术室的安全管理规范。
综上所述，手术室管理规范对于患者的安全和手术质量至关重要，手术室管理人员应加强对手术室各方面的管理，确保手术室运行的安全有效。
手术室无菌物品的存放与管理制度
手术室无菌物品的存放与管理制度一、无菌物品存放1、无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。
2、凡进入无菌间的物品，根据消毒日期的先后进行存放，分类放置于冷却架，以左放右取为原则。
一次性无菌物品去除运输用的外包装方可进入无菌物品存放区，无菌物品与非无菌物品分开放置。
分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。
3、无菌物品按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，无菌物品存放间温度应≤24℃，相对湿度应≤70%。
物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm。
4、所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。
5、所有无菌包存放时应有可追溯性，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。
一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等。
6、高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。
7、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。
8、无菌物品使用应遵循先进先用的原则。
检查消毒灭菌指示条合格后，进入无菌间存放。
无菌物品使用前确认其有效性。
二、无菌物品有效期管理1、各种无菌物品有效期（1）普通棉布包装有效期为7天。
（2）医用无纺布、一次性纸塑袋、硬质容器包装有效期为180天。
（3）外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。
2、无菌包每周一、三、五夜班人员清点有效期，取出至下一清点日期的临期包并登记，放至临期包台面，未清出的临期包，追溯清点当班所有值班护士责任；如遇周五清点出周末日期过期包，如过期当日未使用，由当日主1人员16：00之前送器械转运车，交由消毒供应中心对无菌包重新打包消毒进行备用。
3、库房一次性使用无菌物品由库房管理人负责管理；手术间一次性使用无菌物品，由手术间管理人负责管理。
三、无菌物品使用1、进入灭菌物品存放间，必须洗手，戴口罩、帽子，穿工作服，拿取无菌物品前进行手卫生。
应用PDCA提高手术室一次性物品管理
应用PDCA提高手术室一次性物品管理手术室是医院中最为关键和复杂的部门之一，一次性物品的管理对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
PDCA 循环是一种科学的管理方法，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Act）四个阶段，能够有效地提高手术室一次性物品的管理水平。
一、计划阶段（Plan）首先，对手术室一次性物品管理的现状进行全面的评估。
通过观察、访谈和数据分析，发现存在的问题主要包括：物品库存不准确，导致手术时物品短缺或积压；物品摆放混乱，查找困难，浪费时间；物品过期未及时处理，存在安全隐患；领用和使用记录不完整，无法进行有效的追溯等。
针对这些问题，制定明确的目标和计划。
目标是在一定时间内实现手术室一次性物品管理的规范化、标准化和高效化，确保手术的顺利进行，提高患者的安全保障。
具体的计划包括：建立准确的库存管理系统，实时掌握物品的数量和种类；优化物品的摆放布局，按照使用频率和类别进行分类存放；制定严格的物品有效期管理制度，定期检查和清理过期物品；完善领用和使用记录，做到每一件物品都有清晰的流向和用途。
二、执行阶段（Do）按照计划，采取一系列具体的措施来改进手术室一次性物品的管理。
1、建立库存管理系统引入电子库存管理软件，对每一种一次性物品进行编码和登记。
每次入库和出库都及时录入系统，实现库存数量的实时更新。
同时，设置库存预警值，当某种物品的库存低于或高于设定值时，系统自动发出提醒，以便及时采购或调整库存。
2、优化物品摆放布局根据手术类型和物品使用频率，将手术室划分不同的区域，分别存放相应的一次性物品。
例如，将常用的手术器械和敷料放在靠近手术台的易取位置，将不常用的特殊物品存放在较远的储存柜中。
对每个存放区域进行明确的标识，注明物品的名称、规格和数量，方便查找和取用。
3、有效期管理制度为每一批次的一次性物品贴上有效期标签，并按照有效期的先后顺序进行摆放。
定期组织人员对库存物品进行检查，及时清理过期物品。
手术室使用规范管理制度
手术室使用规范管理制度第一章总则第一条为保障手术室使用的安全、顺畅，提高医疗质量和服务水平，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院全部手术室的管理和使用。
第二章手术室设备管理第三条手术室设备的采购、更新和维护应依照国家相关标准和规定进行，并定期进行巡检和维护和修理保养，确保设备完好、正常运行。
第四条手术室设备的使用前应进行必需的检查、试运行，发现问题及时修复或更换设备。
第五条严禁私自移动、拆卸手术室设备，若因特殊情况需进行移动或更换，应事先报告并经批准。
第三章手术室消毒与干净管理第六条手术室应遵从医院感染掌控管理的相关规定，建立健全消毒与干净管理制度。
第七条手术室消毒和清洁工作应严格依照手术室消毒操作规程进行，保证手术室的干净环境。
第八条手术室内应配备专人负责定期清洁、消毒工作，保持手术室环境乾净、无异味。
第九条严禁将非手术室专用物品带入手术室，严禁手术室内吸烟、进食。
第四章手术室使用管理第十条手术室的使用需提前进行预约，并依照预约时间按时进行手术。
第十一条手术室的使用人员应经过相关培训，持有相应的资格证书或执业资格。
第十二条手术室的使用人员应依照操作规程进行操作，严格遵守手术室相关规定。
第十三条手术室的使用人员应保持良好的工作状态，不得饮酒、吸毒等影响工作安全和质量的行为。
第十四条手术室的使用人员应关注患者的手术安全和健康情形，及时报告和处理手术中显现的意外情况。
第十五条手术室的使用人员应配备齐全的急救设备和药品，确保手术中发生的紧急情况能够及时处理。
第五章手术室管理与协作第十六条手术室管理人员应订立手术室的工作流程和管理规定，并监督执行情况。
第十七条手术室管理人员应做好手术室人员的考勤管理，确保手术室的值班人员能够定时到岗。
第十八条手术室管理人员应加强与其他科室的协作与沟通，共同提高手术室的工作效率和服务质量。
第六章手术室应急管理第十九条手术室应订立应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人。
手术室物品管理制度
手术室物品管理制度一、目的和范围本制度的目的是为了确保手术室物品的安全、有效、规范管理，保障医疗质量和患者的安全。
适用于所有手术室物品的存储、使用和归还。
二、手术室物品的分类1.消耗品：指手术中一次性使用的物品，如手术被褥、手术器械套装等；2.持久品：指手术室中需要存放和维护的设备和器械，如手术台、光源等；3.特殊品：指手术室中需要特殊保管和使用的物品，如缩微镜等。
三、管理责任1.手术室管理员负责手术室物品的申领、检查、分配和归还。
2.医疗科室负责手术室物品的采购、验收和库存管理。
3.手术室医生和护士负责手术室物品的使用和归还。
四、物品的管理程序1.申领：医生在手术前需填写物品申领单，包括物品名称、数量和使用日期等信息。
手术室管理员按照申领单提供所需物品，并记录在手术室物品使用记录册中。
2.检查和分配：手术室管理员每日对手术室物品进行检查，确保设备完好、器械齐全，并记录在手术室物品检查记录册中。
根据手术室物品使用需求，手术室管理员将相关物品分配给医生和护士。
3.使用：医生和护士在使用物品前，应检查其完好性和有效期，如发现问题应及时报告手术室管理员。
使用过程中应遵守操作规范，保证物品的安全使用。
4.归还：手术结束后，医生和护士应将使用完的物品按照规定归还给手术室管理员，包括残余物品和废弃物品。
手术室管理员核对并记录归还物品的数量和状况。
五、库存管理1.必要库存：手术室根据常规手术的需要，制定必要库存计划，确保手术室物品的充足备货，防止缺货和过多库存。
2.定期盘点：手术室管理员每月对手术室物品进行盘点，记录库存数量和使用情况，并及时上报医疗科室。
3.库存补充：医疗科室根据手术室盘点报告和实际需求，统一对手术室物品进行补充，保持适当的库存水平。
六、责任追究1.对于物品管理不到位、造成物品损失或使用过期物品的责任人，将受到相应的纪律处分；2.丢失物品应立即向上级报告，协助进行调查，并承担相应的赔偿责任；3.对于恶意损坏物品或侵占物品的行为，将依法追究责任。
医院手术室物资与耗材管理制度
医院手术室物资与耗材管理制度一、总则1.为了确保医院手术室物资与耗材的正常供应和有效管理，提高手术室工作效率和质量，订立本制度。
2.本制度适用于医院的全部手术室，包含手术室物资与耗材的采购、存储、使用、消毒以及库存管理等全过程。
二、物资采购管理1.医院手术室物资与耗材的采购工作由医院的采购部门负责，严格依照采购合同和相关法律法规进行操作，确保采购的物资与耗材质量符合要求。
2.采购部门应及时与手术室协商，了解手术室物资与耗材的需求情况，订立合理的采购计划，并及时向供应商下达采购订单。
3.采购部门负责对供应商的资质进行审核，建立供应商库，并定期进行供应商绩效评估，确保供应商连续稳定供货。
4.医院采取多元化的采购渠道，保证物资与耗材的供应稳定性，避开倚靠单一供应商。
三、物资与耗材入库管理1.物资与耗材入库前应进行验收，严格依照采购合同和验收标准进行检查，确保质量合格。
2.入库人员应依照物资分类和序号，将物资与耗材妥当摆放于相应的仓库或货架上，并做好相关登记和标识。
3.物资与耗材应分区域存放，确保易于查找、取用、管理，不得存放在非指定区域或非手术室人员可及的地方。
4.入库记录应包含物资与耗材的名称、规格、数量、生产日期、保质期等信息，及时更新库存台账，确保库存准确。
四、物资与耗材使用管理1.手术室物资与耗材的使用应依照医疗操作规范和相关工作流程进行，确保手术安全和操作效率。
2.手术室人员需依照物资与耗材使用的规定，严格掌控使用数量，避开挥霍。
3.物资与耗材使用过程中如发现质量问题或使用失效的情况，应及时上报，停止使用，并按规定进行记录和处理。
4.一次性使用的物资与耗材只能使用一次，严禁重复使用，确保手术室的干净环境和操作安全。
五、物资与耗材消毒管理1.物资与耗材消毒操作应依照医院感染掌控制度和手术室消毒操作规范进行，确保消毒效果符合要求。
2.消毒操作人员应严格依照操作规程进行操作，配戴个人防护装备，定期进行消毒技术培训和考核。
手术室物品效期管理制度
手术室物品效期管理制度
1.近效期物品定义：
一次性耗材：距使用截止日期不足三个月的物品。
无纺布材料包装复用无菌物品：距使用截止日期不足一个月的物品。
特卫强包装复用无菌物品：距使用截止日期不足一个月的物品。
棉制品包装无菌物品：距使用截止日期不足三天的物品。
2.近效期一次性耗材交于库房管理人员管理，复用器械和敷料类交于器械
管理人员管理，单独放置、发放，当天使用。
3.一次性耗材三个月进行一次清库检查，并记录。
4.复用器械和敷料类每周进行一次清库检查，并记录。
5.库房管理人员依据手术使用情况和送货周期，合理编制耗材申领计划。
维持合理库存量及周转率，在保证满足手术需要同时，避免积压。
6.物品在外包装应有明显有效期标示，对没有标示效期，库房和器械管理
人员拒收。
7.物品的存放，按照物品批号及效期远近依次或分开堆码。
按照“先进先
出，近期先出，旧货未尽，新货不出”的原则。
8.近效期耗材如不能在效期内使用，联系器械科退回。
复用器械和敷料类
如在效期内不能使用，重新进行清洁、灭菌。
9.及时处理过期失效物品，严格杜绝过期失效物品使用。
10.按照物品的储存条件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。
医院各科室手术器械管理制度
一、总则为保障医院手术安全，提高手术质量，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、管理职责1. 医院设备科负责全院手术器械的采购、验收、保养、维修、消毒等工作。
2. 各科室负责本科室手术器械的日常管理、使用、保养、消毒等工作。
3. 手术室负责手术器械的清点、核对、打包、消毒等工作。
4. 医院感染管理科负责对手术器械的消毒质量进行监督、检查和指导。
三、手术器械的采购与验收1. 手术器械的采购应遵循国家相关法律法规，选用合格的生产厂家和产品。
2. 采购的手术器械必须符合国家规定的质量标准，具有有效的产品合格证、注册证。
3. 采购的手术器械到达医院后，由设备科负责验收，确保器械的完好、功能齐全。
四、手术器械的保养与消毒1. 手术器械应按照产品说明书和操作规程进行保养，确保器械的使用寿命。
2. 手术器械的消毒应严格执行医院消毒管理制度，采用有效的消毒方法，确保消毒效果。
3. 手术器械的消毒物品应定期更换，确保消毒效果。
五、手术器械的使用与清点1. 手术器械的使用应严格按照操作规程进行，确保手术顺利进行。
2. 手术过程中，手术室应负责手术器械的清点、核对、打包，确保器械数量准确。
3. 手术完成后，手术室应将手术器械送至消毒间进行消毒。
六、手术器械的报废与回收1. 手术器械使用后，如出现损坏、变形、锈蚀等问题，应及时报废。
2. 报废的手术器械由设备科负责回收，并按照规定进行处理。
3. 报废的手术器械应做好记录，以便追踪和管理。
七、监督检查与考核1. 医院设备科、手术室、感染管理科应定期对手术器械的管理工作进行监督检查。
2. 各科室应定期对手术器械的使用、保养、消毒等工作进行自查，确保手术器械的安全、有效。
3. 医院对手术器械的管理工作进行考核，对存在问题及时整改。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院设备科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院另行规定。
手术仪器设备物品管理制度
手术仪器设备物品管理制度
1.凡由临床科室申请，须手术室请领保管的设备物品，相关科室应事先通知手术室护士长，在知情同意情况下办理领用手续。
2.新仪器、设备到货后，由手术室与使用科室、临床工程科、厂商共同清点验收。
3.手术室新购仪器、设备物品，须经讨论，由科护士长、科主任签字后按相关规定流程办理。
4.所有仪器设备建立操作规程卡和使用登记本，使用者必须按要求操作、登记并签名。
5.新购置仪器设备使用前，对全科相关人员进行操作示范和相关知识讲座。
6.所有贵重设备请临床工程师半年检修一次，如使用时发现问题应及时报修。
7.未经工程科或采购中心检验三证，并同意使用的设备物品，一律不得在手术室内使用。
8.手术室仪器、设备和物品不得外借，特殊情况下须经医务科批准，护士长同意并办理借用手续，方可借出。
9.手术所需耗材、物品，原则上由手术室负责供应、管理和消毒，手术医师自带耗材、物品需经医院有关方面同意，符合规定手续，手术室方可接受。
手术室用物、设备等的清洁、消毒、灭菌与存放
漯河医专三附院手术室医疗器械用物管理腹腔镜、C臂、电器切一、无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。
3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。
包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。
4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。
无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。
二、一次性物品管理1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。
对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。
4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。
5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。
锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。
7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。
如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责三、手术器械管理1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。
2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。
手术室管理规定
手术室管理规定手术室作为医院内最为重要的区域之一，其管理规定对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
为了提高手术室的管理水平并确保手术室工作的高效性和规范性，医院制定了以下手术室管理规定。
一、手术室进出规定：1. 手术室仅限授权人员进入，其他非手术相关人员不得进入手术室。
2. 手术室进出必须进行必要的消毒和洗手程序，以确保手术环境的洁净。
3. 手术室内必须按照规定穿戴无菌手术服、帽子、口罩、手套等防护用品。
二、手术设备和器械管理规定：1. 手术室设备必须经过定期检查和维护，确保其正常运转和可靠性。
2. 手术器械要求无菌，并按照操作规程进行分类和摆放，便于医护人员使用和取放。
3. 手术室内不得带入与手术无关的物品，禁止食用、吸烟或喝饮料等。
三、手术室工作流程规定：1. 手术室必须按照预定时间进行手术准备工作，包括术前准备、手术间准备和术后消毒等。
2. 手术室的物品要有专人负责归还和清点，确保手术器械的数量和完整性。
3. 手术室内必须保持严密的交流，医护人员需详细沟通手术方案和操作步骤，确保每个环节无误。
四、手术室安全管理规定：1. 手术室内必须严格遵守无菌原则，确保手术操作环节的无菌性。
2. 手术室内备有常用的急救设备，确保应急情况下的及时处理。
3. 操作手术室内电器设备时，必须确保设备的安全使用，如禁止插拔电源线时手湿润等不安全操作。
五、手术室清洁消毒规定：1. 手术室必须定期进行彻底的清洁和消毒，确保手术室环境的洁净和无菌。
2. 手术室要严格执行医院的清洁消毒操作规程，如手术室设备、地板、墙壁、空调等都需要定期的清洁消毒。
六、手术室记录和文件管理规定：1. 手术室必须按照规定进行手术记录的填写，包括手术方案、手术操作过程、手术所用药物、手术步骤等。
2. 手术室的各类文件、记录和资料要妥善保存，确保手术记录的准确性和完整性。
以上为手术室管理规定的概述，手术室管理规定的确立是为了提高手术室工作质量和安全性，医院作为一个严肃的医疗机构，在手术室的管理上必须严格遵守这些规定，确保手术室的高效、顺利和安全运行。
手术室物资管理制度
手术室物资管理制度1. 目的和适用范围为了保障手术室的正常运转和手术工作的顺利进行，规范手术室物资的管理和使用，确保手术室物资的供应充分、使用合理，并防止物资挥霍和误用。
本制度适用于医院手术室的全部工作人员，包含手术医生、护士和其他相关人员。
2. 物资管理责任2.1 医院手术室物资管理员医院手术室应指定特地的物资管理员，负责手术室物资的采购、入库、分发、监管和清点工作。
物资管理员应具备以下职责：—负责依据手术室的需求，定期订立物资采购计划，并及时向上级部门提出申请；—负责与供应商的联系和物资的采购工作，并确保物资的质量和供应的及时性；—负责入库工作，对物资进行分类、编码和标识，确保物资存放有序；—负责物资的分发工作，依据手术室的需要合理布置物资的使用；—负责对物资进行监管和清点工作，确保物资的安全和准确性；—负责编写物资管理报表，定期报送上级部门。
2.2 手术室工作人员手术室工作人员应严格遵守手术室物资管理制度，认真履行以下责任：—定期检查手术室物资，及时上报物资缺失或损坏情况；—确保物资的正确使用和安全存放，不得私自挪用或挥霍物资；—对于物资的申请和使用，应提前进行规划和布置，避开物资短缺或挥霍；—使用过的物资应及时归还或报废，不得滞留或私自保存；—遵守医院物资使用规范，保持手术室的清洁和整齐。
3. 物资采购和入库管理3.1 物资采购计划依据手术室的实际需求，物资管理员应每季度订立物资采购计划，包含所需物品、数量、规格、品牌、价格等信息，并提交给上级部门审核和批准。
3.2 供应商选择物资管理员应依据医院的采购政策和要求，选择具有良好信誉和质量保证的供应商，并与供应商签订合同或协议，明确各项合作条件和要求。
3.3 入库管理物资管理员应对采购的物资进行分类、编码和标识，并依照规定的流程将物资入库。
在入库过程中，应实施严格的检查和验收措施，确保物资的质量和数量与采购合同全都。
4. 物资分发和使用管理4.1 物资分发物资管理员依据手术室的实际情况和手术计划，合理布置物资的分发工作。
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一、手术敷料的管时补充， 特殊敷料组织人员及时制作，以保证供应。
❖ 凡直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或环氧 乙烷等方法灭菌后才能使用。每种物品独立包装，标明 型号、名称和有效期。
❖ 灭菌后的物品每月做一次细菌培养。
❖ 无菌物品间应通风、干燥、保持清洁，每日做平面清 洁及空气消毒，有条件者可安装净化设备。
手术室物品管理
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三、布类敷料的管理
❖ 各医院常用手术布类的种类和规格基本上相同，但长 度和宽度不统一，叫法也不一样，以下是常用的手术 布类种类: 1.手术衣；2.洗手衣、洗手裤；3.参观衣4. 治疗巾；5.大单；6.剖腹单（为直孔巾）；7.剖胸单 （为斜孔单）；8.体外循环单；9甲状腺单；10.会阴单 11.腹会阴单；12.颈胸单；13.中单；14.桌布（台布）； 15.腿套；16.包布。
❖ 手术器械包按手术所需进行器械组合，包内设器械 物品基数卡，便于清点，避免丢失。
❖ 择期手术器械，术前一日由器械护士根据手术通知 单进行准备，特殊专用器械须在通知单上注明器械 的名称、规格、型号及配件，必要时术者亲自到手 术室挑选。手术室应备有一定种类、数量的急诊手 术器械包，以满足急诊手术之需。
❖2.厂家手术器械应相对固定，相同用途的手术器械限1-2家，便 于使用和管理。
❖3.使用厂家手术器械前，厂家应对手术医生、手术室护士进行 专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
❖4.厂家人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员必须现场 指导使用时，应事先完成手术室安排的培训计划，初步了解手术 环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入， 每次仅限一人。
❖5.厂家手术器械须在手术前一天送到供应室，与打包护士共同 清点，按时灭菌，如不能按时送到的取消当次手术。
❖6.手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后及时取走。
手术室物品管理
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第二节 手术敷料的管理
❖一、手术敷料的管理制度 ❖二、易耗品的管理 ❖三、布类敷料的管理 ❖四、一次性医疗用品
手术室物品管理
手术室物品管理
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四、一次性医疗用品
❖1.注射用品：注射器、输液器、输血器、头皮针、静 脉留置针、三通接头、延长管、冲洗管路等。
❖2.导管类：引流管、导尿管、测压管、吸引管、胃管、 氧气管、肛管等。
❖3.手术敷料：手术衣、手术铺巾、皮肤薄膜、切口敷 料、口罩、帽子、鞋套、手套、包装纸等。
❖4.其他：水封瓶、电刀笔、电刀负极板、缝针、缝线、 皮肤缝合钉、刀片、药杯等。
手术室物品管理
张翠莲
第一节 手术器械的管理 第二节 手术敷料的管理
手术室物品管理
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第一节 手术器械的管理
❖一、普通手术器械管理 ❖二、贵重、精细手术器械管理 ❖三、外来手术器械管理
手术室物品管理
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一、普通手术器械管理
❖ 手术器械一律由手术室负责请领、保管及统一提供
使用。
❖ 手术室负责常规手术器械订购，购置专科特殊器械 应先由专科提出意见，经与手术室共同商榷后再购 买。
手术室物品管理
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附：药品使用要求
❖1.严格查对制度，做到“三查”：取药时查、用药前查、用药 后查。“七对”：药名、剂量、浓度、用法、质量、有效期、时 间。
❖2.手术室用药要求：快速、及时、准确，抢救患者时更是分秒 必争，护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不 良反应和配伍禁忌等，以利于抢救配合。
手术室物品管理
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三、布类敷料的管理
❖手术布类是用来铺盖手术野四周皮肤的屏障材料，目 的是使无菌区与有菌区绝对分开，以免发生切口感染。 ❖理想的布类选择应符合以下条件：
①柔软、舒适、轻便、有一定致密度、270支纱以上 的混纺布料；②具有防湿性，不易被液体浸透；③可经 受100次以上洗涤及高温灭菌处理；④颜色为淡蓝色或 浓绿色。
手术室物品管理
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一、手术敷料的管理制度
手术的污敷料送洗之前，应检查有无夹杂手术物品及
金属异物，包布上的化学消毒试纸和手术薄膜须清除 干净，以免损坏洗衣机和影响洗涤效果。 消毒与未消毒的物品敷料，应有明确标识，分室放置， 严禁混淆堆放。 一次性物品不能重复使用，用过的污物用黄色垃圾袋 回收、封口，无害化处理。
手术室物品管理
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二、贵重、精细手术器械管理
使用完毕应尽快进行清洗，清洗时应单独进行手工清
洗或放入超声洗涤器清洗。 器械一旦损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主任，
及时补充，以免影响手术开展。 每月对器械进行集中保养，保证性能良好，防止生锈。
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三、外来手术器械管理
❖1.严格控制在手术室临时使用厂家手术器械，确需使用时须由 使用科室向医务处提出申请，并征得手术室同意后，方可使用。
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二、贵重、精细手术器械管理
❖ 专项建账立册，按类分放，专人管理，每季度清点 器械一次。 ❖ 建立“使用登记本”，做好每次使用登记。 ❖ 使用时不可将精细器械夹持粗厚物品或挪于他用， 不可投掷或碰撞。 ❖ 不宜与普通手术器械混放，以免压坏器械，最好采 用特制的盒、架，或者单独包装、单独灭菌，严禁用火 焰法对器械进行灭菌处理，以免损坏器械。
手术室物品管理
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一、普通手术器械管理
❖ 手术器械使用后，在手术室进行预洗，清点器械数量， 然后交与供应室进行清洗、灭菌。
❖ 严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换。 本院医生、进修、实习医生不许私自携带手术器械在 手术室使用。
❖ 手术器械原则上不外借，确需外借时须经有关部门审 批并征得手术室护长的同意，原则上仅借一天，急诊 手术器械包外借仅限于医务处组织的对外医疗抢救。
手术室物品管理
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二、易耗品的管理
手术易耗品包括敷料、导管、引流管、缝针、缝线、 刀片、手套、及其他用品。
（一）纱布、棉花类
1.纱垫；2.纱布；3.纱球；4.纱布剥离子；5.普通绷 带；6.弹力绷带；7.脑棉片；8.棉垫；9.凡士林纱布； 10.碘仿纱布。
纱布、棉花类敷料一律采用高压蒸汽灭菌，除手术 包内已有的敷料外，平时备用的基数应充足，每种 敷料独立包装，最好采用包装纸封口后高压灭菌， 可保存半年。
❖3.手术室外用消毒剂较多，护士必须了解每种消毒剂的用法、 有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点， 同时指导其他人员正确使用。