手术室物品管理
手术室一次性物品管理制度
手术室一次性物品管理制度
一、总则
为了保障患者手术安全，提高手术质量，最大限度地避免交叉感染的发生，我院对手术室
一次性物品的管理制度做如下规定。
二、适用范围
本制度适用于我院所有手术室。
三、责任部门
1. 手术室护士长负责手术室一次性物品的采购、使用和管理。
2. 手术室护士负责手术室一次性物品的分发和记录。
3. 手术室主任负责监督手术室一次性物品的使用情况。
四、一次性物品的采购
1. 一次性物品的采购应从正规渠道采购，严格按照医院采购制度进行采购。
2. 采购人员应认真核对产品合格证明、生产日期、有效期等相关信息，确保购买的产品符
合国家标准。
3. 一次性物品的采购应有明确的使用计划和数量预估，避免因过多或不足造成浪费或影响
手术进程。
五、一次性物品的存放和管理
1. 一次性物品应存放于指定的干燥、通风的储存间或储物柜中，避免受潮、受污染，保持
其原有的质量。
2. 存放一次性物品的储存间或储物柜应定期清理、消毒，并密切注意一次性物品的有效期，及时淘汰过期产品。
3. 一次性物品应按照先进先出的原则进行管理，避免因保存时间过长造成质量下降，影响
手术质量和患者安全。
六、一次性物品的分发和使用
1. 护士长应根据手术室的手术计划合理分配一次性物品，确保手术室的需要得到满足。
2. 护士应严格按照手术室规定的操作流程和标准手术程序使用一次性物品，做好相关记录。
3. 患者手术时，护士应根据手术需要及时提供所需的一次性物品，避免因货物不足造成手术延误或影响手术效果。
七、一次性物品的清理和处理
1. 手术室护士应定期清理手术室内的一次性物品，避免过期或污损的产品继续使用。
手术室物品管理制度
手术室物品管理制度
English Answer:
Operating Room Item Management Policy.
Department Name: Operating Room.
Policy Number: OR-001。
Effective Date: 2023-03-01。
Revision Date: N/A.
Purpose:
The purpose of this policy is to establish guidelines for the management of items in the operating room (OR) to ensure patient safety, efficient use of resources, and compliance with regulatory requirements.
Scope:
This policy applies to all staff involved in the management of items in the OR, including surgeons, nurses, surgical technicians, and materials management personnel.
Definitions:
Item: Any object or material used in the OR, including surgical instruments, supplies, equipment, and medications.
手术室物品管理制度范本
一、总则
为了确保手术室物品的安全、有效使用，预防和控制手术室感染，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于我院所有手术室及与手术室相关的物品管理。
三、职责分工
1. 手术室主任：负责手术室物品管理的全面工作，制定管理制度，监督实施。
2. 护士长：负责手术室物品管理的具体实施，组织、协调、监督各项工作的落实。
3. 护士：负责手术室物品的日常管理、使用和回收。
4. 设备科：负责手术室物品的采购、验收、维护和保养。
四、物品管理要求
1. 采购与验收
（1）手术室物品的采购应严格按照医院相关规定执行，选择具有合法生产许可证、产品质量合格的生产厂家。
（2）采购的物品应具备相应的质量检验报告、产品合格证等证明材料。
（3）设备科负责对采购的物品进行验收，确保物品质量符合要求。
2. 存放与保管
（1）手术室物品应存放在指定的物品柜中，物品柜应保持清洁、干燥、通风。
（2）无菌物品应存放在无菌物品柜中，并与有菌物品分开存放。
（3）物品柜的钥匙由专人保管，非工作人员不得随意取用。
（4）定期检查物品存放情况，确保物品完好无损。
3. 使用与回收
（1）手术室物品的使用应严格按照操作规程执行，确保安全、有效。
（2）一次性无菌物品使用后应立即回收，放入指定的回收箱内。
（3）回收的物品应进行消毒、灭菌处理，合格后方可再次使用。
4. 消毒与灭菌
（1）手术室物品的消毒与灭菌应严格按照国家相关规定执行。
（2）无菌物品的消毒与灭菌应由专人负责，确保消毒、灭菌效果。
（3）定期对消毒、灭菌设备进行校验，确保设备性能良好。
手术室物品管理存放规定
手术室物品管理存放规定
一、手术室无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人(人员名单）负责,保持柜厨清洁、干燥。
3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上）,无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。
4、负责人（值班)应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌.无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。
二、一次性物品管理
1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿.
4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。
5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，
不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。
7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。
手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度
一、经过灭菌的物品应标有物品名称、灭菌日期、灭菌指示带、有效期和签名。
二、包装完整并且无破损和潮湿。
三、所有无菌物品如未受污染在有效期之内均可使用。
四、无菌物品应放置在清洁、干燥和无尘的专柜中，按有效日期的先后顺序排列、使用，做到先期先用。
五、购买的无菌物品在放入无菌区之前应除去外包装，并由医院感染管理办公室每半年一次作随机抽查。抽查内容包括合格证、注册证及生产许可证是否齐全，包装是否破损，消毒灭菌标志、生产批号、厂址、消毒日期及有效期等，已过期的一次性医疗用品，不得再次灭菌使用。
六、可重复使用的无菌医疗用品必须常规检查有效期并登记，已经过期的应重新灭菌后再使用。
（一）各工作单元每天检查各无菌包的有效期及数量，并作好登记。
（二）护士长及质控小组应随机抽查各手术间无菌物品管理情况，发现问题及时处理。
七、使用所有无菌包之前，均应检查外部和内部化学指示剂以确保灭菌效果。
（一）无菌包外部化学指示剂只说明物品是否经过灭菌，
并不表明是否达到灭菌效果。
（二）无菌包内部化学指示剂表明物品是否达到灭菌效果。
（三）压力蒸汽灭菌器等应按规范定期监测其灭菌效果的有效性。
八、取放无菌物品前应先洗手或手消毒。
手术室无菌物品的存放与管理制度
手术室无菌物品的存放与管理制度
一、无菌物品存放
1、无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。
2、凡进入无菌间的物品，根据消毒日期的先后进行存放，分类放置于冷却架，以左放右取为原则。一次性无菌物品去除运输用的外包装方可进入无菌物品存放区，无菌物品与非无菌物品分开放置。分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。
3、无菌物品按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，无菌物品存放间温度应≤24℃，相对湿度应≤70%。物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm。
4、所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。
5、所有无菌包存放时应有可追溯性，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等。
6、高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。
7、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。
8、无菌物品使用应遵循先进先用的原则。检查消毒灭菌指示条合格后，进入无菌间存放。无菌物品使用前确认其有效性。
二、无菌物品有效期管理
1、各种无菌物品有效期
（1）普通棉布包装有效期为7天。
（2）医用无纺布、一次性纸塑袋、硬质容器包装有效期为180天。
（3）外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。
2、无菌包每周一、三、五夜班人员清点有效期，取出至下一清点日期的临期包并登记，放至临期包台面，未清出的临期包，追溯清点当班所有值班护士责任；如遇周五清点出周末日期过期包，如过期当日未使用，由当日主1人员16：00之前送器械转运车，交由消毒供应中心对无菌包重新打包消毒进行备用。
手术器械使用及预处理管理制度
手术器械使用及预处理管理制度
一、使用管理
1、手术器械定位放置、定期清点，不得外借。
2、护士长负责器械的请领和报废。申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单，按程序严格交接办理。
3、手术室设器械管理岗位：由年资较高、责任心强的护士担任，主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。器械护士或巡回护士将当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完后放至指定位置，由消毒供应中心回收进行清洁消毒灭菌处理。护士长每周督查手术间器械使用情况，对使用不规范者按纪律规范进行处罚。
4、原则上一台手术使用一套器械，有记录且具可追溯性。在保证医疗安全、节约成本的前提下，按照器械分专业使用的原则合理调配。
5、贵重、精密器械需双人监控下进行交接。
6、常规器械均摆放在手术器械盘内，盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。在使用中应防止碰伤尖端，轻拿轻放，注意保护其锐利部分。新器械在使用之前先进行超声波清洗以除去杂质。
7、爱护手术器械，术中小心操作：
（1）器械与器械之间不能相互碰撞，不能投掷，防止
受到损伤。
（2）精密器械轻拿轻放，器械使用后立即收回以免掉落。
（3）手术台上器械必须摆放在固定位置，不能根据个人习惯随意改动。
8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊要求，以保证手术需要。使用器械前仔细检查器械，要求外形完好，性能正常，镊剪类对合良好，检查完毕后方可使用。
9、手术进行中器械护士要集中精力配合，保证器械传递及时准确。传递器械时如器械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责，反之则由器械护士负责。手术全部结束后严格按手术器械清洗流程处理所用器械并放至指定位置。
手术室物品管理制度
手术室物品管理制度
1）借物制度
（1）未经手术室护士长或部门负责人同意，贵重仪器设备一律不准外借。
（2）特殊情况需要外借贵重仪器设备，经医务科同意，主管医师写明借物原因和时间，并需完好无损按期归还。如有损坏，由医务科按规定处理。
（3）凡本院正式医生借物必须写借条及登记在借物本上。
（4）外院借物要经医务科同意及护士长同意后方可借出。
（5）物品借出和归还时，必须有专人清点检查、登记在案。
（6）借出物品每一周由借出人负责催回并验收、签名。
2）各类仪器使用常规制度
（1）使用前需检查配件是否完好。
（2）检查仪器的各连接线是否连接紧密，尤其是插座部位的电线是否裸露、断裂，以防发生短路、漏电等情况。
（3）正确连接插头、插座，避开潮湿，以防止短路、漏电等情况的发生。
（4）接通电源，打开仪器的电源开关，再次检查各部件运作是否良好，特别是报警装置，确定仪器功能良好后备用。
（5）在使用过程中，仪器的各功能键调节应从小到大逐渐增加功率，切勿直接调到最高点，以免影响仪器内部的自身调节功能，降
低其使用寿命。
（6）仪器使用完毕后，应将所有的功能键归零，方可关闭电源开关。
3）贵重仪器设备管理制度
（1）建立档案：每台仪器领回后，应把仪器的名称、型号、单位、数量、使用次数等填写在登记本上，或输入计算机管理。对随机带来的全部资料如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等装袋进行集中保管，便于查询维修。
（2）培训制度：一台新仪器引进后，应请销售人员介绍仪器性能，使每人都能熟悉仪器的使用原理、操作步骤、清洁、消毒灭菌和保养方法，并在科内反复组织学习。
手术室物品管理制度
手术室物品管理制度
一、目的和范围
本制度的目的是为了确保手术室物品的安全、有效、规范管理，保障医疗质量和患者的安全。适用于所有手术室物品的存储、使用和归还。
二、手术室物品的分类
1.消耗品：指手术中一次性使用的物品，如手术被褥、手术器械套装等；
2.持久品：指手术室中需要存放和维护的设备和器械，如手术台、光源等；
3.特殊品：指手术室中需要特殊保管和使用的物品，如缩微镜等。
三、管理责任
1.手术室管理员负责手术室物品的申领、检查、分配和归还。
2.医疗科室负责手术室物品的采购、验收和库存管理。
3.手术室医生和护士负责手术室物品的使用和归还。
四、物品的管理程序
1.申领：
医生在手术前需填写物品申领单，包括物品名称、数量和使用日期等信息。手术室管理员按照申领单提供所需物品，并记录在手术室物品使用记录册中。
2.检查和分配：
手术室管理员每日对手术室物品进行检查，确保设备完好、器械齐全，并记录在手术室物品检查记录册中。根据手术室物品使用需求，手术室管
理员将相关物品分配给医生和护士。
3.使用：
医生和护士在使用物品前，应检查其完好性和有效期，如发现问题应
及时报告手术室管理员。使用过程中应遵守操作规范，保证物品的安全使用。
4.归还：
手术结束后，医生和护士应将使用完的物品按照规定归还给手术室管
理员，包括残余物品和废弃物品。手术室管理员核对并记录归还物品的数
量和状况。
五、库存管理
1.必要库存：
手术室根据常规手术的需要，制定必要库存计划，确保手术室物品的
充足备货，防止缺货和过多库存。
2.定期盘点：
手术室管理员每月对手术室物品进行盘点，记录库存数量和使用情况，并及时上报医疗科室。
手术室无菌物品管理制度措施
无菌物品的存放管理
2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品 应去掉外层大包装存放，存放位置相对固 定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm， 距墙壁5~10cm，距天花板50cm。
3、无菌物品保存环境均应每日清洁，物体 表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。
距天花板50cm 距地面20~25cm
无菌物品的存放管理
二、人员要求
1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌 物品前洗手。
2、清点物品时以目测为主，减少触摸。
3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有 效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位 置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入 下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上 层。
无菌物品的使用管理
手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度
1、手术室洁净区域内设立无菌物品存放间，并且 有专人管理无菌间，凡是经过灭菌的物品才能进 入无菌间。
2、经过灭菌的物品应标有物品名称、灭菌日期、 灭菌指示标识、有效期和签名。
3、进入无菌间内的物品包装完整并且无破损和潮 湿。
手术室无菌物品管理制度
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主要内容
无菌物品的质量管理 无菌物品的存放管理 无菌物品的使用管理
无菌物品的质量管理
影响无菌物品质量的因素
清洗
包装
存放
医院手术室物品管理流程
医院手术室物品管理流程
手术室是医院的重要部门之一，为了保障手术的安全与顺利进行，手术室物品的管理流程非常关键。本文将介绍医院手术室物品管理的具体流程，并提出相应的建议与改进方案。
一、手术室物品的采购与入库
1. 采购部门负责与供应商联系，根据手术室的实际需求制定采购计划，并与供应商签订采购合同。
2. 采购部门确认物品的数量、型号、规格等信息，并与供应商协商交货日期和交付方式。
3. 物品交付后，采购部门进行验收，核对物品的数量和质量是否与合同一致。
4. 合格的物品由采购部门统一安排入库，并录入物品管理系统中，以方便后续的追踪与管理。
二、手术室物品的消耗与使用
1. 手术室护士长负责根据手术室日常工作计划，预估所需物品的数量，并向库房提出领料申请。
2. 库房根据护士长的申请，准备好所需物品，并交付给相关护士。
3. 护士在手术室使用所领取的物品，并将使用情况记录在手术室物品使用登记表中。
4. 物品使用完毕后，护士将剩余物品与使用记录一同归还给库房，库房进行核对，并根据库存情况进行补充采购。
三、手术室物品的清洗与维护
1. 手术室物品在使用完毕后需要进行清洗与消毒，以确保下次使用时的卫生安全。
2. 清洗人员负责将使用过的物品进行分类、清洗，并按照相关规定进行消毒处理。
3. 清洗完毕的物品需要经过干燥和质量检验后，方可放回库房或者重新分发至手术室使用。
四、手术室物品的质量管理
1. 手术室物品的质量管理是保障手术安全的重要环节，医院应建立完善的物品质量管理制度。
2. 医院可以与供应商签订物品质量保证协议，明确物品质量标准和退换货规定。
手术室物品管理及无菌处理
手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类：手术衣、手术单
二、敷料类：纱布、棉花
三、器械类：
（一）基本器械
1、刀刃及解剖器械（刀、剪）
2、夹持及钳制器械（钳、镊）
3、牵拉器械（拉勾、牵开器）
4、探查及扩张器（刮匙、探针）
5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
（二）特殊器械
1、吻合器类
2、内镜类
3、精密仪器
四、缝针、缝线
五、引流物
1、乳胶片引流条
2、管状引流条
3、纱布引流条
4、烟卷引流条
（高压蒸气、药液浸泡、薰蒸）
（二）物品准备注意事项
1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物品用后应清洗、干
燥、打包送高压蒸气消毒。
2、包的大小为：40cm×30cm×20cm 。
3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。
4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间：
夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。
5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度
1、无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。
2、无菌物品应在无菌室内存放，一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。
3、无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，温度低于24℃，相对湿度低于70%，距地面20-25cm，距墙壁5cm，距天花板50cm。
4、所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。
5、接触无菌物品前应洗手或手消毒。
6、所有无菌包存放时应有可追溯性，一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。
7、高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。
8、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。
9、无菌物品使用应遵循先进先用的原则。无菌物品使用前确认其有效性，植入物及植入性手术器械在生物监测合格后，方可使用。
手术室无菌物品存放管理
03 发放记录：发放无菌物品时，应做好发放记录，包 括物品名称、数量、发放时间、发放人等信息。
04 定期检查：定期对无菌物品存放柜进行检查，确保 无菌物品的存放环境符合要求，避免物品受到污染。
物品有效期管理
定期检查无菌物 品的有效期，确 保物品在有效期
存放时间：无菌 物品存放时间不 得超过规定期限
定期检查：定期 对无菌物品存放 区域进行检查， 确保无菌物品存 放安全
定期清洁与消毒
01 定期对无菌物品存放
区域进行清洁和消毒， 确保环境整洁。
02 使用合格的消毒剂进
行消毒，按照说明书 的要求进行配比和操 作。
03 定期检查无菌物品存
放区域的通风和空调 系统，确保空气流通 和温度、湿度适宜。
演讲人
目录
01. 无菌物品存放要求 02. 无菌物品管理流程 03. 无菌物品存放注意事项
存放区域划分
01
洁净区：存放无菌物品，包括 手术器械、敷料等
03
半污染区：存放可能被污染的物 品，包括手术器械、敷料等
05
缓冲区：用于存放无菌物品， 防止污染
02
污染区：存放非无菌物品，包 括手术服、手套等
04 定期对无菌物品存放
区域的人员进行培训，
提高他们的清洁和消
手术室物品管理制度范文
手术室物品管理制度范文
手术室物品管理制度
第一章总则
第一条为规范手术室物品的管理，确保手术室的正常运行和手术患者的安全，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于手术室内所有物品的管理，包括但不限于手术器械、手术用药、清洁消毒用品等。
第三条手术室物品应当按照配备标准放置并保证处于良好的状态，以便手术操作时随时可用。
第四条手术室物品的采购、领用、存放、消毒和报废必须符合医院的相关制度和规定。
第五条手术室物品的管理责任由手术室主任负责，具体任务可以委托给物资管理人员执行。
第二章手术室物品的采购
第六条手术室物品的采购程序包括需求确定、招标、比选、采购、验收和入库等环节。
第七条手术室物品的采购需求由手术室主任提出，并经科主任审核后报告医务部门批准。
第八条手术室物品的采购应当经招标程序，确保采购的公平、公正和合理。
第九条手术室物品的招标应当考虑到采购品质、价格、供货
能力等方面的因素，并制定招标文件和评审标准。
第十条手术室物品的采购应当签订采购合同，并明确供货商
的责任和义务。
第十一条手术室物品的采购验收应当由手术室主任或指定人
员进行，并填写相关的验收单据。
第十二条手术室物品的验收应当严格按照验收标准和要求进行，确保物品的质量和数量符合要求。
第三章手术室物品的领用
第十三条手术室物品的领用必须经过手术室主任或指定人员
的批准，并填写领用单据。
第十四条手术室物品的领用应当根据需要合理安排，确保手
术室的工作正常进行。
第十五条手术室物品的领用单据应当包括物品名称、规格、
领用日期、领用人员等详细信息。
第十六条手术室物品的领用必须按照要求妥善保管，避免损
手术室物品规范PPT课件
物品管理规范：无菌物品储存要求
无菌物品有效期：布类敷料包装有效期宜为7天； 医用无纺布包装有效期宜为90天；使用一次性 纸塑袋包装有效期宜为180天；硬质容器包装的 有效期宜为180天。
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物品管理规范：无菌物品取用要求
无菌物品取用原则： 1、遵守左进右出，从上往下的顺序取用。 2、摆放无菌物品时应按有效期先后放置，不可 随意摆放。
括手术间、洗手区和无菌物品存放间等。 • 半限制区：为维持手术区域一定的卫生清洁程度，对人流、物流进行限制的区域，包括术前准
备间、器械间和麻醉恢复间。
5
02手术室分区
• 非限制区：一般指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者准备间。 • 4、墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。墙面下部的踢
•
脑外科、心脏外科等无菌手术
• Ⅱ 标准洁净手术室
Ⅰຫໍສະໝຸດ Baidu
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科
•
骨科和普通外科中的一类切口无菌手术
• Ⅲ 一般洁净手术室
Ⅱ
普通外科（除去一类切口手术）及
•
妇科手术
•Ⅳ
准洁净手术室
Ⅲ
肛肠外科及污染累手术
空气洁净度级别
手术区
周边区
100级 1000级
1000级 10000级
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手术室物品管理
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三、布类敷料的管理
❖手术布类是用来铺盖手术野四周皮肤的屏障材料，目 的是使无菌区与有菌区绝对分开，以免发生切口感染。 ❖理想的布类选择应符合以下条件：
①柔软、舒适、轻便、有一定致密度、270支纱以上 的混纺布料；②具有防湿性，不易被液体浸透；③可经 受100次以上洗涤及高温灭菌处理；④颜色为淡蓝色或 浓绿色。
❖2.厂家手术器械应相对固定，相同用途的手术器械限1-2家，便 于使用和管理。
❖3.使用厂家手术器械前，厂家应对手术医生、手术室护士进行 专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
❖4.厂家人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员必须现场 指导使用时，应事先完成手术室安排的培训计划，初步了解手术 环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入， 每次仅限一人。
手术室物品管理
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四、一次性医疗用品
❖1.注射用品：注射器、输液器、输血器、头皮针、静 脉留置针、三通接头、延长管、冲洗管路等。
❖2.导管类：引流管、导尿管、测压管、吸引管、胃管、 氧气管、肛管等。
❖3.手术敷料：手术衣、手术铺巾、皮肤薄膜、切口敷 料、口罩、帽子、鞋套、手套、包装纸等。
❖4.其他：水封瓶、电刀笔、电刀负极板、缝针、缝线、 皮肤缝合钉、刀片、药杯等。
手术室物品管理
张翠莲
第一节 手术器械的管理 第二节 手术敷料的管理
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第一节 手术器械的管理
❖一、普通手术器械管理 ❖二、贵重、精细手术器械管理 ❖三、外来手术器械管理
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一、普通手术器械管理
❖ 手术器械一律由手术室负责请领、保管及统一提供
使用。Biblioteka Baidu
❖ 手术室负责常规手术器械订购，购置专科特殊器械 应先由专科提出意见，经与手术室共同商榷后再购 买。
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二、易耗品的管理
手术易耗品包括敷料、导管、引流管、缝针、缝线、 刀片、手套、及其他用品。
（一）纱布、棉花类
1.纱垫；2.纱布；3.纱球；4.纱布剥离子；5.普通绷 带；6.弹力绷带；7.脑棉片；8.棉垫；9.凡士林纱布； 10.碘仿纱布。
纱布、棉花类敷料一律采用高压蒸汽灭菌，除手术 包内已有的敷料外，平时备用的基数应充足，每种 敷料独立包装，最好采用包装纸封口后高压灭菌， 可保存半年。
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二、贵重、精细手术器械管理
❖ 专项建账立册，按类分放，专人管理，每季度清点 器械一次。 ❖ 建立“使用登记本”，做好每次使用登记。 ❖ 使用时不可将精细器械夹持粗厚物品或挪于他用， 不可投掷或碰撞。 ❖ 不宜与普通手术器械混放，以免压坏器械，最好采 用特制的盒、架，或者单独包装、单独灭菌，严禁用火 焰法对器械进行灭菌处理，以免损坏器械。
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附：药品使用要求
❖1.严格查对制度，做到“三查”：取药时查、用药前查、用药 后查。“七对”：药名、剂量、浓度、用法、质量、有效期、时 间。
❖2.手术室用药要求：快速、及时、准确，抢救患者时更是分秒 必争，护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不 良反应和配伍禁忌等，以利于抢救配合。
❖3.手术室外用消毒剂较多，护士必须了解每种消毒剂的用法、 有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点， 同时指导其他人员正确使用。
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一、手术敷料的管理制度
❖ 手术敷料应有专人负责管理，定期清点，及时补充， 特殊敷料组织人员及时制作，以保证供应。
❖ 凡直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或环氧 乙烷等方法灭菌后才能使用。每种物品独立包装，标明 型号、名称和有效期。
❖ 灭菌后的物品每月做一次细菌培养。
❖ 无菌物品间应通风、干燥、保持清洁，每日做平面清 洁及空气消毒，有条件者可安装净化设备。
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一、普通手术器械管理
❖ 手术器械使用后，在手术室进行预洗，清点器械数量， 然后交与供应室进行清洗、灭菌。
❖ 严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换。 本院医生、进修、实习医生不许私自携带手术器械在 手术室使用。
❖ 手术器械原则上不外借，确需外借时须经有关部门审 批并征得手术室护长的同意，原则上仅借一天，急诊 手术器械包外借仅限于医务处组织的对外医疗抢救。
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二、贵重、精细手术器械管理
使用完毕应尽快进行清洗，清洗时应单独进行手工清
洗或放入超声洗涤器清洗。 器械一旦损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主任，
及时补充，以免影响手术开展。 每月对器械进行集中保养，保证性能良好，防止生锈。
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三、外来手术器械管理
❖1.严格控制在手术室临时使用厂家手术器械，确需使用时须由 使用科室向医务处提出申请，并征得手术室同意后，方可使用。
❖5.厂家手术器械须在手术前一天送到供应室，与打包护士共同 清点，按时灭菌，如不能按时送到的取消当次手术。
❖6.手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后及时取走。
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第二节 手术敷料的管理
❖一、手术敷料的管理制度 ❖二、易耗品的管理 ❖三、布类敷料的管理 ❖四、一次性医疗用品
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三、布类敷料的管理
❖ 各医院常用手术布类的种类和规格基本上相同，但长 度和宽度不统一，叫法也不一样，以下是常用的手术 布类种类: 1.手术衣；2.洗手衣、洗手裤；3.参观衣4. 治疗巾；5.大单；6.剖腹单（为直孔巾）；7.剖胸单 （为斜孔单）；8.体外循环单；9甲状腺单；10.会阴单 11.腹会阴单；12.颈胸单；13.中单；14.桌布（台布）； 15.腿套；16.包布。
❖ 手术器械包按手术所需进行器械组合，包内设器械 物品基数卡，便于清点，避免丢失。
❖ 择期手术器械，术前一日由器械护士根据手术通知 单进行准备，特殊专用器械须在通知单上注明器械 的名称、规格、型号及配件，必要时术者亲自到手 术室挑选。手术室应备有一定种类、数量的急诊手 术器械包，以满足急诊手术之需。
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一、手术敷料的管理制度
手术的污敷料送洗之前，应检查有无夹杂手术物品及
金属异物，包布上的化学消毒试纸和手术薄膜须清除 干净，以免损坏洗衣机和影响洗涤效果。 消毒与未消毒的物品敷料，应有明确标识，分室放置， 严禁混淆堆放。 一次性物品不能重复使用，用过的污物用黄色垃圾袋 回收、封口，无害化处理。