血液系统考题及答案文档(2)

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血液学试题及答案

血液学试题及答案1. 以下哪种细胞是成熟的白细胞？a) B细胞b) T细胞c) 干细胞d) 巨噬细胞答案：d) 巨噬细胞2. 红细胞的寿命通常是多久？a) 120天b) 30天c) 60天d) 90天答案：a) 120天3. 血浆中主要负责补充凝血因子的物质是什么？a) 纤维蛋白原b) 血小板c) 补体答案：a) 纤维蛋白原4. 下列哪种疾病主要影响骨髓细胞生成？a) 贫血b) 白血病c) 凝血障碍d) 血栓性疾病答案：b) 白血病5. 肝脏中主要参与凝血机制调节的物质是什么？a) 凝血酶b) 抗凝血酶c) 纤维蛋白原d) 白细胞答案：b) 抗凝血酶6. 下列哪种血细胞是最常见的？a) 白细胞b) 血小板d) 干细胞答案：c) 红细胞7. 以下哪种情况下会引起血小板减少？a) 白血病b) 肝脏疾病c) 骨髓疾病d) 感染病答案：c) 骨髓疾病8. 人体内最常见的凝血障碍是哪种？a) 血友病b) 纤溶功能亢进c) 凝血酶形成障碍d) 凝血酶溶解障碍答案：b) 纤溶功能亢进9. 红细胞中含有什么物质使其能够运输氧气？a) 血红蛋白c) 纤维蛋白原d) 胶原蛋白答案：a) 血红蛋白10. 血液中的血小板主要功能是什么？a) 参与免疫反应b) 提供养分给其他细胞c) 参与止血过程d) 运输氧气答案：c) 参与止血过程11. 什么是贫血？a) 血小板减少b) 红细胞生成障碍c) 白细胞功能异常d) 血浆中凝血因子不足答案：b) 红细胞生成障碍12. 血浆中主要负责免疫反应的物质是什么？a) 纤维蛋白原b) 抗体c) 补体d) 血小板答案：b) 抗体13. 以下哪种细胞是主要的造血干细胞来源？a) 脾脏b) 骨髓c) 肝脏d) 淋巴结答案：b) 骨髓14. 人体中血液的pH值通常在多少范围内？a) 6.5-7.5b) 6.8-7.2c) 7.2-7.5d) 7.35-7.45答案：d) 7.35-7.4515. 以下哪个器官是负责最终代谢和排除尿液中废物的？a) 肺脏b) 肝脏c) 肾脏d) 胃肠道答案：c) 肾脏本文试题为血液学知识，涵盖了血液细胞、凝血机制、血红蛋白等方面的内容。

血液学期末考试题及答案

血液学期末考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 红细胞的主要功能是：A. 运输氧气B. 运输二氧化碳C. 运输血小板D. 运输营养物质答案：A2. 白细胞的主要功能是：A. 运输氧气B. 参与免疫反应C. 运输血小板D. 运输营养物质答案：B3. 血小板的主要功能是：A. 运输氧气B. 参与免疫反应C. 参与血液凝固D. 运输营养物质答案：C4. 血浆的主要功能是：A. 运输氧气B. 参与免疫反应C. 参与血液凝固D. 运输营养物质和废物答案：D5. 血红蛋白的主要功能是：A. 运输氧气B. 参与免疫反应C. 参与血液凝固D. 运输营养物质答案：A6. 血友病是由于缺乏哪种凝血因子导致的？A. 因子IB. 因子IIC. 因子VIIID. 因子X答案：C7. 贫血是指血液中哪种成分的减少？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 血浆答案：A8. 红细胞沉降速率加快常见于：A. 贫血B. 脱水C. 感染D. 营养不良答案：C9. 白细胞计数增高常见于：A. 贫血B. 脱水C. 感染D. 营养不良答案：C10. 血小板计数减少常见于：A. 贫血B. 脱水C. 出血性疾病D. 营养不良答案：C二、填空题（每题2分，共20分）1. 血细胞包括红细胞、白细胞和______。

答案：血小板2. 血红蛋白是红细胞中的一种含铁蛋白质，主要负责______。

答案：运输氧气3. 白细胞分为有核细胞和无核细胞，其中无核细胞包括______。

答案：淋巴细胞和单核细胞4. 血浆中含有多种蛋白质，其中______是维持血浆渗透压的主要因素。

答案：白蛋白5. 血小板聚集和释放凝血因子，参与______过程。

答案：血液凝固6. 血友病是一种遗传性疾病，主要表现为______功能障碍。

答案：凝血7. 贫血患者常表现为皮肤和黏膜______。

答案：苍白8. 红细胞沉降速率的测定是评估______的常用方法。

答案：炎症9. 白细胞计数增高常见于______感染。

血液系统试题及答案

血液系统试题及答案一、选择题1. 人体内的红细胞主要功能是什么？A. 运输氧气B. 运输二氧化碳C. 运输营养物质D. 凝血作用答案：A2. 血小板的主要功能不包括以下哪项？A. 促进止血B. 促进凝血C. 运输氧气D. 参与血液凝固答案：C二、填空题3. 血浆中含量最多的蛋白质是______。

答案：白蛋白4. 血液凝固的过程主要包括三个步骤：血管收缩、血小板凝集和______。

答案：血液凝固三、判断题5. 骨髓是成人造血的主要场所。

（）答案：正确6. 所有类型的白细胞都参与免疫反应。

（）答案：错误四、简答题7. 简述白细胞的主要类型及其功能。

答案：白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

中性粒细胞主要参与急性炎症反应；淋巴细胞参与免疫反应；单核细胞可分化为巨噬细胞，参与吞噬病原体；嗜酸性粒细胞参与寄生虫感染和过敏反应；嗜碱性粒细胞参与过敏反应和炎症。

8. 描述血红蛋白的功能及其在氧运输中的作用。

答案：血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，其主要功能是运输氧气和二氧化碳。

血红蛋白含有铁元素，可以与氧气结合形成氧合血红蛋白，从而在肺部将氧气运输到全身各组织。

同时，血红蛋白也能与二氧化碳结合，将其从组织中运输到肺部排出。

五、论述题9. 论述血液系统在人体防御机制中的作用。

答案：血液系统在人体防御机制中扮演着重要角色。

白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们可以识别和消灭入侵的病原体，如细菌、病毒和真菌。

血小板和凝血因子参与止血和凝血过程，防止受伤后过度出血。

此外，血液中的抗体和补体系统也参与免疫反应，帮助清除病原体。

血液系统还通过运输营养物质、氧气和代谢废物，维持机体的正常生理功能。

六、案例分析题10. 患者出现贫血症状，血常规检查显示红细胞计数低于正常范围。

请分析可能的原因及治疗方向。

答案：贫血可能由多种原因引起，包括铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性贫血等。

血液系统的期末试题及答案

血液系统的期末试题及答案试题一：填空题1. 血液的组成主要包括红细胞、白细胞、血小板和_________。

答案：血浆2. 血红蛋白是由_________和铁离子组成的。

答案：球蛋白3. 血小板负责血液的_________过程。

答案：凝固4. 骨髓是产生血细胞的主要组织，分为_________骨髓和_________骨髓。

答案：红；黄5. 血液系统的主要功能之一是运输氧气和_________。

答案：养分试题二：选择题1. 血液中起主要抗体作用的免疫细胞是：a) B细胞b) T细胞c) NK细胞答案：a) B细胞2. 下列哪项不是造成贫血的原因？a) 缺铁b) 维生素B12缺乏c) 高铁血红蛋白症d) 血液黏稠度过高答案：d) 血液黏稠度过高3. 血小板主要参与下列哪种生理过程？a) 免疫应答b) 凝血c) 血糖调节d) 血压调节答案：b) 凝血4. 下列哪种疾病与血液系统无关？a) 白血病b) 贫血d) 血栓形成答案：c) 糖尿病5. 具有最长寿命的血细胞是：a) 红细胞b) 白细胞c) 血小板d) 干细胞答案：a) 红细胞试题三：问答题1. 请简述红细胞的结构和功能。

答：红细胞是血液中数量最多的细胞，其主要成分是血红蛋白。

红细胞没有细胞核和线粒体，呈圆形扁平状，便于穿过毛细血管。

红细胞的主要功能是运输氧气到身体各个组织和器官，同时将二氧化碳带回肺部排出体外。

2. 什么是凝血过程？请简述凝血过程的主要步骤。

答：凝血过程是指血液在出血伤口处迅速形成凝固物，阻止出血并修复伤口的过程。

凝血过程包括三个主要步骤：血管收缩、血小板黏附和聚集、凝血酶形成。

血管收缩使伤口处的血管收缩，同时减少出血量。

血小板黏附和聚集是指受损血管内的血小板黏附于伤口处，并相互聚集形成血小板栓子，起到堵塞伤口的作用。

凝血酶形成是指凝血因子在伤口处被激活，形成凝血酶，进而促使纤维蛋白生成，形成血块，最终止血。

3. 简述白血病的病因及临床表现。

血液系统考核试题及答案

血液系统考核试题及答案1.我国诊断贫血的标准是OA.男：Hb<150g∕L,女：Hb<140g∕LB.男：Hb<140g∕L,女：Hb<13Og∕LC.男：Hb<13Og∕L,女：Hb<120g∕LD.男：Hb<12Og∕L,女：Hb<110g∕L（E.男：Hb<110g∕L,女：Hb<100g∕L2.以下与贫血无关的表现是OA.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发细3.以下哪个指标最能反映骨髓红系造血功能（）A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数I『广04.慢性贫血病人对缺氧耐受增强的理由是OA.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb的携02能力增强EHb在组织中0释放量增多（5.关于铁的吸收，错误的是OA.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收山卜D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节6.在我国发生缺铁性贫血的主要原因是OA.营养不良B.慢性失血M冷’性）C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多7正常情况下，Iml血含铁量约为OA.OJmgB.0.3mgC.0.5mgD.0.75mgE.Img8.以下哪种类型的贫血属于小细胞低色素性性贫血OA.再生障碍性贫血8.缺铁性贫血（C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血9.对于反映机体缺铁，最敏感的指标是OA.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白（E.转铁蛋白饱和度10.机体缺铁时首先表现为OA.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失，11.测定血清铁（S1）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TlBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）A.SI1,SF↑,TIBCLTS↑B.S1T,SFJ,TlBC↑,TS1C.SILSFJ,TlBCJ,TS↑D.SIT,SF↑,TIBC↑,TS↑E.SI∣,SF∣,TIBC↑,TS]12.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为OA.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常13.治疗缺铁性贫血的目标是OA.病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常（W14.什么情况下应选择注射铁剂治疗OA.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者c.胃次全切除后发生缺铁性贫血者I:讪，I至）D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者15.铁剂治疗后，血象完全恢复正常需要的时间是OA.半个月B.大约一个月C.约2个月D.约3个月E.约4个月LJ16.对于缺铁性贫血患者什么情况下可以停用铁剂治疗OA.服至HB及RBC正常为止B.服至HB及RBC接近正常为止C.服至HB及RBC正常后半个月D.服至HB及RBC正常后一个月E.服至HB及RBC正常后3~6个月17.按病因分类，贫血可分为OA.RBC生成减少，造血功能不良，两类B.RBC生成减少，造血功能不良，RBC破坏过多三类C.RBC生成减少，RBC破坏过多，失血，三类，D.RBC生成减少，RBC破坏过多，造血功能不良，失血四类E.RBC生成减少，溶血、失血、再障、缺铁五类18.贫血定义是指单位容积血液内OA.RBC数低于正常B.RBC压积低于正常C.RBC数及HB量低于正常（ID.HB量低于正常，伴有或不伴有RBC数，RBC压积低于正常E.循环血量低于正常19.含铁蛋白最多的组织是OA肝、脾、骨髓:府答案）B.血浆C.肠上皮细胞D.淋巴结E.红细胞20.有关出血倾向的护理，下列哪项不妥（）A.保持皮肤清洁B.避免肌内注射C.富维生素饮食D.避免肢体受压E.局部可使热敷21.巨幼红细胞性贫血的原因是（）A.红细胞过度破坏B出血C.红细胞本身缺陷D.骨髓造血功能受损E.缺乏叶酸和维生素B1222.引起缺铁性贫血的最常见原因是（）A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁需要量增加D.铁吸收不良E.红细胞本身缺陷23.下列哪项不是严重却铁性贫血患者的临床表现OA.舌炎、口角炎B.指甲变薄，反甲C.消化不良D.吞咽困难E.皮肤湿润24.观察铁剂治疗效果的最早化验指标是OA.血清铁升高B.骨髓铁升高C.红细胞数升高D.血红蛋白量升高E.网织红细胞数升高25.关于注射铁剂的护理，下列哪项不正确OA.使用时剂量要正确B.宜做浅部肌内注射C.观察有无过敏反应D.观察有无心血管反应，甚至休克E.静脉注射时应避免药物外渗26.关于口服铁剂的护理，下列拿项不正确OA.宜在饭后服用B.禁饮浓茶C.忌与维生素C同服D.避免与牛奶、磷酸盐同服E.液体铁剂经稀释后用吸管服用27.服用铁剂后可排出黑便的原因是OA.引起肠黏膜溃烂B.腐蚀肠壁血管C.生成硫化铁所致川D.引起上消化道出血E.铁剂颜色本身就黑28.铁剂注射应慎用，主要是因为（）A.局部不易吸收B.易有过敏反应C.易有心血管反应D.易出现尿路刺激症E.不易通过肠黏膜屏障而直接入血29.引起再生障碍性贫血最常见的药物是（）A.氯丙嗪B.复方磺胺甲恶嗖C.利福平D.阿司匹林E.氯霉素30.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是OA.肌内注射退热药B.口服退热药C.酒精搽浴D.静脉注射E.冰袋置头部及大血管处，或温水搽浴（HRTW）31.（31-33题干）患儿女，2个月。

血液系统考试题及答案

血液系统考试题及答案一、选择题1. 红细胞的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 凝血C. 免疫反应D. 调节体温答案：A2. 血小板的主要作用是什么？A. 携带氧气B. 凝血C. 免疫反应D. 调节体温答案：B3. 白细胞的主要功能是：A. 携带氧气B. 凝血C. 免疫反应D. 调节体温答案：C4. 血浆的主要功能不包括：A. 携带氧气B. 运输营养物质C. 运输废物D. 维持血容量答案：A5. 骨髓是造血的主要场所，其中哪种细胞负责红细胞的生成？A. 淋巴细胞B. 巨噬细胞C. 红细胞前体D. 血小板答案：C二、填空题6. 成熟的红细胞没有________，因此它们不能进行有氧呼吸。

答案：细胞核7. 血红蛋白是一种含有铁的蛋白质，它在红细胞中的主要功能是________氧气。

答案：携带8. 凝血因子是参与血液凝固过程的蛋白质，其中________是凝血过程的起始因子。

答案：凝血因子Ⅶ9. 白细胞分为有核和无核两大类，其中________是白细胞中数量最多的一种。

答案：中性粒细胞10. 血浆中的蛋白质主要包括白蛋白、球蛋白和________。

答案：纤维蛋白原三、简答题11. 简述血细胞的三大类及其主要功能。

答案：血细胞分为红细胞、白细胞和血小板。

红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，白细胞参与免疫反应，保护身体免受病原体侵害，血小板则参与血液凝固，防止出血。

12. 描述血液凝固的基本过程。

答案：血液凝固是一个复杂的生物化学过程，主要包括三个步骤：凝血因子的激活、纤维蛋白的形成和稳定。

首先，凝血因子被激活，形成凝血酶。

凝血酶将可溶性的纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白，形成纤维蛋白凝块。

最后，这个凝块通过血小板和其他凝血因子的作用被进一步稳定，形成稳定的血凝块。

四、论述题13. 论述贫血的类型及其原因。

答案：贫血是指血液中红细胞的数量或血红蛋白的含量低于正常水平。

贫血的类型包括缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血和慢性疾病性贫血等。

血液学检验试题及答案

血液学检验试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 成熟红细胞的主要功能是：A. 吞噬病原体B. 运输氧气和二氧化碳C. 参与免疫反应D. 调节酸碱平衡答案：B2. 白细胞分类中，数量最多的是：A. 中性粒细胞B. 淋巴细胞C. 单核细胞D. 嗜酸性粒细胞答案：A3. 血小板的主要功能是：A. 促进凝血B. 运输氧气C. 吞噬细菌D. 调节血压答案：A4. 下列哪项是血常规检查中不包括的指标？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 肝功能答案：D5. 血红蛋白的主要成分是：A. 铁B. 铜C. 锌D. 钙答案：A6. 下列哪项是血小板减少症的表现？A. 贫血B. 出血倾向C. 感染D. 高血压答案：B7. 血常规检查中，红细胞压积（HCT）的正常范围是：A. 0.35-0.45B. 0.25-0.35C. 0.45-0.55D. 0.35-0.55答案：C8. 下列哪项是血液病的常见症状？A. 黄疸B. 贫血C. 糖尿病D. 高血压答案：B9. 血小板的正常计数范围是：A. 100-300×10^9/LB. 150-450×10^9/LC. 100-400×10^9/LD. 50-150×10^9/L答案：B10. 下列哪项是凝血因子的组成部分？A. 血红蛋白B. 纤维蛋白原C. 血小板D. 白细胞答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 下列哪些是血液学检验的常用方法？A. 血常规检查B. 骨髓穿刺C. 血气分析D. 肝功能检查答案：ABC2. 贫血的类型包括：A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 地中海贫血答案：ABCD3. 血液病的诊断依据包括：A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 基因检测答案：ABCD4. 下列哪些是血液病的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 输血治疗C. 骨髓移植D. 放射治疗答案：ABCD5. 下列哪些是血液病的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 血栓D. 贫血答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 血常规检查可以检测出所有类型的血液病。

血液系统考试题及答案

血液系统考试题及答案血液系统考试题及答案导语：血液系统，组成机体的系统之一，包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器管，以及通过血液运行散布在全身的血细胞。

下面是小编收集整理的'血液系统考试题及答案，欢迎参考！1.慢性铁缺乏发展的正确顺序为：A 骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血B 血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白。

C 血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白。

D 骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低。

E 血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭。

2.明确缺铁诊断的实验室检查为：A 平均红细胞及血红蛋白量(MCH)减少B 血清蛋白浓度下降C 血清铁浓度下降D 骨髓储存铁缺乏E 平均红细胞容积(MCV)下降3. 何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血：A 血清铁饱和度B MCV，MCH，MCHCC 骨髓铁染色D 红细胞内游离原卟啉E 血清总铁结合力4. 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血：A 血清铁B 红细胞内游离原卟啉C 骨髓细胞外铁D 骨髓红细胞内铁E MCV，MCH，MCHC5. 关于铁吸收的叙述错误的是：A 高铁化合物比亚铁易吸收B 维生素C可增强铁的吸收C 植物纤维素和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D 小肠内PH值为酸性和中性时铁的吸收可增强E 其他微量元素如：铜，可帮助铁吸收答案：A D C C A11、特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于A、儿童B、青年男性C、青年女性D、老年男性E、老年女性【正确答案】C【答案解析】固定知识点;ITP急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。

12、下述ITP免疫抑制剂应用错误的是A、长春新碱每周静脉给药一次B、长春新碱可连用4～6周C、环磷酰胺每日口服50mgD、硫唑嘌呤每日口服100mgE、硫唑嘌呤副作用较大使用不宜超过4天【正确答案】E【答案解析】硫唑嘌呤副作用较大，但可用4～6周以上。

内科学_血液系统_习题集_附答案资料

贫血概论一,选择题【 A型题】1,慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于A心输出量增加,血液循环加速B呼吸频率加速,增加换气功能C红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高D缺氧敏感器官的血流量增加E骨髓幼红细胞增生2,慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是:A,红细胞寿命缩短 B,骨髓不能代偿增生C,网状内皮系统不能释放储存铁 D,无效造血E,EPO水平降低3,血细胞来源于骨髓的是A,网状细胞 B,巨噬细胞C,T细胞 D,B细胞E,多能干细胞4,贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是A,面颊皮肤及上腭粘膜 B,手背皮肤及口腔粘膜C,耳廓皮肤 D,颈部皮肤及舌面E,睑结膜,指甲及口唇5,下列哪一种表现为小细胞低色素性贫血:A,免疫性溶血性贫血 B,再生障碍性贫血C,巨幼细胞性贫血 D,血红蛋白病E,慢性失血性贫血6,贫血的临床表现不取决于:A,贫血的程度 B,贫血的速度C,患者的体力活动程度 D,性别E,机体对缺氧的代偿能力和适应能力【 B型题】问题 7～10A,大面积烧伤引起贫血B,肾功能不全引起贫血C,肝炎引起贫血D,小肠切除或肠吻合术后贫血E,慢性失血性贫血7,巨幼红细胞性贫血:8,促红细胞生成素缺乏:9,骨髓干细胞损伤:10,溶血性贫血:问题 11～12A,慢性化脓性感染所致的贫血B,缺铁性贫血C,再生障碍性贫血D,叶酸缺乏所致的贫血E,慢性失血性贫血11,小细胞正色素性贫血:12,正细胞正色素性贫血:问题 13～15A,缺铁性贫血B,再生障碍性贫血C,机械性溶血性贫血D,遗传性球形红细胞增多症引起的贫血E,失血性贫血13,造血功能障碍14,造血原料缺乏15,红细胞内在缺陷【 X型题】(多项选择题)16,贫血常见的临床表现有:A,疲乏,软弱无力 B,心悸,气短C,杵状指 D,头晕E,耳鸣17,对贫血患者的体格检查应注意:A,皮肤,巩膜有无出血点 B,皮肤,巩膜有无黄染C,淋巴结,肝,脾是否大 D,肛门指检是否有指套染血E,舌乳头萎缩18,因造血干细胞增生和分化异常而造成贫血的疾病包括: A,再生障碍性贫血 B,骨髓增生异常综合征C,白血病 D,恶性组织细胞病E,甲状腺功能减退症二,名词解释贫血:三,思考题1,简述贫血的定义及分类2,贫血的诊断标准3,简述贫血的发病机制4,贫血的临床表现有哪些5,简述贫血的治疗原则贫血概论答案一,选择题【 A型题】1,C2,B3,E4,E5,E6,D【 B型题】7,D8,B9,C10,A11,A12,C13,B14,A15,D【 X型题】(多项选择题)16,A B D E17,A B C E18,A B C二,名词解释答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.由于红细胞容量测定较复杂,临床上以血红蛋白浓度来代替,故定义为:单位容积血液中,血红蛋白浓度低于正常参考值的下限即为贫血.三,思考题1,贫血的定义及分类答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.2,贫血的诊断标准答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ,孕妇Hb<100g/L称为贫血.Hb90 g/L 90 g/L 0.9umol/L(全血),ZPP>0.96umol/L(全血),FEP/Hb>4.5ug/gHb.从铁的代谢规律论述缺铁贫的病因及发病机制一,病因需铁量增加而铁摄入不足铁吸收铁丢失过多二.发病机制(1) 缺铁对铁代谢影响:当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态的铁时,铁代谢指标发生异常.(2)缺铁对造血系统的影响:红细胞内缺铁,血红素合成障碍,大量原卟啉不能合成铁为血红素,血红蛋白合成减少,发生小细胞低色素性贫血.(3)缺铁对组织细胞代影响:组织缺铁,细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低.进而影响患者的精神,行为,体力,免疫功能及患儿的生长发育和智力.简述缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断(一)诊断1 ID(1)血清铁蛋白<12ug/L;(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于15%;(3)血红蛋白及血清铁等指标尚正常.2 IDE (1) ID的(1)+(2);(2)转铁蛋白饱和度4.5ug/gHb;(4)血红蛋白尚正常.3 IDA(1)IDE的(1)+(2)+(3):(2)小细胞低色素性贫血:男性HB〈120g/L,女性〈110g/L,孕妇〈100g/L:MCV 〈80fl,MCH〈27pg,MCHC,32%.4 病因诊断只有明确病因,IDA才能根治:有时缺铁的病因比贫血本身更为严重,例如胃肠恶性肿瘤伴慢性失学或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,必要时候做胃肠X线或内镜检查:月经过多的妇女应检查有无妇科疾病.(二)鉴别诊断1 铁粒幼细胞性贫血遗传或不名原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血.表现为小细胞性贫血,但血清蛋白浓度增高,骨髓小粒含铁黄素颗粒增多,铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞.血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低.2 海洋性贫血有家族史,有溶血表现.血片中可见多量靶形红细胞,并有珠蛋白肽链合成数量异常的证据,如胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增高,出现血红蛋白H包涵体等.血清铁蛋白.骨髓可染铁,血清铁和铁饱和度不低且长增高.3 慢性病贫血慢性炎症,感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血.贫血为小细胞性.储铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多.血清铁,血清铁饱和度,总铁结合力减低.4 转铁蛋白缺乏症系长染色体隐性异常所致(先天性)或严重肝病,肿瘤继发(获得性).表现为小细胞低色素性贫血.血清铁,总铁结合力,血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低.先天性者幼儿时发病,伴发育不良和多脏器功能受累,获得性者有原发病的表现.试述缺铁性贫血的治疗.1:病因的治疗:尽可能地去除导致缺铁的原因.2:补铁治疗:治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类.首选口服铁剂.若口服铁剂不能赖受或胃肠道正常解刨部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射.简述缺铁性贫血铁剂治疗的原则及注意事项原则:根除病因:补足储存.注意事项:1与谷类,乳类和茶同用会影响铁的吸收;2慎用注射铁剂;3注意不良反应(消化道反应)及治疗反应.铁剂治疗失败的原因有哪些①患者未按医嘱服药;②诊断错误;③出血尚未得到纠正,出血量超过新生量;④同时伴发感染,炎症,恶性肿瘤,肝病及肾病等,影响了骨髓的造血功能;⑤腹泻,肠蠕动过速或胃肠道解剖部位异常,影响了铁的吸收;⑥所用的铁剂在胃肠道不能很好溶解,影响吸收.四,分析题答:1,该病人最可能的诊断是:缺铁性贫血.2,为明确诊断还需做:骨髓检查,骨髓涂片铁染色,铁蛋白,铁剂诊断性治疗.3,该患者治疗的首选药物是:口服硫酸亚铁.再生障碍性贫血一,选择题【 A型题】1,可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是:A,全血细胞减少 B,血小板减少C,前者为正细胞性贫血 D,前者骨髓增生低下E,以上都不是2,可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是:A,周围血中有全血细胞减少 B,周围血中有幼粒细胞C,周围血中有幼红细胞 D,骨髓检查E,以上都不是3,再生障碍性贫血的主要诊断依据是:A,全血细胞减少 B,网织红细胞减低C,无淋巴结肿大 D,无肝脾肿大E,以上都不是4,雄激素治疗再生障碍性贫血最先恢复的是A,血红蛋白 B,网织红细胞C,白细胞 D,血小板E,上述都不是5, 最容易引起再生障碍性贫血的药物是:A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚(扑热息痛)6, 再生障碍性贫血的主要原因是:A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞生成D.造血原料缺乏E.红细胞破坏过多7,全血细胞减少的患者,支持再生障碍性贫血的诊断的是:A.酸化血清试验(+)B.骨髓中巨核细胞很少或缺如C.肝脾淋巴结肿大D.外周血出现有核红细胞E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低8,下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少:A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜9,慢性再生障碍性贫血,应首选:A.骨髓移植B.雄激素C.免疫抑制剂D.造血细胞因子E.胎肝输注10,对重型再障Ⅱ型首选的药物是:A.ALGB.EPOC.GM-CSFD.G-CSFE.雄激素11,男性,22岁.贫血3月,牙龈有时出血,易感冒,查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝未触及,血红蛋白85g/L,白细胞2.8G/L,血小板48G/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham试验(-),尿Rous(-),骨髓增生减低,粒红巨核三系细胞减少.首先采取的治疗为:A.输全血B.叶酸维生素B 12C.司坦唑醇(康力龙)D.脾切除E.骨髓移植12,关于再生障碍性贫血的病因,错误的是:A,氯霉素 B,铁剂治疗过度C,肝炎病毒 D,先天性因素(如Fanconi综合征)13,再生障碍性贫血的发病机理,不正确的是:A,干细胞损伤 B,骨髓微循环障碍C,骨髓基质损伤 D,血液中红细胞生成素缺乏E,自身免疫因素14,再生障碍性贫血的血象不会表现为:A,红细胞减少 B,白细胞减少C,血小板减少 D,淋巴细胞比例下降E,单核细胞减少15,男性,36岁,进行性贫血,皮下出血及发热半年.肝炎病史1年.肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.6T/L,白细胞1.5G/L,血小板80G/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞.诊断:A,肝病性贫血 B,特发性血小板减少性紫癜C,再生障碍性贫血 D,感染性贫血E,急性白血病16,上述病例治疗贫血,应首选:A,茛菪碱 B,康力龙C,脾切除 D,强的松E,骨髓移植17,女性,18岁,苍白,月经过多两个月,肝肋下及边,质软,脾肋下未及.血红蛋白60g/L,白细胞2.7G/L,血小板30G/L.分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞,红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞,最可能的诊断是:A,特发性血小板减少性紫癜 B,缺铁性贫血C,急性白血病 D,再生障碍性贫血E,骨髓纤维化【 B型题】问题 18～20输血强的松睾丸酮D,免疫抑制剂E,切脾18,重型再生障碍性贫血的首选治疗手段:19,自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段:20,遗传性球形红细胞增多症的首选治疗手段:问题 21～23A,贫血,黄疸,脾大,血Coombs试验(+)B,贫血,高热,脾大,骨髓涂片PAS染色(+)C,贫血,网织红细胞25%,血Ham(+)D,贫血,出血,高热,血涂片NAP染色积分增高,骨髓增生活跃,巨核细胞减少E,贫血,MCV78um 3,MCHC30%21,再生障碍性贫血:22,缺铁性贫血:23,自身免疫性溶血性贫血:问题 24～25A,缺铁性贫血B,自身免疫性溶血性贫血C,再生障碍性贫血D,巨幼细胞性贫血E,铁粒幼细胞性贫血24,女性,32岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1GL,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少:25,女性,36岁,发现轻度贫血2年,平素月经量多,生育2胎,母乳喂养,Hb85g/L,RBC3.15T/L,网织红细胞1%,WBC5.3G/L,Pt205G/L,尿胆原(-), MCV72um 3,MCHC28%:问题 26～27A,DNA合成障碍B,珠蛋白合成障碍C,多能干细胞受损D,定向干细胞受损E,铁利用障碍26,再生障碍性贫血:27,铁粒幼红细胞性贫血:【C型题】A.全血细胞减少B.酸溶血试验阳性C.两者均可D.两者均不可28,再生障碍性贫血:29,阵发性睡眠性血红蛋白尿:30,急性失血性贫血:31,巨幼细胞贫血:【X型题】(多项选择题)32,再生障碍性贫血的表现包括:A.造血细胞减少B.贫血,出血,感染C.胸骨压痛D.肝,脾大E.巩膜黄染33,再障可能的发病机制包括:A.造血干细胞内在缺陷B.异常免疫反应损伤造血干细胞C.造血微环境支持功能缺陷D.遗传倾向E.获得性细胞膜GPI锚连膜蛋白异常34,关于造血干(祖)细胞内在缺陷的机理包括:A.造血干细胞内在缺陷可以是质的改B.造血干细胞内在缺陷可以是量的改变C.CD 34 +细胞减少程度与病情严重性呈负相关D.CD 34 +细胞中具有自我更新能力的细胞减少E.造血干细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上增殖能力增高.35,慢性再生障碍性贫血可能出现下列表现:A.有贫血无出血,感染B.网织红细胞绝对值减少C.骨髓大多增生活跃D.骨髓巨核细胞数增多E.肝大,黄疸二,名词解释再生障碍性贫血(aplastic anemia):三,简述题1 简述再障的定义.2 简述再障发病的三大学说.3 简述急,慢性再障的临床特点.4 再障如何分类.5 简述再障的诊断标准.6 慢性再障的鉴别诊断.7 慢性再障如何治疗.8 疗效标准四,病案分析题1,女性,32岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1G/L,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少.问:(1)该病人的诊断(2)需要鉴别的常见疾病有哪些(3)如何治疗2,李×,男,28岁,职业:个体做鞋工5年.主诉无力,反复鼻出血2年,加重1周.现病史二年来经常无力,反复鼻出血,牙龈出血,双下肢散在瘀点,服中药及抗贫血药治疗无效.半月前感冒,体温38.2℃,头痛,咽痛,咳嗽,服感冒冲剂及利菌沙三天,体温下降,症状消失.近一周无力,出血症状加重,来医院就诊,以全血细胞减少收入院.病来无黑便,无深色尿及尿血.既往史健康,无肝炎病史,近5年有苯接触史.体格检查体温36.6℃, 脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg.中度贫血貌,结膜黄白,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,双扁桃腺Ⅰ°肿大.胸骨无压痛,双肺呼吸音正常,心律100次/分,节律规整,心尖区可闻2/6级收缩期杂音.腹软,肝,脾肋下未触及,双下肢散在瘀点.问:(1)患者主要症状,体征是什么发生出血原因是什么(2)为确定出血原因,应做哪些辅助检查(3)全血细胞减少,常见于哪些疾病(4)为进一步确诊,应做哪些检查再生障碍性贫血答案一,选择题【 A型题】1,D 2,D 3,E 4,B 5,C 6,A7,B 8,A 9,B 10,A 11,C 12,B 13,D 14,D 15,C 16,B 17,D【 B型题】18,D19,B20,E 21,D 22,E23,A24,C25,A26,C 27,E【C型题】28,A29,C30,D31,A【X型题】(多项选择题)32,A B 33,A B C 34,A B D 35,B 二,名词解释1,答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.三,简述题1答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.2 答:一,造血干祖细胞缺陷包括量和质的异常.AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显减少,减少程度与病情有关;其CD34+细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的"类原始细胞"明显减少.二,造血微环境异常活检发现有骨髓"脂肪化",静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分AA骨髓基质细胞体外培养生长情况差,其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人.三,免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞Ⅰ型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进.3 答:急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来.临床特点如下:(一)贫血多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显.(二)感染多数患者有发热,体温39以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中.以呼吸道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等.感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症.(三)出血均有不同程度的皮肤,粘膜及内脏出血.皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血,眼结膜出血等.深部脏器出血时可见呕血,咯血,便血,血尿,阴道出血,眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命.慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻.(一)贫血慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,活动后气短等.输血后症状改善,但不持久.(二)感染高热比重型少见,感染相对较易控制,很少持续1周以上.上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎,支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,败血症等重症感染少见.常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌.(三)出血出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,内脏出血少见.多表现为皮肤出血点,牙龈出血,女性患者有阴道出血.出血较易控制.久治无效者可发生颅内出血.4答:根据患者的病情,血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型,也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型.国内学者曾将再障分为急性型和慢性型,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-Ⅰ型,将慢性再障进展成的急性型成为重型再障-Ⅱ型.从病因上可分为先天性和后天性.先天性再障包括Fanconi贫血,家族性增生低下性贫血及胰腺功能不全性再障.后天性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性.根据发病机制,传统学说将原发性再障进一步分为以造血干细胞缺陷或和造血微环境异常或和免疫功能异常为主型.5答:①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01淋巴细胞比例增高;<30%)4,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是A.脾大所致压迫症状B.急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E.脾破裂5,Ph染色体见于A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.黑热病E.急性白血病6,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.红白血病7,正确的中枢神经系统白血病的治疗是:A.加大化疗剂量B.腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松2—3次/周D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松1次/月E.以上方法均可8,急性早幼粒细胞白血病治疗首选A.大剂量皮质激素B.输鲜血C.联合化疗D.联合化疗 + 输血E.维甲酸9,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是A.HA(高三尖杉,阿糖胞苷)B.DA(柔红霉素,阿糖胞苷)C.VP(长春新碱,强地松)D.MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强地松)E.EA(米托蒽醌,阿糖胞苷)10,急性早幼粒白血病易并发A.感染B.中枢神经系统白血病C.溶血D.贫血加重E.播散性血管内凝血(DIC)11,中枢神经系统白血病多见于A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病12,急性白血病出血原因主要是由于:A.血小板减少B.弥慢性血管内凝血C.纤溶亢进D.白血病细胞栓塞E.小血管破裂13,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:A,白细胞总数增高 B,外周血中有幼稚细胞C,血小板明显减少 D,嗜碱粒细胞增多E,嗜酸粒细胞增多14,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑: A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应15,诊断急性白血病的有力根据是:A.贫血与出血症状B.感染表现C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞16,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数达10×109/L以上 B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加≥30%17,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑: A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应18,急性粒细胞白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数>10×109/L B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始粒细胞≥30%19,慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.羟基脲B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.柔红霉E. 马利兰20,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5℃,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC 3.5×109/L,BPC 99×109/L.应首先考虑是:A.白血病骨髓复发B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.颅内出血E.病毒性脑炎二,简述题简述急性白血病的定义及分类2,简述急性白血病的临床表现3,简述急性白血病的骨髓象特点4,简述急性白血病诊断5,简述急性白血病的治疗原则及方法6,试述慢性粒细胞白血病的临床分期及治疗方法7,试述急淋,急粒,急单三种急性白血病的化学鉴别特点8,试述慢性粒细胞白血病的治疗9,试述急淋白血病的化学治疗.三,名词解释1. 白血病(leukemia)2. 急性白血病(acute leukemia)3. 绿色瘤(chloroma)4. 中枢神经系统白血病(CNS-L)四,思考题 :1, 男性, 48岁.左上腹发现肿块3年,近10天来高热,全身酸痛.贫血貌,胸骨有压痛,脾大平脐.血红蛋白72g/L,白细胞210G/L,原粒细胞+早幼粒细胞0.36,血小板35G/L.骨髓有核细胞极度增生,原粒细胞0.17,早幼粒细胞0.28.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高.本例最可能的诊断是:急性粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病急性变D. 急性早幼粒细胞白血病E. 类白血病反应白血病答案一,选择题【 A型题】1,E 2,C 3,E4,B 5,B 6,C 7,C 8,E 9,C10,E11,B 12,A 13,C 14,B 15,E 16,E17,B 18,19,A 20,C二,简述题1,答:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为记性和慢性两大类.急性白血病的细胞分化停留在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月.分类:根据主要受累细胞分为急性淋巴细胞白血病(L1,L2,L3)及急性非淋巴细胞白血病(M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7).2,答:1正常骨髓造血功能受抑表现:①贫血②发热③出血2白血病细胞增殖浸润表现:①淋巴结和肝,脾大.淋巴结肿大以ALL多见.纵隔淋巴结肿大常见于T细胞ALL.②骨骼和关节,常有胸骨下段压痛.发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛.③眼部:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出,复视或昏迷.④口腔和皮肤:可因白血病细胞的浸润导致牙龈增生,肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起,变硬,呈兰色结节.⑤中枢神经系统浸润:表现为头痛,头晕,重者有呕吐,颈项强直,甚至抽搐,昏迷⑥睾丸:出现无痛性肿大,仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源.此外,白血病可浸润其他组织器官.肺,心,消化道,泌尿生殖系统均可受累.3,答:FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准.多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓"裂孔"现象. 而少数骨髓增生低下但是原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL.Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义. 4,诊断必须通过:形态学,细胞遗传学,免疫分型,分子生物学方可诊断.同时,必须结合患者病史,症状等综合判断.①临床有贫血,出血,感染及发热表现;②有浸润体征如淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脾肿大,出血体征;③血液学有贫血,白细胞量与质改变,血小板减少;④骨髓中原始细胞及幼稚细胞超过30%;⑤有白血病融合基因如PML/RaRa基因检出;⑥异常染色体检出.5,其治疗原则为:根据个体病人的不同特点,综合现代化的治疗手段,不断提高AL的CR率,延长存活期并不断减少复发,降低死亡,最终使病人治愈.AL治疗的根本目的是彻底消除体内的白血病细胞,是病人长期存活及治愈.化疗是最重要及最基本的手段,并且是其他治疗的基础.化疗的目的:降低机体白血病细胞的负荷,达到完全缓解,延长患者的生存期.分成两个阶段即诱导治疗和缓解后治疗.化疗的原则是:早期(早诊断,早治疗),足量,联合和个体化,同时也应注意髓外白血病的治疗及支持治疗和生物反应调节剂治疗.完全缓解的标准:无出血感染发烧,贫血及肝脾淋巴结肿大的临床症状及体征,Hb≥100g/L(男)或≥90g/L(女及儿童),中性粒细胞≥1.5×109/L,Plt≥100×109/L,外周血涂片分类未见白血病细胞;骨髓中原幼细胞<5%.6,分为慢性期,加速期,急变期.治疗包括白血病淤滞症的紧急处理,化学治疗包括羟基脲,阿糖胞苷和高三尖杉酯碱等.伊马替尼,α-干扰素,异基因骨髓移植.其晚期治疗主要为化疗,伊马替尼,异基因骨髓移植. 7,急淋,急粒,急单三种急性白血病的化学鉴别特点急淋白血病急粒白血病急性单核细胞白血病过氧化物酶(-)分化差的原始细胞(-)---(+)分化好的原始细胞(+)——(+++)(-)或(+)糖原染色(+)成块或颗粒(-)或(+),弥漫性淡红色(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状非特异性酯酶(-)(-)或(+),氟化钠抑制<50%,(+),氟化钠抑制≥50%,中性粒细胞碱性磷酸酶增加。

内科血液系统习题附答案

贫血概论一, 选择题【A 型题】1,慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于A心输出量增加，血液循环加速B 呼吸频率加速, 增加换气功能C红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高D缺氧敏感器官的血流量增加E骨髓幼红细胞增生2,慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是: A,红细胞寿命缩短B, 骨髓不能代偿增生C,网状内皮系统不能释放储存铁D, 无效造血E,EPO水平降低3,血细胞来源于骨髓的是A,网状细胞B, 巨噬细胞C,T 细胞D,B 细胞E,多能干细胞4,贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是A,面颊皮肤及上腭粘膜B, 手背皮肤及口腔粘膜C,耳廓皮肤D,颈部皮肤及舌面E ,睑结膜,指甲及口唇5,下列哪一种表现为小细胞低色素性贫血:A, 免疫性溶血性贫血B, 再生障碍性贫血C, 巨幼细胞性贫血D, 血红蛋白病E, 慢性失血性贫血6,贫血的临床表现不取决于:A, 贫血的程度B, 贫血的速度C ,患者的体力活动程度D, 性别E, 机体对缺氧的代偿能力和适应能力【B 型题】问题7〜10B,肾功能不全引起贫血C,肝炎引起贫血D,小肠切除或肠吻合术后贫血E,慢性失血性贫血7,巨幼红细胞性贫血:8,促红细胞生成素缺乏: 9,骨髓干细胞损伤:10,溶血性贫血:问题11〜12A,慢性化脓性感染所致的贫血B,缺铁性贫血C,再生障碍性贫血D,叶酸缺乏所致的贫血E,慢性失血性贫血11,小细胞正色素性贫血: 12,正细胞正色素性贫血: 问题13〜15A,缺铁性贫血B,再生障碍性贫血C,机械性溶血性贫血D,遗传性球形红细胞增多症引起的贫血E,失血性贫血13,造血功能障碍14,造血原料缺乏15,红细胞内在缺陷【X 型题】（多项选择题）16,贫血常见的临床表现有:A, 疲乏, 软弱无力B, 心悸, 气短C,杵状指D,头晕E, 耳鸣17,对贫血患者的体格检查应注意:A, 皮肤, 巩膜有无出血点B, 皮肤, 巩膜有无黄染C,淋巴结,肝,脾是否大D,肛门指检是否有指套染血E, 舌乳头萎缩18,因造血干细胞增生和分化异常而造成贫血的疾病包括A, 再生障碍性贫血B, 骨髓增生异常综合征C,白血病D,恶性组织细胞病E, 甲状腺功能减退症二, 名词解释贫血:三, 思考题1,简述贫血的定义及分类2,贫血的诊断标准3,简述贫血的发病机制4,贫血的临床表现有哪些5,简述贫血的治疗原则贫血概论答案一, 选择题【A 型题】1,C4,E5,E6,D【B 型题】7,D8,B9,C10, A11, A12, C13, B14, A15, D【X 型题】（多项选择题）16, A B D E17, A B C E18, A B C二, 名词解释答: 贫血是指人体外周血红细胞容量减少, 低于正常范围下限的一种常见的临床症状. 由于红细胞容量测定较复杂, 临床上以血红蛋白浓度来代替,故定义为:单位容积血液中, 血红蛋白浓度低于正常参考值的下限即为贫血.三, 思考题1,贫血的定义及分类答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少, 低于正常范围下限的一种常见的临床症状. 按贫血进展速度分急, 慢性贫血; 按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血, 正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血; 按血红蛋白浓度分轻,中, 重度和极重度贫血; 按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.2,贫血的诊断标准答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L ,孕妇Hb<100g/L称为贫血.Hb90 g/L 90 g/L 0.9umol/L（全血）,ZPP>0.96umol/L（全血）,FEP/Hb>4.5ug/gHb.从铁的代谢规律论述缺铁贫的病因及发病机制一, 病因需铁量增加而铁摄入不足铁吸收铁丢失过多二. 发病机制(1)缺铁对铁代谢影响: 当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态的铁时, 铁代谢指标发生异常.(2)缺铁对造血系统的影响: 红细胞内缺铁, 血红素合成障碍, 大量原卟啉不能合成铁为血红素,血红蛋白合成减少, 发生小细胞低色素性贫血.(3)缺铁对组织细胞代影响: 组织缺铁, 细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低. 进而影响患者的精神, 行为, 体力, 免疫功能及患儿的生长发育和智力.简述缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断( 一) 诊断1ID(1) 血清铁蛋白<12ug/L;(2) 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失, 铁粒幼细胞少于15%;(3) 血红蛋白及血清铁等指标尚正常.2IDE (1) ID 的(1)+(2);(2) 转铁蛋白饱和度4.5ug/gHb;(4) 血红蛋白尚正常.3IDA(1)IDE的(1)+(2)+(3):(2) 小细胞低色素性贫血：男性HB〈120g/L,女性〈110g/L,孕妇〈100g/L:MCV〈80fl,MCH〈27pg,MCHC,32%.4病因诊断只有明确病因,IDA 才能根治:有时缺铁的病因比贫血本身更为严重,例如胃肠恶性肿瘤伴慢性失学或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血，必要时候做胃肠X线或内镜检查: 月经过多的妇女应检查有无妇科疾病（二）鉴别诊断1铁粒幼细胞性贫血遗传或不名原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血. 表现为小细胞性贫血, 但血清蛋白浓度增高, 骨髓小粒含铁黄素颗粒增多, 铁粒幼细胞增多, 并出现环形铁粒幼细胞. 血清铁和铁饱和度增高, 总铁结合力不低.2海洋性贫血有家族史, 有溶血表现. 血片中可见多量靶形红细胞, 并有珠蛋白肽链合成数量异常的证据，如胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增高,出现血红蛋白H包涵体等.血清铁蛋白.骨髓可染铁, 血清铁和铁饱和度不低且长增高.3慢性病贫血慢性炎症, 感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血. 贫血为小细胞性. 储铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多. 血清铁, 血清铁饱和度, 总铁结合力减低. 4转铁蛋白缺乏症系长染色体隐性异常所致（先天性）或严重肝病, 肿瘤继发（获得性）. 表现为小细胞低色素性贫血. 血清铁, 总铁结合力, 血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低. 先天性者幼儿时发病, 伴发育不良和多脏器功能受累, 获得性者有原发病的表现.试述缺铁性贫血的治疗.1: 病因的治疗: 尽可能地去除导致缺铁的原因.2: 补铁治疗: 治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类. 首选口服铁剂. 若口服铁剂不能赖受或胃肠道正常解刨部位发生改变而影响铁的吸收, 可用铁剂肌肉注射.简述缺铁性贫血铁剂治疗的原则及注意事项原则: 根除病因: 补足储存.注意事项:1 与谷类,乳类和茶同用会影响铁的吸收;2 慎用注射铁剂;3 注意不良反应（消化道反应）及治疗反应.铁剂治疗失败的原因有哪些①患者未按医嘱服药; ②诊断错误; ③出血尚未得到纠正,出血量超过新生量; ④同时伴发感染,炎症,恶性肿瘤,肝病及肾病等，影响了骨髓的造血功能；⑤腹泻，肠蠕动过速或胃肠道解剖部位异常,影响了铁的吸收; ⑥所用的铁剂在胃肠道不能很好溶解, 影响吸收.四, 分析题答:1,该病人最可能的诊断是: 缺铁性贫血.2,为明确诊断还需做:骨髓检查, 骨髓涂片铁染色,铁蛋白, 铁剂诊断性治疗.3,该患者治疗的首选药物是:口服硫酸亚铁.再生障碍性贫血一, 选择题【A 型题】1, 可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是:A, 全血细胞减少B, 血小板减少C, 前者为正细胞性贫血D, 前者骨髓增生低下E, 以上都不是2, 可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是A,周围血中有全血细胞减少B, 周围血中有幼粒细胞C, 周围血中有幼红细胞D, 骨髓检查E,以上都不是3,再生障碍性贫血的主要诊断依据是:A, 全血细胞减少B, 网织红细胞减低C, 无淋巴结肿大D, 无肝脾肿大E, 以上都不是4,雄激素治疗再生障碍性贫血最先恢复的是A, 血红蛋白B, 网织红细胞C, 白细胞D, 血小板E, 上述都不是5,最容易引起再生障碍性贫血的药物是:A. 抗肿瘤药B. 磺胺药C. 氯霉素D. 保泰松E.对乙酸胺基酚（扑热息痛）6,再生障碍性贫血的主要原因是A.造血干细胞缺陷B. 骨髓造血功能衰竭C. 无效红细胞生成D. 造血原料缺乏E.红细胞破坏过多7,全血细胞减少的患者, 支持再生障碍性贫血的诊断的是A.酸化血清试验（+） B.骨髓中巨核细胞很少或缺如C. 肝脾淋巴结肿大D. 外周血出现有核红细胞E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低8,下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少:A. 再生障碍性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 溶血性贫血D. 脾功能亢进E. 特发性血小板减少性紫癜9,慢性再生障碍性贫血,应首选:A. 骨髓移植B. 雄激素C. 免疫抑制剂D. 造血细胞因子E. 胎肝输注10,对重型再障U型首选的药物是：A.ALGB.EPOC.GM-CSFD.G-CSFE. 雄激素11,男性,22 岁.贫血3月,牙龈有时出血,易感冒,查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝未触及,血红蛋白85g/L,白细胞2.8G/L,血小板48G/L,血涂片未见幼稚细胞，血Ham试验(-),尿Rous(-),骨髓增生减低,粒红巨核三系细胞减少.首先采取的治疗为：A.输全血B. 叶酸维生素B 12C.司坦唑醇(康力龙)D.脾切除E. 骨髓移植12,关于再生障碍性贫血的病因, 错误的是：A, 氯霉素B, 铁剂治疗过度C,肝炎病毒D, 先天性因素( 如Fanconi 综合征)13,再生障碍性贫血的发病机理, 不正确的是：A, 干细胞损伤B, 骨髓微循环障碍C, 骨髓基质损伤D, 血液中红细胞生成素缺乏E, 自身免疫因素14,再生障碍性贫血的血象不会表现为：A,红细胞减少B,白细胞减少C, 血小板减少D, 淋巴细胞比例下降E,单核细胞减少15,男性,36趴进行性贫血,皮下出血及发热半年.肝炎病史1年.肝肋下2cm,脾侧卧位可及, 血红蛋白50g/L,红细胞1.6T/L,白细胞1.5G/L,血小板80G/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞. 诊断:A, 肝病性贫血B, 特发性血小板减少性紫癜C, 再生障碍性贫血D, 感染性贫血E,急性白血病16,上述病例治疗贫血, 应首选:A, 茛菪碱B, 康力龙C, 脾切除D, 强的松E, 骨髓移植17,女性,18 岁, 苍白, 月经过多两个月, 肝肋下及边, 质软, 脾肋下未及. 血红蛋白60g/L, 白细胞2.7G/L, 血小板30G/L. 分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺, 取材不满意, 胸骨穿刺增生活跃, 粒细胞, 红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞, 最可能的诊断是:A, 特发性血小板减少性紫癜B, 缺铁性贫血C,急性白血病D,再生障碍性贫血E,骨髓纤维化【B 型题】问题18〜20输血强的松睾丸酮D,免疫抑制剂E,切脾18,重型再生障碍性贫血的首选治疗手段:19,自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段:20,遗传性球形红细胞增多症的首选治疗手段:问题21 〜23A,贫血,黄疸,脾大,血CoombS式验(+)B,贫血,高热,脾大，骨髓涂片PAS染色(+)C,贫血, 网织红细胞25%,血Ham(+)D,贫血,出血,高热,血涂片NAP染色积分增高,骨髓增生活跃,巨核细胞减少E,贫血,MCV78um 3,MCHC30%21,再生障碍性贫血:22,缺铁性贫血:23,自身免疫性溶血性贫血:问题24〜25A,缺铁性贫血B,自身免疫性溶血性贫血C,再生障碍性贫血D,巨幼细胞性贫血E,铁粒幼细胞性贫血24,女性,32 岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑, 肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1GL,N43%, L57%,Pt38(骨髓巨核细胞减少:25,女性,36趴发现轻度贫血2年，平素月经量多,生育2胎,母乳喂养,Hb85g/L,RBC3.15T/L, 网织红细胞1%,WBC5.3G/L,Pt205G/L,尿胆原(-), MCV72um 3,MCHC28%:问题26〜27A,DNA合成障碍B,珠蛋白合成障碍C,多能干细胞受损D,定向干细胞受损E,铁利用障碍26,再生障碍性贫血:27,铁粒幼红细胞性贫血:【C 型题】A. 全血细胞减少B. 酸溶血试验阳性C.两者均可D.两者均不可28,再生障碍性贫血:29,阵发性睡眠性血红蛋白尿:30,急性失血性贫血:31,巨幼细胞贫血:【X型题】（多项选择题）32,再生障碍性贫血的表现包括:A. 造血细胞减少B. 贫血, 出血, 感染C .胸骨压痛D. 肝, 脾大E. 巩膜黄染33,再障可能的发病机制包括A. 造血干细胞内在缺陷B. 异常免疫反应损伤造血干细胞C. 造血微环境支持功能缺陷D. 遗传倾向E.获得性细胞膜GPI锚连膜蛋白异常34,关于造血干(祖)细胞内在缺陷的机理包括:A.造血干细胞内在缺陷可以是质的改B.造血干细胞内在缺陷可以是量的改变C.CD 34 +细胞减少程度与病情严重性呈负相关D.CD 34 +细胞中具有自我更新能力的细胞减少E.造血干细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上增殖能力增高35,慢性再生障碍性贫血可能出现下列表现:A. 有贫血无出血, 感染B. 网织红细胞绝对值减少C. 骨髓大多增生活跃D. 骨髓巨核细胞数增多E.肝大，黄疸二, 名词解释再生障碍性贫血(aplastic anemia):三, 简述题1 简述再障的定义.2简述再障发病的三大学说3简述急, 慢性再障的临床特点.4再障如何分类.5简述再障的诊断标准.6慢性再障的鉴别诊断.7慢性再障如何治疗.8疗效标准四, 病案分析题1,女性,32 岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1G/L,N43%, L57%,Pt38G骨髓巨核细胞减少.问:(1)该病人的诊断(2)需要鉴别的常见疾病有哪些(3)如何治疗2,李X ,男,28岁，职业：个体做鞋工5年.主诉无力, 反复鼻出血2 年, 加重1 周. 现病史二年来经常无力, 反复鼻出血, 牙龈出血, 双下肢散在瘀点, 服中药及抗贫血药治疗无效.半月前感冒,体温38.2 C,头痛，咽痛,咳嗽,服感冒冲剂及利菌沙三天,体温下降,症状消失. 近一周无力, 出血症状加重, 来医院就诊, 以全血细胞减少收入院. 病来无黑便, 无深色尿及尿血.既往史健康, 无肝炎病史, 近5 年有苯接触史.体格检查体温36.6 °C ,脉搏100次/分，呼吸24次/分,血压120/80mmHg中度贫血貌,结膜黄白,巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，双扁桃腺1°肿大.胸骨无压痛，双肺呼吸音正常，心律100 次/ 分, 节律规整, 心尖区可闻2/6 级收缩期杂音. 腹软, 肝, 脾肋下未触及, 双下肢散在瘀点.八、、・问:(1)患者主要症状, 体征是什么发生出血原因是什么(2)为确定出血原因, 应做哪些辅助检查(3)全血细胞减少, 常见于哪些疾病(4)为进一步确诊, 应做哪些检查再生障碍性贫血答案一, 选择题【A 型题】1,D2,D3,E6,A7,B8,A9,B10, A11, C12, B13, D14, D15, C16, B17, DB 型题】18, D19, B22, E23, A24, C25, A26, C27, E【C 型题】28, A29, C30, D31, A【X型题】（多项选择题）32, A B33, A B C34, A B D35, B 二, 名词解释血细胞减少和贫血,出血, 感染综合征, 免疫抑制治疗有效.三,简述题1答: 再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症. 主要表现为骨髓造血功能低下, 全血细胞减少和贫血,出血, 感染综合征, 免疫抑制治疗有效.2答:一，造血干祖细胞缺陷包括量和质的异常.AA患者骨髓CD34细胞较正常人明显减少,减少程度与病情有关；其CD34细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的"类原始细胞"明显减少.二,造血微环境异常活检发现有骨髓" 脂肪化", 静脉窦壁水肿, 出血, 毛细血管坏死；部分AA 骨髓基质细胞体外培养生长情况差, 其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人. 三,免疫异常AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞I型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多, 髓系细胞凋亡亢进.3答: 急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急, 进展快, 病情重；少数可由非重型进展而来.临床特点如下:（一）贫血多呈进行性加重, 苍白,乏力, 头昏, 心悸和气短等症状明显（二）感染多数患者有发热, 体温39以上, 个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中.以呼吸道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等.感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症.粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血,眼结膜出血等.深部脏器出血时可见呕血,咯血,便血,血尿,阴道出血, 眼底出血和颅内出血, 后者常危及患者的生命.慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻.（一）贫血慢性过程, 常见苍白, 乏力,头昏, 心悸, 活动后气短等.输血后症状改善, 但不持久.（二）感染高热比重型少见, 感染相对较易控制, 很少持续1 周以上. 上呼吸道感染常见, 其次为牙龈炎,支气管炎, 扁桃体炎, 而肺炎,败血症等重症感染少见.常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌.（三）出血出血倾向较轻, 以皮肤, 粘膜出血为主, 内脏出血少见. 多表现为皮肤出血点, 牙龈出血,女性患者有阴道出血.出血较易控制.久治无效者可发生颅内出血.4答:根据患者的病情, 血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型, 也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型. 国内学者曾将再障分为急性型和慢性型,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-I型,将慢性再障进展成的急性型成为重型再障-U型.从病因上可分为先天性和后天性.先天性再障包括Fan co ni贫血，家族性增生低下性贫血及胰腺功能不全性再障. 后天性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性根据发病机制, 传统学说将原发性再障进一步分为以造血干细胞缺陷或和造血微环境异常或和免疫功能异常为主型.5答: ①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01 淋巴细胞比例增高;<30%)4,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是A. 脾大所致压迫症状B. 急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E. 脾破裂5,Ph 染色体见于A. 慢性淋巴细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 肝硬化D. 黑热病E. 急性白血病6,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性早幼粒细胞白血病D. 急性单核细胞白血病E. 红白血病7,正确的中枢神经系统白血病的治疗是:A. 加大化疗剂量B.腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松2—3次/周D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松1次/月E.以上方法均可8,急性早幼粒细胞白血病治疗首选A. 大剂量皮质激素B. 输鲜血C .联合化疗D. 联合化疗+ 输血E. 维甲酸9,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是A.HA（高三尖杉，阿糖胞苷）B.DA（柔红霉素，阿糖胞苷）C.VP（长春新碱,强地松）D.MOPP氮芥,长春新碱，甲基苄肼,强地松）E.EA（米托蒽醌，阿糖胞苷）10,急性早幼粒白血病易并发A. 感染B. 中枢神经系统白血病C. 溶血D. 贫血加重E. 播散性血管内凝血(DIC)11,中枢神经系统白血病多见于A. 慢性淋巴细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病12,急性白血病出血原因主要是由于:A. 血小板减少B. 弥慢性血管内凝血C. 纤溶亢进D. 白血病细胞栓塞E. 小血管破裂13,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:A,白细胞总数增高B,外周血中有幼稚细胞C, 血小板明显减少D, 嗜碱粒细胞增多E, 嗜酸粒细胞增多14,骨髓象中原始细胞有奥氏小体, 过氧化酶染色阳性, 首先考虑: A,急性淋巴细胞白血病B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应15,诊断急性白血病的有力根据是A. 贫血与出血症状B. 感染表现C. 肝脾肿大D. 胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞16,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数达10X 109/L以上B,肝,脾淋巴结肿大C, 骨髓增生极度活跃D, 骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加》30%17,骨髓象中原始细胞有奥氏小体, 过氧化酶染色阳性, 首先考虑: A,急性淋巴细胞白血病B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应18,急性粒细胞白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数＞10X 109/L B,肝，脾淋巴结肿大C ,骨髓增生极度活跃D, 骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始粒细胞》30%19,慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.羟基脲B.环磷酰胺C. 阿糖胞苷D. 柔红霉E. 马利兰20,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5 C ,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC 3.5X 109/L,BPC 99 X 109/L.应首先考虑是：A. 白血病骨髓复发B. 结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.颅内出血E. 病毒性脑炎二, 简述题简述急性白血病的定义及分类2,简述急性白血病的临床表现3,简述急性白血病的骨髓象特点5,简述急性白血病的治疗原则及方法6,试述慢性粒细胞白血病的临床分期及治疗方法7,试述急淋, 急粒, 急单三种急性白血病的化学鉴别特点8,试述慢性粒细胞白血病的治疗9,试述急淋白血病的化学治疗.三, 名词解释1.白血病(leukemia)2.急性白血病(acute leukemia)3.绿色瘤(chloroma)4.中枢神经系统白血病(CNS-L)四, 思考题:1,男性, 48 岁. 左上腹发现肿块3 年,近10 天来高热,全身酸痛.贫血貌, 胸骨有压痛, 脾大平脐.血红蛋白72g/L,白细胞210G/L,原粒细胞+早幼粒细胞0.36,血小板35G/L.骨髓有核细胞极度增生, 原粒细胞0.17, 早幼粒细胞0.28. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高.本例最可能的诊断是:急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急性变D.急性早幼粒细胞白血病E.类白血病反应白血病答案一,选择题【A 型题】1,E2,C3,E4,B5,B6,C7,C8,E9,C10, E11, B12, A13, C14, B15, E16, E17, B18, E19, A20, C二,简述题1,答: 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病. 其克隆中的白血病细胞增殖失控, 分化障碍,凋亡受阻, 而停滞在细胞发育的不同阶段.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程, 将白血病分为记性和慢性两大类. 急性白血病的细胞分化停留在较早阶段, 多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速, 自然病程仅几个月.分类: 根据主要受累细胞分为急性淋巴细胞白血病(L1,L2,L3) 及急性非淋巴细胞白血病(M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7).2,答:1 正常骨髓造血功能受抑表现: ①贫血②发热③出血2白血病细胞增殖浸润表现：①淋巴结和肝，脾大•淋巴结肿大以ALL多见.纵隔淋巴结肿大常见于T细胞ALL.②骨骼和关节，常有胸骨下段压痛•发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛•③眼部：粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出,复视或昏迷. ④口腔和皮肤：可因白血病细胞的浸润导致牙龈增生,肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹, 局部皮肤隆起, 变硬, 呈兰色结节. ⑤中枢神经系统浸润：表现为头痛, 头晕, 重者有呕吐，颈项强直，甚至抽搐，昏迷⑥睾丸：出现无痛性肿大，仅次于CNS啲白血病髓外复发的根源.此外, 白血病可浸润其他组织器官.肺,心, 消化道, 泌尿生殖系统均可受累.3,答:FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞》30汹AL的诊断标准.多数病例骨髓象有核细胞显着增生, 以原始细胞为主, 而较成熟中间阶段的细胞缺如, 并残留少量成熟粒细胞形成所谓"裂孔"现象. 而少数骨髓增生低下但是原始细胞仍占30%以上者, 称为低增生性AL.Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义.4,诊断必须通过: 形态学, 细胞遗传学, 免疫分型, 分子生物学方可诊断.同时, 必须结合患者病史,症状等综合判断•①临床有贫血，出血,感染及发热表现；②有浸润体征如淋巴结肿大，胸骨压痛,肝脾肿大，出血体征;③血液学有贫血，白细胞量与质改变，血小板减少；④骨髓中原始细胞及幼稚细胞超过30%⑤有白血病融合基因如PML/RaRe基因检出；⑥异常染色体检出•5,其治疗原则为：根据个体病人的不同特点,综合现代化的治疗手段,不断提高AL的CR率, 延长存活期并不断减少复发, 降低死亡, 最终使病人治愈.AL 治疗的根本目的是彻底消除体内的白血病细胞, 是病人长期存活及治愈. 化疗是最重要及最基本的手段,并且是其他治疗的基础.化疗的目的:降低机体白血病细胞的负荷, 达到完全缓解,延长患者的生存期.分成两个阶段即诱导治疗和缓解后治疗. 化疗的原则是:早期（早诊断, 早治疗）, 足量, 联合和个体化, 同时也应注意髓外白血病的治疗及支持治疗和生物反应调节剂治疗. 完全缓解的标准:无出血感染发烧,贫血及肝脾淋巴结肿大的临床症状及体征,Hb> 100g/L（男）或》90g/L（女及儿童）, 中性粒细胞》1.5 x l09/L,Plt > 100X109/L,外周血涂片分类未见白血病细胞；骨髓中原幼。

血液科护理考试题及答案

血液科护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 贫血患者最常见的症状是：A. 皮肤苍白B. 皮肤黄染C. 皮肤发绀D. 皮肤潮红答案：A2. 血小板减少症患者最主要的护理措施是：A. 避免剧烈运动B. 限制饮水C. 增加蛋白质摄入D. 定期输血答案：A3. 白血病患者化疗期间最需要关注的并发症是：A. 感染B. 贫血C. 出血D. 恶心呕吐答案：A4. 骨髓移植术后患者需要进行的护理措施不包括：A. 隔离护理B. 定期监测生命体征C. 限制家属探视D. 鼓励患者多外出活动5. 血友病患者出血时，护理人员应采取的措施是：A. 立即输血B. 局部冷敷C. 使用止血药物D. 保持局部清洁干燥答案：D6. 红细胞增多症患者最常见的症状是：A. 头痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 乏力答案：B7. 淋巴瘤患者化疗后最常见的并发症是：A. 感染B. 贫血C. 出血D. 恶心呕吐答案：A8. 多发性骨髓瘤患者最常见的症状是：A. 骨痛B. 贫血C. 出血D. 感染答案：A9. 急性白血病患者化疗期间最需要关注的并发症是：B. 贫血C. 出血D. 恶心呕吐答案：A10. 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者最主要的护理措施是：A. 避免剧烈运动B. 限制饮水C. 增加蛋白质摄入D. 定期输血答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是贫血患者的护理措施：A. 监测血红蛋白水平B. 鼓励患者多食富含铁的食物C. 限制患者活动D. 定期输血答案：A、B、D2. 白血病患者化疗期间可能出现的并发症包括：A. 感染B. 贫血C. 出血D. 恶心呕吐答案：A、B、C、D3. 骨髓移植术后患者需要进行的护理措施包括：A. 隔离护理B. 定期监测生命体征C. 限制家属探视D. 鼓励患者多外出活动答案：A、B、C4. 血友病患者出血时，护理人员应采取的措施包括：A. 立即输血B. 局部冷敷C. 使用止血药物D. 保持局部清洁干燥答案：D5. 多发性骨髓瘤患者最常见的症状包括：A. 骨痛B. 贫血C. 出血D. 感染答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分）1. 贫血患者应避免剧烈运动。

血液考试试题及答案

血液考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 血液的主要成分包括以下哪些？A. 血浆B. 血细胞C. 血小板D. 以上都是答案：D2. 红细胞的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 参与免疫反应D. 以上都是答案：A3. 白细胞的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 参与免疫反应C. 携带二氧化碳D. 以上都不是答案：B4. 血小板的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 参与血液凝固C. 参与免疫反应D. 以上都不是答案：B5. 血浆的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 运输营养物质和代谢废物D. 以上都不是答案：C6. 血红蛋白的主要成分是什么？A. 铁B. 铜C. 锌D. 以上都不是答案：A7. 血浆中含量最多的物质是什么？A. 水B. 蛋白质C. 葡萄糖D. 以上都不是答案：A8. 血液的pH值通常在什么范围内？A. 6.8-7.2B. 7.35-7.45C. 7.8-8.0D. 以上都不是答案：B9. 血液的粘稠度与什么有关？A. 红细胞数量B. 血浆中蛋白质含量C. 以上都是D. 以上都不是答案：C10. 血液的血型分类主要依据是什么？A. 红细胞表面的抗原B. 白细胞表面的抗原C. 血小板表面的抗原D. 以上都不是答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 成熟的红细胞没有______，因此不能进行______。

答案：细胞核；有氧呼吸2. 血小板的形状是______。

答案：不规则的3. 血浆中含有多种蛋白质，其中______是血浆中含量最多的蛋白质。

答案：白蛋白4. 血红蛋白的氧合能力与______含量有关。

答案：铁5. 血液凝固的过程包括______和______两个阶段。

答案：内源性凝血；外源性凝血6. 血型的发现者是奥地利医生______。

答案：卡尔·兰德斯坦纳7. 血浆的渗透压主要由______维持。

答案：无机盐和蛋白质8. 血液的比重通常在______范围内。

内科学血液系统试题及答案

内科学血液系统试题及答案第一题：请简要说明血液系统的主要功能以及主要组成部分。

答案：血液系统是人体重要的生命支持系统之一，主要功能包括输送氧气、营养物质和激素，维持体内酸碱平衡，运输代谢产物和废物，参与免疫反应等。

血液系统由血液和相关器官组成，主要包括心脏、血管系统（包括动脉、静脉和毛细血管）、红细胞、白细胞和血小板等。

第二题：请解释红细胞的结构和功能。

答案：红细胞是血液系统中的重要成分之一，其主要功能是携带氧气和二氧化碳。

红细胞呈现圆形扁平的双凹形结构，其特殊形态有利于增大表面积，提高氧气和二氧化碳的交换效率。

红细胞内含有大量的血红蛋白，血红蛋白具有与氧气结合的能力，通过血红蛋白与氧气的结合与释放，实现氧气的输送和二氧化碳的携带。

第三题：请列举几种常见的白细胞，并简要说明它们的功能。

答案：常见的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

1. 中性粒细胞：主要负责吞噬和消化病原体，参与炎症反应和免疫过程。

2. 淋巴细胞：分为B细胞和T细胞，是免疫系统的主要组成部分，负责产生抗体、杀伤感染细胞和调节免疫反应。

3. 单核细胞：具有清除废物、捕捉细菌和病原体、调节免疫反应等功能。

4. 嗜酸性粒细胞：主要参与过敏反应和寄生虫感染等免疫过程。

5. 嗜碱性粒细胞：参与过敏反应和寄生虫感染等免疫过程。

第四题：请解释血小板的功能以及过程。

答案：血小板是血液系统中的细小细胞碎片，主要功能是维持血液凝固和止血。

在出血的情况下，血小板会迅速聚集起来形成血小板栓，堵住血管破损处，防止持续出血。

当血管受损时，血小板会粘附在损伤部位，释放活性物质，吸引更多血小板聚集，形成血小板栓。

同时，血小板还能释放出多种凝血因子，进一步促进血液凝固过程。

第五题：请简述血液系统常见的疾病，并提供预防和治疗的建议。

答案：血液系统常见的疾病包括贫血、白血病、血栓症等。

预防和治疗的建议如下：1. 贫血：多食含铁、叶酸和维生素B12的食物，保持良好的饮食习惯；注意休息，避免过度疲劳和压力；及时治疗引起贫血的疾病。

血液系统试题及答案

血液系统试题及答案电话 [填空题]_________________________________1.衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是 [单选题] *A.渗透脆性增加B.细胞体积增大C.悬浮稳定性下降D.血红蛋白减少E.变形能力减退(正确答案)2.属于正细胞正色素性贫血的疾病是 [单选题] *A.慢性失血性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.急性溶血性贫血(正确答案)3.关于铁吸收的叙述，正确的是 [单选题] *A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少B.植物食品铁较动物食品铁易吸收C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收D.二价铁较三价铁易吸收(正确答案)E.维生素C不利于食物中铁的吸收4.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是 [单选题] *A.血清铁蛋白(正确答案)B.血红蛋白C.红细胞游离原卟啉D.转铁蛋白饱和度E.血清铁5.下列不属于缺铁性贫血患者组织缺铁表现的是 [单选题] *A.口角炎，舌炎B.毛发干枯、脱落C.匙状甲D.心悸、气短(正确答案)E.异食癖6.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 [单选题] *A.头晕B.视物模糊C.心悸D.气短E.异食癖(正确答案)7.女，25岁。

头晕、乏力2个月。

既往体健，近1 年来月经量明显增多。

实验室检查: Hb 95g/L，RBC3.5×1012/L , 红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT 310×109/L，粪隐血（-）。

最根本的治疗措施是 [单选题] *A.治疗妇科疾病(正确答案)B.给予雄性激素C.给予铁剂D.给予糖皮质激素E.给予维生素B12 及叶酸8.观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标 [单选题] *A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升(正确答案)D.血清转铁蛋白饱和度增加E.血清铁蛋白增加9.女，35岁。

乏力、面色苍白1月余。

血液科试题及答案

血液科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是血液病的常见症状？A. 贫血B. 发热C. 出血倾向D. 消化不良答案：D2. 成熟红细胞的主要功能是：A. 免疫防御B. 运输氧气C. 调节酸碱平衡D. 储存能量答案：B3. 白血病细胞的特点是：A. 形态异常B. 数量增多C. 功能丧失D. 以上都是答案：D4. 血小板减少症的主要临床表现是：A. 贫血B. 出血C. 感染D. 疼痛答案：B5. 骨髓穿刺术通常用于：A. 诊断贫血B. 诊断白血病C. 诊断出血性疾病D. 以上都是答案：D6. 以下哪项不是血液病的常见治疗方法？A. 化疗B. 放疗C. 骨髓移植D. 抗生素治疗答案：D7. 血友病是一种：A. 遗传性疾病B. 感染性疾病C. 免疫系统疾病D. 代谢性疾病答案：A8. 血红蛋白的主要成分是：A. 铁B. 铜C. 锌D. 钙答案：A9. 以下哪项不是淋巴细胞的功能？A. 免疫监视B. 免疫防御C. 免疫记忆D. 运输氧气答案：D10. 以下哪项是血液病的常见检查项目？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能检查D. 肾功能检查答案：A二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是血液病的常见类型？A. 贫血B. 白血病C. 淋巴瘤D. 血友病答案：ABCD2. 以下哪些检查可以帮助诊断血液病？A. 血常规B. 骨髓穿刺C. 肝功能检查D. 免疫学检查答案：ABD3. 以下哪些是血液病的治疗方法？A. 化疗B. 放疗C. 骨髓移植D. 抗生素治疗答案：ABC4. 以下哪些是血小板的功能？A. 促进止血B. 促进凝血C. 运输氧气D. 调节酸碱平衡答案：AB5. 以下哪些是血红蛋白的功能？A. 运输氧气B. 运输二氧化碳C. 免疫防御D. 调节酸碱平衡答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 贫血患者一定会出现皮肤苍白。

（对/错）答案：错2. 白血病是一种恶性肿瘤。

血液系统考题-及答案文档-(2)

血液系统试题一、判断题:1.再生障碍性贫血是指红细胞破坏速度超过骨髓代偿功能时所引起的贫血。

（）2. 再生障碍性贫血依据临床表现的严重程度和发病缓急，将再障分为急性型和慢性型，急性再障起病急、发展快，较多见；慢性再障起病缓慢、预后较好，较少见。

（）3. 白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液。

（）4. 再生障碍性贫血是正细胞正色素型贫血。

（）5. 再生障碍性贫血患者应避免接触各种电离辐射及化学物质。

（）6.阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物及碱性药物。

（）7．多发性骨髓瘤患者x线检查示颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨质疏松、穿凿样溶骨病变、病理性骨折。

（）8.特发性血小板减少性紫癜是最常见的出血性疾病。

（）9.过敏性紫癜是一种最常见的血管变态反应性疾病，本病多见于老年人，春、秋季发病较多。

（）10.血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病，包括血友病A、血友病B及血友病C。

（）11. 血友病患者出血部位多为肌肉，深部组织和负重关节，可有血肿形成和关节畸形，皮肤黏膜出血常见。

（）12.凝血因子取回后，应立即输注。

冷沉淀物用时在39度温水中10分钟内融化，并尽快输入。

（）13.血友病患者应遵医嘱用药，禁忌使用的药物司匹林、双嘧达莫等抑制血小板功能的药物，以防加重出血。

（）14.血友病患者尽量采用口服用药，不用或少用肌注或静注，必须时，在注射毕至少压迫针刺部位5分钟，可使用静脉留置针以减少穿刺。

（）15.弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程，其特点是微循环中形成广泛的微血栓，消耗大量血小板和凝血因子，继发性纤溶亢进。

（）二、填空题：1. 再生障碍性贫血依据临床表现的严重程度和发病缓急，将再障分为（）和（）。

2. 再生障碍性贫血患者应避免接触各种（）及（），如苯、农药、x线、放射物质等。

3.溶血性贫血主要特点是（）、（）、（）、（）及骨髓幼红细胞增生。

4．根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可分为（）和（）两大类。

血液系统试题及答案

血液系统试题及答案# 血液系统试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 血液中红细胞的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 凝血D. 免疫反应答案：A2. 血浆中含量最多的成分是什么？A. 水B. 蛋白质C. 脂肪D. 糖答案：A3. 下列哪项不是白细胞的功能？A. 吞噬病原体B. 产生抗体C. 凝血D. 免疫防御答案：C4. 血小板的主要作用是什么？A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 促进止血D. 调节体温答案：C5. 以下哪个是血液的主要组成成分？A. 血浆B. 血细胞C. 血浆和血细胞D. 血清答案：C6. 贫血是指血液中哪种成分的减少？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 血浆答案：A7. 血红蛋白的主要成分是什么？A. 铁B. 锌C. 铜D. 钙答案：A8. 血液凝固的过程主要包括哪两个阶段？A. 凝血和止血B. 凝血和溶血C. 止血和溶血D. 止血和凝血答案：B9. 以下哪个不是血液病的症状？A. 皮肤苍白B. 易出血C. 皮肤干燥D. 乏力答案：C10. 骨髓是哪种血细胞的主要生成地？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 所有血细胞答案：D二、填空题（每空2分，共20分）11. 成熟的红细胞没有______，其主要功能是携带氧气。

答案：细胞核12. 血浆的主要功能包括运输营养物质、代谢废物、激素和______。

答案：免疫物质13. 白细胞分为有核细胞和无核细胞，其中无核细胞是______。

答案：淋巴细胞14. 血小板在血液凝固过程中起到______作用。

答案：促进凝血15. 贫血患者常见的症状包括皮肤苍白、乏力和______。

答案：头晕三、简答题（每题10分，共20分）16. 简述血液的基本功能。

答案：血液具有多种基本功能，包括携带氧气和二氧化碳、运输营养物质和代谢废物、调节体温、参与免疫反应和凝血过程。

17. 描述一下血红蛋白的特性及其在血液中的作用。

内科血液系统试题及答案

内科血液系统试题及答案一、选择题1. 下列哪种细胞是产生红细胞的前体细胞？A. 中性粒细胞B. 巨噬细胞C. 骨髓造血干细胞D. 血小板答案：C2. 以下哪种疾病是由于体内红细胞过多导致的？A. 缺铁性贫血B. 白血病C. 多发性骨髓瘤D. 多血症答案：D3. 血小板作用于哪个环节的功能最为重要？A. 凝血因子活化B. 血管收缩C. 血管新生D. 血红蛋白合成答案：A4. 慢性白血病是一种由恶性白细胞克隆性增生引起的疾病，以下哪个类型不是慢性白血病？A. 慢性髓系白血病B. 慢性淋巴细胞白血病C. 乙酰胆碱酯酶缺乏症D. 慢性粒细胞性白血病答案：C5. 下列哪个血型是普通供者的“全血”、红细胞和血浆可以给予任何一位离自己最近的病人？A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D二、判断题1. 正常成年人的血小板计数在100-300 × 10^9/L之间。

A. 对B. 错答案：B2. 手术患者术前血红蛋白水平低于100 g/L时可以进行手术。

A. 对B. 错答案：B3. 对于正常人来说，血压属于生理性变量。

A. 对B. 错答案：A4. 骨髓细胞学检查可以确定白血病的诊断。

A. 对B. 错答案：A5. 在ABO血型系统中，A型血的人的血浆中含有B抗体。

A. 对B. 错答案：A三、简答题1. 请简要解释溶血性贫血的发生机制。

答案：溶血性贫血是指因红细胞在循环中过早破裂，导致血红蛋白释放入血浆，造成溶血现象。

其主要发生机制包括：遗传因素、自身免疫反应、药物和化学物质的作用等。

常见的溶血性贫血病因包括遗传性溶血性贫血、免疫性溶血性贫血和体外溶血等。

2. 请简要介绍血小板的功能和凝血过程。

答案：血小板主要功能是参与血液凝块的形成和修复血管损伤。

当血管受损时，血小板会聚集起来，通过释放血小板因子促进血小板黏附、聚集和激活。

同时，血小板表面的磷脂会提供活化凝血因子的平台，进一步促进凝血过程。

凝血过程主要包括血小板聚集、血栓形成和纤维蛋白形成。

血液系统疾病试题及(答案)

血液系统疾病试题及〔答案〕1、掌握血液系统疾病人常见症状体征的护理。

2、掌握贫血、lTP、白血病等血液系统常见疾病的临床表现、护理措施。

3、熟悉贫血、lTP、白血病等血液系统常见疾病的辅助检查、处理要点、常见护理诊断及医护合作性问题。

4、了解贫血、lTP、白血病等血液系统常见疾病的病因及发病机制。

一、选择题1、关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积A.红细胞数低于正常最低值B.血红蛋白最低于正常最低值C.红细胞压积低于正常最低值D.网织红细胞计数低于正常最低值E.骨髓造血细胞生成量少2.贫血病人的护理评估，其伴随身心状况以下哪项除外A.消化系统症状B.低热C.呼吸困难D.注意力不集中E.单位时向内心排出量最少3、引起缺铁性贫血的最常见原是A.铁的摄入不够B.铁的收吸不良C.慢性失血D.铁的必须要量增加E.骨髓造血功能不良4.血液病出血倾向的护理措施中，错误的是A.保持衣服轻软B.避免皮肤摩擦C.可行局部冷敷D.高维生素饮食E.深部肌肉注射5、血液病继发感染的护理措施中，错误的是A.用紫外线行空气消毒，每日2次B.女性清洗会阴，每日2次C.鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次D.常规测体温，每日2次E.餐前餐后，睡前晨起用口漱口液漱口6、缺铁性贫血最重要的治疗原则是A.铁剂治疗B.病因治疗C.少量输血D.增加营养E.补充维生7、关于口服铁剂的护理，以下哪项不正确A.应在饭后服用B.禁饮浓茶C.不能与氨基酸同服D.避免与牛奶、咖啡同服E.液体铁剂必须用吸管服用8、服用铁剂后可排出黑便的原因是A.引起肠黏膜溃烂B.腐蚀肠壁血管C.生成硫化铁所致D.引起上消化道出血E.铁剂颜色本身呈黑色9、引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是A.氯霉素B.氯丙嗪C.磺胺甲基异恶唑D.保泰松E.度冷丁10、再生障碣性贫血最主要的诊断依据是A、感染、出血、贫血B、网织红细胞减少C、无肝脾肿大D、全血红胞减少E、骨髓增生低下11、引起再生障碍性贫血最主要的原因是A.骨髓造血功能低下B.造血物资缺乏C.无效红细胞生成D.出血E.红细胞寿命缩短12、慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选A.免疫抑制剂B.骨髓移植C.雄激素D.支持治疗E.控制感染13、急性白血病出血的主要原因是A.血小板减少B.白血病细胞浸润C.感染D.免疫下降E.弥散性血管内凝血14、急性白血病贫血的主要原因为A.红细胞生成减少B.红细胞寿命缩短C.出血致细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少E.铁摄入不够或汲取不良15、白血病的主要临床表现有A.贫血，发热，出血，肝，脾和淋巴结肿大B.贫血，出血，肝，脾和淋巴结肿大，肾功能衰竭C.贫血，发热，肝，脾和淋巴结肿大，蛋白尿D.发热，出血，肝，脾和淋巴结肿大E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭16、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒一单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病17、中枢神经系统白血病症状的出现，多见于A.埋伏期B.早期C.缓解期D.晚期E.中期18、特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的A.血小板计数减少B.可见庞大畸形血小板C.出血时间延长D.凝血酶原消耗不良E.以上都不是19、特发性血小板减少性紫癜的治疗首选A.糖皮质激素B.脾切除C.输新鲜血D.输血小板悬液E.大剂量免疫球蛋白滴注20、特发性血小板减少性紫癜抗血小板抗体产生的主要场所是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.单核细胞E.血管皮内21、肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均是A.宜深部肌内注射B.剂量要准确C.不合适注射者可静注D.避免硬结发生E.严密观察有无副反应22、急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是A.达到完全缓解B.消灭残存的白血球细胞C.防治并发症D.使血象恢复正常E.使骨髓象恢复正常23、对血液病病人出现颅内出血的保护措施中，表达不正确的是A.平卧位、高流量B.保持呼吸道通畅C.头部置冰袋或水帽D.迅速建立静脉通道E.禁用脱水剂24.护理白血病化疗病人的措施中，以下哪项不妥A.药液必须新鲜配制B.呕吐后激励进食C.严密观察血象变化D.有显然脱发者应暂停化学治疗E.定期作肝功能检查25、慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因是为了避免A.产生同种抗血小板抗体B.产生异种抗血小板抗体C.抑制血小板生成D.致肺栓塞症状E.产生溶血现象26、静注化疗药物假设漏于皮下，以下哪种措施不妥A.马上拨出静脉针B.重新选择血管C.局部注射血管扩张剂D.0.5%普鲁卡因局部封闭E.局部马上冷敷27、对白血病病人强化心理疏导的具体措施不包括A.多接触病人，与其沟通B.对病人关怀的问题予以耐心解释C.观察病人情绪反应，激励其配合D.指导病人多做运动E.激励病人家属参加护理过程28、观察铁剂治疗效果的最早化验指标是A.骨髓铁升高B.红细胞计数升高C.血清铁升高D.血红蛋白量升高E.网织红细胞计数升高29.关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的A.其目的是使血红蛋白恢复正常B.维生素B12可加强疗效C.多饮茶水，以有利于铁汲取D.小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3一6个用E.禁用酸性药物30、关于注射铁剂伪用药护理措施中，以下哪项不正确A.使用时剂量要准确B.宜作浅部肌内注射C.观察有无严重的过敏性休克D.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应E.静脉注射时应避免药液外渗31、全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合以下何种疾病护理评估的实验检查A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病E.特发性血小板减少性紫癜32、贫血按发病机理可分为A.红细胞生成减少及造血功能不良B.红细胞生成减少页红细胞破坏过多C.红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血及再障E.缺铁性贫血33、雄激素的最正确适应证是下刘何种疾病A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.铁粒幼细胞性贫血34、致白血病感染的主要原因是A.贫血致抵抗力低下B.白血病细胞浸润C.选择抗生素不当D.成熟粒细胞缺如E.毒素35、再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为A.全血细胞减少B.有无肝脾肿大C.网织红细胞缺乏D.外周血中有无幼稚细胞E.骨髓象特点36、慢粒白血病护理体检最特别的体征是A.庞大脾脏B.肝脏肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.皮肤瘀斑37、急慢性白血病是按以下哪种状况分类A.病程长短B.病情轻重C.四周幼稚细胞减程度D.病程缓急和白血病细胞成熟的程度E.骨髓幼稚细胞的多少38、目前认为哪除项外，均和白血病发病有关A.药物化学因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢进E.遗传因素39、慢粒白血病的治疗药物首选A.白消安B.伊马替尼C.羟基脲D.α-干扰素E.阿糖胞苷40、中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.泼尼松41、中枢神经系统白血病以哪型最多见A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病42、急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数低于A.<10x109/LB.<20x109/LC.<30ⅹ109/LD.<40x109/LE.<50x109/L43、关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，表达正确的是A.病程呈自限性B.好发于儿童C.皮下血肿多见D.血小板常<20x109/LE.骨髓颗粒细胞增多44、关于特发性血小板减少性紫癜的诊断以下何项最有价值A.血少板计数B.骨髓炎C.毛细血管脆性试验D.血小板相关1gGE.出，凝血时间45、为缺铁性贫血患者做健康指导时，表达不妥的是A.慢性失血是最常见病因B.治疗应首选对症治疗C.口服铁剂应定期复查D.多进含铁丰富的食物E.贫血改正后，仍必须持续用药3一6个月。

血液系统试题及答案

血液系统试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 红细胞的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 促进血液凝固D. 调节血液酸碱度答案：A2. 血小板的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 促进血液凝固D. 调节血液酸碱度答案：C3. 白细胞的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 促进血液凝固D. 抵抗感染答案：D4. 血浆的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 促进血液凝固D. 运输营养物质和代谢废物答案：D5. 下列哪项不是血液的成分？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：D6. 血红蛋白主要存在于哪种血细胞中？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：A7. 贫血通常是指血液中哪种成分的减少？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 血浆答案：A8. 下列哪项不是血液病？A. 贫血B. 白血病C. 血友病D. 高血压答案：D9. 血常规检查中通常不包括哪项指标？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血糖水平答案：D10. 下列哪项是血液凝固过程中的因子？A. 纤维蛋白原B. 胰岛素C. 胆固醇D. 维生素D答案：A二、填空题（每空1分，共10分）1. 红细胞中负责携带氧气的蛋白质是________。

答案：血红蛋白2. 血小板在血液凝固过程中起到________作用。

答案：凝聚3. 白细胞在抵抗感染时会________。

答案：吞噬病原体4. 血浆中主要的蛋白质是________。

答案：白蛋白5. 贫血患者可能需要________以提高血液中的红细胞数量。

答案：输血6. 血友病是一种由于血液中缺乏________而导致的出血性疾病。

答案：凝血因子7. 血常规检查中，白细胞计数通常用________表示。

答案：WBC8. 血小板计数通常用________表示。

答案：PLT9. 血液病的诊断通常需要进行________检查。