髋关节置换术病人的护理
全髋关节置换术的手术护理配合
全髋关节置换术的手术护理配合摘要：目的：探讨人工全髋关节置换术的手术护理及其配合。
方法：对30例髋关节置换患者，做好术前准备（患者、手术器械、手术环境）、术中做好患者心理护理及手术配合、术后正确地搬运患者等护理措施。
结果：30例患者均顺利通过手术，术中无一例发生并发症。
结论：手术室护士周密的术前准备、细心的术中观察、熟练的术中配合及术后正确搬运患者是手术成功的关键。
关键词：全髋关节；置换；手术护理全髋关节置换术（THR）是经医学界公认的效果较理想的一种髋关节成形术，可以明显缓解髋关节疼痛，同时还可以保证关节稳定。
1.资料与方法1.一般资料选取全髋关节置换患者30例，男15例，女15例，年龄57～85岁，平均70.5岁。
其中股骨颈骨折10例，股骨头坏死9例，髋关节强直6例；右侧12例，左侧15例。
合并高血压5例，糖尿病6例，心脏病3例，脑血管后遗症1例。
所有病例在气管插管全身麻醉下进行单侧全髋关节置换术；人工髋关节采用混合型假体（即髋臼假体，采用非骨水泥固定，股骨假体采用骨水泥固定）、骨水泥型及生物型固定。
手术时间为1.0～2.5 h，手术中没有并发症病例发生，术后恢复迅速，所有患者均痊愈出院。
2.手术方法在全身麻醉下，用人工关节假体代替病损且无法修复的髋关节。
我院采用外侧入路的方法，用摆锯将所有坏死的股骨头一并切除，磨锉髋臼，扩大髓腔，安装混合型假体即髋臼假体。
对引流管进行妥善固定后逐层缝合切口。
选取外侧切口，使关节囊处于打开状态，依次在大转子基底和股骨干上端进行股骨头脱位和股骨颈截骨，及时将髋臼周缘组织及骨赘清理干净，使软骨下骨出血面得以充分暴露，将臼杯外展40度，前倾15～20度妥善固定，再用1～2枚螺钉髋臼壁固定。
髓腔锉扩大髓腔，反复冲洗凝血块及碎骨屑，从截下的股骨头内切取植骨块，放置髓腔周围，股骨假体柄直接插入髓腔（非骨水泥型）；或调整骨水泥于拉丝晚期置入髓腔，放置股骨假体柄，待骨水泥干后假体复位（骨水泥型）。
髋关节置换术护理[1]_2
![髋关节置换术护理[1]_2](https://img.taocdn.com/s3/m/72208e37aaea998fcd220e14.png)
将手术腿移到床下，防止手术髋外旋
将步行器放在手术侧的腿旁， 向床边移动身体
助步器种类
助步器的使用
患侧先走
助步器防滑把手
助步器高度 屈肘30度
错误姿势
下蹲训练
避免髋关节屈曲超过90°的深蹲
采用坐式马桶
关节平衡训练
站立下肢外 展－双下肢 平衡站立、 身体伸直， 患肢向外侧 举起，然后 慢慢放回着 地。 Nhomakorabea训
踝 泵 运 动
踝泵(Ankle pump)通过踝关节的运动，起到象泵一样的 作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。这样的作用 对于手术之后的功能恢复，可是至关重要的！
术前准备
踝泵运动
动作：脚踝及脚趾同时用力往上翘，维持10秒钟，再用力 往下压，停10秒后反复进行，每次进行10—20分钟，每日 四组。
坐位练习
坐的时间不宜长，每天4-6次，每 次20分钟。坐位是髋关节最容易出 现脱位的体位。如果术中关节稳定 性欠佳，应放弃坐位练习。
坐下之前做好准备有靠背 和扶手的椅子加坐垫，倒 退时看好位置双手扶稳， 缓缓坐下。
屈髋不能超过 90度，要坐较 高的椅子.
什么时候下地
术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关 节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后一周 即可以下地进行康复练习。
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髋关节术后保护
注意
髋关节屈曲小于90度，内收不超过 中线，避免过度屈曲、内旋、内收，避 免不良姿势。防止髋关节脱位。
髋关节限制多长时间？一般要3个月 ,定时复查，注意个体差异。
“五勿” 勿交叉双腿 勿侧卧于患侧(如卧健侧应双膝间放一 软枕) 勿坐低沙发和矮椅子 勿弯腰拾物 勿做盘腿动作
髋关节置换术护理常规
髋关节置换术护理常规
护理措施
1. 术前护理
(1) 进食高蛋白、丰富维生素、清淡的食物，忌吸烟。
(2) 做好术前准备，术晨留置导尿管。
(3) 给予术前心理护理及术前指导，消除患者的紧张、焦虑。
2.术后护理
(1) 了解术中及麻醉情况，严密监测生命体症、神志、尿量等病情变化。
(2) 卧床休息2-4周。
保持髋外展15度～30度，穿“丁”字鞋或行皮牵引保持足部中立位。
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(3) 给予易消化、富含钙、锌的饮食，补充足够的蛋白质、维生素、纤维素，以促进伤口愈合，防止便秘。
(4) 观察切口愈合情况及伤口引流液量、颜色，有无伤口渗血，患肢肿胀、感觉及运动障碍等。
(5) 术后伤口渗血多、引流出大量血性液体时，及时止血。
(6) 预防深静脉血栓形成：术后1～3天开始行患肢肌肉按摩、肌肉收缩活动；术后2天起可做磁疗。
(7) 逐渐增加活动。
术后1周内卧床休息，2周后可坐起，3周后可扶拐下地行走，1月后可弃拐行走。
(8) 预防压疮：睡气垫床；臀部两侧2～4小时交替垫软枕；足跟避免受压。
健康指导
1.指导患者功能锻炼：早期行患肢肌肉收缩锻炼可防止血栓形成，加强肌力；两周后行髋关节的屈伸、外展活动，防止髋关节内收，以免关节脱位。
2.交待患者出院后：①避免重体力劳动，以免股骨骨折、关节过度磨损和关节松动；
②两年内避免坐矮凳、下蹲，以防止关节脱位；③防止下肢过度负重和过度使用关节，控制体重，以免增加关节的负重，导致关节松动或骨折。
髋关节置换术护理常规
髋关节置换术护理常规人工髋关节置换术是当前骨科常用的手术治疗方式，借助人工假体代替因疾病或外伤造成无法正常使用的损伤髋关节。
人工髋关节置换术疗效好，能够有效缓解患者关节疼痛症状，矫正关节畸形，帮助恢复和改善关节的运动功能。
多数患者在应用人工髋关节置换术治疗后均能够重新活动，减轻因疾病造成的肢体功能性障碍，改善患者的生活自理能力，进而提升生活质量。
为了保证手术治疗的效果，提升患者预后价值，人工髋关节置换术后需要开展一些护理工作，更需要做一些预防性措施，如皮下注射肝素钠或者肝素钙。
通过科学、系统的护理措施，指导患者积极配合其进行功能锻炼，促进关节功能得到良好恢复。
1.术后密切监测生命体征大多数髋关节置换术患者为老年患者，年龄高导致患者自身免疫力下降，心肺功能下降，组织再生能力低于年轻人群，这些导致患者术后预后较差。
患者在手术治疗期间，接受非常多的补液、输血等，直接增加了心肺负担。
为了减少意外的发生风险，需要在术后进行常规吸氧，控制氧流量浓度在3L/min。
采用心电监护仪来密切的观察患者的尿量、脉搏和血压等生命体征的变化，一旦发生异常情况需要立即处理。
注意观察患肢末梢血液循环情况，测量并记录患者的体温变化。
体温升高是早期反映感染的一个重要生理指标，持续高热、髋关节周围软组织肿胀是术后感染的首要征象。
因此，要求护理人员严格做到“早发现、早汇报、早处理”。
1.疼痛护理髋关节置换手术会造成较大的创伤，术后麻醉消失后患者难以忍受伤口疼痛。
疼痛会加重患者的应激反应，导致情绪焦躁，影响伤口愈合，因此要重视术后疼痛护理。
首先要做好环境护理，病房安静，避免喧哗，保证患者充分的睡眠，减少环境给患者带来的干扰，积极采用物理方法来帮助患者缓解疼痛症状，例如冷敷和按摩等。
患者疼痛明显使，可遵医嘱应用镇痛剂或镇静剂来缓解。
指导患者尽量放松心情，转移对疼痛的注意力，避免过于焦虑。
患者可采用与他人聊天、听音乐、看电视等方式来转移对疼痛的注意力。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理是为了促进患者康复和恢复髋关节功能。
以下是一些髋关节置换术后护理要点：1. 术后休息和卧床：手术后，患者需要休息，以便身体能够恢复。
在卧床期间，保持合理的体位，如避免侧卧并支撑床垫以保持正常的足髋关节角度。
2. 伤口护理和换药：髋关节置换术后，患者的伤口需要进行定期换药。
换药前应首先将双手彻底清洗，并采用消毒纱布或医用棉球沾水或酒精擦拭伤口周围的皮肤。
然后使用医生指导的药物和敷料进行伤口护理。
3. 防止深静脉血栓形成：髋关节置换术后，患者需要注意预防深静脉血栓形成。
这包括保持肢体活动，如做踝关节的活动和运动趾轮以增加血液循环。
同时，使用抗凝药物，如肝素或华法林，以减少血栓形成的风险。
4. 康复锻炼：髋关节置换术后，患者需要进行康复锻炼以促进肌肉的恢复和髋关节功能的恢复。
康复锻炼可以包括进行活动范围的运动，如髋关节屈曲和伸展锻炼，以及进行髋关节周围的肌肉的力量锻炼。
5. 步态训练：在康复期间，患者需要进行步态训练，以恢复正常的行走能力。
这包括进行步伐的稳定性训练，如双腿站立、双腿行走和上下楼梯等。
6. 饮食和营养：患者在髋关节置换术后需要注意均衡的饮食和营养摄入，以帮助身体恢复和修复。
饮食应包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、水果和蔬菜等。
7. 注意疼痛管理：手术后可能会有疼痛感，患者需要按医嘱给予合适的疼痛管理。
这可以包括使用镇痛药物，如止痛剂或非甾体抗炎药，以减轻疼痛感。
8. 定期复诊和检查：髋关节置换术后，患者需要定期复诊和检查，以确保手术的效果和康复情况。
定期复诊可包括进行X光检查，以评估髋关节的状态和更换必要。
9. 预防感染：手术后，患者需要注意预防感染。
这包括保持伤口清洁和干燥，避免过度活动和潮湿环境，定期更换敷料，并按医嘱使用抗生素等。
10. 心理支持：髋关节置换术后，患者可能会有焦虑和恐惧等心理情绪。
提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极应对情绪，并建立积极的康复心态。
髋关节置换术术后病人健康宣教 (修改)
答辩人：xxx
指导老师：xxx
休息与活动 饮食指导
预防并发症
-
目录
疼痛管理 心理调适 定期复查
伤口护理 康复训练
总结
髋关节置换术术后病人健康宣教
1
髋关节置换术是一种常见 的手术，主要用于治疗髋 关节疾病，如关节炎、股
骨头坏死等
2
术后护理和康复对于病人 的快速恢复和预防并发症
同时，注意个人卫生，保持手 术部位的清洁和干燥
遵循医生的建议，按时服用预 防性抗生素和抗凝药物
在恢复过程中，如出现发热、 手术部位红肿、疼痛等感染迹 象，或出现肢体肿胀、疼痛等 血栓形成的症状，请及时就医
PART.8
定期复查
请按照医生建议 的时间进行复查
术后定期复查有助于 了解恢复情况，发现
并处理潜在问题
PART.2
疼痛管理
术后疼痛是正常的，但过度的疼痛可能 影响康复
•编辑母版文本样式
•第二级
•第三遵级医嘱服用止痛药，同时可尝试放松技 •第四巧级，如深呼吸和冥想，以缓解疼痛
•第五级
8
PART.3
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免触碰 和摩擦。观察是否有红肿、渗 出等感染迹象。如出现异常，
及时就医
PART.4
饮食指导
1
2
3
4
良好的营养对术后恢复 至关重要
建议摄入高蛋白、低脂 肪的食物，如鱼、瘦肉
、蛋和奶制品
多食用新鲜蔬菜和水果 ，保持大便通畅
戒烟限酒
PART.5
ห้องสมุดไป่ตู้
心理调适
术后可能出现的疼痛、活 动受限等情况，容易引发 焦虑、抑郁等情绪问题
人工髋关节置换围手术期病人的护理
２１年５ 第２卷 第５ ００ 月 ３ 期
医学信 息
甍
人 工 髋 关 节 置换 围手 术 期病 人 的护 理
史 燕 华
【 要】 目的 ： 讨 人 工全 髋关 节置 换 术的 临床 护理 效果 ， 摘 探 总结护 理 经验 ， 高护 理质 量 。 法 ：回顾 性 分 析 １８例人 工全 髋 关 节 置换 患 者 的护 提 方 ６ 理 ， 予认真 细致 的术 前 、 后护 理 。 果 ：临床 效果 满意 ， 给 术 结 术后 关节 功能恢 复 良好 。 结论 ： 细 的 国术 期 护理 对 人 工全 髋 关 节置 换术 的 术后 康 复 具有 详
２ ３ 讲 解并 示 范术 后 功 能 锻 炼 的 方 法 ．
２ ３ １ 正 确 的 翻 身 方 法 ： 先 告 知 病 人 术 后 翻 身 的 目的 ， 提 ． ． 首 以 高 患 者 的认 识 使 其 主 动 配 合 。 手术 当 日可 以 向患 侧 １ 。 ０ 翻身 ， 一２ 。 ５ 身 下 垫 软枕 。 为减 轻 翻 身 带 来 的 疼 痛 与 不 适 也 可 指 导 患 者 健 侧 下 肢 屈 曲 ， 用 患者 健 侧 足 部 及 双肘 的力 量支 撑 床 铺 ， 部 稍 用 力 使 臀 部 上 利 腰 抬 以 助减 压 或 用 双 手 垫 在 臀 下 并 按 摩 臀 部 ， 防 止 臀 部 皮 肤 长期 受 以 压 造 成皮 肤 破 损 的 发 生 后 第一 日可 向健 侧 翻身 ， 身 时 应 将 患 肢 术 翻 抬 高 与髋 部 平 行 ， 防 患肢 内 收 、 以 内旋 造 成 假 体 脱 位 。 外 ， 将 床 头 另 可
出院 前 应 向 患 者及 家 属 详 细 介 绍 出 院 后 有 关 事 项 ， 有 关 资 料 将 交 给 患 者 或 家属 ， 告 知复 诊 时 间 及 日常 生 活 、 炼 中 的 注 意 事 项 ： 并 锻 ① 遵 医 嘱 继续 进 行 功 能 锻 炼 且 要循 序渐 进 ， 渐 增 加 潘 动 量 ， 逐 避免 活 动 过 度 引 起 肢体 肿 痛 ， 注意 患 肢 不 做 盘 腿 动作 术 后 ３ 月 内不 弯 ② 个 腰 系 鞋 带 ， 做 下蹲 动 作 ， 坐 矮 板 凳 。 袜 子 时 要 在 伸 髋 屈 膝 后 进 不 不 穿 行 ， 持 患肢 屈 髋 不 大 于 ９ 。③ 鼓励 患 者 摄 取 充 足 的 营养 物 质 ， 高 保 Ｏ。 提 自身 抵抗 力 ， 持 心 情 舒 畅 ， 足 的 睡 眠 ， 晚 持 续 睡 眠 应 达 到 ６～ 保 充 每 ８ ， 医嘱按时服药， ｈ遵 告诉 患者 如有 异 常 及 时来 院就 诊 。
髋关节置换术后护理个案
髋关节置换术后护理个案英文回答：Hip replacement surgery is a major procedure that requires careful post-operative care. As someone who has undergone this surgery, I can share my personal experience and provide some insights into the necessary care.After the surgery, I was advised to stay in thehospital for a few days for close monitoring and initial recovery. The medical team closely monitored my vital signs, administered pain medication as needed, and ensured that I was comfortable. They also encouraged me to start moving around as soon as possible to prevent blood clots and promote healing.Once I was discharged from the hospital, I continued my recovery at home. Here are some key aspects of post-operative care that I followed:1. Pain management: Pain is common after hip replacement surgery, and it's important to stay on top of it. I took the prescribed pain medication as directed and used ice packs to reduce swelling and discomfort. Physical therapy exercises also helped in managing pain and improving mobility.2. Incision care: Proper care of the surgical incision is crucial to prevent infection. I kept the incision clean and dry, following my surgeon's instructions. I also watched for any signs of infection, such as redness, swelling, or discharge, and promptly contacted my healthcare provider if any concerns arose.3. Physical therapy: Physical therapy played a significant role in my recovery. I worked with a physical therapist to strengthen the muscles around my hip joint and improve my range of motion. Regular therapy sessions, along with exercises prescribed for home, helped me regain mobility and independence.4. Assistive devices: Initially, I used crutches or awalker to support my weight and maintain balance while walking. As my strength and stability improved, I gradually transitioned to using a cane. These assistive devices provided the necessary support and reduced the risk offalls during the early stages of recovery.5. Follow-up appointments: Regular follow-up appointments with my surgeon were essential to monitor my progress and address any concerns. During these visits, my surgeon assessed the healing of the incision, reviewed my physical therapy progress, and discussed any modificationsto my exercise routine or pain management.中文回答：髋关节置换术后的护理是一项重要的任务。
髋关节置换术后护理ppt课件
康复训练
在医生指导下进行康复训练，包 括关节活动、肌肉锻炼等，促进
术后恢复。
疼痛管理
疼痛评估
对患者疼痛程度进行评估，以便采取适当的疼痛 控制措施。
药物治疗
根据患者情况，采取适当的药物治疗，如口服止 痛药、外用止痛贴等。
非药物治疗
采取非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩等， 缓解疼痛。
康复训练
髋关节置换术后护 理ppt课件
目 录
• 髋关节置换术简介 • 术后护理的重要性 • 术后护理措施 • 术后生活指导 • 出院后随访与注意事项 • 髋关节置换术的未来展望
01
髋关节置换术简介
手术目的
缓解髋关节疼痛，改 善关节功能。
恢复患者的运动能力 ，增强自信心。
纠正关节畸形，提高 生活质量。
手术过程
神经损伤
如术后出现神经损伤症状，应及时就医，进行相应治疗。
06
髋关节置换术的未来 展望
新技术发展
3D打印技术
利用3D打印技术制作定制的髋关节假体，提高假体的适配度和使用 寿命。
智能材料
研究和发展智能材料，用于制造具有自适应性能和生物活性的髋关 节假体。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行更精准、微创的髋关节置换手术，减少并发症和 恢复时间。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，逐步进 行关节活动度和肌肉力量的训
练，促进关节功能恢复。
日常生活指导
指导患者进行日常生活活动， 如洗澡、穿鞋、上下楼梯等，
提高生活质量。
定期复查
术后定期到医院进行复查，评 估恢复情况，及时调整治疗方
案。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁干燥
髋关节置换术护理常规
髋关节置换术护理常规
1．按骨科一般护理常规。
2．指导病人加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持1 O秒，重复1 0～1 5次，每天3～4组，以利于术后功能恢复。
3．术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好后将病人送手术室。
4．术后保持患肢于外展30度中立位，患足穿防旋鞋，两大腿之问放置软枕预防患肢内旋、内收，患肢髋关节屈曲<90度，避免髋关节脱位。
5．术后密切观察生命体征，注意病人体温、意识状态和患肢血液循环情况，观察记录引流液的量、颜色和性质，发现异常及时汇报医生给予处理。
6．术后6—12小时即开始功能锻炼，锻炼方法应循序渐进，以病人不感到疲劳为度。
7．何时下地行走受假体类型、手术操作和病人体力恢复情况影响，骨水泥型一般术后3～5天可练习行走，但必须在医护人员指导下拄双拐或借助行走器；生物型可练习坐和不负重站立，行走必须在四周以后。
髋关节置换术术后护理的问题及措施
髋关节置换术术后护理的问题及措施髋关节置换术是一种常见的手术，主要用于治疗髋关节疾病，如关节炎、股骨头坏死等。
术后护理对于患者的恢复至关重要，但也可能存在一些问题。
以下是对髋关节置换术术后护理中可能出现的问题及相应措施的详细分析。
问题一：疼痛髋关节置换术后，由于手术创伤和组织损伤，患者会感到明显的疼痛。
如果疼痛控制不当，可能影响患者的休息、睡眠，甚至导致血栓形成等并发症。
措施：术后应给予患者适当的镇痛药物，如非处方药或弱阿片类药物。
同时，物理治疗、冷敷、热敷等非药物治疗手段也可以缓解疼痛。
此外，心理辅导、放松训练等也可以帮助患者减轻疼痛感受。
问题二：活动受限髋关节置换术后，患者可能因为疼痛、害怕活动导致假体松动或其他并发症而限制自己的活动。
这可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
措施：术后应鼓励患者尽早进行康复训练，如肌肉锻炼、关节活动等。
康复治疗师可以根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
同时，向患者充分解释手术后的注意事项和康复训练的重要性，使其能主动参与康复过程。
问题三：感染髋关节置换术后感染是一种严重的并发症，可能导致手术失败、患者痛苦增加和额外的医疗费用。
措施：预防感染是术后护理的重要环节。
保持手术伤口清洁、干燥，及时更换敷料，严格遵守无菌操作原则。
同时，合理使用抗生素也是预防感染的重要手段。
问题四：下肢深静脉血栓形成髋关节置换术后，患者由于活动受限或长期卧床，可能导致下肢深静脉血栓形成。
措施：预防下肢深静脉血栓形成的关键是早期活动和适当的物理治疗。
此外，穿弹力袜、使用抗凝药物等也是有效的预防手段。
对于已经形成血栓的患者，应及时采取溶栓、抗凝等治疗措施。
问题五：假体松动及断裂假体松动及断裂是髋关节置换术后的常见问题，可能导致手术失败和患者痛苦增加。
措施：定期进行X光检查有助于早期发现假体松动及断裂。
对于发现假体有松动迹象或断裂的患者，应及时进行翻修手术或更换假体。
同时，提高手术技巧、选择合适的假体材料等也可以降低假体松动及断裂的风险。
护理个案髋关节置换术后康复护理
生命体征观察
监测体温
密切观察体温变化，预防感染。
监测心率、血压
及时发现并处理可能的心血管并 发症。
观察呼吸
确保呼吸通畅，及时处理呼吸道 问题。
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，了解患者的 疼痛状况。
药物治疗
根据患者情况，适当使用镇痛药物 。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩等方法缓解疼 痛。
并发症预防与处理
01
护理个案的经验教训
02
术后疼痛管理：术后疼痛是髋关节置换术后的常见问题，需要采取有 效的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
03
康复训练：术后康复训练对于髋关节置换术后的恢复至关重要，需要 根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
04
并发症预防：髋关节置换术后可能发生多种并发症，如感染、深静脉 血栓形成等，需要采取相应的预防措施。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，剃除 毛发，以减少术后感染的 风险。
术前宣教与指导
饮食指导
指导患者调整饮食，增加营养摄入， 以增强身体抵抗力。
术前训练
术后疼痛管理
向患者介绍术后疼痛管理的方法，如 使用止痛药、镇痛泵等，以减轻疼痛 不适。
指导患者进行肌肉锻炼和关节活动训 练，以适应术后康复需要。
03
术后观察与护理
背景
随着人口老龄化，髋关节病变及损伤的发病率逐年上升，髋 关节置换术已成为一种常见的外科治疗手段。术后康复护理 对患者的预后及生活质量具有重要影响，因此对其进行科学 、有效的康复护理是非常必要的。
髋关节置换术简介
01
02
03
04
手术适应症
髋关节置换术主要用于治疗严 重的髋关节骨关节炎、股骨头
全髋或半髋人工关节置换手术护理常规
全髋或半髋人工关节置换手术护理常规【疾病概述】髋关节是由股骨头与髋臼相对构成，当股骨头或髋臼出现磨损或坏死时，将会出现疼痛及活动障碍。
全髋或半髋人工关节置换术，就是用人工材料制成的股骨头和（或）髋臼换下已坏死或磨损的股骨头和髋臼，形成人造关节，以重建关节运动功能的手术。
【一般护理】（一）按骨科疾病手术前后一般护理常规护理。
（二）需要皮肤牵引者，按皮牵引护理常规护理。
（三）观察生命体征，注意有无合并症。
（四）协助患者每2-3h翻身1次，防压疮。
（五）做好生活护理及心理护理。
（六）给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化食品。
【专科护理】（一）体位护理术后根据医嘱行患肢皮肤牵引或用防内收枕，保持患肢体外展中立位，避免内收内旋，以防止髋关节脱位。
（二）抬高患肢促进静脉回流。
（三）严密观察生命体征及患肢的肿胀程度、肤色、温度、感觉、运动、末梢血循环情况，预防下肢深静脉血栓的形成。
（四）切口护理观察切口敷料、切口周围是否肿胀及切口引流管的色、量及性质，保持引流通畅，发现异常及时报告医生处理。
（五）功能锻炼（附注一）。
（六）用药护理使用低分子肝素等抗凝药物时必须监测患者的血小板计数，观察出血倾向。
【健康教育】（一）保持居室通风、空气清新、光线充足、室内环境整洁，地上无杂物及绳索等物品，地面干燥不湿滑。
（二）合理调节饮食，进食高钙，富含维生素的新鲜蔬菜、水果、奶制品等食物，保证营养但避免体重过度增加，宜多饮水，戒烟戒酒，忌辛辣刺激食品物。
（三）治疗高血压、糖尿病等相关疾病，防止出现头晕、低血糖等跌倒。
（四）遵医嘱服用抗骨质疏松药物，注意药物用法及注意事项，如固邦、福善美等宜早上空腹服用，服后饮水200ml以上，服用钙剂后也要多饮水，适量摄入活性维生素D。
（五）指导患者进行功能锻炼（附注一）。
（六）遵医嘱指导使用助行器或拐杖行走（附注二）。
（七）防关节脱位髋关节术后屈曲不超过90°，避免内收内旋等动作（附注三）。
髋关节置换术后护理文献
髋关节置换术后护理文献髋关节置换术（TotalHipArthroplasty）是指将髋关节内部病变的部分替换成人工关节，是一种比较复杂的手术，它不仅可以减轻患者的疼痛，而且可以重塑关节，恢复其活动能力。
髋关节置换术是一种根治性治疗方式，但是术后护理也非常重要。
因此，本文旨在系统评估髋关节置换术后的护理研究。
本文检索了PubMed、CNKI和Google Scholar平台上关于髋关节置换术后护理的文献，选取相关文献进行解读，并最终归纳出有关髋关节置换术后护理的主要内容。
首先，髋关节置换术后的护理主要包括药物治疗、康复治疗和预防护理。
药物治疗主要包括抗炎药、抗生素、止痛药和抗菌药，以及阿司匹林等抗血小板药物，主要作用是缓解炎症，控制病情，降低感染的风险，缩短恢复时间。
康复治疗主要是通过物理治疗、运动治疗和职业治疗来改善患者的肢体功能和社会功能，包括锻炼髋关节内外旋转，腿收紧，助行器使用，踩踏机运动，以及腿部抵抗性训练等。
预防护理则是通过地毯防滑，行走提醒，走廊前后握把扶手，睡眠正确姿势以及促进营养改善等方式来预防拉伤和跌倒等事件的发生，有效预防髋关节再次受伤。
其次，髋关节置换术后的护理还应考虑患者的心理护理。
心理护理一方面要练习缓解焦虑和抑郁的技巧，另一方面要对患者进行心理辅导，帮助他们克服失去肢体功能、自卑情绪以及社会融入障碍等抑郁心理问题。
最后，本文总结出护士在髋关节置换术后的护理中要注意的几点：第一，要持续给予患者药物治疗；第二，注意康复治疗，如体位更换，锻炼，早期使用助行器；第三，注意预防护理，以预防拉伤和跌倒；第四，注意患者的心理护理，帮助他/她们克服抑郁症状。
总而言之，本文系统地评估了髋关节置换术后的护理，提出了药物治疗、康复治疗、预防护理和心理护理四个部分的护理建议，以期致力于促进髋关节置换术患者的恢复和健康。
髋关节置换术后病人的护理要点
髋关节置换术后病人的护理要点发布时间：2021-03-22T11:51:01.237Z 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：罗红梅[导读] 髋关节置换术后病人的护理要点罗红梅（旺苍县中医医院；四川广元 628200）髋关节置换术为临床骨科治疗髋关节疾病常见的手术方式，病人接受治疗之后，还应注意修养，做好护理，这里就一起来看看髋关节置换术后病人的护理。
一、做好髋关节脱位的预防护理在髋关节置换术后，患者要避免蹲在地上；避免两腿交叉站立或是跷二郎腿；避免程度较深的侧位弯曲或向前倾斜身体；在上厕所时，坐便器高度要在30厘米以上；避免髋关节部位内收等不良姿势。
二、做好下肢静脉血栓的预防护理在髋关节置换术后最常见也是最为严重的并发症就是患者出现下肢静脉血栓，一旦引起下肢静脉血栓就会进一步引起更多的并发症，严重的时候危及患者生命安全。
下肢深静脉血栓的诱发因素主要有：髋关节置换术、以往的下肢深静脉血栓病史、肥胖、老龄、瘫痪、创伤、全身麻醉手术、良性肿瘤、中心静脉插管等。
诱发下肢深静脉血栓的因素存在越多，患下肢深静脉血栓的几率就会越高。
有效的预防血栓能够帮助患者远离生命危险，以下有三种预防下肢深静脉血栓的方法1基本预防：在髋关节置换术后，患者长期卧床休养时，护理人员要提醒、引导患者多翻动身体，做早期功能训练，必要时可以下床做简单的运动、做深呼吸以及咳嗽动作。
在日常护理中要求患者多饮水防止脱水。
要限制患者不良的生活习惯如抽烟、喝酒，要控制患者的血糖及血脂等。
2物理预防：使用制动仪器如穿戴梯度压力弹力袜，利用机械制动帮助活动下肢深静脉，使血流速度加快，减少血液的瘀滞，通过调节血液循环能够有效的防治髋关节置换术后造成的下肢深静脉血栓。
在临床中使用的15厘米宽度的弹力带，就能够有效的降低DVT的风险率。
3药物预防：可以使用利伐沙班片口服或是低分子肝素皮下注射，相比较低分子肝素注射，伐沙班片口服效果更好、安全系数更高但是成本较大，三、定期进行骨盆平片拍摄在髋关节置换术后，每年建议到医院进行一次骨盆平片拍摄，其目的在于及时了解假体是否出现假体周围骨质吸收、假体异常如沉降、异位等。
髋关节护理常规
1、术前护理（１）入院后向病人介绍经治医生、责任护士、病房内环境及设施、医院的各项规章制度。
并强调现金和贵重物品必须随身携带，病人不能擅自离院。
（２）按医嘱完善各项术前检察，并向病人宣教检查时注意事项。
（３）指导病人手术前入院后戒烟戒酒、防止术后肢体末梢循环不好和肺功能不良。
（４）指导病人进食高营养饮食，增强病人体质，提高机体修复和抗感能力。
（５）关心体贴病人，做好病人的思想工作，说明手术的必要性和目的。
让患者有充分的思想和认识。
并帮助鼓励病人树立战胜疾病的信心。
（６）术前一日做好个人卫生，洗澡，更换干净内衣，并练习床上大小便。
告知病人术前12小时禁食，4—6小时禁水，术前晚保证充足的睡眠。
（７）术晨按骨科备皮要求，做好术区皮肤准备。
（８）进入手术室排空膀胱，取下非固定义齿及贵重物品由家属保管。
（９）将必要的物品，带入手术室。
2、术后护理（１）术后搬动应平稳，应将患侧髋部整个托起，防止患侧内收、扭转，保持外展位，以防止脱位。
（２）妥善安置好各管道（氧气管、导尿管、引流管、输液管）并保持各管道之通畅。
（３）严密观察生命体征变化，同时注意尿量的变化。
（４）观察伤口渗血情况，敷料是否清洁，伤口引流量，同时注意引流通畅（５）体位患肢保持外展30度的中立位，行皮牵引或穿“丁”字鞋，两大腿间放软枕，以保持有效牵引和髋关节功能位。
（６）观察患肢远端血运，感觉运动情况。
若患肢血运障碍，感觉功能异常，报告医生及时处理。
（７）加强功能锻炼，预防并发症，促进功能恢复。
术后1日可做深呼吸，并开始做小腿及踝关节活动，术后2～3日开始练习股四头肌收缩，指导患者运动足趾，做屈伸活动，术后第3～6日继续患肢肌力训练和器械和步行训练。
在患者可以耐受的情况下，加强髋部活动度的练习，如在做髋关节外展的同时做屈曲和伸展活动，增加练习强度和活动时间，逐步恢复髋关节功能。
术后2周可坐起，4周可扶拐下地活动，但不可负重及远距离走动，髋部摆动不可过大。
髋关节置换术术后护理要点
髋关节置换术术后护理要点髋关节置换术是一种常见的手术，常用于治疗髋关节疾病，如骨关节炎、髋关节损伤等。
手术后的护理非常重要，它直接影响着手术效果和患者的恢复进程。
本文将介绍髋关节置换术后的护理要点。
一、术后第一天的护理在手术后的第一天，患者需要留在病房内，进行密切观察和护理。
在这个阶段，医护人员需要注意以下几点：1. 睡姿：患者需要保持卧床休息，睡姿以仰卧位为主，避免侧卧或俯卧位，以免影响手术部位的愈合。
2. 坐姿：患者需要进行适量的坐位活动，以避免长时间的卧床休息导致肌肉萎缩。
同时，医护人员需要帮助患者正确的坐姿，避免手术部位受到压迫。
3. 饮食：患者需要适量进食，以维持身体的营养需要。
在这个阶段，建议患者以流质或半流质饮食为主，避免进食过多或过硬的食物。
4. 疼痛管理：手术后的第一天，患者可能会感到一定的疼痛。
医护人员需要及时进行疼痛管理，给予适量的镇痛药物或物理疗法。
5. 检查：医护人员需要每日对患者进行一定的检查，包括手术部位的伤口情况、体温、心率、血压等。
二、术后第二天至出院的护理在手术后的第二天至出院期间，患者需要进行适量的康复训练，以促进身体的恢复。
医护人员需要注意以下几点：1. 康复训练：患者需要进行适量的康复训练，包括肢体活动、步行训练等。
在进行康复训练时，医护人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案。
2. 伤口护理：手术后的伤口需要进行适当的护理，包括清洁、更换敷料等。
医护人员需要注意伤口的干燥、清洁，避免感染的发生。
3. 饮食：在康复期间，患者需要继续保持适量的饮食，以满足身体的营养需求。
医护人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食方案。
4. 疼痛管理：在康复期间，患者可能会感到一定的疼痛。
医护人员需要及时进行疼痛管理，给予适量的镇痛药物或物理疗法。
5. 检查：医护人员需要每日对患者进行一定的检查，包括手术部位的伤口情况、体温、心率、血压等。
三、出院后的护理出院后，患者需要继续进行康复训练和护理，以促进身体的恢复。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换手术，又称为人工全髋关节置换术，是一种常见且有效的治疗髋关节严重退行性疾病的方法。
进行髋关节置换术后，患者需要进行一系列的护理措施，以促进康复和避免并发症的发生。
下面就是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后伤口护理：髋关节置换手术会在髋关节附近进行切口，伤口愈合需要一定的时间。
术后，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
按照医生的建议进行换药，注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
2. 睡眠姿势：术后的患者要特别注意睡眠姿势，避免睡在手术侧上，以免对手术部位施加过大的压力。
可以使用枕头或垫子使伤口处得到支撑，并保持伤口的平稳、舒适。
3. 动作的限制与卧床：术后的病人一般需要卧床数天至数周的时间，期间要限制活动，避免过度用力。
要避免使用手术侧的下肢进行承重，起床时需要使用辅助器具如手杖、助行器等，以减轻手术侧下肢的负担。
4. 骨关节运动与物理治疗：髋关节置换术后，术后早期需要进行骨关节运动和物理治疗，以促进愈合和恢复功能。
患者可以根据医生或物理治疗师的指导进行适当的翻身、活动和康复训练，帮助肌肉的恢复和关节的稳定。
5. 药物治疗与疼痛管理：术后的患者需要依照医生开具的药品进行药物治疗，如抗生素预防感染，抗炎药物缓解术后疼痛和消炎，以及抗凝血药物预防血栓形成。
同时，要注意对术后疼痛的管理，可以采用冰敷、药物等方式缓解术后的不适。
6. 饮食与营养：术后的患者要注意均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合和身体的康复。
要避免过度摄入高糖、高脂肪的食物，尽量选择新鲜的蔬菜、水果和优质的蛋白质来源。
7. 注意个人卫生：术后的患者要注意保持良好的个人卫生，定期洗澡，保持皮肤清洁和干燥，以预防伤口感染和其他并发症的发生。
8. 遵守医嘱和复诊：术后的患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药、更换伤口敷料，以及进行康复训练等。
同时，要按照预约进行复诊，进行术后复查，以及及时处理任何异常情况。
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１ ４ 数据处理 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ０ ０统计软件进行 分析 ， Ｐ Ｓ１ ． 计数资料
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２ 结 果
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表 ２ ２组 患 者 干预 前后 糖 尿 病 知 识 掌 握情 况 比较 （ 士ｓ分 ） ． ， ｒ
理 ， 预 组 在 常规 护 理 的 基 础 上 采 取 护 理 干 预 措 施 。 （ ） 知 干 １认 干 预 。通 过 发 放 预 防 糖 尿 病 的 宣 传 册 ， 办 讲 座 和 “ 对 一 ” 举 一 讲 解 等 方 式 向患 者 及 家 属 进 行 糖 尿 病 宣 教 ， 绍 糖 尿病 的有 关 知 介
进 行 监 督 指 导 。根 据 患 者 特 点 ， 发 症 有 无 ， 型 轻 重 制 定 运 并 类 动 方 案 等 。
注 ： 组 间 比较 差 异无 统 计 学 意 义 Ｐ＞Ｏ ｏ ， 闯 比较 差 异 有 统 计 。 ． ５ 组 学 意 Ｐ＜Ｏ ０ 。 ． ５
２ ３ 护理 干 预 １ ． ２个 月 后 ， 预 组 的 高 血 压 、 心 病 、 中 蛋 干 冠 尿 白 、 尿病 足 等 并 发 症 均无 加 重 ， 肢感 染 有 １例 未 治 愈 ； 照 糖 下 对
组 下 肢 感 染 未 治 愈 ３ ， 中蛋 白增 加 ２例 。 例 尿
３ 讨 论
目前 糖 尿 病 患 者越 来 越 多 ， 找 不 到 根 治 的疗 法 ， 能 控 且 只 制 血 糖 ， 样 就 给 患 者 带 来 严 重 影 响 ］ 使 患 者 产 生 紧 张 、 这 ， 焦 虑、 绪激动， 情 带来 经济 和心 理 压 力 。 以糖 尿 病 患 者 要 尽 可 能 所 减 少 并 发 症 发 生 和 控制 并 发 症 发 展 ， 而 提 高 自身健 康 以及 家 从 人 的生 活 质 量 。 护 理 干 预尤 其 是 对 糖 尿 病 患 者 饮 食 、 理 进 行 心 干 预 ， 强糖 尿 病 知 识 的 宣 教 ， 化 并 在 干 预 组 、 照 组 进 行 对 加 强 对 比分析 ， 果显 示 ： 预 后 ２组 焦 虑 和 抑 郁 程 度 均 较 干 预 前 有 结 干
１４ ５
例， ８ 将 Ｏ例 糖 尿 病 患 者 随 机 分 为 两 组 各 ４ Ｏ例 。两 组 患 者 年 龄 、 别 、 程 、 础 疾 病 和血 糖 控 制方 式 等 一 般 资料 经统 计 学 性 病 基 分 析 ， 异 均无 统 计 学 意 义 ， ＞ Ｏ ０ ， 有 可 比性 。 差 Ｐ ． ５具
１３ 观 察 指 标 ： 察 两 组 在 干 预 前 和 干 预 ３个 月 后 的 心 理 状 ． 观 态 ， 尿 病 知 识 掌 握 情 况 ， 有 并 发 症 的转 归 ， 进 行 对 比分 糖 原 并 析 ， 解 ２组 干 预 １ 个 月后 并 发症 的 发 生 率 。 心 理 状 态 ： 取 了 ２ 采 Ｚｎ ｕ ｇ抑 郁 自评 量 表 （Ｄ ） Ｚ ｎ Ｓ Ｓ 和 ｕ ｇ焦 虑 自评 量表 （ ＡＳ 进 行 评 Ｓ ） 测 ， 值 与 抑 郁 或焦 虑度 成 正 比［ 。 分 ３ ］
１２ 方 法 ： ． ２组 患 者 均 进 行 饮 食 、 糖 控 制 ， 空 腹 血 糖 ＜ 血 使 ６０ ． ｍｍｏ／ ， 后 ２ ｌＬ 餐 ｈ血 糖 ＜ １ ． ｍｍｏ／ 对 照 组 进 行 常 规 护 ００ ｌ Ｌ，
注 ： 干预 组 比较 Ｐ ０ ０ 。 与 ＜ ． ５
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２ ２ ２组 患 者 干预 ３个 月 后 糖 尿 病 知 识 掌 握 情 况ห้องสมุดไป่ตู้以 及 干 预 １ ． ２
个 月 后 ２ 患 者 糖 尿 病 并 发 症 的 转 归 比较 ： 组 ２组 患 者 护 理 干 预 前 糖 尿 病 知识 掌握 情 况 比较 ， Ｏ ０ ， 预 后 ２组 糖 尿病 知 识 Ｐ＜ ． ５ 干 掌 握 情 况 都有 所 提 高 ， 预 组 与 对 照 比较 提 高 程 度 更 大 ， 问 干 组 差 异 具 有 统计 学 意义 ， ０ ０ ， 表 ２ Ｐ＜ ． ５ 见 。
识 和 并 发 症 的 预 防 ， 效 提 高糖 尿 病 患 者 对 自身 疾 病 的 重 视 和 有 自身 保 护 意识 ， 降低 并 发 症 的 发 生 、 展 。（ ） 理 干 预 。 糖 尿 发 ２心 病 患 者 由 于对 糖 尿 病 及 其 并 发 症 的 知 识 缺乏 ， 出 现 烦 躁 、 常 恐 惧 和 绝望 等情 绪 ， 致 病 情 加 重 ， 现 并 发 症 或 使 原 有 的 并 发 导 出 症 加 重 ， 成 恶 性 循 环 。 因 此 ， 好 心 理 护 理 干 预 对 糖 尿 病 的 形 做 治 疗 、 复 以及 并 发 症 的 干 预 有 着 重 要 作 用 。我 院 规 定 护 理 人 康 员 根 据不 同 的 患者 性 格 、 理 状 态 及 真 实需 求 对 糖 尿 病 患 者 进 心 行 心 理 干 预 。对 于 情 绪 欠 佳 、 分 恐惧 、 慌 患 者 ， 出其 产 生 过 恐 找 的 原 因 。 对症 下药 进 行 心 理 疏 导 。调 动 患 者 自觉 性 和 主 动 性 ， 积 极 主 动 配 合 治疗 。 （ ） 为 干 预 。指 导协 助 患 者 养 成 良好 的 ３行 生 活 习 惯 ， 持 有 规 律 的作 息 时问 ， 变不 良 的 生 活 方 式 ， 议 坚 改 建 患 者 适 当 进 行 体 育 锻炼 ［ ， 对 患 者 的 饮食 、 眠 、 动 和 心 理 ｊ并 ］ 睡 运