主管护师考点心外科护理知识汇总
外科护理知识点总结
第一章消化性溃疡的护理
1、十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青壮年居多，好发于球部。
2、发生原理：胃、十二指肠局部，黏膜损害因素与黏膜保护因素之间失去平衡。
3、上腹痛是消化性溃疡的主要症状，当然临床上也有少数患者可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类患者首发症状多为呕血和黑便。
4、胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5-1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型规律为进食-疼痛-缓解。
5、十二指肠溃疡患者疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。
6、消化性溃疡胃肠道症状表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状，以胃溃疡为多见。
7、出血是消化性溃疡最常见的症状，可表现为黑便。出血量大时甚至可排鲜血便。
8、溃疡的x线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。
9、当溃疡患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。常发生于十二指肠溃疡。
10、活动性十二指肠溃疡常有少量渗血，粪便潜血试验阳性，一般经治疗1-2周转阴，若胃溃疡患者粪便潜血试验持续阳性，应考虑有癌变的可能。
11、根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率达80%以上。
12、消化性溃疡手术治疗适用于①经内科治疗3个月仍不能愈合或愈合后短期又复发者；②并发急性大出血，瘢痕性幽门梗阻，溃疡穿孔及溃疡穿透至胃璧外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）或高位溃疡；④胃、十二指肠复合溃疡；⑤胃溃疡恶变或不能排除恶变者。
护理外科护士知识点总结
护理外科护士知识点总结
一、外科护理的基本理论和知识
1. 外科病房的特点和工作要求
外科病房是一个专门治疗外科疾病的区域，其工作特点是病情危急、手术复杂、术后护理
重要。因此，护士需要具备丰富的临床护理经验和扎实的专业知识，能够应对各种复杂情况。
2. 护理常用仪器设备的使用和维护
外科病房常用的仪器设备包括血压计、脉搏氧饱和度监测仪、呼吸机、电刀等。护士需要
熟练掌握这些设备的使用方法，并及时进行维护保养，确保设备的正常运行。
3. 伤口护理
外科病房的护士需要掌握各种伤口护理技术，包括换药、伤口清洁、伤口冲洗等，确保伤
口的清洁和愈合。
4. 术后护理
术后护理是外科护理的重点内容之一，护士需要做好患者的术后观察和护理工作，包括监
测生命体征、疼痛管理、预防并发症等。
5. 护理记录
护理记录是外科护理的基础，护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理过程和效果，
为医生提供参考依据。
二、常见外科疾病的护理知识
1. 急性腹痛护理
急性腹痛是外科常见的症状，可能与消化道疾病、胃肠道穿孔、外伤等有关。护士需要及
时评估患者的症状和体征，协助医生进行治疗和护理。
2. 外科感染护理
外科感染是外科病房中常见的并发症，可能由手术创口感染、导管感染、院内感染等引起。护士需要进行严密的观察和护理，及时发现并处理感染风险。
3. 创伤护理
创伤患者的护理需要护士注意观察患者的伤情变化、生命体征和意识状态的变化，采取相
应的护理措施，确保患者的安全和舒适。
4. 消化道疾病护理
消化道疾病包括肝炎、胃溃疡、结肠癌等，护士需要了解这些疾病的护理原则和方法，协助医生进行治疗和护理。
外科护理学知识点外科护理学知识点整理
外科护理学知识点外科护理学知识点整
理
一：[外科护理学知识点]《外科护理学》重点章节必看知识点总结
1、休克监测最常用及最简便是CVP.
2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.1、休克监测最常用及最简便是CVP.
2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.
10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
主管护师外科护理学精选知识点
外科护理学
1正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml.
2成人男性液体总量体重的60%,女性为50%，婴幼儿为70%~80%。
3血钾正常值为3.5~4.5ml正常人需钾盐2-3g/d
4血钠正常值为135-145m,平均142mmlL正常人摄入氯化钠5~9g/d。
5正常血液酸碱度(PH)维持在7.35~7.45之间，机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来持体液的酸碱平衡。
考点7三种类型脱水中，只有高渗性脱水会有口渴表现
考点8脱水程度失水占体重百分比：轻度2%~4%.中度4%~6%。重度>6%
考点9静脉补钾应注意的事项
(1)见尿补钾：尿量在40ml/h以上补钾
(2)浓度不宜过高：氯化钾浓度一般不超过0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心脏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注
(3)速度不可过快：成年人静脉滴注不超过20mmol/h
(4)总量不可过大：严重缺钾者，不宜超过6~8g/d
考点10 高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用
考点11纠正体液紊乱原则：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾(尿量>40ml/h)。
考点12休克根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类
考点13低血容量性休克是外科最常见的休克类型
考点14治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。
考点15感染性休克在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，治疗感染。
考点16多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。
内外科护理知识点总结
内外科护理知识点总结
内外科护理是医院护理工作中非常重要的一个方面，涉及到多种疾病和病情的护理。以下
是内外科护理的知识点总结：
内科护理知识点：
1. 心血管疾病护理：心血管疾病是内科常见的疾病，包括高血压、冠心病、心律失常等。
护理重点包括监测血压、心电图、血氧饱和度等生命体征，定期给药，保持患者心理平衡等。
2. 呼吸系统疾病护理：如慢性阻塞性肺病、哮喘等。护理重点包括监测呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧疗等。
3. 内分泌系统疾病护理：如糖尿病、甲状腺疾病等。护理重点包括监测血糖、甲状腺功能，饮食控制，合理用药等。
4. 消化系统疾病护理：如胃溃疡、胰腺炎等。护理重点包括食管胃肠分泌，保持饮食通畅，调整营养需求等。
5. 肾脏疾病护理：如慢性肾脏病、急性肾衰等。护理重点包括监测尿量、尿常规，血尿素氮、肌酐等生化指标，合理水盐平衡。
外科护理知识点：
1. 术前护理：包括协助患者进行检查、检验，做好患者宣教工作，准备手术室等工作。
2. 术中护理：包括准备手术器械、协助医生进行手术操作，监测患者生命体征等。
3. 术后护理：包括恢复期护理，术后伤口护理，疼痛处理，相关并发症的预防和处理等。
4. 伤口护理：包括清洁伤口，更换敷料，观察伤口感染等。
5. 疼痛管理：术后疼痛是外科常见问题，护理人员需要进行系统评估疼痛情况，合理给予
镇痛药物，采用其他非药物性疗法缓解疼痛。
除了以上内外科护理知识点，护理人员还需要具备以下专业技能：
1. 全面的护理知识：包括解剖生理学、病理学、药理学等相关知识。
主管护师考试外科护理学考试重点
1、全麻未清醒前每30-60分钟测BP、P、R一次并作好记录术后4小时还未清醒应告知医生，清醒后6小时内禁水，以防恶心，呕吐。小儿睡前6小时禁食，4小时禁水，婴儿睡前4小时禁水。
2、病重、体弱、长期卧床患者定时翻身预防压疮和并发症的发生。
3、术后患者体温可略升高，幅度0.5-1.0℃之间，一般不超过38.5℃。如术后3-6天仍持续发热，则提示存在感染或其它不良反应，应給予物理降温，必要时遵医嘱給予解热镇痛药物。
4 、鼓励患者咳嗽、作深呼吸协助翻身拍背，以防并发症的发生。患者宜早期下床活动促进肠蠕动，防止肠粘连。
5、局麻术中曾出现过敏反应或麻药毒性反应的患者，应继续观察病情变化，給予恰当处理。
6、甲亢患者术前准备服用碘剂时，应将碘剂滴在面包或稀释在水中服用，防止碘剂对口腔粘膜的灼伤。
7、门静脉高压症急性出血期使用三腔二囊管止血，每12小时放气20-30分钟，观察记录胃肠减压引流液的量、色泽，判断出血是否停止。
8、门静脉高压症：分流术后48小时内，取平卧位或地斜坡卧位，2-3天后改半卧位，术后不宜过早下床活动，一般卧床1周。
9 、门静脉血栓形成：脾切除后，血小板迅速升高，易诱发静脉血栓形成，禁用或少用止血药，并定期监测血小板，必要时协助抗凝治疗。
10、胆囊炎、胆石症非手术治疗护理：测体温、脉搏、呼吸、血压、观察腹痛、呕吐、腹部触痛、腹肌紧张、皮肤和巩膜的黄染情况及尿和粪便的颜色等。
11、胆囊炎、胆石症手术后24小时内T管引流胆汁约为300-500ml，通常放置2周。
12、胆囊炎、胆石症术后密切观察生命征尤其是心率和心律的变化。记录有无出血和胆汁渗出。注意观察黄疸程度及消退情况。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理
1.外科护理的基本原则：外科护理的基本原则包括感染的防控、疼痛
的管理、患者安全和手术操作的准确性等。同时，外科护士还需要具备良
好的沟通和团队合作能力，以提供全面的护理服务。
2.外科感染的控制：外科手术是一种高风险的操作，易造成创口感染。因此，外科护士需采取必要的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁和无
菌操作等，以减少感染的风险。
3.术前准备：外科护士在手术前需要进行术前准备工作，包括核对患
者身份、术前禁食和禁药、准备手术室和手术器械等。
4.动态监测和评估：术中外科护士需要密切监测患者的生命体征，包
括血压、心率、呼吸和体温等。同时，还需要注意患者的意识状态和疼痛
程度等，及时评估患者的病情变化。
5.护理器械与设备的应用：外科护士需要了解常用的护理器械和设备
的使用方法，包括各类导管、引流系统、监护仪器和手术器械等。此外，
还需要掌握各种器械的清洁和消毒方法，以确保其安全使用。
6.术后护理：术后护理是外科护士的重要工作之一、在术后，护士需
要密切观察患者的病情变化，并及时处理并发症和不良反应。此外，还需
要进行创面护理、伤口愈合观察和疼痛管理等。
7.伤口护理：伤口护理是外科护士的重要工作之一、伤口护理包括伤
口清洁、更换敷料、创面观察和感染防控等。同时，外科护士还需要教育
患者和家属正确的伤口护理方法，以促进伤口的愈合。
8.急救技能：外科护士需要具备一定的急救技能，以应对突发状况。包括心肺复苏、伤口止血和人工气道的建立等。
9.输血护理：外科护士在手术中需要协助医生进行输血操作，并在输血过程中监测患者的生命体征和观察不良反应。
主管护师外科护理学考试范围
主管护师外科护理学考试范围
主管护师外科护理学考试的主要内容包括：1.外科病人护理，
主要涵盖外科手术护理、中小手术护理、急症护理、病理病区及重症监护室病人护理、毒理学护理、质量和安全护理、常见外科疾病的预防及护理措施以及外科营养护理等。2.外科终末
期护理，重点内容为临终期护理、死亡家属急救期护理、死亡预防性护理及护理、精神护理及家庭护理等。3.外科技术护理，重点内容为检查记录、隔离、血液净化、静脉营养、输血反应预防及护理、感染预防及护理、特殊手术护理、特殊护理理论及技术等。4.外科护理管理，重点内容为护理管理理论及实践、外科护理质量评估及实施方法、护士值班制度、护理准入、法律法规及护理文书档案等。
外科护理常用知识点总结
外科护理常用知识点总结
一、术前护理
1、术前准备：护士要对患者的基本情况进行详细了解，包括患者的个人信息、病史、过
敏史等。术前的护理主要包括对患者的情绪进行稳定，稳定患者的精神状态，减少患者的
紧张情绪，尽量减少手术的不良反应等。还要对患者进行全面的体格检查，了解患者的身
体状况，为手术做好准备。
2、皮肤的护理：术前要对患者的皮肤进行检查和护理，特别是对于需要进行手术的患者，要对手术部位的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤的干燥和清洁，防止术后感染等。
3、医嘱的执行：术前护理还需要对医嘱进行详细的了解和执行，包括患者的禁食禁水等。
4、安全护理：术前还要对患者的安全进行保障，包括术前安全防范等。
二、术中护理
1、手术准备：术中护理是非常重要的一环，它主要是为了确保手术过程的顺利进行。护
士需要对手术室进行准备工作，包括准备手术器械、药品等，为手术做好准备。
2、护理技术：护士需要掌握术中护理的相关技术，包括对手术器械、设备的使用和维护等。
3、监测：护士要对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、心率、呼吸等，及时发
现和处理异常情况。
4、手术协助：护士需要协助医生进行手术操作，保持手术场的清洁和整洁，为医生提供
必要的帮助。
5、围手术期管理：护士需要对患者的围手术期进行管理，包括术中输液、药品的使用等。
三、术后护理
1、术后监测：术后护理是尤为重要的一环，它主要是为了确保患者在术后的康复过程中
得到良好的护理。护士要对患者的术后情况进行密切监测，包括患者的生命体征、手术部
位的情况等。
2、术后护理技术：护士要掌握术后护理的相关技术，包括伤口的清洁、换药等。
主管护士考试外科护理分章知识点
主管护士考试外科护理分章知识点1. 外科概述
- 外科护理的定义和意义
- 外科手术的分类和操作步骤
- 外科器械和设备的使用及维护
- 外科手术风险评估和术前准备
2. 外科感染与消毒
- 外科感染的定义和分类
- 外科手术中的无菌操作要求
- 外科手术中的消毒和消毒剂选择
- 外科手术中的手部消毒技巧
3. 创面护理与伤口合并症
- 创面护理的原则和方法
- 伤口愈合的分类和判断标准
- 伤口感染的识别和处理
- 伤口瘘管的护理和预防
4. 外科器械与引流护理
- 常用外科器械的名称和用途
- 外科器械的灭菌和储存方法
- 引流管的选择和植入技巧
- 引流液的收集和观察要点
5. 外科护理中的药物管理
- 外科常用药物的分类和特点
- 药物计算和药物给予的注意事项- 药物的不良反应和处理方法
- 药物相互作用的防范措施
6. 外科术后并发症及护理
- 外科手术后的术后并发症及处理
- 疼痛管理的方法和药物选择
- 术后伤口护理和康复训练
- 深静脉血栓栓塞的预防与护理
7. 外科护理的心理支持
- 患者术前、术中和术后的心理需求
- 外科护理中的心理干预技巧
- 患者家属的情绪护理和支持
- 术后康复心理支持的重要性
以上为主管护士考试外科护理分章知识点的概述，希望能对你有所帮助。请注意，该文档并非详尽无遗的外科护理知识，仅提供了各章的重点内容，请在学习时结合教材和其他参考资料进行更深入的学习。
主管护师外科护理学重点知识总结
4.扩充血容量
（1）是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。
（2）对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。
（3）扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新鲜全血。
2）补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节；
3）纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒；
4）应用血管活性药物：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。
5）应用皮质类固醇：一般仅限于48小时内，与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生；
6.护理措施
失血性休克治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。
（1）扩充血容量：是治疗休克的基本措施；
（2）抗休克裤的应用；
（3）维持呼吸道通畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度；
（4）保持安静，避免过多的搬动：休克患者注意体位的安置，应下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°；
3.补钾原则
不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
主管护师外科知识点
外科护理
1血液缓冲系统中得最主要得缓冲对就是Hc03/H2C03。
2低渗性脱水早期轻度脱水,血清钠在135mmo以下。中度脱水,血清钠在
130mmoL以下,出现周围循环衰竭。重度脱水,血清钠在120mmo/L以下。
3低钾血症临床表现:病方、软弱、无力、,重重者全身性肌无力,软瘫,恶心、呕吐、腹胀,肠鸣音减弱或消失,严重者出现心室纤颤或心脏停搏。
4低钾血症心电图检查主要改变:T波宽而低,或平,QT间期延长,出现U波,重者T波倒置,ST段下移。
5静脉补钾应该注意得事项:①见尿补钾,尿量在40m/h以上补钾,②2浓度不宜过高,氯化钾浓度不宜超过0、3%,③速度不宜过快,成年人静脉滴注不超过1、5g,④总量不可过大,每日补氯化钾3-6,严重缺钾者不宜超过8g/d
6输入大量库存血或溶血易引起高钾血症。
7代谢性酸中毒得临床表现为呼吸深而快,有时呼气有酮味。首选药物为5%碳酸氢钠。
8代谢性酸中毒患者会出现深大呼吸,即Kussmau呼吸,易并发高钾血症,碱中毒易并
发低钾血症
9幽门梗阻患者呕出大量酸性消化液,易造成低钾低氯性碱中毒。
10维持正常体液得补液量:包括三部分。①生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml。②累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失得液体量。③继续损失量:在治疗过程中继续损失得液体。
11、补液原则就是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。见尿补钾就是指尿量在
40m/h以
上。尿量>40m|/h,说明休克改善。
12低血容量性与感染性休克在外科休克中最为常见
13失血性休克常由于有效循环血量锐减引起,如消化道大出血,肝脾破裂出血等。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理
外科护理学是一门涉及手术准备、术中护理、手术后护理以及手术并发症预防和处理的学科，主要包括以下知识点：
1. 手术室环境准备：包括无菌室的准备、手术室的布置、空气净化系统的调节、手术器械的准备等。
2. 手术室消毒与无菌技术：包括手术室表面、器具、麻醉设备、术前洗手、穿戴无菌衣、手套等。
3. 麻醉学基础知识：包括各种麻醉方法、麻醉药物的作用机制、麻醉风险的评估和管理等。
4. 手术准备工作：包括手术患者的评估、手术过程中可能遇到的问题预判和处理等。
5. 术中护理：包括手术器械的递进、手术过程中的监护、出血控制、输液、呼吸道管理、体位调整等。
6. 手术后护理：包括术后镇痛、引流管的管理、伤口护理、康复训练等。
7. 手术并发症的预防和处理：包括意识障碍、循环系统并发症、呼吸系统并发症、感染等。
8. 急救护理：包括突发状况的处理、心肺复苏、体外循环支持等。
以上是外科护理学的一些基础知识点，实际工作中还需根据具体情况进行深入学习和针对性掌握。
主管护师考试分类知识点⑥外科护理学
外科护理学
【1】正常人体液中血浆占体重的比例是5%。
【2】正常人细胞外液的主要阳离子是Na+。正常人细胞内液的主要阳离子是K+。
【3】无形失水是指正常呼吸及皮肤蒸发的水之和。
【4】正常人体液的pH平均值约为7.4。
【5】正常人每日生理需要液体的量为2000 - 2500ml。体内固体代谢产物排出体外，每日至少需尿量500 - 600ml。
【6】正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾的调节。能引起高钾血症的是代谢性酸中毒。
【7】①休克的病理生理基础是有效循环容量减少。②休克早期脉搏及血压的改变为脉细快、血压正常或稍高、脉压缩小。③休克失代偿期的表现为血压下降、尿少、末梢皮肤湿冷、表情淡漠。④休克的主要致死原因是MODS。
【8】DIC出现在休克的微循环衰竭期。DIC的病理特征是广泛性微血栓形成。
【9】急性型DIC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外，应首先考虑及早应用肝素。
【10】弥雄性血管内凝血继发性纤溶期的特点是血小板计数降低。
【11】多器官功能衰竭最先受累的器官是肺。
【12】烧伤后48小时内，患者最大的危险是低血容量性休克。
【13】心搏骤停后，心肌细胞因缺血而发生不可逆性损害的时间是10 - 20分钟。
【14】中心静脉压( CVP)是测定上、下腔静脉或右心房的压力，是评估血容量、右心负荷及右心功能的重要指标。CVP低往往提示血容量不足。
【15】休克时，快速静脉滴注平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。
【16】①中心静脉压低、血压低提示血容量不足。②中心静脉压高、血压低提示心功能不全。③中心静脉压高、少尿或无尿提示急性肾衰竭。
护理内外科知识点总结
护理内外科知识点总结
一、内科护理知识点总结
1. 高血压护理
高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理和管理。护理重点包括血压监测、药物管理、饮食调理和生活方式改善。护理人员需要定期测量患者的血压，确保血压在合适的范围内。药物管理方面，需要监测患者的用药情况，并帮助患者合理地使用药物。此外，护理人员还需要教育患者关于饮食和生活方式的知识，帮助他们调理饮食和改善生活习惯，从而控制血压。
2. 糖尿病护理
糖尿病也是一种常见的慢性疾病，护理工作主要包括血糖监测、胰岛素注射和饮食调理。护理人员需要帮助患者定期检测血糖，确保血糖在合适的范围内。对于需要注射胰岛素的患者，护理人员需要教育患者正确注射胰岛素的方法，并监测药物的使用情况。此外，护理人员还需要关注患者的饮食情况，帮助他们控制饮食，控制血糖。
3. 心脏病护理
心脏病是一种危急的内科疾病，需要注意监测心脏功能、药物管理和康复护理。护理人员需要密切观察患者的心率和心电图，及时发现心脏功能的异常。在药物管理方面，需要监测患者的用药情况，确保正确使用抗心律失常药物和抗血栓药物。对于康复护理，护理人员需要帮助患者进行体育锻炼和心理护理，帮助患者恢复心脏功能。
4. 肾脏病护理
肾脏疾病是一种常见的内科疾病，护理工作主要包括监测肾功能、药物管理和饮食调理。护理人员需要定期监测患者的肾功能指标，及时发现肾脏功能的异常。在药物管理方面，需要监测患者的用药情况，确保正确使用降压药物和保肾药物。在饮食调理方面，护理人员需要教育患者正确控制蛋白质摄入量和限制盐分摄入量，从而保护肾脏功能。
外科护理知识点重点总结
外科护理知识点重点总结
一、术前准备
1.患者的评估与准备
患者的评估工作非常重要，应包括患者的病史、生命体征、过敏史、用药史、心电图、血
液化验等检查。同时，术前应告知患者手术的过程和风险，并与患者沟通好术前准备工作，如禁食、禁饮、辅助检查等。
2.手术室的准备
外科手术时需要准备充足的器械、药品、护理用品等，确保手术的顺利进行。同时，手术
室内应做好无菌操作，保持手术场地的清洁和整洁。
3.团队的准备
手术是一项复杂的工作，需要整个团队的配合。外科护理人员应加强团队协作，在医生的
指导下，配合完成术前的一系列准备工作。
二、手术操作
1.术中护理
在外科手术过程中，外科护理人员应当配合医生，在术中完成术中监测、手术器械的递交、术中护理等工作，确保患者的安全和手术的顺利进行。
2.感染控制
外科手术过程中感染控制工作非常重要，包括手术场地的清洁、消毒，手术器械的无菌包
装和无菌递交等操作，确保手术的无菌状态，减少术中感染的发生。
3.术中注意事项
在术中，外科护理人员应注意监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和
处理术中的异常情况，确保患者的安全。
三、术后护理
1.术后监护
在手术结束后，外科护理人员应对患者进行密切监护，包括监测患者的术后生命体征、术
后疼痛的评估和处理、术后并发症的预防和处理等，确保患者的安全。
2.伤口护理
外科手术后的伤口护理非常重要，应做好伤口的清洁、换药、包扎等工作，减少感染的发生，促进伤口的愈合。
3.康复护理
术后康复护理工作也是外科护理的重点之一，包括对患者的康复指导和宣教工作，鼓励患者积极配合康复训练，促进患者的康复。
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知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
知识点2：
I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。
II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。
知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
知识点4：
左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
知识点5：
洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。
知识点6：
胎心率：120～160次/分
新生儿心率：120～140次/分
一岁以内：110～130次/分
2～3岁：100～120次/分
4～7岁：80～100次/分
8～14岁：70～90次/分
知识点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。
（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。
（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。
（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。
（四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
（注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。）
知识点8：
（1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全
（2）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
（3）震颤常见于：动脉导管未闭
（4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿
（5）最容易引起心绞痛的是：主A狭窄
知识点9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别
心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。
知识点10：潮式呼吸
即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～
30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。.
知识点11：子宫脱垂的临床表现
1.症状轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。
子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。
2.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：
Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。
轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
知识点12：
目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。
知识点13：呼气性呼吸困难
呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。
知识点14：子宫体与子宫颈的比例
婴儿为1：2，成人为2：1
知识点15：补钾原则
1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾。