主管护师考点心外科护理知识汇总

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外科护理必会知识点总结

外科护理必会知识点总结

外科护理必会知识点总结1. 外科患者评估外科护理的首要任务是对外科患者进行全面的评估。

护士需要了解患者的病史、症状、体征和实验室检查结果,以便制定合理的护理计划。

外科患者的评估内容包括但不限于:疼痛评估、伤口护理、各项生命体征监测等。

2. 术前准备外科护理的另一个重要任务是为患者进行术前准备。

术前准备包括但不限于:检查患者的病史、实验室检查、心电图等;帮助患者解除焦虑情绪;协助医生进行手术部位的标识和准备;确保手术室内的设备齐全和运转正常等。

3. 术中护理在手术进行期间,护士需要密切配合医生完成手术室内的各项工作。

术中护理的内容包括但不限于:协助医生进行手术部位的清洁和消毒;提供医生需要的各类手术器械和物品;监测患者的生命体征,确保患者安全等。

4. 术后护理术后护理是外科护理的重点内容之一。

术后护理包括但不限于:监测患者的术后病情变化,如出血、感染等;协助患者进行伤口护理,预防伤口感染;协助患者进行康复训练和康复护理等等。

5. 伤口护理外科患者的伤口护理是外科护理的核心内容之一。

伤口护理包括但不限于:对伤口进行清洁和敷料更换;监测伤口的愈合情况,并及时报告医生;教育患者正确的伤口护理方法等。

6. 术后并发症及处理外科护理还需要重点关注术后患者的并发症情况。

术后并发症包括但不限于:出血、感染、伤口愈合不良、深静脉血栓形成等。

护士需要了解各种术后并发症的预防和处理方法,及时发现并处理术后并发症,确保患者的安全。

7. 专科护理技术外科护理还需要掌握各种专科护理技术,如中心静脉导管的置入和护理、腹腔引流的护理、胃管的置入和护理等。

这些专科护理技术对外科患者的康复非常重要,护士需要掌握这些技术,为患者提供全面的护理服务。

8. 心理护理外科患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题。

护士需要学会如何与患者进行沟通,帮助患者面对手术并缓解他们的焦虑情绪。

护士还需要注意观察患者的心理状态,及时发现心理问题并协助患者进行心理疏导。

外科护资知识点总结

外科护资知识点总结

外科护资知识点总结一、外科护资知识点总结1. 外科手术的准备工作外科手术是一项复杂的治疗过程,需要进行充分的准备工作才能确保手术的顺利进行。

外科护理人员在手术前需要做好患者的术前准备工作,包括患者的身体状况评估、术前检查、饮食护理、皮肤清洁和术前心理护理等。

同时,还需要准备好手术室的器械和药品,确保手术室的清洁和无菌状态,保证手术的安全进行。

2. 外科手术的操作技能外科护理人员需要具备一定的外科手术操作技能,包括患者的导管插入、伤口的换药护理、引流管的管理、伤口的缝合和拆线等。

这些操作技能需要经过系统的培训和实践,才能够熟练掌握,确保手术后伤口的愈合和患者的康复。

3. 术后护理外科手术后,患者需要进行全面的术后护理工作,包括疼痛管理、伤口护理、病情观察和营养支持等。

外科护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理术后并发症,确保患者的安全和康复。

4. 临床护理技能外科护理人员需要掌握多项临床护理技能,包括导尿管的插入和管理、留置导管的护理、动脉插管和中心静脉插管的管理、引流管的护理、疼痛评估和管理等。

这些技能需要通过系统的培训和实践,才能够熟练掌握,确保患者的安全和舒适。

5. 知识更新和技能培训外科护理人员需要不断更新自己的知识和提升技能,以适应医疗科技的发展和患者的需求。

他们需要参加各种相关的培训和学习,不断提高自己的综合素质和专业能力,为患者提供更好的护理服务。

6. 与多学科团队合作外科护理人员需要与多学科团队紧密合作,包括外科医生、麻醉医生、手术室护士、病房医生和其他护理人员等。

他们需要密切配合,共同制定治疗方案,确保患者得到全面的治疗和护理。

7. 传染病防控外科护理人员需要严格遵守医院的感染控制政策和规定,做好传染病的防控工作。

他们需要正确使用个人防护装备,严格执行无菌操作规范,确保患者和自己的安全。

8. 患者安全外科护理人员需要关注患者的安全问题,包括患者的跌倒风险评估、患者的错药、错人、错点的预防、术后并发症的识别和处理等。

主管护师外科重要知识点

主管护师外科重要知识点

主管护师考试重点外科一1:骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起,可呈有蒂、杵状或鹿角状。

骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变,无骨膜反应。

若骨膜掀起为阶段性或成层状,形成的骨沉积,X线出现"葱皮样"改变,常见于尤文肉瘤。

2:中度脱水:供给的液体总量为累计损失量50~100ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即120~150ml/kg。

2.重度脱水:供给的液体总量为累计损失量100~120ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即150~180ml/kg。

3:儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快,心肌收缩力加强;乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。

4:伸直型肱骨骨折远端向后上方移位,近端向前下移位。

5:在易复性疝基础上,疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连,导致难复性疝发生。

6:全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉,是硬膜外麻醉最危险的并发症。

临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止,处理不及时可导致心搏骤停。

7:游离移植:移植物从供体取下时,完全断绝与供体的各种联系,移植至受体后重新建立血液循环,如游离皮片移植。

带蒂移植:是自体移植的一种方法,移植物从供体取下后,并没有完全脱离,尚有一部分相连,主要包括血管和神经,使移植物的存活率提高。

等移植物在受体上完全建立血液循环时,再将蒂切断。

如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等;吻合移植:利用血管吻合技术,将移植物中的血管与受体的血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应,如断肢再植、肾移植和肝移植等;输注移植:将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法,如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。

8:膀胱镜检查是最重要的检查手段,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。

主管护师外科护理学精选知识点

主管护师外科护理学精选知识点

外科护理学1正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml.2成人男性液体总量体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%~80%。

3血钾正常值为3.5~4.5ml正常人需钾盐2-3g/d4血钠正常值为135-145m,平均142mmlL正常人摄入氯化钠5~9g/d。

5正常血液酸碱度(PH)维持在7.35~7.45之间,机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来持体液的酸碱平衡。

考点7三种类型脱水中,只有高渗性脱水会有口渴表现考点8脱水程度失水占体重百分比:轻度2%~4%.中度4%~6%。

重度>6%考点9静脉补钾应注意的事项(1)见尿补钾:尿量在40ml/h以上补钾(2)浓度不宜过高:氯化钾浓度一般不超过0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。

浓度过高,可抑制心肌,导致心脏骤停。

一般情况下绝对禁止直接静脉推注(3)速度不可过快:成年人静脉滴注不超过20mmol/h(4)总量不可过大:严重缺钾者,不宜超过6~8g/d考点10 高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用考点11纠正体液紊乱原则:先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾(尿量>40ml/h)。

考点12休克根据病因,休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类考点13低血容量性休克是外科最常见的休克类型考点14治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。

考点15感染性休克在休克未纠正以前,以抗休克为主,同时抗感染。

休克控制后,治疗感染。

考点16多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。

考点17发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺,其次是肾、肝、心,中枢神经系统、胃、肠、免疫系统以及凝血系统。

考点18急性呼吸窘迫综合征指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。

主管护师考试外科护理学考试重点

主管护师考试外科护理学考试重点

1、全麻未清醒前每30-60分钟测BP、P、R一次并作好记录术后4小时还未清醒应告知医生,清醒后6小时内禁水,以防恶心,呕吐。

小儿睡前6小时禁食,4小时禁水,婴儿睡前4小时禁水。

2、病重、体弱、长期卧床患者定时翻身预防压疮和并发症的发生。

3、术后患者体温可略升高,幅度0.5-1.0℃之间,一般不超过38.5℃。

如术后3-6天仍持续发热,则提示存在感染或其它不良反应,应給予物理降温,必要时遵医嘱給予解热镇痛药物。

4 、鼓励患者咳嗽、作深呼吸协助翻身拍背,以防并发症的发生。

患者宜早期下床活动促进肠蠕动,防止肠粘连。

5、局麻术中曾出现过敏反应或麻药毒性反应的患者,应继续观察病情变化,給予恰当处理。

6、甲亢患者术前准备服用碘剂时,应将碘剂滴在面包或稀释在水中服用,防止碘剂对口腔粘膜的灼伤。

7、门静脉高压症急性出血期使用三腔二囊管止血,每12小时放气20-30分钟,观察记录胃肠减压引流液的量、色泽,判断出血是否停止。

8、门静脉高压症:分流术后48小时内,取平卧位或地斜坡卧位,2-3天后改半卧位,术后不宜过早下床活动,一般卧床1周。

9 、门静脉血栓形成:脾切除后,血小板迅速升高,易诱发静脉血栓形成,禁用或少用止血药,并定期监测血小板,必要时协助抗凝治疗。

10、胆囊炎、胆石症非手术治疗护理:测体温、脉搏、呼吸、血压、观察腹痛、呕吐、腹部触痛、腹肌紧张、皮肤和巩膜的黄染情况及尿和粪便的颜色等。

11、胆囊炎、胆石症手术后24小时内T管引流胆汁约为300-500ml,通常放置2周。

12、胆囊炎、胆石症术后密切观察生命征尤其是心率和心律的变化。

记录有无出血和胆汁渗出。

注意观察黄疸程度及消退情况。

13、肠瘘手术后对肠内营养置管患者可按医嘱定时、准量滴注营养液并注意营养液浓度温度及滴注速度。

14、急性腹膜炎患者观察腹部触痛、腹肌紧张、反跳痛的演变,观察肠鸣音和排气排便性状了解腹膜炎趋向好转或加重。

15、肝脏手术术前护理:改善肝功能和营养状况,加强全身支持保肝疗法,以改善营养不良、贫血、低蛋白血症纠正凝血功能。

主管护师外科护理学考前背诵内容

主管护师外科护理学考前背诵内容

第一部分:外科护理学数值记忆考点1.手术区的皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

2.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留14天。

3.肌肉组织的含水量较多(75%~80%),而脂肪细胞则不含水分。

4.轻度缺钠者的血钠浓度在135mmol/L以下,中度缺钠者的血钠浓度在130mmol/L以下,重度缺钠者的血钠浓度在120mmol/L以下。

5.输注高渗盐水时应严格控制滴速,每小时不应超过100~150ml。

6.轻度缺水者的缺水量为体重的2%~4%,中度缺水者的缺水量为体重的4%~6%,重度缺水者的缺水量超过体重的6%。

7.正常的血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。

8.血钙浓度为2.25~2.75mmol/L,其中45%为离子化钙。

9.对血浆HCO3-低于10mmol/L的重症酸中毒患者,应立即输液和用碱剂进行治疗。

10.输血:Hb>100g/L,不需要输血;Hb<70g/L,可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L 时,应根据患者的具体情况决定是否输血。

11.输血后血袋应保留1天,以便于必要时化验检查。

12.发热反应多发生在输血开始后的15分钟~2小时内,症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。

13.延迟性溶血反应多发生在输血后的7~14天。

14.预存式自体输血:对无感染且血细胞比容(HCT)≥30%的患者,可根据所需的预存血量,从择期手术前的1个月开始采血,每3~4天1次,每次300~400ml,直到术前3天为止。

15.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为是自体输血的禁忌证。

16.休克指数为0.5多提示无休克;>1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。

17.CVP的正常值为5~10cmH2O;PCWP的正常值为6~15mmHg。

18.DIC的诊断:①血小板计数低于80×109/L;②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上;③血浆纤维蛋白低于1.5g/L或呈进行性降低;④3P试验阳性;⑤血涂片中的破碎红细胞超过2%等。

护师外科知识点总结

护师外科知识点总结

护师外科知识点总结外科护理是一门重要的临床护理学科,它是一门较为重要的学科,它是利用外科护士理论和技术,对外科病人进行有效护理,协助医生进行手术,及时发现和解决手术中可能出现的各种问题,促进病人恢复健康的过程。

外科护理在整个卫生体系中起着至关重要的作用,也是医院管理和临床工作中的重要组成部分。

一、外科概念外科学是以手术为特征,以解剖、生理、病理学为基础的一门临床学科,主要研究疾病的诊断、治疗及预防手术合并症,是医学中重要的基础学科之一。

外科手术是指通过手术切口将患者的病灶切除或修复。

二、外科护理概念外科护理是指对需要进行外科手术的患者进行护理,包括手术前、手术中和手术后的护理。

它是一门重要的护理学科,是临床护理中一个重要的分支学科。

三、外科护理工作内容1.手术前护理工作:包括对手术患者进行全面的评估,了解病史和病情,做好术前准备工作,指导患者进行必要的检查和准备工作,并向患者进行术前宣教。

2.手术中的护理工作:包括病人的转运护理、协助麻醉医生进行麻醉、协助医生进行手术操作、监测病人生命体征、协助医生处理突发事件等。

3.手术后的护理工作:包括对手术病人进行全面的护理,观察患者的病情变化,处理各种并发症,防止感染和疼痛,促进病人的早日康复。

四、外科护理的原则1.安全原则:保证手术病人的生命安全,减少手术风险,预防手术并发症的发生,保持手术病人的生命体征在正常范围内。

2.舒适原则:减轻手术病人的疼痛,保持患者的情绪稳定,提供舒适的护理环境,促进患者的心理健康。

3.协调原则:与医生和其他护理人员密切配合,协调好各种医疗资源,提高工作效率,保证医疗质量。

4.科学原则:护理工作要严格遵守医学原理和护理规范,运用科学的护理知识和技术,提高护理质量。

五、外科护理的技术要求1.熟练操作各种医疗器械和设备,如各种导管、吸引器、医用气体、电刀等。

2.精通各种护理技术和操作技能,如静脉穿刺、留置导尿管、换药褥疮护理等。

主管护师《外科》35条必备知识点(下)

主管护师《外科》35条必备知识点(下)

主管护师《外科》核心考点精编♦1.腹腔脓肿的术前护理:(1)体位:①一般情况:半卧位(促使腹内渗出液积聚于盆腔,以减少吸收)。

②休克:平卧位或头、躯干和下肢均抬高20°(注意区别休克:头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°)。

(2)对症:已确诊、治疗方案已定和手术后的病人,可用哌替啶类镇痛药,诊断不明或病情观察期间不用镇痛药。

♦2.腹部损伤的病因及分类:(1)开放性损伤:依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等。

(2)闭合性损伤:依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

♦3.腹部损伤的临床表现:(1)实质性脏器:内出血为主的表现,腹痛不剧烈,腹膜刺激征不明显。

但胆汁或胰液溢入腹腔则有明显腹痛和腹膜刺激征。

(2)空腔脏器破裂:弥漫性腹膜炎(气腹征和肠麻痹)为主要表现,但下消化道破裂腹膜炎体征出现较晚,但污染更严重。

♦4.腹部损伤病人的辅助检查:诊断性穿刺和腹腔灌洗——首选。

♦5.腹部损伤病人的治疗原则:(1)首要处理:威胁生命的因素:窒息、开放性气胸或张力性气胸。

(2)现场急救:有内脏脱出。

禁止强行回纳腹腔,用消毒碗覆盖脱出物,包扎后转运。

(3)非手术:①适应症:轻度的单纯性实质性脏器。

②注意事项:不随便搬动伤者+不注射镇痛药+禁食,若疑似空腔脏器破裂或明显腹胀则胃肠减压+补液+抗生素。

(4)手术治疗:适应症:症状明显、加重者(具体见后)。

♦6.常见实质性脏器损伤:(1)脾破裂(最常见):①外伤史:左肋下。

②表现:腹腔内出血和出血性休克。

③腹膜刺激征:不明显。

④辅检:B超首选。

⑤治疗:轻者非手术,继续出血紧急手术。

(2)肝破裂:①外伤史:右肋下。

②表现:腹腔内出血和出血性休克。

③腹膜刺激征:若胆汁流入腹腔可有。

④辅检:B超首选。

⑤治疗:手术为主,治疗指征同脾破裂。

♦7.常见的空腔脏器损伤:(1)小肠破裂:①腹膜炎表现:早期出现,明显。

②治疗:手术,修补术。

主管护师考试《外科护理学》2021年考点总结

主管护师考试《外科护理学》2021年考点总结

主管护师考试《外科护理学》2021年考点总结主管护师考试考点总结归纳-外科护理学
第一篇外科护理学
第一单元水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
考点一、正常体液平衡★★★
表主要电解质平衡
表1-1主要电解质平衡
【例题】细胞外液的阴离子主要是()。

A.Pr—、HP42 一、HCO3-
B.Pr—、SO42 一、HCO3-
C.HPO42 —、HCO3 一、SO42-
D.Pr—、Cl —、SO42-
E.Cl —、HCO3 一、Pr-
【答案】E
【解析】存在于细胞外的体液称为细胞外液,主要包括:组织液、血浆和淋巴等。

细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl —、HCO3一和蛋白质。

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考点二、水和钠的代谢紊乱的护理
1高渗性脱水
表1-2高渗性脱水2低渗性脱水
表1-3低渗性脱水
3等渗性脱水
表1-4等渗性脱水
4水中毒
表1-5水中毒
【例题】中度低渗性脱水是指血清钠低于()。

A.140mmol/L
B.135mmol/L
C.125mmol/L
D.120mmol/L
E.130mmol/L
【答案】E
【解析】低渗性脱水,轻度脱水血清钠<135mmol/L,中度脱水血清钠V 130mmol/L,重度脱水血清钠V120mmol/L。

考点三、钾代谢异常的护理
表1-6低钾血症与高钾血症。

主管护士考试外科护理分章知识点

主管护士考试外科护理分章知识点

主管护士考试外科护理分章知识点1. 外科概述
- 外科护理的定义和意义
- 外科手术的分类和操作步骤
- 外科器械和设备的使用及维护
- 外科手术风险评估和术前准备
2. 外科感染与消毒
- 外科感染的定义和分类
- 外科手术中的无菌操作要求
- 外科手术中的消毒和消毒剂选择
- 外科手术中的手部消毒技巧
3. 创面护理与伤口合并症
- 创面护理的原则和方法
- 伤口愈合的分类和判断标准
- 伤口感染的识别和处理
- 伤口瘘管的护理和预防
4. 外科器械与引流护理
- 常用外科器械的名称和用途
- 外科器械的灭菌和储存方法
- 引流管的选择和植入技巧
- 引流液的收集和观察要点
5. 外科护理中的药物管理
- 外科常用药物的分类和特点
- 药物计算和药物给予的注意事项- 药物的不良反应和处理方法
- 药物相互作用的防范措施
6. 外科术后并发症及护理
- 外科手术后的术后并发症及处理
- 疼痛管理的方法和药物选择
- 术后伤口护理和康复训练
- 深静脉血栓栓塞的预防与护理
7. 外科护理的心理支持
- 患者术前、术中和术后的心理需求
- 外科护理中的心理干预技巧
- 患者家属的情绪护理和支持
- 术后康复心理支持的重要性
以上为主管护士考试外科护理分章知识点的概述,希望能对你有所帮助。

请注意,该文档并非详尽无遗的外科护理知识,仅提供了各章的重点内容,请在学习时结合教材和其他参考资料进行更深入的学习。

主管护师各科基础知识点小结主管护师知识点

主管护师各科基础知识点小结主管护师知识点

2017年主管护师知识点2017主管护师各科基础知识点小结1.心源性呼吸困难的原因:肺淤血。

2.慢性肾盂肾炎的感染菌:大肠杆菌。

3.继发性腹膜炎的病原菌:大肠杆菌。

4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因:肺淤血。

5.风心病多发于:二类瓣狭窄。

6.胃癌经什么途径转移:淋巴结。

7.绒毛膜癌发向哪个器官转移:肺。

8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。

9.4个月时添加的辅食:蛋黄。

10.新生儿肺透明膜病的发病机制:缺乏肺泡表面活性物质。

11.新生儿24小时内排胎粪。

12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。

13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。

双峰状。

14.妊高征的特点:全身小动脉痉挛。

15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响:除外新生儿高血糖。

16.胎方位异常:肩先露。

17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。

18.乳癌的转移方式:同侧腋窝淋巴结。

19.猩红热的传播途径:飞沫传播。

20.胆囊最易阻塞的部位:胆囊颈。

21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。

22.上消化道出血的主要原因:消化性溃疡。

23.肝CA的主要原因:肝炎后肝硬化。

24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。

25.急性肾小球肾炎的感染菌:乙型β溶血性链球菌。

26.室间隔缺损发生青紫的原因:肺动脉高压。

27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。

28.缺铁性贫血:小细胞低色素性。

29.原发性肾病综合征水肿的机制:低白蛋白血症。

30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因:窒息。

31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足引起周围循环衰竭。

32.有机磷中毒的机制:胆碱酯酶减活。

33.脑栓塞:风心病形成栓子。

34.脑出血常见于高血压脑病。

大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。

2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。

3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。

4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。

5、急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压。

外科护理学知识点

外科护理学知识点

外科护理学知识点1.外科手术的准备工作:包括患者术前评估、术前准备、手术室准备等。

护士需要对患者进行详细的身体检查和病史采集,评估患者手术风险,并制定个性化的护理计划。

护士还要为手术室准备必需的设备和药品,确保手术室的环境卫生和安全。

2.外科手术的技术操作:护士需要掌握外科手术的基本知识和操作技巧,了解各种手术器械的使用方法和注意事项。

护士要熟悉手术室的操作规范和流程,熟练掌握手术室设备的使用。

3.外科手术的监护与安全:手术中,护士需要全程监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。

护士还要保证手术室的安全,避免感染和其他意外事件的发生。

4.外科手术后的护理:包括术后疼痛管理、伤口护理、术后并发症预防等。

护士需要密切监测患者的生命体征和手术部位的情况,及时发现并处理并发症。

护士还要给予患者适当的镇痛措施,监测镇痛效果,并防止术后感染的发生。

5.输血与护理:外科手术可能需要输血,护士要了解输血的适应症和禁忌症,熟悉输血的操作技术和护理要点。

护士需要对患者进行血型鉴定和配血,并密切监测患者的输血反应。

6.外科患者的营养支持:外科手术后,患者营养状态通常较差,护士要了解外科患者的特殊营养需求,制定个性化的饮食方案,并监测患者的营养状况。

7.感染控制与预防:外科手术室是感染风险较高的环境,护士需要掌握感染控制的知识和技巧,遵循无菌操作原则,保持手术室的清洁和消毒。

护士还要指导患者及家属做好个人卫生和环境卫生,预防感染的发生。

8.外科护理质量管理:外科护理工作的质量管理是提高护理水平的重要手段,护士需要了解外科护理的评估指标和质量监控方法,并参与外科护理质量的评估和改进工作。

总之,外科护理学是一门综合性较强的学科,护士需要全面了解外科手术的各个环节,并具备相应的技术和护理技能,以提供安全有效的护理服务。

外科护理笔试知识点总结

外科护理笔试知识点总结

外科护理笔试知识点总结一、外科护理的基本知识(一)外科护理的基本概念外科护理是指对需要外科手术的患者进行全面且专业的护理工作。

包括手术前、手术中和手术后的全程护理。

外科护理的目的是通过对患者进行全面的护理,提高患者的手术成功率,降低手术并发症的发生率,加快患者康复速度,提高患者的生活质量。

(二)外科护理的原则1. 安全原则:保证患者在手术全过程中的安全。

2. 清洁原则:保持手术环境的清洁和无菌。

3. 恢复原则:通过护理和康复训练促进患者术后的康复。

4. 教育原则:对患者和家属进行术前和术后的相关知识宣教。

二、外科护理的护理操作(一)外科护理的术前护理操作1. 术前准备:核对患者的基本信息,准备手术所需的器械和药品。

2. 术前清洁:对患者进行皮肤和粘膜的清洁,避免手术感染的发生。

3. 术前宣教:对患者和家属进行手术前的相关知识宣教。

(二)外科护理的术中护理操作1. 术中协助:协助医生进行手术操作,保持手术环境的清洁和无菌。

2. 术中监护:监测患者的生命体征,及时发现和处理手术中的异常情况。

3. 术中宣教:对患者进行术中和术后的相关知识宣教。

(三)外科护理的术后护理操作1. 术后观察:对患者进行术后观察,及时发现和处理术后的并发症。

2. 术后护理:进行伤口的护理,防止感染的发生。

3. 术后教育:对患者和家属进行术后的相关知识宣教。

三、外科护理的常见疾病护理(一)外科护理的常见疾病1. 肠梗阻:患者在临床表现上均有腹胀腹痛等症状,我护理人员需要及时的进行处理。

2. 腹水症:患者表现出腹部肿大,可能是患有腹水症。

3. 胰腺炎:患者在出现上腹部持续性疼痛,可能是急性胰腺炎4. 肾结石:患者在出现腰腹剧痛,可能是患有肾结石。

(二)外科护理的常见疾病的护理1. 术前护理:对患者进行常规检查和评估,及时发现并处理有关并发症。

2. 术中护理:密切关注患者术中的生理指标,及时处理手术中出现的问题。

3. 术后护理:对患者进行术后的观察和护理,防止并发症的发生。

主管护师考试分类知识点⑥外科护理学

主管护师考试分类知识点⑥外科护理学

外科护理学【1】正常人体液中血浆占体重的比例是5%。

【2】正常人细胞外液的主要阳离子是Na+。

正常人细胞内液的主要阳离子是K+。

【3】无形失水是指正常呼吸及皮肤蒸发的水之和。

【4】正常人体液的pH平均值约为7.4。

【5】正常人每日生理需要液体的量为2000 - 2500ml。

体内固体代谢产物排出体外,每日至少需尿量500 - 600ml。

【6】正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾的调节。

能引起高钾血症的是代谢性酸中毒。

【7】①休克的病理生理基础是有效循环容量减少。

②休克早期脉搏及血压的改变为脉细快、血压正常或稍高、脉压缩小。

③休克失代偿期的表现为血压下降、尿少、末梢皮肤湿冷、表情淡漠。

④休克的主要致死原因是MODS。

【8】DIC出现在休克的微循环衰竭期。

DIC的病理特征是广泛性微血栓形成。

【9】急性型DIC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外,应首先考虑及早应用肝素。

【10】弥雄性血管内凝血继发性纤溶期的特点是血小板计数降低。

【11】多器官功能衰竭最先受累的器官是肺。

【12】烧伤后48小时内,患者最大的危险是低血容量性休克。

【13】心搏骤停后,心肌细胞因缺血而发生不可逆性损害的时间是10 - 20分钟。

【14】中心静脉压( CVP)是测定上、下腔静脉或右心房的压力,是评估血容量、右心负荷及右心功能的重要指标。

CVP低往往提示血容量不足。

【15】休克时,快速静脉滴注平衡液250ml,如果血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足。

【16】①中心静脉压低、血压低提示血容量不足。

②中心静脉压高、血压低提示心功能不全。

③中心静脉压高、少尿或无尿提示急性肾衰竭。

【17】决定氧疗的重要指标是Pa02。

【18】术后引起恶心呕吐的原因包括术后肠梗阻,水、电解质紊乱,麻醉反应和颅内压升高。

【19】人体正常的糖原贮备,在饥饿状态下最多能供应的时间为12小时。

【20】摄人不足导致水肿型营养不良的物质是蛋白质。

【21】高渗性脱水时,患者首先表现为口渴。

护考外科护理知识点总结

护考外科护理知识点总结

护考外科护理知识点总结外科护理是指对外科病人进行全面护理的过程,其目的是保障病人在手术和术后恢复期间的安全和舒适。

外科疾病的治疗方式通常是手术,因此外科护理工作的内容和要求较为特殊。

本文将从以下几个方面总结外科护理的知识点。

一、外科护理的基本原理1. 了解外科疾病的特点外科疾病主要包括创伤、肿瘤、器官损伤等,其特点是病情急、变化快,且治疗方式主要是手术。

因此,在外科护理中,护理人员需要了解各种外科疾病的特点和治疗方式,为正确护理病人提供依据。

2. 护理前的准备工作在外科护理工作中,护理人员需要对患者进行评估,包括病情评估、护理需求评估和护理风险评估等,以便为病人制定个性化的护理计划。

同时,还需要对患者进行术前准备工作,包括体位调整、皮肤消毒、手术器械准备等。

3. 术后护理术后护理是外科护理的重要内容,包括术后的病情观察、疼痛管理、饮食护理、创面护理、康复护理等。

在术后护理中,护理人员需要密切观察患者的生命体征、精神状况和疼痛程度,及时发现和处理可能出现的并发症。

4. 合理利用护理资源外科护理中,护理人员需要合理利用医疗资源,包括合理使用药物、器械和设备等,提高护理工作的效率和质量。

二、外科护理的技能要求1. 术前准备技能术前准备是外科护理的重要环节,包括体位调整、皮肤消毒、手术器械准备等,护理人员需要熟练掌握这些技能,以确保手术顺利进行。

2. 术中护理技能术中护理主要包括手术器械的递送、手术场的清洁和消毒等,护理人员需要密切配合医护人员,确保手术过程的顺利进行。

3. 术后护理技能术后护理是外科护理的重要环节,包括术后护理的具体操作、病情观察、疼痛管理等,护理人员需要掌握这些技能,提高术后护理工作的效果。

4. 护理技能的培训和提高外科护理的技能要求较高,护理人员需要不断进行技能的培训和提高,提高自身的护理水平和工作质量。

三、外科护理的注意事项1. 术前注意事项术前护理是外科护理工作的重要环节,护理人员需要遵循医嘱,对患者的病情进行评估,制定个性化的护理计划,同时与手术相关的准备工作也需要做好,确保手术的顺利进行。

护资外科知识点总结

护资外科知识点总结

护资外科知识点总结一、外科护理基础知识1.1 外科疾病的常见类型常见的外科疾病主要包括胃病、结肠疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、软组织损伤、骨折等。

1.2 外科护理的基本原则外科护理的基本原则包括合理安排患者的饮食和生活,保持休息,预防感染,及时进行疼痛评估和管理,做好安全护理等。

1.3 外科护理的特点外科护理需要有一定的耐心和细心,需要能够快速有效的处理病人危急情况,还需要有患者沟通能力,因为患者需要心理护理。

1.4 外科护理中的安全问题外科患者手术后容易出现各种并发症,如出血、感染、休克、深静脉血栓等,护理人员需要对此有一定的了解和防范。

二、外科护理技术2.1 术前准备工作对于外科患者来说,术前准备工作尤为重要。

护理人员需要为患者进行相关检查和评估,做好手术前的心理护理,解除患者的紧张情绪,配合医生进行相关治疗。

2.2 术中的护理外科手术一般需要护理人员做好术前准备、患者的安全防护、手术器械的供给和术后护理等工作。

2.3 术后的护理术后护理是外科护理的重中之重,包括患者的生活护理、饮食护理、药物护理、伤口护理等,还包括术后并发症的处理和护理。

2.4 术后康复护理外科患者手术后还需要进行康复护理,主要是恢复期患者的生活护理和心理护理等。

三、外科护理常见病例3.1 胃病的护理胃部手术后的护理一般包括患者的卧床休息、胃部引流管护理、进食护理、饮食护理等。

3.2 结肠疾病的护理结肠手术后的护理一般包括患者的卧床休息、结肠引流管护理、进食护理、饮食护理等。

3.3 乳腺疾病的护理乳腺手术后的护理一般包括患者的卧床休息、乳腺引流管护理、伤口护理、饮食护理等。

3.4 骨折的护理骨折伤口的护理一般包括伤口处理、骨折部位的护理、伤员的转移护理、康复训练等。

四、外科护理临床实践4.1 临床护理技巧的培养在临床实习中,护理学生需要观摩和学习各种外科护理技巧,比如包扎伤口、换药、胃部引流管的护理等。

4.2 临床护理意外事件的处理在临床实践中,可能会遇到各种意外事件,如伤员出现呼吸心跳骤停、伤员大出血等,护理人员需要善于处理此类突发事件。

外科护考知识点归纳总结

外科护考知识点归纳总结

外科护考知识点归纳总结一、外科护理的基本概念外科护理是一门综合性护理学科,是在外科医生的指导下对外科患者进行护理的一门专业知识。

外科护理的基本任务是全面地对外科患者的生理和心理进行评估,并进行有效的护理干预,以促进患者康复和健康的恢复。

外科护理还包括伤口护理、器械护理、外科手术室护理、围手术期护理等内容。

二、外科护理的理论基础1.解剖学和生理学外科护理需要对患者的解剖结构和生理功能有一定的了解,包括人体各个器官的位置、功能及其相互关系,疾病对生理功能的影响等。

2.病理学外科护理还需要了解患者的病理变化,包括常见的外科疾病的病因、病理生理改变和疾病发展过程等,以便对患者的病情进行评估和护理干预。

3.临床药理学外科护理需要对常见的药物有一定的了解,包括药物的作用机制、不良反应、使用方法及注意事项等,以便对患者进行药物治疗和监测。

4.微生物学和感染控制外科护理需要了解常见的外科感染的病原微生物、感染传播途径、预防和控制措施等,以保护患者免受感染的侵害。

5.心理学外科护理需要对患者的心理状态有一定的了解,包括患者在手术前后的心理反应、焦虑和恐惧的表现及其处理方法等,以提供心理支持和援助。

三、外科护理的护理技能1.术前准备外科护理需要对患者进行术前的准备工作,包括查体、收集患者的病史资料、进行必要的检查、实施洗肠、行动准备等,以保障手术的顺利进行。

2.伤口护理外科护理需要对患者的创伤或手术切口进行有效的护理,包括创口的清洁、更换敷料、观察伤口愈合情况、预防和处理感染等,以促进创口愈合和降低并发症的发生。

3.器械护理外科护理需要对手术器械进行有效的护理和管理,包括器械的清洁、消毒、灭菌、包装和储存等,以保证手术器械的安全和有效使用。

4.围手术期护理外科护理需要对患者在手术前、手术中和手术后进行全面的护理,包括监测患者的生命体征、维持患者的生命功能、防止手术并发症的发生、协助医生进行手术操作等,以确保手术的安全和有效进行。

外科护理知识点梳理总结

外科护理知识点梳理总结

外科护理知识点梳理总结一、外科护理概述外科护理是指对外科患者进行护理的一门专业知识。

外科患者是指需要接受外科手术治疗的患者,通常需要在手术前、手术中和手术后进行不同的护理工作。

外科护理工作的核心是保护患者的生命安全和健康,确保手术的顺利进行和术后的恢复。

外科护理的主要内容包括:手术前的准备工作,包括做好术前检查和术前准备;手术中的协助工作,包括协助医生完成手术操作和监测患者的生命体征;手术后的护理工作,包括术后观察和护理、疼痛管理、伤口护理等。

外科护理的特点是:护理工作复杂、风险大,需要护士具备较强的专业知识和技能;护理工作需要与医生、护士长、麻醉师等多个专业人员合作,需要团队合作精神;护理工作要求护士具备高度的责任感和职业操守,要能够应对各种突发情况。

二、外科护理知识点梳理1. 术前准备1.1 了解患者的病史、手术情况和特殊要求1.2 做好患者的心理护理工作,帮助患者缓解紧张和恐惧情绪1.3 协助医生完成术前检查和评估工作,确保患者符合手术的条件1.4 了解手术的操作流程和特殊要求,做好手术室和手术器械的准备工作1.5 做好手术室的清洁消毒工作,确保手术环境的卫生和安全2. 手术中的护理2.1 协助患者完成手术前的准备工作,包括静脉麻醉、局部麻醉等2.2 协助医生完成手术操作,保持手术区域的清洁和干燥2.3 监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等指标2.4 参与抢救工作,应对意外情况,保证患者的安全3. 术后的护理3.1 将患者转移到术后恢复室,做好术后观察和护理工作3.2 监测患者的生命体征,及时发现和处理术后并发症3.3 做好术后疼痛管理,及时给予止痛药物和其他舒适护理3.4 做好伤口护理工作,防止感染和促进愈合3.5 做好术后的康复护理工作,帮助患者尽快康复出院4. 外科护理常见病例4.1 腹腔镜手术患者的护理4.2 开腹手术患者的护理4.3 创伤患者的护理4.4 癌症患者的护理4.5 心脏手术患者的护理5. 外科护理中的常见问题和处理方法5.1 术后出现恶心、呕吐、腹胀等症状的护理处理5.2 术后伤口感染的护理处理5.3 术后出现出血、渗液等并发症的护理处理5.4 术后患者出现精神、情绪异常的护理处理5.5 术后患者出现呼吸、循环、内分泌等系统异常的护理处理6. 外科护理的技能要求6.1 熟练掌握基本护理技能,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等6.2 熟练掌握常见疾病的护理技能,包括疼痛管理、伤口护理、管路维护等6.3 具备基本的急救技能,包括心肺复苏、静脉输液等6.4 具备术后康复护理技能,包括体位转换、功能锻炼、心理护理等7. 外科护理的注意事项7.1 要密切关注患者的生命体征和病情变化,及时发现和处理异常情况7.2 要做好医疗器械和药品的管理工作,确保患者的安全7.3 要做好患者的心理护理工作,帮助患者建立信心,克服疾病7.4 要做好团队合作,与医生、护士长、麻醉师等紧密配合,共同为患者提供优质的护理服务外科护理是一项复杂而重要的工作,护士需要具备丰富的专业知识和技能,要时刻保持高度的责任感和职业操守,才能为患者提供安全、高效的护理服务,促进患者的康复和健康。

主管护师外科知识点

主管护师外科知识点

外科护理1血液缓冲系统中的最主要的缓冲对是Hc03/H2C03。

2低渗性脱水早期轻度脱水,血清钠在135mmo以下。

中度脱水,血清钠在130mmoL以下,出现周围循环衰竭。

重度脱水,血清钠在120mmo/L以下。

3低钾血症临床表现:病方、软弱、无力、,重重者全身性肌无力,软瘫,恶心、呕吐、腹胀,肠鸣音减弱或消失,严重者出现心室纤颤或心脏停搏。

4低钾血症心电图检查主要改变:T波宽而低,或平,QT间期延长,出现U波,重者T波倒置,ST段下移。

5静脉补钾应该注意的事项:①见尿补钾,尿量在40m/h以上补钾,②2浓度不宜过高,氯化钾浓度不宜超过0.3%,③速度不宜过快,成年人静脉滴注不超过1.5g,④总量不可过大,每日补氯化钾3-6,严重缺钾者不宜超过8g/d6输入大量库存血或溶血易引起高钾血症。

7代谢性酸中毒的临床表现为呼吸深而快,有时呼气有酮味。

首选药物为5%碳酸氢钠。

8代谢性酸中毒患者会出现深大呼吸,即Kussmau呼吸,易并发高钾血症,碱中毒易并发低钾血症9幽门梗阻患者呕出大量酸性消化液,易造成低钾低氯性碱中毒。

10维持正常体液的补液量:包括三部分。

①生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml。

②累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

③继续损失量:在治疗过程中继续损失的液体。

11.补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。

见尿补钾是指尿量在40m/h以上。

尿量>40m|/h,说明休克改善。

12低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见13失血性休克常由于有效循环血量锐减引起,如消化道大出血,肝脾破裂出血等。

14休克代偿期轻度患者脉搏为100次/分以下,尚有力;期尿量正常。

估计失血量<20%(800m)。

15休克抑制期重度患者脉搏速而细弱或摸不清,收缩压<70mmHg或测不到。

体表血管表浅静脉塌陷,毛细血管充盈更迟缓;少尿或无尿估计失血量>40%(1600m|)。

主管护师《外科》30条必备知识点(上)

主管护师《外科》30条必备知识点(上)

主管护师《外科》核心考点精编♦1.甲状腺功能亢进症:(1)原发性甲亢最常见。

(2)外科治疗的适应症:①继发性甲亢或高功能腺瘤。

②中度以上的原发性甲亢。

③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢。

④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者。

♦2.甲状腺功能亢进症的术前准备:丙基硫氧嘧啶——碘——手术(脉率<90次/分,脉压恢复正常,基础代谢率在+20%以下)指导病人练习头颈过伸位。

♦3.甲状腺功能亢进症的术后护理:(1)观察有无声音嘶哑或声调降低:判断有误喉返神经损伤。

(2)有无呛咳或误咽:判断有无喉上神经损伤。

(3)血压平稳或全麻清醒后:半坐卧位。

(4)引流:常规放置橡皮片或引流管引流24~48小时。

(5)并发症:最危急并发症是术后窒息,甲状腺危象是术前准备不充分导致。

♦4.单纯性甲状腺肿:(1)缺碘是最常见原因。

(2)预防:加碘食盐。

(3)治疗:20岁以下的青少年,一般不宜手术(青春期后自行缩小),可给予小量甲状腺素。

♦5.常见颈部肿块:(1)甲状舌管囊肿=颈前区中线肿物+随伸舌运动上下移动。

(2)颈部淋巴结核=低热、盗汗、食欲不振、消瘦+晚期可形成寒性脓肿。

(3)转移性肿瘤=鼻咽癌和甲状腺癌转移最常见+肿大的淋巴结坚硬,表面不平、固定。

♦6.急性乳腺炎:(1)乳汁淤积:最常见的病因和病理基础。

最常见致病菌:金黄色葡萄球菌。

(2)表现:初产妇+乳腺红肿热痛+波动感。

(3)治疗:①患侧暂停哺乳,并吸尽乳汁,健侧一般不停止哺乳。

②脓肿未形成予抗生素。

③脓肿形成给予切开引流。

♦7.乳腺纤维腺瘤:(1)病因:纤维细胞对雌激素敏感性↑。

(2)年龄:20~25岁。

(3)好发部位:外上象限。

(4)临床表现:质似硬橡皮球,光滑。

(5)治疗:手术。

♦8.乳管内乳头状瘤:(1)年龄:40~50岁经产妇。

(2)好发部位:乳房周围区域。

(3)临床表现:乳头溢液(血性、暗棕色或黄色)。

(4)治疗:手术。

♦9.乳腺囊性增生病:(1)病因:雌激素。

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知识点1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。

主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

知识点2:I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致。

见于COPD、上呼吸道阻塞。

应低浓度(<35%)持续给氧。

II型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致。

见于COPD、上呼吸道阻塞。

应低浓度(<35%)持续给氧。

知识点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。

体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。

症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床表现:本病好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。

通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理;部分病人发病前曾有TIA史。

多数病人在安静和休息时发病。

起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。

常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

知识点4:左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。

肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。

右心衰竭:以体循环淤血的表现为主。

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。

知识点5:洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。

肥厚型心肌病禁用。

洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。

快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。

知识点6:胎心率:120~160次/分新生儿心率:120~140次/分一岁以内:110~130次/分2~3岁:100~120次/分4~7岁:80~100次/分8~14岁:70~90次/分知识点7:门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,血流量亦少。

(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉。

(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉。

(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉。

(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

(注:只需知道有这些交通支就可以,后面的内容了解。

)知识点8:(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩(3)震颤常见于:动脉导管未闭(4)二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿(5)最容易引起心绞痛的是:主A狭窄知识点9:心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波,而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛),或ST段压低,或T波改变,但不会出现异常Q波。

知识点10:潮式呼吸即陈-施呼吸。

一种呼吸节律的改变。

呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停,再开始如上的周期呼吸。

潮式呼吸周期长30秒~2分钟,暂停5~30秒,见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

.知识点11:子宫脱垂的临床表现1.症状轻度病人一般无自觉症状。

Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出,行动不便,轻者卧床后“肿物消失”,重者“肿物”一直存在,不可还纳。

中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解。

重度病人常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难。

暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。

子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩,但子宫脱垂不可还纳者,可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

2.体征子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。

轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。

重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

知识点12:目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,即中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)。

知识点13:呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。

其特点为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音,可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。

知识点14:子宫体与子宫颈的比例婴儿为1:2,成人为2:1知识点15:补钾原则1.不宜过早输液后见尿补钾,当尿量增加到每小时30ml时,应给予补钾。

2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.3.不宜过多成人每日补钾2~3g,严重补钾不超过6~8g,小儿每公斤体重0.1~0.3g. 知识点16:皮肤烧伤的深浅我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。

临床上为表达方便,将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤,将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。

(1)Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤,仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层,但发生层健在。

局部发红,微肿、灼痛、无水疱。

3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

(2)Ⅱ度烧伤:又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮乳头层。

伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。

如无感染8~14天愈合。

其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。

深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累,位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。

水疱皮破裂或去除腐皮后,创面呈白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛。

创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。

由残存的毛囊,汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化,一般需要18~24天愈合,可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

(3)Ⅲ度烧伤:又称焦痂性烧伤。

皮肤表皮及真皮全层被毁,深达皮下组织,甚至肌肉、骨骼亦损伤。

创面上形成的一层坏死组织称为焦痂,呈苍白色,黄白色、焦黄或焦黑色,干燥坚硬的焦痂可呈皮革样,焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状,创面痛觉消失,拔毛试验易拔出而不感疼痛。

烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。

在伤后2~4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面,面积较大的多需植皮方可愈合,且常遗留瘢痕挛缩畸形。

知识点17:妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)12周末耻骨联合上2~3横指16周末脐耻之间20周末脐下1横指18(15.3~21.4)24周末脐上1横指24(22.0~25.1)28周末脐上3横指26(22.4~29.0)32周末脐与剑突之间29(25.3~32.0)36周末剑突下2横指32(29.8~34.5)40周末脐与剑突之间或略高33(30.0~35.3)知识点18:小儿补液:轻度脱水:失水量为体重的5%(90-120ml/kg)。

由于身体内水分减少,v患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水:失水量约为体重的5%-10%(120-150ml/kg)。

患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水:失水量为体重的10%以上(150-180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。

检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

知识点19:1.稽留热:指体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24小时波动范围不超过1℃。

多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。

2.弛张热:指体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3.间歇热:指体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,有反复发作。

即高热期和无热期交替出现。

多见于疟疾、成人肺结核等。

4.不规则热:指发热的体温曲线无规律,且持续时间不定。

多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

知识点20:1.十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3~4小时开始出现,特点是疼痛-进餐-缓解,又称空腹痛。

约半数病人于午夜出现疼痛,称“午夜痛”。

2.胃溃疡的疼痛常在餐后1/2~1小时开始出现,特点是进餐-疼痛-缓解。

知识点21:灌肠的禁忌症灌肠的禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。

知识点22:洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。

禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

知识点23:隐血试验膳食隐血试验膳食:试验期为3天,试验期间忌食造成试验假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。

可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。

(这个知识点常考到,希望大家记住)知识点24:特殊口腔护理的适应症:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。

知识点25:小儿体重计算方法:1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.77~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.252~12岁:体重(kg)=年龄×2+8kg知识点26:服药原则1.服用铁剂禁忌饮茶,因铁剂与茶叶中的鞣酸结合,形成难溶性铁盐,妨碍吸收。

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