OSAHS抗炎治疗的初步观察

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重度OSAHS患者病情观察案例分析

重度OSAHS患者病情观察案例分析重度OSAHS（Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome）是一种严重的睡眠呼吸暂停和减少综合征，其特点是患者在睡眠中多次发生呼吸暂停和减少，导致睡眠质量下降以及众多健康问题的出现。

以下为一例重度OSAHS患者的病情观察案例分析。

个案资料：患者：男性，47岁主诉：夜间频繁醒来，白天疲倦乏力，打鼾严重病史：高血压、糖尿病体检：BMI 32.5，颈围45cm，脖颈部粗大睡眠监测：呼吸暂停指数（AHI）50，低氧血症占比30%诊断：重度OSAHS分析：从患者的主诉和病史看，他有明显的睡眠问题，夜间频繁醒来以及白天疲倦乏力，这是OSAHS常见表现。

此外，患者高血压和糖尿病的存在进一步增加了OSAHS的风险，这两种疾病与OSAHS有一定的关联性。

体检中，患者的BMI为32.5，超过了30的标准，属于肥胖范畴。

肥胖是OSAHS的危险因素之一，因为脂肪积累在颈部可能导致呼吸道阻塞。

颈围为45cm，脖颈部粗大也进一步说明了患者存在着潜在的呼吸道阻塞问题。

睡眠监测是OSAHS诊断的关键，根据监测结果显示，患者的AHI为50，属于重度OSAHS。

AHI是呼吸暂停和减少的指数，超过30表示严重OSAHS。

此外，患者低氧血症占比为30%，这也表明他在睡眠中存在低氧血症的问题。

治疗建议：1.生活方式干预：鉴于患者的肥胖状况，首先建议他减重。

通过饮食控制和适度的运动，减少体重可能有助于改善OSAHS的症状。

此外，还建议患者避免饮酒和吸烟，因为这些习惯可能加重呼吸道问题。

2. 连续正压通气治疗（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）：CPAP是OSAHS的标准治疗方法，通过给予持续正压气流，保持患者呼吸道的通畅。

建议患者进行CPAP治疗，根据患者的重度OSAHS，设置适当的气流压力，以保证有效的治疗效果。

H-UPPP联合舌根部分切除治疗OSAHS初步疗效分析

议标准，其中男７例，女３，年龄３￣８，中位年龄４岁，病程６５例１５岁ｌ个月￣０，平均３年，体质量指数２．４．，平均３．，ＰＧ１年．４５￣１６７０５Ｓ测试
２结
果
均采用ＰＧＳ整夜睡眠监测，测试时间７８，术前及术后６月各测试－ｈ个
１６例（６８０％）１／，２．，总有效率１０７５０％。７８例均顺利接受治疗，围手术期未发生大出血及心脑血管意外，术后无进食反流及闭塞性鼻音
等。结论Ｈ— ＰＰ联合舌根部分切除治疗无小颌畸形的以口咽及舌咽狭窄为主的各种程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著，ＵＰ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＡＳＯＳＨ）是一种具有一定潜
在危险性的常见病，成人发病率２４％￣％，其发病与上呼吸道多平面解
打结三次以防滑脱（羊肠线不予拆线）。术后根据出血及水肿情况可保留气管插管１－４。ｒ术时Ｍ控２２ｈ制在１ｈ右，术中术后给予地塞米松１－０，术后心．监护，哎．左５０２ｍｇ乜氧。术后加强口腔护理，使用安阳市中医院制剂复方黄芩漱１液漱３口，早期观察是否有术后出血、肿胀，是否有呼吸困难，咽困难，床边常规备口咽通气管及气管切开包，静脉使用抗生素５７，术６～ｄ个月复查ＰＧ。Ｓ１．３统计学处理
分切除术的无小颌畸形的口咽平面及舌咽区均狭窄的７例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料，包括体检，Ｅｗｒ８ｐｏｔ睡ｈ嗜

OSAHS患者与炎症指标及动脉粥样硬化研究进展

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 7 期2018 Vol.5 No.7194OSAHS患者与炎症指标及动脉粥样硬化研究进展张素花1，2，孙经武3（1．滨州医学院，山东烟台 256603；2．山东大学齐鲁医院（青岛）保健老年病科，山东青岛 266000；3．滨州医学院烟台附院，山东烟台 264100）【摘要】目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是夜间睡眠过程中反复发生的完全或部分性上气道梗阻，导致发作性呼吸暂停和低通气，引起机体间歇性缺氧，可通过直接和间接的途径导致动脉粥样硬化（atherosclerosis），与心脑血管病密切相关。

OSAHS可引起炎症因子水平升高、氧化应激反应、交感神经兴奋、血管内皮功能损伤，其都在动脉粥样硬化中起重要的作用。

其他动脉粥样硬化的危险因素如高血压和糖尿病也与OSAHS有关。

动物试验和最近的临床研究数据显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和动脉粥样硬化相关，而且是导致动脉粥样硬化的独立危险因素。

现就OSAHS与动脉粥样硬化之间的内在关系作一综述。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）；动脉粥样硬化（atherosclerosis）；炎症因子（inﬂammatory factor）；氧化应激（Oxidative stress）【中图分类号】R543.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.07.194.01阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）通过直接及间接的途径导致动脉粥样硬化（atherosclerosis）。

血清chemerin、脂联素、蛋白脂酶、内皮素、血管内皮生长因子、同型半胱氨酸、内源性生长激素促分泌素等也被研究证实与OSAHS 存在相关性。

本文综述了OSAHS与动脉粥样硬化之间的内在关系的研究进展。

1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）导致动脉粥样硬化的直接途径阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）通过介导血管内皮损伤、炎症通路、交感神经兴奋及等直接促进了动脉粥样硬化进程。

OSAHS患者临床表现与诊治一般包括哪几方面

OSAHS患者临床表现与诊治一般包括哪几方面【术语与解答】OSAHS患者临床主要表现与诊断以及治疗方法如下:1. 主要临床表现①OSAHS患者打鼾是由于上呼吸道狭窄而致呼吸气流进、出咽腔与喉入口时引起软腭、舌体、会厌的震颤所致;②打鼾意味着上呼吸道部分狭窄和梗阻，是OSAHS患者应有的症状，这种常规性、习惯性打鼾与其他短暂性打鼾有所不同，该打鼾音量大且响亮，鼾音不规则，时而持续，时而暂停;③OSAHS患者通常白天即可出现困倦或嗜睡感，可立即入睡，常无法控制，即使在开会时也可进入睡眠，乃至相互交谈时引起入睡，甚至进食时入睡;④患者睡眠中打鼾与呼吸暂停交替进行，呼吸暂停期间常可惊醒，甚至突然惊恐坐起，偶有大汗淋漓，乃至濒死感;⑤经常伴有头痛;⑥睡眠状态下SpO2与PaO2 处于下降状态，呼气末二氧化碳分压(PETCO2)则增高，其波形不规则;⑦若颌骨畸形造成的OSAHS，还有相对应的口腔颌面部症状，如下颌后缩、下颌畸形以及张口困难等。

2. 临床诊断多导睡眠图仪(PSG)检测是诊断OSAHS颇为权威的方法，该检测不仅可判断其严重程度，还可全面量化评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸紊乱与低氧血症情况，以及心电、血压的变化。

此外，还可与中枢性和混合性睡眠呼吸暂停相鉴别。

3. 治疗方法根据病情可选择非手术治疗或手术治疗。

(1)非手术治疗:即采用特制专用呼吸器，睡眠时经鼻腔自动给予持续性正压通气。

(2)手术治疗:OSAHS患者手术目的在于减轻和消除上呼吸道梗阻，防止口咽腔软组织塌陷，临床常用的手术方法有以下几种:①扁桃体、腺样体切除;②鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉切除或鼻甲成形术;③以腭咽成形术为主;④下颌骨前移术(正颌手术) ;⑤气管造口术等。

【麻醉与实践】诊断明确的OSAHS患者手术治疗则必须先实施麻醉，而麻醉无论从病情特点而论，还是从手术方法而言，均应围绕如何解决上呼吸道梗阻与保障上呼吸道通畅而进行，加之麻醉药又可加重呼吸抑制和上呼吸道梗阻。

OSAHS综述

OSAHS综述一、现状：1.定义：OSAHS是一种常见的临床病症,主要表现为睡眠中反复出现上呼吸道阻塞,导致反复呼吸停止和低通气,可以造成夜间反复胸内压增大。

CO2(二氧化碳)潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变,从而引起夜间反复觉醒。

OSAHS可表现为多个脏器系统损害,引发重要器官出现功能和器质性改变,严重危害人类健康。

2.定义SAS定义为睡眠中发生呼吸暂停和(或)低通气的临床综合征,现称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)。

呼吸暂停是指口、鼻气流停止10秒以上,低通气是指呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%。

SAS的诊断要求每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作>30次或睡眠呼吸暂停低通气指数(又称呼吸紊乱指数,AHI)≥5次/h。

3.分型：临床上可以分为阻塞型、中枢型、混合型。

阻塞型指口鼻无气流,但胸腹呼吸仍然存在，中枢型指口鼻无气流和胸腹无呼吸同时存在；混合型指在一次呼吸睡眠暂停过程中存在阻塞型和中枢型。

4.分度：根据AHI和氧饱和度,将OSAS的病情分为轻、中、重三度。

轻度:AHI5~20,最低SaO2≥85%;中度:AHI 21~40,SaO2≥80%;重度:AHI>40,SaO2≤79%。

二、流行病学：1.国外报道鼾症患病率是12.8%~19%，OSAHS为0.3%~4.2%。

国内报道鼾症患病率为13.4%~34.8%，OSAHS为1.1%~4.8%。

Young等估计中年人中患有OSAHS但未被诊断出的人在男性和女性分别占82%?和93%。

2.O SAHS的发生率随着体重指数、颈围、腰臀比的增加而增加。

开始未患OSAHS的人体重每增长10%，发生OSAHS的危险就增加6倍。

3.O SAHS的发病率随着年龄的增长而增加，在老年人（≥65岁）比中年人（30-64岁）其发生率要高2-3倍。

且65岁之前随年龄的增加发病率增加。

osahs术后护理观察要点

osahs术后护理观察要点
术后护理观察要点如下：
1. 术后疼痛观察：观察患者有无疼痛感觉、疼痛程度和位置，以便及时给予止痛药物。

2. 伤口观察：观察伤口的颜色、渗液情况、有无红肿、裂缝、渗血等异常情况，及时通知医生。

3. 感染观察：观察患者有无发热、寒战、畏寒等感染症状，注意是否存在伤口感染迹象。

4. 出血观察：观察伤口有无持续渗血、渗血量增多等情况，及时采取止血措施，并通知医生。

5. 意识观察：观察患者的意识状态、神志清楚度、言语是否流利，有无意识障碍等现象。

6. 呼吸观察：观察患者的呼吸频率、深浅、有无呼吸困难等情况，及时发现并处理呼吸问题。

7. 心率观察：观察患者的心率是否正常，有无心律不齐、过快或过缓等情况。

8. 血压观察：观察患者的血压变化，注意有无低血压或高血压的情况，及时采取相应措施。

9. 饮食观察：观察患者的饮食情况，确保患者适当进食，避免出现恶心、呕吐等情况。

10. 排尿观察：观察患者的排尿情况，注意尿量是否正常、尿
色是否异常，及时发现并处理尿液相关问题。

11. 活动观察：观察患者的卧床活动情况，注意床位的升降、
翻身等护理措施是否得当，避免患者坠床或褥疮等并发症的发生。

12. 药物观察：观察患者的药物使用情况，包括给药时间、药
物剂量和用药反应等，及时记录并报告相关医务人员。

13. 精神观察：观察患者的精神状态、情绪变化、睡眠质量等，及时做好心理护理工作。

这些都是术后护理观察的要点，护士需要密切观察患者的生理和心理变化，及时发现问题并采取适当措施，保证患者的安全和康复。

OSAHS诊治指南

由于夜间睡眠质量差，患者常感到日间疲劳、嗜睡。
其他症状
头痛、夜尿频繁、晨起高血压等。
02 OSAHS诊断
诊断标准
01
02
03
04
夜间睡眠时打鼾，伴有呼吸暂停或低通气现象。
白天出现嗜睡、乏力、注意力不集中等症状。
睡眠监测显示AHI（呼吸暂停低通气指数）大于5次/小时。
排除其他可能导致打鼾和呼吸暂停的疾病。
睡前避免过度兴奋和刺激，保持安静的环境，有助于放松身心，促进睡眠。
定期检查
定期进行体检
通过定期进行体检，及时发现并治疗可能导致OSAHS的潜在疾病，如鼻炎、扁桃体炎等。
关注睡眠问题
如出现睡眠打鼾、呼吸暂停等症状，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。
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OSAHS诊治指南
contents
目录
• OSAHS概述 • OSAHS诊断 • OSAHS治疗 • OSAHS预防
01 OSAHS概述
定义与分类
定义
OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病。
分类
根据呼吸暂停和低通气指数（AHI）的不同，OSAHS可分为轻、中、重度。
鉴别诊断
排除其他可能导致打鼾和呼吸暂停的疾病，如鼻部疾病、咽喉部肿瘤等。
鉴别诊断
鼻部疾病
如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，可能导致鼻塞、打鼾等症状，但通常不会出现呼吸暂停。
咽喉部肿瘤
可能导致呼吸道狭窄，引起打鼾和呼吸暂停，但较为罕见，且通常有其他症状和体征。
03 OSAHS治疗
保守治疗
01
02
03

OSAHS出院需知--陈国郝

福建医科大学附属第一医院OSAHS出院告知
为出院后减少不适反应并及时处理，同时减轻术后病人及家属的心理压力、增强术后疗效，请务必认真阅读并牢记以下注意事项：
1、术后第7--14天左右有可能出血：发生率极低、且一般出血量少。

处理：要冷静勿慌张，用冰冷开水含嗽4-5次，每次3-5分钟，多能好。

若效果不理想，请速就近医院或我院处理（必要时输血或手术止血）。

多与伪模脱落，进食少，剧烈咳嗽，硬食物刮伤有关。

2、术后多进食、多含嗽口、多喝水：2-3周左右、流质、半流质进食（不宜硬食物），有助切口清洁，减少感染，促进愈合，减少出血。

3、术后短期内出现：分泌物多、咽异物感、咳嗽、疼痛、低烧，属术后正常反应。

疼痛明显：建议用点止痛药；进食少或发烧（体温38.5度以上）：建议去当地医院补液消炎处理，可促进愈合，防出血。

4、术后定期复查：术后1周复查、14天左右拆线。

5、再次重申术后长期效果欠佳：OSAHS是全身性病症，与肥胖及上气道扩张肌肌张力下降有明显相关性，发病率随年龄增大有明显增加，而这些是手术无法解决的，所以长期效果欠佳（甚至不到半年），要想达相对较长的效果：有效的运动与减肥是前提。

6、术后呼吸机的使用：因手术或多次手术均只解决相应部分的问题，长期效果欠佳，所以呼吸机的使用仍可能是术后重要的选择。

但术后呼吸机的使用的舒适性理论上也将有明显提高。

耳鼻咽喉科：
病人及家属：
年月日。

osahs判断标准

OSAHS即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的判断标准如下：
1. 夜间睡眠时打鼾，伴有呼吸暂停和/低通气。

这一诊断主要基于主观观察，如鼾声不规则或中断，声音突然停止或变轻，随后有明显喘息样呼吸。

睡眠呼吸事件可通过多导睡眠图（PSG）客观地评估，但通常难以获得。

因此，临床通常采用一系列简化或替代性方法来初步判断患者是否可能患有OSAHS，如基于呼吸暂停指数（AI）的判断标准。

2. 呼吸暂停指数是指每小时呼吸暂停次数除以每分钟呼吸的次数。

正常值小于5，5～15为轻度，大于15为中度或重度。

临床怀疑OSAHS的患者通常需要测定PSG。

因为睡眠监测难以普及，现普遍采用简易的多项生理参数来判断是否可能患有OSAHS。

这些参数包括睡眠质量指数、睡眠结构混乱指数和临床症状等。

睡眠质量指数包括觉醒次数、浅睡眠时间、睡眠中呼吸暂停和低通气次数等项目。

综上所述，初步判断标准主要包括夜间睡眠打鼾、呼吸暂停和低通气等症状，以及一系列生理参数的变化。

如果您怀疑自己可能有OSAHS，建议您咨询专业医生以获取更准确的评估和治疗建议。

此外，除了OSAHS外，还有许多其他可能导致类似症状的疾病，如鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等。

如果您有类似的睡眠问题，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。

总的来说，如果您对自己的睡眠健康感到担忧，建议您及时就医，寻求专业医生的帮助和建议。

儿童OSAHS的手术疗效分析

儿童OSAHS的手术疗效分析前言儿童OSAHS是指喉部阻塞引起呼吸困难和睡眠中断的一种疾病，是一种较为常见的疾病，其治疗方法多样，手术是最有效的方法之一。

本文将对儿童OSAHS的手术疗效进行分析，以供医生和家长参考。

OSAHS的病因和症状OSAHS即是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，其主要病因是潜在的咽部狭窄和高空气流，会引起喉部阻塞，导致难以呼吸和睡眠中断。

儿童OSAHS的主要症状包括：•晨间头痛•夜间打鼾和呼吸暂停•呼吸困难•白天过度疲劳和嗜睡•学习障碍或注意力不集中如果这些症状持续存在且无法得到有效缓解，就需要考虑手术治疗。

儿童OSAHS手术治疗方法儿童OSAHS手术治疗方法包括两种主要方式：上咽部手术和下咽部手术。

上咽部手术上咽部手术通常包括扁桃体切除、腺样体切除和鼻中隔矫正等。

其中扁桃体切除是最常见的上咽部手术，旨在减少喉部阻塞和呼吸暂停的发生。

腺样体切除和鼻中隔矫正都可以缓解儿童OSAHS的症状。

下咽部手术下咽部手术通常包括腭托切除、咽软颚缩短术、舌根部切口和颈部气道扩张等。

这些手术都是为了减轻喉部阻塞和呼吸暂停而设计的。

其中，咽软颚缩短术和舌根部切口是最常见的下咽部手术方式。

儿童OSAHS手术疗效分析手术治疗是儿童OSAHS最有效的治疗方法之一，但手术治疗也有一定的风险，需要根据患儿的情况选择合适的手术方案。

根据一些研究报告，大部分儿童手术后的口腔和气道情况得到了改善，儿童的睡眠质量和日间嗜睡情况也得到了明显改善，手术疗效达到了显著的程度。

但在手术后，儿童需要进行一定的康复训练和维持治疗，以保证手术效果的持久性。

此外，术后还需要定期进行复诊和随访。

结论手术治疗是儿童OSAHS治疗的有效方法之一，上咽部和下咽部手术均适用于儿童OSAHS的治疗。

手术后多数患儿的症状均得到了明显改善，但手术也存在一定风险，因此手术选择和手术后的维持治疗都需要慎重考虑，定期复诊和随访也是必要的。

对于患有儿童OSAHS的患儿，及时诊治是非常重要的。

111例OSAHS患者的临床分析

女ｌ０例；年龄２１～７１岁，平均（４３．４３ ±１０．７１）岁。
１．２诊断标准
呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、最低血氧饱和度（Ｍｉｎｓａ０）及最长呼吸暂停时间。数据经系统自动分析后，再次经过经人工复核修正，得到监测报告。
度患者合并症较多，治疗不积极，意愿性不高，需加强深入宣传，提高患者对疾病的进一步认识。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；睡眠片段化；ＰＳＧ；呼吸暂停；缺氧
【中图分类号】Ｒ５６
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ８２４２．２０１７．０２０．３７７６．０２
１资料与方法
１．１一般资料
的身高、体重指数（ＢＭＩ）、呼吸暂停次数、低通气次数、
选取我院２０１５年１０月～２０ｌ６年０３月收治的ＯＳＡＨＳ患者１１１例，收集所需数据，诊断疾病的患者ｌ１１例，男１０１例，
刘肖肖，杨欢。孙玲，黄波（遵义医学院附属医院呼吸二科，贵州遵义５６３００３）
【摘要】目的
探讨遵义地区ＯＳＡＨＳ的ＩＩ盏床特征，了解治疗方法及治疗意愿性。方法
选取我院２０１５年
１０月～２０１６年０３月收治的ＯＳＡＨＳ患者１ｌ１例，收集所需数据，归纳该地区临床特征；电话随访，了解治疗方法及治疗意愿性。结果该地区重度患者为主，疾病程度越重，体重指数越大、呼吸暂停时间越长、微觉醒指数越大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；且合并症种类较多，其中以血脂异常、高血压多见，Ｒ＝０．９２及Ｒ＝０．９９，同时．９９；治疗患者少。结论该地区患者重度多见，重

OSAHS患者呼出气冷凝液中炎症因子的初步研究及CPAP治疗的影响的开题报告

OSAHS患者呼出气冷凝液中炎症因子的初步研究及CPAP治疗的影响的开题报告
背景和目的:
睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）是一种常见的呼吸系统紊乱。

该症状涉及短暂的呼吸暂停，通常由上气道腔体阻力引起。

OSAHS已被
证明与许多炎症因子的升高有关。

本研究旨在探讨OSAHS患者呼出气冷凝液中的炎症因子，并研究连续气道正压通气（CPAP）治疗对这些炎症
因子的影响。

方法:
研究将纳入10例已经被诊断为OSAHS的患者。

所有患者将进行呼
出气冷凝液检测，检测方法使用ELISA技术来测量TNF-α、IL-1和IL-6
的水平。

所有患者将使用CPAP治疗，治疗期限为3个月。

治疗前和治疗期结束后3个月，所有患者将进行呼出气冷凝液检测。

预期结果:
我们希望通过呼出气冷凝液检测炎症因子的水平来了解OSAHS患者的疾病状况，并确定CPAP治疗是否可以显着影响这些炎症因子的水平。

我们预计，在治疗前，所有患者的炎症因子水平将高于正常范围，而在
治疗后，这些水平会显著降低。

结论:
本研究将为了解OSAHS病理机制提供新的见解，并证实CPAP治疗在干预和降低OSAHS相关炎症因子方面具有潜在的效果。

这也将为OSAHS患者提供理论依据，以便更好地控制这种病症。

抗炎治疗改善轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的症状和注意力

抗炎治疗改善轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的症状和注意力张静;张清清;江帆;殷勇;陈洁【期刊名称】《中国循证儿科杂志》【年(卷),期】2015(10)4【摘要】目的探讨非手术抗炎治疗对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿临床症状、生命质量及注意力损害的疗效.方法以2013年1月至2015年3月在上海交通大学医学院附属儿童医学中心门诊就诊并行多导睡眠图(PSG)监测的5～7岁、体重正常、呼吸暂停低通气指数(AHI)在1～5·h-1的OSAS患儿为研究对象.予鼻部糖皮质激素和白三烯受体调节剂(孟鲁司特钠)治疗16周.治疗前和治疗后均行扁桃体、腺样体体积评分,PSG监测睡眠结构和觉醒参数,整合视听持续测试评估综合注意力商数及反应控制商数,检测尿液半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平,行生命质量评分(OSA-18),分析治疗前后上述指标的差异.结果 66例轻度OSAS患儿进入分析,年龄(5.5±0.8)岁,男36例(54.5％).①抗炎治疗后扁桃体、腺样体体积评分较治疗前显著降低[扁桃体:(2.0±0.5)vs(2.4±0.6),腺样体:(1.5±0.7)vs(2.2±0.6);P均＜0.05].②PSG参数快速眼动睡眠期百分比、AHI、总觉醒指数、呼吸相关觉醒指数、睡眠压力指数、最低SpO2治疗后较治疗前差异均有统计学意义(P均＜0.05);27例(41％)治疗后PSG监测正常(AHI＜1·h-1).③治疗后综合注意力商数、综合反应控制商数和OSA-18总分较治疗前明显改善[综合注意力商数:(111.5±4.8)vs(106.0±9.5),综合反应控制商数:(103.1±7.1) vs(98.7±7.0);OSA-18:(33.2±5.7) vs (44.7±8.1);P均＜0.05].④治疗后尿液Cys-LTs(pg·mL-1)/尿肌酐(mg·dL-1)比值较治疗前显著下降(P =0.039).结论鼻部糖皮质激素联合白三烯受体调节剂治疗可改善轻度OSAS患儿的临床症状、间歇性缺氧和睡眠片段化,且可改善轻度OSAS患儿的注意力损害.【总页数】4页(P265-268)【作者】张静;张清清;江帆;殷勇;陈洁【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海,200127【正文语种】中文【相关文献】1.鼻用糖皮质激素联合孟鲁司特钠对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠状况及记忆能力的影响 [J], 王凤伟2.轻度颅脑损伤患儿症状与CT扫描指征的相关性研究 [J], 刘红玉3.nCPAP 改善老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心血管症状应用研究 [J], 尹鲁平;刘晓燕4.nCPAP改善老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心血管症状应用研究 [J], 尹鲁平;刘晓燕;5.轻度颅脑损伤患儿症状与CT扫描指征的相关性研究 [J], 刘红玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

OSAHS患者nCPAP治疗前后血清炎症因子水平变化

OSAHS患者nCPAP治疗前后血清炎症因子水平变化
牛红丽;马利军;况红艳;王海播
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)29
【摘要】对50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者予经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗12个月,采用ELISA法检测治疗前后血清TNFα、IL-6、γ-干扰素(γ-IFN)、高敏C反应蛋白(hs-cRP)水平变化.结果治疗后hs-CRP水平明显下降(P<0.05),TNFα、IL-6、γ-IFN水平亦下降,但无统计学意义.证实nCPAP能有效降低炎症因子水平,从而降低并发心血管疾病的危险.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】牛红丽;马利军;况红艳;王海播
【作者单位】河南省人民医院,河南郑州,450003;河南省人民医院,河南郑
州,450003;河南省人民医院,河南郑州,450003;河南省人民医院,河南郑州,450003【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.nCPAP治疗对OSAHS患者血清瘦素水平的影响 [J], 范敏娟;海冰;张涛;赵国厚;
2.nCPAP治疗对OSAHS患者血清瘦素水平的影响 [J], 范敏娟;海冰;张涛;赵国厚
3.老年冠心病合并OSAHS患者nCPAP治疗前后血清hs-CRP水平变化 [J], 李守贵
4.老年冠心病合并OSAHS患者nCPAP治疗前后血清hs-CRP及P-选择素水平变
化 [J], 蒲娟娟;李涛;欧阳松云;李华
5.首发精神分裂症患者治疗前后血清炎症因子水平变化的研究与分析 [J], 邹展平; 陆晓哲; 冯立峰; 张勇; 柳亚峰; 于恩彦
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对于炎症因子影响的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对于炎症因子影响的研究进展摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高、具有潜在危险的病因不明的常见睡眠呼吸障碍。

近年来，有部分研究发现OSAHS患者体内的部分炎症因子数量发生了改变。

且炎症因子的数量改变会导致人体发生炎症反应从而加重原有病情，甚至会导致产生新的并发症。

但是，OSAHS与炎症因子之间存在怎样的关系，目前缺少相关综述总结。

本文主要就OSAHS患者体内炎症因子的变化以及OSAHS影响炎症因子水平的作用机制进行综述。

其次，本文同时分析了炎症因子是否对OSAHS产生一定影响并总结了OSAHS的治疗手段。

最后，本文还对人们对于它的研究中只有与OSAHS呈正相关性的炎症因子，没有太多的研究去探究是否有与OSAHS病情呈负相关的炎症因子等问题进行了讨论。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，炎症因子，慢性间歇性缺氧1介绍1.1阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)OSAHS，是一种发病率高、具有潜在危险的有多种致病因素的常见睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。

可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死，是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病[1-3]。

OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，实际上是由上气道塌陷引起的上气道解剖结构狭窄[1,10,17]，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。

扁桃体肥大、下颌后缩畸形、鼻中隔弯曲，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形、巨舌症、舌骨后移等均可能导致上气道塌陷。

此外，肥胖也是导致OSAHS发病的重要原因之一[6]。

有研究表明，体质量指数每增加1%，人患OSAHS的概率就提高1.14%[6]。

多导睡眠监测是诊断OSAHS的金标准[6]，是目前检测OSAHS的最常用方法[5]。

目前治疗OSAHS的方法分为手术治疗与非手术治疗。

手术治疗包括扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术等。