_膝关节强直行膝关节表面置换围手术期护理及康复
全膝关节置换术患者的围手术期护理
全膝关节置换术患者的围手术期护理【摘要】目的通过探讨全膝关节置换术患者的围手术期护理，以便利于患者膝关节功能的早期恢复，提高患者的生活质量。
方法本文参考了近几年的相关文献，并结合实践进行了归纳总结。
结果全膝关节置换术患者的围手术期护理是提高手术成功率，提高患者生活质量的重要因素。
结论全膝关节置换术的围手术期护理极大的影响了术后患者的康复，护理人员应对患者的进行全面以及针对性的护理，以期预防和减少手术的并发症，促进患者康复以及提高患者的生活质量。
【关键词】全膝关节置换术;围手术期;护理全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）是一种治疗膝关节疾病的有效方法，其假体10~15年生存率约为85%~90%。
膝关节骨性关节炎、退行性关节病及创伤等疾病引起的关节僵硬、屈伸障碍、疼痛、关节畸形、关节功能丧失，临床上的非手术治疗效果欠佳，膝关节置换术能有效的减轻患者的痛苦，纠正关节畸形，改善或恢复膝关节的功能，提高患者的生活质量。
术后患者膝关节功能恢复的好坏不仅仅取决于手术的成功与否，手术的围手术期护理也至关重要，现综述入下。
1 术前护理1.1 心理护理患者由于长期膝关节疼痛、功能障碍、生活质量较低，患者的情绪不稳定，担心手术风险大，术后恢复效果不理想，术后可能发生严重的并发症，而产生焦虑、紧张、恐惧的心理。
因此患者入院后，护士应热情接待，详细的介绍病房环境，增加患者的信任度，尽量将此类患者安排在同一病房，术前应全面了解患者的病情，与患者及家属沟通，耐心的向患者讲解相关知识，介绍手术的必要性，及手术过程中如何配合。
向患者介绍成功的病例，同意病房患者可以互相沟通，交流经验，缓解患者的紧张焦虑的情绪[1]。
1.2 饮食指导术前三天嘱吸烟的患者戒烟，指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。
增加患者的机体抵抗力和耐受力。
1．3 术前准备评估患者的全身情况，完善各种常规检查。
指导患者练习在床上大小便、咳嗽、扩胸、深呼吸等运动，练习使用助行器，教会患者股四头肌的静力性收缩活动,足趾、踝关节、膝关节屈伸、直腿抬高运动，增加肌力、张力及关节活动度，促进术后膝关节功能恢复。
双膝关节置换围手术期的护理
双膝关节置换围手术期的护理朱秀华骨性关节炎是以关节软骨退行性变为主的疾患，其显著的症状是膝关节疼痛，并伴有不同程度的功能障碍。
其发生与年龄、肥胖、关节损伤、遗传史等有关，严重影响了患者的生活质量。
人工全膝置换术是一种疗效十分确切的手术，术后优良率大于90%［1］，通过有效的手术治疗及良好的围手术期的护理，可明显缓解关节的疼痛、矫正关节畸形，改善患膝功能状态、提高患者的生活质量。
术前护理1 心理护理良好的心理状态是保证手术成功的前提。
全膝置换患者大多为老年人，由于膝关节长期疼痛、功能障碍、对手术治疗的认识不足以及对环境适应能力差，常会出现以下几种态度。
一种是焦虑、恐惧、孤独，针对这种心理状态，我们主动热情的接待、亲切自然的介绍病房环境，帮助患者建立良好的病友关系，耐心倾听患者的诉说。
另一种是对手术期望过高，盲目乐观的认为术后膝关节功能可以立即恢复，对这种心理状态，我们通过图解，健康处方向患者讲述治疗过程及康复锻炼方法，使患者认识到只有通过有效的功能锻炼才能提高手术效果。
第三种是患者对手术持怀疑态度，针对这种心理状态，我们主动向患者及家属讲解手术的必要性，介绍本科的技术力量，对该疾病的诊疗水平及特点。
介绍患者与同类手术患者交谈，了解诊治效果，消除顾虑使患者有充分的心理准备迎接手术。
2 功能锻炼的指导术前锻炼的目的是让患者了解康复的程序，掌握锻炼方法，为术后的功能锻炼打下良好的基础。
首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩，要求股四头肌每次收缩保持5 s~10 s，每10次为一组，每天完成5组~10组。
患肢直腿抬高锻炼，要求足背背屈，膝关节伸直，直腿抬高，维持10 s，每10次为一组，每日完成4组~5组。
此外，还应教会患者使用拐杖，为术后执杖行走作准备。
3 常规术前准备协同医生对患者进行全面检查，了解患者手术耐受性。
指导患者深呼吸、咳嗽及扩胸运动以锻炼肺功能。
合理调配饮食，加强营养，提高机体抵抗力。
训练床上大小便，正确抬臀以防压疮。
全膝关节置换术患者围手术期的康复护理
全膝关节置换术患者围手术期的康复护理摘要】目的为了提高人工全膝关节置换术病人的手术成功率与疗效，避免并发症的发生。
方法对４５例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行心理护理及科学的围手术期康复护理。
结果术后成功４５例，患者膝功能良好。
结论人工全膝关节置换术术后患者膝关节功能恢复与全面系统的康复护理密切相关。
【关键词】全膝关节置换术；康复；护理随着人口老龄化日趋严重，晚期膝关节疾病患者日益增多。
针对终末期膝关节疾病，全膝关节置换术（ＴｏｔａｌＫｎｅｅＡｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ＴＫＡ）作为一种成熟的治疗方法，在国内外己被广泛开展应用。
ＴＫＡ是用生物材料或非生物材料制成关节假体，置入人体替代病损关节结构的一类手术方法，以达到有效矫正畸形、缓解疼痛、改善患膝功能的目的。
由于人工关节材料的不断完善和手术技术的日趋成熟，术后康复护理和功能锻炼已成为影响ＴＫＡ术后患者膝关节功能恢复的关键。
我科２０１２年３月到２０１４年３月对４５例病人进行ＴＫＡ，同时对病人采取了围手术期优质护理，报告如下：１临床资料本组病例４５例，其中男１７例１８膝，女性２５例２７膝，年龄５５岁－７５岁。
类风湿性关节炎１８例，骨性关节炎２２例，退行性变５例。
手术麻醉方式：腰硬联合麻醉３７例，全麻８例。
术后系统康复训练至出院，无下肢深静脉血栓等并发症发生，出院后门诊定期复查。
２护理２．１围手术期心理护理患者在康复过程中会出现各种各样的心理变化和情绪反应［１］，如担心术后的早期锻炼会影响手术伤口的愈合，惧怕锻炼引起的疼痛等。
我们护士应了解患者的心理状态，进行合理疏导。
在护理过程中，可与患者共同探讨病情，了解早期锻炼对于恢复膝关节功能的重要性，消除顾虑，保持良好的心理状态配合治疗。
２．２术前康复护理２．２．１术前健康教育Ｇａｎｄｈｉ等［２］发现术前焦虑、抑郁与术后膝关节功能康复具有相关性。
术前康复教育的主要目的消除患者的心理障碍、树立信心、主动配合，护士除了讲解有关疾病康复的内容外，还需运用良好的沟通技巧和心理学知识，及时发现与康复有关的心理问题，有针对性地予以指导和教育，消除其焦虑或抑郁情绪，保证患者以最佳的心理状态接受手术并积极配合功能锻炼，如肌力及关节活动度训练。
膝关节置换围手术期护理1
膝关节置换围手术期护理引言膝关节置换手术（Total Knee Arthroplasty，简称TKA）是一种治疗膝关节疾病的常见方法。
术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍膝关节置换围手术期护理的相关内容，旨在帮助护士和其他医疗人员提供有效的护理服务。
术前准备在介入手术之前，护士需要做好以下准备工作：1. 协助患者完成术前准备护士需要协助患者完成相关的术前准备工作，包括身体清洁、术前禁食等。
2. 患者教育护士应向患者进行详细的术前教育，包括手术的目的、过程和风险，并回答患者的相关问题，以增强患者的信心和配合度。
术中护理膝关节置换手术通常在全麻下进行，并采用切口置入假体的方式。
在术中，护士的主要任务包括：1. 监测患者生命体征护士需要监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
2. 协助手术操作护士需要协助医生进行手术操作，包括递送手术器械、控制出血、对接假体等。
3. 给予适当的药物术中可能需要给患者输血、输液或使用抗生素等药物，护士应按医嘱正确给药，并注意药物的剂量和副作用。
术后护理膝关节置换术后患者需要进行系统的护理，以促进伤口的愈合和康复。
1. 疼痛管理膝关节置换手术后，患者常常会出现术后疼痛。
护士应根据患者的疼痛评估，给予适当的药物镇痛，并监测疼痛程度和药物的疗效。
2. 伤口护理患者的手术伤口需要进行定期清洁和更换敷料，以防止感染和促进伤口愈合。
护士应注意伤口的情况，并及时处理异常。
3. 功能锻炼术后患者需要进行适当的功能锻炼，恢复膝关节的正常功能。
护士应根据患者的康复情况和医嘱，指导患者进行相应的锻炼。
4. 康复教育护士应向患者和其家属进行康复教育，包括术后禁忌事项、安全注意事项等，以提高患者的自我管理能力。
小结膝关节置换围手术期护理是一个复杂且关键的过程，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。
通过正确的护理措施，可以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
护士应时刻关注患者的情况，并与医生、康复师等多学科团队密切合作，为患者提供全面、安全的护理服务。
膝关节置换护理及康复 Microsoft Word 文档
膝关节置换护理及康复一、概述人工关节，是指用生物相容性与机械性能良好的金属材质制成的一种类似人体骨关节的假肢。
人工关常置换术，则是利用手术方法切除病灶。
将人工关节置换到被切除的关节部位，用于恢复关节功能。
二、观察要点1.观察病人全身情况、生命体征。
2.注意切口渗血、患肢位置、血液循环情况。
3.观察患肢是否在功能位，了解有无关节脱位、循环障碍。
4.观察有无并发症，如肺栓塞，血管栓塞等。
5.观察患肢功能恢复情况，指导病人正确进行功能锻炼。
三、护理（一）术前护理1.执行骨科病人手术前护理。
2.严格备皮。
切口局部皮肤有炎症、破损时，须治愈后再手术。
3.配合医生对病人进行全身检查并积极治疗，包括隐形糖尿病、牙龈炎、气管炎、压疮等感染灶。
（二）术后护理1.生命体征监测术后平卧6小时，注意观察麻醉平面的消失情况，发现异常及时通知医生处理。
定时观察并记录血压、脉搏、呼吸、血氧饱和。
2.注意病人全身情况和伤口渗血情况，严密观察手术后24h的伤口出血量(尤其是手术后6h内)，观察伤口敷料有无渗血及引流液的颜色、量，注意引流管不受压、不扭曲，保持通畅，以防止积血残留在关节内。
出血较多时，配合医生处理：应用止血剂、扩容(加快输液，输血时，老年人谨防恶性肺水肿)以防止休克。
3. 平卧位，患肢抬高制动，气垫放于小腿部，使腘窝悬空。
利用重力使膝关节保持伸展位。
并注意抬高患肢，促进末梢血液循环。
4. 注意观察患肢血液循环情况，有无动静脉栓塞迹象，如肢体疼痛呈进行性加重，被动牵拉指(趾)引起剧痛或肢体明显肿胀，严重时会导致肢端坏死。
严密观察生命体征、意识状态和皮肤粘膜情况，警惕肺栓塞形成，出现肺栓塞时配合医生紧急处理。
四、健康教育（一）康复指导1.抱大腿屈膝活动抱大腿下1|3部分，缓慢抬大腿，借以被动活动膝关节，注意动作缓慢，有节奏，每隔2小时抱5-10次。
2．悬小腿练习仰卧，将手术侧小腿悬垂于床沿下，通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调节膝关节的屈曲度，以完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大。
膝关节置换术的围手术期护理
膝关节置换术的围手术期护理随着人口老龄化加剧，膝关节退行性疾病发病率逐年增加，带来了更多需要进行膝关节置换术的患者。
膝关节置换术是一种常见的手术，手术后需要进行恰当的围手术期护理，才能保证手术的成功率以及患者的术后康复。
本文将介绍膝关节置换术的围手术期护理方法。
术前准备在膝关节置换手术之前需要进行详细的检查和评估，确定手术适应症以及手术方案。
手术前要做好患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能和心电图等相关检查，确保手术指征明确，并减少手术风险。
此外，还需要对患者进行术前营养支持，补充足够的营养和水分，增强患者的体质和免疫力，有利于手术后的恢复。
手术过程及护理膝关节置换手术一般分为全麻和局部麻醉两种方式，具体使用哪种方式需要根据患者的情况来决定。
手术通常需要30-60分钟，手术过程中需要护士进行以下的护理措施：1.保持患者安静：手术过程中需要保持患者的安静，避免因为患者的动作而影响手术的进行。
2.监测生命体征：手术过程中需要对患者的生命体征进行监测，包括心率、血压、呼吸和SpO2等指标，及时调整药物的剂量和频次。
3.维持通气道通畅：手术过程中需要维持患者的通气道通畅，预防呼吸道阻塞和窒息的发生。
4.防止感染：手术过程中需要做好手术部位的消毒和防护，减少感染的风险。
5.确保手术部位干燥：手术过程中需要定期更换手术器械和纱布，保持手术部位的清洁和干燥，避免大量渗血和感染的发生。
6.维持水盐平衡：手术过程中需要注意患者的水盐平衡，避免因为出汗和输液等原因导致电解质紊乱和脱水。
术后护理手术结束后，患者需要从恢复室转入病房，进行术后护理。
术后护理的主要目的是预防并发症的发生，促进伤口愈合，加速康复速度。
术后护理的重点如下：1.监测生命体征：手术结束后需要持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和SpO2等指标。
2.加强疼痛管理：术后疼痛是患者的主要问题之一，需要进行有效的镇痛治疗，如吸入镇痛药、口服镇痛剂或鞘内注射等方式。
膝关节置换围手术期护理
膝关节置换围手术期护理一、术前护理1 、心理护理：由于长期的关节功能丧失、疼痛、生活不能自理等因素，患者情绪不稳定，同时患者对手术的期望值很高，但又怕术后效果不理想，术后可能发生严重并发症而产生焦虑、恐惧心理，护理人员应及时与患者沟通，掌握其思想动态。
针对不同个体采取积极的态度，耐心向患者解释有关知识，介绍手术过程及术后可能要注意的问题，介绍成功病例，消除患者的心理负担，同时要帮助患者做好术后严格康复锻炼的思想准备。
因此，术前心理护理在护理过程中起着重要的作用。
2、术前一般护理：评估患者的一般情况和全身健康状况。
重点评估膝关节功能，关节周围皮肤有无破损及感染。
对导致机体抵抗力下降的因素予以积极控制，如类风湿关节炎、糖尿病。
术前3 d训练床上使用便器，指导患者掌握股四头肌功能锻炼的方法，练习使用拐杖或助行器，给予高蛋白的饮食，增强机体抵抗力，预防感冒，完善各项术前检查，夜间保证良好睡眠，必要时给镇静药。
术前3 d病室紫外线消毒，每日2次。
3、术前准备：根据医嘱协助及指导患者完成各项检查。
观察手术区域皮肤的条件，如有破损、感染性病灶，甚至其他部位的感染，需治愈后才能手术。
皮肤条件允许者，术前3 d用温水清洗皮肤，热水泡脚，修剪指甲，手术前1天详细向患者介绍手术目的、手术时间、麻醉方式，安慰患者，消除患者的手术顾虑。
做好备皮、配血、灌肠、导尿等术前准备，遵医嘱予以术前用药。
术前禁食8小时，禁水4~6小时，有糖尿病及高血压病人术晨要继续服用药物，以避免手术刺激导致血糖及血压升高，服用时用5ml 的水将药物吞下就可，最好在术前2~3小时服用。
二术后护理1、体位护理：患者由手术室回病房后采取去枕平卧位，防止颅内压降低引起头痛，以及防止呕吐物堵塞呼吸道引起的窒息，保持呼吸道通畅；术后6小时为患者翻身。
2、密切监测生命体征：术后24h严密监测血压、心率、血氧饱和度，密切观察意识、呼吸，并做好记录如有异常，及时向医生报告。
膝关节置换术围手术期护理
膝关节置换术围手术期护理作者单位：450003 郑州市人民医院通讯作者：宋科目的探讨膝关节术围手术期的护理方法。
方法对49例实施膝关节置换术的患者做好围手术期的护理，包括术前护理，术后积极预防术后并发症，指导患者早期功能锻炼。
结果49例患者在系统的护理和正确的功能锻炼下，无一例发生并发症，均取得满意疗效。
结论加强膝关节置换术围手术期的护理，通过系统的康复护理能减少并发症的发生，有利于术后功能的恢复，提高患者的生活质量。
标签：膝关节置换术；围手术期护理膝关节置换术在临床上是一项复杂且较大的重建手术，是去除病灶，解除疼痛，矫正畸形，改善膝关节功能，提高患者生活质量的有效方法。
本科2008年1月～2011年1月年度，共收治49例膝关节置换术患者，术后通过精心护理和系统的功能训练。
取得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组49例，其中女26例，男23例，年龄60～71岁，平均66岁。
其中类风湿性关节炎17例，膝关节骨性关节炎32例，单膝关节置换38例，双膝关节置换11例，无一例发生并发症。
28例住院14～21 d，平均18.5 d。
术后随访9～12月，均恢复良好。
2 术前护理2.1 一般护理做好术前常规检查，指导患者床上进行股四头肌、腓肠肌收缩运动及双下肢的直腿抬高运动，并术前训练患者在床上排大、小便，以防术后因不习惯而引起尿潴留和便秘。
术前每日肥皂水清洗患肢术区，减少术后感染。
2.2 评估全身情况准确评估患者术前健康情况及膝关节功能状况，老年人身体各器官功能逐渐衰退，对手术的承受能力相对较差，详细询问患者有无何种疾病，了解术前膝关节功能及对手术的耐受性，关节周围皮肤有无破损及感染。
2.3 心理护理患者长期受疼痛的折磨，对手术充满希望，但又担心术后患肢能否达到满意效果，因此感到焦虑、恐惧。
让患者解除思想顾虑，消除紧张情绪，才会积极主动的配合治疗和护理。
护士应该多关心患者及患者家属，让患者及患者家属了解该手术的目的、方法及术后的康复程序、注意事项，同时介绍成功的病例，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。
膝关节置换围手术期的康复
膝关节活动度训练
坐位屈膝练习
49
术 后 康 复
膝关节活动度训练
坐位屈膝练习
50
其它辅助康复手段
术 后 康 复
四肢血液循环仪
52
术 后 康 复
降温毯（冷敷用）
53
术 后 康 复
54
术 后 康 复
CPM机
55
CPM机
CPM机是连续被动运动机的缩写，英文名称是
Continuous Passive Motion，简称CPM机。 CPM机作用的机理是，通过往复、多次、连续的被动 屈伸关节，将粘连、僵直的膝关节渐渐“拉软”，最 终达到正常的活动度。
术 后 康 复
CPM机
CPM机辅助膝关节屈伸
57
术 后 康 复
健身车
58
59
术后膝关节的活动度、下肢肌肉力量、行走时的步态及手 术肢体的本体感觉等诸多方面均能够在短时间内恢复正常。
人工膝关节置换围手术期康复训练对于术后的临床效果至
关重要，是术后膝关节功能达到预期效果的重要措施，影 响患者的满意度。
2
膝关节置换围手术期的康复
术前健康宣教
术前康复
术前康复指导 肌力训练
术后康复
山东省千佛山医院骨关节中心 张明
1
膝关节置换围手术期康复的重要性
康复训练的作用不仅是患者获得独立生活能力的关键，也
是提高手术效果的有效手段，目的不仅要最大限度地提高 患者的活动及日常生活能力，而且要尽可能减少术后并发 症，使患者最终回归社会，重返工作岗位。
人工膝关节置换患者经过系统、规范的围手术期康复训练，
42
术 后 康 复
行走训练
如何上下楼梯
膝关节置换术的围手术期护理
膝关节置换术的围手术期护理目的探讨膝关节置换术的围手术期护理。
方法通过对32例膝关节置换术的围手术期护理，在围手术期间，通过心理护理及术前准备、术后体位、病情观察以及注意并发症、并做好功能锻炼。
32例患者均获得较满意的疗效。
结果对32例患者进行随访,随访时间0.5～6年,平均2.2年,随访期间未出现松动、移位，均取得确良良好效果。
结论认真做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善的护理措施、周到的康复指导,可预防或减少术后并发症的发生与,确保手术成功,从而解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能、提高患者生活质量。
膝关节关节置换护理膝关节因骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起关节畸形、疼痛与关节功能丧失,临床非手术效果欠佳,全膝关节置换能解除膝部疼痛、纠正关节畸形、改善关节功能、提高患者生活质量。
1 临床资料2 手术方法术前详细评估及调整身体状态,积极治疗内科合并症。
在硬腰联合或全麻醉下,采用膝前正中纵形切口，分离至胫骨结节后，将髌骨向外侧翻开，切除内外侧半月板及前、后交叉韧带；注意保护胫骨平台内后方的神经血管束；沿股骨髁间前交叉韧带起点予安装适大股骨下端假体试模。
沿模板锯除胫骨上端的截骨面的骨质；取适大胫骨上端假体试模。
上下两假体间置入试模衬垫；去除试模假体后用大量无菌生理盐水将手术区血液及碎屑冲洗干净，纱布拭干，用骨水泥均匀涂布于股骨、胫骨截骨面及假体内侧面，按标准位置把假体的锚固角插入股、胫骨相应部位，假体植入后予推顶加压，保持压力至骨水泥固化为止，去除多余骨水泥；安装假体高分子材料衬垫。
被动活动膝关节活动良好，轴线正常，屈曲可达130度，伸直可达0度位；假体安装完毕，冲洗缝合切口置负压引流管。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理支持：病人因年龄大，卧床时间长，行动不便，生活质量受到很大影响，所以他们迫切要求通过快速有效的方法来恢复肢体功能，解除个人痛苦及给家人造成的麻烦，但由于对手术效果及手术的安全性不了解，心理承受能力低下，体质也相对较差，易出现紧张、焦虑、悲观、痛苦等多种情绪反应。
双膝关节置换术围手术期的护理措施
双膝关节置换术围手术期的护理措施1.术前准备：在手术前，护士应与患者进行详细的术前教育，包括手术过程和风险、麻醉方式、术后疼痛管理、康复计划等。
此外，护士还应协助患者完成必要的术前检查，并确保患者的血液检查、心电图、胸片等结果正常。
2.术中护理：术中护理主要包括协助麻醉师完成麻醉操作、监测患者的生命体征、提供合适的垫子和支持设备，确保患者的身体位置正确，保持术区清洁和无菌，并给予必要的切口护理。
3.术后护理：（1）术后恢复护理：患者在手术结束后被送往恢复室进行观察和监护。
护士应监测患者的生命体征，特别关注血压、心率、呼吸和体温的变化。
术后常见的并发症，例如出血、感染、肺栓塞和深静脉血栓形成等，需及时评估和处理。
（2）疼痛管理：术后疼痛是最为常见的问题之一，护士应定期评估患者的疼痛程度，提供合适的镇痛药物，并根据患者的需要进行调整。
在镇痛治疗的同时，护士还应教育患者正确的呼吸训练和疼痛控制技术，以减轻疼痛的程度和持续时间。
（3）内外固定和康复护理：双膝关节置换术后，患者通常需要佩戴内外固定器以确保关节的稳定和正确愈合。
护士应协助患者正确佩戴固定器，确保其不会产生不适或损伤。
在固定器拆除后，护士还应教育患者正确的康复锻炼方法和身体技巧，以帮助患者恢复正常的日常生活和运动能力。
（4）饮食护理：术后的恢复需要充足的营养和良好的消化吸收。
护士应保证患者在术后能够摄取足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质，以促进创口愈合和肌肉恢复。
护士还应注意饮食的种类和质量，避免食物刺激或过烫。
（5）创面护理：术后的创面护理非常重要，可以减少感染和创口愈合的时间。
护士应保持创面干燥和清洁，并定期更换敷料。
在更换敷料时，护士应注意创面的变化和渗液量，并评估创面的愈合情况。
（6）预防并发症：护士应密切关注患者的深静脉血栓形成、肺栓塞和感染等并发症的发生。
护士应协助患者进行肢体活动，使用抗凝药物或弹力袜等预防深静脉血栓形成，并对患者的体温、白细胞计数和创面进行监测，及时发现和处理可能的感染。
全膝关节表面置换术的围术期护理
女４ ， 例 平均年龄 ７ ０岁 ， 主要 以膝关节疼痛 、 畸形 、 行走 困难主 诉入院。 双膝严重退变者 ３ ， 例 单膝严重退变者 ４例 ， 均因保守
触 摸 或 听 诊 器 检 查 是 否 通 畅 ， 有 明显 的 沙 沙 声 、 应 流水 声 或 振
动 感 ， 发 现静 止 无 音 ， 立 即到 医 院进 行 处 理 。 若 须
参 考 文 献
［］ 叶任 高 ， １ 沈清瑞 ． 肾脏病 诊 断与治疗 【 ． 京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ］ 北 人
２０ ： ． ０ ９ ９１
析前后进食 ；③接受透析治疗时有任何紧急情况及不适发生 ，
应立 即与透析中心联 系； ④定时接受透析治疗 ， 不可 随意 中止 ，
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ９ ２０—９０ ）
全膝 关 节表 面置 换术 的围术期 护 理
柳 红 刘 秀云
（ 中市 人 民 医 院 ， 西 汉 中 ７ ３ ０ ） 汉 陕 ２ ０ ０
穿刺 部 位 压迫 止 血力 量 要 适 中 （ 到 震 颤不 出血 ）按 压 １ ｎ 摸 ， ０ ～ ｍｉ
１ ｎ以 上直 至彻 底 止 血 。 ５ ｍｉ
１ ９ ：０ ． ９ ４ ６ ２
以免加重病情 ； ⑤每天测量体重 ， 两次透 析期 间体重应不超过 ２ ３ ｇ 注意体重不可增长过多 ， ～ ， ｋ 注意控制饮食及饮水量 ， 食物 应清淡易消化 ， 避免 因食物太咸而多饮水 ， 避免进食含钾 、 磷高
膝关节置换围手术期护理及功能锻炼指导
膝关节置换围手术期护理及功能锻炼指导关键词膝关节置换护理功能锻炼人工膝关节置换主要是解除膝关节疼痛，恢复膝关节功能，手术比较复杂。
随着生活水平的不断提高，患者对术后功能恢复的要求越来越高，做好围手术期护理及功能锻炼指导对患者膝关节功能恢复至关重要，能有效地减轻患者的痛苦，改善膝关节的功能，从而使患者获得生活上的独立，收到满意的效果，现将护理体会报告如下。
临床资料结合我科2005年1月～2010年1月收治90例人工膝关节置换术患者围手术期护理及功能锻炼指导，预防并发症，早期使用CPM，指导正确使用助行器。
结果无1例发生感染和关节僵硬，均在术后12～15天出院。
随访0.5～3年，所有病人膝关节疼痛症状明显缓解，对手术效果满意。
护理术前护理：①心理护理：大部分患者因为膝关节疼痛、功能障碍，日常活动受到限制，希望通过手术恢复膝关节活动功能的愿望非常强烈。
针对病人的这种心理状态，我们术前必须充分评估患者的心理状态及对手术知识的了解程度，利用各种宣传资料和图片向患者讲解膝关节置换的麻醉方法和体位、手术方法及康复计划，语言尽量通俗易懂，以消除患者的恐惧心理，使患者以最佳的心理状态接受手术。
②a.常规检查及准备：常规检查项目：血常规，大、小便常规，出凝血时间，肝肾功能，胸透及心电图。
按医嘱做药物过敏试验。
b.皮肤准备：应严格备皮，患者术前日沐浴，局部皮肤反复擦洗，剪去趾甲，术前用碘伏皮肤消毒1次/日，2天。
c.患者准备：术前2周戒烟、戒酒。
③指导练习深呼吸及有效咳嗽，床上大小便，拐杖和助行器的使用。
做抬臀、股四头肌等张舒缩活动、膝关节屈伸和直腿抬高运动、踝泵运动等。
术后护理：①体位护理：全膝关节置换术全部采用硬膜外麻醉，故术后6小时内要取去枕平卧位，以防呼吸道并发症及头痛。
术肢必须用枕头抬高保持中立位，使用膝关节固定器使膝关节处于伸展位，膝关节固定器必须每天24小时使用(除了锻炼外)，持续3天，以后仅在夜间使用。
全膝关节置换术围手术期护理及康复
全膝关节置换术围手术期护理及康复摘要】目的为了提高人工全膝关节置换术病人的手术成功率与疗效，避免并发症的发生。
方法对24例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行规范的术前训练、术后护理、术后营养支持，并指导病人进行系统功能锻炼。
结果术后成功24例，术后病人患膝功能良好。
结论规范护理是全膝关节置换术成败的重要环节。
【关键词】人工全膝关节置换术护理人工膝关节置换术的目的是切除病灶、缓解疼痛、矫正畸形，重建一个稳定的关节，恢复改善膝关节的运动功能。
临床上经常用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。
2009年--2012年我科收治采用人工膝关节置换术治疗24例，现介绍其护理如下。
1临床资料1.1一般资料 24例中，男10例，女14例，共26膝。
其中骨性关节炎6例，创伤性关节炎11例，类风湿关节炎6例，膝关节周围肿瘤1例。
年龄55～80岁，平均67.8岁。
1.2手术方法在全麻或硬膜外麻醉下，采用膝关节前侧正中及偏内侧弧形手术入路，显露股骨髁和胫骨上端，如为铰链式关节显露范围更广。
然后按正确的角度截骨，安放假体。
我院膝关节假体骨水泥固定型。
1.3结果手术成功24例。
2护理2.1 术前护理2.1.1术前准备积极术前准备，完善各项检查，术前30分钟使用预防性抗生素，积极治疗内科疼痛。
并嘱患者术前12h禁食，4～6h禁水。
2.1.2 心理护理患者长期忍受膝关节肿痛折磨，因而心理压力大，并对手术产生恐惧紧张心理。
针对不同患者的心里特点，采取疏导的方式与患者及家属交流，耐心讲解手术方法及术后注意事项，早期康复计划。
并找到术后膝关节恢复良好、效果满意的患者和术前患者进行交流，使其亲眼看到手术的良好效果，这种方法往往能使患者保持十分积极的心态接受手术。
2.1.3 术前训练指导患者行深呼吸，有效咳嗽及利用床上拉手做引体向上和抬臀锻炼，教会患者行患肢股四头肌等长收缩、屈膝、抬腿活动以及踝关节的主动活动。
全膝关节置换围手术期康复护理课件
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等， 缓解疼痛和肌肉紧张。
物理治疗
关节活动度训练
通过被动或主动的活动， 逐渐增加膝关节的活动范 围，防止关节僵硬。
肌力训练
针对大腿和小腿肌肉进行 力量训练，增强关节稳定 性。
平衡与协调训练
提高患者的平衡感和协调 性，减少跌倒风险。
康复训练
日常生活活动训练
指导患者在日常生活中如何保护 膝关节，如上下楼梯、坐下站起
心理准备
焦虑与恐惧管理
向患者详细解释手术过程、预期 效果及可能的风险，以减轻其焦 虑和恐惧。
积极心态建设
鼓励患者保持乐观态度，提供成 功案例以增强信心。
身体准备
基础疾病控制
确保患者血压、血糖等指标稳定，如 有必要，请相关科室会诊。
术前锻炼
指导患者进行呼吸功能及床上大小便 训练。
家属参与
家属沟通
定义和概念
全膝关节置换术
通过手术将人工关节植入患者的膝关 节，以替代损坏的关节表面，恢复关 节功能。
围手术期
康复护理
在围手术期中，对患者进行一系列的 护理措施，包括疼痛管理、功能锻炼 、心理支持等，以促进患者的术后恢 复。
指的是从患者决定接受手术开始，到 手术后的康复期结束的整个过程。
02
手术前准备
如跑步、跳跃等，以免对膝关节造成过大压 力。
合理安排休息和活动时间
避免长时间连续坐立或站立，适时休息。
药物使用
遵循医嘱按时服药
包括止痛药、消炎药等，以缓解术后疼痛和肿胀。
注意药物副作用
如有不适，及时向医生反映，以便调整用药方案。
避免自行增减药量或停药
以免影响治疗效果和康复进程。
复查与随访
膝关节强直行膝关节表面置换围手术期护理及康复_沈明娟
Jo urnal of Practical O rtho paedics V ol. 18, No. 1, Jan. 2012
护 理
文章编号: 1008- 5572( 2012) 01- 0094- 03
本组所有患 者手术顺利 ,术中及术后未发 生血管神经损 伤、感染等并发症。平均住院时间 12 d,出院时膝关节疼痛均 获明显缓解 ,所有 13例膝关节被动屈 曲均大于 90°。术后随访 5～ 15个月 ,平均随访 10个月 ,所有患者截骨处平均 5个月获 得 愈 合 ; 末 次 随 访 时 , 膝 关 节 平 均 屈 曲 95°( 60°～ 110°) , 其 中 1例患 者出 院 后因 疼痛 拒 绝配 合 术后 功 能 锻炼 ,术 后 6个月时被动屈曲丢失为 60°; V A S评分由术 前平均 5. 5分 ( 4 ～ 8分 )降低至术后平均 2分 ( 0～ 4分 )。患者末 次随访 X 线片 显示所有膝 关节假体在位、力线良好 ,股骨、胫 骨假体周围无 透亮线 ,假体无任何松动迹象。 3 围手术护理及康复训练 3. 1 术前护理 3. 1. 1 心理 护理 由于 患者 对膝 关节 表面 置换 术了 解较 少 ,存在对 术后功 能及手 术安全 性的担忧 ,导 致患者 有不同 程度的恐惧 心理。 应加强与患者的 沟通 ,发放 膝关节置换术 病员手册 ,通过病房内手术成功的病例自我介绍来增加患者
膝关节强直行膝关节表面置换围手术期护理及康复
沈明娟 ,骆园*
(苏州大学附属第一医 院骨科 ,江苏 苏州 215006)
摘要: 目的 总结膝关节强直患 者行初次膝关节表 面置换围手术期护 理经验及康复训练 措施。 方法 回顾性分 析 13例膝关节 强直患者行膝关节表 面置换的临床资料 ,对比其与 普通患者行膝关节 表面置换术后护理要 求的区别 , 总结其康复情况及临床疗效。 结果 所有患者均手术顺利 ,术后未发生任何并 发症 ;随访 时间 5～ 15个月 ,平均 10个 月 ,所有患者截骨处平均 5个月愈合 ;末次随访关节平均屈曲 95°( 60°～ 110°)。V A S评分由术前平均 5. 5分 ( 4～ 8分 )降 低至术后平均 2分 ( 0～ 4分 )。 结论 膝关节表面置换术可以明显缓解膝关节强直患者的疼痛 ,恢复关节活动度 ,达到 生活基本自理。 加强膝关节强直患者行膝关节表面置换的围术期护理及康复 锻炼是手术成功的重要保证。
膝关节置换术围手术期护理綦
术后护理---营养支持
术后饮食以高蛋白、高热量、 高维生素，易消化为宜， 适当增 加粗 纤维含量高的食物预防便秘
鼓励患者按时进餐以保证有丰 富的营养摄入
加强饮食指导，及时了解患者 进食情况，必要时遵医嘱给予相 关药物辅助
术后护理---术后基础护理
指导患者掌握床上进食、排泄方 法，协助患者完成擦
术后护理---术后主要护理问题及处理
☛ 下肢深静脉血栓（DVT）
发病机制 ： 静脉血流缓慢
血管内皮损伤
高凝状态
预防措施： 患肢抬高过心脏水平
早活动、早下床 抗凝药物：低分子素钠类
中医治疗(1）治以益气活血、通络祛 湿之法，黄芪桂枝五物汤合四妙散加减；药用 生黄芪、桂枝、当归、苍术、黄柏、川牛膝、 生薏苡仁等；水煎服，1 剂/d。(2）中药制剂 ：灯盏花注射液40 mL 加入生理盐水250 mL 静脉滴注，1 次/d。
膝关节置换术围手术期护理
一. 人体膝关节
解剖组成：骨、软骨、滑膜、关节囊
后面观
据文献报道,膝关节是人体最大、解剖最复杂、 对运动要求最高的关节之一。全膝关节置换术 (TOTAL KNEE ARTHROPLASTY,TKA)在全世界每年以高于
10%的比例增长。置换后要求能够负重、伸屈 并有良好的稳定性。
量，合理调整术后补液速度 及补液成份
术后护理---病情观察
☛ 伤口引流管的管理： 术后4-6小时为伤口引流血量的高峰期，
必要时给予间断开放，保证生命体征的平 稳。文献报道：单侧人工全膝置换术后早 期夹闭伤口引流管,患者关节出血量较少 妥善固定，确保装置密闭和通畅
准确 保障引流通畅, 以免因关节腔积血发生 并发症
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护 理文章编号:1008-5572(2012)01-0094-03膝关节强直行膝关节表面置换围手术期护理及康复沈明娟,骆园*(苏州大学附属第一医院骨科,江苏苏州 215006) 摘要:目的 总结膝关节强直患者行初次膝关节表面置换围手术期护理经验及康复训练措施。
方法 回顾性分析13例膝关节强直患者行膝关节表面置换的临床资料,对比其与普通患者行膝关节表面置换术后护理要求的区别,总结其康复情况及临床疗效。
结果 所有患者均手术顺利,术后未发生任何并发症;随访时间5～15个月,平均10个月,所有患者截骨处平均5个月愈合;末次随访关节平均屈曲95°(60°～110°)。
VA S 评分由术前平均5.5分(4～8分)降低至术后平均2分(0～4分)。
结论 膝关节表面置换术可以明显缓解膝关节强直患者的疼痛,恢复关节活动度,达到生活基本自理。
加强膝关节强直患者行膝关节表面置换的围术期护理及康复锻炼是手术成功的重要保证。
关键词:强直膝关节;置换;围手术期护理;康复中图分类号:R 593.23 文献标识码:B 人工膝关节表面置换术(tot al knee ar thr oplasty ,T K A )治疗各种晚期膝关节疾病已获得了广泛应用,能够较好解除患者膝关节疼痛、重建膝关节功能。
然而在膝关节强直、膝关节翻修手术中,股四头肌纤维化或瘢痕形成会影响术中的显露。
如果按常规手术方法不但显露困难且易造成髌腱断裂或髌腱撕脱等灾难性并发症,严重影响患者术后功能[1]。
为了避免此类并发症,增加术野显露,胫骨结节截骨术在膝关节强直患者中获得了较为广泛的应用[2]。
然而胫骨结节截骨术破坏了正常膝关节伸膝装置的连续性及胫骨近端的生物力学机制,患者的护理及康复锻炼与普通膝关节表面置换患者存在较大的不同。
本文着重介绍膝关节强直患者行膝关节表面置换术围手术期的护理及康复训练。
1 资料与方法1.1 一般资料 2005年5月至2009年10月,我院采用膝关节表面置换配合胫骨结节截骨入路治疗膝关节强直患者13例(13膝),男5例,女8例;年龄52～75岁,平均62岁。
原发疾病:类风湿性关节炎6例(6膝),骨性关节炎7例(7膝)。
所有患者均存在膝关节强直及活动受限,患肢站立位膝关节正、侧位X 线片可见关节间隙明显变窄或消失。
术前平均V AS 评分5.5分(4～8分),患膝屈曲范围10°～80°。
1.2 手术操作 手术采用连续硬膜外麻醉或全身吸入麻醉,由同一组经验丰富的医师完成。
术前0.5h 给予静脉滴注抗生素,注意手术室温度变化,避免患者出现肺部感染。
常规上止血带、消毒、铺巾,取膝关节正中切口,髌旁内侧入路。
髌骨外翻困难时以骨凿于髌腱胫骨结节止点远端骨面约3cm 左右横行截断,再以摆动锯于上述胫骨结节切线内外侧做矢状面楔形截骨,将骨块连同髌骨向外翻开即可获得膝关节满意暴露,其余手术步骤同常规膝关节表面置换。
术毕于关节周围局部注射“鸡尾酒”阵痛药液,并留置镇痛导管,用于术后1d 单次追加推注镇痛药液[3];胫骨结节截骨处以骨蜡封闭,减少骨床渗血。
缝合前松止血带充分止血后,逐层缝合切口。
切口部位予以适当加压包扎,减少切口出血,窝处应放置棉垫,保护腋窝处血管,避免术后出现血流障碍。
2 结 果本组所有患者手术顺利,术中及术后未发生血管神经损伤、感染等并发症。
平均住院时间12d ,出院时膝关节疼痛均获明显缓解,所有13例膝关节被动屈曲均大于90°。
术后随访5～15个月,平均随访10个月,所有患者截骨处平均5个月获得愈合;末次随访时,膝关节平均屈曲95°(60°～110°),其中1例患者出院后因疼痛拒绝配合术后功能锻炼,术后6个月时被动屈曲丢失为60°;V A S 评分由术前平均5.5分(4～8分)降低至术后平均2分(0～4分)。
患者末次随访X 线片显示所有膝关节假体在位、力线良好,股骨、胫骨假体周围无透亮线,假体无任何松动迹象。
3 围手术护理及康复训练3.1 术前护理3.1.1 心理护理 由于患者对膝关节表面置换术了解较少,存在对术后功能及手术安全性的担忧,导致患者有不同程度的恐惧心理。
应加强与患者的沟通,发放膝关节置换术病员手册,通过病房内手术成功的病例自我介绍来增加患者*本文通讯作者:骆园・94・ Jo ur nal o f Pr actical Or tho paedics V ol .18,N o .1,Jan .2012 对手术的信心,床位护士负责讲解手术的必要性、手术方法、术后注意事项及可能出现的并发症,取得患者的信任,消除其紧张心理,增强战胜疾病的勇气。
3.1.2 术前准备 积极完善各项术前检查,高龄患者需常规行心肺功能检查,排除各项手术禁忌证。
由于本组患者存在膝关节强直,膝关节周围软组织挛缩,血液供应较差,术前应指导患者行手术部位皮肤热敷及按摩以改善局部软组织血液循环,避免术后可能出现的皮肤坏死及感染。
术前指导患者直腿抬高及踝关节主动跖屈背伸运动进行股四头肌肌力锻炼;训练深呼吸和有效咳嗽有助于预防术后肺部感染的发生。
因本组患者多为严重膝关节疾病患者,多曾接受关节镜手术、膝关节穿刺及关节腔注射,应常规于术前1d及术前0.5h预防性应用抗生素;备皮、皮试、灌肠,根据医嘱给予术前用药,术前禁食12h,禁饮8h。
3.2 术中护理 本组患者多为老年人,抵抗力较差且无菌要求高,属甲类手术,因此我们将此类患者安排在百级层流手术室,严格控制进出手术室人数,尽量减少人员流动。
术中将整个肢体用抗菌贴膜覆盖,术者戴双层手套,减少感染机会;患肢切口部位术后予以弹力绷带适当加压包扎,减少切口出血,窝处应放置棉垫,保护窝处血管,避免术后出现血管神经损伤。
3.3 术后护理3.3.1 卧位护理 患者于苏醒室返回病房时应按照整体平移放置于病床上,去枕平卧,取足高头低位,窝下放置软枕使膝关节屈曲以增加关节腔压力,减少切口渗血[4]。
待患者清醒后即进行股四头肌、绳肌等长收缩及踝关节主动跖屈背伸活动,促进血液循环,避免深静脉血栓形成。
3.3.2 镇痛护理 患者术中留置的镇痛导管周围应保证严格无菌,防止细菌沿管腔进入关节。
留置的“鸡尾酒”药液于术后第2天推注入关节腔并拔除导管,术后第3天开始口服非甾体类止痛药,1日3次,部分胃肠功能不良患者予以口服曲马多类止痛药。
3.3.3 饮食护理 指导患者术后清淡饮食,禁忌高胆固醇等过于油腻饮食,适当补充蛋白质;指导患者进食富含粗纤维的食物可促进胃肠蠕动,以保持大便通畅;对于高龄患者,如出现低钾,除静脉补钾外,还指导患者针对性食用橙子、香蕉等水果。
3.3.4 术后并发症预防 吕厚山等[5]对未经预防治疗的人工膝关节置换患者行静脉造影检查,结果表明膝关节置换术后深静脉血栓形成的总发生率为47.1%,并认为其与术后长时间卧床等使静脉流速滞缓、术后静脉血管损伤、术后血液高凝状态等因素有关。
本组患者均于术后1d 开始给予口服利伐沙班,15d一个疗程,并指导患者在耐受范围内积极活动患肢,预防深静脉血栓形成。
由于考虑到可能的关节内感染,本组患者均未留置引流管,同时由于术中使用止血带,部分患者出现下肢淤血肿胀,予以抬高患肢,配合局部冰敷改善症状。
由于本组患者存在强直畸形,皮肤软组织条件较差,应每日观察切口处,定时换药并保持干燥,避免出现皮肤坏死及感染。
3.3.5 功能锻炼 手术当日至术后第2天,患者清醒后即嘱患者于膝关节伸直外展中立位进行股四头肌、绳肌等长收缩及踝关节主动跖屈背伸活动。
练习方法采用T ens法[6],即收缩股四头肌10s,休息10s,收缩10次为1组,重复10次,3～4次/d。
术后第2天拔除镇痛导管后即可开始持续被动活动器进行被动锻炼,初始被动活动范围为0°～30°,之后每天增加5°,2次/d,每次30min,因疼痛不愿配合者可超前口服镇痛药物,出院时患者被动屈曲应达到90°。
严格避免患者主动抬高患肢动作,患者可在医师监视下扶双拐下地部分负重行走。
本期锻炼的主要目的是适当的肌力恢复,患者截骨处尚未达到愈合,应该在被动状态下屈曲,过早主动屈曲或抬高患肢可能会导致截骨块的移位,影响骨折愈合及膝关节伸膝装置正常生物力学。
患者于术后6周开始进行主动直腿抬高练习,加强股四头肌肌力以保证膝关节稳定,此期可适当负重行走,延长行走距离,加强膝关节的本体感觉。
患者出院后定期每2周门诊复查,由手术医师根据康复情况对其康复方案进行调整。
如行走仍不稳,可继续加强股四头肌肌力锻炼,如对抗阻力直腿抬高、踝关节悬重物抬高练习等。
术后3个月门诊摄片复查,无异常后继续上述康复练习,直至恢复正常或接近正常的日常生活。
4 讨 论膝关节表面置换术可明显改善患者的疼痛、重建膝关节的功能,使患者能够生活自理甚至回到之前的工作。
然而在膝关节强直、膝关节翻修等手术中,股四头肌纤维化或瘢痕形成会影响手术的显露。
如果按常规方法显露不但显露困难而且容易造成髌腱断裂或髌腱撕脱等灾难性的并发症,严重影响患者术后功能[7]。
胫骨结节截骨术是一种安全可靠并且效果非常良好的增加膝关节显露的方法,很大程度减轻了膝关节强直患者手术的难度。
全膝关节置换术的疗效与患者术前的关节功能、术者的手术技巧等很多因素相关,而术后功能锻炼的重要性也不容忽视。
由于本组均为膝关节强直患者,且使用了胫骨结节截骨术,使得护理策略与正常膝关节表面置换患者存在较大差・95・ 实用骨科杂志 第18卷,第1期,2012年1月 术中情况,对患者进行精心护理、密切观察病情变化、减少并发症的发生。
早期指导患者功能锻炼可以改善患膝局部血液循环、增加肌肉力量,预防肌腱、关节囊黏连和挛缩,使患者术后获得满意的疗效。
术后早期应用CP M 可减少膝关节黏连的发生,增加膝关节屈曲度,减轻术后疼痛。
被动活动同时可增加下肢静脉的血流速度,有利于防止下肢静脉血栓形为术中可靠的截骨块固定,配合术后初期有限范围的被动屈曲不会导致截骨块的骨不连,同时根据W olf 定律,适当的刺激还有利于促进截骨处的愈合。
本组患者为强直膝关节患者,大多数存在局部软组织挛缩及瘢痕化等情况,局部血供较差,且均行胫骨结节截骨术,早期的过度屈曲易导致局部皮肤坏死以及截骨处不愈合等危险。
因此,对于此类患者,除了详细的术前准备、熟练的手术技巧外,一套完善的术后护理及康复策略可以保证患者获得满意的疗效。
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