患大病职工所需材料

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职工大病救助政策详解

职工大病救助政策详解

职工大病救助政策详解1、《职工会员大病救助申报表》中“上一年度是否申报过大病救助”如何填写?解答:根据实际情况在是或否前面的方块中打钩“”,如果选“是”请写明是“2019年上半年”、“2019年下半年”或“2019年全年”(指上半年申报过,下半年根据新政策又申报的)。

2、《职工会员大病救助申报表》中“个人支付医药费总额”包含哪些项目?解答:个人支付医药费总额=(天津市医疗门诊、住院收费票据)个人账户支付+(天津市医疗门诊、住院收费票据)个人支付金额+外购处方药费用(应提供对应的医师处方、诊断证明购药发票、药店费用清单等原件,并将其中的医保支付金额扣除)。

3、申请表中“实际个人支付医药费总额”如何计算?解答:实际个人支付医药费总额=个人支付医药费总额-单位二次报销等金额。

4、申请表中“已故受让人”何种情况下需要填写,还需提供哪些材料?解答:上报大病救助材料时救助人已病亡的情况下,才填写“受让人”一栏。

“受让人”的范围为《已故大病救助受让人协议书》乙方中的一人。

5、保险意外伤害险时已将医疗费用单据原件上交,申请大病救助这部分的医疗费需要提供什么材料?解答:在意外伤害险的理赔金额到账后,申请人拨打4006114196,向保险公司申请打印《天津市基本医疗保险意外伤害附加险结案报告》,然后将《天津市基本医疗保险意外伤害附加险结案报告》的原件(盖红章)提交。

6、对于已经丢失的票据是否有弥补方法?解答:(1)《天津市医疗住院收费票据》丢失的,可以到住院医院的医保科开具《天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单》(加盖红章)。

(2)《天津市医疗门诊收费票据》丢失的,确实无法补开原件的,可以提交加盖医院红章的《天津市医疗门诊收费票据》的票据复印件并该复印件空白处手写“该票据原件确为丢失,未用于其他报销或救助申请。

本人签名”。

7、关于“外购处方药费用(应提供医师处方、诊断证明......)”其中医师处方、诊断证明原件已提交用于其他政策报销、或是购药时提交给药房,应如何处理?解答:(1)若“医师处方、诊断证明”原件在申请工会其他政策是提供了(如住院慰问、“会员专享”的工会会员卡保险等),可提交对应外购处方药费用的“医师处方、诊断证明”复印件或是原件照片的打印件,但需在该复印件或打印件的空白处写明原件上交的政策依据及何时上交的,并加盖基层工会公章。

(大病医疗期)宁中法2008-238

(大病医疗期)宁中法2008-238

(大病医疗期)宁中法2008-238第一篇:(大病医疗期)宁中法2008-238宁中法[2008]238号关于印发《关于劳动争议案件仲裁与审判若干问题的指导意见》的通知文章来源:互联网发布者:包头律师咨询网发布时间:阅读:834次宁中法[2008]238号全市各区县人民法院,各区县、南京高新和新港开发区劳动争议仲裁委员会:南京市中级人民法院、南京市劳动争议仲裁委员会联合制定了《关于劳动争议案件仲裁和审判若干问题的指导意见》,并已于2008年8月7日经南京市中级人民法院审判委员会第23次会议、2008年8月18日南京市劳动争议仲裁委员会审议通过。

现将文件印发你们,望结合实际参照执行。

执行过程中如遇新情况新问题,请及时与发文单位联系。

附件:《关于劳动争议案件仲裁与审判若干问题的指导意见》南京市中级人民法院南京市劳动争议仲裁委员会二○○八年十一月二十七日关于劳动争议案件仲裁与审判若干问题的指导意见南京市中级人民法院南京市劳动争议仲裁委员会为了公正、高效地处理劳动争议案件,切实保护劳动者合法权益,构建和发展和谐稳定的劳动关系,依据《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称《劳动合同法》)、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》(以下简称《劳动争议调解仲裁法》)等法律法规,结合全市实际情况,现就劳动争议案件仲裁与审判中的若干程序和实体问题,提出如下指导意见:第一条劳动争议仲裁委员会以申诉人所诉被诉人主体不在本委管辖范围为由作出不予受理案件通知书,当事人依此向人民法院起诉的,因仲裁委员会的上述理由不属于《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》(最高人民法院法释(2001)14号文)第二条、第三条和第四条所列人民法院应当受理或应当审理的规定,人民法院对此类案件不应受理。

起诉人应向有管辖权的劳动争议仲裁机构申请仲裁。

第二条劳动争议仲裁委员会的管辖范围原则上应按照《劳动争议调解仲裁法》第二十一条的规定执行。

长治市职工大病医疗互助实施办法8.28日

长治市职工大病医疗互助实施办法8.28日

长治市职工大病医疗互助实施办法为了协助政府解决职工因病致贫问题,帮助患大病职工减轻过重的医疗费负担,对全市职工医疗保障进行有效补充,根据有关规定和上级工会的要求,市总工会决定在全市职工中组织实施大病医疗互助活动,特制定本办法。

职工大病医疗互助是由工会组织实施,职工按照单位团体参加,互济互助性质的医疗保障方式。

参加的职工在互助期内缴纳少量互助金即可在患重大疾病时获得一定的医疗费补助。

第一章互助对象第一条凡工会组织关系隶属于长治市总工会的企业、事业、机关和社会团体的在职职工,均可参加长治中市职工大病医疗互助活动。

参加方式为各单位工会统一组织,按团体参加,参加人数不少于本单位在职职工人数的80% ,职工人数少于50 人的应全部参加。

本办法所述职工是指与本单位存在劳动关系(包括与单位签订了一年以上的劳动合同的农民工)的在职职工,不包括离退休职工或达到法定退休年龄的人员。

不是本单位职工,不得采用挂靠等方式假冒本单位职工参加;不在本单位实际工作,不领取工资或生活费,仅在该单位挂名或留存劳资档案的不得参加。

第二条每个单位团体参加职工大病医疗互助时,必须提供以下材料;1、能够准确反映本单位现有在职职工工人数的有关报表,一般以工资表为准;2、《长治市职工大病医疗互助活动团体申请表》;3、《长治市职工大病医疗互助活动人员名册》(名册内容:序号、姓名、性别、年龄、身份证号码等,除书面材料外同时应报送EXCEL 格式的电脑文件)。

第二章互助经费第三条互助活动经费来源:1、职工个人缴纳的互助金;2、政府、行政和工会的补助;3、社会各界的捐赠、赞助;4、利息及其它收入。

第四条参加互助的职工必须近期缴纳互助金。

互助金一经缴纳,不再退还。

缴费标准为:每人每年50 元。

互助金原则上由职工个人缴纳。

单位行政或工会可以给予一定补贴。

互助金缴费标准如有调整,按新标准执行。

第五条互助金每年缴纳一次,由各单位工会在接受职工参加互助时一次收取,收缴时间为每年9月30日前。

职工大病医疗互助实施办法

职工大病医疗互助实施办法

阳泉市职工大病医疗互助实施办法第一章总则第一条为了倡导工人阶级内部兄弟间的互助互济精神,提高全市职工医疗保障水平,根据有关规定和上级工会的要求,经市委、市政府同意,市总工会决定在全市职工中组织实施大病医疗互助工作,特制定本办法。

第二条职工大病医疗互助,是由政府支持,工会组织,动员职工发扬团结友爱、互助互济的光荣传统,按照权利和义务相结合的原则,对发生重大疾病的职工提供经济帮助的活动。

第三条职工大病医疗互助是职工基本医疗保险制度的重要补充,是全市社会救助体系的重要组成部分。

它的特征是群众性、互助性。

第四条职工大病医疗互助坚持“职工自愿参加,权利与义务相结合,坚持以收定支、收支平衡、略有结余、持续发展和从实际出发,量力而行,自求平衡,不以盈利为目的”的原则。

第二章领导机构工作部门及职能第五条阳泉市职工大病医疗互助管理委员会(以下简称互管会)是阳泉市职工大病医疗互助工作的领导机构。

互管会负责对全市职工大病医疗互助金的筹集、使用、管理工作进行监督,研究制订和修改有关大病医疗互助的办法、方案、细则。

第六条互管会下设阳泉市职工大病医疗互助中心(以下简称互助中心)。

互助中心负责全市职工大病医疗互助的日常工作。

第七条互助金坚持全市“统一政策、统一标准、分级负责”的管理原则。

第八条互助中心下设阳泉市职工大病医疗互助中心代办处(以下简称代办处)。

代办处按照以上管理原则,负责代办本辖区范围内大病医疗互助的部分工作。

第九条职工大病医疗互助的基层工作机构是各级工会。

设代办处和未设代办处的基层工会均应设立代办点。

代办点要根据各单位情况配备专兼职代办员,负责本单位职工大病医疗互助金的收缴和患大病职工有关资料的初审、申报等事宜。

第三章互助对象范围和条件第十条凡本市辖区内机关、企业、事业单位、社会团体的在册职工,不论身份,本人自愿,按规定缴纳互助金,均可在单位工会的统一组织下,团体参加职工大病医疗互助。

在册职工是指与本单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的职工。

职工医保12种慢性病标准

职工医保12种慢性病标准
按季报销
恶性肿瘤化疗
恶性肿瘤化疗
住院病历
按季报销
备注:住院病历:①应包括所有阳性指标检查
②在二级甲等以上综合医院的住院病历
住院病历
200元/月
冠状搭桥术后200元/月脑来自管后遗症致神经功能缺损
卒中患者临床神经功能缺损程度评分达到16分以上
住院病历(6个月前的)
160元/月
糖尿病合并心脏病
心梗(心脏彩超EF<30%)
住院病历 超声心电图心脏彩超
200元/月
糖尿病合并视网膜病变
合并眼底荧光造影符合增殖期视网膜病变(IV期)
住院病历
按季报销
高血压III级,
极高危
心功能不全III级
(心脏彩超EF<30%)
住院病历 心脏彩超
160元/月
肾功能衰竭
(SCr442~707μmol/L)
住院病历
肾功能检查
160元/月
冠心病不稳定型心绞通、冠心病心梗
合并心功能III级
(心脏彩超EF<30%)
住院病历
200元/月
冠状动脉支架植入术后
住院病历
眼底荧光造影
200元/月
糖尿病合并肾病
糖尿病合并肾病Ⅳ期
住院病历
24小时尿蛋白定量检测报告>0.5g(近一月内)
200元/月
糖尿病合并肢端坏疽
糖尿病足、肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织,伴蜂窝组织炎,皮肤灶性坏死
住院病历
200元/月
肺源性心脏病
慢性阻塞肺疾病病史
住院病历 肺功能 心电图心脏彩超 胸片
一、2012年度职工医保门诊大病、门诊慢性病
疾病种类、认定所需资料及支付标准

咸阳职工第二次大病医保报销流程

咸阳职工第二次大病医保报销流程

咸阳职工第二次大病医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!详解咸阳职工第二次大病医保报销流程咸阳市作为陕西省的重要城市,其职工医疗保险制度在保障市民健康权益方面发挥着重要作用。

嘉祥县职工大病医疗补助实施细则(试行)

嘉祥县职工大病医疗补助实施细则(试行)

嘉祥县职工大病医疗补助实施细则(试行)为缓解大病职工医疗方面的压力,提高职工医疗保障水平,切实解决部分患病职工特别是患大病职工自付医疗费数额较高,因病致贫、因病返贫的问题,推动构建和谐社会。

根据山东省总工会关于开展职工大病医疗互助的要求,依据《济宁市总工会关于建立职工大病医疗补助制度的指导意见》(济会(2020)15号)和《济宁市直职工大病医疗补助实施细则(试行)》(济会办(2020)25号)的通知精神,结合我县实际,经县总工会研究决定,决定在全县实施职工大病互助保障制度,特制定实施细则如下。

一、补助资金来源职工大病医疗补助资金由济宁市总工会和嘉祥县总工会共同筹集。

基本原则是,济宁市总工会出资20万元,嘉祥县总工会出资20万元,共计40万元。

该资金在济宁市总工会为我县建立的专户进行管理,资金使用权、补助额分配权归嘉祥县总工会。

此项资金进行独立核算,专款专用,并接受社会监督;当期补助金的结余,结转下年度滚动使用,视年度使用情况可在新年度调整配套额度。

二、补助人员范围1、本县辖区内已建立工会组织的机关、企业、事业单位、社会团体和其他经济社会组织中已参加嘉祥县城镇职工基本医疗保险的在职职工,且是工会会员(以“齐鲁工惠”APP电子会员卡为准)。

2、凡不缴纳或欠缴工会经费的单位,其职工不享受县总工会大病医疗补助待遇。

3、在职职工是指在保障期内与嘉祥县用人单位存在人事或劳动关系(包括事实劳动关系)的职工或农民工,不包括离退休职工、退职人员。

三、保障期限1、保障期限为一年,自当年12月1日零时起至次年11月30日24时止。

2、同一患病职工在一个补助期内,仅可享受一次医疗补助金。

3、同一保障期内保障金用完后该保障期自动结束。

四、补助病种济宁基本医疗保险和大病保险保障范围内的重大疾病以及其它医疗费支付额较大的疾病均可纳入补助范围。

五、补助标准1、补助范围内的职工在一个保障期内因病住院治疗、门诊治疗所花医药费,经基本医疗保险和大额医疗救助基金(参照医疗保障部门医疗结算单)报销后:(1)已录入工会帮扶工作管理系统的困难职工视自费额一次性给予大病医疗补助金。

大病救助条件及标准

大病救助条件及标准
精品文档附件符合救助条件的职工配偶和未满18周岁子女救助申请流程图职工本人向所属单位工会提出书面救助申请手写并签名提供大病人员身份证包括工资开户行和账号医院诊断证明病案首页出院医疗费用结算凭据医院出具的自购药证明复印件各基层单位工会核实以上凭据材料并填写神华宁夏煤业集团公司困难职工重大疾病救助临时帮困申请基层单位汇总救助申请工会主席审核签字加盖工会公章大病人员凭据材料纸质版汇总的救助申请救助申请表电子版一并发送上报集团公司工会帮扶中心每季度末12日前集团公司工会帮扶中心审核后向基金会提出救助申请报批救助金下基层走访慰资料装订存档下季度10日前欢迎下载精品文档二符合救助条件的职工直接供养的父母离退休人员遗属救助申请流程职工子女向所属单位工会或退管办提出书面救助申请手写并签名提供大病人员身份证医院诊断证明病案首页出院医疗费用结算凭据医院出具的自购药证明复印件各基层单位工会或退管办核实以上凭据材料并填写神华宁夏煤业集团公司困难职工重大疾病救助临时帮困申请表基层单位工会或退管办汇总救助申请工会主席审核签字加盖工会公大病人员凭据材料纸质版汇总的救助申请救助申请表电子版一并发送上报集团公司工会帮扶中心每年月20日前集团公司工会帮扶中心审核后向基金会提出救助申请报批救助金走访入户慰问1010日前资料装订存欢迎下载精品文档三无隶属单位符合救助条件的离退休人员遗属救助申请流程职工子女向集团公司社会事务部离退休管理业务提出书面救助申请手写并签名提供大病人员身份证医院诊断证明病案首页出院医疗费用结算凭据医院出具的自购药证明复印件各集团公司社会事务部离退休管理业务核实以上凭据材料并填写神华宁夏煤业集团公司困难职工重大疾病救助临时帮困申请表社会事务部离退休管理业务汇总救助申请社会事务部总经理签字盖章大病人员凭据材料纸质版汇总的救助申请救助申请表电子版一并发送上报集团公司工会帮扶中心每年月20日前集团公司工会帮扶中心审核后向基金会提出救助申请报批救助金走访入户慰问1010日前资料装订存档欢迎下载精品文档欢迎您的下载资料仅供参考

大病医保新政策

大病医保新政策

大病医保新政策2017年大病医保新政策2017年大病医保新政策1:职工和城乡居民大病医保将“二合一”“大病医保”是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。

目前广州大病保险主要分两类,一是职工医保中的“职工重大疾病医疗补助”,二是城乡居民医保的“城乡居民大病医疗保险”,这是完全不同的两大体系。

对于广州市的两类医保参保人来说,享受大病医保都不用另行缴费,但报销限额的水平存在较大的差异。

《征求意见稿》要求,在2016年底前,广东各地进一步调整完善大病保险制度;到2017年,建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度。

也就是说,要将职工和城乡居民的大病保险政策“二合一”,“整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统”。

同时,大病保险政策实行市级统筹,由各地级以上市统一制定政策、统一组织实施。

此外,记者昨日从省人社厅有关负责人处了解到,将来医保改革的目标是实现基本医疗保险城乡一体化,这意味着职工医保和城乡居民医保也将进行整合。

该负责人表示,“目前广东还在测算相关的数据,具体的政策出台要报省政府批准,暂时没有时间表。

”能否建立全面覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度,还要看职工医保和城乡居民医保的整合情况,因此,《征求意见稿》中的相关条文可能要修改。

2017年大病医保新政策2:大病医保报销上限将大幅提高大病医保的筹资标准方面,《征求意见稿》中明确,原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右,并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。

在待遇水平方面,《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。

具体说来,大病医保起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定,不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。

大病医保年度最高支付限额“原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍”。

大庆油田公司关于重大疾病申报待遇规定

大庆油田公司关于重大疾病申报待遇规定

大庆油田公司关于重大疾病申报待遇规定为了保障职工权益,提高职工福利,大庆油田公司特制定了重大疾病申报待遇规定,以保障员工在面对严重疾病时能够得到及时的救助和支持。

根据国家相关法律法规和公司实际情况,以下是大庆油田公司重大疾病申报待遇规定的具体内容:一、重大疾病范围及申报条件1.1重大疾病范围大庆油田公司所谓重大疾病,是指国家规定的范围内的恶性肿瘤、白血病、急性传染病、重大意外伤害等严重疾病。

具体疾病范围将根据国家相关政策和标准进行调整和补充。

1.2申报条件(1)员工必须是大庆油田公司在册正式职工。

(2)被确诊患有国家规定的重大疾病。

二、重大疾病待遇申报流程2.1申报程序(1)员工在确诊患有国家规定的重大疾病后,应立即向所在单位的人力资源部门或劳动保障部门提出书面申报。

(2)人力资源部门或劳动保障部门将受理员工的申请,并及时组织相关部门进行审核。

2.2申报材料员工在申报时需提交以下材料:(1)申请书(2)员工身份证复印件(3)疾病诊断证明(4)相关医疗费用发票(5)其他相关证明材料2.3审核流程人力资源部门或劳动保障部门将组织相关部门对员工提交的申请材料进行审核,并及时反馈审核结果。

三、重大疾病待遇范围及标准3.1医疗费用补助对确诊患有重大疾病的员工,公司将根据员工实际医疗费用情况给予一定比例的医疗费用补助,具体补助标准将根据员工实际情况进行评定。

3.2休息疗养对确诊患有重大疾病的员工,公司将根据员工的病情状况和医疗意见,安排相应的休息疗养期,在此期间给予一定比例的工资补助。

3.3家庭帮扶对确诊患有重大疾病的员工,公司将给予一定比例的家庭帮扶,以确保员工家庭生活的正常运转。

3.4心理疏导对确诊患有重大疾病的员工,公司将提供相应的心理疏导服务,以帮助员工调整心态,战胜疾病,重返工作岗位。

四、重大疾病待遇申报后续服务4.1诊疗指导对确诊患有重大疾病的员工,公司将安排专业的医疗人员对员工进行诊疗指导,及时掌握病情,选择合适的治疗方案。

济南职工大病医保申请流程

济南职工大病医保申请流程

济南职工大病医保申请流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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泰安职工大病申请补助流程

泰安职工大病申请补助流程

泰安职工大病申请补助流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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职工大病医保怎么报销合理

职工大病医保怎么报销合理

职工大病医保怎么报销合理职工大病医保的报销规则职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间单位职工大病医疗保险:单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

外商投资企业职工大病医疗保险:外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。

企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。

职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于职工医保大病报销的范围。

具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。

不属于职工大病医疗保险报销范围的包括:在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用,以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。

职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法,具体职工大病医疗保险报销标准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。

职工大病医保怎么报销

职工大病医保怎么报销

职工大病医保怎么报销随着社会的发展和医疗水平的提高,职工大病医保成为了职工们重要的福利保障之一。

职工大病医保的报销是保障职工在罹患重大疾病时能够得到及时有效的治疗,并减轻了职工和家庭的经济负担。

但是,对于一些新入职的员工或者是对职工大病医保政策不太了解的员工来说,如何正确地进行报销可能会存在一些问题和困惑。

本文将详细介绍职工大病医保的报销流程和相关要求,以帮助大家更好地理解和使用该项福利。

首先,职工大病医保的报销是由社会保险部门负责处理的。

在享受该项保险福利时,职工需要按照规定的程序进行报销操作,以下是报销流程的具体步骤。

步骤一:确诊疾病及治疗方案当职工被确诊为大病后,首先需要在符合医保政策的定点医疗机构进行治疗和确诊。

在就诊时,职工需要提供自己的社会保险卡以及其他相关的医疗文件。

医生会根据疾病情况制定治疗方案,并在职工的社保卡上记录相关信息。

步骤二:住院治疗如果疾病需要住院治疗,职工需要在医院就诊并提供社保卡、就诊记录和住院通知书等相关材料。

医院会根据治疗方案进行相应的治疗,并将所有费用都记在职工的社保卡上。

步骤三:结算报销职工在治疗期间产生的医疗费用会在出院后进行结算报销。

首先,职工需要携带社保卡、就诊记录、费用清单等材料到医院的社保窗口进行结算申请。

医院会核对相关材料,并在系统中进行报销操作。

一般情况下,医院会根据医疗费用的比例进行报销,职工需要根据医保政策承担一部分自付金额。

步骤四:申请最高额度报销在完成医院的报销后,职工还可以向社保部门申请额外的最高额度报销。

需要注意的是,最高额度报销需要满足一定条件,如疾病种类、治疗方案等。

职工需要携带社保卡、就诊记录、费用清单、住院通知书等材料到社保部门进行申请。

社保部门会对材料进行审核,并根据政策规定进行最高额度的报销。

除了报销流程外,还有其他一些需要注意的事项。

首先,职工应当选择符合医保政策的定点医疗机构进行治疗,否则可能无法享受报销福利。

其次,职工应当妥善保管好自己的社保卡,以免遗失或被他人冒用。

安庆市退休职工大病救助政策

安庆市退休职工大病救助政策

安庆市退休职工大病救助政策在安庆市,为了照顾退休职工的健康和福利,实施了一项重要政策,即退休职工大病救助政策。

该政策旨在提供全面的医疗救助,确保退休职工在面临大病的困境时能够得到必要的帮助和支持。

本文将对安庆市退休职工大病救助政策进行详细阐述。

一、政策概述安庆市退休职工大病救助政策是为了解决退休职工在患病后面临高额医疗费用的困扰而制定的。

该政策覆盖了安庆市所有退休职工,包括企事业单位、机关事业单位、农村集体经济组织等。

政策的核心内容是针对重大疾病提供资金和医疗救助,旨在保障退休职工的基本医疗需求。

二、救助范围根据政策规定,安庆市退休职工大病救助政策的救助范围包括但不限于以下内容:1. 住院医疗费用救助:政策将对退休职工住院期间发生的医疗费用进行部分或全部补助,协助其解决经济负担问题;2. 手术费用救助:政策将为退休职工在住院期间进行的手术提供一定比例的费用资助,减轻其经济压力;3. 门诊费用救助:政策还将对退休职工门诊期间发生的医疗费用进行一定的补贴,确保其能够得到合理的医疗保障;4. 特殊病种救助:退休职工如果患有政府认定的特殊病种,政策将提供更加全面和细致的救助,确保其能够获得最佳的医疗治疗。

三、救助标准安庆市退休职工大病救助政策的救助标准根据不同情况而定,主要包括以下内容:1. 报销比例:政策规定了不同医疗费用项目的报销比例,如住院费用的报销比例是80%,手术费用的报销比例是70%等;2. 报销封顶线:政策还规定了不同病种或医疗项目的报销封顶线,即退休职工在享受救助政策后,其医疗费用超过一定金额后将不再继续报销;3. 报销条件:政策中也规定了退休职工享受救助政策的条件,如需要提供相关医疗证明文件、市级社会保障卡等。

四、申请流程退休职工申请安庆市退休职工大病救助政策可以遵循以下流程:1. 准备材料:准备相关的医疗证明文件、市级社会保障卡等;2. 填写申请表:填写退休职工大病救助政策申请表,详细填写个人信息、病情情况等;3. 提交申请材料:将填写完整的申请表及相关材料提交给所在单位的人事部门或相关办事机构;4. 审核与办理:人事部门或相关办事机构将对申请材料进行审核,并在规定时间内给予答复;5. 领取救助款项:通过审核后,退休职工可按照规定的领取方式领取救助款项。

退休职工大病医保报销流程及标准表

退休职工大病医保报销流程及标准表

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新修订的《合肥市职工大病救助管理办法》

新修订的《合肥市职工大病救助管理办法》

合肥市职工大病救助管理办法第一章总则第一条为协助政府切实解决职工看病贵、看病难的问题,减轻职工医疗负担,更好地为全市职工提供服务,根据合肥市的实际,特制定本办法。

第二条活动以邓小平理论和“三个代表"重要思想为指导,深入学习实践科学发展观,贯彻落实全总、省总有关文件精神,将保障和改善民生工程作为工作的着力点和落脚点,努力构建职工第二条医疗保障线,切实解决患病职工实际困难,提高职工抵御因病致困风险的能力。

第二章救助对象第三条本办法的救助对象主要有以下几类:(一)持《合肥市特困职工帮扶证》和《合肥市困难职工帮扶证》的职工及其家庭成员(以下简称持证职工);(二)参加职工医疗互助互济企业的在职职工(含农民工);(三)市级以上困难劳模及其家庭成员;(四)家庭因病致困的在职职工及其家庭成员(含农民工)。

第三章救助标准第五条持证职工、困难劳模年度内救助标准:1(一)年度内,个人自付医药费20-50元(含50元),按30%给(二)年度内,个人自付医药费50—1元(含1元),按40%给予救助;(三)年度内,个人自付医药费1以上,按50%给予救助,最高救助为3元;(四)年度内,持证职工及困难劳模家庭成员中患大重病的,按困难职工本人救助标准的50%执行。

第六条参加职工医疗互助互济企业的在职职工,如本人年度内自付医药费在30元以上且家庭人均月收入低于20元(含20 ),单位救助达到职工自付医药费的15%,由单位工会提出申请加盖主管部门意见报市总工会并给予救助,具体标准为:(一)年度内,个人自付医药费30-1元(含1元)的,按20%给予救助;(二)年度内,个人自付医药费1 2元(含20 0元)的,按30%给予救助;(三)年度内,个人自付医药费2元以上的,按40%给予救助,最高救助为2元。

第七条家庭因病致困的在职职工,如本人年度内自付医药费在150元以上、且家庭人均月收入低于20元(含20元),由单位工会提出申请加盖主管部门意见报市总工会并给予救助,具体标准为:(一)年度内,个人自付医药费150-3元(含3元)的,按20%给予救助;(二)年度内,个人自付医药费3 5元(含5元)的,按30%给(三)年度内,个人自付医药费5元以上的,按40%给予救助,最高救助2元;(四)年度内,符合本条件的在职职工家庭成员中患重大疾病的,按职工本人救助标准的50%执行.第八条对符合帮扶条件,有重病但确实无钱看病的困难职工,经调查核实后,年度内给予一次性不超过50元救助。

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患大病职工所需材料
个人申请(本人手写的,基层工会主席签字、盖章(初中工会主席签字,并盖本单位工会章或行政章)一式两份);
个人身份证复印件(A4打印、正反面,两份)及户口本(原件); 诊断证明(县级以上医院,可用复印件但必须加盖医院公章,一式两份);
医保所出具的个人自付额(1万元以上)凭证(加盖医保所公章)一式两份,一份原件必须盖章;
填写“困难职工档案”表格(加盖基层工会章(中学加盖本单位工会章或行政章)(左上角)、工会主席(中学本单位工会主席)签字(右上角)一式两份,职工编号、所附附件,不用填写)。

注意:贫困职工中患大病,对现在已办理退休手续人员不在填表摸底之列。

困难职工:本人及家庭成员患有重病(参考十大疾病),治疗费用超过家庭收入的50%的
特困职工:职工家庭收入水平低,以城镇最低生活保障线为准(小于或等于260元)同时职工本人或家庭成员患有重大疾病,缺一不可,才属于特困职工。

以上报国办教师。

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