心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因分析及护理体会

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心脏介入治疗后血管迷走神经反射的分析与护理

其发生机理是疼痛通过外周感受器传人中机神经部位（髓质）通过传出神经使血管扩张和心动过缓，压下降，敛临，血导
床症状的发生。ｊ３３患者的紧张、惧可以使体内儿茶酚胺释放，过刺激．恐通该受体，围血管收缩，肌收缩力度增强，一代偿机制矛周心这盾触发抑制反射，迷走神经张力升岛，使导致周围ｍ管扩张和
ＶＶＲ是较常见且后果严重的并发症，予足够重视和积极处理，行严密监测和相应的护理是预防此ｓ应进
症发生的关键。
【键词１心脏 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 入术血管迷走神经反射并发症护理关
ＰＡ能有效治疗冠心病、绞痛及心肌梗塞，ＴＣ心降低恶
１２拔管方法术中常规用肝索５００Ｕ，后常规用肝素．０术６０１０ｈ维持１￣２，持５５ｈ后暂停，０ｍｉ０～０Ｕ／０２４维ｈ．３ｎ后无并发症，心电、压监护下，１利多卡因作鞘管周围在血予局部浸润麻醉ｌ，管后立即手法压迫股动脉穿刺点近心端，１拔］维持ｌ～２ｎ止血后２５０ｍｉ，新接上肝素维持。ｈ重
ｉ３临床表现和发生时间患者出现脸色苍白、晕、汗．头大

心脏介入术后血管迷走反射的观察和护理体会

心率，使心率减慢，心输出量减少，造成短暂的心脑缺血而引起晕厥等症状。心导管术后拔鞘管发生的血管迷走反射的
掌握一定的压迫技巧，不可用蛮力，以不渗血、无血肿为度。
如患者耐受差，用１利多卡因局麻，手压住穿刺点可％徒
遵医嘱予阿托品０５—１ｍ及多巴胺１．ｇ０—２ｇ静脉注射，０ｍ１～ｉ２ｍｎ内可重复使用；予多巴胺加入０９生理盐水并．％
２１心理护理．
进行心脏介入手术的患者，理都非常紧心
张，因而做好患者和家属的心理工作非常重要。可以向患者
２预防方法
发现病情变化的先兆，如打哈欠、率减慢、心腹部不适等。术后２ｈ内每１３ｎ监测生命体征一次，５— ０ｍｉ严密观察穿刺点有无渗血及血肿，患肢足背动脉的搏动情况，肢体血循情况。３３急救措施．患者一旦出现心率进行性减慢（０— ０— ８７６０—５）．ｍｉ，０７／ｎ血压降至９／０ｍｍＨ￣０６ｇ以下，面色苍白、出汗、心和呕吐、恶视力模糊等血管迷走反射征象时立即抢救。
５０ｍ或５０ｌ％葡萄糖水５０ｍｌ０中静脉滴注以维持血压；同时以０９．％生理盐水或５％葡萄糖盐水进行快速补液，直至患者的血压和心率恢复到正常水平，身症状减轻；全继续多巴胺１０～０ｇ加入０９０２０ｍ．％生理盐水５ｌ０ｍ中用微量注射泵泵

心脏介入治疗并发迷走神经反射的原因分析及护理

心脏介入治疗并发迷走神经反射的原因分析及护理关键词：介入术迷走神经反射原因护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0206-01随着介入治疗技术的迅速发展，介入治疗已成为对冠心病、心律失常等心脏病必不可少、行之有效的诊断方法和治疗手段。

介入治疗血管迷走神经反射的发作是短暂的，大多数呈良性经过[1]。

但是血管迷走神经反射（vvrs）导致的低血压和心动过缓，可使冠状动脉血流减少，特别是对于术前抗凝不完全或临时决定进行介入术的病人，可能会造成更为严重的后果，即心源性休克或猝死。

因此，针对其病因采取有效的护理措施是预防和减少血管迷走神经反射发作的关键[2]。

通过对我院1556例行心脏介入手术治疗时并发血管迷走神经反射的14例患者的临床观察及处理，探讨其发生的原因，采取相应的护理措施，取得了显著的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料。

我院2011年5月～2012年8月行心脏介入治疗患者1556例，男960例，女596例，年龄32～83岁。

介入治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术、经导管射频消融术等。

有14例发生血管迷走神经反射，其中男9例，女5例。

主要临床表现患者突然出现胸闷、恶心呕吐、面色苍白、冷汗、血压下降（500mi），这种膀胱过度充盈和回缩刺激膀胱压力感受器兴奋，反射性引起迷走神经兴奋。

3.1.5 股动脉穿刺处绷带包扎过紧。

拔管后绷带包扎过紧可压迫股动脉导致血管牵拉，引起迷走神经反射，另外，包扎不当造成出血，形成血肿。

也可引起血容量不足而导致迷走神经反射。

3.2 护理。

3.2.1 加强心理护理。

术前根据不同患者、不同时期、性别、年龄及对知识需求的层次等特点，帮助患者了解疾病检查情况、药物知识、饮食与活动、术前术后相关指导等，使患者身心两方面具备良好的应对能力，可减轻或消除紧张、焦虑和恐惧心理。

还可指导患者通过听音乐、看电视等调节情绪，树立信心，配合手术治疗。

心脏介入治疗术后并发血管迷走反射应该如何护理

心脏介入治疗术后并发血管迷走反射应该如何护理心脏介入手术是治疗冠心病的一种微创、低风险、小切口、X线下进行的手术，手术目的是治疗冠心病。

通过这种方式可以解除血管狭窄，当血管狭窄的问题解决后，可有效缓解心肌缺血，从而达到治疗冠心病的目的。

但在心脏介入治疗的过程中，不可避免的会出现并发症，其中血管迷走神经反射是一种比较危险的并发症。

如果发现不及时，处理较晚会危及到患者生命。

患者并发血管迷走神经反射的护理措施也非常重要，那么具体该如何护理这类病人呢？一、心理护理因病程较长、病情反复发作，加之社会、经济等诸多方面的影响，患者大多有较为沉重的心理负担，而且术前，对于疾病知识、介入治疗知识又知之甚少，又是在医院这一陌生环境中，患者的紧张、恐惧心理更甚，以至于其心率快、睡眠差，心肌缺血与缺氧程度加剧，使得前列腺素、缓激肽释放，心肺感受器受到刺激后，诱发迷走反射。

对此，护理人员应于术前为患者及家属讲解手术目的、方法、优势、成功病例等，使其了解手术安全性、注意事项等，做好患者的心理调适，指导其看电视、听音乐等，以舒缓情绪。

在导管室，热情接待患者，注意隐私保护，以减轻患者紧张、抵触心理，观察患者生命体征变化与面色、表情，及时询问其感受，有不适及时告知医护人员。

二、拔管综合征护理术后患者动脉鞘管在留置了4~6h后需予以拔除，但若有局部麻醉效果不佳、压迫用力过大、拔管方法不对、缝合器缝合对股动脉血管造成牵拉等情况，会有明显疼痛不适，刺激到患者的下丘脑、皮层中枢，导致胆碱能自主神经张力增强，内脏、肌肉小血管呈现出强烈的反射性扩张，使得血压急剧下降、心率减慢，甚至会产生神经源性休克。

对此，应在拔管前就拔管方法、可能的不良反应等向患者及家属做出说明，并准备好阿托品、利多卡因等药品，给予多功能心电监护。

确保光线充足、环境温度适宜，注意肢体遮盖、保暖。

在拔鞘时，动作轻柔、准确，在进行拔管时，分散、转移患者注意力。

疼痛明显者，可予以其利多卡因局部麻醉，明确患者心率、血压正常，再行拔管。

心脏介入手术出现迷走神经反射观察护理论文

心脏介入手术出现迷走神经反射的观察与护理冠脉介入治疗术后出现的血管迷走神经反射发生突然，进展迅速，且易与冠心病自身的某些临床表现相似，如果不及时发现处理，极易延误抢救时机。

因此，系统掌握血管迷走神经反射的临床表现，及时发现和处理此不良反应是护理观察重点之一，2003年9月～2010年10月行心脏介入治疗患者300例，发生迷走神经反射患者10例，现报告如下。

资料与方法2003年9月～2010年10月行心脏介入治疗患者300例，发生迷走神经反射患者10例，其中男6例，女4例，年龄42～63岁，发生时间在术后0.5～6小时。

临床表现：本组10例发生于术后鞘管拔除后5～50分钟，1例发生于手术中，表现为不同程度的胸闷、冷汗、恶心、面色苍白、表情痛苦、血压急剧下降、心率突然减慢等表现。

发现上述症状或体征后，让患者立即去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误引起窒息，开放静脉通路，快速静脉注射阿托品1mg，2分钟内心率无明显变化再追加1mg，遵医嘱将多巴胺100mg加入5%葡萄糖40ml静脉泵入，按血压调整微量泵的速度，快速补充血容量，输706代血浆，吸氧，心电监护，观察生命体征和心律失常情况，并记录出入量。

给予对症处理。

治疗与转归：本组10例因具有典型的临床表现，发现及时，且抢救处理积极，症状均在5～30分钟内缓解，1～2小时后，血压、心率恢复正常。

所有症状消失，住院期间未再发生此类并发症。

护理术前护理：①健康宣教：术前责任护士用通俗易懂的语言向患者及家属讲解手术的方法及过程，通过挂图使患者了解心脏介入手术具有创伤小，效果好，恢复快的特点。

主动了解患者的想法，倾听患者及家属的陈述，及时解答他们提出的各种问题，使患者了解医院的诊疗水平，开展该项技术的时间，介绍成功的病例。

并告知术中、术后的配合与准备，告知手术的必要性。

个性化有针对性地做好患者的心理护理。

介入护士与患者见面沟通，介绍麻醉方式，病人手术使用局部麻醉，出现不适可以随时向医生护士报告，减轻其恐惧、紧张心理，使患者在轻松良好的状态下接受手术。

心脏介入手术围手术期血管迷走反射的护理

生在术后，主要表现为面色苍白、大汗、恶心、呕吐、血压骤降
（血压＜９／０ｍｇ和心动过缓（０６ｍＨ）心率 ≤５￣ｍｎ等。０［／ｉ）．立即向医师汇报，遵医嘱予以静脉注射阿托品０５～１ｍｇ和．
下降，外周血管阻力减低，脉血压下降；动本研究中术后有
１４例ＶＲ发生在拔管时，ＶＳ占总体发生率６．％。６７３５空腔脏器过度回缩由于造影剂具有高渗性利尿作．用，术中大量使用，可使尿量迅速增加，而术后要求患者适量饮水以利于造影剂的尽快排出，有些患者却不习惯于床上排尿，造成尿潴留，导尿时放尿过多过快，腹压急剧降低，使大
人支架
２结果
核和室旁核神经元分泌血管加压素，导致血管平滑肌收缩而引起迷走神经兴奋，导致迷走反射。还有冠脉内扩张及支架
术后均应用硝酸甘油扩张血管亦使血压下降，使ＶＲ促ＶＳ
发生。
３４拔管综合征由于拔管者操作欠熟练，法及按压部．手位、力量欠妥，未行局部麻醉或局部麻醉不充分者易发生迷
走反射。拔管时，１本身的疼痛，之鞘管牵拉刺激股动伤２１加
脉内皮，使股动脉收缩，术者压迫止血时用力过度，影响了肢体血液循环，使局部及下肢胀痛、麻木加剧，造成一过性血压升高，使心脏或血管壁受到机械性牵张，心肺感受器发生兴奋，也使心迷走紧张性加强，反射性引起心动过缓，心输出量
多巴胺２ｍ，ｇ血压明显下降者，快速静脉输入０９．％氯化钠注射液或胶体液５０～１０Ｌ同时做好胸外按压准备，００ｍ，０所有ＶＲＶＳ患者３ｉ左右血压、０ｒｎａ心率恢复正常。

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的抢救护理

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的抢救护理【摘要】心脏介入术是一种常见的治疗心脏疾病的方法，但术后可能发生并发血管迷走神经反射的情况。

本文旨在探讨血管迷走神经反射的病因、临床表现，以及针对该情况的抢救护理措施和护理要点。

护理人员在面对这种紧急情况时，应及时采取有效措施稳定患者病情，同时注意护理细节，确保患者得到及时且全面的护理。

抢救护理的重要性不言而喻，对患者的生命安全至关重要。

通过本文的学习，护理人员可以更好地理解并处理血管迷走神经反射的抢救护理，提高护理水平和应对危急情况的能力。

【关键词】心脏介入术，术后并发，血管迷走神经反射，抢救护理，病因，临床表现，护理措施，护理要点，护理注意事项，重要性。

1. 引言1.1 概述心脏介入术后并发血管迷走神经反射是一种常见但危险的并发症，严重影响患者的生命安全。

血管迷走神经反射是指由于心脏介入手术时刺激颈动脉窦或其他血管敏感区导致的一系列症状，包括心动过缓、低血压、心排血量减少等。

如不及时处理，可能会导致严重的心脏功能障碍甚至危及生命。

对于心脏介入术后并发血管迷走神经反射的护理工作至关重要，只有及时有效地抢救和护理，才能有效避免严重后果的发生。

在护理过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，确保患者的生命安全。

护理人员还需要根据患者的具体情况，采取一些特殊的护理要点和注意事项，全面保障患者的身体健康和康复。

针对心脏介入术后出现血管迷走神经反射的病情，抢救护理是至关重要的，需要护理人员具备丰富的专业知识和临床经验，全力以赴救治患者，最大限度地减少并发症的发生，确保患者的安全和健康。

护理工作的重要性不可忽视，只有在实践中不断总结经验，不断提高自身素质，才能更好地应对各种复杂情况，确保护理质量和患者安全。

2. 正文2.1 血管迷走神经反射的病因1.心血管疾病: 患者本身存在心血管疾病，如冠心病、心绞痛等，导致心血管系统功能紊乱，易引发血管迷走神经反射。

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的护理

息２，保持患肢制动。检查穿刺部位有无渗血或血肿形成，伤口敷４ｈ
料是否包扎在位，掌握沙袋压迫的时间。术前、术后禁食禁水时间过长，术中出汗或失血过多以及术后补液太少，均可引起患者血容量不足。血容量不足可以引起下丘脑视上核和室旁核神经元分泌血管加压素，致血管平滑肌收缩，引起迷走神经反射。在同患者接触交流中，导
由于术前禁食、禁水，机体处于低血容量状态，故术后１后即可ｈ鼓励患者进食、饮水，以清淡易消化饮食为宜；同时，要建立良好的静脉通道，保证足够的液体摄入量，维持有效循环血量；排尿困难者尽早诱导排尿，无效时及时导尿，避免膀胱过度充盈、扩张，刺激压力感受器，反射性引起迷走神经兴奋；绷带包扎伤口不宜过紧，男性患者注意避免绷带压迫睾丸，以免引起疼痛引起血管迷走神经反射。保持室内整洁、安静，室温调整在２＂５Ｃ左右。嘱患者绝对卧床休
２术前指导．２
强化温馨服务流程，对患者表达的不适给予理解、关注和安慰，回答
疑问要明确、肯定，各项操作护理也要及时、准确，增加患者安全感。在康复阶段，强调患者在治疗中的主动积极作用，淡化患者的患者角色意识，鼓励患者积极主动的进行康复锻炼。要经常巡视病房，了解患者的不适及需要。患者对疾病认识的提高，情绪逐渐恢复稳定，增强了康复的信是诱发血管迷走神经反射的重要原因。精神过度紧张、焦虑和恐惧可使交感神经兴奋性增强，引起血管收缩，心肌收缩力加强，刺激左室及颈动脉的压力感受器，反射性增强迷走神经活动。血管迷走神经反射的发生，可能是多种因素共同作用的结果：大动脉壁有丰富的感觉神经末梢，它们来自走神经，在受到压迫、牵拉等迷刺激时可反射性引起迷走神经兴奋性增强；由于患者术前禁食时间过长，术中出血、出汗，以及术后补液不足，导致有效循环血量不足；

心血管病介入术并发迷走神经反射的分析和处理论文

心血管病介入术并发迷走神经反射的分析和处理【摘要】目的：针对20例发生血管迷走神经反射患者来探讨心血管介入治疗术血管迷走神经反射发生的原因以及处理方法。

方法：针对介入治疗术后发生迷走神经反射的原因，给予术前健康教育，做好拔鞘前的准备，进行拔鞘过程中的病情观察及处理，以及拔鞘后的配合。

结果：20例发生血管迷走神经反射患者均无严重并发症。

结论：深入了解发生迷走神经反射的原因，掌握有效的处理方法，能够有效的预防血管迷走神经反射的发生并防止严重并发症的出现。

【关键词】心血管病介入术；迷走神经反射；拔鞘；【中图分类号】r815 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0019-02prevention and treatment of patients complicated with vascular vagovagal reflexes after cardiac interventional therapyguo hongyi（department of cardiology, 3201 hospital，hanzhong, shaanxi,723000）【abstract】objective to evaluate vasovagal reflex prevention and treatment after the cardiovascular interventional therapy. methods in view of all the reasons that result in postoperative vagus nerve reflex ofinterventional treatment, preoperative health education and preparation before extraction sheath, observation and treatment of illness in the process pulling sheath were implemented, as well as the co-ordination after pulling sheath. results twenty cases with vasovagal reflex had no serious complications after the implementation. conclusion grasping the reasons of the vagus nerve reflex and doing the preventive work can effectively prevent the occurrence of the vagus nerve reflex.心血管介入诊疗技术的出现和发展，是近年来医学领域的一个重大突破。

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因分析

在泵雾化吸人前给予心理干预后，患儿哭闹减少，甚至不哭，表现出良好的依从性，而且多数患儿在第２次雾化时还能很好地配合，明显增加了儿童喘息性疾病的疗效。参考文献：［１３胡亚美，江载芳．心理社会发育［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版
（收稿日期：２０１０—０１—０４）（本文编辑郭海瑞）
心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因分析
刁晓兰，刘乾惠，石娟
摘要：［目的］探讨心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因和护理对策。［方法］通过对２００９年１月一２ｏｏ９年５月进行的心血管介入术３２６例病人进行回顾性分析，了解本病发生的相关因素和处理措施。［结果］３２６例病人中并发血管迷走神经反射共２１例，相关因素：精神紧张、焦虑、恐惧１２例；疼痛刺激５例；过度压迫、牵拉２例；血容量相对不足１例；空腔脏器的强烈刺激１例。经过积极处理后全部恢复正常。［结论］针对病因采取有效的护理措施是预防和减少血管迷走神经反射的发作，减少严重并发症发生率
相关因素，见表１。表１血管迷走神经反射主要相关因素
心率骤降至３０／ｒａｉｎ，严重者出现交界性逸搏。而多数病人出现

心脏介入治疗致血管迷走神经反射的分析及护理

表现为血压迅速下降、心率减慢、皮肤湿冷、心慌、头晕、恶心、呕菌生理盐水瓶制成简易水封瓶进行胸腔闭式引流。术后应定时听诊两
肺呼吸音是否清晰，密切观察呼吸节律及频率变化，连续经皮氧饱和
度监测，如发现体温异常升高，应注意观察伤口或肺部是否感染。５．３呼吸道管理：对于年龄较小及不配合呼吸功能锻炼的患儿，护士嘱咐家长让患儿哭闹几分钟，／Ｊ，ＪＬ哭闹有利于咳嗽排痰，由于患儿哭闹后增加了肺活量而大大减少了术后肺不张并发症的发生，这是有效进行肺部护理的方法之一。术后２４ｈ患儿平躺硬板床上休息，然后在
７０例患儿手术顺利，无术中并发症。手术时间２ｈ。术中出血量平均＜１０ｍＬ。术后住院６～８ｄ。无其他并发症。所有患儿均无输血。效
果较为满意。
４护
理
４．１术前心理疏导：因患儿胸廓外观变形等原因易给患儿带来痛苦及心理负担。责任护士应用通俗易懂的语言与家长交流，让其了解Ｎｕｓｓｓ手术是一种微创手术，其优点是切口小隐蔽性好，术后可以恢复正常体型。介绍手术简要过程和术后效果。通过本科室以往病例或查看现有住院患者术后胸廓外观效果，术前各项检查的目的、意义、注意事项及手术方式等，减轻家属的心理负担，有利于手术的顺利进行。４．２术前常规准备：嘱咐家长让患儿多吃含高蛋白、高热量、高维生素的食物。责任护士协助医生准确测量两侧腋中线距离并记录，保持
６出院指导

心脏介入治疗术后并发血管迷走神经反射护理措施

３．４空腔脏器的扩张刺激一方面由于造影剂具有高渗性利尿作用，术中使用可使尿量增加，术后要求患者饮水以利于造影剂的排。另一方面术后患者需卧床１２～２４ｈ，并限制术侧肢体活动，有些患者不适应床上排尿而造成尿潴留，导致膀胱过度充盈，刺激压力感受器兴奋，反射性引起迷走神经兴奋。
５讨论
便，以预防术后不习惯床上排便而出现尿潴留，诱发血管迷走神经
反射。４．２术中护理患者进入导管室后，导管室的护士要热情接待患者，
心血管疾病介入治疗并发血管迷走神经反射发生较快，最快可在ｌｍｉｎ内即发生，如不及时抢救，后果极为严重＿引。因此，护理人员必须具备高度的责任心、对冠脉介人术后并发血管迷走神经反射保持高度警惕性，充分认识血管迷走神经反射的临床特点，做好病情观察。重视早期的一些临床表现如恶心呕吐、面色苍白，脉搏和血压变化等，为早期诊断、早期处理提供可靠依据至关重要。同时应做好各项急救准备，备足急救药品，以便在护理上尽早采取必要的防治参
医学信息２０１３年２月第２６卷第２期（下半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．２
器．反射性的增加迷走神经活动ｌｌｌ。３．２血容量减低禁食时间过长（如超过１６ｈ），使血管浓缩，血容量相静脉鞘内快速给药和补液，观察无低血压反应后再拔鞘管，拔出鞘管后，用左手的食指和中指压迫止血，切忌大面积压迫止血，压迫力度要适中，既要达到压迫止血的目的，又要不产生明显的疼痛；拔管时要监测血压和心电图，护士要准备好阿托品、多巴胺针剂，拔管整个过程中要注意与患者的交谈，询问患者的不适程度，分散患者的注意

心血管介入术并发血管迷走神经反射的护理探讨

心血管介入术并发血管迷走神经反射的护理探讨
刘文华【摘要】目的者的临床资料。结论探讨心血管介入术并发血管迷走神经反射的护理措施。方法回顾分析７０例患血管迷走神经反射是一种单因素或多因素作用下的临床综合征，发生与精神其
中国现代药物应用２１００年５月第４卷第９期
ＣｉＪＮｏｒｇＡｐ，ｙ２１Ｖｌ４，ｏ９ｈｎｄＤｕｐｌＭａ００，ｏ，Ｎ．
・
１７・９
善意的劝导，促使患者自觉领会其中的利害关系，主动改变
不良习惯，极配合治疗。在整个治疗过程中，理人员要积护主动热情耐心地向患者详细的介绍血透室的环境及工作人
负担。
３体会
维持生命，常表现出焦虑、抑郁的心理，时护理人员应详细此
讲解血液透析的原理、法、用及新的技术进展，其明白方作让
通过对患者心理护理，意的克服了患者的恐惧绝望心满理，得了患者较好的配合，效的防止了治疗过程中意外取有情况及并发症的发生，证了治疗的顺利进行，轻了患者保减
够充分者、液量不足及缓慢心率者均易发生血管迷走神经输
反射。
走神经反射是一种少见但较危险的并发症，如不能及时有效地处理，可导致严重后果，危及患者生命。采取有效的护理

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的抢救护理

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的抢救护理【摘要】心脏介入术后并发血管迷走神经反射是一种严重的并发症，可能会引起心搏骤停等危急情况。

本文从术后并发血管迷走神经反射的原因、临床表现特点、护理措施、抢救措施和并发症预防几个方面进行了详细介绍。

在护理措施中，特别强调了对患者监测的重要性，及时发现异常情况并采取相应措施。

在抢救措施部分，强调了对心脏按压和除颤的及时性和有效性。

结论中指出了抢救护理在这类情况下的重要性，只有做好预防和抢救工作，才能降低患者的风险，保障患者的生命安全。

对术后并发血管迷走神经反射的抢救护理需要有严谨的态度和有效的措施，才能保证患者的安全和健康。

【关键词】心脏介入术后、血管迷走神经反射、抢救护理、原因、临床表现、护理措施、抢救措施、并发症预防、重要性。

1. 引言1.1 概述心脏介入术是治疗心血管疾病的一种常见方法，术后并发血管迷走神经反射是一种较为严重的并发症。

血管迷走神经是自主神经系统的一部分，主要负责调节心脏的节律和功能。

术后该神经受到刺激时，可能会导致心率骤减或心跳停止，严重时甚至危及患者生命。

护理人员在面对术后出现血管迷走神经反射时，需要迅速做出反应并采取有效的护理和抢救措施。

正确的护理措施可以有效减少并发症的发生，降低患者的痛苦和提高治疗效果。

了解术后并发血管迷走神经反射的原因、临床表现特点以及护理和抢救措施是非常重要的。

本文将分析术后并发血管迷走神经反射的原因、临床表现特点，介绍护理和抢救措施，并探讨并发症的预防。

我们将强调抢救护理的重要性，希望能为临床护理工作提供一定的参考和指导。

2. 正文2.1 术后并发血管迷走神经反射的原因血管迷走神经反射是一种术后并发症，常见于心脏介入术后。

其主要原因可以归结为以下几方面：1.手术刺激：心脏介入术过程中对心脏或其周围血管的搅动、刺激，以及导管插入、扩张等操作可能会引起心脏神经系统异常兴奋，导致血管迷走神经反射。

2.药物因素：术中或术后使用的药物，如阿托品、氨酰心胺等，可能对心脏神经系统产生影响，引发血管迷走神经反射。

刍议心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的临床

刍议心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的临床心血管介入术是一种常见的治疗心血管疾病的方法，其包括冠状动脉介入术、心脏起搏器植入术、血管成形术等。

在进行心血管介入术后，一些患者可能会出现心血管迷走神经反射（CVMVR），这是一种临床上较为常见的并发症。

心血管迷走神经反射是指在介入手术中或手术后短时间内出现的心血管系统产生的一系列反应。

这些反应通常与心脏迷走神经和交感神经的激活有关。

症状多种多样，包括心悸、头晕、血压下降、心动过缓等。

在一些严重的情况下，患者可能甚至发生晕厥和休克。

CVMVR的发生机制尚不完全清楚，但有几个可能的原因。

术中或术后可能会刺激迷走神经，导致心率减慢和血压降低。

手术会引起术后疼痛和焦虑，进而激活交感神经，导致血压升高和心动过速。

手术本身可能对体内的血浆容量和电解质平衡产生影响，进而影响心血管系统的功能。

针对CVMVR的临床管理主要包括两个方面：预防和治疗。

为了预防CVMVR的发生，临床医生需要在手术前评估患者的相关疾病和风险因素，选择适当的手术方式和药物预处理。

在手术中严格控制手术时间和操作技巧，减少对心血管系统的刺激。

对于发生了CVMVR的患者，需要立即采取相应的治疗措施。

一般来说，根据病情的不同，可以采取药物治疗、非药物治疗和心血管再灌注等方法。

药物治疗是一种常用的方法，包括给予抗心律失常药物、镇静药和正性肌力药物等。

一些非药物治疗方法，如颈动脉按摩、颈动脉窦按摩和肢体抬高等，也可以有效缓解CVNVR相关症状。

对于CVNVR严重的患者，可能需要进行心血管再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入术、心脏起搏器植入术等。

心血管介入术后发生CVNVR是一种常见的临床问题，临床医生需要重视并及时采取相应的预防和治疗措施。

通过合理选择手术方式、药物预处理和术中操作控制等方法，可以降低CVNVR的发生率，并提高患者的治疗效果和生活质量。

我们需要进一步深入研究CVNVR的发生机制，以便更好地理解和管理该病症。

心脏介入治疗术后血管迷走反射的原因分析和干预

心脏介入治疗术后血管迷走反射的原因分析和干预在心脏介入诊疗（冠状动脉造影、PTCA+支架植入、心脏射频消融术、先心病封堵术）过程中，多种原因均可引起血管迷走神经反射。

轻者可自行缓解或简单处理后症状迅速消失，重者，可因血液动力学改变，造成心、脑、肾等重要器官而引起系列并发症。

现就该问题作简要经验总结:1 临床资料我科2009年共做心脏介入诊疗术467例，发生迷走反射6例。

2例是冠脉支架术后4小时拔除鞘管时出现，3例是射频消融术后由于股动脉包扎过紧造成，另一例是先心病封堵术后穿刺点压迫过程中。

都表现有心慌、恶心、出冷汗、脉搏细弱、血压下降。

一例出现一过性意识丧失，心率每分30—40次，心电图示“结性逸搏”心率。

通过含服阿托品、扩容、升压、包扎减压等处理后症状消失。

2 原因分析2.1病理生理迷走神经主要分布在内脏和血管内皮系统。

各种原因引起的迷走兴奋均可导致血管舒缩功能障碍，内脏血管扩张，血液滞留在血管腔内，有效循环血量减少，组织灌注不足。

另外，迷走神经兴奋可使心跳减慢，心输出量减少，造成短暂的心脑缺血而引起晕厥。

2.2 病人原因病人精神过度紧张，恐惧；病人血管对机械压迫较敏感，拔除鞘管后或术后压迫较易引起迷走反射；病人因床上排便困难，长时间憋尿，使膀胱处于高度充盈状态，易造成迷走神经张力增加。

病人因术前禁食时间过长，血容量相对不足，血糖低，拔管瞬间心率下降，有效循环血量减少，引发症状。

2.3 工作人员原因医护人员解释不够详细，病人不清楚手术过程和操作方法，思想压力增大，产生恐惧感；病人禁食超过4小时，若不及时进食或静脉补充能量、水及电解质，可能使机体处低血容量、低血糖状态；射频术后穿刺点绷带包扎过紧或拔除鞘管时动作过快、按压过重，使血管腔内压力突然上升而引发血管迷走反射。

3 护理3.1 术前护理重视心理护理，做好解释工作。

找同类术后病人现场讲感受，松弛病人情绪，在做常规术前准备的同时，反复讲解注意事项；教会病人床上排便，指导术后在床上定时排尿；避免禁食时间过长，除小孩全麻要禁食以外，一般都不用、禁食，若禁食超过4小时，应补充水分和无渣饮食，如巧克力。