19春中南大学现代护理学离线考试-成考类
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中南大学网络教育课程考试
《现代护理学》试题
考试说明：
1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。
2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。
3.网上提交起止时间：2019年5月12日8：00—6月12日18：00。
试题：
一、病例分析题1: 本大题40分。
患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃，P：100次／分，R：25次／分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其它无异常。
实验室检查：红细胞2.6×1012／L，血红蛋白 65g／L；白细胞44.6×109/L；血小板计数76×109/L；
见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主）。
问：（1）本病例应诊断什么?（6分）其依据是什么?（5分）如何作进一步诊断?（5分）（2）估计患者有哪些主要护理诊断（7分）
（3）对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?（5分）护理时要注意什么（12分）?
二、病例分析题2：本大题40分。
男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（10分）
（2）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。（10分）
（3）主要护理措施有哪些？（20分）
三、论述题: 本大题20分。
试述社区护士应具备的能力。
中南大学网络教育课程考试
《现代护理学》答卷
本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。签名________________学号______________________专业____________________学习中心___________________
一、病例分析题1: 本大题40分。
患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃，P：100次／分，R：25次／分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其它无异常。
实验室检查：红细胞2.6×1012／L，血红蛋白 65g／L；白细胞44.6×109/L；血小板计数76×109/L；
见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主）。
问：（1）本病例应诊断什么?（6分）其依据是什么?（5分）如何作进一步诊断?（5分）（2）估计患者有哪些主要护理诊断（7分）
（3）对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?（5分）护理时要注意什么（12分）答：（1）本病例应诊断是慢性白血病，其依据是反复发热，精神萎靡，中度贫血，胸骨下端明显压痛，肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，血红蛋白 65g／L；白细胞44.6×109/L。做进一步骨穿穿刺术确诊。
（2）估计患者有以下主要护理诊断：1、活动无耐力，2、营养失调，3、有感染的危险，4、潜在并发症，5、疼痛。
（3）对该患者进行化疗有可能发生脱发、恶心、呕吐不良反应，护理时要注意：
1、心理护理
与病人进行有效沟通，告诉病人你是他的信息提供者与支持者。作为病人的朋友理解他们的悲痛，尊重他们的感受；
2、注意休息
增加卧床时间，采取保护性隔离措施。
二、病例分析题2：本大题40分。
男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（10分）
（2）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。（10分）
（3）主要护理措施有哪些？（20分）
答：（1）该病人最可能的诊断是心肌梗死。
（2）该病人主要护理诊断及其相关因素如下：
1、急性心肌梗死护理诊断之疼痛：
疼痛是最早最为突出的症状，程度较重，难以忍受，并出现烦躁、冷汗、恐惧或濒死感，与心肌缺血低氧有关。
2、急性心肌梗死护理诊断之恐惧濒死感：
由于持久而难以忍受的剧烈疼痛，对设备及治疗方法的不了解，以及现实的或设想的对自身健康的威