第六章 中药的用药禁忌
中药用药的四大禁忌
中药用药的四大禁忌为了能够保证药效的发挥，减少药物的副作用，减少药物过敏的发生，我们在服药的时候一定要掌握用药禁忌，下面中医就为大家介绍中药用药禁忌常识，希望大家一定要牢记。
1.配伍禁忌所谓配伍禁忌，是指某些药物配伍使用，会产生或增强毒副作用，或皮坏和降低原药物的药效，因此临床应当避免配伍使用。
(1)中药配伍禁忌：中药配伍禁忌的范围主要包括药物七情中相反、相恶两个方面的内容。
历代医家对配伍禁忌药物的认识都不一致，金元时期才把药物的配伍禁忌概括为十八反、十九畏，并编成歌诀传诵至今。
十八反歌最早见于金张子和《儒门事亲》：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌首见于明代刘纯《医经小学》：硫磺原是火中精，朴硝一见便相钼争;水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上，.偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮燈炙熄莫相依。
(2)中西药联合应用的配伍禁忌：中西药联合应用不当时也会产生不良反应，出现现毒副作用而影响临床疗效。
在中西药并用，或中西药在一日之内交替使用时，都必须严枰格掌屋中西药的配伍禁忌。
1)形成难溶性物质：如四环素族及异烟肼等能与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、瓦楞子等所含钙、镁、铁、铝等离子产生反应，生成难溶于水的络合物，影响前者的吸收，从而降低疗效。
2)影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与富含有机酸的乌梅、蒲公英、五味子、山楂等同用，可致磺胺在尿中形成结晶;这类中药还可增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等药在肾脏的重吸收，引起蓄积中毒。
3)抑制酶活性：砷可与酶结合形成不溶化的沉淀而使酶失活，故酶类西药如胃蛋白酶、多酶片、乳酶终生、淀粉酶、胰酶等不能与含砷中成药六神丸、牛黄解毒丸、小儿奇应丸、解毒消炎丸等合用。
4)酸碱中和：如山楂、山茱萸、五味子及乌梅丸、山楂丸、保和丸、六味地黄丸等酸性中药不应与氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平等碱性药合用，两者疗效均受影响。
第六章 中药的用药禁忌
第六章中药的用药禁忌一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项种，只有一项是最符合题目要求的。
）1. 与乌头相反的药物应除外：A.玄参B.白及C.贝母D.瓜蒌E.半夏答案：A2.属于十八反的配伍药对是：A.甘草与海藻B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.三棱与莪术E.川芎与牛膝答案：A3.属于十九畏的配伍药对是：A.川乌与草乌B.桃仁与红花C.官桂与赤石脂D.乌头与贝母E.甘草与甘遂答案：C4. 妊娠禁用药应除外：A.牵牛B.桃仁C.巴豆D.莪术E.水蛭答案：B5. 妊娠慎用药应除外：A.牛膝B.白术C.大黄D.红花E.附子答案：B（二）B型题（A、B、C、D、E是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
）A.陈皮配半夏B.石膏配牛膝C.乌头配半夏D.生姜配黄芩E.丁香配郁金1. 属于十八反的是：2. 属于十九畏的是：答案：1.C 2.EA.乌头B.甘草C.三棱D.芒硝E.藜芦3. 不宜与瓜蒌同用的药是：4. 不宜与牙硝同用的药是：答案：3.A 4.CA.海藻B.贝母C.玄参D.水银E.朴硝5. 不宜与砒石同用的药物是：6. 不宜与硫黄同用的药物是：答案：5.D 6.E(三) X型题（每道题有五个备选答案。
正确答案为2－5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。
）1. 用药禁忌包括：A.配伍禁忌B.妊娠禁忌C.饮食禁忌D.炮制禁忌E.证候禁忌答案：ABCE2. 与藜芦相反的药物有：A.人参B.细辛C.玄参D.沙参E.丹参答案：ABCDE。
第五章 中药的配伍-第六章用药禁忌-习题+答案
第五章中药的配伍一．选择题A型题1．大黄与芒硝配伍，能明显增强攻下泻热的治疗效果，其配伍关系属：A．相杀 B．相须 C．相恶 D．相反 E．相使［答案］B［题解］相须是指两种功效相类似的药物配合应用，可以增强原有的功效。
故应选B。
2．药物“七情”的含义是指：A．喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 B．辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩C．相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行D．寒、热、温、凉、平、有毒、无毒 E．以上均不是［答案］C［题解］药物“七情”是指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
是谈药物的配伍关系。
故应选C。
3．生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系称为：A．相须 B．相使 C．相杀 D．相恶 E．相反［答案］C［题解］一种药物能够消除另一种药物的毒副作用称为相杀。
故应选C。
4．相须、相使配伍可产生：A．协同作用，增进疗效 B．拮抗作用，降低疗效 C．减毒作用D．毒副作用 E．以上都不是［答案］ A［题解］相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法，故应选A。
5．黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于：A．相须 B．相使 C．相畏 D．相杀 E．相恶［答案］ B［题解］黄芪与茯苓配伍治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪健脾利水的作用，这种配伍关系属于相使，故应选B。
6．两种药物合用，一种药物能破坏另一种药物的功效，这种配伍关系属于：A．相须 B．相使 C．相畏 D．相杀 E．相恶［答案］ E［题解］相恶是指两种药物合用，一种药物能够消除另一种药物的功效，故应选E。
7．两种药物配伍能产生剧烈的毒性反应或副作用，这种配伍关系属于：A．相须 B．相使 C．相反 D．相杀 E。
相恶［答案］ C［题解］相反是指两种药物同用能产生剧烈的毒副作用，故应选C。
8．人参配莱菔子，莱服子能消强人参的补气作用，这种配伍关系属于：A．相须 B．相使 C。
第6章中药的用药禁忌
十八反歌 最早见于《儒门事亲》 最早见于《儒门事亲》张子和 本草明言十八反, 本草明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌, 半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草, 藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍反藜芦. 诸参辛芍反藜芦.
十九畏 最早见于《医经小传》刘纯 最早见于《医经小传》 硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 原是火中精, 一见便相争; 莫与砒霜 硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见; 狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上 偏与牵牛 最怕密陀僧 性烈最为上, 牵牛不顺 狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺 丁香莫与郁金见 牙硝难合京三棱; 莫与郁金 难合京三棱 情;丁香莫与郁金见;牙硝难合京三棱;川乌草乌 不顺犀 犀角) 人参最怕五灵脂;官桂善能调冷 最怕五灵脂 不顺犀(犀角);人参最怕五灵脂;官桂善能调冷 若逢石脂 赤石脂)便相欺;大凡修合看顺逆, 石脂( 气,若逢石脂(赤石脂)便相欺;大凡修合看顺逆, 炮爁(lan)炙煿(bo)莫相依. 炮爁(lan)炙煿(bo)莫相依. 中国药典》1963年版 凡例"中明确规定: 年版" 《中国药典》1963年版"凡例"中明确规定:"注明 系指一般情况下不宜同用." 畏,恶,反,系指一般情况下不宜
2,证候禁忌
由于药物的药性不同, 由于药物的药性不同 , 其作用各有专长和一定的 适应范围,因此,临床用药也就有所禁忌, 适应范围 ,因此, 临床用药也就有所禁忌,称 "证 候禁忌" 候禁忌". 如麻黄性味辛温,功能发汗解表,散风寒,又能宣肺 如麻黄性味辛温, 功能发汗解表, 散风寒, 平喘利尿, 平喘利尿 ,故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不 宣的喘咳,而对表虚自汗及阴虚盗汗, 宣的喘咳 ,而对表虚自汗及阴虚盗汗 ,肺肾虚喘则 禁止使用.又如黄精甘平,功能滋阴补肺, 禁止使用 .又如黄精甘平, 功能滋阴补肺,补脾益 主要用于肺虚燥咳, 气,主要用于肺虚燥咳,脾胃虚弱及肾虚精亏的病 但因其性质滋腻,易助湿邪,因此, 证.但因其性质滋腻,易助湿邪,因此,凡脾虚有 咳嗽痰多以及中寒便溏者则不宜服用. 湿,咳嗽痰多以及中寒便溏者则不宜服用.所以除 了药性极为平和者无须禁忌外, 了药性极为平和者无须禁忌外,一般药物都有证候 用药禁忌,其内容详见各论中每味药物的" 用药禁忌 ,其内容详见各论中每味药物的"使用注 部分. 意"部分.
7中药的用药禁忌
7中药的用药禁忌为确保疗效，或避免出现毒副作用以保证用药安全，临床上在某些情况下不能使用某些药，或不能将特定的两种药一起使用，称为中药的用药禁忌。
（中药的用药禁忌指某些中药合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低、破坏药效，应避免配合应用。
）所谓用药禁忌，即指在用药时应注意和禁止的事。
其主要包括配伍禁忌、证候用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药饮食禁忌四个方面：1、配伍禁忌：就是指某些中药合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低、破坏药效，因而应该避免配合应用。
即《神农本草经》所谓“勿用相恶、相反者。
”前人总结的中药配伍禁忌有十八反（属于七情配伍中的相反，26种）和十九畏（属于七情配伍中的相反。
并非相畏。
）。
五代后蜀韩保昇修订的《蜀本草》最早论及“相恶者六十种，相反者十八种”。
至《证类本草》载反药24种，《本草纲目》载相反药物36种，但仍然沿用“十八反”的名称。
十八反歌诀最早见于《经验方》。
今世流传最广的十八反歌源于《儒门事亲》。
十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌诀最早见于明代《医经小学》，作者刘纯。
十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
所谓配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相互配伍使用的药物。
包括十八反、十九畏。
十八反列三组反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、红大戟、芫花、海藻；乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌皮、瓜蒌仁（瓜蒌子）、全瓜蒌、瓜蒌根（天花粉）、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
十九畏列九组相反药，分别是：硫磺畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。
中药习题集第6章
。 。
与 ，因而应
三、简答题： 1.何谓配伍禁忌？ 答：配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避 免配合应用，即《本经》所谓：“勿用相恶、相反者。” 2.简述“十八反”的主要内容。 答：“十八反”的主要内容是：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大 戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍芍。 3.简述“十九畏”的主要内容。 答：“十九畏”的主要内容是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。 4.“十九畏”是指十九种具有“相畏”配伍关系的药物吗？为什么？ 答：不是。因为“十九畏”的药物属于配伍禁忌的范畴，两药不能配伍同用，否则产生 毒副作用。“相畏”是使用毒副作用较强药物的配伍方法，两药配伍可以减轻或消除毒副作用， 以保证安全用药。 5.举例说明何谓证候禁忌？ 答：由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有 所禁忌，称“证候禁忌”。如麻黄性味辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘利尿，故 只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则应禁 止使用。 6. 何谓妊娠用药禁忌？
香配郁金属于十九畏的内容，故第 2 题答案应选 E；而陈皮配半夏属于相须，石膏配牛膝属
于相使，生姜配黄芩属于相恶。
A.乌头
B.甘草
C.三棱
D.芒硝
E.藜芦
3. 不宜与瓜蒌同用的药是：
4. 不宜与牙硝同用的药是：
答案：3.A
4.C
答案分析：十八反中乌头反瓜蒌，即乌头不宜与瓜蒌同用，故第 3 题答案应选 A；十九
(三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则
中药选择题
第一章中药的起源和中药学的发展一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
）1. 我国现存最早的本草专著是：A.《开宝本草》B.《嘉祐本草》C.《神农本草经》D.《新修本草》E.《本草拾遗》答案：C4. 我国第一部药典性著作是：A.《本草纲目》B.《证类本草》C.《新修本草》D.《本草经集注》E.《神农本草经》答案：C二、填空题1. 我国现存最早的本草专著是《》，载药种。
答案：神农本草经，365。
第二章中药的产地与采集一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
）1. 历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材，传统被称为：A.特产药材B.名产药材C.道地药材D.稀有药材E.贵重药材答案：C2. 二、八月最宜采集的药材是：A.叶类B.花类C.全草类D.果实类E.根及根茎答案：E（二）B型题（A、B、C、D、E是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
）A.黄连、附子B.薄荷、苍术C.细辛、五味子D.阿胶E.地黄2. 道地药材产于东北的是：答案： 2.C二、填空题1. 中药的来源除部分人工制品外，绝大多数都是来自天然的、、。
答案：动物，植物，矿物。
第三章中药的炮制一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
）1. 将不溶于水的药物研成细末后再入水中搅匀或研磨的炮制方法称为：A.润B.漂C.水飞D.淬E.潬答案：C6．将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的炮制方法，称为A．煮法 B．蒸法 C．炖法 D．潬法 E．淬法答案：D（二）B型题A.修制法B.水制法C.火制法D.水火共制法E.其他制法4. 淬法属于：答案： 4.D水火共制法包括蒸、煮、潬、淬等，故第4题答案应选D。
中药学总论第六七章
金元时期将反药概括为“十八反”、”十九畏”，累计37种 反药，并编成歌诀，便于诵读。
（一）十八反 最早见于《儒门事亲》张子和 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 即:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及； 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药
二、妊娠用药禁忌 概念：因可能造成流产或影响胎儿发育；或易导致生产困难； 概念： 或损伤母体，妇女在孕期不能使用或须谨慎使用某些药物。 分为禁用和慎用两类： 禁用药——大都是毒性较强或破瘀血、峻泻等药性峻猛之品。 禁用药 凡孕妇均不得使用。如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三 棱、莪术、水蛭、斑螫、雄黄、砒霜等。 慎用药——可能对胎儿或母体形成伤害，如特殊需要，可视 慎用药 孕妇体质、病情酌情谨慎使用，一般应避免使用。多为活血 通经、行气破滞、攻下、大寒大热、辛热走窜、药性滑利之 品。如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、 木通、冬葵子、瞿麦等；
三、服药时的饮食禁忌 概念： 概念：即食忌、忌口。 指服药期间不能同 时食用某些食物。 目的： 目的：⑴避免影响疗效； ⑵避免加重病情； ⑶避免食物与药物发生不良反应。 一般而言，服药期间应忌食生冷、辛热、油腻、 腥膻、有刺激性、不易消化的食物。
根据病情不同，饮食禁忌有所区别: 热性病-----忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。 寒性病-----忌食生冷食物。 脾胃虚弱-----忌食油炸、寒凉固硬、不易消化食物。 肝阳上亢，头晕目眩，烦躁易怒-----忌食胡椒、辣椒、 大蒜等辛热助阳之品。 水肿病人------应少吃或不宜吃盐。 古代文献记载： 常山忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，蜜反生葱。 以上是用药禁忌的三个方面，我们必须掌握这些禁忌， 在临床运用时，要谨慎小心，不可粗心大意，以免造成恶 果，给病人带来痛苦。
中药用药禁忌
使用中药注射剂时应选择正规渠道购买，确保药品质 量安全可应应立即停药并就医。
05
中药用药禁忌的对策与建议
加强中药不良反应的监测与报告
建立健全中药不良反应监测体系
建立中药不良反应监测数据中心，收集和整理中药不良反应病例报告，及时 发现和评估不良反应风险。
04
中药注射剂禁忌
清热解毒类注射剂
禁忌人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童、过敏体质者禁用。
用药注意事项
严禁与其他药物同时使用，用药期间密切观察不良反应，如有异常反应立即停药 并就医。
活血化瘀类注射剂
禁忌人群
孕妇禁用，有出血倾向或凝血功能异常者慎用。
用药注意事项
严格掌握用药剂量和时间，注意观察患者的出血倾向，如有异常反应立即停 药并就医。
《中药用药禁忌》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 中药用药禁忌概述 • 中药材禁忌 • 中成药禁忌 • 中药注射剂禁忌 • 中药用药禁忌的对策与建议
01
中药用药禁忌概述
定义与概念
中药用药禁忌是指在中药配伍、炮制和服用的过程中，需要 考虑和注意的一些特定事项和原则，以避免不良反应和潜在 风险。
加强中药不良反应信息共享
建立中药不良反应信息共享平台，促进药品生产、流通、使用等各环节的信 息交流与共享，提高不良反应预警和应对能力。
完善中药不良反应的评价与机制
完善中药不良反应评价标准
建立和完善中药不良反应评价标准和方法，对中药不良反应进行科学、客观、全 面的评估，为药品监管和临床用药提供依据。
抗肿瘤类注射剂
禁忌人群
过敏体质者禁用，有严重心、肝、肾功能异常者慎用。
用药注意事项
根据患者病情制定个体化治疗方案，严格控制用药剂量和时间，注意观察患者的 生命体征变化，如有异常反应立即停药并就医。
中药用药禁忌
中药用药禁忌摘要：中药是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久历史和广泛应用，但中药用药也有一些禁忌需要注意。
本文主要从中药的用药禁忌、食物、药物相互作用以及中药的毒性方面进行了探讨和总结。
关键词：中药；用药禁忌；相互作用；毒性。
引言中药在我国具有悠久历史，广泛应用。
中药作为一种自然药物，通常具有温和的疗效，没有副作用，但是在使用中仍有一些禁忌和副作用需要注意，这是因为中药本身具有药效，未经专业医师检查和指导，擅自使用中药，将会对人体健康造成影响。
因此，本文旨在探讨中药的用药禁忌、食物、药物相互作用以及中药的毒性。
一、中药用药禁忌（一）禁忌症状或情况。
某些中药具有一定的毒性或刺激性，如果患者存在一些特殊症状或疾病，使用中药将会加重症状或影响疾病的治疗，例如：1. 孕妇禁用某些中药。
孕妇身体虚弱，畏寒怕热，消化功能较弱，在使用中药时应特别小心，最好在医生指导下使用。
2. 心血管疾病患者不宜使用刺激性强的中药。
如果患者存在高血压、心脏病、冠心病等心血管疾病，使用具有刺激性的中药将会加重症状，因此在使用前应咨询专业医师。
3. 对某些中药过敏的患者应禁用该药。
有些人因为遗传原因，对某些中药过敏，一旦使用该药会引起严重的过敏反应，因此在使用中药前，应慎重考虑。
（二）禁忌药物。
中药在使用中也需注意与其他药物的相互作用，特别是一些西药，例如：1. 糖尿病患者使用降糖药物时应禁用某些中药。
糖尿病患者在使用降糖药物时，应禁用具有刺激性的中药，例如红花、西洋参和黄芩等，因为这些药物会影响降糖药物的疗效，从而导致糖尿病不易控制。
2. 抗生素与某些中药的相互作用。
抗生素与某些中药，如罗汉果、银杏叶等相互作用会影响药物的疗效，因此，在使用抗生素时，应禁用这类中药。
（三）禁忌食物。
中药在使用中也需注意与食物的相互作用，例如：1. 香菜和某些中药的相互作用。
香菜对苦寒性中药具有削弱药效的作用，如当归、阿胶等，因此，在使用这些中药时，应禁用香菜。
中药用药禁忌
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；
乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦 反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍 药。
十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏
密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草 乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏 五灵脂。
二、证候禁忌
由于药物的药性不同，其作用各 有专长和一定的适应范围，因此临床 用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。 如麻黄性味辛温，功能发汗解表，散 风寒，又能宜肺平喘利尿，故只适宜 于外感风寒表实无汗或肺气不宜的喘 咳，而对表虚自汗和阴虚盗汗，肺肾 虚喘则禁止使用，所以除了药性极为 平和者无须禁忌外，一般药物都有证 候用药禁忌。
配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒 副作用或降低和破坏药效，因而应避免配合应用， 即《神农本草经》“勿用相恶、相反者”。但相恶 与相反所导致的后 果不一样。相恶配伍可使药物某 些方面的功效减弱，但又是一种可以利用的配伍关 系，并非绝对禁忌。而“相反为害，甚于相恶”， 可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药 物原则上禁止配伍应用。目前医药界共同认可的配 伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。
中成药服法 一般分送服、冲服、调服、含化及
喂服等。 （1）送服：是将药放入口内，用温开水或药引、 汤剂送服。 （2）冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引 等冲成悬混液后服用。 （3）调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等 液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均 用此法给药。
（4）含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶 化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。 （5）喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急 危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病 人的一种方法。
中药用药禁忌
中药的用药禁忌
羌活（气味浓烈，易致呕吐）——胃纳呆滞者慎用。
苍术（性偏温燥，易于伤阴）——阴虚有热、大便燥结、多汗者忌用。
山茱萸（酸涩收敛）——湿热、小便不利者禁用。
十八反：
甘草（甘草次酸，肾上腺皮质激素，水钠潴留和排出）——大戟、芫花、甘遂、海藻（逐水消肿）
藜芦（剧烈催吐，很少内服）——人参、丹参、沙参、元参、细辛、芍药（补益作用）
药食禁忌：
地黄、何首乌——萝卜、甘草、黄连、桔梗、乌梅
苍耳子——猪肉
商陆——犬肉
薄荷——鳖甲
鳖甲——苋菜
常山、蜂蜜——生葱
茯苓——醋
含铁质、生物碱——忌茶
人参——萝卜、茶叶妊娠禁忌：
剧毒、峻泻、子宫收缩、破气破血、祛瘀通络、大寒大热、滑利沉降、辛温香窜、消导
巴豆——牵牛（峻猛之力太过而伤正气）
丁香（挥发油，芳香健胃，胃壁神经兴奋）——郁金（抑制胃壁神经，减轻胃痉挛）
牙硝（硫酸钠）——三棱（三氧化硅、氧化钙，发生沉淀）
草乌（乌头碱）——犀角（水牛角代，解毒强心，碳酸钙、磷酸钙，吸附生物碱）
人参（皂碱）——五灵脂（尿酸，破坏皂碱）
肉桂（挥发油）——石脂（硅酸铅，吸附有效成分）
乌头（有毒乌头碱，兴奋迷走神经）——半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹（瓜蒌、白及、白蔹加强乌头碱毒性）
十九畏：
硫黄（硫化物，刺激轻泻，辛酸大热）——朴硝（硫酸钠，高渗导泻，苦咸大寒）加强致泻，产生肠痉挛
水银——砒霜（三氧化二砷，砷汞合金，降低药性，增强毒性）
狼毒（生物碱）——密佗僧（氧化物，产生沉淀，降低药效，产生有毒）
疾病忌口：
心病——咸食
肺病——寒苦食
钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(中药的用药禁忌)【圣才出品】
第6章中药的用药禁忌6.1 复习笔记一、配伍禁忌★★★★★1．定义配伍禁忌是指某些药物合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低、破坏药效，因而应该避免配合应用。
2．十八反（1）乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白及、白蔹；（2）甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花；（3）藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
3．十九畏硫黄畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。
二、证候用药禁忌★证候用药禁忌，又称为病证用药禁忌，是指由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此对于某类或某种病证，应当避免使用某类或某种药物的临床注意事项。
三、妊娠用药禁忌★★★1．定义妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌。
2．分类（1）妊娠禁用药妊娠禁用药是指毒性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。
（2）妊娠慎用药妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
四、服药饮食禁忌★★服药饮食禁忌，简称食忌，是指服药期间对某些食物的禁忌，即忌口。
6.2 典型题和考研真题详解一、A型题1．甘遂、大戟、芫花配伍应用是，不宜与下列何药配伍？（）[暨南大学2018研]A．干姜B．海藻C．甘草D．人参【答案】C【解析】十八反：乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
2．下列选项中，不宜配伍使用的药物是（）。
中药总论-第6章 用药禁忌
【复习自测】
1、何谓十八反、十九畏？如何正确对待？ 2、何谓妊娠用药禁忌？妊娠禁忌药分几类？ 3、妊娠禁忌药的使用原则是什么？ 4、何谓服药时的饮食禁忌？
妊娠禁忌药不是用于堕胎，主要原因有： 1. 从历史的角度来说，在我国古代，堕胎是违 反我国传统道德观念的。前人记载堕胎药，主 要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待，而 不是在寻求堕胎的有效药。 2. 用妊娠禁忌药堕胎，既不可靠，也不安全。 3. 能引起堕胎是早期妊娠禁忌的主要理由。
（二）妊娠禁忌药的分类 ： 在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药
▪ 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹 等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
2、服药食忌： 服药食忌是指服某些药时，不可同时吃某些食物， 以免降低疗效，甚或发生毒性反应。
古代文献记载：
▪ 甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉； ▪ 鳖甲忌苋菜； ▪ 常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜 ▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、 斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、 藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大 戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干 漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、 姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
三、服药时的饮食禁忌
（一）概念：服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物 的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。
第六章 用药禁忌
【目的要求】 1、掌握配伍禁忌、妊娠用药禁 忌的内容。 2伍禁忌
（一）配伍禁忌的含义：
两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副 作用，或降低药物的疗效，因而临床应当避免配 伍使用。 《本经·序例》指出：“勿用相恶、相反者。”但 相恶与相反所导致的后果不一样。
第六章 中药的用药禁忌
第六章中药的用药禁忌第六章中药的用药禁忌◆用药禁忌内容：◇配伍禁忌◇证候禁忌◇妊娠用药禁忌◇服药饮食禁忌一.配伍禁忌◆含义：药物合用产生毒副作用、降低和破坏药效，应避免。
◆内容：相反、相恶◇“十八反”：●乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药◇“十九畏”：硫黄—朴硝，水银—砒霜，狼毒—密陀僧巴豆—牵牛，丁香—郁金，牙硝—京三棱，川乌、草乌—犀角，人参—五灵脂，官桂—赤石脂◇“十九畏”与“相畏”的区别◆正确对待“十八反”、“十九畏”◇历代遵信居多。
◇决定取舍尚早，有待深入研究。
二.证候禁忌◆药性各异，适应不同证候。
◆注意各药的“使用注意”。
三.妊娠用药禁忌◆含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。
◇对母体不利◇对胎儿不利◇对产程不利◆分类：◇慎用：尽量避免。
活血祛瘀药、行气药、攻下药、部分温里药、性质滑利之品。
◇禁用：绝对禁止。
剧毒药，作用峻猛堕胎力强。
◆不能用于堕胎：不可靠，不安全。
四.服药饮食禁忌◆又称食忌、忌口◆病证食忌：根据病情，忌食某些食物。
◇一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。
◆服药食忌：服某些药时，不可同吃某些食物，以免降低疗效，甚或毒性反应。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
中药用药禁忌
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中药的用药禁忌
中药的用药禁忌中药是传统中医的重要组成部分，具有一定的疗效和临床应用价值。
但是，中药也有一定的药物代谢过程和毒副作用，需要在使用中注意用药禁忌。
下面，将从使用中药的慎重性、中药的用药禁忌及中药的合理用药等三个方面来谈谈中药的用药禁忌。
一、使用中药的慎重性在使用中药时，需要对中药进行正确评估和选择，慎重地选择药物。
因为中药的生长环境、生长情况以及不同的处理方法等都会对其品质和功效产生影响。
所以在选择中药时，必须了解中药的产地、质量等信息，确保中药的质量可靠。
此外，中药使用需要根据不同人群的体质、病情、年龄等特殊情况选择合适的药物。
比如孕妇和哺乳期妇女、老年人、儿童等不同群体的用药需求有所不同，需要特别注意。
二、中药的用药禁忌1、对某些人群有过敬性反应的禁忌有些人对某些药物有过敏反应，因此在使用中药时，需要特别注意是否存在药物的过敏反应。
比如对砒霜、雄黄、冬凌草、半夏等中药有过敏反应者禁止使用相关中药。
2、对某些疾病有禁忌针对某些疾病，使用中药需谨慎，甚至是禁止的。
比如高血压病、糖尿病等慢性疾病患者，在使用中药时需要特别注意，避免出现不良反应。
3、对某些药物有相互作用的禁忌有些中药对某些药物有相互作用，会导致严重的药物副作用，甚至会加重病情。
比如肝脏疾病患者、抗血小板药物用户等，在使用中药时需注意与其他药物的搭配。
三、中药的合理用药针对以上中药用药禁忌，如果使用中药，应该合理用药，注意以下几方面的内容。
1、注意药品效期中药要注意完成后的保质期，不应在保质期过期后使用。
2、中药的煎煮方法中药在煎煮过程中需要严格按照医师的处方要求进行煎煮，不得随意更改剂量和煎煮方法。
3、中药剂型的选择不同的中药剂型需要在不同的药效起始时间、药效峰值时间、药效维持时间、药效持续时间等方面做出选择。
针对不同疾病做出不同的中药使用选择。
总之，中药的使用具有一定的代茶食用药效果，但是需要注意中药使用的禁忌，特别是对于一些特殊人群和疾病来说，需要慎重使用。
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◇禁用：绝对禁止。剧毒药，药性作用 禁用：绝对禁止。剧毒药， 峻猛，堕胎作用较强。 峻猛，堕胎作用较强。 毒性较强的药物：如巴豆、 毒性较强的药物：如巴豆、牵牛 毒性猛烈及堕胎作用较强：如三棱、 毒性猛烈及堕胎作用较强：如三棱、莪术 ◆不能用于堕胎 应从禁忌药的角度来认识、对待。 ◇应从禁忌药的角度来认识、对待。 ◇不可靠，不安全。 不可靠，不安全。
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二.证候禁忌 证候禁忌 药性各异，适应不同证候。 ◆药性各异，适应不同证候。 ◆注意各药的“使用注意”。 注意各药的“使用注意” 三.妊娠用药禁忌 妊娠用药禁忌 含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。 ◆含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。 ◇对母体不利 ◇对胎儿不利 ◇对产程不利 ◇对小儿不利
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四.服药饮食禁忌 服药饮食禁忌 又称食忌、 ◆又称食忌、忌口 病证食忌：根据病情，忌食某些食物， ◆病证食忌：根据病情，忌食某些食物， 以利早愈。 以利早愈。 一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、 ◇一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、刺 激。 ◆服药食忌 忌食可能妨碍脾胃消化吸收功能， ◇忌食可能妨碍脾胃消化吸收功能，影响 药物吸收的食物 ◇忌食对某种病证不利的食物 ◇忌食与所服药物之间存在类似相恶或相 反配伍关系的食物
第六章 中药的用药禁忌
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◆用药禁忌内容： 用药禁忌内容： ◇配伍禁忌 ◇证候禁忌 ◇妊娠用药禁忌 ◇服药饮食禁忌
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一.配伍禁忌 配伍禁忌 含义： ◆含义：某些药物合用会产生或增强剧烈 的毒副作用或降低和破坏药效，应避免。 的毒副作用或降低和破坏药效，应避免。 内容： ◆内容： ◇“十八反 十八反” ◇“十八反”： 乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、 ●乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、 瓜蒌（ 天花粉）、贝母（ ）、贝母 瓜蒌（皮、仁、天花粉）、贝母（川、 ）、白蔹 白蔹、 浙）、白蔹、白及 甘草反海藻、甘遂、大戟（ ●甘草反海藻、甘遂、大戟（京、 ）、芫花 红）、芫花 藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、 ●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、 丹参、细辛、 丹参、细辛、芍药
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◇“十九畏” 硫黄 朴硝 水银—砒 朴硝， ◇“十九畏”：硫黄—朴硝，水银 砒 十九畏 狼毒—密陀僧 巴豆—牵牛 丁香— 密陀僧， 牵牛， 霜，狼毒 密陀僧，巴豆 牵牛，丁香 郁金，牙硝—京三棱 川乌、草乌—犀角 京三棱， 犀角， 郁金，牙硝 京三棱，川乌、草乌 犀角， 人参—五灵脂 官桂—赤石脂 五灵脂， 赤石脂。 人参 五灵脂，官桂 赤石脂。 ◇“十九畏 十九畏” 相畏” ◇“十九畏”与“相畏”的区别 正确对待“十八反” 十九畏” ◆正确对待“十八反”、“十九畏” ◇历代遵信居多，亦持不同意见。 历代遵信居多，亦持不同意见。 ◇决定取舍为时尚早，有待深入研究。 决定取舍为时尚早，有待深入研究。 ◇无充分根据和经验，不应使用。 无充分根据和经验，不应使用。
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◆分类： 分类： 慎用：尽量避免。活血祛瘀药、 ◇慎用：尽量避免。活血祛瘀药、行气 攻下药、温里药中部分药、 药、攻下药、温里药中部分药、性质滑利 之品。 之品。 通经祛瘀药：如桃仁、 通经祛瘀药：如桃仁、红花 行气破滞药：如枳实、 行气破滞药：如枳实、大黄 辛热之品：如附子、 辛热之品：如附子、肉桂 滑利之品：如冬葵子、瞿麦、 滑利之品：如冬葵子、瞿麦、薏苡仁