舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察
纳布啡联合舒芬太尼对老年前列腺电切术后自控静脉镇痛效果
纳布啡联合舒芬太尼对老年前列腺电切术后自控静脉镇痛效果邓玉辉【摘要】目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼在老年经尿道前列腺电切术后镇痛中的应用效果.方法:选择从2016年2月到2017年6月之间到我医院泌尿外科进行经过尿道的前列腺电切手术的老年男性患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组50名,对照组患者使用舒芬太尼进行手术之后的镇痛,观察组患者利用纳布啡和舒芬太尼进行联合术后镇痛,对效果进行对比.结果:①不同时间点间的VAS评分和Ramsay镇静评分有差别(P＜0.05);②对照组与观察组的VAS评分,Ramsay镇静评分有差别(P＜0.05),对照组显著得分高于观察组;③对照组与观察组的VAS评分和Ramsay镇静评分与时间具有交互作用(P＜0.05),对照组与观察组患者的各项不良反应发生数据差异均具有统计学意义(P＜0.05),数值上均为观察组低于对照组,对照组与观察组患者治疗满意度数据差异具有统计学意义(z=3.057,P＜0.05),观察组满意程度显著优于对照组.结论:纳布啡联合舒芬太尼在老年患者经尿道前列腺电切术后镇痛中,药物镇痛效果良好,不良反应发生率低.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】4页(P382-385)【关键词】纳布啡;舒芬太尼;前列腺电切术【作者】邓玉辉【作者单位】南方医科大学南海医院麻醉科广东佛山528244【正文语种】中文【中图分类】R697+.3前列腺疾病在中老人群中的发病率逐年增高，而前列腺电切术是针对前列腺肿大等疾病进行治疗的有效手术方法[1]，针对该种手术的麻醉镇痛研究也成为了一个焦点。
因为老年人的身体状态与青年人相比，已经出现了较大程度的下降，所以在施行手术的过程中需要给予更加良好的麻醉镇痛控制措施[2]。
舒芬太尼是一种常用的麻醉镇痛剂，在临床中已经被广泛使用，但是在单独使用该药物进行麻醉的时候，其不良反应发生的情况等也出现了诸多的不足[3]。
经尿道前列腺电切术后硬膜外舒芬太尼复合左布比卡因镇痛解痉效果观察
ｄ ｄ Ｒ ｓｌ ｈ Ａ ｆ ｈ ｏｇ ｕ ｓ ｅｅｂｔ ｓ ｔａ ， ｅｅｗ ｓ ｏｓ ｎｆ ａｔ ｉｅ ｎ ｅ ｎ ｆｃｃ ｅ ｅｎＳ ｎ ｏｐ（ ＞ ｅ． ｅｕｔ Ｔ ｅＶ Ｓｏ ｅｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｌ ｓ ｈｎ３ ｔ ｒ ａ ｇｉｃｎ ｄｆ ｒ ｃ ａｙｂｔ ｅ ＢａｄＦｇ ｕ Ｐ ｓ ｔ ｗ ｒ ｗ ｈｅ ｈ ｎ ｉ ｉ ｅ ｉｅ ｉ ｗ ｒ ０ ０ ） Ｏｈ ｒ ａ ｆ Ｂ ｇ ｕ ａ ｕ ｅ ｏ ｏｐ（ ００ ） Ｃ ｎｌｓｏ ｔｓ ａ ｄｅ ｅｔ ｅｔ ｔ ａ ｃｓ ｓａｍ ｔａ ０ ０５ ．５ ． ｔｅ ｔ ｏ ｏ ｐｗ ｓｓｐｒ ｒｏＦｇ ｕ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｉｎ Ｉｉ ｓ ｅａ ｆｃｉ ｅｔ ｙｔ ｐ ｓ ｔ ． １ ｄａ Ｓ ｒ ｉ ｔ ｒ ｕ ｆ ｎ ｖ ｏｒ ｏ ｈ
１ 资 料 与 方 法
尼加 ０２ ．％左布 比卡因患者 自控 镇痛 （ Ｃ Ａ ； Ｐ Ｅ ） 芬太尼 （ ） Ｆ 组
（ １例 ） ８ 为术后静脉予 ０２ ｇ （ １ ｋ ） ． ／ ｍ ． ｇ 芬太尼 患者 白控镇 痛
（ ＣＡ） ＰＩ 。
两组患者年龄 、 体质量 、 身高 、 手术 时间比较 ， 差异无 统计
ｔｏ ． ｉｎｓ
Ｋ ｅ Ｗ ｏｒ ｙ ｄｓ： Ｓ ｅ ｔ ｎ ｌ Ｌｅ ｏ ｐ ｖ ｅ ｉ ｅ； ｕｆｎ ａ ｉ； ｖ ｂｕ ｉ ａ ａｎ ＴＵＲＰ； ｓｏ ｅ ａｉｎ ａ ａｇ ｓａ Ｐｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ ｌｅ ｉ ｏ
良性前 列腺 增生 （ ｙ ｅ ｌ ｉ ｏ ｐｏｔ ｅ Ｂ Ｈ） 老年人 Ｈ ｐ ｒ ａ ａ ｆ ｒｓ ｔ， Ｐ 是 ｐ ｓ ａ
７ ）ａ ｄｃｎｒ ｒ ｐ（ ＝８ ） Ｓ ｒｕ ｆ ． １ ｇ （ ｌ ｋ ）ｓｆｎａｉａ ｄ ． ％ ｌ ｏｕ ｉ ｅｉｅｂ ａｉ ｔ ｏｔ ｌ ｄｅ ｉｕａ ５ ｎ ｏｔ ｌ ｇｏ ｏＦ ｕ １ ． Ｂｇｏｐｏ０ ０ ５ ／ ｍ － ｇ ｕｅｔ ｌ ｎ ２ ｅ ｂｐｖ ａ ｙｐｔ ｎ —ｃｎｒ ｌ ｐ ｒ ｎ ０ ｖ ａ ｎ ｅ ｏｅ ｄ ｌ ａａｇｓ Ｐ Ｅ ｆｔ ａｓｒｔ ａｒｓｃｏ ｆ ｒ ｔｅ Ｆｇｏｐｏ ０２Ｉ ／ ｍ ｋ ）ｆｎ ｎｌ ｙｐｔ ｎ —ｃｎｒｌｄｉｔ ｖｎｕ ｎ ｌ — ｎｌ ｉ Ｃ Ａ）ａ ｅ ｔ ｕｅ ｒｌｅｅｔ ｎｏ ｏ ａ ． ｕ ｆ ． ｇ （ ｌ・ ｇ ｅｔ ｉｂ ａｅｔ ｏｔ ｌ ｒ ｅｏ ｓ ａ ｅ ｅ ａ（ ｒｒ ｎ ｈ ｉ ｐ ｓｔ ｒ ｘ ａ ｉ ｏｅ ｎ ａ ａ ｇ
舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药物，常用于手术后镇痛。
本文将对舒芬太尼静脉术后镇痛效果进行观察和分析。
舒芬太尼是一种通过与阿片受体结合来减轻疼痛的药物。
它具有强效的镇痛效果，作用时间较短，能迅速缓解疼痛，恢复患者的生活质量。
在临床上，舒芬太尼通常通过静脉注射的方式给予患者。
在手术结束后，患者常会出现剧烈疼痛，此时及时给予舒芬太尼可以有效缓解疼痛，并减少术后并发症的发生。
1. 疼痛评分：术后疼痛是患者非常关注的问题，通过使用疼痛评分工具（如VAS评分），可以定量地评价患者的疼痛程度。
观察患者在舒芬太尼注射后疼痛评分的变化情况，可以判断舒芬太尼的镇痛效果。
2. 使用舒芬太尼的剂量和频率：观察舒芬太尼的剂量和给药频率可以了解到其对患者的镇痛效果。
在给药量和给药频率相同的情况下，观察不同患者的疼痛评分和药物耐受情况，可以进一步了解不同患者对舒芬太尼镇痛的敏感性。
3. 副作用的观察：舒芬太尼虽然具有强效的镇痛作用，但同时也会产生一些副作用，如呼吸抑制和便秘等。
观察患者使用舒芬太尼后是否出现呼吸抑制的症状，并在术后观察便秘的程度和持续时间，可以评估舒芬太尼的安全性和副作用情况。
4. 患者满意度评估：观察患者对舒芬太尼镇痛效果的满意度非常重要。
可以使用问卷调查的形式，让患者评价舒芬太尼对镇痛效果的满意程度，并提供意见和建议。
舒芬太尼静脉术后镇痛效果的观察可以从疼痛评分、药物剂量和给药频率、副作用观察以及患者满意度评估等方面进行。
这些观察将有助于评估舒芬太尼在术后镇痛中的效果和安全性，为临床应用提供依据。
在观察过程中也应注意记录患者的基本情况、手术和麻醉过程，以排除其他因素对观察结果的干扰。
舒芬太尼在经尿道前列腺电切术后镇痛的应用
的术后 镇 痛 药 ， 其 引起 的恶 心 呕吐 、 但 皮肤 搔痒 等不
良反应 给患者 带 来一 定 的痛苦 。舒 芬 太 尼是 芬太 尼 家族 的 衍 生 物 ， 高 脂 溶 性 阿 片 受 体 激 动 药 ， 为 作 用与 芬太 尼 的作 用 基 本 相 同 ， 是 舒 芬 太 尼 的镇 痛 只 作用 更 强 ， 约为芬 太 尼 的 ５ １ － ０倍 ， 用 持续 时 间约 作 为芬 太 尼 的 ２倍 口 。其 因强效 镇痛 、 效 快 、 用 时 ］ 起 作 间久 ， 恶心 呕 吐 、 且 呼吸抑 制 等不 良反 应 发生 率 低等 优点 已成为 术后 镇痛 中常用 药 物 。本 研 究 比较 舒芬 太尼 和 吗啡 的镇 痛效 果 及其 不 良反应 ， ＴＵＲ 为 Ｐ患 者术 后镇 痛 提供 更好 、 安 全 的镇痛 方 式 。 更
中 图 分 类 号 ： ６４２ Ｒ ｌ．
文献 标 志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ００ ２４２１）６ ０５ ２ １０ —２９ （０００ —０ ５—０ 相 比 ， 异 无 统计 学 意义 （ 差 Ｐ＞ ０ ０ ） 具 可 比 性 。 所 ．５ ，
经 尿 道 前 列 腺 电切 术 （ ＴＵＲＰ 术 后 的 疼 痛 主 要 ）
置 三 腔 气 囊 导 管 ， 续 膀 胱 冲 洗 。 手 术 结 束 前 持
１ ｉ ０ｒ ｎ接硬膜 外 镇 痛 泵。镇 痛药 物 ： ａ Ｓ组 ： 舒芬 太 尼 （ 昌人 福 药业 有 限公 司 ， 号 ：９１６ 尼 ０ ５ 宜 批 ０００ ） ． ｇ・
Ｈ 复合 ０ ２ 罗 哌卡 因； 组 ： 啡 （ 北 制 药 集 ．５ Ｍ 吗 东
是 由膀胱 持续 冲 洗 导致 膀 胱 痉 挛性 收缩 引起 的 ， 吗 啡用 在前 列腺 切 除 术后 镇 痛疗 效 确切 ， 目前 公 认 是
舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察
舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察舒芬太尼和右美托咪啶是两种常用于临床麻醉及术后镇痛的药物。
本文将对这两种药物的应用效果进行观察和分析，为临床麻醉及术后疼痛管理提供参考。
一、舒芬太尼和右美托咪啶的作用机制和药理特点舒芬太尼是一种很强的μ-阿片类受体激动剂，具有很强的镇痛作用，临床上经常用于麻醉诱导和术后镇痛。
舒芬太尼的作用机制是通过激活中枢神经系统的μ-阿片类受体，抑制神经传导，从而产生镇痛效果。
其镇痛作用迅速，持续时间较长，对呼吸系统的抑制作用较小。
右美托咪啶是一种局部麻醉药物，其主要作用是通过阻断神经传导的钠通道，从而产生局部麻醉效果。
右美托咪啶的麻醉作用快速、持久，且对心血管系统和呼吸系统的影响较小。
在术后镇痛中，右美托咪啶常常与其他镇痛药物联用，能够提供良好的镇痛效果。
1. 临床麻醉效果观察舒芬太尼常用于麻醉诱导和维持，在手术过程中能够提供良好的镇痛效果，减轻患者的手术刺激和疼痛感。
在临床应用中，观察到舒芬太尼的镇痛效果迅速，并且能够持续数小时，对呼吸和循环系统的影响较小。
而右美托咪啶在临床麻醉中的应用也取得了良好效果，其局部麻醉作用能够有效减轻手术刺激和疼痛感，且对心血管系统和呼吸系统的影响较小。
2. 术后镇痛效果观察舒芬太尼和右美托咪啶在术后疼痛管理中也取得了良好的效果。
舒芬太尼可以通过静脉持续输注或者靶控输注的方式，有效控制术后疼痛，提高患者的术后舒适度和满意度。
右美托咪啶在术后镇痛方面也有效果显著，其局部麻醉作用可以有效减轻术后创面疼痛，加快康复和恢复。
1. 不良反应观察舒芬太尼在临床应用中，可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制等。
但在临床上，通过控制用药剂量、配合其他镇痛药物以及密切观察患者病情等手段，可以降低不良反应的发生。
而右美托咪啶在临床应用中，由于其局部麻醉作用，不良反应较少，但仍可能出现局部麻醉不全、过敏反应等情况。
2. 不良反应处理针对舒芬太尼可能引起的不良反应，可以采取减慢用药速度、加强术后护理、调整用药剂量等方式进行处理。
舒芬太尼复合左布比卡因对老年前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果
舒芬太尼复合左布比卡因对老年前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果符少川周期陈立(海南医学院附属医院麻醉科，海南海口570102)〔关键词〕舒芬太尼;左布比卡因;经尿道前列腺电切;硬膜外自控镇痛〔中图分类号〕R697+.3〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)05-1051-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.05.078第一作者:符少川(1973-)，女，副主任医师，硕士，主要从事老年麻醉学研究。
前列腺增生症(BPH )患者多为60岁以上老年人，由于各器官功能减退以及电切后疼痛引起的膀胱痉挛，容易导致血流动力学不稳定，术后应用镇痛泵可有效缓解膀胱痉挛症状，降低术后继发出血的风险。
本文拟观察舒芬太尼复合左布比卡因用于经尿道前列腺切除术(TURP )术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA )的临床效果和不良反应，以为其临床应用提供依据。
1资料与方法1.1一般资料我院择期行TUPR 的老年男性患者45例，ASA Ⅰ Ⅲ级，年龄60 85岁，体重(55.12ʃ13.34)kg 。
排除标准:合并肝肾功能不全、Hb ＜100g /L 、高血糖及严重心脏病患者。
退出标准:术中麻醉效果不佳，需用辅助药物或改麻醉方法者。
1.2麻醉方法选择连续硬膜外麻醉，麻醉前无用药。
患者入室后常规监测生命体征，建立颈内或锁骨下静脉通路，于L 2 3间隙行硬膜外穿刺置管，2%利多卡因4ml 经硬膜外导管注射，无全脊麻征象后分次注入0.75%的罗哌卡因(耐乐品)8 10ml ，控制麻醉平面至T 8 10。
术中输复方氯化钠和聚明胶肽维持体液平稳，输注速度10ml ·kg －1·h －1，晶胶比例为2ʒ1。
术中视血压和心率情况酌情使用麻黄碱和阿托品。
1.3镇痛方法术毕硬膜外推注0.75%的罗哌卡因3ml 负荷剂量后接PCEA ，配方为舒芬太尼0.5μg /ml +0.15%左布比卡因(伊捷卡)+0.9%生理盐水共100ml 。
舒芬太尼配伍罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛效果观察
无法进行有效干预，故对于T B I的研究和治疗主要集 中在继发性脑损伤。
相关资料显示，炎性反应与继发 性脑损伤密切相关[7]。
T B I早期，脑组织破坏，炎性反 应强烈，单核/巨噬细胞大量激活，产生大量IL-6、TNF-a等大量细胞因子，而IL-6、TNF-a又可介导血 小板、IL-2等介质产生，增强炎性反应，从而加重脑组 织损伤及全身炎症反应综合征（SIRS)的发生，导致死 亡。
C R P是当机体受到炎性刺激时由肝细胞产生的 急性相蛋白，可反映机体炎性反应程度。
S-100B和N S E高度特异性的存在于中枢神经，当颅脑损伤，血 脑屏障遭到破坏，可通过血液循环进人外周血，二者是 评估颅脑损伤程度及预后的关键指标。
U T I是一种从人尿液中提取精制的广谱蛋白酶抑 制剂，主要作用为通过抑制炎性介质释放、预防细胞因 子级联反应、阻断炎性因子与白细胞之间的恶性循环，达到减轻炎性反应、改善器官和组织损伤程度的目的。
涂悦等[8]的研究显示：U T I可有效保护T B I患者的神 经功能、减少炎性反应、保护肝肾等重要器官功能。
本 研究结果中，治疗后7d、14d时，两组患者血清IL-6、TTNF-a、CRP、S-10 0 B、N S E水平以及G C S评分均较治 疗前明显改善，而观察组改善幅度更大；观察组治疗总 有效率显著高于对照组（78. 33%vs 55. 00%)，与资料结果一致。
参考文献[1]刘筱，彭争荣.早期高压氧综合治疗颅脑外伤的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2011，26(5): 476-478. [2] 郇心乐，陈宏尊，崔振华.急性颅脑损伤患者血清炎症因子的动态变化及临床意义[J].实用临床医药杂志，2015, 19(3) ：50-52.[3]毛刚，吴清安，刘磊.乌司他丁的药理作用机制及临床应用进展[J].山东医药，2015, 55(30): 94-96.[4] 王忠诚.神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2005：27-32.[5] Harding KE,Robertson NP. Traumatic brain injury：riskfactors and prognostic assessment[J]. Journal of Neurology, 2013, 260(10)；2691-2693.[6] 靳春杰，张建宁.8正-1…对丁61后继发性脑损伤影响的研究进展[J].重庆医学，2015, 44(9): 1275-1276.[7] Tang H, Hua F, Wang J, e t a l.Progesterone and vitamin D combination therapy modulates inflammatory response after traumatic brain injury [ J ]. Brain Injury,2015, 29(10)；1165-1174.[8] 涂悦，刁云锋，杨细平，等.乌司他丁对颅脑创伤合并多发伤患者的治疗作用[J].中国危重病急救医学，2012, 24(11)：677-679.(收稿：2016-05-10)舒芬太尼配伍罗脈卡因用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛效果观察范晓英西安医学院第二附属医院（西安710038)摘要目的：探讨分析舒芬太尼配伍罗哌卡因用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛的 效果及不良反应。
舒芬太尼在术后镇痛中的疗效观察
2023-10-28
目录
• 背景介绍 • 舒芬太尼的药理作用 • 术后镇痛方案设计 • 疗效评估方法 • 临床疗效观察 • 结论与展望
01
背景介绍
术后疼痛的危害
疼痛刺激机体产生应激反应，导致心率加快、血压升高，影响心血管及呼吸功能 ，可能诱发严重的术后并发症。
舒芬太尼在术后镇痛过程中可能导致呼吸抑制 ，但发生率较低，且停药后可自行缓解。
3
其他不良反应
舒芬太尼在术后镇痛过程中还可能引起其他不 良反应，如头晕、头痛等，但发生率较低，且 停药后可自行缓解。
不同剂量舒芬太尼在术后镇痛中的疗效差异比较
不同剂量舒芬太尼的镇痛效果比较
不同剂量的舒芬太尼在术后镇痛中的镇痛效果存在差异，高剂量舒芬太尼的镇痛效果更佳，但同时也存在更高 的不良反应风险。
清除方式
舒芬太尼的清除半衰期约为3小时，肾功能不全时清除半衰期延长。
舒芬太尼的药代动力学模型
药代动力学模型
舒芬太尼的药代动力学模型涉及吸收、分布、代谢和排泄等 过程。
药代动力学参数
舒芬太尼的药代动力学参数包括分布容积、清除率、半衰期 等。
03
术后镇痛方案设计
术后镇痛的给药方式
静脉给药
通过静脉注射方式给予镇痛药 物，起效快，适用于术后急性
心率
舒芬太尼对心率的影响主 要表现为减慢，但通常不 会引起明显的心率下降。
血压
舒芬太尼对血压的影响主 要表现为降低，但通常不 会引起明表现为减慢，但通 常不会引起明显的呼吸抑 制。
舒芬太尼对术后恢复时间的影响
术后苏醒时间
舒芬太尼对术后苏醒时间的影 响主要表现为缩短，通常在给
药后30分钟内苏醒。
舒芬太尼超前镇痛与术后持续静脉曲马多镇痛联合应用的临床观察
合率高 ，起效快 ，作用持久稳定 ，不 良反应少 ，是 治疗 十二指肠球部
溃疡的理想用药 。
舒芬太尼超前镇痛 与术后持续静脉 曲马多镇痛联合应用的临床观察
罗会 春 【 关键词 】舒 芬太尼 ；超 前镇痛 ；曲 马多 丁 华
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ． ９ １１
文献标识 码 ：Ａ
中国医药指 南 ２ ０ 年 ２月第 ７ 第４ ０９ 卷 期 组优于对照组。 ２２腹痛缓 解情 况 ．
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｅｒａ ２ ０ ， ｏ ７ Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ９ Ｖ １ ， ｏ ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ ． ４
７ ３
剂 ，为奥 美拉 唑 ｓ 构体 ，通过特 异性 靶向性 作用 机制 ，即选择 性 异 抑 制细胞 膜 Ｈ 一 ＋ Ｔ 酶 ，阻 断 胃酸 分泌 的最终步 骤 ，产生 显著 的 － Ｐ Ｋ Ａ
能 在 ２ ｈ内更彻底 、更 长时间 的抑制 胃酸分 泌的优 点。表 现 出强大 ４
的抑制 胃酸分 泌作 用。盐 酸雷 尼替 丁为 Ｈ ： 体 阻断剂 ，能 阻 断组 －受 胺 受体 ，但不能 十分有 效地抑 制 白天 饮食 引起的 胃酸分泌 及 胃泌素
和 乙酰 胆碱引起 的胃酸 分泌。２ ｈ胃酸分 泌抑制率不高 ，故雷 尼替丁 ４ 组 愈合 率低于耐信组 。 本文临床观察的结果显 示 ，耐信治疗 十二指肠球部 溃疡 ，溃疡愈 合及腹痛 缓解症 状明显优于盐酸雷尼替丁 ，促进 十二指肠球部 溃疡愈
超前镇 痛是在 伤害性 刺激 前用 阿片类 药物 ，非 甾体 类抗 炎药 物 等阻 止外周 和 中枢神 经致敏 及 伤害感 受 的传人 ，使 术后 疼痛 减轻 ，
舒芬太尼 作为新 一代镇 痛药 ，具有 起效快 镇痛 强 ，清 除速率 较芬太
舒芬太尼用于术后镇痛的临床观察
试验组显效 ３ ３例 ， 好转 １ ７例 ， 总有效率 为 ９ ０ ． ９ １ ％； 对照 组 显效 ２ ｌ例 ， 好转 ２ １ 例， 总有效率为 ７ ６ ． ３ ６ ％， 两组 比较差异
有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。
２ 结 果
地奈 德是一种糖皮 质激 素 ， 雾 化吸入 能够充分 发挥 局部抗 炎 作用 ， 且耐受性 良好 ， 能够有效抑制各 种细胞 生长 因子及趋 化 因子的合成 与释放 ， 且能够显 著减 少炎性 细胞 （ 淋 巴细胞 、 单 核细胞、 嗜酸或嗜碱性粒细胞 ） 的积聚 ， 从而发 挥 良好的抗 炎
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３一 Ｏ ９一ｌ ２ 编校 ： 潘宏竹 ］
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ舒 芬太 尼 用于 术 后 镇痛 的临 床 观 察
赵军孝 ， 孔雅君 （ 陕西省凤翔县医院麻醉科 ， 陕西 凤翔 ７ ２ １ ４ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 观察舒芬太尼的术后镇痛效果 。方法 ： 将１ ０ ０例择期手术 患者随机分 为芬太 尼组 （ Ｆ组 ） 和舒芬太 尼组 （ Ｓ 组） ， 芬太尼组 （ Ｆ组） 使用芬太尼 ３ ０ ｐ ． ｇ ／ ｋ ｇ ， 负荷量 ０ ． ５～１ Ｉ ｘ ｇ ／ ｋ ｇ ， Ｓ组使用舒 芬太尼 ２ ． ５ ｇ ／ ｋ ｇ ， 负荷量 ０ ． ０ ５～ ０ ． １ ｇ ／ ｋ ｇ 。两组
效益 和社 会效益 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 统计学分析 ： 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件包处理 ， 计量资料
用均数 ±标准差（ ± ｓ ） 表示 ， 组 间采用两样 本均数 的 ￡ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。
舒芬太尼复合氟比洛芬酯在前列腺电切术后静脉镇痛中的应用
（本文编辑迟东英）
中药注射液在缺血性脑血管疾病中的应用比较
辽宁省大石桥市中心医院神经内科（１１５１００）
王新明
随着我国中医药事业发展，许多应用传统中医和 现代药理相结合产生的中药复方和单味药注射剂，在 缺血性脑血管疾病中进行了广泛的实验研究和临床 应用。目前由于种类较多，在实际应用中缺乏系统的 对比，根据临床的一些体会比较１１种常见注射液的 异同，并提出治疗选择建议。
２结
果
两组患者年龄、体重、手术时间等差异均无显著
性，Ｐ＞Ｏ．０５，见表１。两组患者各时点ＶＡＳ评分 组问比较差异无显著性，Ｐ＞０．０５，见表２。
哀１两组患者一般情况比较（；士ｓ）
１资料与方法 １．１一般资料选择ＡＳＡ Ｉ～Ⅱ级，择期行经尿道 前列腺电切术患者６０例，随机分成两组：舒芬太尼 复合氟比洛芬酯组（ＳＦ组）和舒芬太尼组（Ｓ组），每 组３０例。所有患者均无心、肝、肾及血液系统等疾 病。 １．２方法患者入术间后开通静脉通路，监测血压、 心电图、血氧，行腰麻一硬脊膜外联合麻醉，患者左侧 卧位，腰椎３～４问穿刺，见有脑脊液回流注入 ０．５％布比卡因注射液２．０～２．５ｍＬ，麻醉效果确 切。术毕接静脉镇痛泵患者自控镇痛（ＰＣＩＡ），ＳＦ 组（舒芬太尼１５０ｐｇＡ－氟比洛芬酯１００ｒａｇ），Ｓ组（舒 Ｓ组术后４小时发生恶心１５例，呕吐４例，呼吸 抑制２例Ｉ术后８小时发生恶心６例，呕吐２例。ＦＳ 组术后４小时发生恶心６例，呕吐１例，元患者呼吸 抑制；术后８小时发生恶心３例。发生恶心、呕吐患 者给予昂丹司琼４ｍｇ，静注，呼吸抑制患者给予每 分钟吸氧３Ｌ．两组患者术后１２小时以后很少发生 不良反应。
ｌ
１１种中药注射液的药理作用
中药处方中的复方制剂具有多种成分的综合叠
舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛疗效观察
舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛疗效观察李文钧【期刊名称】《青海医药杂志》【年(卷),期】2008()6【摘要】目的:观察舒芬太尼用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。
方法:选择ASA(Ⅰ~Ⅱ)级行前列腺电切术的病人60例,随机分为舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组)各30例,对照观察两组患者术后8h,12h,24h,48h发生膀胱痉挛的例数,视觉模拟评分(VAS)以及恶心,呕吐,头晕,皮肤瘙痒及低血压等不良反应的发生情况。
结果:两组病人总体镇痛效果满意,两组各时间点VAS值,膀胱痉挛例数无显著差别;但S组较F组在术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等方面的不良反应发生率低,有显著差别。
结论:舒芬太尼用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛,具有良好镇痛效果,副反应轻,尤对于老年人,更有积极意义。
【总页数】2页(P12-13)【关键词】舒芬太尼;经尿道前列腺电切术;硬膜外自控镇痛【作者】李文钧【作者单位】青海省西宁市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.42【相关文献】1.舒芬太尼和舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床疗效观察[J], 梁婧2.舒芬太尼和舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床疗效观察[J], 梁婧3.萘普生复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后静脉镇痛的临床观察 [J], 李体中;谢建琴;张喜洋4.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外不同自控镇痛模式用于分娩镇痛的疗效观察 [J], 王静;李逸飞;寇立华5.右美托咪定复合舒芬太尼用于中期引产患者静脉自控分娩镇痛后的不良反应观察[J], 刘艳红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒芬太尼与芬太尼联合布比卡因腰麻对前列腺电切术术后镇痛的效果
舒芬太尼与芬太尼联合布比卡因腰麻对前列腺电切术术后镇痛的效果目的比较小剂量舒芬太尼和芬太尼复合布比卡因腰麻对前列腺电切术（TURP）术后镇痛需求的影响。
方法120例患者被随机分配成三组在腰麻下接受TURP。
各组使用的腰麻药物为B组：单纯布比卡因10 mg；F组：芬太尼25 μg复合布比卡因7.5 mg；S组：舒芬太尼5 μg复合布比卡因7.5 mg。
记录患者感觉阻滞的最高平面，麻醉后的3、6、12、24 h V AS评分，以及需要辅助镇痛的患者例数、首次使用辅助镇痛药物的时间、术后恶心呕吐及瘙痒的发生情况。
结果S组和F组患者术后镇痛需求明显小于B组（P 3分时给予辅助镇痛，并记录需要辅助镇痛的患者例数、首次使用辅助镇痛药物的时间、术后恶心呕吐及瘙痒的发生情况。
1.4 统计学方法统计分析使用SPSS 13.0软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，多组间的比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。
计数资料采用χ2检验，以P 0.05），具有可比性。
2.2 三组患者最高感觉阻滞平面比较三组患者之间的感觉阻滞情况比较，差异无统计学意义（χ2=10.265 8，P = 0.246 9>0.05）。
见表2。
2.3 三组患者术后V AS评分及术后镇痛需求情况比较三组患者术后V AS评分及术后镇痛需求情况结果显示，B组无需辅助镇痛的患者明显少于F组（χ2=9.110 5，P = 0.002 5）及S组（χ2=13.511 1，P = 0.000 2），而F组与S组之间无需辅助镇痛的患者例数比较，差异无统计学意义（χ2=0.000 2，P = 0.509 2>0.05）。
见表3。
2.4 三组患者术后恶心呕吐及瘙痒发生率比较术后患者恶心呕吐及瘙痒的发生率比较结果显示，F组及S组患者术后恶心呕吐的发生率分别为8.3%、10.5%，瘙痒的发生率为19.4%、23.7%。
见表4。
老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛的临床观察
老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛的临床观察摘要】目的观察老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性和安全性。
方法择期硬膜外麻醉下前列腺摘除术后的老年男患100例，ASAI-III，年龄65-90岁，随机分为2组（n=50)，舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA组。
应用爱朋电子镇痛泵，PCIA和PCEA组的药物配制相同，即舒芬太尼200ug+氟哌利多5mg混合液150ml，负荷量均为5ug，持续量为2ml/h，锁定时间10min，PCA量为2ml/次。
记录给负荷量后0、4、8、24、48小时的用药量按压次数，血压，脉搏氧饱和度，镇痛效果，是否有恶心呕吐。
结果 PCIA组的用药按压次数多于PCEA组。
两组镇痛期间VAS评分、舒芬太尼用量、不良反应的发生率均无明显差别。
结论老年人前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛均安全有效，舒芬太尼PCIA用量较PCEA多。
【关键词】舒芬太尼老年人 PCIA PCEA舒芬太尼是新型阿片类镇痛药，可用于静脉和硬膜外等多途径镇痛。
老年男患的前列腺摘除术后由于膀胱痉挛需要持续阵痛。
老年患者通常存在椎管内退行性改变而有利于药物渗透，因此老年患者的PCIA和PCEA的临床效应有别于成年患者，特别是舒芬太尼的PCIA是否使用与老年患者的报道不多。
本文拟观察前列腺摘除术后的老年男患PCIA和PCEA的有效性和安全性。
1 资料与方法择期行前列腺摘除术后老年男患100例，ASAI-III级，年龄65-90岁，体重48-80kg。
随机分为2组（n=50），即舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA组。
采用VAS评分法（0级为无痛，10级为剧痛）。
排除标准：滥用或经常服用止痛药物；有精神病或老年痴呆病史；对阿片类药物过敏者；有哮喘病史或COPD病史者；有硬膜外穿刺禁忌者。
符合上述标准之一者排除本研究之外。
麻醉方法选择连续硬膜外麻醉。
舒芬太尼联合罗哌卡因对行前列腺电切术老年患者术后镇痛的效果和安全性分析
舒芬太尼联合罗哌卡因对行前列腺电切术老年患者术后镇痛的效果和安全性分析罗建军;苏晓玲【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)007【摘要】目的分析舒芬太尼联合罗哌卡因对行前列腺电切术患者的镇痛效果和安全性.方法随机选取2014年5月至2017年5月在我院择期接受前列腺电切术的高龄前列腺增生患者80例,将患者随机分为对照组和研究组,各40例.两组术中麻醉方式相同.对照组患者给予罗哌卡因联合吗啡自控镇痛,研究组患者给予舒芬太尼联合罗哌卡因自控镇痛.记录并比较两组组患者术后不同时间段的疼痛程度、患者自控按压状况与不良反应状况.结果研究组患者不同时间段的疼痛分值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,且自控按压次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者镇痛药量低于100 mL的占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论应用舒芬太尼联合罗哌卡因能够有效地减轻行前列腺电切术的高龄前列腺增生患者的术后的疼痛程度,减少镇痛药物用量,降低不良反应发生率.【总页数】2页(P89-90)【作者】罗建军;苏晓玲【作者单位】咸阳市旬邑县医院麻醉科,陕西咸阳,711300;铜川市耀州区人民医院,陕西铜川,727100【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的效果对比 [J], 王世界2.舒芬太尼与芬太尼联合布比卡因腰麻对前列腺电切术术后镇痛的效果 [J], 胡蓓3.舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞对老年患者术后镇痛的影响 [J], 潘路平;沈文生;任志伟;邵瑾4.硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对前列腺增生经尿道前列腺电切术老年患者的麻醉效果和安全性分析 [J], 李大生;谢志原;刘庆丰5.舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的临床疗效对比分析 [J], 朱何叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察
舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察屈莉;任元华;王义【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2009(28)21【摘要】目的观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果.方法选择80例硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A 组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分(VAS)测定术后自控镇痛的效果,同时观察不良反应、并发症.结果 VAS评分、不良反应、PCEA泵按压次数,舒芬太尼组均低于吗啡组.结论舒芬太尼用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛较吗啡镇痛作用强,且副作用少.%Objective To observe sufentanil composite Ropivacaine Mesylate for epidural controlled analgesia after prostatectomy results. Methods 80 cases of epidural anesthesia prostatectomy patients were randomLy divided into two groups, A group sufentanil composite Ropivacaine Mesylate, B complex group of morphine Ropivacaine Mesylate, using visual analog score (VAS)-controlled analgesia after determination of the effect of simultaneously observed adverse reactions, complications.Results VAS score, adverse reactions, PCEA pumps push the number of sufentanil group were lower than the morphine group.Conclusion Epidural sufentanil for postoperative prostatectomy-controlled analgesia morphine analgesic effect than the strong, and less side effects.【总页数】2页(P86-87)【作者】屈莉;任元华;王义【作者单位】四川省广元市第一人民医院麻醉科,四川广元,628017;四川省广元市第一人民医院麻醉科,四川广元,628017;四川省广元市第一人民医院麻醉科,四川广元,628017【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床观察 [J], 陈潇璇2.舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床观察 [J], 喻胜平;曾文斌;党晓东;周游3.曲马多复合液用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察 [J], 赖诗宏4.舒芬太尼用于骨科老年患者硬膜外自控镇痛的临床观察 [J], 廖红霞;盛春欢;张天剑;汪健;陈立强;金宇5.舒芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察 [J], 何娟明;潘洁琼;邓慧聪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｍｏ ｉ ｎＴｒａ ｄＤ ａ ｅｔ ｇ
现代诊 断与治疗
２ ０ Ｊ ｌ １ （ ） ０ ７ ｕｙ ８ ４
舒 芬 太尼 用 于前列 腺 电切 术 后镇 痛 的Ｉ 观察 临床
Ｃｌ ｉａ ｓ ｒ ａｉｎ ｏ ｐ ｉａｉｎ ｏ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｎＰｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅＡｎ ｌｅ ｉ ｉ ｃｌ ｎ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎＡｐ ｌ ｔｏ ｆＳ ｆｎ ａ ｉ ｉ ｓｏ ｅ ａ ｉ ａｇ ｓａ ｃ ｖ
持续输注背景剂量 （． ｍｌ ） 病人 自控镇痛 （ Ｃ 剂量 （． ｍｌ次 ）锁定时间 ２ ｍｉ。分别于术后 ４ ８ ２ 、８ １５ ／ ＋ ｈ Ｐ Ａ） Ｏ５ ／ ， ０ ｎ 、 、４ ４ ｈ双盲
对照观察两组各 时间段镇痛药的用量 、 Ｃ Ｐ Ａ的实 际按 压次 数及有 效按 压次数 、 视觉 模拟 评分 （ ＶＡＳ 、 ） 生命 体征 以及恶 心、 呕吐、 头晕 、 嗜睡、 呼吸抑制 和皮肤瘙痒等不 良反应 的发生情 况。结果 ００） ． ５ 。结论 两组病人总体镇痛效果满 意 ， 生命体征稳定 。 两组间各时间点 ＶＡＳ评分 、 时间段镇痛药消耗 量、 Ｃ 各 Ｐ Ａ实 际按 压次数及不 良反应发生率 的比较 均有统计学 差异 （ Ｐ＜ 舒芬太尼与布 比卡因复合应用 于前列 腺电切术后的病人 行 Ｐ Ｅ 镇痛效果 明确 ， 良反 应发生率低 ， Ｃ Ａ， 不 可 为病人提供安全满意的术后镇 痛。
卡 因相 比较 ， 价 舒芬 太 尼在 前 列 腺 电切 术 后 Ｐ Ｅ 评 Ｃ Ａ 中应 用 的有效 性 和安全性 ， 总结报 道如下 。 现
１ 资料 与方 法
复情况 ， 硬膜 外 间断给 予 ２ 利 多 卡 因 ６ ８ 维持 麻 ￣，ｍｌ 醉至术 毕 ， 术 时间 ５ ￣６ 钟 。 手 ０ ０分
１３ 镇痛方法 ．
手术结束 时连接韩 国奥美微电脑镇
痛 泵 （ Ｅ ＤＩ ， ３０型 ） 术 后 Ｐ Ｅ ＡＣ ＭＥ Ｃａ ２ ０ Ｌ 行 Ｃ Ａ。镇 痛 药 物 的配制 浓度 和剂量 ： 为 ０ １５ 布 比卡 因＋Ｏ Ｓ组 ． ２ ． ５ ｇｍｌ 芬太 尼 ； ｇ／ 舒 Ｆ组 为 ０ １５ 布 比卡 因＋４ ｇ ｍｌ ． ２ ／／ ￣ 芬 太尼 。Ｐ Ａ设 置 ： 予负 荷 剂 量 ５ ， 续背 景输 ＣＥ 给 ｍｌ持
ｏ ｅ ｔ ｏ Ｐｒ ｓａ ｅ ｔ ｍ ｙ ｆＥｌｃ ｒ — ｏ ｔ ｔ ｃ ｏ
高志秋 ， 满 忠（ 丰县人民医院麻醉科， 江苏 丰县 ２１０） ２７０
摘要： 目的 观察舒芬太尼复合 布比卡因用于前列腺 电切术后病人硬 膜外 自控镇痛 （ Ｃ Ａ） Ｐ Ｅ 的临床效果 和不 良反应 。方 法 选择 ＡＳ Ａ工～ Ⅱ级 行前列腺 电切术 的病人 ６ Ｏ例 ， 机分为两组 （ 组 和 Ｆ组） ３ 随 ｓ 各 Ｏ例 ， 术后 行 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ。Ｓ组镇 痛用 药为 ０ １ ５ ． ２ ％布 比卡因＋Ｏ ５ ｇ ｍｌ ． ￣ ／ 舒芬太尼 ， Ｆ组为 ０ １ ５ ． ２ ％布 比卡因－ ４ ｇ ｍｌ ｔ ／ ／ 芬太尼 。两组均采用 负荷 剂量 （ｍ１＋ －￣ ５ ）
醉或 阿 片类药 物过 敏 ； 期应 用麻 醉性尼； 比卡因； 舒 布 芬太尼 ； 前列腺电切术 ； 硬膜外 自控镇痛
中 图 分 类 号 ： １ Ｒ６４ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １８ ７ （ ０ ７０ —２ ８ ２ １０ —１４ ２ ０ ） ４０ ０ － ０
舒芬太尼是一种 阿片受体高选择性激动剂 ， 具 有很强的镇痛效能 ， 同时具有毒性低、 安全范围广的特 点 。近 年研 究 已证 实 ， 芬 太 尼 在许 多 方 面优 于芬 太 舒 尼， 其应用空间在不 断扩大［ 。临床上有关舒芬太尼 １ ］ 与局麻药联合用于前列腺 电切术后病人硬膜外 自 控镇 痛 （ Ｃ Ａ） Ｐ Ｅ 的研究 报 道较少 ， 本研究 观 察 ０ ５ ｇ ｍｌ ． ｇ ／ 舒 芬太尼复合 ０ １５ 布比卡因用于前列腺电切术后行 ．２ Ｐ Ｅ 的临床效果和不 良反应， ＣＡ 并与芬太尼复合 布 比
Ｐ ．５为统 计学 差异 有显 著性 。 ＜０ ０
２ 结 果
１１ 一 般资 料 ．
选择 ６ Ｏ例 ＡＳ ＡＩ～ Ⅱ级 、 期行 前 择
列腺 电 切 术 且 术 后 进 行 Ｐ Ｅ 的病 人 ， 龄 ５ ～ ６ Ｃ Ａ 年 ５ ５
岁， 体重 ５ ￣８ ｋ 。排除标准 ： ０ ０ｇ 硬膜外麻 醉禁忌 ； 对麻
注剂量 １５ ／ ， ． ｍｌ 自控 给药剂量 ０ ５ ｌ ［ ｈ ． ｍ ／ 病人 自控 次 镇痛（ Ｃ ） ２ ］锁定时间 ２ ｍ ｎ Ｐ Ａ 量 ｍ１， ０ ｉ。 １４ 观察指标 分别 于术后 ４ ８ ２ 、４ ４ ｈ ． 、 、Ｏ ２ 、８ 随访病 人 并记 录以下指 标 ：１ 各 时 间点 的镇 痛 效 果 ： 用视 （） 采 觉模拟评分法 （ Ａ ） Ｖ Ｓ 评价 ： ０分为无疼 痛，Ｏ 为最 １分 严重 疼痛 ， ＜３分 为 优 良， ～４分 为 基 本 满 意 ， ５分 ３ ≥ 为差 ；２镇痛药的使用剂量 ： Ｃ （） Ｐ Ａ的实际按压次数及 有效按 压次数 ； ３ 生 命体 征 ： 均 动脉压 （ Ｐ 、 （） 平 ＭＡ ） ＨＲ 呼吸频率 （ Ｒ） ＳＯ ；４ 不 良反应 ： 、 Ｒ 及 ａ ２（ ） 恶心、 呕 吐、 头晕、 嗜睡、 呼吸抑制和皮肤瘙痒等。 １５ 统计学处理 数据统计 采用 Ｓ Ｓ ｌ． ． Ｐ Ｓ １０软件处 理， 所有计量资料以 － Ｓ ４ 表示 ， 间比较用配对 ｔ － 组 检 验， 计数资料比较用 ｘ 检验 ， 。 等级资料采用秩和检验 ，