情绪干预对脑梗死患者焦虑抑郁情绪的影响

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心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑情绪的影响

近年来，由于救治方法的不断进步，脑卒中急性期的病死率明显降低，但随之而来的脑卒中恢复期生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍，致使许多患者出现抑郁、焦虑等心理问题[1]，而过重的抑郁、焦虑等心理负担削弱了患者战胜疾病的信心，并严重影响疾病的转归和患者的康复。

因此，加强对脑卒中恢复期患者的心理干预极为重要，而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题[1-2]。

本研究探讨心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑等不良心理的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月至2010年11月本院收治的脑卒中恢复期患者69例，男48例，女21例，年龄54～85岁，平均64.7岁。

均符合1995年全国第4次脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3]并经头颅CT和磁共振成像（MRI）检查确诊；患者表现有一定程度的抑郁、焦虑症状，但排除患有其他严重躯体疾病、精神类疾病、严重智力障碍以及既往有药物、酒精依赖史。

根据是否实施心理干预而将69例患者分为观察组39例，对照组30例，两组患者的性别构成、年龄及病情等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在此基础上实施心理干预，治疗4周后两组均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁和焦虑评分情况及抑郁症和焦虑症的发生情况，并与治疗前情况进行比较及两组间进行比较。

1.3心理干预（1）开展心理疏导：脑卒中恢复期患者可因生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍而出现抑郁、焦虑、悲观等负性心理，护理人员应针对患者的负性心理开展疏导干预工作，首先要全面了解和评估患者的个人情况，以耐心细致的态度与患者沟通，充分利用治疗护理的时间与患者交谈，了解患者的需求和心理变化，并给予理解和同情；其次要仔细耐心地倾听患者提出的问题，并指出其存在的错误认知和对疾病不利的应对方式，鼓励患者抒发心中的抑郁及焦虑，充分表达内心感受。

脑梗死伴发抑郁症状的分析及心理护理干预

要的临床意义。
【］中华医学会精神科分会．Ｃ２ＣＭＤ一３中国精神障碍分类与诊断标准【］ｓ．
济南：山东科学技术出版社，０１１８ｌ９２０：１一１．
［］汪向东，３王希林，马弘．心理卫生评定量表手册【．增订版．北京：Ｍ］中
注：＜ＯＯ，Ｐ．１差异有统计学意义
也得到了相应的提升，从而减少了后期带来的潜在的纠纷。更重要的是，患者的病情得到迅速、准确的判断，而为抢救患者生从命带来了有利的时机。由于抢救措施的成功和“ 危急值” 报告制度的科学、严密实施，医疗纠纷也显著减少，而使医生和护士从
有更多的精力做好本职工作。因此我们认为，产科实施 “ 急在危
反应机制，仅是提升医院管理水平的一项重要举措【而且对不ＩＪ，
于及时挽救患者的生命，高患者抢救的成功率有重要意义；提各
部门及时有效沟通和配合，有助于整体水平的提高；做好 “ 危急值” 记录也是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分日可有效，
国心理卫生杂志社，０４２５２６２０：３ — ３．『１李心天．医学心理［］京：４Ｍ．北中国科学技术出版社，９０２１２８１９：１－１．
【１５黄志玉，李敏．脑梗死患者情绪障碍及心理护理．中国行为医学科
【】费磊．某大型综合性医院落实“ ４危急值 ” 告制度调查与分析叨．中报
国医院，０９１（）３ — ４２０，３７：２３．

脑梗死患者并发抑郁心理护理干预效果评价

征、身体感觉，对其心理做出客观全面的评价。讲述抑郁常识，引
导患者认识自我，立自信心，建充分提高患者的认知水平。（）３心理支持：动员患者家庭中成员积极参与治疗和护理，鼓励患者最亲密的人多来探视、陪伴，给予心理支持和生活上无微不至的照顾，减轻患者抑郁孤独心境。（）变认知模式：４改脑梗死患者
［］２张朝辉，宋景贵，王振英，氟西汀对脑卒中后抑郁状态及等．认知的功能影响．临床心身疾病杂志，０５１（）７２０，１１：．
【收稿日期】２１０ — ６００— ８１
（文编辑：旭然）本程
一
８一７
～
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第８卷
第２５期
ＣＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣＨＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨ
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脑梗死患者并发抑郁心理护理干预效果评价
黄纪文
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１ Biblioteka 九江市第五人民医院（西九江３２０）江３００
脑梗死；抑郁；护理干预
导患者依次放松身体的肌肉，深慢呼吸，让其充分体验紧张与放松的感觉，帮助患者制定训练计划，动患者主观能动性，之常调使处于体验成功的状态中，从而克服心理负性情绪，解抑郁情绪。缓

心理干预对脑梗死后伴有焦虑和抑郁患者的影响

１干预措施．４
对干预组患者的躯体症状进行积极治疗及相应的护理措
ＣＣ中医临床研究２１第４卷第１期ＪＭ０２年１
．５９．
注：与干预前比较Ｐ０５ “Ｐ００，与对照组比较Ｐ０５ａ＜．ｌ＜．，０＜．１＜．，Ｐ０。００
从结果看，干预组护理干预后焦虑变化和抑郁变化具有统
计学意义（＜．，＜．１；同比对照组护理干预前后焦虑和ＰＯ０Ｐ００）５抑郁无明显变化；干预组对照组比较护理干预后焦虑变化和抑郁变化有统计学意义（ｌ．５＜．１。尸００，Ｐ００）＜
全部６８例患者中，焦虑自评量表（ＡＳＳ）得分＞０分２５６
例（８％）３．，其中干预组１２４例，对照组１２例；男１５例，女１１例。抑郁自评量表（ＤＳＳ）得分＞３分３５３例（８５，其４．％）中干预组１６例，对照组１例；男１７４例，女１９例。见表ｌ。
期间最常见的心理障碍，护理干预后焦虑与抑郁均明显减轻
（０）因此作为护理人员应注重患者的心理状态，经常Ｐ，．；叭
进行心理测评，了解和掌握患者的心理需要，消除患者不良的心理因素，对焦虑与抑郁突出者，进行适度的干预；要指导病人正视现实，调整心态，配合治疗，争取早日康复；合理应用
朝向预期目标变化的过程【。脑梗死是脑血管疾病中较多见的 “ 并发症，由疾病所致的躯体症状导致患者心理平衡失调，负性因素导致抑郁发生，有的患者人格发生变化，不能适应任何新事物，也易产生焦虑、烦躁等抑郁症状。心理干预可有效缓解脑梗死患者的焦虑抑郁症状，对预后、康复有重要意义。本研究显示，虑与抑郁的发生率分别为３．％及４．焦８２８５％，

综合性心理干预对高血压并脑梗塞患者负性情绪和生活质量的影响

ｌｅｉａｉｎｓｗｉｙｅｔｎｉｎｃｍｐｉａｅｅｅｒｌｉｆｒｔｎｉｎｐｔｅｔｔｈｐｒｅｓｏｏｌｔｄｃｒｂａｎａｃｉ．Ｍｅｈｄ：Ａｏａｆ１６ｐｔｎｓｗｉｙｅｔｎｉｎｆｈｃｏｔｏｓｔｔｌｏａｉｔｔｈｐｒｅｓｏ６ｅｈ
（８５－９１）分］评分显著降低（＜００）４．４－．７４Ｐ．１，血压及ｓＬ一９Ｃ０量表中除精神病性外所有分值亦较常规治疗组显
著降低（＜ｏ０～＜Ｏ０）Ｐ．５．１。结论：综合性心理干预能够改善高血压合并脑梗塞患者的焦虑、抑郁情绪，还能明显提高其生活质量。关键词：心理疗法；高血压；焦虑；抑郁
脑梗塞患者随机分为干预组和常规治疗组，各８例。常规治疗组采取常规护理；干预组在常规护理的基础上，进３行心理干预。采用焦虑自评量表（ＡＳ、抑郁自评量表（Ｄ）以及症状自评量表（Ｃ９）分别于人院时和人Ｓ）ＳＳＳＩ０一院１月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时ＳＳＡＳ评分比较差异无显著性（个Ｄ、ＳＰ＞００）１月．５，个后，与常规治疗组比较，干预组ＳＳ［（９２ ±１．１分比（３６ ± １．３分］ＡＳ［（６２ ± ９５）分比Ｄ５．６２３）５．４０７）、Ｓ５．８．９

心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析

心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析【摘要】目的分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响。

方法对88例脑梗塞患者进行治疗和相关护理，其中44例在治疗脑梗塞基础上进行常规护理，称对照组；另外44例针对患者焦虑及抑郁情绪状况附加专业心理护理干预，称为观察组。

观察护理后患者焦虑及抑郁情绪状态变化情况。

结果观察组脑梗塞患者sas、sds评分降低幅度显著，并且治疗后评分值明显低于对照组。

结论具有针对性的心理护理干预可有效纠正脑梗塞患者各期产生的负面情绪，使患者积极面对疾病，促进病情康复。

【关键词】心理护理；脑梗塞；焦虑；抑郁doi：103969/jissn1004-7484（x）201309497文章编号：1004-7484（2013）-09-5268-02脑梗死是常见的突发疾病，多发生于老年人，可因各种诱因突然引发脑血管供血不足，严重影响大脑正常功能，导致各种后遗症体征。

此病发生突然，极易因抢救不及时而发生死亡。

随着医疗技术不断改善，脑梗死死亡率呈下降趋势，可是各种语言、肢体等功能障碍严重降低患者生活质量，增加患者心理以及生理双重负担[1]。

焦虑和抑郁负面情绪容易滋生于脑梗死各期，影响病情以及神经功能恢复，因此合理心理疏导起着重要作用。

本文分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响，现做出以下分析。

1资料与方式11一般资料88例脑梗塞患者于2011年10月——2012年10入住本院神经内科，诱发原因包括血压过高，饮酒过度、运动剧烈以及情绪波动等因素，均经影像学检查等诊断方法确诊，患者均为首次发病，神志处于清醒状态，其中男76例，女32例，患者体重为45-82kg，平均为5837kg，年龄35-75岁，平均（5214±231）岁，病程05-15天，平均235天。

患者文化程度高中以下者65例，其余文化程度为高中以上。

患者既往精神正常，将患者按一般护理（44例）和心理护理干预（44例）随机分组，2组患者各方面资料等均经统计学处理，p>005，具有可比性。

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

ｏｏｇｏｐｆａｉｎｓｓｏｅｏｓｇｉｃｎｔｔｔａｉｅｅｃＰ＞００ｂｆｒｅｔｅｔＡｔｅｋ，ＦＳａｄＨｆｗｒｕｓｔｔｈｗｄｎｉｎｆａｔａｉｉｌｆｒｎｅ（ｔｏｐｅｉｓｓｃｄｆ．５）ｅｏｅｔａｍｎ．ｆｒ８ｗｅｓＮＤｎＡＭＤｒｅ
ｉｃｅｓｄ（＜Ｏ０ｒ＜００，ｎｅｄｃｉｅｏｓｃｏｏｉａｃｒｒｕｒｈａｅｏｃｅｓｓｒｂｉｓｔａｈｓａｎｒａｅＰ．５ｏＰ．１）ａｄｔｅｌｆｙｈｌｃｌａｅｇｏｐｏｅｒｔｆｎｒａｅｉｍｏｅｏｖｏｎｔｅｕｕｌｈｎｐｇｔｉｕｈ
运动评分（ＭＡ）Ｂｒｅ指数（Ｉ分别评定患者抑郁症状、Ｆ和ａｔｌｈＢ）神经功能、运动功能和日常生活活动能力。以ＨＡＭＤ治疗前后的减分率作为临床疗效的评估标准，中减分率＞７％为基其５本痊愈，０～７％为显效，５～５％为好转，２％为无５％５２％０ ≤ ５
１观察指标．３
于延缓患者神经、动功能的康复，接影响患者的治疗效果运直和生活质量，甚至增加脑卒中的复发率及病死率，患者及家给
庭带来生理、心理和社会负担ｌ３ｌ。ＰＤ的病因及发病机制目前尚不明确，能是生理、理Ｓ可心
１资料 Leabharlann 方法１１一般资料．
两组患者分别予以心理护理和常规护理干预，疗程为８。周心理护理干预的具体措施：采用倾听、鼓励和安慰等方法，通过支持性的心理干预方法，正患者的不良情绪，患者主动调纠使整自身心理状态，减轻其心理压力；用认知重建的方法，采向患者及家属阐述ＰＤ的病因、Ｓ治疗和预后，强患者治疗康复增的信心；采用分阶段的针对性康复护理措施，改善患者神经和躯体运动功能，逐渐恢复患者日常生活活动能力；多与患者家

心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响

１．２方法两组患者均给予抗血小板聚集、改善脑部循环、调节血脂、降糖
著差异（Ｐ＞Ｏ．０５）Ｉ观察组护理后ＳＡＳ评分及ＳＤＳ评分均明显低于对
照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。表１两组患者护理前后焦虑、抑郁程度比较（土Ｓ）
采用ＳＰＳＳ１５．０软件进行统计分析，所得评分以标准差（ ±Ｓ）表
示，检验方法采用ｆ检验，ｐ．ＬＰ＜ｏ．０５为差异有显著性。２结果
两组患者护理前焦虑（ＳＡＳ）评分及抑郁（ＳＤＳ）评分比较无显
平均（６２．５士９．７）岁，合并高血压３２例，冠心病２１例，糖尿病１５例，
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２５－０５２０－０２
急性脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病，以中老年人多发，属
中老年人群常见病、多发病，由于多数患者治疗后会伴有不同程度的
由于急性脑梗死住院时间较长、治疗费用较高，多数患者往往由于经济问题而影响自身情绪，尤其是家属及朋友的态度，可直接加重
患者负性情绪。因此，护理人员在护理的同时，也要对其家属进行心
理指导，使家属与朋友调整好心态，给予患者家庭关怀，使之充分感
受到家庭的温暖，从而减轻不良隋绪，更好地配合治疗。
１．３观察指标
极有效的心理护理干预措施，临床上取得了满意效果，现报道如下。
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５

早期心理干预对脑卒中患者情绪障碍和认知歪曲的矫治效果

认识，消除患者的恐惧心理，使其积极配合治疗。同时通过讲座、谈
心、分发科普知识手册的方法，使患者及家属疗的毒副作用及对策、骨髓移植的最佳时机和优势、不同类
型脑卒中的预后，使其了解脑卒中是可以治愈，但需一个长期的过
心理干预，对照组仅给予支持性心理治疗。预前后采用田纳西自我概念量表（ＳＳ，密顿抑郁量表（ＡＭＤ）汉密顿焦虑量表（Ａ干ＴＣ）汉Ｈ和ＨＭＡ）
对两组康复效果进行评价。结果干预前，两组ＴＣ、ＨＳＳＡＭＤ和ＨＭＡ评分无显著性差异Ａ
２１年９月第９第２０１卷６期
・临床研究・２３９
早期心理干预对脑卒中患者情绪障碍和认知歪曲的矫治效果
陈永强
韩
鹏
（１武警济宁市支队卫生队，山东济宁２２２；２山东省济宁市精神病防治院，山东济宁２２５）７０９７０１
见，因其症状较轻，持续时间较短，临床医生往往重视其生理功能的症状和体征而忽视精神障碍的表现… 目前，传统的方法只重视药物。
治疗，忽视了患者的心理状态和心理治疗的重要性殊不知负性情绪及其精神症状不但影响疾病的康复，而且影响患者的康复，所以，临床上应给予足够的重视。鉴此，为促进脑卒中患者的康复，笔者对３０例脑卒中偏瘫患者实施了为期４的综合性心理干预，并进行了对照周研究，效果令人满意。现报道如下。

心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响

［５３陈铭，于艳华，张立丽，等．肠道门诊１６５例腹泻患者的病
原菌及流行病学分析ｌ－Ｊ３．中华医院感染学杂志，２０１１，２１
４８．
菌。本研究所用庆大霉素琼脂是针对霍乱弧菌的选择培养基，
［１１］ＳｈａｋＪＲ，ＷｈｉｔａｋｅｒＪＡ，ＲｉｂｎｅｒＢＳ，ｅｔａ１．Ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅ —
３７６．
药统计。］中氨苄西林也呈高比例耐药，头孢唑林多为中敏。而从同是本地区时间不同的两组耐药数据看哌拉西林耐药率
［１Ｏ３李刚山，王惠萱，王意银，等．云南战区部队驻地腹泻患者中首次检出温和气单胞菌［Ｊ］．中国热带医学，２０１２，１２
报：医学版，２０１０，４２（３）：３０８ — ３１３．
５５．３。曾有文献报道在２００５年温和气单胞菌引起腹泻病例
有散发病例，也有爆发流行＿６］，在日常肠道门诊工作中也曾检出ＦＴ］。１９９１年时曾有文献报道过自健康体检人群中检出该
检验医学与临床２０１３年９月第１Ｏ卷第１７期
ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１７

积极心理治疗对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响

方芸胡海青顾巧华，，
扬州２５０；．州职业大学）２０１２扬（．１江苏省苏北人民医院，江苏
【摘要】目探讨积极心理治疗对脑卒中患者的：焦虑抑郁情绪的影响。方法：３例脑卒中将１６患者分成两组，每组各６例。一８组采用
积极心理治疗干预，一组不采用。应用汉密尔顿抑郁、焦虑量表（ＭＤ，ＡＨＡＨＭＡ）进行测评并对比分析。结果：进行积极心理治疗后，患者ＨＡＭＤＨＭＡ评分显著降低。结论：、Ａ在脑卒中患者住院期间积极的心理治疗可明显减轻患者的焦虑抑郁水平，有效改善患者的心理状态，提
ＦＡＮＧｎＨＵｉ—ｑｉｚ，Ｙｕ，Ｈａｎｇ
ＧｉｈａＵＱａｏ— ｕ
（．ｕｅｐｏｌｓｈｓｉｌＹｎｚｏ２０１Ｃｉａ２Ｙｎｚｏｏａｉａｕｉｅｓｙ１Ｓｂｉｅｐｅｏｐｔ，ａｇｈｕ２５０，ｈｎ；．ａｇｈｕｖｃｔｎｌｎｖｒｉ）ａｏｔ
Ｒｅｅｒｈｏｐｓｔｖｙｈｔｒｐｎｉｅｖｎｔｏｓａｃｎｏｉｉｅｐｓｃｏｈｅａｙｉｎｔｒｅｉｎｏｈｅｐａｉｎｎｉｔｎｅｅｓｏｓｒｅｓａｔｒｓｒｋｅｆｔｔｅｔｓａｘｅｙａｄｄｐｒｓｉｎｄｉｏｄｒｆｅｔｏ
高生存质量。
【关键词】脑卒中；焦虑；积极心抑郁；理治疗
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０１１．０ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．４０４ｓ
中图分类号：Ｒ４．３７９１

心理护理对脑卒中患者焦虑、抑郁情绪的影响

ｄｐｅｓｎａａｅｓｅｒｃｇｉｏ，ｎｃｅｔｉｂｓ［］ｅｒｓｉｗｒｎｅ，ｅｏｎｔｎａｄｓｉｉｃａｉＪ．Ａｍｏｉｎｆｓ
ＪＰｓｃｉｔｙ，９８，４１３５ — ５．ｙｈａｒ１８１５：１１３７
ＧｒｍｓｅＲ，ＪｎｉｌｙＳａｎＭＷ．ａｏｅｉｅ，ｓｒｒｌｅａｄｆｕｏａＰｒｘｔｎｅｔａｉｎｌｖｘｍ－ｎ
心理护理对脑卒中患者焦虑、抑郁情绪的影响
韩利民
河南濮阳市人民医院优四科濮阳４７０５００
【要】目的摘
探讨心理护理对脑卒中后病人焦虑、郁情绪的影响。法抑方
将２０例脑卒中病人分成心理护理组和非５
ｉｅｎｗｓｌｃｉｅｓｒｔｎｎｒｕｔｋｈｂｔｒ［］ＣｉＰａｍ，ｎｅｅｅｔｅｏｏｉｅｐａｅｉｉｉｓＪ．ｌｈｒｖｎｏｎ
１９１９０９７９９。１：３ — ５．
党雷，索爱琴，向莉．帕罗西汀治疗抑郁症状的疗效观察［］Ｊ．
中国心理卫生杂志，００１（）３．２０，４５：５（收稿２１－１２）０００－３
ｏｔｏｓｔｄ［３ｕｃｍｅｕｙＪ．ＴＡＭＡ，９９２２９４９９ｓ１８，６：１—１．［］Ｒｅｉｒ２ｇｅＤＡ，ＨｉｓｈｅＭＡ，ｏｗｎＦｅ１ｒｃｆｌＲｄＧｏｄｉＫ，ｔ．ＴｈＭＨａｅＮＩ

脑梗死与情绪障碍：识别与管理抑郁和焦虑

建立良好的医患沟通与信任关系
医患沟通：医护人员需要与脑梗死患者保持良好的沟通，了解患者的情绪状况和需求。
• 倾听患者：医护人员需要耐心倾听患者的诉求，了解患者的情绪状况。 • 解答疑问：医护人员需要针对患者的疑问进行解答，帮助患者解决问题。
建立信任关系：医护人员需要通过专业的医疗技术和良好的服务态度，建立与
持续关爱：医护人员需要关注脑梗死患者的生活和心理需求，为患者提供持续
的关爱。
• 关注生活需求：医护人员需要关注患者的生活需求，帮助患者解决生活中的困难。 • 关注心理需求：医护人员需要关注患者的心理需求，帮助患者建立信心，积极应对情绪问题。
CREATE TOGETHER
THANK YOU FOR WATCHING
谢谢观看 DOCS
• 焦虑：焦虑是一种情感障碍，主要表现为紧张不安、担忧恐惧、心慌等症状。 • 紧张不安：患者可能感到持续的紧张和不安，无法放松。 • 担忧恐惧：患者可能过度担忧未来的事情，出现恐惧、害怕等情绪。 • 心慌：患者可能感到心跳加速，出现胸闷、气促等症状。
脑梗死患者抑郁和焦虑的识别方法
观察患者情绪变化：医护人员需要密切关注患者的情绪变化，及时发现抑
• 表达不清：患者可能无法清晰表达自己的需求和感受。 • 理解困难：患者可能无法理解他人的言语，影响人际交往。
• 抑郁：患者可能因为生活质量下降、言语沟通障碍等原因出现抑郁情绪。 • 焦虑：患者可能因为担心疾病复发、家庭负担等原因出现焦虑情绪。
脑梗死与情绪障碍的关系
相互影响：脑梗死与情绪障碍相互影响，脑梗死可能导致情绪障碍，而情绪障碍也可能加重脑梗死的
功能。
• 语言训练：针对语言障碍的患者，进行语言训练，提高患者的言语表达能力。 • 肢体训练：针对肢体功能障碍的患者，进行肢体训练，提高患者的运动功能。

急性脑梗死患者焦虑与抑郁的心理护理对策

维普资讯
广东医学
２０年ｌ月第２卷第ｌ期Ｏ６Ｏ７Ｏ
・
ｌ９ｌ・５
急性脑梗死患者焦虑与抑郁的心理护理对策
曾秀月谢佩卿薛志坚蔡叶艳孙玉姣
暨南大学附属第一医院神经内科（州５１３）广０６０
回答问题，均经ＣＴ或ＮＲ确诊为脑梗死，首次发病，Ｉ为
表２两组入院４ｄ内及出院时ＨＤ抑郁）Ａ（结果比较例（％）
既往无精神病史。两组患者年龄、别、情、化程性病文度、院时间、疗方法比较差异无显著性（００）人治Ｐ＞．，５
对两组患者在入院４ｄ内和出院时行综合医院焦虑／抑郁（Ａ）ＨＤ测定．比较两组的统计学差异。结果
组脑梗死患者焦虑／抑郁评分与对照组比较差异有显著性（００）Ｐ＜．５。结论
患者焦虑、郁症状，以促进疾病的康复，高生活质量。抑可提
组各项目评分叠加计总分，分为０—７分表示正常，总８
一
的发生率以抑郁症状为最高…，脑梗死抑郁的发病率
各文献报道差异较大，多在６％左右，轻、度为但０以中
主２。本次结果显示：照组未经干预处理，抑郁发对其生率和焦虑发生率均高于干预组，异有显著性（差Ｐ＜００）．５。提示本研究对急性脑梗死患者焦虑／郁进行抑心理干预后，减少焦虑／郁的发生率。可抑脑梗死后抑郁状态是一种既不同于抑郁症，不又同于一般抑郁心情的一组症状，生物致病原因目前其认为是病灶破坏了去甲肾上腺素能（Ｅ和５Ｎ）一羟色胺能（一Ｉ）经及其通路，这两种递质低下所致抑５－神ＩＴ使郁３。但是与生理性抑郁症不同，梗死后抑郁通过脑

集体心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响

认知行为治疗、放松治疗、团体心理学等理论，实施
前针对脑卒中患者制定一个较为综合的集体心理干预方案，主要内包括： ①讲解脑卒中疾病常识，
类资料采用Ｐｅａｒｓｏｎ）［２检验，四格表资料改用Ｆｉｓｈｅｒ
１．１一般资料我院于２０１０年１０月选取居住在泰安市大桥社区及附近的脑卒中患者４２例，所有患者均
为小学以上文化程度，意识清楚，视听觉和表达能
力正常，均自愿参加本试验。其中男２６例，女１６
导作用，尽量使每位患者都有机会表达自己的想法
和情绪，使小组成员之间提供相互支持。１．３效果评估采用自制的一般情况调查表调查患
者的性别、年龄、婚姻、居住情况、学历等一般资料；
并采用抑郁自评量表（ＳＤＳ）ｔ对患者干预前后的抑
脑卒中发生后，７０～８０％的患者均会遗留不同程度的功能障碍。患者由于躯体功能障碍、并发症
带，督促患者回家后练习。④ 脑卒中康复指导：医护人员为患者讲解有关脑卒中康复知识，让患者了解康复过程中可能遇到的问题和相应的解决方案，避免疾病的不良诱因，防止复发。⑤ 面对自我：患

心理干预与脑梗死后抑郁的关系研究

体痛苦之外，还要承受不同程度的精神压力。脑梗死所伴发的心理障碍严重限制了患者的社会活动，影响其工作、生活与人际交往。本研究结果显示，及时的心理干预可显著改善脑梗死
管医师和责任护士同时实施全面、个体化心理干顶，方法为每
隔１日的上午、每次持续半小时。根据患者社会背景、文化水平差异，采取不同的交流技巧，有针对性地面对面沟通。医护人员态度和蔼，语言可亲，主要内容包括：（１）倾听患者述说，并通俗易懂的讲解有关脑梗死的病因、危险凶子、主要症状、一般病程、治疗方法及预后相关素等知识；（２）逐一回答并耐心解释患者提出的各种问题和困惑，减轻其心理压力，消除不必要的顾虑，帮助其克服悲观、失望心理；（３）
心理健康状况” 。ＳＣＬ一９０量表包含９０个条目，每个条目按
脑梗死发病率高，且多数在治疗后遗留不同程度认知、心
理和社会功能障碍，其中以抑郁、焦虑最常见，对患者身心健
康可产生不利影响。本研究对脑梗死患者在常规治疗的基础上给予为期４周的综合性心理干预，并对比评价其心理健康状
醇脱水降颅压，应用脑细胞保护剂，维持体液和电解质平衡，营养支持治疗等。及时复查血常规、凝血指标、肝肾功能、电
解质等实验室检查。观察组在常规治疗脑梗死的基础上，由主
在焦虑和抑郁情绪］。这些患者除承受疾病本身所伴随的躯
梗死灶及继发性脑水肿、高颅压等病变，造成多巴胺代谢障碍
和肾上腺素功能不足，抑制神经兴奋物质释放，引起患者情绪

心理护理对脑卒中后患者抑郁情绪的影响

者家属讲解患者疾病的性质，明家庭成员的态说
度会影响到患者的情绪和预后，他们对患者的让
生活、能锻练和心理上给予充分的支持和帮助。功
１３评定指标．
例；年龄平均（７５± ．）；程平均（．５．７６岁病３６± １３个月；．）对照组３０例，１，１；男６例女４例年龄
咸宁学院学报（医学版）０２年第２第３期［ｏｍ￣ａｉｍｅｉ（ｅｉｃｎｅ）２１６卷ＪｕＭｏｎｎＵｖｍ￣ＭｄＭＳｉｃｓ］ｆｎｇｃｅ（００）两组ＡＬ评分均明显提高（Ｏ０）Ｐ＜．１；ＤＰ＜．１，
２３６
害，神上更是充满恐惧和绝望，时加重了家庭精同
果，对降低肺结核合并大咯血发生率及死亡率有重要意义。
（稿日期：０２０．８收２１－４１）
心理护理对脑卒中后患者抑郁情绪的影响
徐次兰，黄晓清（成宁学院附属第二医院，湖北成宁４７０）３１０
患者均意识清楚，无严重智能损害及交流沟通障碍。两组患者一般资料比较差异无显著性意义
（００）Ｐ＞．５。
计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ检验。Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
２结果
Ｉ２方法．
两组患者均给予常规护理，研究组同时根据患者的病情和心理特点进行心理护理，观察时间
且研究组显著优于对照组（Ｏ０）Ｐ＜．１。见表１。

理性情绪疗法对青年脑梗死患者抑郁状态和生活质量的影响

中图分类号：７９１Ｒ４．
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７７０（０７００５０６２— ６６２０２－０５— ３Ｊ
近年来，年脑梗死日见增多，有关资料显示，青据
一
些发展中国家可占全部脑梗死的２～２％ … 。％０
１对象与方法
理性情绪疗法（ａｏａ．ｍｔｅｔｅａｙＲＴ）着重１１研究对象Ｒｔｎ１ｏｖｈｒｐ，Ｅ）ｉｅｉ．
改善患者的错误认知并结合行为训练，到缓解病达选择２００５年７月～０７年２月在附属医院住院２０情，高生活质量的目的Ｊ提。本研究通过对附属医的青年脑梗死患者，断标准依据１９诊９５年中华医学院神经科住院的青年脑梗死患者进行理性情绪疗法，会第四次脑血管病学术会议修订的标准。均经ＣＴ
收稿日期－０介：石贞玉（９７一）女，１７，河南新乡人，士生，硕实验员，从事护理学基础教学及科研工作。
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河南大学学报（医学版）２０，０７年，２第６卷第２期
着重探讨理性情绪疗法对青年脑梗死患者的疗效与或ＭＩＲ检查证实确诊为脑梗死。入选条件：年龄３５
价值，而为临床实施理性情绪疗法提供依据。从岁～０岁之间，均年龄（０±３岁，５平４）病情稳定，意识清楚，无其它严重并发症（：性肿瘤、或听力障如恶视