米氮平和易蒙停治疗腹泻型肠易激综合征疗效及安全性研究

肠易激综合征 （ＩＢＳ）是一种慢性 功 １．１ 一般资料 选 取 ２０１１年 １月至 时问约为 ２周，出院后继续随访观 察，总
能性 胃肠病 ，如腹痛 、腹泻、便秘或交替 ２０１２年 ｌ２月浙江省绍兴市第七人民医 观察期为 １年 。
ＩＬ十『现 的肠功能失调症状等 ，具有病程长 ， 院收治 的Ｄ．ＩＢＳ患者 ９３例 ，根据住院号 １－３ 评价方法 治疗第 １、２周末测评 易反复发作 的特点 ”】。有报道认为易蒙 尾 数 的 奇 偶性 将 患者 分 为研 究组 和 对照 临床疗效总评量表 （ＣＧＩ）删、汉密尔顿抑
产 生 或加 重 。现 代 医 学 认 为 ＩＢＳ与 患者 例 ，男 ２２例 ，女 ２５例 ；年龄 ２２～ ５８岁 ， ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ 评 分 。测 评 前 复 查 血 、
抑郁焦虑等精神症状关系紧密 国外 平 均 （３９￣１０）岁 ；病 程 ２～ ４．８年 ，平 均 尿 常 规 ，肝 肾功 能 ，血 糖 及 心 电图 ，测 体
Ｃｈｅｓｔ， １９９７，１１２（２）：５１１．５２２．
收稿 日期 ：２０１５．０１．０４
Ｏｎ 。 ，２００４， （ ）：１０７－１１８．
［５】 熊淑 红 ， 肖琼，冯少仁，等．原发性胸腺淋巴
［２】 Ｃｈａｄｂｕｍ Ａ，Ｆｒｉｚｚｅｒａ Ｇ．Ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌ ｌａｒ－
ຫໍສະໝຸດ Baidu
瘤 的 ＣＴ诊 断 ｆＪ】． 放 射 学 实 践 ，２０１４，２９
（本文编辑：姜晓庆）
米氮 平和 易蒙停治疗腹泻 型肠 易激 综合征疗 效 及 安全性研究
董 莹 盈
【摘要】目的 探讨米氮平和易蒙停治疗肠 易激综合征 （ＩＢＳ）的临床疗效和安全性 。方 法 将 ９３例 ＩＢＳ患者根 据住 院号尾数 的奇偶性分为研 究组 （米氮平治疗 ４６例）和对照组 （易蒙停 治疗 ４７例 ），对 比两组疗效及不 良反应 发生情况。结果 研究组治疗后各时段 的总有效率均高于对 照组 ，治疗后不 良反应发生率低于对 照组 ，各时段临 床疗效总评量表 （ＣＧＩ）、汉密顿抑郁量表 （ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）分值 与对照组差异均有统计学意 义 （均 Ｐ＜ ０．０５）。结论 米氮平治疗 ＩＢＳ的临床疗效和安全性均优于易蒙停 。 【关键词】 结肠疾病 ，功能性 ，腹泻型；药物疗法；米氮平；易蒙停 ；康复 ：安全性 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２０１５．０４．０３３ 【中图分类号】 Ｒ５７４．４ 【文献标志码 】 Ａ 【文章编号】 １６７１．０８００（２０１５）０４．０４７２．０２
有 开放 性 研 究 显 示 ，抗 抑 郁 药物 可 显 著 （３．４士１．２）年 。两 组 一 般 资 料 差 异无 统计 质量 。量表 评 定 由 ２名 主 治 医 师 及 以 上
缓解 ＩＢＳ患者 的胃肠症状 ，改善其焦虑、 学 意义 ＞ ０．０５），具有 可 比性 。
的 医 师 共 同 完 成 ，一 致 性 试 验 ｋａｐｐａ
到 理 想 的 治疗 方 式 。报 道 如 下 。
３０ ｍｇ，不合用其他药物 。起效后 ，逐渐 腹痛 、腹泻停止 ，大便成形，ｌ～ ２次／ｄ；
ｌｙｍｐｈｏｍａ［Ｊ］．Ａｍ ＪＣｌｉｎＰａｔｈｏｌ，１９９９，１１２ ［６】 谭胜，张其刚，李玉，等．原发性胸腺霍奇
疾病 。⑥恶性淋 巴瘤经放疗后病变均程
（２）：１５５＿１５８·
金淋巴瘤 的诊 治分析［Ｊ】．中华外科杂志，
度 不 同的 明显缩 小 或消 失 ，而胸 腺瘤 对放 【３Ｊ 纪洪，张文燕，刘卫平·纵隔（胸腺）大 Ｂ细 ２００６，４４（２２）：１５７８＿１５７９·
抑 郁 评分 。鉴 于 此 ，本 研 究 采用 抗抑 郁 １．２ 治疗方法 研 究组采用 抗抑郁剂 值－０．８９。
剂一 米氮 平 治 疗 腹 泻 型 肠 易激 惹征 （Ｄ． 米 氮平 ，起 始剂量每 晚 １０ ｍｇ，口服 ，３ ｄ １．４ 临床疗效评定标准 （１）ＩＢＳ症状
ＩＢＳ），并 以易 蒙停 药作 对 照观 察 ，以寻 找 后 加至 １５ ｍｇ／晚 ，１周 内最 大 剂量 加 到 评 定 。显效 ：临 床 症 状 明 显 改善 或 消 失 ，
· ４７２ ·
Ｍｏｄｅｍ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ ２０１ ５，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．４
异 的 。但本 组 １例胸 腺淋 巴瘤 并有 Ｇｒａｖｅ’Ｓ ｇｅ Ｂ—ｃｅｌｌ Ｌｙｍｐｈｏｍａ ｖｓ ｃｌａｓｓｉｃ Ｈｏｄｇｋｉｎ
（６）：６５４－６５５．
病，提示胸腺淋 巴瘤亦可伴发 自身免疫性
疗的瓣 氐于恶性淋魄
华病理学杂志， 。。 ，口
萎
参 考 文 献 ：
［４】 Ｓｔｒｏｌｌｏ ＤＣ，Ｒｏｓａｄｏ’ｄｅ。Ｃｈｒｉｓｔｅｎｓｏｎ Ｍ， 学杂志，２００９，２５（２）：１８７－１９１·
Ｊｅｔｔ ＪＲ．Ｐｒｉｍａｒｙ ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌ ｔｕｍｏｒｓ：Ｐａｒｔ 【８】 王海燕，张佩娟．原发性纵隔肿瘤 的 ＣＴ
停 治疗 ＩＢＳ效 果 较好 ，但 临床 中患者 应 组。研究组 ４６例，男 ２４例 ，女 ２２例 ；年 郁 量 表 （ＨＡＭＤ）、汉 密尔 顿焦 虑量 表
用后不久又可重新腹泻反复不止，迁 延 龄 １９～ ５６岁 ，平均 （３６＋１３）岁 ；病 程 ２ （ＨＡＭＡ）评分 及 症 状量 表 （ＴＥＳｓ），６个 不 愈 ，最 终致 患者 焦 虑 、忧 郁等 负 性 睛绪 ～ ５．５年 ，平 均 （３．５＋１．１）年 。对 照 组 ４７ 月、１年 时跟 踪测评 ＩＢＳ康复状况和
【１】 Ｍａｃｃｈｉａｒｉｎｉ Ｐ，Ｏｓｔ￣ｒｔａ￣Ｈ．Ｕｎｃｏｍｍｏｎ
ＩＩ Ｔｕｍｏｒｓ ｏｆｔｈｅ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍ［Ｊ］．
诊 断 ［Ｊ］．齐鲁 医学杂 志，２００７， ２２（５）：４４５４４６．
ｐｒｉｍａｒｙ ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌ ｔｕｍｏｕｒｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ