彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎65例观察
急性阑尾炎的超声诊断分析365例
急性阑尾炎可发生于 任何年龄 ,是 外科常见病 ,也 是最多见 的急
腹症 。近 年来 ,随着超 声仪 器性 能的逐 步提 高和超 声 医师经 验 的积 累 ,提高 了急性 阑尾 炎的诊断 的准确性Ⅲ。本 文收集了 张家界市人 民
暂 ,可控性 强 ,对患者呼吸 、循环 系统影响小 的方法 ;④护理 :手术 后护理主要注意 预防和控制肺部和 泌尿系统 的感染 、褥 疮等 ,直接关 系到骨折的愈合及并发症的发生 。 3 . 3老年粗隆间粉碎骨折 内固定物的选择 以往 此类骨折 多采用Jw t ,麦 氏鹅 头钉治疗 。应用此方 法固 e et 钉 定 ,通过髋 内拉力 螺纹钉滑动和压力 作用及有侧方套筒 的钢板使股骨
参考 文献 [】 狄 勋元 , 耀林 , 保 等. 骨 关节 损伤 及疾 病 学 [ . 京 : 1 合 李佛 老年 M] 北
人 民卫生 出版社 , 9 : 112 1 61 -5 . 9 5
靠 ,缩短 手术时间 ,在早期进行一 些功能锻炼 ,促 使患者尽快达到生
活 自理 ,同时降低并发症的发生率 。 3 . 2术前准备
7 I临床研究 4
中国医药指 南2 1 1 00年 0月第8 第2 期 卷 8
G ie f h a d i , c br00V !, o 8 ud o C i Mein O t e2 1, o8N . n ce o . 2
量导 针的进入深度间接计算 出来 ,同时按 照钻 孔的深度将拉力 钉在套 筒内摆好 ,并根 据此方法调 整好扩 孔以及空心螺钉 ,旋x 拉力钉 放人
68例急性阑尾炎的彩色多普勒超声诊断分析
院住 院 , 手术及病理诊断为急性阑尾炎的患者 6 8例 , 其中男 4 1 例 , 2 。年龄 l 6 女 7例 4— 5岁 , 平均 3 7岁。均为转移性 右下腹
声检查诊 断 1 例 , 断率为 9.3 , 4 诊 33% 误诊率 :.7 ;阑尾穿 66% , 孔及周围脓肿 4 , 例 彩色多普勒 超声 检查诊 断 4例 , 诊断率 为
确性 。我们对 6 8例急 性 阑尾 炎 的超声 图像 进行 回顾性 分 析, 探讨超声诊断对该病的临床诊断价值 。
2 结
果
本组 6 8例 中术前彩色多普勒超声检 查 6 例提 示 1
2 1 结果 .
l 资 料与 方法
11 一般 资料 . 分析对 象为 2 1 0 0年 2月 ~ 0 1 1 月在我 21年 1
20 ,0 7 :. 023( )2
在很短 时间内 , 根据患者的临床症状情况要做 出尽量准确 的疾 病 治疗 方案 , 因此急诊 内科的抗生 素选择 ( 包括使 用药物的种 类、 剂量 、 联合用药等) 经验性用药的情况 占绝 大多数 。医师 】 对 抗生素用药方案的选择 , 对患者的预后有着重要意义 。准确
・
6 ・ 6
西南军医 2 1 02年 1 第 1 卷 月 4
第1 期 Ju 1 f i a r o ot e h aV 1 4 N . , n , 1 0ma o M l r s 日 n nSu w s C i , o 1 , o1 J .2 2 i y u e i t h t n . a 0
阑尾区异常 回声 : 急性单纯性 阑尾炎 2 8例 , 彩色 多普勒超声 检
查诊断 2 4例 , 诊断率为 8 . 1 , 5 7 % 误诊率 1. 9 ; 4 2 % 急性化脓 性 阑尾炎 2 1例 , 色 多普 勒 超 声 检 查 诊 断 1 彩 9例 , 断 率 为 : 诊 9.8 , 0 4 % 误诊率 :.2 ; 9 5 % 坏疽 性 阑尾炎 1 5例 , 彩色 多普 勒 超
观察用腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果
观察用腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果发布时间:2022-05-31T01:12:04.485Z 来源:《医师在线》2022年7期作者:黄倩[导读] 用腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果观察。
黄倩宜宾市筠连县人民医院【摘要】目的用腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果观察。
方法从我院随机挑选2020年3月-2021年5月收治的70例急性阑尾炎患者,回顾性分析其临床资料,且以病理诊断结果为金标准,对腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果进行观察。
结果手术病理检查结果中,有26例是急性化脓阑尾炎,6例是坏疽性和穿孔性阑尾炎,38例急性单纯性阑尾炎;在彩色多普勒超声检查中,有25例是急性化脓阑尾炎,5例是坏疽性和穿孔性阑尾炎,38例急性单纯性阑尾炎;手术病理检查和彩色多普勒超声检查结果对比无显著差异(p>0.05)。
结论在急性阑尾炎诊断中,利用腹部彩色多普勒超声检查,具有较高准确率,值得临床推广和应用。
【关键词】腹部彩色多普勒超声检查;诊断;急性阑尾炎在临床中,急性阑尾炎属于一种常见的急腹症,虽然结合阑尾炎典型症状和体症,可以及时正确诊断,但是由于烂尾位置先天变异、小儿、老年、妊娠等因素影响,容易出现误诊情况,进而引发严重并发症[1]。
最近几年,我国超声仪器性能得到优化和改进,检查技术不断成熟,超声诊断急性阑尾炎具有较为积极意义。
下文对腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果进行研究,详细如下。
1.资料与方法1.1一般资料从我院随机挑选2020年3月-2021年5月收治的70例急性阑尾炎患者,其中有40例男性患者,30例女性患者,患者最小年龄为8岁,最大年龄为70岁。
入院时,患者均有右下腹疼痛症状,部分患者有中性粒细胞上升、发热、白细胞增高等症状。
所有患者均对此研究知情,临床资料完整,且获得医学伦理委员会批准。
1.2方法所有患者均在术前给予彩色多普勒超声检查,利用PhilipsHD-11型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率控制在3.5-7.5MHz范围,指引患者取仰卧位,通过腹部探头常规扫查患者腹腔,利用高频探头,多方位逐级加压对患者右下腹进行扫描,需要重点对患者压痛明显部位、下腹麦氏点进行探察。
彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的应用
彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的应用摘要:目的:研究急性阑尾炎应用彩色多普勒超声进行鉴别诊断的价值。
方法:2016年9月-2018年8月本院接诊的阑尾炎病患90例,并对其施以彩色多普勒超声检查,同时将超声检查的结果与手术病理检查的结果进行分析比较。
结果:本组90例病患手术病理检查均提示急性阑尾炎,当中有33例急性化脓性阑尾炎着、8例坏疽性和穿孔性阑尾炎者、49例急性单纯性阑尾炎者。
本组经彩色多普勒超声明确诊断的有87例,且和手术病理检查相符,本组彩色多普勒超声诊断的准确率高达96.67%。
结论:于急性阑尾炎中应用彩色多普勒超声,可提高患者临床诊断的准确率,建议采纳。
关键词:彩色多普勒超声;手术病理检查;急性阑尾炎;鉴别诊断临床上,急性阑尾炎属于是一种急腹症,能够对患者的身体健康造成比较大的影响[1],故,早期的正确诊断对于急性阑尾炎患者来说尤为重要。
此研究,笔者将着重分析急性阑尾炎应用彩色多普勒超声的鉴别诊断价值,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2016年9月-2018年8月本院接诊的急性阑尾炎病患90例为研究对象,包含男性46例,女性44例;年龄在7-69岁之间,平均(43.21±13.84)岁。
患者入院时均有右下腹疼痛症状,部分伴中性粒细胞升高、发热与白细胞增高等症状。
患者对此研究知情,临床资料完整,依从性良好,获得医学伦理委员会批准。
1.2 方法本组90例病患术前都接受彩色多普勒超声检查,详细如下:选择PhilipsHD-7型的彩色多普勒超声诊断仪,设置探头频率在3.5-7.5MHz的范围之内。
指导取仰卧位,利用腹部探头常规扫查患者的腹腔,然后再利用高频探头多方位逐级加压扫描患者的右下腹,需要重点探查患者的压痛明显部位和下腹麦氏点。
仔细观察患者阑尾的形态、位置、囊壁厚薄、内外回声、大小以及渗出液等,若无阳性体征,需加大扫描的范围,将异位阑尾亦或者是妇科、泌尿和肠道等病变清楚地显示出来。
彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中的应用
彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中的应用发表时间:2011-05-12T09:51:52.330Z 来源:《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者:孟宏[导读] 急性阑尾炎是临床中最常见的急腹症,正常阑尾形态在超声下很难显示。
孟宏(黑龙江省鹤岗市妇幼保健院 154100)【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)2-0145-01 【关键词】彩色多普勒超声阑尾炎诊断急性阑尾炎是临床中最常见的急腹症,正常阑尾形态在超声下很难显示。
但是当阑尾出现肿大明显或有积液,超声亦能发现病变阑尾的图像。
本文通过对急性下腹痛病人行彩色超声探查,声像图表现异常符合急性阑尾炎改变的病例,并经与临床资料对比证实为急性阑尾炎,分析探讨彩色超声对阑尾炎的诊断价值。
1 材料与方法总结我院2008年7月~2009年7月间因腹痛或转移性右下腹痛,伴恶心呕吐、发热病人经彩色超声检查诊断为急性阑尾炎的病例65例,其中男45例,女20例,年龄14~68岁。
手术证实49例。
临床保守治疗后确诊16例。
使用仪器为西门子G50型彩色多普勒超声诊断仪。
探头频率3.5~10MHz,先用凸阵探头常规全腹扫查,发现异常后,改用线阵探头用局部加压检查法,缓慢转动探头直至显示病灶的立体形态、位置、方向、结构及周围关系,进行记录检查情况。
2 结果单纯阑尾炎,病变局限于粘膜层、浆膜层,阑尾因充血水肿渗出,使阑尾呈盲管状或腊肠状,周边呈低回声,中心呈强回声或蚯蚓状低回声区,长4~8cm,直径0.6~1.6cm,压痛明显。
化脓性阑尾炎右下腹回盲部探及水肿的长管形或椭圆形低回声包块,阑尾轮廓不清。
内环回声中断或消失。
阑尾腔内有积液或粪石强回声,伴有不规则液性暗区。
坏疽性阑尾炎因阑尾本身出现脓腔,周围渗出,阑尾区有明显的低回声和不规则无回声,并伴有粪石强回声光团及气体强回声,整个图像呈粘连状混合性包块,而在该图像以上部位的肠管,因炎性刺激呈不同程度麻痹扩张,盆腔可探及无回声区。
急性阑尾炎彩色多普勒超声诊断与临床对照分析
肿大阑尾结合间接征象诊断急性 阑尾炎, 诊断符合率 为8 . l 6 /9 。结论 彩色 多普 84 %( 16 ) 勒超声检查 中, 综合急性阑尾 炎的直接征象和 间接征象并结合 临床表 现进 行分析, 可为临床
提供 客观 的 诊 疗依 据 。
关 键 词 : 色 多普 勒 超 声 ; 彩 急性 阑尾 炎 ; 断 诊
楠, 白凤 英 , 李祖 训 , 毛
文 献 标识 码 : B
衡, 高
屏
( 明 医学 院第 五 附 属 医院 超 声 科 , 昆 云南 个 旧 6 10 6 00) 文 章 编 号 :0 62 8 (0 9 0 -300 10 -0 4 20 )200 - 2
摘要 : 的 目
探 讨 彩 色 多普 勒超 声 检查 诊 断 急 性 阑 尾 炎 的 临 床 价 值 。 方 法
对6 9例 临
力 的客观依 据 。本 文 通过 对 6 9例 经 临床 手 术 及病 理 检 查 证 实 的急 性 阑尾 炎 的彩 色 多普 勒 超 声 检 查 结 果进行 分析 , 讨彩 色 多普 勒超 探
床 手术 及 病 理检 查 证 实 的 急 性 阑尾 炎 病 例 的彩 色 多普 勒 超 声检 查 结 果进 行 分 析 。结 果 以 超 声 显 示肿 大 阑 尾 为直 接 征 象诊 断 急性 阑 尾炎 , 断 符 合 率 为 7 . l ( 96 ) 以超 声 显 示 诊 1O % 4/ 9 ;
t sneo c t a p n i cn po i b c v l da ot n e p ui b i b sd o e n 一 r o i f ue p e dx a rvd o j t ey i s ca d t r e t a s ae nt a a a a e ei g i n ha cs h l
65例急性阑尾炎的超声诊断体会
l 3 _
.
炎, 右侧宫外孕 , 急性 盆 腔 炎 . 右侧 附件 囊 肿 蒂 扭 转, 右 侧黄 体破裂 等 。笔 者认 为 , 结合 临床 分析 , 其
实 与这 些疾 病 鉴别 并不 难 .关 键 是 超声 医 生要 全
而 当 阑尾 产生 炎 症 时 . 其 直径 > 0 . 7 c m. 阑尾 壁增
后 尿道 损 伤是 泌 尿外 科 常见 急 症 之一 .车祸 及 外 伤 常致 后尿 道 损伤 或是 骨 盆 骨折 合 并尿 道 膜 部 损伤 。随着 腔镜技 术 . 输 尿管 技术 越来 越多用 于
年龄 3 7岁 . 伤后 1 . 5 - 2 2 h 。 平均 5 h入 院。6例 患者 均合 并 骨盆 骨折 . 2例无 合并 伤 。7例 为车 祸 , 1例
块 选 取 的 经 阴 道 超 声 检 查 . 超 声 医 生 忽 略 了 用 低
临床 提供 了一项 可靠 的影像 诊 断依据
参 考 文献
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的“ 靶 环征 ” 则 是 急性 阑尾 炎 的声 像 图依据 。但 当 阑尾 合并 穿孔 、 坏疽 、 阑 尾周 围脓 肿 形 成 时 , 阑 尾
彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎临床诊断中应用分析
彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎临床诊断中的应用分析【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎临床诊断中的应用价值。
方法:选取我院2006年7月~2010年9月收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料,所有患者均经手术治疗确诊,患者术前均行彩色多普勒超色检查,分析彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值。
结果:在本组患者中,诊断正确54例,诊断正确率90%,5例患者超声未显示阑尾图像,1例患者误诊为宫外孕。
彩色多普勒超声对单纯性阑尾炎诊断争取率最高,对坏疽性阑尾炎合并脓肿或穿孔的诊断正确率较低。
结论:彩色多普勒在诊断急性阑尾炎中有较高价值,可以作为急性阑尾炎诊断提供重要依据,是理想的检查方法之一,值得在临床推广。
【关键词】彩色多普勒超声;急性阑尾炎;诊断价值急性阑尾炎是常见的急腹症之一,约占外科急腹症患者的50%,在以往的诊断过程中主要依靠症状、体征和实验室检查,同时部分患者阑尾位置多变、临床症状不典型[1],给诊断带来一定的难度,随着超声技术的应用,提高了急性阑尾炎的诊断率,特别是近年来高分辨率超声仪器出现,超声检查急性阑尾炎受到临床医生的重视,成为诊断急性阑尾炎的重要工具。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2006年7月~2010年9月收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料,男性35例,女性25例,年龄在8~71岁之间,平均38.7±6.7岁,患者均伴有不同程度的右下腹疼痛、纳差、腹泻、发热等症状,其中有9例患者表现为全腹痛。
1.2方法所有患者均经手术治疗确诊,患者术前均行彩色多普勒超色检查,采用aloka3500,sequioa 512,esaote au5彩色多普勒超声诊断仪器,探头频率为7~15mhz和3~5mhz,患者采取仰卧位,采用探头加压多方位扫查,检查以压痛最敏感区域为中心[2],首先使用3~5mhz腹部探头进行扫查,出现可以病灶后更换7~15mhz,观察阑尾形态,腔内和周围改变,记录有无有力液体、包块和阑尾彩色血液情况,分析彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值。
急性阑尾炎彩色多普勒超声诊断体会
急性阑尾炎彩色多普勒超声诊断体会摘要】目的提高对急性阑尾炎超声影像的认识,为临床医生诊治提供帮助。
方法回顾性分析62例手术证实急性阑尾炎患者的临床和超声表现。
结果彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎患者55例,检出率为88.7%。
结论彩色多普勒超声可作为急性阑尾炎的首选检查方法。
【关键词】彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0130-02急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症之一,起病急,进展快,如延误诊断或处理不当,可出现严重的并发症,如腹腔脓肿、门静脉炎、肠瘘、粘连性肠梗阻等。
本文通过对手术证实的62例急性阑尾炎患者的临床和超声检查等资料进行回顾性分析,以期提高对急性阑尾炎超声影像的认识,为临床医生诊治提供帮助,现总结如下:1 资料与方法1.1一般资料 62例患者中男性43例,女性19例。
年龄19~80岁,平均39岁。
发病时间1h~5天。
临床表现:有不同程度腹痛,以转移性右下腹痛,或固定右下腹痛为多;其次有恶心、呕吐等胃肠道症状;部分伴有畏寒发热,反跳痛、肌紧张,右下腹包块等。
实验室检查:绝大多数患者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
1.2 检查方法:迈瑞DC-3彩色超声诊断仪, 3.5MHz凸阵变频探头、7.5MHz线阵变频探头联合应用。
患者取仰卧位,扫查上腹部后,探头置于右下腹部做纵横斜扫查,重点观察阑尾区疼痛点。
首先应扫查出腰大肌横断面,再探测阑尾的基本图像及阑尾周围变化,有无粪石等,同时结合彩色多普勒血流显像了解病变血流情况。
2 结果腹部无明显异常声像图者7例。
阑尾增粗肿胀、阑尾壁增厚≥3mm者50例:其中阑尾外径≥7mm者16例,阑尾外径10-15mm者22例,阑尾外径>15mm者12例;阑尾形态结构显示不清者5例。
阑尾结构层次清晰完整者16例;阑尾壁层次结构模糊欠规整者19例;阑尾壁黏膜界面回声或其它层次中断或消失者15例;阑尾区周围伴有低或无回声者11例。
彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎临床诊断中的应用分析
・ 2 3 8 1・
患者尽 可能在饭后采取不 同姿势卧床 2 0 mi n , 因烟 、 酒 可 加 重 胃肠 的损 害 , 特 别是 酒 可 使 甲硝 唑 不 良 反应 增 多 , 治疗 期 间 禁
烟 、 酒 也 是 必 要 的 。 告 知 患 者 抗 H. p y l o r i 药 物 不 良反 应 小 , 主
3 讨 论
1 . 1 一 般 资料
男6 1 例, 女3 6例 ; 年龄 1 7~ 6 9 ( 4 3 . 4±2 . 9 ) 岁 。腹 痛 开 始 至
就诊时 间为 2 h~ 9 d ( 6 3 . 5± 3 . 2 ) h 。患 者 表 现 为 持 续 性 下 腹
痛5 4例 , 右下腹压痛 , 反跳痛 1 1例 , 触 及 包 块 7例 , 伴 有 发 热 5 9例 ; 血 白细胞 计 数 及 中性 粒 细 胞 分 类 升 高 5 1 例。 1 . 2 使用仪器及方法 使用 A L O K A S S D一 5 0 0 0彩 色 多 普 勒
急 性 化脓 性 阑 尾 炎 : 阑尾 肿 大 , 呈 长 条 状 弱 回声 , 边界 较清楚 , 黏膜 下壁 增 厚 , 腔 内可 见 密集 强 光点 漂 浮 ; 壁 周 边 可 见 炎 性 渗
出物 呈 液 性 暗 区 , 当腔 内伴 有粪 石时 , 可 见 强 回 声 伴 后 方 声
间接 征 象 , 所 以 在 进 行 急 性 阑尾 炎 的诊 断 时 , 不 能 忽 视 间接 征 象 。 阑尾 炎 的 间接 征 象 表 现 为 腹 部 淋 巴 结 肿 大 , 本 组 显 示 率
超 声 对 阑 尾 影 像 的显 示 以 阑尾 的病 理 变 化 为 基 础 。阑 尾
位于右髂窝处 , 似 蚯 蚓 状 , 阑 尾 腔 直 径 仅 2~3 m m, 长8 0~
彩色多普彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值
彩色多普彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值【摘要】目的:研究分析彩色多普勒超声(彩超)对急性阑尾炎的诊断价值。
方法:此次研究的对象是选取2015年2月~2016年12月在本院确诊的急性阑尾炎患者60例,将其临床资料进行回顾性分析,并均行彩超检查,回顾性分析其临床资料,并与术后病理结果相比较。
结论:60例患者后均经手术病理检查确诊。
其中,经彩超确诊53例,超声诊断总符合率为88.3%。
急性单纯性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿12例,超声诊断符合率分别为93.1%、72.7%、85.7%、92.3%。
结论:彩超对急性阑尾炎诊断准确率高,具有操作简单,无创等优点,值得在临床推广应用。
【关键词】急性阑尾炎;彩色多普勒超声;诊断价值[abstract] Objective:To study and analyze the diagnostic value of color Doppler ultrasonography (CDUS)in acute appendicitis. Methods:60 patients with acute appendicitis diagnosed in our hospital from February 2015 to December 2016 were selected for this study. Their clinical datawere analyzed retrospectively. All patients were examined by color Doppler ultrasonography. Their clinical data were retrospectively analyzed and compared with the pathological results after operation. CONCLUSION:All the 60 patients were diagnosed by operation and pathology. Among them,53 cases were diagnosed by color Doppler ultrasound,and the total coincidence rate of ultrasound diagnosis was 88.3%. There were 27 cases of acute simple appendicitis,8 cases of gangrenous appendicitis,6 cases of suppurative appendicitis and 12 cases of periappendiceal abscess. The diagnostic accuracy of ultrasound was 93.1%,72.7%,85.7% and 92.3% respectively. Conclusion:Color Doppler ultrasonography has high accuracy in the diagnosis of acute appendicitis. It has the advantages of simple operation and non-invasive. It is worth popularizing and applying in clinical practice.[keywords] acute appendicitis;color Doppler ultrasound;diagnostic value急性阑尾炎属外科常见急腹症之一,典型表现为右下腹部转移性疼痛,常伴有麦氏点压痛与反跳痛。
彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值分析
阑尾 位置深且 多变 , 加之 肠气干扰 , 正常 时极少 能显 示。 阑尾一旦 因梗 阻发炎使其肿胀 、 僵硬 , 同化脓和坏疽后 的继 连 发性 改变 多可被超声 检查显 示。本组 3 8例漏 诊 , 中 2 其 3例 是腹部气体过多 , 阑尾 显示不满 意 , 虽然经过局部加压或患者 清洁灌肠后仍然显示不满意 ;5例压痛 、 1 反跳痛 明显 , 超未 彩 见任何异常声像图 , 其手术病理类型为急性单纯性 阑尾炎 , 病 变仅 限于黏膜下层 , 阑尾轻度肿胀 , 表面渗出物 较少 。经过对 所检查急性阑尾炎患者 的声 像图进行 分析 , 现将急 性阑尾炎 的直接征象、 间接征象和鉴别诊断要点总结如下 :
现为肠 问积液或右侧髂窝积液 , 呈无 回声 , 而穿孔所致的渗出
液多为黏稠 的脓汁 , 声表现 为积液 中可见密集 细小点状 强 超
回声 。
本组 3 5例诊 断结果 与手 术结果 比较 , 断 阳性率 9 . 5 诊 0 4 漏诊 3 %, 8例。
3 讨 论
32 3 右下 腹 淋 巴结肿 大 . .
பைடு நூலகம்
【 关键词】 超声 ; 急性阑尾 炎; 诊断
【 中图分类号 】 R 7 . 1 54 6 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 10 — 5 7 2 0 )6— 0 3 O 0 7 8 1 (0 9 0 0 6 一 1
1 资料 与 方 法
或 回声失落 , 多呈不对称 性 阑尾 管壁增 厚 ; 病程 较长者 , 右下 腹往往显示炎性包块或 阑尾周 围脓 肿 。在声像 图上 , 阑尾包 块轮廓模糊 、 回声不均 , 并有 小范 围的无 回声 区 ; 阑尾脓 肿呈 低回声或无 回声 , 边缘往往模糊而不规则 , 有时脓腔 内还见有 气体 回声 。若 迅速发生穿孔 者 , 右下 腹可见 较大游离无 回声
63例急性阑尾炎彩色多普勒超声声像图分析
63例急性阑尾炎彩色多普勒超声声像图分析目的探討彩色多普勒超声诊断在急性阑尾炎诊断中的应用价值。
方法应用3.5MHz凸阵探头及7.5MHz线阵探头对患者做腹部扫查,重点在回盲部,应用CDFI观察包块内及周边血流情况。
结果63例急性阑尾炎患者均经手术病理证实。
结论彩色多普勒超声作为一种简单、直观、安全、快速的检查手段在急性阑尾炎的诊断中具有较高的实用价值。
标签:彩色多普勒超声;急性阑尾炎;临床分析急性阑尾炎是外科常见病,是最多的急腹症[1]。
目前由于外科技术、抗生素的应用及护理等方面的进步,绝大多数患者能够早期确诊,早期手术,得到良好的治疗效果,然而,临床医生仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦[1],如果处理不当,可出现严重并发症。
目前超声仍被公认为诊断急性阑尾炎一种有价值的方法,具有简单、无创、可重复的优点,并有助于与其他急腹症(如右侧异位妊娠或黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、右侧输尿管结石、肠套叠、急性胆囊炎等)进行鉴别。
超声检查可提示阑尾周渗出、粘连以及周围有无脓肿形成等信息,对指导临床选择治疗方法和确定手术方案有重要价值[2]。
1 资料与方法1.1一般资料63例患者均为我科检查超声诊断急性阑尾炎,经由外科手术病理证实病例。
临床表现为转移性右下腹痛或发病开始即右下腹痛、发热,体征表现为右下腹压痛、反跳痛,部分患者可有腹肌紧张,实验室检查大多有白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
本组病例男39例,女24例,年龄9~77岁,平均年龄31.2岁。
1.2方法使用仪器为GELOGQ5、GELOGTQP6PRO彩色多普勒超声诊断仪,采用3.5MHz凸阵探头及7.5MHz线阵探头,嘱患者仰卧位,对患者做腹部做常规扫查厚,将探讨置于右下腹阑尾区痛点处做重点扫查。
局部加压,先在右下腹显示回盲部与升结肠,肠腔内有液气泡回声,探头两端缓缓加压,将周围组织推开,在腹壁腹膜后与腰大肌、髂内动静脉之间可见到阑尾与盲肠相延续[3]。
彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断
彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断目的探讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的价值及对其他急腹症的鉴别。
方法对226例患者的超声检查结果与手术结果,病理结果进行对比分析,提高彩色多普勒超声对急性阑尾炎在各类急腹症中的诊断率。
结果彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断正确率为81%。
结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎的鉴别诊断中有很高的诊断价值,超声医生既要注意超声征象,也要掌握相应的临床知识。
标签:彩色多普勒;急性阑尾炎;鉴别诊断急性阑尾炎是外科常见急腹症之一。
为探讨急性阑尾炎及其他原因引起的急腹症中彩色多普勒超声的应用价值,我们对226例患者进行研究,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组可疑阑尾炎患者226例,男104例,女122例,年龄5~76岁,平均年龄39岁。
所有患者均有右下腹阵发性或持续性腹痛史,临床诊断急性阑尾炎200例(88%),慢性阑尾炎急性发作26例(12%)。
超声诊断阑尾炎183例,并经过手术和病理证实,超声诊断准确率为81%,超声误诊,漏诊43例(19%)。
1.2方法使用GE Vivid3彩色多普勒诊断仪。
探头频率0.0~3.5 MHz。
患者取仰卧位,左侧卧位,适度充盈膀胱。
首先于右下腹阑尾疼痛最明显部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查,仔细寻找并观察阑尾的位置形态、大小、壁厚、渗出液及周围组织改变。
如无阳性发现,常规扫查右肾,右输尿管,右附件区。
观察肠管有无蠕动,肠管扩张,肠间隙及陶氏腔有无少量积液,有无淋巴结肿大,结合临床表现和化验结果,分析病因,对原发病的性质进行鉴别诊断。
2结果本组临床拟诊的226例急性阑尾炎中,超声检查提示阑尾病变183例,其中急性单纯性107例,占58%,急性化脓性49例,占27%,坏疽性穿孔性阑尾炎27例,占15%,误诊的43例中,中下段输尿管结石2例,右附件区宫外孕5例,右侧黄体囊肿破裂3例,右卵巢囊肿蒂扭转4例,急性盆腔炎4例,小儿急性肠系膜淋巴结炎6例,肠套叠5例,克隆病2例,盲结肠肿瘤并不全梗阻5例,骶尾部肿瘤1例,超声未能提供阳性诊断6例。
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的意义与超声表现分析
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的意义与超声表现分析摘要】:目的:分析彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的意义与超声表现。
方法:回顾性分析2016年10月-2017年10月期间于我院接受彩色多普勒超声检查,且经临床诊断并在术后证实为急性阑尾炎的患者80例,所有患者均接受联合低频探头及高频探头进行检查,分析检查结果。
结果:于80例患者中,65例患者经诊断为急性阑尾炎,诊断符合率高达81.25%(65/80)。
结论:应用彩色多普勒超声低频联合高频探头,可有效提高急性阑尾炎诊断准确率,可作为诊断急性阑尾炎首选方法。
【关键词】:急性阑尾炎;彩色多普勒超声;诊断;超声表现急性阑尾炎是一种发病率高,且发病原因较复杂的急性腹症。
传统临床上对此病的诊断,多依据患者体征、临床症状以及实验室资料等方法,但是这种方法的确诊率不佳,使得患者的病情不能得到及时治疗[1]。
随着医学的发展,超声技术得到广泛应用,能够对不明原因的腹痛进行很好的检查。
本文主要对彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的意义与超声表现作分析。
详细内容见下文:1临床资料与方法1.1临床资料回顾性分析2016年10月-2017年10月期间于我院接受彩色多普勒超声检查,且经临床诊断并在术后证实为急性阑尾炎的患者80例,其患者中,年龄处于6-73岁之间,年龄均值为(39.72±10.27)岁;男女比例为46/34。
所有患者均伴有急性阑尾炎临床症状;患者接受超声检查时,于阑尾区有不同程度探头压痛。
1.2方法采用GE Vivi7彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查,高频探头:(7.5-10.0)MHz,低频探头:3.5MHz。
检查时,指导患者取仰卧位,对患者右下腹区域使用高低频探头进行扫描,对患者右侧腹及盆腔进行全面扫查。
对于肥胖患者采用3.5MHz探头进行扫描。
发现阑尾区有异声回响,测量异声出的内径、阑尾壁厚度;观察盆腔、腹腔有无积液,观察内部回声与周围组织的关系;注意病变区有无反跳痛和探头压痛。
腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果分析
腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果分析摘要:目的:分析彩色多普勒超声(CDFI)在小儿阑尾炎中的诊断效能。
方法选取我院2021年1月至12月疑似小儿阑尾炎92例,全部患儿均进行CDFI检查,以手术检查为“金标准”,统计CDFI诊断小儿阑尾炎的检查结果、诊断效能、不同病理类型检查结果、超声图像特征。
结果本组92例疑似小儿阑尾炎患儿,经手术结果确诊阳性80例、阴性12例,经CDFI检查确诊阳性81例、阴性11例。
CDFI诊断小儿阑尾炎灵敏度为96.5%(77/80),特异度为66.7%(8/12),准确度为92.4%(85/92),漏诊率3.8%(3/80),误诊率为33.3%(4/12)。
本组80例经手术结果确诊的小儿阑尾炎患儿中,单纯阑尾炎25例,蜂窝织炎阑尾炎36例,坏疽阑尾炎13例,阑尾附近脓肿6例。
CDFI诊断出单纯阑尾炎25例,符合率是100%(25/25);诊断出蜂窝织炎阑尾炎34例,符合率是94.4%(34/36);诊断出疽性阑尾炎12例,符合率是92%(12/13);阑尾附近脓肿6例,符合率是100%(6/6)。
结论彩色多普勒超声在诊断急性阑尾炎患者中应用效果显著,存在特点为高敏感度、费用低、无创伤、重复性强等,可在患者临床治疗中提供准确的诊断和治疗依据。
关键词:腹部彩色多普勒超声;诊断;急性阑尾炎引言临床上,急性阑尾炎是急腹症疾病中比较常见的一种,此病高达10%的发病率。
此类患者以腹胀、低烧、恶心呕吐、腹泻、右下腹剧烈疼痛等为常见表现,如果患者病因没有得到及时明确且实施干预则可能出现一系列并发症,如腹腔脓肿、阑尾穿孔、门静脉炎等,乃至死亡。
所以临床治疗和预后效果改善的基础是及时确诊。
现阶段该病常按照实验室指标和临床症状检查进行诊断,实验室结果常需要相对较长时间,同时特异度和灵敏度都不满意。
彩色多普勒超声是影像学诊断急性阑尾炎的常用且有效的一种检查方法,可将病变阑尾的部位、脓肿、阑尾水肿、粘连以及周围渗出情况显示出来,在疾病准确诊断以及治疗计划选择方式具有重要价值,同时此种检查存在检查时间短、无创、费用低廉等优势,近年来普遍应用在临床疾病诊断中,同时获得了普遍认可。
观察彩色多普勒超声应用于诊断急性阑尾炎的作用
观察彩色多普勒超声应用于诊断急性阑尾炎的作用发布时间:2021-05-12T12:59:05.907Z 来源:《医师在线》2021年8期作者:鲁文善[导读] 目的:总结彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值,鲁文善山东省济南市济阳区仁风中心卫生院山东济南251400摘要:目的:总结彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值,方法:选取收治的疑似急性阑尾炎患者80例为研究对象,将手术病理检查作为金标准,对其彩色多普勒超声诊断结果进行分析。
结果:彩色多普勒超声检出急性阑尾炎结论:彩色多普勒超声能快速、直观地显示炎性肿大阑尾,并与其他急腹症鉴别,可作为急性阑尾炎影像学诊断的首选方法。
关键词:彩色多普勒超声;组合拳法;急性阑尾炎引言急性阑尾炎为临床常见的一种急腹症,具有较高发病率,临床常见症状包括右下腹转移疼痛、腹泻、低热、呕吐恶心等。
本病具有起病急、进展迅速等特点,若不及时治疗可引发阑尾穿孔、门静脉炎等严重并发症,甚至危及生命。
故对急性阑尾炎患者采取合理的检查手段对临床诊治、改善预后有重要意义。
目前临床对急性阑尾炎诊断主要根据临床症状及实验室指标检查,但实验室检查结果需等待一段时间,且灵敏度及特异度较低,存在一定局限。
彩色多普勒超声具有无创、检测快速等优点,近年来在临床应用广泛,本研究将彩色多普勒超声用于急性阑尾炎中,旨在评价其诊断价值。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收治的 80 例疑似急性阑尾炎患者作为本次研究对象 ,男41例, 女39例;年龄15~42岁, 平均年龄(25.2±5.7)岁;病程 3 h~4 d, 平均病程 (3.0±1.8)d。
其中 77 例经手术病理确诊,疾病类型:单纯性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎62例,阑尾脓肿4例;临床症状:右下腹转移疼痛 75 例,腹泻 50 例,恶心呕吐55例。
纳入标准:年龄>18岁;患者均知情并签订同意书;研究经医院伦理委员会批准。
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症,既往诊断主要依靠患者主诉及一些体征,近年来随着医学影像技术的发展,超声及CT在阑尾炎的诊断中发挥着越来越重要的作用,CT检查价格昂贵,需要静脉内注射造影剂,需要患者制动配合,不利于广泛开展,超声检查方便、快速、无放射性,便于搬动,显示率高[1],是目前急性阑尾炎的首选检查手段之一[2]。
本文回顾总结分析65例经彩色多普勒超声首先发现的急性阑尾炎患者的超声声像图,旨在探讨彩色彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值和临床意义。
1 资料与方法1.1临床资料本研究中58例急性阑尾炎患者中女21例,男37例,年龄8-58岁,平均年龄36.2岁。
病程7h-3d,临床症状主要是转移性右下腹痛或持续性脐周痛或持续性右下腹痛,局部有压痛、反跳痛,实验室检查白细胞总数及中性粒细胞计数增高。
1.2仪器与方法使用GE LOGIQ P5彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,探头频率7—13MHz,凸阵探头,探头频率为2.0—5.5MHz,操作与诊断均由两位熟悉腹部解剖的医师进行。
被检查者常规取仰卧位,检查前无需特殊准备,对于中等体型患者常规先行高频线阵探头检查,于右下腹髂血管周围为起点或患者主诉最痛处行逐级加压法超声检查,行纵、横、斜等多方位、多切面检查,探头加压推移阑尾周围肠管及液体,充分暴露阑尾区域,发现正常或肿大的阑尾后,沿其走行方向,追踪全貌,观察阑尾内病变情况,包括阑尾长度、管腔外径、管壁厚度、管腔内情况、是否合并粪石、彩色多普勒血流情况、腹腔积液、肠系膜淋巴结是否肿大等。
同时探头加压观察阑尾管腔内的张力。
如未发现阑尾,继续往右上腹及右下腹近中线处探查,对于不能观察阑尾全貌及体型偏胖线阵探头探查不满意的患者则应用凸阵探头进行检查。
1.3超声诊断标准正常阑尾腔内一般存有少量气体,阑尾管腔外径一般小于6mm,管腔内粘膜面较为光整,管壁无增厚。
急性阑尾炎阑尾管腔外径一般大于6mm,管壁增厚,阑尾穿孔时管壁连续性中断,管壁上可见稀疏或丰富的血流信号显示,管腔内可见液性暗区显示,化脓性阑尾炎时液性暗区透声差,内可见密集的弱回声点,管腔内可见粪石,阑尾管腔内气体消失或向根部推移。
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Mc u ny B re 点附近 。 临床 诊断 不明确 的患者 , 用右 下腹旁 腹直 对于 则选
肌 切 口探查 。 对于 大 多数 阑尾 炎患 者而 言 , 压痛 最 明显部 位 与阑尾 根 部 位置 一致 , 超声 标记 可 进一 步增 强外 科 医生 诊治 信心 ; 压痛 点位 当 置 与阑尾 根部位 置偏 离较远 时 , 声标记 切 口位置则 大大 降低 了手术 超 创 伤并减 少 寻找 阑尾 时 间 , 同时 由于对 邻 近肠 管损 伤小 , 利于术 后 有 恢复, 减少 并 发 症 。 本组 结 果表 明 , 色 多普 勒超 声 检 查 的定 位准 确 彩 率 可达 8 .%, 有 l例 临床 标 记 不准 确的 患者 , 46 且 1 经彩 色多普 勒超 声
尾提 供有 力的依 据 。
率 的比 较采 用 ]检 验 ,<00 表 示 差异 有 统 计 学 意 义 。 C P .5 2 结果 6 例 急性 阑尾 炎患 者 中 , 1例 由于肥 胖 、 道气体 干 扰 阑尾 显 5 除 0 肠 示 不清晰 外 , 余患者 均 准确 定位 , 其 定位 准确 率为 8 .%, 与手 术结 46 且 果相符 。 中, 其 盆位 2例 , 4 回肠后 位1例 , O 回肠前 位4 , 肠下位9 , 例 盲 例 盲 肠 后位6 , 例 盲肠右 前位2 周 围有大 网膜 包裹 1例 。5 急性 阑尾炎 例。 O 6例
影 像 与检 验
C【 OENMDA HAFRI El声诊 断 急性 阑尾炎 6 观察 5例
张洋 ( 龙 江省 大庆 市肇 源 县 中医 院 黑 龙 江大 庆 黑 【 要l 摘 目的 160 ) 50 6
探 讨 彩色 多普勒 超 声对 急性 阑尾 炎 的诊 断和 术前 定位价 值 。 方法 对 6 例 可疑 急性 阑尾炎 患者 进行 彩 色 多普 勒超 声检 5 查 , 记 阑尾 根 部 . 标 尖端及 网膜 包裹 的位 置 , - ̄ 科 医生根 据 压 痛点确 定 的 阑尾根 部位 置及 常 规 切 口位 置进 行 对比 分析 。 果 6 并51 " 结 5 例可疑 急 性 阑尾炎 患者 中 , 确 定位5 侧 , 与手术 结果 相符 。 声定 位 阑尾根 部 的 准确 率 与根据 压 痛 点定 位 的准 确率 比较 , 别有 准 5 且 超 差 统 计 学意 义 ( <0 0 )结论 彩色 多普 勒 超 声可 以对 急 性 阑尾 炎 患者 的 阑尾根 部 尸 .5。 尖端 及 网膜 包襄 的位 置进 行 准确 定 位 , 为手术
提供更 多信息。 【 键 词 l 色 多普勃 超 声 急性 阑尾 炎 关 彩
【 图分 类号 l 5 中 R
【 献标 识 码 】 文 A
【 文章 编 号 】 7 — 7 2 2 1 )9c一 1 l 0 l 4 0 4 ( 0 0 ( 0 _ 1 6 0 ) 7 尾腔 内液 体积 聚 , 力 增高 , 以 压 扁 , 张 难 大大 增加 了阑 尾超 声 显像 的 概率 。 行超 声 检查 前 , 首 先询 问病 史 , 无转移 性 右 下腹 痛 或脐 周 应 有 痛 。 查 过 程 中 , 压右 下腹 病 变 部 位 , 察 有 无压 痛 、 检 加 观 反跳 痛 及 上
析。 1 3 统计 学 处理 .
检 查后 准 确标 记 , 根据 超声 标 记 点选 择 切 口位 置 , 顺利 找到 阑 尾 。 均
总之 , 声在 诊断 急性 阑尾 炎 中起 着 重要 作用 , 超 我们应 掌 握好 操 作技 巧 , 充分利 用好高低 频探头 , 临床医生 作 出正确 的诊断并定 位阑 为
收 集20年 1 08 月至21 ̄ 1 00 月来我院 就诊 的可疑 急性 阑尾炎患 者6 5 例 , 中 男3例 , 其 5 女性 3例。 O 年龄 1 ~7 岁。 8 9 临床表 现 : 转移 I右下 腹痛 生 2例, 5 脐周痛2 例 , 腹部疼 痛8 , 侧腹疼 痛4 。 8 上 例 右 例 病程 4 -5 , 有 h d所 患者 术前均 进行彩 色 多普勒 超声检 查并 于6 内进 行手术 。 h
1 1 一般 资 料 .
腹部牵涉痛。 检查时 , 可先用低频超声找到升结肠 , 加压向下寻找 回
肠 盲 肠连 接部 、 盲肠 及 阑 尾 , 找 到 阑 尾 大致 位 置 后 在 再用 高 频 超 待 声。 高频 超 声有较 高 的纵 向及 横 向分辨 力 , 能更 准 确地辨 认 阑尾及 其 周 边 病 变 。 定 阑尾 炎 最 重 要 的 依据 是 : 确 不可 压 缩 的 盲 管结 构 和 外 径 > rm[。 组所 有患 者 都 符 合 上述 表 现 。 6 a 本 急 性 阑 尾 炎 一 般 选 用 压 痛 最 明显 部 位 为 切 口位 置 , 位 于 多
应 用飞 利浦 公司生产 的彩 色多普 勒超 声诊 断仪 , 腹部 凸振 探头 频 率 35 .MH ( 频 )线振 探头频 率70 00 .~40 z低 , .~1.MHz高频 )嘱患者 ( 。
取平仰卧位 , 时取左侧或右 侧卧 位 , 录阑尾 的大小 、 必要 记 方位、 壁厚 、 腔
内粪石 、 围淋 巴结、 周 腹盆腔 积液 、 围肠 管壁厚 、 回声 结构包绕情 况 周 强 以及相 关的血流信 息 , 根据声 像图标记 阑尾根部 及手术切 口位置 。 与外 科 医生根 据压 痛 点确定 的 阑尾 根部 位置 及常 规切 口位 置 进行对 比分
急性 阑尾 炎 是 临床 常 见 急腹 症 , 术切 除 是 其根 治 方 法 。 是 , 手 但
临床症状 的多样性及 阑尾位 置的多变性 给医生 的诊 断和治疗 带来不 少 困难 , 中找 不到阑尾 或误诊 的情况时有 发生 。 术 本文 总结 了近 年来我 科 应用彩 色多普 勒超 声对 急性阑 尾炎的 诊治体 会 , 报道 如下 。 现 1 资料 与 方法