表AQ-05安全防护、文明施工措施费用支付申请表

安全防护文明施工措施费用使用计划申请表

安全防护文明施工措施费用使用计划申请表项目名称：_____________________
申请人：_____________________
申请日期：_____________________
一、项目概述：
请简要介绍本项目的性质、规模、施工期限等相关信息。

二、安全防护、文明施工措施费用计划：
请详细列出所需安全防护、文明施工措施所需的费用，并注明每项费
用的具体用途。

费用计划应严格按照相关规定，确保公共安全和环境保护，保障工程施工过程的安全和文明。

三、费用使用计划：
请详细描述各项费用的使用计划，包括费用的使用时间、使用地点、
使用人员等相关信息，并说明使用过程中需要注意的事项。

四、费用使用效果评估：
请说明费用使用后对工程安全和文明施工的促进作用，并说明如何评
估费用使用效果的具体方法。

五、其他事项：
请列出其他需要说明的事项。

六、附件：
请附上相关的证明文件、规划图纸等。

以上为安全防护、文明施工措施费用使用计划申请表，特此申请。

申请人签字：_____________________
日期：_____________________
审核意见：
审核人签字：_____________________
日期：_____________________
审批意见：
审批人签字：_____________________。

建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表

申请单位（盖章）
年月日
建设单位意见：
申请单位（盖章）
年月日
工程所在地建筑安全监督管理机构意见：
申请单位（盖章）
年月日
建筑安全监督管理站意见：
单位（盖章）
年月日
建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
备注：申请阶段包括三个阶段：（一）工程开工前，经安全条件审查合格后拨付安措费总额的50%；（二）中间阶段，当工程施工至50%时，经检查达到安全质量标准化合格标准的再拨付40%；（三）工程竣工后，经检查保持安全质量标准化合格标准的再拨付10%。
工程名称
工程地址Βιβλιοθήκη 建筑面积安全监督受理书编号
施工许可证编号
建设单位
单位名称
项目负责人
联系电话
开户银行
银行账号
安措费金额
是否存入银行专户
施工单位
单位名称
项目经理
联系电话
开户银行
银行账号
已付安措费
付款率
待付（万元）
本期应付
付款率
监理单位
单位名称
总监理工程
联系电话
申请单位意见：
申请单位（盖章）
年月日
项目监理部意见：

安全文明施工措施费支付申请表

建设单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
监理单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
安全监督管理站：＿＿＿＿＿＿
承包单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
建设银行：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：2012年月日
本表一式四份，建设单位、安各存一份。
XXXXXX工程
安全防护、文明施工措施项目清单
安全文明施工措施费支付申请表
工程名称：编号:
致：
现单位已完成了工程已按规范要求完成了工程的安全文明施工工作，按建设工程安全防护、文明施工措施费、四方监管协议书规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）元整（小写：.00元）。现报上安全防护、文明施工措施费支付申请表，请予以审查并签署意见。
附件：1、安全防护、文明施工措施项目清单。
安全施工(临边洞口交叉高处作业防护)
临边防护
楼板、屋面、阳台等
通道洞口防护
预留洞口防护
梯井口防护
楼梯边防护
垂直方向交叉作业防护
高空作业防护
合计安全施工措施项目费用：元。
一、文明施工与环境保护措施项目
文明施工与环境保护
安全警示标志牌
现场围挡
五牌一图
企业标志
文明施工与环境保护
场容场貌
材料堆放
现场防火
垃圾清运
合计文明施工与环境保护措施项目费用：元
二、临时设施费
临时设施
现场办公生活设施
施工现场临时用电
配电线路
配电箱开关箱
接地保护装置
合计临时设施项目费用：元。
三、安全施工措施费

安全防护、文明施工措施费用支付申请表

安全防护、文明施工措施费用支付申请表
工程名称：施工单位：编号：
工程地点
在施部位
致(监理单位)
我方已落实了安全防护、文明施工措施。按施工合同规定，建设单位在年月日前支付该项费用共计(大写)(小写)，现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单,请予以审查并开具费用支付证书。
附件：
安全防护、文明施工措施项目落实清单。
①标志牌(包括一图二牌四板):；
②安全帽、安全带、安全网；
③脚手架、碗扣件、卡子等；
④安全教育培训经费等；
⑤安全保障措施费；⑥其他。项目经Fra bibliotek：年月日
注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

建设工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表

建设工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
我公司承建位于区路号的工程（安全监督登记号：），目前施工进度为（A、已取得施工许可证；B、现场完成围挡、大门、冲洗平台、临舍等；C、房建工程完成主体封顶；D、市政工程完成80%工程量）。根据《南宁市建设委员会关于印发〈南宁市建设工程安全防护、文明施工措施费用管理规定（试行）〉的通知》规定，该工程的安全防护、文明施工措施费用共万元，现申请第次措施费用万元（总费用的%）。请给予支付。
附件：1、施工许可证；2、建设工程安全生产条件验收表；3、建设工程安全生产、文明施工分段验收表。（特殊工程请附相关资料）
项目负责人（签章）：施工单位（公章）：
联系人：联系电话：日期：年月日
建设单位意见：
负责人（签章）：建设单位（公章）：
日期：年月日
监督监督站（公章）：
日期：年月日

文明施工措施费用支付申请表

安全部门负责人：施工单位（公章）：
年月日
监理单位意见：
年月日，经现场检查，该项目已落实了上述安全防护、文明施工措施，同意支付上述费用。
总监理工程师：监理单位（公章）：
年月日
建设单位意见：
建设单位（公章）：
年月日
建管局安全监督站意见：
施工进度责任监督员：安全站长：
建管局意见：
（公章）：
年月日
注：本表一式五份，项目部、施工单位、监理单位、建管局安全监督站、银行各执一份。
项目负责人
姬委
联系电话
施工单位
合肥建工集团有限公司
项目经理
吴敦明
联系电话
监理单位
广州市恒合工程监理有限公司
总监理师
蒋家挺
联系电话
监管部门
蚌埠市建设工程质量安全监督站
监督员
联系电话
支付阶段
基础齐
主体结构齐
工程竣工
元
元
元
施工现场安全防护、文明施工落实情况：
项目经理：
年月日
施工单位意见：
年月日，我公司对该项目施工现场，依据工程建设强制性标准和《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及有关规定验收，该项目工地达到合格标准。经监理单位审查核实，签字盖章确认，并经建设工程安全监督科备案后，请银行从我公司安全防护、文明施工措施费用专项账户中，支付本工程第次安全防护、文明施工措施费用，计人民币元（￥：）划入本公司基本账户。本工程已累计支付措施费用（包含本次）人民币元（￥：）。
年月日
施工单位意见：
年月日，我公司对该项目施工现场，依据工程建设强制性标准和《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及有关规定验收，该项目工地达到合格标准。经监理单位审查核实，签字盖章确认，并经建设工程安全监督科备案后，请银行从我公司安全防护、文明施工措施费用专项账户中，支付本工程第次安全防护、文明施工措施费用，计人民币元（￥：）划入本公司基本账户。本工程已累计支付措施费用（包含本次）人民币元（￥：）。

建设工程安全文明施工措施费支付申请表

转入单位
单位名称
监管员意见站长意见
经办人：
人民币万元整
□具备开工条件 □主体施工完 □工程竣工
第
次
支行
帐号申请拨付比例
拨付金额
剩余金额
开户行
帐号
人民币
%
元整支行
二0
年
月日
安全文明施工措施费拨付通知书
编号：支行：根据《 ** 市建设工程安全文明施工措施费管理办法》的规定，经研究同意，对 __________________________公司在你行设立的 _________________________项目的安全文明施工措施费（帐号： ______________________________）_ 拨付人民币 ____________万元整到 ______________________________公_ 司（开户行： ______________________________帐_ 号： _________________________________）_。经办人：联系电话：
通知书》并审核与预留印鉴无误的转账凭证后，以转帐的方式划转托管帐户的资金。
第十三条对于丙方未依据甲方签发的《安全文明施工措施费拨付通知书》而进行的任何资金划拨，以及资金划拨所涉及的交易，丙方应承担责任。
第五章违约责任和不可抗力第十四条丙方未按照托管协议约定依据甲方签发的《安全文明施工措施费拨付通知书》办理资金划付手续形成的直接损失，丙方应承担赔偿责任。第十五条丙方对甲方和乙方提供专项资金托管业务，不对甲方和乙方的付款义务承担任何保证责任。第十六条在本协议约定的专项资金托管期间，因托管账户中的资金部分或全部被司法机关冻结或扣划，或其他任何非丙方原因致使无法履行本协议项下义务的，丙方不承担任何责任。第十七条如果本协议任何一方因不可抗力不能履行本协议书时，可根据不可抗力的影响部分或全部免除该方的责任。不

安措费支付申请表

南宁市建设工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监督机构各一份我公司承建位于区路号的工程（质量监督登记和施工安全措施备案号：），目前施工进度为
（A 、已办理建设工程质量监督登记和安全措施备案；现场完成围挡、大门、冲洗平台、临舍等；B 、房建工程完成主体封顶、装饰及其他工程完成工程量70%、市政工程完成50%工程量）。

根据南宁市建设委员会（南建质安[2013]22号）文件的规定，该工程的安全防护、文明施工措施费用共万元，现申请第次措施费用万元（总费用的 %）。

请给予支付。

项目负责人（签章）：施工单位（公章）：
联系人：联系电话：
日期：年月日
建设单位意见：
负责人（签章）：建设单位（公章）：
日期：年月日
监督机构
意见
监督机构（公章）：日期：年月日。

安全文明施工费支付申请表

XX
感谢观看
汇报人：XX
进度风险
定义：指因施工进度延误、工程变更等因素导致的风险
控制措施：制定合理的施工计划，加强进度监控，及时调整计划
应对策略：提前预警，采取有效措施防止进度延误
案例分析：某工程项目因施工进度延误导致成本增加和工期延误的案例
费用风险
费用超支风险：施工过程中的变更和额外费用可能导致总费用超出预算支付风险：建设单位未能按时支付安全文明施工费，导致施工单位资金周转困难税务风险：涉及到的税务问题可能导致施工单位面临税务检查和处罚
支付比例
支付计划：按照合同约定，按期支付安全文明施工费
支付方式：通过银行转账或其他合法方式进行支付
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
支付比例：根据工程进度和合同约定，确定支付比例
支付要求：确保支付及时、准确，符合合同规定和国家法律法规
01
验收情况
验收标准
验收内容：包括施工完成情况、安全文明措施落实情况等
成验收小组
验收内容：对施工完成的工程进行质量、安全等方面的
全面检查
验收结果：验收合格后，填写验收报告并
签字确认
验收结果
验收地点：XX市XX区XX 路XX号
验收时间：XXXX年XX月 XX日
验收人员：项目经理、监理、质检等
验收结果：合格/不合格
01
风险控制
安全风险
施工现场常见的安全风险
XX
安全文明施工费支付申请表
单击此处添加副标题
汇报人：XX
申请背景
01
目录
费用明细
02
支付计划

安全防护文明现场施工措施费用使用方法申请表格模板

40万
电梯井
口防护
设置定型化、标准化的防护门；在电梯井内每隔两层（不大于10m）设置一道安全平网。或每层设置一道硬隔离；应当采用标准化、定型化防护设施，安全警示标志应当醒目。
30万
类别
项目名称
分项内容及具体要求
计划
（元）
合计
（元）
安全施工
临边洞口交叉高处作业防护
楼梯边
防护
设1.2m高的定型化、标准化的防护栏杆，0.18m高踢脚板。安全警示标志应当醒目。
40万
（4）裸露的场地和集中堆放的土方应采取覆盖、固化或绿化等措施；
3万
（5）施工现场混凝土搅拌场所应采取封闭、降尘措施；
2万
（6）食堂应设置隔油池，并应及时清理；
1万
（7）厕所的化粪池应做抗渗处理；
2万
（8）现场进出口处设置车辆冲洗设备；
3万
（9）施工现场大门处设置警卫室，出入人员应当进行登记。所有施工人员应当按劳动保护要求统一着装，佩戴安全帽和表明身份的胸卡；
10万
（5）临时搭建的建筑物区域内应当按规定配备消防器材。临时搭建的办公、住宿场所每100m2配备两具灭火级别不小于3A的灭火器；临时油漆间、易燃易爆危险物品仓库等每30m2应配备两具灭火级别不小于4B的灭火器。
5万
垃圾
清运
施工现场应设置密闭式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾应分类存放。
3万
4万
施工垃圾必须采用相应容器或管道运输。
计划
（元）
合计
（元）
临时设施
现场办公生活设施
(7)食堂应设有食品原料储存、原料初加工、烹饪加工、备餐、餐具、工用具清洗消毒等相对独立的专用场地，其中备餐间应单独设立；

建设施工安全防护、文明施工措施费使用申请表

建设施工安全防护、文明施工措施费使用申请表申请单位：（盖章）工程名称项目负责人工程造价措施费合计（万）当前工程进度申请使用工程阶段已累计划拔（万）本次申请费用（万）核准划拔金额（大写）建设单位意见（盖章）年月日监理单位意见（盖章）年月日建设工程安全监督部门意见监督科室意见安全防护用品使用情况现场安全文明施工情况负责人：年月日分管负责人意见签字：年月日单位负责人意见签字：（盖章）年月日注：1、安全措施费按基础、主体、装修、完工阶段40%、30%、20%、10%比例分阶段划拨。

2、施工单位应填写本表并经建设、监理单位认可，然后分阶段向监督部门提出申请。

未按规定时限申请划拨的，不再划拨。

3、监督部门对施工现场安全文明施工情况进行验评，评价合格的，按规定比例划拨，评价不合格的，由监督部门根据现场实际情况酌情划拨，标准划拨一栏由监督部门填写。

4、安全生产、文明施工措施费专款专用，严禁挪作它用。

--------下面红色部分是赠送的工作总结，不需要的朋友可以编辑删除！谢谢行政管理干部个人总结20XX年上半年，在公司的正确领导下，在各科室部门的大力支持下，我按照公司的工作部署和工作要求，严格执行公司的工作方针，围绕中心，突出重点，狠抓落实，注重实效，在自身工作岗位上认真履行职责，做好各项行政管理工作，较好地完成了工作任务，取得了一定的成绩。

现将20XX年上半年个人工作情况总结如下：一、抓好自身建设，全面提高素质我作为一名负责公司行政管理的干部，肩负着公司赋予的重要工作职责，知道自己责任重大，努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，加强政治理论与业务知识学习，把它学深学透，领会在心里，运用到具体实际工作中，以此全面提高自己的政治、业务和管理素质。

在实际工作中，我做到公平公正、清正廉洁，爱岗敬业、履行职责，吃苦在前，享乐在后，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，提高工作效率与工作质量，为职工群众做好表率作用，促进公司整体工作发展。

文明施工措施费用支付申请表

建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
施工单位：合肥建工集团有限公司账号：第次
建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
施工单位：合肥建工集团有限公司账号：第
监理单位意见：
________ 年 _____ 月_____ 日，经现场检查，该项目已落实了上述安全防护、文明施工措施，同意支付上述费用—总监理工程师：监理单位（公章）：
_____ 年 ______ 月_____ 日
建筑工程安全生产文明施工阶段检查评价表（依据JGJ59-2011
工程名称：蚌埠恒大翡翠华庭1---4#楼施工阶段：______________
建设单位（盖章）
建筑工程安全生产文明施工综合评价表
建设单位意见
负责人（签字）
(2)
安全防护文明施工措施费用使用情况明细表工程名称:。

安全防护文明施工措施费用使用计划申请表精编版

4万
施工现场临时用电
配电
线路
（1）按照TN—S系统要求配备电缆。
10万
18万
（2）按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地地沟；
5万
（3）对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝缘体的防护设施。
3万
配电箱
开关箱
（1）按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。开关箱应符合一机、一箱、一闸、一漏。三类电箱中各类电器应是合格产品；
10万
（18）淋浴间内应设置满足需要的淋浴喷头，可设置储衣柜或挂衣架；
3万
（19）应设置满足作业人员使用的盥洗池，并应使用节水龙头；
5万
类别
项目名称
分项内容及具体要求
计划
（元）
合计
（元）
临
时
设
施
现场办公生活设施
（20）生活区应设置开水炉、电热水器或饮用水保温桶；施工区应配备流动保温水桶；
36万
36万
企业
标志
（1）现场出入的大门应设有企业标识；
万
3万
（2）生活区有适时黑板报或阅报栏；
1 万
（3）宣传横幅适时醒目。万场容场貌源自（1）道路畅通；/
60万
（2）施工现场应设置排水沟及沉淀池，施工污水经二级沉淀后方可排入市政污水管网和河流；
5万
（3）工地地面硬化处理；主干道应适时洒水防止扬尘；清扫路面（包括楼层内）时应采取先洒水降尘后清扫；
65万
98万
（2）建筑工程应当根据工程地点、规模、施工周期和区域文化，设置与周边建筑艺术风格相协调的实体围挡；
20万
（3）围挡材料可采用彩色、定型钢板，砼砌块等墙体；

安全防护、文明施工措施费用使用计划申请表

38万
42万
（2）按二级保护要求，选取符合容量要求和质量合格的漏电保护器。
4万
接地保
护装置
施工现场保护零线的重复接地应不少于三处。
1万
1万
安全施工
临边洞口交叉高处作业防护
楼板、屋面、阳台等临边防护
用密目式安全立网封闭，作业层另加两边防护栏杆和0.18m高的踢脚板。脚手架基础、架体、安全网等应当符合规定。
1万
临时设施
现场办公生活设施
（1）施工现场应设置办公室、宿舍、食堂、厕所、淋浴间、开水房、文体活动室、密闭式垃圾站（或容器）及盥洗设施等临时设施。临时设施所用建筑材料应符合环保、消防要求；
337万
（2）办公区和生活区应设密闭式垃圾容器；
2万
（3）施工现场应配备常用药及绷带、止血带、颈托、担架等急救器材；
2万
（4）钢平台左右两侧必须装置固定的防护栏杆；
3万
（5）高层建筑施工或者起重设备起重臂回转半径内，按照规定设置安全防护棚；
5万
作业人员具备必要的安全帽、安全带等安全防护用品。
12万
12万
其它
总计
1273万
1273万
填表人：填报日期：年月日
4万
类别
项目名称
分项内容及具体要求
计划
（元）
合计
（元）
文明施工与环境保护
材料
堆放
（1）材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、品种、规格等标牌；
1万
3万
（2）水泥和其他易飞扬细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施；
1万
（3）易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。
1万
现场
防火
（1）施工现场应当设有消防通道，宽度不得小于3.5m；

措施费支付申请表

建设工程安全文明施工措施费支付申请表
申请阶段：时间：
单项工程名称
工程地址：
建筑面积
施工许可证编号：
施工单位
单位名称
项目经理
联系电话
开户银行
银行帐号
已付安措费
付款率
待付（万元）
0
本期应付
付款率
项目部申请理由：单位（盖章）：
年月日
注：申请安措费阶段根据包括三个阶段：（一）工程开工前，安全生产条件审查后预付安措费总额的50%；(二)中间阶段，当工程主体结构施工完成工程量的50%时，经检查达到安全质量标准化合格标准的再拨付安措费总额的40%；（三）工程竣工（初验）后，对安全文明施工进行综合评价，评价合格的再拨付安措费总额的10%。