脑室出血近期并发症防治体会

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脑室出血32例治疗体会

脑室出血32例治疗体会【摘要】目的：探讨脑室出血的治疗方法。

方法：对32例重型脑室出血患者采用脑室外引流联合腰大池持续外引流术加注尿激酶液化治疗，观察疗效及术后并发症。

结果：本组患者存活30例，2例死亡，2例继发脑积水，无脑脊液漏及颅内感染，术后随访半年，按格拉斯哥预后评分分级，5分16 例，4分7例，3分4例，2分2例，1分3例。

结论：侧脑室外引流联合腰大池置管持续引流术加注尿激酶液化，能尽早清除脑室内血肿，及早疏通脑脊液循环，治疗脑室出血效果确切。

【关键词】脑室出血；脑室外引流；腰大池引流术；尿激酶【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0296-01脑室出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征，占自发性颅内出血的20%～60%[1]，并发症多，死亡率高。

我院2009—2012年通过双侧侧脑室前角穿刺外引流联合腰大池置管持续外引流术加注尿激酶液化治疗重型脑室出血患者32例，取得较好的临床效果，现报告如下。

`1 资料与方法1.1 一般资料：2009 年7月至2012 年6月我院共收治重型脑室出血患者32例，其中男性17例，女性15例；年龄43～75 岁，中位年龄58 岁，意识状态按格拉斯哥昏迷评分（gcs）：3～8 分13 例，9～12 分19例。

均行头颅ct检查，11例为原发性脑室出血，21例为继发脑室出血，其中壳核出血破入脑室13 例，丘脑出血破入脑室8 例；32例均为全脑室系统不同程度铸型出血；按graeb 脑室出血评分标准，均属重型脑室出血，其中9 分11例，10 分9 例，11 分9例，12 分3 例；按多田公氏计算出血量，脑实质内血肿均<30 ml。

1.2 方法：发病早期采用双侧侧脑室前角穿刺外引流术，一般穿刺点定于冠状缝前1-2cm，向左右各旁开2.5 cm；常规备皮严格消毒，局麻或全麻，头皮小切口，电钻钻孔，将引流管置入侧脑室，深度约6～7 cm，缓慢放出血性脑脊液，外接封闭式一次性脑室外引流装置（引流管转换接头连于三通转向阀，再接引流调节器后连接于脑室引流瓶，下接无菌引流袋），根据引流情况调整引流瓶高度，一般在外耳道上10～15cm，防止过度引流（<250 ml/d）。

脑室内出血外引流术后并发症的预防及护理

一
岁。治愈９，转１例好４例，亡５例，死率为１．７，死病６６因病
情加重及经济原因自动出院２例。术后并发症情况：Ｏ例患３者均发生ｌ～３种并发症，生率为１０。上消化道出血为发０％
时予细菌培养及药敏，择敏感抗生素。昏迷患者头偏一侧，选
班。拔管前应先试行夹闭引流管，进程中应密切观察患者此
神志、Ｌ瞳孑。剧烈躁动、秘亦是再出血的原因，予镇静剂便给
无出血，尽早鼻饲流质食物以保护胃粘膜，少消化道出血应减的发生。早期留置胃管监测ｐ值，ｐＨ当Ｈ＜１０时，用制．使
酸剂或胃粘膜保护剂，Ｈ＜３时，高度怀疑消化道出ｍ的ｐ应可能ｌ。鼻饲流质时应尽量少量多餐．度适宜。＿３］温
及保持大便通畅对于预防再出血是有利的。２４中枢性高热本组发生９例次，总例次２．５。中．占１９
呕吐物及痰液及时有效吸出，根据痰鸣音及有效地防止误吸，除呼吸道梗阻。有利于可解
液。过度积极的脑室外引流，成脑室内压力剧烈变化是再造
１例次，部感染为１ｌ肺３例次，枢性高热９例，痫发作２中癫

脑出血护理问题及护理难点

脑出血护理问题及护理难点脑出血是一种严重的神经系统疾病，不仅需要及时有效的治疗，而且在护理上也有一定的难度。

以下是脑出血患者常见的护理问题及难点。

1.维持生命体征稳定：脑出血患者可能会出现血压不稳定、心率失常等生命体征问题，需要密切监测并进行及时处理。

同时，需要保持患者的呼吸道通畅，防止窒息和缺氧。

2.控制颅内压：颅内压升高是脑出血患者常见的并发症，可能导致脑疝等严重后果。

因此，控制颅内压是脑出血护理的重要问题。

护理中需要注意控制患者的液体摄入量，保持患者安静，避免剧烈运动或情绪激动。

3.预防并发症：脑出血患者容易出现肺部感染、褥疮等并发症，需要加强护理和预防措施。

定期给患者翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、加强口腔护理等措施可以有效预防这些并发症的发生。

4.心理护理：脑出血患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，需要给予适当的心理支持和疏导。

与患者建立良好的沟通关系，给予关心和鼓励，可以帮助患者缓解心理压力，提高治疗的信心和依从性。

5.康复训练：脑出血患者需要进行康复训练，促进神经功能的恢复。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肢体功能训练、语言康复、认知训练等。

6.营养与饮食：脑出血患者需要注意营养与饮食的调节，保持营养均衡和适当的体重。

给予高蛋白、低脂肪、低盐、低糖的饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，可以有助于患者的康复。

7.家庭护理指导：家庭护理对脑出血患者的康复至关重要。

家属需要了解患者的病情和治疗情况，掌握相关的护理技能和注意事项。

指导家属给患者提供良好的生活环境和心理支持，帮助患者逐步恢复正常的生活和工作。

总之，脑出血患者的护理需要综合考虑多个方面的问题和难点。

通过科学合理的护理措施，可以提高患者的治疗效果和生活质量。

护士护理脑出血的心得体会

护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症，护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。

在我的护理生涯中，我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作，积累了丰富的经验和体会。

在这篇文章中，我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。

首先，作为一名护士，我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。

对于脑出血患者来说，时间就是生命。

一旦出现脑出血的症状，护士需要迅速判断和处理。

我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。

通过不断学习和积累经验，我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。

在实践中，我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标，及时了解患者的病情变化，并做好相应的护理措施，例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。

其次，护理脑出血患者需要注重沟通与理解。

脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。

作为护士，我们需要尽可能地提供情绪支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗方案，并积极引导他们树立积极的心态。

在与患者进行护理沟通的过程中，我们需要简明扼要地解释病情，以便患者能够理解自己的疾病情况。

同时，我们还应该耐心倾听患者的需求和问题，并尽力解答。

在护理床边，我经常与患者进行沟通，关心他们的情绪及生活需求，在安慰和支持中帮助他们渡过难关。

第三，合理的团队协作能够提高护理效果。

脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作，需要多学科的团队合作。

护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作，共同制定和实施护理方案。

在护理团队中，我主动向其他专业人员学习，提高自己的专业能力，同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。

团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面，帮助我们更好地关注患者的全面康复。

最后，护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。

脑出血患者通常需要长期治疗和观察，护理过程中也经常会出现各种意外和变化。

作为护士，我们需要时刻保持专注，保证护理操作的准确性和安全性。

脑出血总结和感悟

脑出血总结和感悟脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，它是由于脑血管破裂引起的。

脑出血的发生率逐年上升，给患者和家属带来了很大的困扰和痛苦。

作为一名医护人员，我在工作中接触到了很多脑出血患者，也深刻地感受到了这种疾病给患者和家属带来的巨大影响和伤害。

在这里，我想就脑出血的相关问题进行一些总结和感悟。

一、脑出血的症状表现脑出血的症状表现多种多样，最常见的症状是突然头痛、意识障碍、呕吐、眩晕等。

此外，患者也可能出现意识模糊、言语不清、肢体活动受限等症状。

在生活中，我们应该时刻关注自己的身体状况，发现异常情况要及时就医，以免延误病情二、脑出血的治疗方法脑出血的治疗方法有手术和非手术治疗两种。

手术治疗主要是通过手术方式清除血肿和减压，以减轻脑组织的压迫和损伤。

非手术治疗主要是药物治疗和康复治疗，通过合理使用药物和康复训练等方式来促进患者的康复。

在脑出血的治疗中，我们应该根据患者的具体情况进行选择，采取合理的治疗方法，以达到尽早康复的目的。

三、预防脑出血的方法预防脑出血的方法主要是健康生活方式和合理饮食习惯。

我们应该避免长时间的劳累和过度的精神紧张，保持良好的睡眠和休息习惯。

另外，我们还应该注意饮食营养，少吃高脂肪、高热量、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮等健康食品。

通过合理的生活方式和饮食习惯，我们可以有效地预防脑出血的发生。

四、对患者和家属的关心和支持作为医护人员，我们在工作中接触到很多脑出血患者和家属。

在治疗过程中，我们不仅要给予患者和家属充分的医疗关怀和支持，还要时刻关注患者的心理状况，给予他们温暖和安慰。

在治疗过程中，我们要积极与患者和家属沟通，让他们了解疾病的发展情况和治疗方案，从而增强他们的信心和勇气，共同应对疾病的挑战。

总的来说，脑出血是一种比较常见的脑血管疾病，给患者和家属带来了很大的困扰和痛苦。

在治疗和预防脑出血的过程中，我们要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和预防措施，以达到最好的治疗效果和预防效果。

脑出血后遗症护理问题及措施

脑出血后遗症护理问题及措施脑出血是一种常见的神经系统疾病，其后遗症会对患者的生理、心理和社会生活等方面产生深远影响。

后遗症的护理是一项长期、复杂和具有挑战性的工作。

以下将深入探讨脑出血后遗症的护理问题及相应的护理措施。

一、护理问题1.肢体功能障碍：脑出血后，患者可能出现肢体无力、偏瘫或全瘫等状况，严重影响其自理能力和生活质量。

2.语言和吞咽障碍：部分患者可能出现失语、构音障碍或吞咽困难，导致沟通困难和进食问题。

3.认知和情感障碍：脑出血后，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等问题，影响其认知功能和情感稳定。

4.二次中风风险：脑出血患者再次发生中风的风险较高，需要采取相应的预防措施。

5.皮肤问题：由于长期卧床或活动受限，患者容易出现压疮、皮肤感染等问题。

6.心理问题：脑出血后遗症可能给患者带来巨大的心理压力，如焦虑、抑郁等，需要关注患者的心理健康。

二、护理措施1.肢体功能康复：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括被动关节活动、肌力训练、平衡训练等，以逐步恢复患者的肢体功能。

2.语言和吞咽治疗：通过语言治疗和吞咽治疗，帮助患者重新建立语言和吞咽功能，提高沟通和生活自理能力。

3.认知和情感支持：提供认知训练和情感支持，帮助患者改善记忆力和注意力，稳定情绪，增强自信心。

4.二次中风预防：遵医嘱给予患者相应的药物治疗和生活方式干预，如控制血压、血糖、血脂等，降低二次中风的风险。

5.皮肤护理：定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和皮肤感染的发生。

6.心理护理：与患者建立良好的护患关系，倾听患者的诉求，提供心理支持和疏导，帮助患者减轻心理压力。

7.健康教育：对患者和家属进行脑出血相关知识的宣传教育，提高他们对疾病的认知和重视程度，以便更好地配合治疗和护理工作。

8.家庭和社会支持：鼓励家属和社会力量参与患者的康复过程，为患者提供必要的家庭和社会支持，帮助他们更好地融入社会。

脑出血微创置管术常见并发症的防治体会

脑出血微创置管术常见并发症的防治体会近年来我们医院采用局麻下微创置管术来治疗一些脑出血患者并取得了相对满意的效果。

2005年以来采用微创置管术治疗脑出血患者38例，其中自发性脑出血28例，高血压基底节区出血18例，脑室内出血5例，小脑半球出血2例，丘脑出血2例，脑叶出血1例，外伤性颅内血肿2例，慢性硬膜下血肿7例，急性硬膜外血肿1例，均采用微创置管术治疗，现就我们术中出现的或可能出现的一些并发症及其防治措施加以总结分析如下。

术后再出血的防治措施有文献报道脑出血微创置管术中及术后再出血发生率7.6%～15%，且多发生在术中及术后3～5天内，考虑发生的原因：⑴部分脑出血患者早期原发性出血继续增多，尤其是发病6小时内；⑵早期抽吸血肿后血肿腔内压力减低致再出血及注入尿激酶后溶解出血血管的栓子后出血；⑶手术穿刺置管损伤脑内血管致出血，对此需采取如下措施来减少出血的可能：①精确定位，尽量避免反复穿刺；②操作时手法要轻柔，抽吸血肿时不要猛抽猛吸，如抽吸时发现有鲜红色血液流出，应停止抽吸并注入凝血酶或冰盐水肾上腺素液止血；③使患者保持安静，注意大便通畅，并注意控制血压，尤其是高血压脑出血患者；④需要注入尿激酶溶解血凝块时建议在术后2～4小时后，注意微创穿刺置管治疗脑出血时间窗尽量选在发病6～24小时。

⑤拔管时要轻柔缓慢。

术后如发生再出血时，应复查ct，严密观察，必要时采取再穿刺或开颅手术。

观察与防治再出血是此手术成功的关键。

穿刺失败及手术再损伤的原因及防治穿刺失败的常见原因：①出血量较少且位于内侧的重要部位致使定位要求较高，失败率增加；②根据ct定位时与实际血肿层面部位存在偏差；③微创钻颅操作时锥颅骨孔发生滑动、穿刺时方向及深度掌握不准等致使穿刺失败。

我们在实际操作时一定要保证1次成功，避免反复穿刺损伤，必要时可以请ct室帮忙定位或采用定位头架。

颅内感染的防治防治颅内感染至关重要，关系患者的生命安全与预后，要有足够的重视。

脑出血患者并发症如何护理

脑出血患者并发症如何护理提及脑出血，相信很多人都知晓此病，其具有较高的致残率、病死率、发病率，且一旦发病，病情变化比较快，易出现多种并发症，严重影响患者治疗效果。

因此，下文为您普及一下脑出血患者并发症如何护理，希望能帮助脑出血患者早日恢复健康。

一、密切观察脑出血患者的病情变化密切观察脑出血患者的病情变化，可及时发现、处理并发症，进而做好该并发症的护理。

(1)意识：密切观察脑出血患者的意识，可判断其是否出现颅内压升高、脑水肿等异常现象。

一般情况下，可用针刺皮肤、简单问话、压眶上神经等来判断病人意识情况，若其出现无反应、有鼾声、压眶无反应等现象，则要警惕意识障碍，及时通知医生，配合医生对患者进行抢救。

(2)瞳孔：密切观察脑出血患者的瞳孔，可判断其是否出现脑疝、病情是否加重。

一般情况下，若患者一侧瞳孔出现散大现象，则要警惕脑疝。

若患者双侧瞳孔出现缩小，则要警惕脑干受损。

若患者双侧瞳孔出现散大现象，且伴有各反射消失，则警惕临终征象。

二、脑出血患者并发症如何护理？对于脑出血患者的并发症，做好护理工作，不仅能预防该并发症，还能改善该并发症，促进其消退。

因此，下文为您讲讲脑出血患者并发症如何护理，一起看下文吧！(1)褥疮：由于大部分脑出血病人无自理能力，或者存在失语、瘫痪、昏迷等现象，致使其褥疮这一并发症发生风险较高。

所以，每日对患者受压部位进行按摩，并定时帮助患者翻身，注意，协助患者翻身时勿出现推、拉、拖等动作，以免擦伤患者皮肤。

必要时使用海绵垫、气圈等抬高患者受压位置，以预防褥疮。

此外，保持患者床铺干燥、整洁，以利于褥疮的预防。

(2)肺部并发症：首先，每日定时通风2次，以维持室内空气清新。

其次，室内温度维持在18℃-20℃，湿度维持在60%-70%间。

再者，将患者头部偏向一侧，避免痰液和舌后坠阻塞呼吸道，进而维持患者呼吸顺畅。

必要时，对患者进行吸痰护理，或者每隔2h-4h协助患者翻身，并为其扣背，以促进痰快脱落，进而利于患者咳出。

高血压脑出血患者全程护理的体会

高血压脑出血患者全程护理的体会高血压脑出血是一种常见的急性危重疾病，患者因为突然发生的脑出血，常常会出现意识障碍、肢体活动受限以及生命体征的异常等症状。

作为卫生院的护士，我曾经负责过一位高血压脑出血患者的全程护理工作。

通过这次经历，我深切地感受到了护士的责任与使命。

接下来，我将分享我在护理过程中的体会。

患者的入院接诊是护理工作的关键环节。

在接到高血压脑出血患者的转院患者时，我立即按照急性危重病人的急救流程启动，进行了全面的评估。

在评估过程中，我重点观察患者的意识状态、呼吸情况、心率、血压等生命体征，并及时记录。

我还与患者及其家属进行了交流，了解过去的病史、用药情况等信息，并告知他们目前的病情与转院医院的治疗方案。

通过这次交流，我尽可能地增加了他们的安全感，并且顺畅了下一步的治疗流程。

患者的护理需求主要集中在生命体征的监测、意识状态的观察以及并发症的预防。

在患者入院后，我每2小时测量一次患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并及时将数据记录在护理记录单上。

我还每小时观察一次患者的意识状态，包括对疼痛刺激的反应、眼睛的活动、肢体的活动等。

当发现患者出现不适或异常情况时，我会立即进行处理，比如调整患者的体位、调整呼吸机的参数等。

根据医嘱，我还定时给予患者药物治疗，并确保药物的剂量和时间的准确性。

在整个护理过程中，我始终保持警觉，尽可能地避免患者出现并发症。

心理护理在高血压脑出血患者的全程护理中有着重要的作用。

由于患者的疾病突发并危重，他们往往会出现情绪低落、焦虑、恐惧等心理问题。

我在护理过程中注重与患者的情感交流，并尽量给予他们更多的支持和鼓励。

我每天让患者的家属陪伴在身边，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的情绪状态。

我也积极参与医生的团队会诊，向患者及家属解答他们的疑问，增加他们对疾病的了解，提高他们的治疗依从性。

高血压脑出血患者的康复护理要从术后开始，并贯穿整个康复阶段。

术后，我会密切检测患者的病情变化，并及时调整相关的护理措施。

脑出血术后并发症85例护理体会

治疗效果有着重要意义。２００８年５月至２１００年８月，我科收治脑出血患者出现术后并发症８５例，现
加重导致对侧动眼神经应用降颅压药物，保持
引流管通畅等处理。
２２肺部感染的护理患者因意识障碍、．长期卧床、抵抗力低下、体质虚弱、咳嗽无力，腔内的分泌口物、呕吐物易吸入呼吸道，各侵入性操作后呼吸道防
御功能低下，菌易侵入下呼吸道，起肺部感细引染Ｊ。对于气管切开患者应做好气道湿化，如痰液
王玉萍
［摘要］目的：探讨脑出血术后并发症的护理与对策。方法：８脑出血术后并发脑疝、部感染、对５例肺发热、出血、消化道再上出血、缸高Ｉ糖给予及时治疗，并结合患者的实际情况制定护理措施。结果：治愈４Ｏ例，好转１，８例未愈１（３例包括自动出院和植物状态）病死１。结论：，４例脑出血术后并发症患者给予实施及时有效的治疗及科学护理，对提高疗效有着重要意义。［关键词］脑出血．手术；夕科并发症；护理
者突发剧烈头痛、烦躁、喷射性呕吐、血压升高而脉
搏减速，颅压危象，高癫痫，术后再次出现偏瘫、失语、一侧瞳孔散大等神经系统定位体征，脑室引流量突然增多是术后再出血的特征表现。术后严密观察患者意识状态、瞳孔的变化、生命体征改变和引流情
［收稿日期］００８１２１－ — ０６［作者单位］安徽省怀远县人民医院ＩＵ２３０Ｃ，３４０

脑室出血行脑室引流术后并发症的预防及护理

颅内感染为脑室引流常见的并发症，主要原因是无菌操作不严密，脑室持续引流时间过久，细菌沿管道侵人颅内等。护理应从以下几方面做好预防工作：首先，保持穿刺部位的清洁与干燥，即在患者头下放一无菌治疗巾，将引流管置于其上；头皮穿刺点每天用碘酒、酒精消毒１次并更换敷料；引流管周围保持干燥，若敷料被浸湿，应查明原因及时更换。其次，保持引流系统的无菌和密闭，即脑室引流管与引流调节瓶导管连接处用无菌纱布包裹，不可任意拆卸引流管或在引流管上进行穿刺，引流瓶和贮液瓶每天更换１次。再者，要严防脑脊液倒流，即更换引流瓶时应钳闭引流管，贮液瓶放于床下或挂于床旁，瓶内引流液及时倒净，搬动患者时也应夹闭引流管。最后，应合理应用抗生素，当引流量＜１００ｍｌ／ｄ，ＣＴ检查脑室内无积血时，夹闭引流管１～２ｄ无异常反应，可考虑拔管。２．３中枢性高热的预防与护理
中枢性高热的发生与脑室出血后脑水肿压迫或下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关，表现为突然持续性高热，体温一般在３９￣４１．９￣Ｃ甚至达到４２￣Ｃ，皮肤干燥，用抗生素治疗无效，常规的物理降温与药物降温效果不佳。因此，对于术后病情较重或发病时即昏迷的患者，早期给予冰帽控制脑部温度在２８￣３０℃，测肛温，脑温较肛温低４℃，以降低脑细胞代谢和氧耗，防止或减轻脑水肿。当体温＞３８￣Ｃ时，同时在颈部、腋下、腹股沟大血管处放置冰袋，或用３２￣３６￣Ｃ温水擦浴，必要时遵医嘱应用控温冰毯亚低温疗法，或实行人工冬眠控制中枢性高热。在人工冬眠中应注意神志、瞳孔、生命体征及神经系统症状。此外，还要加强基础护理，对昏迷病人做好口腔护理和鼻饲，预防口腔感染，增加营养。２．４颅内再出血的预防与护理

脑出血并发症的预防护理体会

护理研究脑出血并发症的预防护理体会兰慧杰王晓敬河南省周口市中医院，河南周口 46(5000【摘要】目的：探讨脑出血并发症的预防措施及护理体会。

方法：回顾性分析我院42例脑出血患者的临床资料，总结护理体会。

结果：42例脑出血患者经治疗和精心护理，有36例患者好转，好转率为85. 7%;5例患者病情恶化，放弃治疗，1例患者无效死亡，病情恶化及病死率为14.3%。

结论：对于脑出血并发症患者采取积极有效的预防措施和护理方法，能够提高临床疗效，降低病死率, 促进患者早日康复。

【关键词】脑出血并发症;预防;护理体会脑出血（intracerebral hemorrhage , ICH )又称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。

该病具有起病急、变化快、发展迅猛等特点,死亡率和致残率较高，幸存者大多会有预言障碍、运动障碍、吞咽障碍等后遗症[1]。

目前，脑出血患者进行手术治疗虽然可以清除病灶，降低死亡率，但术后并发症较多，大多数患者因术后脑疝、中枢性高热、应急性溃疡、肺部感染等并发症导致死亡[2]，影响患者的生命健康。

因此，科学的治疗和积极有效的护理可以预防和减少并发症，对于脑出血患者的整体康复具有很好的促进作用。

2015 年1月至2016年6月我院收治的脑出血患者42例，针对其并发症进行预防和护理,现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料2015年1月至2016年6月我院收治的脑出血患者42 例，男28例，女14例，年龄29〜72岁，平均46. 8岁，其中单纯脑出血27例，脑出血破人脑室15例。

单纯脑出血患者中，发生高热14例、消化道出血12例、尿路感染6例。

脑出血破人脑室患者中，发生高热13例、消化道出血9例、尿路感染7例、电解质紊乱4例。

1.2方法1.2.1治疗方法严密监测患者的生命体征及各项指标变化，具体治疗方法有:1)给予脱水降低颅内血压，防止脑疝形成;2)控制血压，以脱水降颅压为首选，谨慎选用降压药，预防血压下降过快,其中血管紧缩素转换酶抑制剂是首选药物;3)维持水电解质平衡与酸碱紊乱，减少并发症，注意清除氧自由基。

脑室出血24例临床救治体会

抢救无效而死亡。咯血窒息的相关因素及对策
体位因素：１例咯血病人发生窒息时处于仰卧位，仰卧位时血液容易倒吸入气管，其是在熟睡中更易发生。咯血时，尤病人往往由于紧张、闷，卧位骤然坐胸从
起，伴随深吸气而极易将血液吸入气管因内．因此要告诫咯血病人睡眠时取侧卧
成窒息致死。
系。对于精神紧张的咯血患者，医护人员尤应保持镇静，动作敏捷，轻柔守护在旁，将脑垂体后叶素稀释后静脉推注及滴注，适当使用镇静剂，增加病人的安全感和信
１７１宁省本溪市南芬区本钢南芬医院０４辽１
咯血最严重的并发症是窒息。引起
位，向病侧或病变较重的一例，侧最好取
半卧位。
血痰，竟发生了窒息。可能因突然转化为
大出血来不及咯出，可能因小量咯血未也
药物因素：中等量以上咯血，常应用脑垂体后叶素稀释后静推或静滴。１例
及时咯出，固成块堵塞了喉、管所致。凝气因此，少量出血者也应高度重视。
脑室出血２４例临床救治体会
有不同程度的积血；院时ＧＳ评分：入Ｃ＜
马国定４７０６４０河南宝丰县中医院脑病科短卡箍，入钝性分离器，慢进入脑室，插缓
４分者１，８分者８例，＞Ｏ例４～８分者６例，院时双侧瞳孔散大者２例，侧瞳入一孔散大者１例，余患者瞳孔均等大同其

高血压脑室内出血146例治疗体会

２０００年５月～０６年５月我科收治２０
后】３天内均行Ｃ～Ｔ复查，血肿明显减少
１７例。按照（Ｏ）准分类评分ｊ良２ＧＳ标，好４８例，残５中１例，残９例，亡３重死８
例。
讨论
１６例高血压脑室内出血，中血肿破入４其单侧脑室５４例，入双侧脑室６破０例．四个脑室３２例。经侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换，得较好的疗效。取资料与方法
致血管持续痉挛，长时问的血管痉挛必然
导致脑组织发生严重缺血甚至引起脑梗
死。出血后血细胞细胞碎片等对第四脑
室诸孑的堵塞，维蛋白、红蛋白及活Ｌ纤血性物质对蛛网膜颗粒的堵塞，会影响脑均脊液的吸收和循环，之蛛网膜下腔积血加刺激脑膜引起脑膜的轻度炎症反应及脑水肿，而可发生脑膜粘连，终形成脑继最积水 ”５，至脑疝形成。－甚ｌ因此，否尽早清除脑室内和蛛网膜能
管持续外引流；对原发出血灶占位效应明
显者选择最近点，行血肿腔置管引流加术在２４小时内置低位引流，以后根据情况将引流管抬高于侧脑室水平１０～１ｅ一般引流物肉眼观察无血性液，５ｒａ呈浅黄色、亮，Ｔ提示脑室不大，高透Ｃ无密度影，管ｌ～夹２天后无顷高压症状即可拔除引流管。但引流管一般放置时间不超过７天。② 术后６～８小时开始向引

脑出血急救反思总结报告

脑出血急救反思总结报告引言脑出血是一种突发性危险疾病，一旦发生，往往危及患者的生命安全。

作为医务工作者，及时有效地进行脑出血急救至关重要。

在一次脑出血急救中，我遇到了一些问题，现在进行一次反思总结，希望能从中汲取教训，提高自己的急救水平。

问题与分析问题1：反应不及时在这次急救中，我发现自己对于脑出血的识别和判断速度明显不够，导致急救措施的实施推迟。

面对病人出现的头痛、呕吐和突然昏迷的症状，我第一时间没有意识到可能是脑出血，而是将其误认为普通的头痛发作。

这样耽误了病人的抢救时间，也增加了后续治疗的难度。

分析原因是我对脑出血相关症状的知识储备不足，没有将其纳入我的常规观察范围。

此外，我在急救环境中的应激反应能力有待提高，需要更好的应对紧急情况，避免迟疑耽搁时间。

问题2：操作不规范在这次急救中，我对病人进行了脑部检查，但操作不规范，没有做到用力平稳。

由于考虑不周，导致病人受到了额外的伤害，血压也进一步升高，加重了脑出血的病情。

分析原因是我对操作细节的训练不够，严重影响了我在紧急情况下的表现。

为了提高操作的规范性和准确性，我应该更加注重基础技能的训练，加强对操作要领的学习和理解。

问题3：缺乏团队合作在这次急救中，我与其他急救人员之间的沟通与协作不够充分，导致了信息不畅通和行动不协调。

在诊断和抢救过程中，很多重要信息因为信息传递不畅而丢失，一些重要的急救措施也因为团队合作不到位而延误。

分析原因是我对团队合作的重要性认识不够深刻，没有充分发挥团队的力量。

为了改进这一问题，我应该加强团队意识的培养，主动与其他急救人员交流，确保信息的完整传递和有效沟通。

反思与改进反思通过这次经历，我深刻意识到自己在脑出血急救中存在的不足之处。

首先，我对脑出血的识别和判断速度不够敏捷，需要更加关注并提高对相关症状的观察和判断能力。

其次，我在操作技巧方面存在不规范的问题，需要加强基础技能的训练。

最后，我应该加强团队合作意识，与其他急救人员积极协作，形成合力。

脑出血医学讲座心得体会

近日，我有幸参加了一场关于脑出血的医学讲座，主讲人是我国著名神经外科专家张教授。

讲座深入浅出，让我对脑出血有了更为全面的认识，以下是我在讲座中的心得体会。

一、脑出血的定义及病因讲座首先对脑出血进行了定义，脑出血是指脑实质内血管破裂导致的出血。

随后，张教授详细介绍了脑出血的病因，主要包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形、血液病等。

其中，高血压是导致脑出血的主要原因之一。

二、脑出血的临床表现及诊断脑出血的临床表现多样，主要包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等。

张教授强调，对于脑出血患者，早期诊断至关重要。

诊断方法主要包括病史采集、体格检查、影像学检查等。

特别是头部CT或MRI检查，对于脑出血的诊断具有极高的价值。

三、脑出血的治疗脑出血的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。

药物治疗主要包括降低颅内压、控制血压、预防并发症等。

手术治疗适用于出血量大、占位效应明显、引起意识障碍的患者。

康复治疗则针对患者肢体功能障碍、语言障碍等进行康复训练。

四、脑出血的预防讲座最后，张教授重点介绍了脑出血的预防措施。

首先，要积极控制高血压，定期监测血压，合理用药。

其次，要注意饮食健康，保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

此外，要戒烟限酒，适当锻炼，保持良好的心态。

五、心得体会通过此次讲座，我深刻认识到脑出血的危害性，以下是我的一些心得体会：1. 提高对脑出血的认识：了解脑出血的病因、临床表现、诊断及治疗，有助于早期发现、早期治疗，降低患者死亡率。

2. 重视高血压等基础疾病的治疗：高血压是导致脑出血的主要原因之一，要积极控制血压，预防脑出血的发生。

3. 改善生活方式：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，戒烟限酒，适当锻炼，有助于预防脑出血。

4. 关注老年人健康：老年人是脑出血的高发人群，要定期进行健康检查，及时发现并治疗高血压等基础疾病。

5. 加强科普宣传：提高公众对脑出血的认识，普及脑出血的预防知识，有助于降低脑出血的发病率。