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南阳医学高等专科学校入学登记表
系别: 姓名 出生日期 政治面貌 籍贯 联系电话
专业:
班级: 性别 民族 婚姻状况 邮编 身份证号
学号:
二 寸 黑 白 照 片
家庭住址
何时何地何人介 绍参加共产党或
共青团
本Hale Waihona Puke Baidu
起止年月
本人身体健康 情况



学校或工作单位
学习或任何职
家庭成员及主要社会关系
姓名
与本人关系
政治面貌
工作或学习单位
本表必须由学生本人用黑色钢笔认真填写,不得涂改。
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