湿疹教学文案

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防治
(一)避免各种刺激,如抓、烫、肥皂擦洗、辛辣、酗酒等 (二)内服药物:
1.抗组胺类药 2.皮质激素,如强的松20~40mg/d
对急性、泛发、严重而一般治疗效果差者 3.中药:以清热除湿、凉血祛风治则
除湿针4ml 肌注qd×10 或生地注射液静滴 利湿合剂10ml tid
(三)外用疗法: 急性 渗出:溶液湿敷 无渗出:洗剂、粉剂 亚急性 湿敷或糊剂 少量渗出:乳剂或糊剂 慢性 肥厚损害:软膏、酊剂
(三) 慢性湿疹
皮损:肥厚浸润性斑片,伴苔藓样变 周围散在小丘疹
瘙痒剧烈 抓痕、糜烂、血痂 病程:慢性经过或痊愈或反复发作 好发部位:手部湿疹
乳房湿疹 阴囊湿疹 小腿湿疹,多见郁积性湿疹
诊断和鉴别诊断
1. 多形性原发皮疹 2. 渗出性 3. 对称性 4. 瘙痒性源自文库5. 复发性等特点,易诊断 需与接触性皮炎、神经性皮炎鉴别
发病机理
发病机理与Ⅳ型、Ⅱ型变态反应及ADCC的 机制有关
自体敏感性湿疹:针对棘细胞浅层的角质 形成细胞抗体有关( Ⅱ型),尚有补体参 与,ADCC也有关 湿疹表现与斑贴试验反应相似( Ⅳ型)
组织免疫病理发现局部大量郎格罕细胞及 Th细胞
(二)亚急性湿疹
急性期红肿、渗出减轻,有少量丘疹、丘疱疹 , 伴糜烂、结痂 慢性湿疹的急性发作
(四)放射疗法: 慢性局限性湿疹:其他疗法无效时 浅层X射线或同位素90Sr照射。
• 定义 • 病因 • 发病机理 • 临床表现 • 诊断和鉴别诊断 • 防治
定义
由各种内外因素引起的,发病机理 一般认为与变态反应有关。临床主要特 点是原发性皮疹多形性、易渗出、剧烈 瘙痒、易反复发作和趋向慢性化。
病因
内因 遗传因素 过敏素质
湿疹(或加剧)
外因
精神因素(疲劳、紧张等) 内分泌紊乱(月经期加剧) 代谢障碍 食入致敏原(鱼、虾等) 吸入花粉、灰尘、皮屑等 理化因素(肥皂、洗涤剂、湿热等)
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