温经通阳活血方对下肢手术使用止血带引起的不良反应效果观察
止血带的运用与并发症 及其预防Microsoft Word 文档
止血带的运用和并发症及其预防一.止血带的运用止血带用于上、下肢手术可以最大限度减少出血并提供良好的条件，防止恶性细胞，脂肪栓子和骨水泥扩散。
但是，在止血带运用的过程中却是一般生理过程，有许多不利因素，特别是在放止血带的时候。
止血带可能引起各系统病理、生理改变。
具有手动加压泵及一个精细的气压表的充气止血带可能是最为安全的，但是只要正确保养和检查，持续调压式止血带也相当满意。
止血带的应用必须由有经验的人来进行，而不能交给那些不懂它的用处及危害的人来代替操作。
有许多尺寸的气囊止血带可供上肢及下肢使用。
上肢或大腿需要包裹数层厚且柔软的管型棉垫。
Krackow描述了一种如何给过度肥胖的病人安放止血带的改良方法，助手将肢体要上止血带的部位的软组织尽可能地推向远端，并维持对软组织的推压直到棉垫及止血带安放好，助手放松软组织，此时止血带远端维持有较多的皮下组织，这些软组织可支持止血带并将其推向肢体近端。
应在止血带或血压计使用前压出所有剩余气体，当使用血压计袖套时外面要用薄沙布绷带包裹,以防加压时出现滑动。
应尽一切可能减少使用止血带的时间，肢体要在止血带加压前消毒完善，抬高2分钟或使用无菌薄橡胶绷带或棉弹力绷带驱血，从指尖或足趾开始直至距止血带2.5～5cm处，如果在使用马丁薄膜带或弹力绷带驱血时近端与止血带距离过近，止血带加压时往往会向远端滑动。
止血带加压要足够快，以防动脉阻断前的血流使浅表静泳再次充盈。
止血带加压所需的精确压力尚未确定，有证据表明许多年来我们所使用的压力偏大，真正需要的正确压力在某种程度上要根据患者年龄、血压以及肢体的周径来确定，Reid 、Camp和Jacob借助于多普勤听诊器（Doppler Stethoscope）测量使外周脉搏消失所需的压力，并以此确定使用止血带所需压力。
考虑到侧支循环及血压的变化，他们将此压力上肢提高100-150mmHg(13-20kp)下肢提高200-300mHg(26-40kp)，即止血带压力在上肢为190～300mmHg(25-40kp)，下肢为280-450mmHg(37-60kp)，维持此压力即可达到满意的止血效果。
止血带未松不良事件讨论记录
止血带未松不良事件讨论记录一、案例分析：一名护士在给患儿抽血化验后，由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住，所以忘记解下绑在患儿左胳膊上的止血带。
这条止血带就一直紧紧地勒在患儿的小胳膊上。
直到晚上妈妈给患儿换衣服时，才发现患儿的胳膊已经发黑变肿，而此时止血带已经在小胳膊上勒了整整14个小时。
夫妇俩抱着宝宝转了三家医院，然而由于止血带绑的时间太长，孩子很可能面临截肢的危险。
二、事件发生的原因血带本是辅助护士进行静脉穿刺的工具，短时间使用可阻断血流流动，使局部血管充盈，便于操作。
但捆扎的时间过长会造成严重损伤甚至导致肢体坏死，对患者安全造成隐患。
护士没有严格执行规章制度和操作规程。
在操作过程中未执行相关流程，没有及时松止血带。
操作后未认真检查输液部位，整理物品时未认真核对。
交接班制度落实不到位，交班者留有死角，接班者未按制度规定进行交接。
家属知识缺乏，护患沟通不到位。
三、如何避免这样的悲剧再发生病情观察：输液过程应做到主动巡视、细致观察，及时发现不良反应。
提高护士的认知：认识到止血带使用不当带来的严重后果。
应杜绝因止血带过紧、捆扎时间过长给患者带来的伤害和不良影响，尤其是老年、儿童、瘦弱、皮肤弹性较差者，易出现血流阻断、神经压迫症；对静脉血管较粗及充盈良好的患者，静脉穿刺时可以不扎止血带；凝血机能障碍者，禁用止血带。
掌握止血带的使用：用于静脉穿刺时在穿刺点上方6～8 cm处扎止血带，注意使止血带的尾端向上，止血带的松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜，穿刺成功后立即松开止血带。
用于止血时，压力适当、记录时间，止血带每隔40～60分钟放松一次，放松的时间以恢复局部血流，必要时加用衬垫。
预防气压止血带在四肢手术中出现不良反应的应用体会
预防气压止血带在四肢手术中出现不良反应的应用体会1 临床治疗四肢手术患者369例，男249例，女110例，儿童10例。
开放性骨折20例，闭合性骨折134例，骨折内固定215例，肌腱韧带修补9例。
患者心肺功能良好，止血带部位皮肤良好。
上肢采用臂丛神经麻醉，下肢采用硬膜外麻醉或腰麻硬膜外联合麻醉，麻醉效果良好，止血带时间60~120 min。
2 方法21 不良反应及原因211 止血效果不佳①止血带绑扎位置不正确：将止血带捆绑于前臂或小腿；捆绑止血带于肱骨的下1/3处，此处肘关节增粗，止血带不能紧密地压迫血管而使出血增多。
②止血带绑扎技术不到位：止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一，衬垫过厚，止血带不能紧密地压迫血管。
③止血带本身的原因：橡胶止血带的气囊，皮管老化开裂；止血带气囊长度不够，不能绕患肢一周以上。
④气路连接系统不良：气路连接头未插好，松动漏气。
⑤止血带充气压力不正确：充气压力一般成人为上肢40 kPa,下肢80 kPa；小儿上肢压力30 kPa，下肢40 kPa。
对于过瘦、过胖者可适当减少或增加压力。
保险压力，以超过工作压力5~10 kPa 为宜［1］。
但存在个体差异，如不作调整而统一使用这个压力标准，就可能造成止血带压力过高或过低。
压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流，造成肢体充血，从而影响止血效果。
212 肢体皮肤瘀斑，水疱。
绑止血带前未用纱布衬垫保护或衬垫太薄，使止血带直接压迫皮肤，使压力点接触不平衡，导致组织缺血而出现瘀斑，水疱。
213 止血带疼痛①止血带使用时间过长：止血带使用时间一般为上肢60 min,下肢90 min,两次绑扎止血带之间应间隔5~10 min［2］。
如时间过长则使患者的耐受力降低，增加患者的痛苦。
②止血带袖带过窄：根据压强原理P=F/S(P 为压强，F为作用力，S为作用面积)袖带过窄面积变小，在同样的压力和时间条件下，作用于肢体的压强增大，使患者疼痛程度增加。
电动止血带使用中常见不良反应及防范对策
充血 容 量 。放 松 止 血 带 时 ， 者 血液 重 新 分 布 ， 未 能及 时 补 充 机 体 需 要 ， 会 发 生 休 克 。 （ ） 经 损 伤 ： 扎 位 置 不 正 确 ， 患 如 则 ５神 绑 绑
扎 时 间过 长 ， 气 压 力 不 当 。 充
２ 防 范 对 策 （ ） 血带 应 绑 于 上 臂 上 １ ３ 下 肢 大腿 上 １３ 靠 近 腹 股 沟 处 ； 血 带 气 囊靠 于肢 休 内侧 ， 其 很 好 的 压 迫 大动 １止 ／， ／， 止 使 脉 、 紧要 合 适 。（ ） 术 开 始 前 检 查 止 血带 是 否 漏 气 、 松 ２手 长短 是 否 合 适 ， 固定 专 业 人 员 进 行 定期 检 查 及 维 修 。（ ） 每 人设 定 并 ３为 合适 的充 气 压 力 ， 肢 的 压 力 ， 根 据 患 者 的 血 压 ， Ｐ １ ４ ２ 收 缩 压 一 １ 上 可 用 一 ．３ × ４ｍｍＨｇ １ｍｍＨｇ ０ １３ｋ ａ 的 公 式 进 行 计 （ 一 ． ３ Ｐ ）
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解 放军 护理 杂志 ２１ 年 ２月第 ２ ００ ７卷第 ２ Ｂ期
Ｎｕｓ ｈ Ｉ Ｆ ｂｕｒ ００ Ｖ １ ７ Ｎｏ２ ｒＪＣ ｉ Ｐ ｎ Ａ， ｅｒａｙ２１ ， ｏ． 。 ．Ｂ ２
环境， 这样 才能 达 到使 护 士熟 练 掌 握 急救 技 能 的 目 的。情景模 拟是通 过设置 一种逼 真 的工作 场 景或 管 理 系统 ， 受训 者按 照 一 定 的工 作 要求 完 成 一 个 或 让
解 或 减 轻 疼痛 。 同时 ， 护理 人 员 要 分 散 患 者 的 注 意力 ， 好 心理 护 理 ， 做 必要 时使 用 止 痛 和 镇 静 剂 。 （ ） 松 止 血带 时 应 缓 慢 匀 ７放
观察术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
观察术中应用气压止血带的不良反应及护理对策作者：欧阳蕾来源：《健康护理》2019年第18期摘要：目的：探究术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。
方法：选择我院2018年6月～2019年6月收治的80例骨科手术患者作为研究对象，均使用气压止血带止血，分析其不良反应，并制定相应的护理对策。
结果：术中应用气压止血带的不良反应包括止血效果不佳、肢体皮肤瘀斑或水泡、患者自觉不适、血压下降或休克、神经损伤等。
结论：术中应用气压止血带的不良反应较多，需要通过具有针对性的护理方案做好预防工作，以保障患者的治疗效果，促进患者恢复。
关键词：气压止血带;不良反应;护理对策气压止血带目的是阻断人体血液循环，使手术部位处于无血状态，让术者的手术视野更清晰，不但操作方便，而且能有效减少凝血、渗血、溶血等改变[1]。
但是一旦没有合理使用就会引起一系列的不良反应，轻者可通过相关措施来纠正，重者可能会造成患者残疾，严重影响患者的生活质量。
因此为了减少气压止血带的不当使用所带来的不良反应，对患者采取针对性的护理干预尤为重要，本次研究对我院收治的80例骨科手术患者进行研究，分析应用气压止血带的不良反应，并制定相应的护理对策，现作如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2018年6月～2019年6月收治的80例骨科手术患者作为研究对象。
80例患者中男50例，女30例，年龄12～75岁，均数（38.35±8.43）岁，关节镜手术25例，闭合性骨折33例，开放性骨折22例。
纳入患者均使用气压止血带，并在知情同意的前提下签订了同意书，排除合并其他重大脏器疾病，护理依从度不高，认知功能障碍等患者。
止血效果不佳3例，肢体皮肤瘀斑或水泡1例，患者自觉不适3例，血压下降或休克1例，神经损伤1例，不良反应共计9例。
1.2方法术前认真询问患者年龄、现病史、既往病史等一般资料，仔细询问患者有无严重高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，评估患者全身及皮肤情况，并对患者进行术前宣教，对于存在不良情绪的患者要缓解其焦虑、紧张等负面情绪，告知其止血带相关注意事项，嘱咐患者积极配合。
术中使用止血带对患者的影响
邯郸市人民医院手术室 邢延涛
术中使用止血带对患者的影响
对 全 身 的 影 响 对 局 部 的 影 响 止 血 带 痛
药 物学 代改 谢变 动 力
心 血 管 系 统
对 呼 吸 系 统
神 经 系 统
血 液 系 统
ห้องสมุดไป่ตู้
体 温 变 化
代 谢 改 变
术中使用止血带对患者的影响
对全身的影响
呼吸系统： 放开止血带后，呼气末二氧化碳分压会升高。 在使用下肢止血带时，这种变化更为明显，与 缺血部位富含二氧化碳的静脉血流入循环有关。 缺血的肢体再灌注之后，由于微血管通透性增 加、氧自由基的产生，还可导致急性肺损伤。 此外，在止血带充气和放气时，还可能发生空 气、脂肪和骨水泥引起的肺栓塞。
对局部的影响
由于止血带的直接压迫及长时间的缺血 可以导致局部的皮肤、血管、神经和肌 肉的损害。 肢体缺血的时间同组织损伤的严重程度 正相关，故临床指南推荐尽可能将止血 带的应用时间限制在2小时以内。 止血带的套囊充气压力是止血带后神经 损伤的最显著的危险因素。
止血带痛
上止血带后数分钟即可产生，可能与无 髓鞘的C神经纤维有关。 非全麻患者可主诉一种烧灼样胀痛，全 麻患者则变现为心率加快、血压升高和 出汗。这种情况很难通过加深麻醉和追 加镇痛药完全消除。
药物代谢动力学改变
在止血带充气前给药，会有部分药物被 隔绝在止血带远端肢体，待放止血带后 重新分布。 若在止血带充气后给药，则药物的分布 容积会减小。有研究推荐预防性抗生素 至少应在止血带充气前五分钟用完。
术中使用止血带对患者的影响
止血带的不良反应原因及防治对策
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载止血带的不良反应原因及防治对策地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容止血带的不良反应原因及防治对策刘芳印【关键词】止血带；不良反应；原因；防治对策中图分类号：R618文献标识码：A：文章编号：1671-8194(2009)07-0036-03从发明橡皮管止血带以来，止血带经历了数次改进过程，由胶膜带到手动空气止血带直至现在电脑气压止血带等各种自动气压止血带，止血带被广泛应用于创伤急救止血、急诊手术与择期手术，以及为患者静脉穿刺抽血输液，止血带越来越发挥了其显著的功能。
然而，在实际工作中，止血带应用不良反应较多”捌，可引起局部和全身的一系列并发症，局部并发症包括局部疼痛，压伤、肌肉损伤、神经麻痹、筋膜问室综合征等，全身损伤与止血带除肢体本身损伤外，还会导致肺、肠、脑、脊髓、肾等脏器损伤。
近几年对其不良反应的研究和应用取得了一定的进展，现就止血带应用的不良反应以及防治对策进展状况作一综述，以重视止血带并发症的，更好地发挥其作用。
1止血带不良反应的原因1．1血压变化①止血带休克：肢体缺血一段时间后又恢复血流灌注，往往出现血压进行性降低的全身反应，轻者血压稍有下降，脉搏增快，患者多无自觉症状·重者血压剧降，脉搏、呼吸加快，心悸，出冷汗，发绀，精神症状，严重者休克。
原因为松止血带后，大量血液迅速充盈驱血后的肢体，血液再分配，血容量不足，有效循环血量突然减少，另外松止血带时由于驱血肢体血管突然开放及无氧代谢产物经静脉回流循环，抑制心肌收缩是出现“止血带休克”的原因”j。
②血压升高：血压升高的机制目前还不是很清楚，可能与N-甲基．D．天门冬氮酸受体的活化有关。
临床护理止血带使用不良事件病例分享、发生原因、 压脉带规范使用及病例反思
临床护理止血带使用不良事件病例分享、发生原因、压脉带规范使用及病例反思案例回顾男孩在当地医院儿科住院治疗腹泻，因该院护士给孩子输液扎针时，把压脉带绑在孩子手臂上9个小时，造成孩子右手发黑，第四日早上医生查房换药时，男孩的右手已逐渐恢复血色。
孩子是因为腹泻医院住院。
护士给孩子输液。
刚开始护士准备在孩子的右手上扎针，就给孩子的手臂绑上了压脉带。
因为孩子才一岁还没到，手臂上找不到血管，护士最终在孩子的头上扎针输液，但绑在孩子手臂上的压脉带忘了取掉。
从上午到晚上，孩子一直在哭，家属一直认为是腹泻导致孩子肚子疼。
直到当日晚上8时，孩子的奶奶哄孩子时，无意中发现孩子的一只小手冰凉。
她赶紧把孩子的手臂拉出来检查，发现压脉带绑住的手臂已经发黑。
“给孩子扎针时，是第一位护士叫另一位护士过来扎针的，但是第一位护士忘记把右手上的压脉带拆下来。
”现在天气比较冷，几个月大的小孩睡觉都不脱上衣，家人也就没有发现压脉带一直绑着孩子的手臂。
随后，孩子的家人马上找到医生反映情况，涉事医院一看情况严重立即建议转至省医院，当男孩到达时已是次日凌晨1时40分。
省儿童医院急诊看到病情后建议转至手足外科医院，当医生检查后确诊为病情为典型的骨筋膜室综合征，便立即为其安排实施切开减压术。
截至事发第四日早上医生查房换药时，右手已经逐渐恢复血色，手指已经可以活动。
据骨科医生介绍，目前情况比较乐观，因为是切开减压，右手没有完全拉拢缝合，大概一周消肿之后会进一步缝合，伤口完全愈合大概要两周，如果后期恢复好的话，对以后应该没有多大影响。
护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。
护理安全是患者在接受护理的全过程中，不发生法律和规章制度范围以外的心理、机体结构和功能上的损害，障碍、缺陷和死亡。
发生原因及教训目前来看，该事件是一起由于护士违反诊疗护理规范为主要原因的护理不良事件。
1、当事护士严重违反静脉输液技术操作规程，在未完成手部静脉穿刺的情况下，未能按操作规范及时松解压脉带，也没有认真核对操作物品，是造成患儿手部骨筋膜室综合征的主要原因。
止血带使用注意事项
止血带使用注意事项
止血使用注意事项：
1、止血带会阻断血液的流动，捆扎的时间过长会严重损伤组织——甚至于导致肢体坏死。
2、止血带只能用于捆扎四肢，绝不要捆扎头部、颈部或躯干部。
3、应用止血带时，不要用其他的物品覆盖，不要遮住捆扎在肢体上的止血带。
4、检查血液的循环情况。
绷带包扎完毕后，应经常检查脚趾或者手指，看看它的末端是否有发乌的紫斑，以及该处的体温有无下降等现象。
如果有这样的现象，应该松开布带，否则时间一长，会引起组织坏死。
5、出于同样的原因，不能长时间的利用止血带捆扎肢体，除非是在施行动脉结扎手术的时候，迫不得已才那么做。
一般止血时，应先尝试直接是压法，然后是用施压位点法，直到使用在伤口处保持直接施压的方法。
如果伤口位于肢体的末端，可以将伤处抬高。
用于压脉带应用注意事项：
1、用于压脉带使用时，应充分暴露穿刺部位，避免衣物遮盖压脉带，以免遗漏。
2、操作完毕后清点压脉带数量，做好终末处理。
3、遵守院感规定：一人一用一消毒或使用一次性止血带。
4、输液过程中，认真巡视患者输液部位，观察患者反应。
5、注意护理操作过程中的中断事件，做好交接，避免出现批漏。
温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反应效果观察110
温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反应效果观察摘要】目的：探讨临床应用温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反的应效果。
方法：随机选取我院2013年4月至2015年4月收治行下肢骨科矫形手术应用气压止血带的患者100例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为观察组和对照组各，每组各50例。
均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。
完成穿刺后，对照组采用10min内给予负荷量1μg／kg右美托咪定静脉输注，后采用0.5μg/（kg.h）维持至术毕，不再使用其它药物；观察组在对照组的基础上在术后加用温经通阳活血方。
对比两组患者术后不良反应率。
结果：对照组的不良反应率为50%，观察组的不良反应率为24%。
结论：临床应用温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反应有良好的抑制作用，有利于患者的早日康复，值得临床推广。
【关键词】温经通阳活血方；联合；右美托咪定；止血带；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0065-02By wen tong Yang joint invigorate the circulation of the right to hold the mi on adverse reactions caused by intraoperative after the use of a tourniquet effect observation【Abstract】Objective To study the clinical application of temperature by tong Yang joint invigorate the circulation of the right to hold the mi set of intraoperative use of reverse after a tourniquet should effect. Methods Randomly selected from our hospital between April 2013 and April 2015 were lines of lower limbs orthopedics application of the pneumatic tourniquet orthopaedic surgery, 100 cases of patients, with the consent of the patient and family, ethics committee approval, according tothe digital grouping were randomly divided into observation group and control group, each of the 50 cases in each group. Adopts combined subarachnoid block anesthesia epidural anesthesia. Completion of puncture, the control group used to load within 10 min 1 mu g/kg beauty microphones set by intravenous infusion, right after the 0.5 mug/kg. to maintain to finish, no longer use other drugs; On the basis of the observation group in the control group after surgery combined with wen tong Yang huoxue fang. Compared to two groups of patients with postoperative adverse reaction rate. Results The adverse reaction rate was 50% in the control group and observation group adverse reaction rate was 24%. Conclusion The clinical application of temperature by tong Yang joint invigorate the circulation of the right to hold the mi on adverse reactions causedby intraoperative after the use of a tourniquet has good inhibition, is beneficial to patients recover at an early date, worth clinical promotion.【Key words】The tong Yang wen qi and party; The joint; Beauty's right of Egypt;A tourniquet;Adverse reactions近年来，因各种原因如工伤，车祸，或治疗不及时的关节类等关节疾病，导致的骨科四肢手术逐年都呈上升级趋势。
止血带导致全膝关节置换术后肢体肿痛机制的研究进展
综述止血带导致全膝关节置换术后肢体肿痛机制的研究进展曹青刚，包倪荣综述，赵建宁审校［摘要］止血带在全膝关节置换术中的优势受到广大手术医师的青睐。
然而，止血带可加重术后患肢的肿胀、疼痛程度，不利于患者早期功能锻炼，学者们进行了许多相关研究，却仅仅停留在临床表现上，未对引起肿胀、疼痛的原因和机制进行研究和探索，对肿胀、疼痛的预防和治疗没有积极作用。
止血带可引起患肢缺血缺氧和再灌注损伤，从而导致局部组织的炎症反应，血管损伤、微循环障碍，凝血功能异常，深静脉血栓形成淋巴回流障碍，关节腔隐性出血和积液及远隔器官损伤，最终加重了患肢肿胀、疼痛的程度，文章就止血带引起肢体肿胀、疼痛的原因作一综述。
［关键词］全膝关节置换术；止血带；肿胀；疼痛［中图分类号］R684［文献标志码］A［文章编号］1008-8199（2019）04-0428-04［DOI］10.16571/ki.1008-8199.2019.04.018Analysis of limb swelling and pain caused by a tourniquet after total knee arthroplastyCAO Qing-gang，BAO Ni-rong reviewing，ZHAO Jian-ning checking（Department of Orthopaedic，General Hospital of Eastern Theater Command，PLA，Nanjing210002，Jiangsu，China）［Abstract］The advantages of the tourniquet in total knee arthroplasty are favored by surgeons.However，tourniquets can aggravate the swelling and pain of postoperative limbs，which is not good for early functional exercise.Researchers conducted many related studies which only stayed in clinical manifestations and did not clarify the causes and mechanisms of swelling and pain，So there are no positive effect on the prevention and treatment of swelling and pain.Tourniquets can cause ischemia，hypoxia and reperfusion injury in limbs，leading to local tissue inflammatory reactions，vascular injury，microcirculatory disorders，abnormal coagulation，deep venous thrombosis，lymphatic drainage disorders，joint cavity occult hemorrhage，effusion and the damage of distant organs，which eventually exacerbated the degree of swelling and pain of the limb.Therefore，the above factors are reviewed in this article.［Key words］total knee arthroplasty；tourniquet；swelling；pain0引言伴随着人口老龄化，全膝关节表面置换手术（total knee arthroplasty，TKA）越来越多。
活血化瘀中药应用不良反应80例临床分析
［ １ ５ ］ Ｌ ｅ ｂ ｅ ｌ Ｍ Ｈ ， Ｍ ｃ Ｃ ｒ ａ ｅ ｋ ｅ ｎ Ｇ Ｈ ． Ｄ ｅ ｌ ａ ｙ ｅ ｄ ｃ ｅ ｅ ｒ ｂ ｒ ｏ ｓ ｐ ｉ ｎ ｌ ａ ｌ ｆ ｕ ｉ ｄ ｓ ｔ ｅ ｉ ｒ ｌ ｉ ｚ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ Ｖ ｏ ｌ ２ ８ Ｎ ｏ ． １ ０ ２ ０ １ ６
Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ １ ． ２ ０ １ ４ ； ５ ２ （ ９） ： ３ ４ ９ ９ － ５ ０ ｏ ．
诊； 均在知情 同意 的前 提下纳入 本次实验研究 ； 本次研究均经
过伦理委员会的批准 同意 。
（ １ ３ ］ Ｃ Ｂ ｅ ｔ ｒ ｉ ｕ ， ｅ ｔ ８ １ ． Ａ ｎ ｉ ｔ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ Ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ Ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ． ｉ ｃ ｌ ａ Ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ Ｓ ｔ ｒ ｅ ｐ ｔ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｉ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｔ ｉ ｍ ｉ ｅ ｒ ｏ ｂ Ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｃ ｈ ｅ ．
院 中医 内科 深圳 ５ １ ８ １ １ ２ ）
摘要 ： 目的 探究活血化瘀 中药应用不良反应情况。方法 择取
比、 率表示 ， Ｘ ２ 检验比较， 当两组数据差异显著时用 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
进行表示 。
２ 结 果
２ ０ １ ３年 ５月 一２ ０ １ ５年 ｌ Ｏ月至我 院进行痰病诊 疗 的活血化瘀 中药所 致不 良反应患者 ８ ０例纳入 本次实验研 究， 对中药的药物名称 、 不良反
松止血带致心率骤降一例
松止血带致心率骤降一例【摘要】引言：松止血带是一种常见的急救措施，但若使用不当可能导致心率骤降等严重后果。
正文：本文介绍了一例因松止血带导致心率骤降的案例。
患者存在高血压等危险因素，使用止血带后出现了心率骤降的症状。
医生及时处理并引起恢复，但仍出现了一定的并发症。
结论：松止血带虽然是必要的急救措施，但在使用时应注意力度和时间，避免出现心率骤降等不良影响。
霜治救措施应进行细心观察和及时干预，以避免出现严重的后果。
【关键词】引言、案例描述、危险因素、临床表现、处理过程、并发症、结论1. 引言1.1 引言血液是人体内不可或缺的液体之一，负责将氧气和营养物质输送到各个组织和器官，同时将废物和二氧化碳带回肺部进行排泄。
当身体受伤时，血管会受损导致出血，为了防止大量血液流失，常常需要采取止血措施。
松止血带是一种常用的快速止血方法，通过绑扎在受伤部位上方的带子来阻断血液流动。
若使用不当或过长时间绑扎血管，可能会导致严重的并发症，例如心率骤降。
在本文中，我们将介绍一例因松止血带所致心率骤降的案例。
通过对该案例的描述、危险因素、临床表现、处理过程及并发症的详细分析，希望能给读者提供更多关于止血方法正确使用的知识和警示，避免类似事件再次发生。
止血是伤口处理的关键环节，但必须谨慎对待，避免对患者造成更多伤害。
在实际急救操作中，必须根据具体情况正确使用各种止血方法，以确保伤者得到及时有效的救治，避免出现不良后果。
2. 正文2.1 案例描述患者，男性，45岁，因胃溃疡出血入院。
在胃镜检查中发现溃疡出血，便立即进行止血处理。
在手术过程中，医护人员使用松止血带对患者进行止血。
不久之后，患者的心率开始骤降，出现了严重的心血管问题。
经过医护人员的紧急处理，患者心率恢复正常。
在回顾整个事件的过程中，发现是使用松止血带导致了患者心率骤降。
松止血带在保护止血的也可以对周围血管和神经产生一定程度的影响，造成循环系统的紊乱。
这一案例提醒我们在进行止血处理时，要谨慎使用松止血带，同时密切监测患者的心率和血压变化，以及及时处理可能出现的并发症。
全麻下肢手术中止血带反应的处理31页文档
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
温经通阳活血方联合接骨丹片在腿骨骨折伤对术中使用止血带不良反应的临床效果观察
温经通阳活血方联合接骨丹片在腿骨骨折伤对术中使用止血带不良反应的临床效果观察摘要】目的：研究温经通阳活血方联合接骨丹片在腿骨骨折伤对术中使用止血带不良反应的临床效果。
方法：病例资料来源于我院2014年2月～2015年12月就诊的100例腿骨骨折伤术中使用止血带的患者。
随机分组方法：编号单双数方法。
100例患者分为单用组和联用组。
单用组单纯采用接骨丹片治疗；联用组采用温经通阳活血方联合接骨丹片。
比较（1）不良反应发生率；（2）干预前和干预后患者血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数的差异。
结果：（1）联用组对比单用组不良反应发生率更低，P＜0.05；（2）干预前两组血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数相似，P＞0.05；干预后联用组对比单用组血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数改善更显著，P＜0.05。
结论：温经通阳活血方联合接骨丹片在腿骨骨折伤对术中使用止血带不良反应的临床效果确切，可有效减少不良反应的发生，改善患者血液流变学，值得推广。
【关键词】温经通阳活血方;接骨丹片;腿骨骨折伤；止血带；不良反应；临床效果【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0120-02Wen joint bone by tong Yang huoxue fang Dan piece in his leg injury to the intraoperative use of a tourniquet clinical effect observation of adverse drug reactions (adrs)【Abstract】Objective To study the temperature by tong Yang qi and side joint bone Dan piece in his leg injury to the clinical effect of intraoperative use of a tourniquet adverse reaction. Methods The clinical data from our hospital in February 2014 - December 2015 visits her leg injury, 100 cases of patients with the use of a tourniquet. Randomized methods: number and odd number method. 100 patients were divided into group and combination group alone. Group alone only with bone Dan treatment; Combination group with wen tong Yang qi and side joint bone Dan. (1) the incidence of adverse reactions; (2) the intervention before and after interventionin patients with plasma fibrinogen, erythrocyte aggregation index difference. Results (1) the combination group compared to use a lower incidence of adverse reactions, P < 0.05; (2) intervention in the first two group of plasma fibrinogen, erythrocyte aggregation index, P>0.05; Group after the intervention were compared, with the plasma fibrinogen, erythrocyte aggregation index improved more significantly, P<0.05. Conclusion Wen tong Yang qi and side joint bone Dan piece in his leg injury to the intraoperative use of a tourniquet exactly the clinical effect of adverse reactions, which can effectively reduce the occurrence of adverse reactions, improve blood rheology, worthy of promotion.【Key words】The tong Yang wen qi and party; Bone Dan slices. Her leg injury; A tourniquet. Adverse reactions; Clinical effect近年来，随着工伤、车祸发生率逐年增加，骨折发生率也逐年升高。
骨折病人术中应用止血带后不良反应的护理
骨折病人术中应用止血带后不良反应的护理
张霜霜;李芳;刘凯燕
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)012
【摘要】目的:止血带被广泛应用于创伤急救止血、急诊手术,为患者在手术过程中使用止血带后不良反应的护理提出相应的措施.方法:对216例骨科四肢患者术中使用止血带后不良反应的观察.结果:6例止血带疼痛,2例止血带休克,2例神经损伤,2例水泡.结论:正确的运用止血带是一个成功手术的重要一步,如果出现不良反应,积极的心理关怀和护理也是可以弥补的.
【总页数】2页(P162-163)
【作者】张霜霜;李芳;刘凯燕
【作者单位】贵州航天医院,563003;贵州航天医院,563003;贵州航天医院,563003【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.护理干预对术中使用电子气压止血带患者不良反应的影响 [J], 梅方;李燕
2.骨折病人术中应用止血带后不良反应的护理 [J], 马惠兰
3.止血带松解后引起不良反应1例的抢救与护理 [J], 杨长琼
4.四肢骨折患者术中应用气压止血带的不良反应及护理研究 [J], 黄永莲
5.术中应用气压止血带的不良反应及护理对策 [J], 姚书兰;唐紫兰;刘慧;李宇华;张孝群
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下肢骨科手术中气压止血带使用的不良反应及护理体会
下肢骨科手术中气压止血带使用的不良反应及护理体会发表时间：2015-10-27T15:57:29.547Z 来源：《健康世界》2015年3期作者：殷锐[导读] 烟台海港医院山东烟台 264000 进行外科下肢手术时，为了缩短手术时间，减少术中出血，经常需要使用气压止血带。
烟台海港医院山东烟台 264000关键词：下肢骨科手术；电脑气压止血带；不良反应进行外科下肢手术时，为了缩短手术时间，减少术中出血，经常需要使用气压止血带。
按照气压止血带使用常规，使用的压力范围是0—70kpa，对132例患者进行观察随访，出现一些副作用，就此谈谈在下肢手术中气压止血带使用的一点心得体会。
1、资料与方法2008—2011年在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术患者132例，男89例，女43例。
年龄15—80岁，体重30—85kg，选择手术为下肢骨折内固定手术。
仪器：杭州迈迪克，ATS—IV型自动气压止血带。
方法：患者进入手术室中，安静状态下测量右上肢血压，然后进行硬膜外麻醉，麻醉效果满意后，在患侧大腿上1/3处按常规要求缚扎气压止血带，松紧适宜，以能伸进一指为宜，止血带内侧棉纸衬垫。
止血带充气前抬高患肢，是静脉回流更充分，然后驱使止血带充气。
止血带充气后，时限》1.5h，每隔1.5h放气一次，15分钟后再充气，压力与前次相同。
2、结果术中及术后对以上132例患者进行随访，6例出现肢体疼痛，4例局部皮肤淤血并1例出现水疱，2例神经损伤，2例术中出血加重。
讨论下肢骨科手术使用气压止血带造成一些不良反应已引起重视。
常见局部不良发应有：水疱，皮肤瘀斑，肌肉损伤，神经损伤【1】和止血带疼痛。
全身不良反应有：止血效果不佳，止血带休克【2】。
3、原因分析及护理体会3.1.1皮肤瘀斑，淤血：止血带使用前未加衬垫或沉淀过薄，过厚，粗糙不够平整，充气后局部皮肤压力不均衡。
组织血液循环障碍出现瘀斑，水泡。
3.1.2护理体会，术中使用根据病人情况，年龄，选择长短宽度适合的止血带，尽可能选择宽的止血带减少对神经和软组织的损害。
止血带松解后引起不良反应1例的抢救与护理
止血带松解后引起不良反应1例的抢救与护理
杨长琼
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)9
【摘要】为减少术中出血，四肢手术时需绑扎止血带。
将止血带气囊绑在手术部
位上端，距手术部位10～15 cm，连接口朝上，以免污染无菌区，创面完全暴露，便于手术操作。
本院收治1例患者在术中绑扎止血带，术毕松解止血带后，发生
严重并发症，即止血带休克。
经及时对症处理，转危为安，现报道如下。
【总页数】2页(P1438-1439)
【作者】杨长琼
【作者单位】重庆市万州区人民医院外科，重庆404000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.止血带松解后引起全身反应的抢救与护理 [J], 杜随仙;柴运娥
2.止血带松解后引起严重全身反应1例 [J], 薛亚平;
3.松解止血带后引起的不良反应 [J], 鲁凤华;陈秀芝
4.引起气压止血带不良反应的原因分析及护理对策 [J], 李莉;覃韦恨
5.气压止血带松解后引起严重全身反应2例分析 [J], 常爱霞
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人性化护理在下肢止血带应用中应激反应的影响研究
人性化护理在下肢止血带应用中应激反应的影响研究【摘要】目的：探究基于人性化的护理干预在下肢止血带患者中的应用及对应激反应的影响。
方法：将2020年2月-2022年2月入住我院接受下肢手术治疗的86例患者作为本次实验的研究对象，并将全部患者按照随机分配原则分为对照组43例和研究组43例，其中对照组患者给予常规护理干预，研究组患者给予人性化护理干预，对比两组患者在采用不同护理模式干预后出现止血带应激反应的情况。
结果:接受护理干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，两组比较差异P＜0.05，具有统计学意义，研究组接受护理干预后舒张压、收缩压、呼吸、心率评分与对照组相比较更加趋近正常值，两组比较差异P＜0.05，具有统计学意义。
结语：在对患者进行下肢手术时采用人性化护理干预，可降低患者出现止血带应激反应的情况，提高患者的治疗效果。
【关键词】人性化护理；下肢；止血带；应激反应在对患者进行下肢手术过程中，医生通常情况下会用止血带来进行止血，这样能够在很大程度上减少患者在手术过程中的出血量，使术野更加清晰，更利于医生操作手术，提高治疗效果。
但对于患者来讲，在使用止血带的过程中非常容易出现止血带应激反应。
在患者出现应激反应后，会导致患者在心理以及生理上受到一定程度的影响[1]。
基于此，现针对2020年2月-2022年2月入住我院接受下肢手术治疗的86例患者作为本次实验的研究对象，分别采取常规护理和人性化护理两种不同的护理方式对患者给予护理干预，通过对实验结果进行分析，对比两组患者在采用不同护理模式干预后出现止血带应激反应的情况。
1、资料与方法：1.1一般资料选取2020年2月-2022年2月入住我院接受下肢手术治疗的86例患者作为本次实验的研究对象，且全部患者均是自愿参加本次研究，并已签署手术知情书。
将全部患者按照随机分配原则分为对照组和研究组，每组各43例，其中对照组有男患23例，女患者20例，年龄在37-58周岁，平均年龄在（47.52±4.69）周岁；研究组有男患22例，女患者21例，年龄在37-58周岁，平均年龄在（47.58±4.72）周岁，两组实验对象基础资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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了不 良反应发 生率， 对保障 患者预后 ， 提 高远 期生存质量意义显著 。 【 关键词 】 温经通 阳活血方 ； 下肢手术 ； 止血 带 ； 不 良反应
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论 著
・
温 经 通 阳活 血 方 对 下 肢 手 术使 用 止 血 带 引起 的 不 良反 应 效 果 观 察
乔曼 吴敬 峰 张巧 敏 崔艳 玲 林佳 璐 高军辉
【 摘要】 目的 探讨温经通阳活血方对下肢手术使用止血带引起的不良反应的影响。方法 选取下肢手术应
用止血带的患者 １ ０ ０例 ， 均为 ２ ０ １ ４年 ９月至 ２ ０ １ ５年 ９月收 治， 手 术均在硬 膜 外麻 醉联合蛛 网膜 下腔 阻滞麻 醉下 实 施， 采用数 字表抽取 法随机 分为常规 应用右 美托咪定（ 对 照组 ） 与加 用 温经通 阳活血方（ 观 察组 ） ， 每组 ５ Ｏ例 ， 对止血 带所 引起 的不 良反 应 的影 响展 开 对 比。结 果 术前 ２组 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｍ Ｄ Ａ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｉ Ｌ ． ８ 、Ｔ Ｎ Ｆ — 差异 无 统计 学 意 义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 术后观察组 Ｓ Ｏ Ｄ明显 高于对照组 ， ＭＤ Ａ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｉ Ｌ 一 ８ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 一 ０ 【 明显低 于对照组 ， 差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２ 组均无休克事件发生 ， 但 对照组 炎症 、 神 经损伤 、 疼 痛、 肢 体皮肤 水 泡总 不 良反 应 率为 ５ ２ ％， 明显 高 于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与对照组 比较 ， 观 察组生活质量评分居较 高水平 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 针 对 Ｉ 临床 骨科 下肢 手 术应 用止 血带 的
（ ８ ０ ． ７±１ ２ ． ９ ） ｍｉ ｎ 。对 照 组 男 ２ ８例 ， 女 ２ ２例 ； 年 龄
利影 响¨ 。故下 肢手术 常用 止血 带 ， 以确保 术 野清 晰， 减少失血 。但止血带虽可将患肢 的血供有效阻断 ，
但使 患 肢组 织发 生缺 血 的风 险 显 著增 加 ， 当 血液 供 应 再 次恢 复 时 ， 易 出现 缺 血 ． 再灌注损伤事件 ， 机体 有 氧 化 应激 及 炎性 反应情 况 发生 ， 除 明显加 重原 发损 伤外 ， 还 可 引发远 隔脏 器继 发 损伤 ， 严重 者 ， 甚 至 对患 者生命 构 成威 胁 。本 次研 究发 挥 中 医学 优 势 ， 在 西 医 常 规 应 用基 础上 ， 取 温经 通 阳活血 方加 用 ， 在 防范下肢 手 术
１ ． ２ 纳入 与排 除标 准
１ ． ２ ． １ 纳入标准 ： ①Ｅ Ｆ＞ ５ ５ ％， 心功能 Ｉ～Ⅱ级 ； ② 术前 １ 周无激素应用史 ； ③正常下肢手术 ； ④对研究药 物经过敏试验无过敏反应 ； ⑤ 自愿参与本次研究 ， 有合
作 精神 。
１ ． ２ ． ２ 排除标准 ： ①正应用 肾 上腺能药物和胆碱能药 物者 ， 感染性疾病者 ； ②肝 、 肾严重损害者 ， 充血性心力 衰竭、 凝血功能障碍者 ； 有呼吸系统疾病 、 代谢性疾病 者； 对本次用药过敏者。 １ ． ３ 方 法 常规 在术 前 ８ ｈ禁 饮食 ， 人 手 术 室后 对 外 周静脉通路开放 ， 常规对血氧饱和度 、 血压 、 心率 、 心电 图等监 测 ， ２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ鼻 导管 吸氧 。均 协 助 取侧 卧位 ， 保 持 患肢 向下 ， 手 术在 蛛 网膜 下 腔 阻滞 联 合 硬 膜 外 麻 醉 下开展 ， 硬膜外穿刺在 Ｌ ｌ ～ ２ 间隙实施 ， 向头侧将管道 置入 ３ ｏ ｍ， 并 完 成 妥 善 固定 操 作 。应 用 ２ ５ Ｇ 蛛 网膜 下腔阻滞麻醉针进行后续蛛网膜下腔穿刺 ， 脑脊液流 出后 ， 注入 ０ ． ５ ％ 盐酸 布 比卡 因 ， 注入 量 为 ２ ｍ ｌ 。穿 刺 后取平卧位 ， 平面在 Ｔ １ ０ 下控制 ， 待固定平面呈稳定状 态后 ， 用２ ０ Ｇ留置针对患肢股静脉穿刺 固定 ， 肝素封 管备 用 。 １ ． ３ ． １ 对照组： 取盐酸右美托咪定静 脉注射 ， 为负荷
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３
【 文献标识码】 Ａ 来自【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ — ３ ５ ７ ６ — ０ ４
近年 来 ， 社会 的进 步使 公众 活动 日趋 多元 化 ， 明显 增加 了高能 量创 伤发 生 几 率 ， 临床 骨 科 收 治 的下 肢 手 术 的患 者显 著增 多 。下肢 因大 血管 较多 ， 且 血供 丰富 ， 术 中易 大量 出血 ， 对 手术 进 程 及 术 后 康 复 均 造成 了不
３ ５ ７ ６
可 北 医药 ２ ０ １ ６年 １ ２月 第 ３ ８卷 第 ２ ３ 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍ￣， ２ ０ １ ６， Ｖ ｏ ｌ ３ ８ Ｄ ｅ ｃ Ｎ ｏ ． ２ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ３ ． ０ １ ５
３ ５～ ７ ２岁， 平均年龄 （ ５ ８ ． ７± ２ ． １ ） 岁； 平均体 重指数 （ ２ ３ ． ２±１ ． ５ ） ｋ ｇ ／ ｍ ， 平 均使 用止 血带 时 间 （ ８ Ｏ ． ３± １ ２ ． ５ ） ｍ ｉ ｎ 。组 间基 线 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。