通阳活血方对50例慢性心衰患者BNP及心功能的影响_汪艳丽
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
来源于自 2009 年 3 月 10 日—2009 年 6 月 1 日中 国中医科学院广安门医院心内科符合病例选择标准的 住院病例。西医诊断参 照 1971 年 Framingham 心 衰 定 性诊断标准和 1994 年 纽 约 心 脏 病 学 会 （ NYHA） 分 级 标准。病例入选标准：符合慢性心力衰竭的西医诊断 标准；年龄在 18 ～ 75 岁心功能为Ⅱ ～ Ⅳ级（ NYHA） 的 轻、中、重度慢性心 力 衰 竭 患 者 ； 符 合 心 力 衰 竭 中 医 辨 证阳虚血瘀证者；血浆 BNP ＞ 400pg / mL 者；超 声 显 示 心功能不全者；停服之前所服其它中药 2 周以上；病情 稳定，病史 至 少 3 个 月； 签 署 进 入 该 研 究 知 情 同 意 书 者。中医诊断标准参照 2002 年版《中药新药治疗心力 衰竭的临床研究指导原则 》及 1997 年发布中国人民共 和国国家标准。 1. 2 分组
强心 复 脉 颗 粒 是 以 桂 枝、党 参、甘 草、丹 参 等 为 主 要成分的中药复方，前 期 研 究 表 明 强 心 复 脉 颗 粒 能 显 著提高家兔的心 率 ，改 善 家 兔 心 肌 缺 血 的 情 况。 并 证 明该药是通过扩张冠状动脉 、改善血液黏度 、改善心肌 缺血来增加心率、缓解缓慢性心律失常患者临床症状 、 提高生活质量的，对 心 功 能 指 标 和 缺 血 性 心 电 图 有 改 善 作 用 ［6 － 7］；对 部 分 患 者 进 行 随 访 5 年 以 上 ，发 现 能 明 显提高病态窦房结 综 合 征 患 者 的 生 命 质 量 ，远 期 疗 效 好。药理学实验研究证实强心复脉颗粒可以通过提高 机 体 耐 缺 氧 的 能 力 、改 善 血 液 流 变 学 、拮 抗 钙 离 子 内 流 的抑制作用、增加窦 房 结 及 心 肌 组 织 血 供 等 多 个 方 面 来 改 善 窦 房 结 及 心 功 能 ，从 而 提 高 心 率 ［8 － 9］。
治疗组在常规 西 医 基 础 抗 心 衰 治 疗 基 础 上 ，服 用 强心复脉颗粒，由中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 中 药 制 剂室按协定处方由 专 人 负 责 ，由 固 定 产 地 药 材 制 成 颗 粒包装，每袋 9 g，每次 1 袋，每 日 2 次。 对 照 组 根 据 患 者病情 仅 给 予 西 药 基 础 治 疗 ，包 括 利 尿 剂 （ 呋 塞 米 20 mg、螺内酯 20 mg。1 次 / d，口 服 ） 、ACEI （ 福 辛 普 利 钠 片 10 mg。 1 次 / d，口 服 ） 、强 心 药 （ 地 高 辛 片 0 ． 125 mg。1 次 / d，口服） 、硝 酸 酯 类 （ 单 硝 酸 异 山 梨 酯 缓 释片 60 mg。1 次 / d，口 服 ） 。 疗 程 为 4 周。 治 疗 前 2 周停用一切影响心功能的中药 ，在临床试验过程中，若 病人出现病情加重者，可以按照中西医结合治疗原则 ， 积极处理，注 明 加 用 药 物 和 剂 量，并 作 为 剔 除 病 例 统 计。全部病例治疗前后均行彩色多普勒超声心动图进 行心功能检查（ 专人操作） ，测定血浆 BNP 水平。 2. 2 观察指标及检测方法 2. 2. 1 血浆 BNP 测 定 晨 起 抽 取 静 脉 血 2 mL，注 入 非抗 凝 管，可 在 － 20 ℃ 低 温 下 保 存 1 年。 利 用 罗 氏 170 机器，采用化学发光法测定 。 2. 2. 2 超声检测指 标 射 血 分 数 （ EF 值 ） 、左 室 短 轴 缩短率（ FS% ） 。 采 用 Aloca10 型 彩 色 多 普 勒 超 声 仪 ， 同一患者治疗前后请同一专人操作。 2. 3 统计学方法
注：* P ＜ 0. 01 ，＊＊P ＜ 0. 05 。EF（ % ） ：射血分数，FS（ % ） ：左 室 短 轴缩短率。
表 1 所示，治疗后两组组 间 比 较 EF 值 及 FS 值 的 改变在统计学上均有显著差异 ，说明治疗 组 在 改 善 EF 值及 FS 方面较对照组更有 优 势 ，尤 其 在 EF 值 的 改 善 上。 3. 2 两组患者治疗前后血浆 BNP 水平比较
的心衰指南第一 次 将 血 浆 BNP 水 平 作 为 一 个 心 衰 诊 断 及 判 断 预 后 的 客 观 指 标 ［3 － 4］。 BNP 的 浓 度 测 定 与 超 声心动图传统手段 配 合 使 用 ，可 大 大 提 高 舒 张 期 心 功 能 不 全 的 临 床 诊 断 率 ［5］。
心衰分属中医学中“心 悸”、“喘 证”、“怔 忡”、“水 肿”、“肺胀”等 范 畴。 近 年 来 对 该 病 的 认 识 基 本 趋 于 一致，即本病为 本 虚 标 实 之 证。 本 虚 为 气 虚、阳 虚，标 实为血瘀、水 湿、痰 饮 的 病 理 特 点。 心 气 虚 是 病 理 基 础，血瘀是中心环 节，痰 饮 和 水 湿 是 主 要 的 病 理 产 物 。 每因感受外邪、劳倦过度、情致所伤等诱发 。病变脏腑 以 心 为 主 ，涉 及 肝 、脾 、肺 、肾 四 脏 。 治 疗 主 要 以 多 为 温 阳，益气，活血，利水等为大法辨证论治 。
·1524·
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 8 期
通阳活血方对 50 例慢性心衰患者 BNP 及心功能的影响
汪艳丽，刘如秀，指导： 刘志明
（ 中国中医科学院广安门医院心内科，北京 100053）
摘 要：目的：观察通阳活血法代表方剂强心复脉颗粒对慢性心力衰竭患者 B 型钠酸肽（ BNP） 水平及心功 能 的 影 响。方法：将 2009 年 3 月 10 日—2009 年 6 月 1 日符合入选标准的 50 例 慢 性 心 力 衰 竭 证 属 阳 虚 血 瘀 型 住 院 患 者 ，随 机 分为治疗组和对照组。治疗组患者给予西医基础抗心衰治疗 及 中 药 制 剂 强 心 复 脉 颗 粒 口 服 ，对 照 组 仅 给 予 西 医 基 础 抗 心衰治疗。两组疗程均为 4 周。分 别 观 察 记 录 治 疗 前 后 各 患 者 BNP 水 平 及 左 室 射 血 分 数 （ EF 值 ） 、左 室 短 轴 缩 短 率 （ FS） 的变化，并进行统计分析及总结。结果：观察及统计发 现，治 疗 组 及 对 照 组 均 可 使 入 选 心 衰 病 人 的 BNP 水 平 降 低、 EF 值及 FS 值升高，差别均具有显著性（ P ＜ 0. 05） 。但治疗组较对照组改变 的 更 显 著 （ P ＜ 0. 05 ） ，尤 其 在 改 善 BNP 水 平 上。结论：中药制剂强心复脉颗粒能通过降低慢性心力 衰 竭 患 者 BNP 水 平 来 改 善 心 衰 患 者 的 左 心 舒 张 功 能 ，并 且 通 过 提高慢性心力衰竭患者的 EF 值及 FS 值来改善其左心收缩功能。总之，中 药 制 剂 强 心 复 脉 颗 粒 可 以 改 善 慢 性 心 力 衰 竭 患者的心功能。进一步肯定了中西医结合治疗心衰较单纯西医治疗的优效性。
在统计学上具有显 著 差 异 ，治 疗 组 较 对 照 组 改 善 的 更 明 显 ，差 异 具 有 显 著 性 。 4讨论
心衰是一种复 杂 的 临 床 综 合 征 ，是 各 种 心 脏 病 的 终末阶段。随着我 国 社 会 老 龄 化 和 高 血 压 、冠 心 病 发 病人数的逐年增多，心力衰竭的发病率也越来越高 ，并 逐渐成为医院门诊和住院病人的主要群 体 之 一 ［1］。 所 以心衰的早期诊断和防治成为倍加关注的问题。故中 医药治疗心衰就成为人们努力的方向。
计量资料且服从正态分 布、方 差 齐 者 采 用 t 检 验； 非正态分布、方差 不 齐 者 采 用 非 参 数 检 验 。 计 数 资 料 采用 χ2 检验。
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 8 期
·1525·
3结果 3. 1 两组患者治疗 前 后 彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图 检 查 心功能比较
关键词：慢性心力衰竭；BNP；心功能；中医药；临床研究 中图分类号：R541． 6 文献标识码：B 文章编号：1000 － 1719（2010）08 － 1524 － 02
慢性心力衰竭（简称心衰） 是各种心脏疾病导致 心功能不全的一种 综 合 征 ，是 大 多 数 心 血 管 疾 病 的 最 终归宿。为探讨通阳活血代表方剂强心复脉颗粒治疗 心衰的有效性及中 西 医 结 合 治 疗 心 衰 的 优 效 性 ，对 部 分心衰患者进行了血浆 BNP 水 平、EF 值 及 FS 值 的 变 化观察。现将观察情况报道如下。 1 临床资料 1. 1 病例选择
将 符 合 入 选 标 准 的 病 例 ，依 照 随 机 数 字 表 随 机 分 为 治疗组和对照组，现已完成临床观察病例 50 例，治疗组 30 例，对照组 20 例，其中男 27 例，女 23 例；年龄 45 ～ 75
收稿日期：2009 － 11 － 11 基金项目：“十一五”国家科技支撑计划（2007 BAI10 B01 － 093 ） 作者简介：汪艳丽（1984 － ） ，女，黑龙江省人，硕士研究 生，研 究 方 向：中
心衰的诊断，近 年 来 血 浆 脑 钠 肽 （ BNP） 作 为 心 衰 患者诊断和治疗的生物标记物 ，已经越来越受到重视 。 BNP 是在 20 世 纪 80 年 代 由 Sudoh 等 首 先 提 出，从 猪 脑中分离出来。后 来 研 究 发 现，其 主 要 由 心 脏 的 心 室 （ 主要为右心室） 分泌而非大脑。开始分泌的 BNP 是 一种由 108 个氨基酸组成 的 前 体 （ proBNP） ，具 有 生 物 活性的 BNP32 由其降 解 形 成。 活 性 BNP 具 有 多 种 生 理学效应，如利尿、利钠、扩血管作用；拮抗肾素 － 血管 紧张素 － 醛固酮系统的缩血管 、体液潴留作用 ；抑制促 肾上腺皮质激素的释放及交感神经系统的过度反应作 用；参与调解血压、血 容 量 及 盐 平 衡 ； 抑 制 血 管 内 皮 细 胞表达组织 因 子 和 纤 溶 酶 原 激 活 抑 制 剂 I，有 助 于 防 止在充血状态下形成血栓；还有抑制血管平滑肌细胞 增生、抑制 心 肌 纤 维 化 以 及 抗 冠 状 动 脉 痉 挛 等 作 用 。 尤其在心衰的神 经 内 分 泌 变 化 中 ，BNP 的 激 活 是 机 体 的良性代偿反应 ，是心衰最初的保护性因 素 ［2］，亦 有 助 于心衰的诊 断。2001 年 最 新 的 欧 洲 心 脏 病 协 会 提 出
西医结合（心血管）。 通讯作者：刘如秀（1954 － ） ，女，主任医师，博士研究生 导 师，研 究 方 向：
中西医结合心血管。
岁；病程最短 4 个 月，最 长 30 年；原 发 病 为 冠 心 病 者 45 例，风心病者 1 例，扩心病者 2 例，先心病者 2 例。两组 在 性 别 、年 龄 、病 程 、心 功 能 、病 种 等 分 布 上 ，经 统 计 学 处 理，均无显著差异（ P ＞ 0. 05） ，具有可比性。 2方法 2. 1 治疗方法
见表 2。 表 2 血浆 BNP 水平比较
组别
n
BNP（ pg / mL）
治疗组
30
对照组
20
疗前 疗后 疗前 疗后
1290． 0 ± 1329． 6 776． 29 ± 819． 63*
2893． 3 ± 3766． 6 1725． 0 ± 1820． 9
注：* P ＜ 0. 05。 表 2 所示，治疗后两组组 间 比 较 BNP 水 平 的 改 变
见表 1。 表 1 彩色多普勒超声心功能比较
组别 n
EF 值（ % ）
FS（ % ）
治疗组 30 对照组 20疗前 疗后 疗前 疗后
50． 8000 ± 8． 72333 53． 4633 ± 7． 66445* 48． 2000 ± 9． 81728 50． 9000 ± 7． 82641
26． 2667 ± 5． 08502 27 ． 4467 ± 4 ． 46741 ＊＊ 25． 8500 ± 5． 41222 26． 5500 ± 4． 31003
强心 复 脉 颗 粒 是 以 桂 枝、党 参、甘 草、丹 参 等 为 主 要成分的中药复方，前 期 研 究 表 明 强 心 复 脉 颗 粒 能 显 著提高家兔的心 率 ，改 善 家 兔 心 肌 缺 血 的 情 况。 并 证 明该药是通过扩张冠状动脉 、改善血液黏度 、改善心肌 缺血来增加心率、缓解缓慢性心律失常患者临床症状 、 提高生活质量的，对 心 功 能 指 标 和 缺 血 性 心 电 图 有 改 善 作 用 ［6 － 7］；对 部 分 患 者 进 行 随 访 5 年 以 上 ，发 现 能 明 显提高病态窦房结 综 合 征 患 者 的 生 命 质 量 ，远 期 疗 效 好。药理学实验研究证实强心复脉颗粒可以通过提高 机 体 耐 缺 氧 的 能 力 、改 善 血 液 流 变 学 、拮 抗 钙 离 子 内 流 的抑制作用、增加窦 房 结 及 心 肌 组 织 血 供 等 多 个 方 面 来 改 善 窦 房 结 及 心 功 能 ，从 而 提 高 心 率 ［8 － 9］。
治疗组在常规 西 医 基 础 抗 心 衰 治 疗 基 础 上 ，服 用 强心复脉颗粒，由中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 中 药 制 剂室按协定处方由 专 人 负 责 ，由 固 定 产 地 药 材 制 成 颗 粒包装，每袋 9 g，每次 1 袋，每 日 2 次。 对 照 组 根 据 患 者病情 仅 给 予 西 药 基 础 治 疗 ，包 括 利 尿 剂 （ 呋 塞 米 20 mg、螺内酯 20 mg。1 次 / d，口 服 ） 、ACEI （ 福 辛 普 利 钠 片 10 mg。 1 次 / d，口 服 ） 、强 心 药 （ 地 高 辛 片 0 ． 125 mg。1 次 / d，口服） 、硝 酸 酯 类 （ 单 硝 酸 异 山 梨 酯 缓 释片 60 mg。1 次 / d，口 服 ） 。 疗 程 为 4 周。 治 疗 前 2 周停用一切影响心功能的中药 ，在临床试验过程中，若 病人出现病情加重者，可以按照中西医结合治疗原则 ， 积极处理，注 明 加 用 药 物 和 剂 量，并 作 为 剔 除 病 例 统 计。全部病例治疗前后均行彩色多普勒超声心动图进 行心功能检查（ 专人操作） ，测定血浆 BNP 水平。 2. 2 观察指标及检测方法 2. 2. 1 血浆 BNP 测 定 晨 起 抽 取 静 脉 血 2 mL，注 入 非抗 凝 管，可 在 － 20 ℃ 低 温 下 保 存 1 年。 利 用 罗 氏 170 机器，采用化学发光法测定 。 2. 2. 2 超声检测指 标 射 血 分 数 （ EF 值 ） 、左 室 短 轴 缩短率（ FS% ） 。 采 用 Aloca10 型 彩 色 多 普 勒 超 声 仪 ， 同一患者治疗前后请同一专人操作。 2. 3 统计学方法
注：* P ＜ 0. 01 ，＊＊P ＜ 0. 05 。EF（ % ） ：射血分数，FS（ % ） ：左 室 短 轴缩短率。
表 1 所示，治疗后两组组 间 比 较 EF 值 及 FS 值 的 改变在统计学上均有显著差异 ，说明治疗 组 在 改 善 EF 值及 FS 方面较对照组更有 优 势 ，尤 其 在 EF 值 的 改 善 上。 3. 2 两组患者治疗前后血浆 BNP 水平比较
的心衰指南第一 次 将 血 浆 BNP 水 平 作 为 一 个 心 衰 诊 断 及 判 断 预 后 的 客 观 指 标 ［3 － 4］。 BNP 的 浓 度 测 定 与 超 声心动图传统手段 配 合 使 用 ，可 大 大 提 高 舒 张 期 心 功 能 不 全 的 临 床 诊 断 率 ［5］。
心衰分属中医学中“心 悸”、“喘 证”、“怔 忡”、“水 肿”、“肺胀”等 范 畴。 近 年 来 对 该 病 的 认 识 基 本 趋 于 一致，即本病为 本 虚 标 实 之 证。 本 虚 为 气 虚、阳 虚，标 实为血瘀、水 湿、痰 饮 的 病 理 特 点。 心 气 虚 是 病 理 基 础，血瘀是中心环 节，痰 饮 和 水 湿 是 主 要 的 病 理 产 物 。 每因感受外邪、劳倦过度、情致所伤等诱发 。病变脏腑 以 心 为 主 ，涉 及 肝 、脾 、肺 、肾 四 脏 。 治 疗 主 要 以 多 为 温 阳，益气，活血，利水等为大法辨证论治 。
·1524·
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 8 期
通阳活血方对 50 例慢性心衰患者 BNP 及心功能的影响
汪艳丽，刘如秀，指导： 刘志明
（ 中国中医科学院广安门医院心内科，北京 100053）
摘 要：目的：观察通阳活血法代表方剂强心复脉颗粒对慢性心力衰竭患者 B 型钠酸肽（ BNP） 水平及心功 能 的 影 响。方法：将 2009 年 3 月 10 日—2009 年 6 月 1 日符合入选标准的 50 例 慢 性 心 力 衰 竭 证 属 阳 虚 血 瘀 型 住 院 患 者 ，随 机 分为治疗组和对照组。治疗组患者给予西医基础抗心衰治疗 及 中 药 制 剂 强 心 复 脉 颗 粒 口 服 ，对 照 组 仅 给 予 西 医 基 础 抗 心衰治疗。两组疗程均为 4 周。分 别 观 察 记 录 治 疗 前 后 各 患 者 BNP 水 平 及 左 室 射 血 分 数 （ EF 值 ） 、左 室 短 轴 缩 短 率 （ FS） 的变化，并进行统计分析及总结。结果：观察及统计发 现，治 疗 组 及 对 照 组 均 可 使 入 选 心 衰 病 人 的 BNP 水 平 降 低、 EF 值及 FS 值升高，差别均具有显著性（ P ＜ 0. 05） 。但治疗组较对照组改变 的 更 显 著 （ P ＜ 0. 05 ） ，尤 其 在 改 善 BNP 水 平 上。结论：中药制剂强心复脉颗粒能通过降低慢性心力 衰 竭 患 者 BNP 水 平 来 改 善 心 衰 患 者 的 左 心 舒 张 功 能 ，并 且 通 过 提高慢性心力衰竭患者的 EF 值及 FS 值来改善其左心收缩功能。总之，中 药 制 剂 强 心 复 脉 颗 粒 可 以 改 善 慢 性 心 力 衰 竭 患者的心功能。进一步肯定了中西医结合治疗心衰较单纯西医治疗的优效性。
在统计学上具有显 著 差 异 ，治 疗 组 较 对 照 组 改 善 的 更 明 显 ，差 异 具 有 显 著 性 。 4讨论
心衰是一种复 杂 的 临 床 综 合 征 ，是 各 种 心 脏 病 的 终末阶段。随着我 国 社 会 老 龄 化 和 高 血 压 、冠 心 病 发 病人数的逐年增多，心力衰竭的发病率也越来越高 ，并 逐渐成为医院门诊和住院病人的主要群 体 之 一 ［1］。 所 以心衰的早期诊断和防治成为倍加关注的问题。故中 医药治疗心衰就成为人们努力的方向。
计量资料且服从正态分 布、方 差 齐 者 采 用 t 检 验； 非正态分布、方差 不 齐 者 采 用 非 参 数 检 验 。 计 数 资 料 采用 χ2 检验。
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 8 期
·1525·
3结果 3. 1 两组患者治疗 前 后 彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图 检 查 心功能比较
关键词：慢性心力衰竭；BNP；心功能；中医药；临床研究 中图分类号：R541． 6 文献标识码：B 文章编号：1000 － 1719（2010）08 － 1524 － 02
慢性心力衰竭（简称心衰） 是各种心脏疾病导致 心功能不全的一种 综 合 征 ，是 大 多 数 心 血 管 疾 病 的 最 终归宿。为探讨通阳活血代表方剂强心复脉颗粒治疗 心衰的有效性及中 西 医 结 合 治 疗 心 衰 的 优 效 性 ，对 部 分心衰患者进行了血浆 BNP 水 平、EF 值 及 FS 值 的 变 化观察。现将观察情况报道如下。 1 临床资料 1. 1 病例选择
将 符 合 入 选 标 准 的 病 例 ，依 照 随 机 数 字 表 随 机 分 为 治疗组和对照组，现已完成临床观察病例 50 例，治疗组 30 例，对照组 20 例，其中男 27 例，女 23 例；年龄 45 ～ 75
收稿日期：2009 － 11 － 11 基金项目：“十一五”国家科技支撑计划（2007 BAI10 B01 － 093 ） 作者简介：汪艳丽（1984 － ） ，女，黑龙江省人，硕士研究 生，研 究 方 向：中
心衰的诊断，近 年 来 血 浆 脑 钠 肽 （ BNP） 作 为 心 衰 患者诊断和治疗的生物标记物 ，已经越来越受到重视 。 BNP 是在 20 世 纪 80 年 代 由 Sudoh 等 首 先 提 出，从 猪 脑中分离出来。后 来 研 究 发 现，其 主 要 由 心 脏 的 心 室 （ 主要为右心室） 分泌而非大脑。开始分泌的 BNP 是 一种由 108 个氨基酸组成 的 前 体 （ proBNP） ，具 有 生 物 活性的 BNP32 由其降 解 形 成。 活 性 BNP 具 有 多 种 生 理学效应，如利尿、利钠、扩血管作用；拮抗肾素 － 血管 紧张素 － 醛固酮系统的缩血管 、体液潴留作用 ；抑制促 肾上腺皮质激素的释放及交感神经系统的过度反应作 用；参与调解血压、血 容 量 及 盐 平 衡 ； 抑 制 血 管 内 皮 细 胞表达组织 因 子 和 纤 溶 酶 原 激 活 抑 制 剂 I，有 助 于 防 止在充血状态下形成血栓；还有抑制血管平滑肌细胞 增生、抑制 心 肌 纤 维 化 以 及 抗 冠 状 动 脉 痉 挛 等 作 用 。 尤其在心衰的神 经 内 分 泌 变 化 中 ，BNP 的 激 活 是 机 体 的良性代偿反应 ，是心衰最初的保护性因 素 ［2］，亦 有 助 于心衰的诊 断。2001 年 最 新 的 欧 洲 心 脏 病 协 会 提 出
西医结合（心血管）。 通讯作者：刘如秀（1954 － ） ，女，主任医师，博士研究生 导 师，研 究 方 向：
中西医结合心血管。
岁；病程最短 4 个 月，最 长 30 年；原 发 病 为 冠 心 病 者 45 例，风心病者 1 例，扩心病者 2 例，先心病者 2 例。两组 在 性 别 、年 龄 、病 程 、心 功 能 、病 种 等 分 布 上 ，经 统 计 学 处 理，均无显著差异（ P ＞ 0. 05） ，具有可比性。 2方法 2. 1 治疗方法
见表 2。 表 2 血浆 BNP 水平比较
组别
n
BNP（ pg / mL）
治疗组
30
对照组
20
疗前 疗后 疗前 疗后
1290． 0 ± 1329． 6 776． 29 ± 819． 63*
2893． 3 ± 3766． 6 1725． 0 ± 1820． 9
注：* P ＜ 0. 05。 表 2 所示，治疗后两组组 间 比 较 BNP 水 平 的 改 变
见表 1。 表 1 彩色多普勒超声心功能比较
组别 n
EF 值（ % ）
FS（ % ）
治疗组 30 对照组 20疗前 疗后 疗前 疗后
50． 8000 ± 8． 72333 53． 4633 ± 7． 66445* 48． 2000 ± 9． 81728 50． 9000 ± 7． 82641
26． 2667 ± 5． 08502 27 ． 4467 ± 4 ． 46741 ＊＊ 25． 8500 ± 5． 41222 26． 5500 ± 4． 31003