大黄对多器官功能障碍综合征干预作用的临床研究

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生大黄在重症监护室病人胃肠功能障碍中的应用及护理

文章编号：６４—４４（００２０１０１７７８２１）Ｂ一４４— ２
机械通气能有效纠正低氧血症和消除二氧化碳潴留，抢是救呼吸衰竭病人的常用有效方法。但镇静剂、松药的应用和肌
轻病人痛苦及经济负担。
参考文献：［］潘宏年，海涛，晓春．空肠营养管在急性胰腺炎中的应用１汤丁鼻
内容物多少，果胃内容物过多（于２０）出现上腹振水如大０ｍＬ或
音，应特别注意，时抽出胃液，要时报告医师给予必要处均及必理。本组发生腹胀３例，胃反流２例，泻１例，经调节输注腹均营养液速度和适当加温后缓解。
Ｅ３许勤，晓冬，翠风．鼻肠管行肠内营养的实施及护理体会５戴卢经［３护士进修杂志，００１（）２８３．２０，５３：１．
［３童智慧．症急性胰腺炎的肠内营养支持［３肠内与肠外营养，６重Ｊ．
换输液器、营养液必须严格按照说明书要求保存，时开瓶，用即开即用，用前适当加温，温下悬挂不超过８ｈ以免营养液变临室，质或受到污染。
３讨论ＡＳＰ作为临床急重症之一，疗相当棘手，治目前多强调个体化治疗［，无论手术与否，理的肠内、外营养安排都是２而］合肠

大黄的药理作用与临床应用研究进展

大黄的药理作用与临床应用研究进展摘要：大黄，是中医药常用的药物之一，其性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。

在中医方面具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经等功效。

大黄含多种化学成份，有广泛的药理作用，因此具有广阔的开发应用前景。

关键词：大黄药理作用；临床应用大黄始载于《神农本草经》，列为下品，历代本草均有收载，因其色黄而得名。

别名大黄、文军、锦纹、生军、将军，为蓼科植物掌叶大黄，唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。

大黄药用历史悠久，作用广泛，是内服外用皆宜的良药，具有泻下攻积、清热泻火，解毒，止血、活血去瘀的作用。

临床上常用于大便秘结、胃肠积滞、湿热泻痢、血热出血、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、痈肿疔疮、水火烫伤、瘀血诸证、湿热黄疸等[1]。

近年来对大黄的研究不断深入，其药理作用不断被认识。

大黄有多种有效生物活性成分，其主要有效成分为大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚、芦荟大黄素、没食子酸以及大黄多糖。

大黄不仅用于治疗临床常见病、多发病，在急、危、重症及疑难病的治疗上也取得了良好的效果，本文对大黄的药理作用和临床应用进行回顾探讨，现综述如下。

1 药理作用1.1泻下作用：大黄属泻下药，通过增加肠道黏膜蠕动，抑制肠内水分吸收，从而促进排便。

武玉清等[2]采用放射免疫分析法，观察小鼠湿粪实验，发现二蒽醌类衍生物在肠道细菌酶的作用下分解产生大黄酸蒽酮，大黄酸蒽酮可刺激大肠粘膜，使肠蠕动增加而泻下。

另外，产地与炮制方法均会影响大黄的泻下作用。

产地不同，大黄化学成份含量会有不同；炮制方法不同，化学成份的析出量就会有差异，故影响其泻下作用。

1.2 抗病原微生物和抗炎作用：大黄具有清热解毒、抗菌消炎功效，有效成分为大黄酸、大黄素和芦荟大黄素。

大黄抗菌谱较广，其敏感的细菌有葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等，大黄素还具有一定的杀真菌作用。

大黄体外对流感病毒、孤儿病毒、乙肝病毒、脊髓灰质炎病毒均有不同程度的抑制作用，甚至具有一定程度的杀病毒效应[3]。

大黄治疗重度有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的临床研究

０．０５）；胃肠功能障碍的改善快于甘露醇组，在病程的１，２，３ｄ２组比较有显著性差异（Ｐ均＜
０．０５）；第２，３，４，５天，大黄组ＭＯＤＳ发生例数减少速度快于甘露醇组（Ｐ均＜０．０５）。结论大黄治疗ＡＯＰＰ患者能
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｎｏｖ，２２（３３）
征（ＳＲＩＳ）、胃肠功能障碍、多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）方面的效果。方法将１００例受
试对象按照随机对照原则分为大黄组５０例和甘露醇组５Ｏ例。２组均采用留置胃管反复洗
ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＩＲＳ），ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＭＯＤＳ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏ－
ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ（ＡＯＰＰ）．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＯＰＰｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：

大黄的药理作用及临床应用的论文

大黄的药理作用及临床应用的论文大黄（学名：Rheum palmatum L.）是一种常见的中草药，具有广泛的药理作用和临床应用。

以下将详细介绍大黄的药理作用以及临床应用。

大黄具有明显的泻药作用，主要成分为芦丁、大黄素和酚酸类化合物等。

它可以促进肠道蠕动，加速食物在肠道中的通过，增加粪便的体积和湿度，从而产生通便作用。

同时，大黄还具有抑制肠道水分和电解质的吸收的作用，可增加肠道腔内液体的分泌，从而进一步促进排便。

因此，大黄被广泛用于治疗便秘和积热等相关疾病。

除了泻药作用外，大黄还具有抗炎作用。

大黄中的大黄素具有抑制炎症反应和免疫反应的能力，能够减少炎症介质的释放和白细胞的浸润，从而发挥抗炎作用。

临床研究显示，大黄可用于治疗炎症性肠病、风湿性关节炎等炎症性疾病。

此外，大黄还具有清热解毒的作用。

大黄中的芦丁和大黄素具有对热毒的清除作用，可以降低体内的炎热程度，减少毒素的累积，从而促进疾病的康复。

大黄常用于治疗热毒病、湿热病等疾病。

除了上述药理作用外，大黄还具有调理肠道菌群、排毒养颜、消肿止痛等作用。

临床应用方面，大黄可以单独应用，也可以与其他草药进行配伍应用，如与黄连、黄芩等配伍应用可以增强其泻火、清热作用，与白术、茯苓等配伍应用可以改善脾胃湿热症状。

然而，大黄也有一些潜在的不良反应和禁忌症。

长期过量使用大黄可能会导致肠道功能紊乱、电解质紊乱等副作用。

同时，孕妇、哺乳期女性和腹泻型疾病患者等应慎用大黄。

因此，在使用大黄时需要遵循医嘱，在专业人员的指导下使用，避免产生不良反应。

综上所述，大黄具有明显的泻药、抗炎和清热解毒等作用，并在临床上广泛应用于治疗便秘、炎症性肠病、湿热病等疾病。

但使用大黄时需注意其潜在的不良反应和禁忌症，合理使用大黄，才能更好地发挥其疗效。

大黄的药理作用及临床应用进展

药理研究表明，大黄对保护心脑血管有明显的作用，可以对抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、增加心输出量、降低血压等。大黄主要通
依赖性。说明，大黄素对机体免疫功能具有双向调节作用。
１．２清除氧自由基作用体内氧自由基过剩能引起多种疾病，大黄能够清除Ｈ：Ｏ、Ｏ：等活
复肝功能，与改善微循环相关。另外，大黄的泻下作用能够清楚病原
菌毒素并且加速有毒物质的排泄，从而降低内毒素对机体的损害。有实验表明，大黄素对大鼠肝纤维化有明显改善作用，其机制可能是抑制肝脏星状细胞的活化，阻止肝脏细胞的死亡。大黄可以增加胆汁流量，促进胆汁排泄，同时大黄具有抗毒、消炎的作用，有利胆的作用，能够治疗胆管炎。１．６心血管药理作用 ‘
大黄是一种草本植物，目前载人《药典》有３种，即庸古特大黄、正品大黄及药用大黄的干燥根及根茎，主要成分有蒽醌类、大黄多糖、大黄鞣质。现代药理研究表明，大黄具有通利水谷、凉血解毒、主下淤血、利湿退黄等功效，在临床治疗上取得良好的效果，本文对大黄的药理作用和临床应用进行回顾探讨，现综述如下。１药理作用１．１免疫调控作用
分泌功能的影响，发生内毒素血症时，巨噬细胞由于过度激活，释放如白细胞介素一ｌ（ＩＬ－１）、肿瘤细胞因子（ＴＮＦ－ｏ【）和白细胞介素．６（ＩＬ－６）等，导致机体产生过度的炎症反应。大黄能够抑制巨噬细胞分泌细胞因子的功能，并且这一连续作用随着大黄作用时间的延长与浓度的增加而加强” 】，有效的保护脏器，降低病死率。二是对白细胞介素（ＩＬ）及淋巴细胞的影响，大黄素能够对有丝分裂原刺激的小鼠

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和腹内压的影响

组的新生儿Ａｇｒ评分２组比较差异无统计学意义（Ｐ＞ｐａ
００）．５。本文结果提示若孕妇和家属有阴道试产的主观意愿，
相关文献报道，孕妇子宫瘢痕愈合良好，宫瘢痕厚度＞若子３５ｍ肌壁间回声较均匀，巨大胎儿、．ｍ，无头盆不称等产科剖宫
例入住ＩＵ的危重患者，Ｃ随机分为大黄组和对照组，照组给予常规治疗，对大黄组在常规治疗的基础上给予大黄胃管内注入，观察２组患者胃肠功能衰竭的发生率；测２组患者膀胱内压（Ｃ）评价腹内压的检ＩＰ值变化。结果大黄组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对
产指征，则行阴道试产分娩风险性明显降低，以考虑给予孕可
且无任何其他剖宫产指征和禁忌证时，可以尝试给予孕妇经阴
道分娩的机会。
妇经阴道试产的机会。曾丽萍研究表明，超过５％剖宫产０术后再次妊娠的孕妇前次剖宫产手术指征已消失，为子宫下若
胃肠功能衰竭是感染、重创伤、克后的常见并发症，严休是机体在应激状态下，胃肠黏膜水肿、糜烂、溃疡形成，黏膜屏障功能破坏，细菌、毒素通过黏膜屏障侵入血循环，导致体内白细胞系统持续激活，引起全身炎性反应综合征（ＩＳ，ＳＲ）随病情进展使ＳＲ失控，ＩＳ最终引起多器官功能障碍综合征（Ｄ）ＭＯＳ。
危重症患者发生胃肠功能衰竭时，由于胃肠蠕动减弱，胃肠道

大黄对危重病患者胃肠道功能作用的观察

１对象和方法
在危重症患者病情发展过程中，胃肠功能衰竭是多种疾病在消化系统常见的并发症，也常是多器官功能障碍综
合征（Ｄ）的胃肠道表现。Ｂｒｅ【研究表明，经久不ＭＯＳｏｄｒ３愈的胃肠粘膜损伤，使肠道内细菌和毒素不断侵入循环系统，导致全身白细胞系统持续激活并释放大量炎性介质和细胞因子，使系统炎症反应加剧、失控，最终导致ＭＯＳＤ。
１１Ｉ６ｌ一１．
预防组应激性胃肠粘膜病变的发生率为２．０（／５０％６２）４，中毒性肠麻痹的发生率为２．３（／４，ＭＯＳ的０８％５２）Ｄ发生率为２．７（／４。对照组应激性胃肠粘膜病变发９１％７２）生率为４．０（／０，中毒性肠麻痹发生率为３．ｏ５０％９２）５ｏ％（／０，ＭＤ７２）ＯＳ的发生率为４．０（／０）０ｏ％８２。差异均有显
１１对象．
收集本科室２００４—２００８年收治的危重患者４２
例，男２２例，女２０例，年龄３７８— ４岁，平均（６±１）５８
岁，其中中枢神经系统疾病１，重症肺部感染１６例０例，
急性重症胰腺炎６例，严重创伤８例，重症胆系感染２例。随机分为大黄预防组（４例）和饲，每８小时１，保持２～次３次／ｄ大便。对照组以温水或米汤胃管内注入，出现中毒性肠麻痹后给予大黄治疗，其他治疗方法两组相似。２ｈ后观察，应激性胃粘膜病４变伴出血以患者胃液或大便潜血（＋）为标准。中毒性肠

大黄在危重病医学领域内的研究与应用

急性应激性胃肠黏膜病变有密切关系［。立等研究表明，重６朱１危
临床上ＭＯＳ患者大多由于感染、伤、Ｄ创出血等原因引起胃肠功能衰竭，主要表现为应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹。胃肠功能衰竭是ＭＯＳ的局部器官表现，全身性ＭＯＳ的Ｄ是Ｄ
部分，它可以反馈性地促进ＭＯＳ的病理生理进程，成恶但Ｄ造
性循环的主要途径是肠道内细菌和毒素的吸收入血，进而影响全身的肠源性感染，对此目前临床上尚无有效的手段和措施加
以防治。德昌等 …应用大黄治疗危重症患者的胃肠功能衰竭，陈
１大黄对胃肠功能衰竭的防治
现代医学认为，外科应激情况下，经内分泌功能紊乱、在神儿茶酚胺类激素和糖皮质激素大量分泌及胃肠分泌异常等是导
致应激性胃肠黏膜病变的重要基础，因而治疗上主要采用Ｈ受体阻滞剂制酸和局部收缩血管的治疗。近年来研究证明，胃肠黏膜血流量下降、胃黏液一碳酸氢盐屏障功能障碍、神经肽等与脑
【关键词】大黄
危重症
治疗中毒性肠麻痹４９例，肠麻痹缓解率达到８％，３其中４％的９
患者恢复了胃肠营养 “。大黄是通过下列药理作用达到改善胃】
随着近２年来危重病医学的发展及对多器官功能衰竭０多综合征（ＯＳ发病机理和病理生理变化的深入研究，床医生ＭＤ）临对ＭＤＯＳ的预防、救取得了长足的进展。然对ＭＯＳ的预防急虽Ｄ

大黄对改善危重病患者胃肠道功能作用分析

得满意效果，道如下。报１临床资料１１一般资料．２００７年８月～０８年８月我科收治的危重２０
（）６降低前降钙素和Ｃ反应蛋白，断或抑制过度炎症反一阻
应；７免疫调节作用，（）提高患者的免疫力；８降低机体应（）激状态，调节植物神经功能紊乱。
对ＭＯＳ研究的不断深入，多学者认为胃肠道是有效防治Ｄ许ＭＯＳ的门户，可能地改善胃肠道功能，成功救治ＭＯＳＤ尽是Ｄ
的有效途径之一。
方法６７例危重病患者随机分为两组，治疗组（５例）３和对照组（２例）观察两组患者通便情况及应激性溃疡、３，中毒性肠麻痹、ＤＭＯＳ的发生情况。结果治疗组通便率明显高于对照组，而应激性溃疡、中毒性肠麻痹、ＤＭＯＳ发生率和病死
・
４６・３
安徽医药
ＡｈｉｄａａｄＰａｍｃｕｉｌｏｒａ２０ｐ；３４ｎｕｉｌｎｈｒａｅｔａＪｕｎｌ０９Ａｒ１（）Ｍｅｃｃ
大黄对改善危重病患者胃肠道功能作用分析
汪勇，云龙，刘聂保忠
（）制细菌繁殖，持肠道菌群平衡，善肠道粘膜的血液３抑保改
低ＭＯＳＤ发生率和病死率。
关键词：大黄；胃肠道功能衰竭；多器官功能障碍综合症

大黄的研究进展与未来发展方向

大黄的研究进展与未来发展方向大黄是一种广泛应用于中医药传统的植物，其治疗功效被广泛认可。

近年来，大黄的研究进展迅速，为人们对其潜在药理学效应的了解提供了更多的线索。

本文将对大黄的研究进展以及未来发展方向进行探讨。

首先，大黄在癌症治疗中的应用已成为一个研究热点。

许多研究表明，大黄具有抗肿瘤活性。

大黄中存在的芦丁、大黄甙和大黄酚等活性成分已被证实对某些肿瘤细胞具有抑制作用。

此外，在临床上，大黄和其他抗癌药物的联合应用也显示出显著的协同作用，提高了治疗效果。

因此，进一步研究大黄的抗癌机制以及其与其他药物的协同作用机制，将有助于拓宽癌症治疗的途径。

其次，大黄在心血管疾病治疗中的潜力也受到了广泛关注。

大黄中的芦丁具有降低胆固醇和甘油三酯水平的作用，从而减少动脉粥样硬化的发生。

此外，大黄中的大黄素和大黄酚也具有促进血管舒张和抗心律失常的作用。

因此，大黄可能成为一种有前景的心血管疾病治疗药物，进一步的研究将有助于揭示其治疗机制以及优化其临床应用。

除此之外，大黄在抗炎和免疫调节方面也表现出一定潜力。

研究发现，大黄中的活性成分具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻炎症反应和氧化应激损伤。

此外，大黄还能够影响免疫细胞的活性，调节免疫反应。

进一步的研究将有助于阐明大黄在炎症相关和免疫相关疾病治疗中的潜在作用。

未来，大黄的发展方向主要包括以下几个方面。

首先，需要加强大黄的化学成分分析和药理学研究，以揭示其药效和作用机制。

其次，大黄的质量控制和提取方法还需要进一步改进和优化，以确保其疗效和安全性。

此外，大黄的副作用和毒性也需要深入研究，以明确其在长期应用中的风险。

最后，大黄在临床应用方面的研究应该更加深入和广泛，以探索其在各种疾病治疗中的潜力。

总的来说，大黄作为一种重要的中药材，其研究进展与未来发展方向呈现出广阔的前景。

通过加强对大黄的研究，我们可以更好地理解其药理学效应，优化其应用方式，为大黄的临床应用提供更加有力的依据和指导，为人类健康做出更多贡献。

大黄对预防ICU危重患者胃肠功能障碍作用的临床观察

大黄对预防ICU危重患者胃肠功能障碍作用的临床观察作者：蒋争艳刘玉娣杨小凤【摘要】目的观察大黄对ICU危重患者胃肠道功能的临床效用。

方法将ICU危重患者共67例随机分为大黄预防组35例和非大黄预防组32例，观察两组患者通便情况及应激性粘膜病变、中毒性肠麻痹、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率，并观察大黄对中毒性肠麻痹及MODS的防治作用。

结果大黄预防组通便率明显高于非预防组，而应激性粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率及MODS的发生率和病死率则明显低于非预防组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论大黄能较理想地预防危重患者的胃肠功能衰竭，可明显降低MODS发生率和病死率。

【关键词】大黄危重患者胃肠功能【Abstract】 Objective: To investigate the clinical effect of rhubarb on the function of gastro-intestinal tract in critical patients in intensive care unit(ICU). Methods :67 critical patients in ICU were randomly divided into the rhubarb prevention group（n=35）and non- rhubarb prevention group(n=32). Morbidity of bowel movement situation and the irritability mucous membrane pathological change,toxic intestines paralysis,multiple organ dysfunction syndrome(MODS) was observed. Results : Rate of alvi dejections in rhubarbprevention group was much higher than that in the non- rhubarb prevention group.on the contrary , morbidity of the irritability mucous membrane pathological change, toxic intestines paralysis and MODS in rhubarb prevention group was lower than that in non- rhubarb prevention group (P<0.05).Conclusion:. Rhubarb can effectively prevent dysfunction of gastro-intestinal tract in critical patients,also can obviously lower the incidence and morbidity of MODS.【Keywords】rhubarb critical patient gastro-intestinal function在ICU危重患者治疗过程中，由于患者自身疾病原因及卧床少动，胃肠道功能障碍或衰竭发生率较高，而胃肠功能衰竭(Gastrointestinal failure)是严重创伤、休克、感染等多种重症疾病的常见并发症，是多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的胃肠道表现。

探讨大黄对休克后胃肠功能障碍的治疗及对多器官功能障碍综合征的防治作用

பைடு நூலகம்
ｗｉｔｈｓｈｏｃｋ．Ｗｌｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐ（５０ｃａｓｅｓ，１ｔｉｍｅ／８ｈ，ＢｉＳｉｒｈｕｂａｒｂ，ａｄｉｕｓｔｒｈｕｂａｒｂｄｏｓｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ａｓａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ；Ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ５０ｃａｓｅｓ，ｓｕｃｈａｓｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｘｉｓｈａ
ｗｉｌ１ｂｅｎｅｉｆｔｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａＩｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｙｓｕｎｆｃｔｉｏｎａｔｆｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｕｒａｔｉｏｎ．Ｍ０ＤＳｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｃａｓｅｆａｔａｌｉｔｙｒａｔｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｒｏｔｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｄｒａｕｔｉｏｎｉｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈｎａｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭＯＤＳｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，Ｐ＜０．０５，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａ；ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｍＭ０ＤＳｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．Ｐ＜０．Ｏ１．ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｙｅｌｌｏｗｔｏｔｈｅｓｈｏｃｋｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｒｔｅａｍｅｔｎｔｅｂｃｔｉｓｇｏｏｄ．ａｎｄｃｎａｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｙｔａｎｄｍｏｒｔａｌｉｙｔｏｆＭＯＤＳａｔｅｆｒｓｈｏｃｋ．

大黄的药理作用及临床应用研究进展

大黄的药理作用及临床应用研究进展简介
大黄是一种传统中药，具有广泛的药理作用及临床应用。

本文
将介绍大黄的药理作用及临床应用研究的进展。

药理作用
1. 润肠通便：大黄含有大量的大黄素，它具有润肠通便的作用，可用于治疗便秘等肠道问题。

2. 消炎镇痛：大黄中的大黄酚类化合物具有明显的消炎镇痛作用，可以有效缓解炎症性疼痛。

3. 抗菌作用：研究表明，大黄具有抑制各种细菌和真菌生长的
作用，对多种感染性疾病有一定的治疗效果。

临床应用研究进展
1. 大黄的抗肿瘤作用：有研究表明，大黄中的某些成分具有抑制肿瘤细胞生长的作用，对某些肿瘤有一定的抗肿瘤效果，但尚需进一步研究验证。

2. 大黄的抗炎作用：一些研究显示，大黄具有抗炎作用，可用于治疗风湿性关节炎等炎症性疾病。

3. 大黄的解热镇痛作用：有报道显示，大黄对解热镇痛有一定效果，可用于治疗发热和疼痛症状。

结论
大黄作为一种传统中药，具有润肠通便、消炎镇痛、抗菌等药理作用，临床应用方面有一定的研究进展。

然而，仍需进一步研究验证其抗肿瘤、抗炎和解热镇痛等作用，以加深我们对大黄的了解和应用。

参考文献：
1. 张三, 李四. 大黄的药理作用及临床应用研究. 《中医药学报》. 2020;20(5):200-210.
2. 王五, 赵六. 大黄的抗肿瘤作用研究进展. 《中草药研究》. 2019;25(3):100-110.
3. 七八, 九十. 大黄的抗炎和解热作用研究综述. 《中医临床实践》. 2018;18(2):80-90.。

大黄的研究进展

大黄的研究进展对大黄的有效成分、药理作用和临床应用进行了综述。

标签：大黄;药理作用;临床应用;研究进展0 前言大黄是我国传统中药材之一,在我国有39个品种和2个变种。

中医采用单味大黄或复方大黄制剂治疗便秘、痢疾初起、血热吐衄、瘀血经闭等。

《未经》曰:“下瘀血,血闭寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏”。

《本草纲目》:“下痢赤白,里急腹痛,小便淋沥,实热燥结,潮热谵语,黄疸,诸火疮”。

可见, 大黄有许多功效, 临床应用也十分广泛。

1 大黄的有效成分研究发现其主要有效成分为蒽醌衍生物,总量约3%~5%,以两种形式存在,部分游离,大部分与葡萄糖结合成蒽甙。

游离型的蒽醌衍生物有大黄酸、芦荟大黄素、大黄素甲醚和大黄酚等,含量较少,为抗菌成分。

结合性蒽醌衍生物为游离类的葡萄糖甙或双蒽酮甙, 为大黄的主要泻下成分, 其中双蒽酮甙泻下作用最强。

双蒽醌甙有番泻甙A、B、C、D。

此外, 尚含有鞣质, 约占5%, 为大黄收敛作用的有效成分。

2 大黄的药理作用及临床应用2.1 对消化系统的影响(1)泻下作用。

大黄是中医中传统的泻剂之一,大黄素和番泻苷等是致泻的主要成分。

大黄致泻的主要作用部位在大肠, 泻下特点是不妨碍小肠对营养物质的吸收，其作用机制可能有肠壁神经丛的参与，为结肠内注入大黄酸引起的泻下可被预先注入4%利多卡因所抑制，也可能通过肠黏膜内CAMP含量增高而促进机体对肠道内水和电解质的分泌。

大黄还含有多量鞣质，因此小剂量不仅不引起泻下作用，且呈收敛作用，停药后，也往往出现继发性便秘。

(2)保肝利胆作用。

大黄能解除微循环障碍,恢复组织细胞的正常代谢和血液供应,促使肝细胞再生,而且还可通过泻下作用使滞留在肠道的病原菌毒素以及肠源性有毒物质排泄加速,吸收减少,从而降低肝病时内毒素血症对机体的损害。

同时大黄还有利胆的作用, 增加肝胆汁流量, 促进排胆, 松弛奥狄括约肌, 结合大黄广谱的抗菌、消炎、抗毒作用, 可用于治疗胆系感染、胆石症。

大黄对危重病胃肠功能障碍保护作用机理的研究进展

值能正确反映胃肠黏膜的血流灌注和功能状态 ”，明应用大黄】说能明显改善危重症者胃肠黏膜的血流量，同时还避免了｝受体｛２阻滞剂和质子泵抑制剂减少胃酸分泌而加重脓毒症的可能。
和临床研究，发现大黄对危重病患者胃肠功能障碍有很好的保护和治疗作用。现就其在致病因素方面的机理研究综述如下。
Ｉ对胃肠道血流低灌注的恢复作用
入血，激活肝脏枯否细胞，导致大量炎症细胞因子释放 …】促，
但证明了大黄能显著降低血浆和肝组织内ＴＦ—ｄ浓度，还证Ｎ
明了大黄可影响ＴＦ一的基因表达。张永和等 “ Ｎｓ的研究也证实，黄对ＴＦ一有明显的抑制作用。大ＮＩ细胞因子网络中非常重要的介质，其正常表达有生理Ｌ是性保护作用的一面，度表达又有病理性损伤的一面。炎症反过与应有关的ＩＬ一１Ｌ一、Ｉ４Ｌ一６和Ｉ２、Ｉ２Ｌ一、ＩＬ一８等均有促炎作用，活化各种炎性细胞、对降低全身血管阻力和产生急性期蛋白有促进作用。多项大黄对危重病的Ｉ响研究结果表明，Ｌ影应用大黄后经酶联免疫吸附法（ＬＳ测定ＩＥＩＡ）Ｌ一１Ｉ、Ｌ一６的水平，
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中国中医急症２１００年２月第ｌ９卷第２期ＪＴＭ．ｅ．００，ｏ．９Ｎ．ＥＣＦｂ２１Ｖ１１

大黄的作用机制及临床的研究现状

•综述•大黄的作用机制及临床的研究现状**基金项目：黑龙江中医药大学博士创新科研基金项目(051761)。

通信作者：范卓文，E-maiO ***************。

杜兆远，刘永武，张娜，赵良友，翟旭楠，范卓文黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150044摘要最近研究表明，大黄除了传统疗效外，还具有双向调节作用以及在抗癌方面有着巨大的潜能。

大黄的作用机制与机体的炎症反应、抗氧化、细胞凋亡和自噬作用有关，并发现大黄对肝肾等重要器官具有一定的毒副作用。

本文主要从大黄的作用机制和临床应用这两个方面对近5年的文献进行总结和讨论。

关键词大黄；炎症反应；抗氧化；细胞凋亡和自噬doi 10.3969/j.issn 4 004-5775.4021.49.441学科分类代码396.44中图分类号R28文献标识码BMechanism of Rhubarb Action and Present Status of Clinical Research/DU Zhao-yuan, LIU Yong-wu, ZHANG Na, et al./DIeilongjiang Universita of Trrditionai Chinese Medicine, Harbin, Heilongjiang, 150040, ChinaAbstrrcC Recent studies have shown that rhubarb, in addition to the trayitionyl efficacy, has y bidirectional regulatory effectayd hrs uect potenticl in anhcaacea. Thc mechanism of rhubarb is re l ate C to inflammation, acUoxiCation, apoptosis act autophauyact O is fonna that rhudarh has some toxio hOe effects on impohaat oryaas such as livea and kidney. This papea summarizes and aiscusses the literature of the Iasi 5 years from the two aspects of the mechanism and clinical appacetion of rhubarb.Key words Rhubarh; Infammatory response; Antioxioant; Apoptosis aad autophauy大黄最早记载于《神农本草经》，主要产自四川、云南等地，喜寒凉气候、忌高温，具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经等功效。

大黄对创伤后全身炎症反应防治的基础与临床研究

大黄对创伤后全身炎症反应防治的基础与临床研究陈德昌;杨兴易;景炳文;李新宇;李红江;林兆奋;赵良;严鸣;乔林;杨建东【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2003(032)007【摘要】@@ 本成果属于创伤外科领域.创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)是并发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要病理基础,而胃肠功能衰竭是导致创伤后SIRS失控的重要病理环节.严重创伤后由于剧烈的应激反应,肠粘膜屏障破坏,肠道内细菌和毒素经门静脉侵入肝脏,肝脏内主要的炎症效应细胞即枯否氏细胞在清除肠源性细菌和毒素的同时,自身被激活,释放大量细胞因子和炎症介质,使创伤反应加剧,SIRS首先可能在肝脏内被"增强",富含细胞因子和其他炎症介质的肝静脉血以及来自胃肠道的淋巴引流回流至肺,肺组织内单核-巨噬细胞系统被激活,积极参与全身炎症反应,来自肠、肝的创伤反应"信息"可能进一步被肺"放大",肺经循环血又反馈于肝、肠,形成"肠-肝-肺-循环血病理生理反应轴".【总页数】1页(P18)【作者】陈德昌;杨兴易;景炳文;李新宇;李红江;林兆奋;赵良;严鸣;乔林;杨建东【作者单位】中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003;中国人民解放军急救医学中心,第二军医大学长征医院急救科,200003【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.大黄和乌司他丁联用治疗胸腹部创伤后急性肺损伤的临床研究 [J], 翁伟建;李晓峰;麦海萍;杨裕忠2.3种不同中药组方对创伤后全身炎症反应综合征防治作用的临床研究 [J], 郝江;柏力;边革元;张萍;文家福3.大黄敷脐防治胃癌化疗后便秘的临床研究 [J], 郭宇玲;孙哲;衣玉丽;刘宇4.早期鼻饲生大黄粉防治重型颅脑损伤后消化道并发症的临床研究 [J], 唐玉明;吴建强;宗酉明;杨玉芳;彭小华;徐志红;张亚琴5.大黄牡丹皮汤对创伤后全身炎症反应综合征的治疗作用 [J], 胡宗德;张雅萍;贺卫;祝涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｊａｎ，２２（１）
组（Ｐ＜０．０５）。
例；年龄１５～８０（４７．７４－１９．６）岁。对照组４８例，男２７例，女２１例；年龄１６～７９（４９．４４－１６．５）岁。２组患者在性别、年龄、
多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是目前危重病医学中的顽症，其病理生理机制至今尚未完全清楚，但近年来的研究表
明，失控的全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）是ＭＯＤＳ发生、发展
料以均数４－标准差（面± ｓ）表示，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用ｘ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
照组４３例胃肠功能障碍患者治疗后，２６例缓解，缓解率
６０％，缓解时间（３．５－４０．９）ｄ。２组间缓解率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组胃肠功能障碍缓解时间明显短于对照
的发生率、病死率等。结果治疗组与对照组胃肠功能障碍发生率分别为６７％，９０％，障碍缓解率分别为９ｌ％，６０％，２组比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；治疗组与对照组ＭＯＤＳ的发生率分别为４８％，７７％，病死率分别为１７％，４９％，２
病情等方面具有可比性。胃肠功能障碍的诊断标准：应激性
２．３ＭＯＤＳ发生情况治疗组２３例发生ＭＯＤＳ，发生率
胃黏膜病变出血、腹胀、肠麻痹。应激性胃黏膜病变出血诊断标准：胃液隐血试验（卅）以上，排除溃疡病出血、消化道机械性损伤、咽部出血。ＭＯＤＳ的诊断参照文献［１］标准。
［中图分类号］Ｒ４５９．７［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—８８４９（２０１３）０１ — ００４０—０２１．５统计学处理采用ＰＥＭＳ３．１统计学软件处理，计量资
组比较有显著性差异统（Ｐ均＜０．０５）。结论在常规治疗的基础上加用生大黄鼻饲，能显著改善危重患者的胃肠功
能，可降低ＭＯＤＳ的发生率和病死率。
［关键词］大黄；多器官功能障碍综合征；干预；病死率
保护作用，能维护胃肠黏膜屏障的完整，缓解中毒性肠麻痹，提高危重病患者对胃肠营养的耐受性。笔者观察了大黄对
ＭＯＤＳ的干预作用，现将结果报道如下。
１临床资料
生率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
大黄对多器官功能障碍综合征干预作用的临床研究
王冰，任乾，黎贵才，凌海华，谢恳（广西玉林市第二人民医院，广西玉林５３７０００）
【摘要］目的探讨大黄对多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的早期干预作用。方法将９６例重症医学科患者随机分为常规治疗组（对照组）和大黄治疗组（治疗组）各４８例，观察２组患者胃肠功能障碍发生率、缓解率及ＭＯＤＳ
选择２００９年１月一２０１０年７月在我院重症
１．１一般资料
２．２胃肠功能障碍缓解情况
治疗组３２例胃肠功能障碍患
医学科住院危重患者９６例，其中创伤性休克５６例，感染性休
克１７例，重症胰腺炎１４例，重度有机磷农药中毒９例。均无内科慢性疾病。随机分为２组：治疗组４８例，男２８例，女２Ｏ
者治疗后，２９例缓解，缓解率９１％，缓解时间（１．９－４０．７）ｄ；对
２结果
的重要病理基础，而胃肠功能障碍可能是促发ＳＩＲＳ失控的重
要病理环节。笔者在临床中观察到，大黄对胃肠道有很好的
２．１胃肠功能障碍发生情况治疗组有１３例出现应激性胃黏膜出血，１９例出现腹胀、肠麻痹，胃肠功能障碍发生率６７％；对照组有２０例出现应激性胃黏膜出血，２３例出现腹胀、肠麻痹，胃肠功能障碍发生率９０％。２组胃肠功能障碍发