第六篇 心电图检查测试试卷带答案

第六篇心电图检查一、名词解释1．心电图：心肌电激动时的电位变化可经人体组织传达到体表，用心电图机在人体表面把每次心动周期心脏各部分激动时产生的综合电位变化描记下来，所得的连续曲线图形，称心电图。

2．心电图导联：心电图的电极放置方法及其与心电图机相连的线路，称心电图导联。

临床上常用的有肢体导联及胸导联。

3．心电轴：心脏在激动过程中产生的心电向量综合成一个总的向量，称心电轴。

一般以Ⅰ、Ⅲ导联的主波方向来判定心电轴方向。

4．低电压：在肢体导联中，每个导联R波与S波的绝对值相加均不超过0.5mV，称低电压。

常见于肺气肿、心包积液等。

5．室壁激动时间：由QRS波群起始点到R波波峰至基线的垂线之间的水平距离为室壁激动时间（VAT）。

一般测量V1、V5导联，分别表示右室或左室室壁激动时间。

6．窦性P波：P波规律出现，在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6直立，aVR倒直，表明P波激动来自窦房结，故称窦性P波。

7．肺型P波：右房肥大时P波高尖，振幅＞0.25mV。

这种P波常见于慢性肺源性心脏病，故称肺型P波。

8．二尖瓣型P波：左房肥大时P波增宽，时限≥0.12s，P波顶端常有切迹，而呈双峰型，峰间距≥0.04s，在Ⅰ、Ⅱ导联比较明显。

这种P波多见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型P波。

9．二联律：期前收缩规律出现，每隔1个正常心搏之后出现1次期前收缩。

10．多源性期前收缩：1期前收缩由多个异位起搏点发出，在同一导联上提早出现的QRS波群具有多种形态，称多源性期前收缩。

11．冠状T波：尖深、双肢对称的倒置T波，称冠状T波，多见于冠心病。

二、填空题12．心电轴目测法、导联主波向上，心电轴不偏。

13．P-R间期的测量，最常选用导联。

14．心电图记录纸，横线代表，纵线代表。

15．P-R间期正常时限一般为。

16．QRS正常时限为。

17．正常P波时间不超过，肢导联电压不超过；胸导联电压不超过。

18．V1室壁激动时间不超过s为正常；正常V5室壁激动时间不超过s。

19．V1导联安置的位置是，V4导联安置的位置在，V5导联位置在左腋前线上，与同一水平。

20．ST段抬高的测量是从基线的量至ST段的上缘，除V1~V3，各导联ST段上抬不超过mV为正常。

21．正常人V1～V6导联，一般R波逐渐；S波逐渐。

22．V3呈Rs型，V1呈RS型，提示心脏沿长轴发生转位，多见于；V3呈rS型，V5呈RS型，提示心脏沿长轴发生了转位，显着时常见于。

23．心室颤动的心电图表现为QRS-T波。

24．完全性与不完全性束支传导阻滞，其区别在于时限是否延长。

25．心肌梗死的诊断与定位，主要依靠。

26．心电图运动负荷试验禁用于、、、等。

三、问答题27．常规心电图检查应包括哪些导联？答：应包括肢体导联即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF及胸导联V1～V6共12个。

28．正常人每一心动周期在心电图上应显示哪些波、段及间期？答：主要有P波、P-R间期、QRS波群、ST段、T波、Q-T间期。

29．试述心电图机导联的连接方法。

答：心电图机导联连接方法是红色端电极接右上肢；黄色端电极接左上肢；绿色端电极接左下肢；黑色端电极接右下肢；白色为胸前导联导线，末端接电极处依次为红、黄、绿、褐、黑、紫，分别连接在胸前V1～V6导联体表相应部位。

30．简述心电图的临床应用价值。

答：心电图是一种临床实用价值较大又简便的无创伤性检查方法，它对某些疾病，特别是心血管疾病的诊断具有重要意义。

对各种心律失常的诊断最有价值；对心肌梗死的诊断有较高的准确性；对心房及心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病和冠状动脉供血不全的诊断有较大的帮助；能帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响。

31．简述急性心肌梗死的特征性心电图改变。

答：心肌缺血性改变为对称性T波倒置；损伤性改变为ST段呈弓背向上抬高，或形成单相曲线；坏死性改变为深而宽的异常Q波。

32．冠状动脉供血不全时ST-T有何改变？答：主要表现为ST段下移及T波低平、双向或倒置。

33．心房和心室电激动异常各在心电图上可反映出哪些变化？其临床意义如何？答：心房电激动异常可导致P波变化，P波增宽见于左心房肥大，P 波高耸见于右心房肥大。

心室电激动异常可导致QRS波群变化，QRS 时限增宽多见于心室肥厚、束支传导阻滞、室性期前收缩。

QRS电压增高见于心室肥厚；QRS电压降低见于心包炎、心肌病等。

34．ST段、T波异常各有何临床意义？答：ST段抬高呈弓背向上见于心肌梗死，呈弓背向下见于急性心包炎；ST段下移呈水平型或下斜型下移见于心肌缺血、低血钾，呈鱼钩状下垂见于洋地黄作用。

T波高耸见于心肌梗死、高血钾；T波低平见于心肌劳损、心肌缺血、低血钾；T波倒置见于心肌缺血、心肌疾患、低血钾、洋地黄作用。

35．简述动态心电图的临床应用价值。

答：动态心电图可提供受检者24h甚至48h的动态心电活动的信息，能有效地补充常规心电图仅能作短暂静息记录的不足，结合患者日常活动的记录，可以准确反映出患者的活动、症状与其心电变化之间的关系。

对明确心律失常、心肌缺血的诊断、起搏器功能的监测及抗心律失常药物的作用作出可靠的评价等。

四、选择题A1型题36．正常人心电轴的范围是A．0°～30°B．±90°C．0°～90°D．90°～110°E．＞110°37．P波时限＞0.11S常见于A．右房肥大B．左室肥大C．右室肥大D．左房肥大E．双房肥大38．P波高尖、振幅＞0.25mV，常见于A．左房肥大B．右房肥大C．左室肥大D．右室肥大E．双房肥大39．常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为A．30次/分B．60次/分C．75次/分D．80次/分E．110次/分40．心电图对下列疾患最有诊断价值的是A．心房肥大B．心室肥大C．心律失常D．低血钾E．高血钾41．不属于临床常用的导联是A．ⅡB．aVRC．V5D．aVFE．V742．心电图检查对下列哪项不能作出直接诊断A．心律失常类型B．心脏功能级别C．心肌损害情况D．有无心室肥大E．有无高血钾43．QRS波群中的R波是A．第2个向下的波B．第2个向上的波C．第1个向上的波D．第1个向下的波E．向下波后面的波44．正常人心室激动最早的部位是A．心底部B．房室交界处C．室间隔的左面D．左心室壁E．右心室壁45．以下正常心电图的各项参数中哪项是错误的A．P波宽度≤0.11s，P波振幅在肢导联≤0.25mV，在胸导联≤0.20 mVB．R-R间期为0.12～0.20s，QRS间期为0.06～0.10sC．Q波＜0.04s，振幅＜同导联1/4RD．ST段在任何导联下移可超过0.05 mVE．Q-T间期正常范围可在0.32～0.44s46．以下各波除了哪项外皆由心室活动所引起A．P波B．Q波C．R波D．S波E．T 波47．当心电图纸移动速度为25mm/s，而标准电压恰好满10个小格时，每小格的正确含意是A．横一小格代表0.04s时间B．竖一小格代表0.01mV电压C．竖一小格代表1mV电压D．横一小格代表0.4s时间E．横一小格代表0.1mV电压48．V3R单极胸导联探查电极的位置是A．V2～V4连线中点B．胸骨左缘第4肋间C．胸骨右缘第4肋间D．右前胸与V3相对称的位置E．左肩胛线上与V3同一水平49．关于心电图的测量法，错误的是A．等电位线上缘至波顶垂直距离为R波电压B．P波内缘始末点间距离为P波时限C．P-R间期为自P波的起点量至QRS波终点D．Q-T间期为从QRS波起点量至T波的终点E．60除以P-P或R-R间期小格数即为每分钟心率50．电轴左偏时QRS波的表现为A．Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈RsB．Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈rSC．Ⅰ导联呈RS、Ⅲ导联呈RSD．Ⅰ导联呈rs、Ⅲ导联呈RSE．以上都不是51．电轴右偏时QRS波的表现为A．Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈RsB．Ⅰ导联呈RS、Ⅲ导联呈rSC．Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈RSD．Ⅰ导联呈RS、Ⅲ导联呈RsE．以上都不是52．正常心电图的ST段压低，在任何导联均不超过A．0.01mVB．1mmC．0.5mVD．1.5mmE．0.5个小格53．下述T波中属于不正常的是A．波形宽而圆钝B．上升肢与下降肢不对称C．Ⅰ导联直立D．V5导联倒置E．电压等于同导联的R波的1/2～1/354．正常心电图Q波振幅不应超过同一导联R波的A．1/2B．1/4C．1/5D．1/6E．1/1055．aVR导联的QRS波群正常形态呈A．qRB．RC．RsD．rSE．qRs56．一般在心电图纸上0.1s表示A．1个小格B．2个小格C．2.5个小格D．3个小格E．3.5个小格57．下列心电图数据中属于异常的是A．V1 R/S＜1B．V3 R/S≈1C．V5 R/S＞1D．aVR R/S＞1E．以上均不是58．反映右室高电压的导联是A．V1B．V5C．V6D．aVLE．aVF59．心律失常病人，首选检查项目为A．心电图B．超声心动图C．心脏透视D．心脏照片E．CT检查60．以下是窦性心律的心电图表现，除了A．P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF直立，aVR倒置B．P-R间期＞0.12sC．心率在60～100次/分D．同一导联中的P-P间期差值＜0.12s E．P-R间期＜0.12s61．陈旧性心肌梗死的心电图必须有A．ST段下移B．T波倒置C．病理性Q波D．ST段抬高E．频发室早62．心肌梗死最可靠的心电图改变是A．T波倒置B．ST段压低C．异常Q波D．ST段抬高E．P-R间期有变化63．以下哪项可肯定为病理性Q波A．aVR导联呈QS型B．aVF 导联Q波时限为0.02sC．Ⅱ导联Q波振幅等于同导联R波的1/6 D．V1~3导联呈Qr型，Q波时限为0.06s E．V5导联呈qRs型64．以下是心室颤动的心电图表现，除了A．QRS-T波群消失B．出现大小不等，极不匀齐的低小波C．频率为200～500次/分D．是最严重的致死性心律失常E．心房率与心室率不等65．心室律绝对不规则的心律失常为A．窦性心动过速B．室上性阵发性心动过速C．窦性心律不齐D．心房纤颤E．心房扑动66．一度房室传导阻滞的心电图表现为A．每个P波后都有QRS波群，P-R间期大于0.20sB．每个P波后都有QRS波群，P-R间期大于0.12SC．每个P波后都有QRS波群，P-R间期进行性延长D．每2个QRS波群后有1个P波E．每2个P波后有1个QRS波群67．心电图诊断二度房室传导阻滞的要点是A．P波数多于QRS波数，每个QRS波均与其前的P波有关B．P波数多于QRS波数，P波与QRS波无关C．P波数与QRS波数相等，P波与QRS波无关D．P-R间期大于0.20 S，P-R间期不规则E．P-R间期显着不等，相差在0.12 S以上68．在窦性心律的心电图上，同一导联连续出现两次或两次以上QRS 波群脱漏，称为A．二度Ⅰ型房室传导阻滞B．二度Ⅱ型房室传导阻滞C．高度房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞E．完全性房室传导阻滞69．二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图诊断要点是A．P波数多于QRS波，部分P波后的QRS波脱漏B．P-R间期进行延长，QRS波周期性脱漏C．P波数多于QRS波数，P-R间期达0.30 S以上D．期前发生的P′、QRS、T波群，P′-R间期进行性延长E．P波数明显多于QRS波，呈3﹕1阻滞70．二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图诊断要点是A．呈2﹕1阻滞，即每2个P波只有1个QRS波B．P-R间期恒定，QRS波脱漏可无规律C．QRS波间歇性脱漏，P-P相差大于0.12 SD．房室传导呈2﹕1，3﹕2的阻滞，P-R间期进行性延长E．P波与QRS波完全无关，但P波与QRS波数目相等71．下列三度房室传导阻滞心电图特点中哪项是错误的A．P波与QRS波无关B．P波之间有规律C．QRS波之间有规律D．通常室率高于房率E．通常房率高于室率72．以下为室性期前收缩的典型心电图改变，除了A．期前收缩的QRS时限＞0.12sB．T波方向多与主波方向相反C．完全性代偿间歇D．期前收缩的QRS波群前无P波E．期前收缩的QRS波群前有P波73．以下为房性早搏的心电图改变，除了A．提前出现一个变异的P′波B．T波方向与主波方向相反C．不完全性代偿间歇D．QRS波不变形E．P′-R间期＞0.12s74．房室交界性期前收缩的心电图诊断要点是A．期前发生的QRS波群与窦性相似，其前后可有相关的P′波B．期前发生的宽大畸形的QRS波群，其前后无相关的P′波C．期前发生的P′、QRS，P′-R间期大于0.12sD．期前发生的QRS波群，在V1导联的形态与窦性显着不同E．QRS波群形态畸形，且R-R间期显着不规则75．下列哪项不是心房扑动的心电图表现A．P波消失，有大小相等、间隔匀齐的F波B．F波频率250～350次/分C．R-R间期可不规则D．QRS波形态畸形及时限延长E．QRS波形态及时限正常76．急性前间壁心肌梗死的心电图表现是A．V1~4导联有ST段抬高B．V1~6导联有ST段抬高C．V7~9导联有ST段抬高D．Ⅰ、aVL导联有ST段抬高E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高77．提示右室肥大心电图改变指标除电轴右偏外，还有A．V1导联R/S＜1B．R V5＞2.5mVC．V5导联R/S＞1D．R V1＋S V5＞1.05mVE．QRS时限＞1.0s78．提示左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还有A．R V5≤2.5mVB．R V5＋S V5＞1.2mVC．R V5＋S V1＞4.0mV（女性＞3.5mV）D．R V1＞1.0mVE．R V1＋S V5＞4.0mV（女性＞3.5mV）79．下列完全性右束支传导阻滞的心电图特点中哪项是错误的A．V5导联R波呈M形B．电轴右偏C．V1导联呈rsR′D．可有ST-T改变E．QRS时间＞0.12s80．下列完全性左束支传导阻滞的心电图特点中哪项是错误的A．V5导联R波呈M形B．电轴左偏C．QRS时间＜0.12sD．V1导联呈rSE．可有ST-T改变81．变异性心绞痛的心电图特点是A．发作时出现病理性Q波B．发作时ST段明显下降C．发作时ST段抬高D．发作时Q-T间期延长E．发作时Q-T间期缩短82．当心电图V1～V6导联出现急性心肌梗死图形，可诊断为A．急性侧壁梗死B．急性后壁梗死C．急性下壁梗死D．急性前间壁梗死E．急性广泛前壁梗死83．左室肥厚的心电图诊断条件是A．R V5＋S V1＞4.0mVB．R V5＞2.5 mVC．R aVF＞2.0mVD．R V1＞1.2mVE．以上均不是84．洋地黄中毒常见的心律失常是A．室性期前收缩呈二联律B．部分或完全性房室传导阻滞C．窦性心动过缓D．室性或室上性心动过速E．窦房阻滞，窦性停搏85．心房颤动最常见于A．风湿性心脏病B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．高血压性心脏病D．甲亢性心脏病E．非器质性心脏病86．左心室肥大的心电图诊断中最有价值的改变是A．电轴左偏在－30°以上B．左室壁激动时间延长C．左室电压降低D．左室电压增高E．ST、T波的改变87．冠心病心肌梗死病人进行心电监护的最主要目的是A．及时发现心律失常B．及早发现心源性休克C．及早发现心室壁瘤形成D．及早发现心力衰竭E．及时观察各种治疗的效果88．由一连串3个或3个以上的期前收缩所组成的异位心律称A．室性期前收缩三联律B．阵发性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．三度房室传导阻滞89．对右室肥厚最有诊断价值的心电轴度数是A．－30°～－60°B．－30°～＋45°C．＋30°～＋60°D．＋60°～＋110°E．＋110°～＋150°90．下列期前收缩次数哪项可诊断为频发性期前收缩A．3次/分以上B．6次/分以上C．8次/分以上D．10次/分以上E．15次/分以上91．使心室丧失排血功能的心律失常是A．心房颤动B．心室颤动C．窦性心动过速D．频发性房性期前收缩E．莫氏Ⅱ型房室传导阻滞92．以下心律失常中呈三联律的是A．3个期前收缩连续发生B．每3个窦性搏动后出现1个期前收缩C．每3个窦性搏动后出现3个期前收缩D．每2个窦性搏动后出现1个期前收缩E．每2个期前收缩后出现1个窦性搏动93．运动负荷试验后心电图改变，下列哪项最重要A．P波改变B．P-R间期延长C．QRS波群变化D．ST段移位E．T波改变94．洋地黄作用的心电图表现中，最主要的是A．ST段下垂，T波双相，ST-T呈鱼钩样改变B．Q-T间期延长C．室性期前收缩呈二联律D．ST段平直延长，T波低平E．J点下降达0.1mV以上95．洋地黄中毒最常见的心电图表现是A．ST-T呈典型鱼钩样改变B．Q-T间期缩短C．室性期前收缩呈二联律D．心室颤动E．室性心动过速96．高血钾的典型心电图表现是A．Q-T间期延长，心率缓慢B．T波高尖，基底部变窄C．P波消失，心率缓慢D．QRS波增宽，T波与QRS波的主波方向相反E．T波幅度降低，U波高于T波97．低血钾的典型心电图表现是A．频发室性期前收缩及短暂室性心动过速B．U波增高，高于同导联T波，并有ST段下降C．Q-T间期延长D．房性心动过速E．二度房室传导阻滞98．观察日常生活中心肌缺血最主要的检查方法是A．常规心电图B．动态心电图C．二级梯运动试验D．活动平板试验E．以上都不是99．右心室起搏心电图其心电图形类似于A．二度房室传导阻滞B．完全性右束支传导阻滞C．完全性左束支传导阻滞D．不完全性右束支传导阻滞E．不完全性左束支传导阻滞A2题型100．女性，60岁，活动后心悸、气急2年，一月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿。