减少产程中不恰当的干预促进自然分娩探讨

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［３］景中军，刘艳．６１例食管裂孑Ｌ疝ｘ线
分析［Ｊ］．实用医药杂志，２００６，２３
（７）：８１１．
ｌａｔｅｏｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＳｕｒｇ，２０１１，
车祸引起的ＴＤＨ的比例还会逐渐增
分析［Ｊ］．中华急诊医学杂志，２０１３，
２２（７）：８０１ — ８０２．
高。ＴＤＨ因多为多发伤、复合伤，损伤机制复杂，症状相互影响。病情重，及时正确的诊断及治疗是抢救成功的关
自愈。约８５％的潜伏期患者在外伤后３
一
床放射学杂志， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０１ｌ，３０（Ｉ）：７３ — ７５．
ＣＴ三维重建在创伤性膈疝诊疗中的
ｆｕｎｄｏｐｌｉｅａｔｉｏｎｗｉｔｈｏｒｗｉｔｈｏｕｔｈｉａｔａｌｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃ
（收稿：２０１５ — ０６ — １７编辑：余丹）
减少产程中不恰当的干预促进自然分娩探讨
李晓云孟丽芳李玉香
为促进自然分娩，降低剖宫产率，察组。
减少母婴并发症，有关影响自然分娩对照组产程中的处理：积极给予相
ｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｔｒａｎｓｏｒａｌｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｓｓ
键，但因临床症状不典型，导致容易漏［４］李杰，杨光钊，丁忠祥，等．螺旋ｃＴ多诊及误诊。膈肌损伤无论大小，均不能平面重组在膈疝诊断中的价值『Ｊ］．临
３４６４
实用医学杂志２０１５年第３１卷第２０期
或钝性损伤引起。钝性损伤主要由车对于肋角附着处撕脱者，可直接将膈［６］ＦｕｒｎｅｅＥＪ，ＤｒａａｉｓｍａＷＡ，ＧｏｏｓｚｅｎＨＧ，祸引起，锐性损伤多为刀刺伤。发生在肌缝合固定在肋骨上。ｅｔａ１．１ｌｏｒｅｄｏｒｒｏｕｔｉｎｅａｄｄｉｔｉｏｎｏｆａｎａｎｔｉ－ｒｅｆｌｕｘｆｕｎｄｏｐｌｉｅａｔｉｏｎｉｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｅ下胸部及上腹部的开放性损伤，不论４参考文献ｌａｒｇｅｈｉａｔａｌｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ：ａｃｏｍｐｒａａｔｉｖｅ临床症状是否明显，都应考虑膈肌损
年内可进入梗阻、绞窄期，故膈肌破裂［５］郭志全，韩晓梅，张昌明，等．胸腹部旦确诊，应及时行手术治疗修补破裂的膈肌。手术过程并不复杂，但注意
回纳脏器时手法要轻柔。防止肠扭转．
应用［Ｊ］．中华创伤杂志，２０１３，２９
伤的可能。本组开放性损伤７例中有４［１］徐卫华，钱勇跃，徐忠恒，等．创伤性
例由于其他原因需手术，术中探查被
膈疝的误诊分析［Ｊ］．中华创伤杂志，
２００６，２２（６）：４０３．发现，这是因为术前疝尚未形成辅助［２］王学海．４１例创伤性膈疝患者的诊治检查未发现。随着交通的日益发达，因
ａ１．ＰｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｒｎｄａｏｍｉｚｅｄｔｉｒａｌｏｆｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｅＮｉｓｓｅｎｆｕｎｄｏｐｌｉｃａｔｉｏｎｗｉｔｈａｎｔｅｉｏｒｒｖｅｒｓｕｓｐｏｓｔｅｉｒｏｒｈｉａｔａｌｒｅｐａｉｒ：
ｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＳｕｒｇ，２０１１，
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［８］ＩｈｄｅＧＭ，ＢｅｓａｎｃｏｎＫ，ＤｅｌｊｋｉｃｈＥ．
Ｓｈ０ｒｔ．ｔｅｒｍｓａｆｅｔｙａｎｄｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ
（３）：２２４ — ２２５．
ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｌｆｕｘｄｉｓｅａｓｅ［ｊ］．Ａｍ
ＪＳｕｒｇ，０１２１，０２２（６）：７４０ — ７４６．