上肢肘腕关节松动术——岳永强共22页文档
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关节松动(宋)
（2）改善屈曲关节活动度的滑动技巧
固定关节面为凸面的骨骼，对关节面为凹 面的骨骼背面施力，作用力方向朝掌侧。
手部关节
1. 示、中、环、小指的腕掌关节和掌指关 节 2. 拇指的腕掌关节 3. 手指的掌指关节及指间关节
1. 示、中、环、小指的腕掌关节和掌指关 节
（1）关节牵引
作用：改善收的活动度。 治疗师体位：以一只手固定某个腕骨，示 指握于掌面。另一只手握住掌骨远端，拇 指握于背面，其余四指在掌侧。 松动手法：对掌骨进行长轴牵引，分离关 节面。
（2）滑动
作用：向掌侧滑动可改善屈曲活动度；向 背侧滑动可改善伸直活动度；向桡侧或尺 侧滑动可改善外展或内收活动度。 松动手法：治疗师的拇指对于欲滑动的骨 骼近端施加作用力。
（3）旋转
作用：改善动作的最终角度。 松动手法：首先在固定的近端骨上旋转远 端骨，然后再进行牵引。
（2）掌侧滑动
作用：改善手弓的活动度。 体位：同关节牵引的体位。 松动手法：拇指在腕骨的背侧，将骨骼的 近端部分推向掌侧。
2. 拇指的腕掌关节
休息为：处于屈曲及伸展的内收及外展的 中间位。 固定：治疗师近侧手固定大多角骨。 治疗平面：对于外展—内收，在大多角骨 内。对于屈曲—伸展，在掌骨近端。
(2)一般的滑动技巧
作用：向背侧滑动可改善屈曲；向掌侧滑 动可改善伸展；向桡侧滑动可改善尺偏； 向尺侧滑动可改善桡偏的活动度。 患者体位：同关节牵引的体位。 松动手法：握住远端腕骨的手作松动。
2. 近排腕骨与桡、尺骨的特殊滑动
患者体位：坐位 治疗师体位：握住患手，示指置于欲固定骨骼掌 面，拇指置于背面。 固定：为改善屈曲的活动度，示指固定近端腕骨 （舟状骨或半月骨）。为改善伸展关节活动度， 示指固定近端桡骨。 松动手法：无论时在那种状况下，松动作用力都 来自拇指。由背侧施力可避免对腕骨中神经、血 管及肌腱的压力，也不会造成疼痛。
第五章 关节松动技术
• 维持现有的活动范围 • 延缓病情发展 • 预防因不活动引起的其它不良影响
第一节 概述
临床应用-禁忌症
关节活动已经过度 关节渗出增加 关节
感染性炎症（急性期） 恶性疾病 未愈合的关节内骨折
第一节 概述
操作程序
病人体位
舒适、放松、无疼痛的体位 • 通常为卧位或坐位
第五章 关节松动技术
姓名：燕铁斌 单位：中山大学 孙逸仙纪念医院
目录
Contents Page
第一节：概述
第二节：脊柱关节松动技术
第三节：上肢关节松动术
第四节：下肢关节松动术
重点难点
掌 握： 关节松动技术的概念和治疗作用，关节松动技术 的手法等级，关节松动技术的适应证和禁忌证。
熟 悉： 关节松动技术操作的基本运动类型，关节松动 技术临床操作程序，脊柱关节松动技术，四肢 关节松动技术。
手法等级
Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起 的关节活动受限
Ⅲ级 僵硬
治疗关节疼痛并伴有
Ⅳ级 治疗关节因周围组织 粘连、挛缩而引起的关节活 动受限
• 手法分级范围随着关节可动 范围的大小而变化
I
I
II
II
III
IV
III IV
A
起始端
B
终末端
A-B 关节活动允许范围
图 1 关节松动技术分级（Maitland）
• 在改善生理运动之前，先改善附属运动 • 附属运动的改善，可以促进生理运动的改善
第一节 概述
治疗平面
假想的平面
平行于关节面 垂直于关节的轴心
第一节 概述
治疗平面
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂 直于治疗平面
第一节 概述
临床应用-禁忌症
关节活动已经过度 关节渗出增加 关节
感染性炎症（急性期） 恶性疾病 未愈合的关节内骨折
第一节 概述
操作程序
病人体位
舒适、放松、无疼痛的体位 • 通常为卧位或坐位
第五章 关节松动技术
姓名：燕铁斌 单位：中山大学 孙逸仙纪念医院
目录
Contents Page
第一节：概述
第二节：脊柱关节松动技术
第三节：上肢关节松动术
第四节：下肢关节松动术
重点难点
掌 握： 关节松动技术的概念和治疗作用，关节松动技术 的手法等级，关节松动技术的适应证和禁忌证。
熟 悉： 关节松动技术操作的基本运动类型，关节松动 技术临床操作程序，脊柱关节松动技术，四肢 关节松动技术。
手法等级
Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起 的关节活动受限
Ⅲ级 僵硬
治疗关节疼痛并伴有
Ⅳ级 治疗关节因周围组织 粘连、挛缩而引起的关节活 动受限
• 手法分级范围随着关节可动 范围的大小而变化
I
I
II
II
III
IV
III IV
A
起始端
B
终末端
A-B 关节活动允许范围
图 1 关节松动技术分级（Maitland）
• 在改善生理运动之前，先改善附属运动 • 附属运动的改善，可以促进生理运动的改善
第一节 概述
治疗平面
假想的平面
平行于关节面 垂直于关节的轴心
第一节 概述
治疗平面
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂 直于治疗平面
上肢肘、腕关节松动术——岳永强ppt课件
肘关节的松动
腕关节关节松动手法
桡尺远端关节
前后向滑动 后前向滑动
桡腕关节
分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 尺侧滑动 桡侧滑动 旋转摆动
腕骨间关节
前后向滑动 后前向滑动
腕关节松动
腕关节松动
患者治疗前后对比
患者治疗一个月后
康复一个人，解放一个家！
3级
4级 5级
肘关节的运动方式
1、生理运动 屈、伸 桡尺近端关节与桡尺远端关节共同作用 旋转（包括旋前和旋后） 2、附属运动 分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
肘关节解剖
肘关节活动范围
腕关节的运动方式
1、生理运动 屈腕（掌屈）、伸腕（背伸） 桡侧偏斜（外展）、尺侧偏斜（内收） 旋转 2、附属运动 分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
肱尺关节
分离牵引 尺关节 长轴分离牵引 长轴牵引 长轴牵引 侧方滑动 侧方滑动 屈肘摆动 伸肘摆动 屈肘摆动 伸肘摆动 桡尺近端关节 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 前臂转动
肱桡关节
分离牵引 长轴牵引 侧方摆动
肘关节松动
肱尺关节；肘屈曲70度，前臂旋后约10度 肱桡关节；肘伸ຫໍສະໝຸດ 和前臂完全旋后腕关节的解剖
腕关节活动范围
关节松动术实施的步奏
1、评定 2、患者的体位 3、治疗侧关节的体位 4、固定 5、关节松动技术的剂量 6、治疗时作用力的部位 7、治疗运动的方向 8、治疗的的开始及进展 9、治疗运动的速度、节奏和持续时间 10、再次评定
肘关节关节松动手法
上肢肘、腕关节松动术——岳 永强
肘关节的关节松动术—康复科资料
肘关节的关节松动术：一、分离牵引（作用于肱桡关节）－用于增加肘关节的屈伸角度患者坐位，前臂中立位屈肘90度。
治疗师坐在患侧手臂，上方手放在肘窝，下方手握住前臂远端和手腕。
下方手固定，上方手向外侧推动桡骨，使肱桡关节分离。
二、长轴牵引（作用于肱桡关节）－用于增加肘关节的屈伸角度患者仰卧位，肩关节外展，肘关节在伸肘活动受限处，前臂旋后。
治疗师坐在外展的上肢和躯干之间，内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端桡侧。
内侧手固定，外侧手沿桡骨长轴向远端牵拉。
三、屈肘摆动（作用于肱尺关节）－增加肘关节的屈曲角度患者仰卧位，前臂旋前屈肘。
治疗师坐于患侧，上方手放在肘窝，下方手握住前臂远端。
上方手固定，下方手将前臂稍作长轴牵引后再屈曲肘关节。
四、伸肘摆动（作用于肱尺关节）－增加肘关节的伸直角度患者仰卧位，前臂旋后。
治疗师坐于患侧，上方手放在肘窝，下方手握住前臂远端尺侧。
上方手固定，下方手在伸肘活动受限的终点摆动。
五、前后向滑动（作用于桡尺近端关节）－增加前臂旋前角度患者坐位，前臂旋后伸肘。
治疗师面向病人而坐，双手分别握住桡骨和尺骨近端，拇指在上，四指在下。
一手固定尺骨，一手向背侧推动桡骨。
六、后前向滑动（作用于桡尺近端关节）－增加前臂旋后角度患者仰卧位，前臂中立位稍屈肘。
治疗师面向病人而坐，上方手拇指放在桡骨小头处，四指放在肘窝，下方手握住前臂远端和腕部。
上方手向掌侧推桡骨小头。
七、前臂转动－增加前臂旋转角度患者仰卧位或坐位，前臂中立位屈肘90度。
治疗师坐于患侧，上方手放在肱骨远端，下方手握住前臂远端掌侧。
上方手固定，下方手将前臂旋前或旋后摆动。
要想提高肘关节的活动度，不光要进行关节松动术的治疗，好要对肘关节周围的肌肉进行牵伸，改善关节周围软组织的弹性和延展程度，才能更好更安全的恢复关节活动度，同时提高关节主动活动的灵活性。
具体机制会写在《关节粘连（松解术后）康复练习原则》里，这里先简单提一下。
象关节松动术一样，牵伸关节周围肌肉组织也有专门的操作技术，就是肌肉牵伸技术肘关节周围肌肉的牵伸技术：一、牵伸伸肘肌群－增加肘关节屈曲的角度和灵活性患者仰卧位，上肢稍外展。
肘关节松动术PPT课件
手法
根据患者的具体情况，采 用适合的手法进行肘关节 松动，如前后向、侧向或 旋转方向等。
步骤
按照一定顺序和节奏进行 肘关节松动，注意力度适 中，避免过度用力或急躁。
注意事项与技巧
注意事项
在操作过程中，密切关注患者的反应，如出现不适或疼痛， 应立即停止操作。同时，注意操作过程中的保暖和舒适度。
技巧
根据患者的具体情况，采用不同的技巧进行肘关节松动，如 调整力度、节奏和方向等。同时，在操作过程中保持耐心和 细心，与患者进行沟通，确保患者的安全和舒适。
肘关节松动术ppt课件
目录
• 肘关节松动术简介 • 肘关节松动术操作流程 • 肘关节松动术的疗效与风险 • 肘关节松动术与其他治疗方式的比较 • 肘关节松动术的案例分享 • 总结与展望
01
肘关节松动术简介
定义与目的
定义
肘关节松动术是一种治疗肘关节 僵硬、疼痛等问题的物理治疗方 法。
目的
通过松动肘关节，改善关节活动 度，缓解疼痛，促进关节功能的 恢复。
02
肘关节松动术操作流程
准备工具与环境
工具
肘关节松动器、手套、消毒液、纸巾 等。
环境
安静、舒适的治疗室，保持室内温度 适宜，避免患者受凉。
患者体位与姿势
体位
患者取仰卧位，手臂自然伸直置于治疗台上。
姿势
根据治疗需要，可调整患者的姿势，如侧卧位或俯卧位。
操作手法与步骤
消毒
对手部和患者肘部进行消 毒，确保操作过程中的卫 生安全。
与药物治疗的比较
药物治疗
药物治疗通常包括口服药物、注射药物或外用药物等，旨在消炎、止痛或缓解症状。
肘关节松动术
与药物治疗相比，肘关节松动术更侧重于从根源上解决关节僵硬和疼痛问题。通过手法操作改善关节的结构和功 能，促进血液循环和减轻炎症，从而达到更好的治疗效果。此外，药物治疗可能存在副作用和依赖性，而肘关节 松动术没有这些风险。
《关节松动术》
分离：是骨的运动方向与骨的长轴牵引方 向不同，与关节面呈直角方向。
整理课件
治疗平面
治疗平面是指垂直于关节中点运动轴线的平面。 （是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的 线的平面。）
此平面存在于关节凹面，因此其位置是由凹面的 骨骼位置来决定的
整理课件
手法分级
1级：治疗者在患者关节的活动的起始 端小范围、节律性的来回松动关节
节的稳定性； 一个骨向其它骨方向转动时，对骨的角运动
方向引起压迫。
整理课件
4) 压迫
正常间歇性的挤压负荷使得滑膜液可以流 动，从而维持软骨的营养。
不正常的高强度挤压负荷会使软骨发生退 行性变。
整理课件
5) 牵拉和分离
牵拉：是使关节腔内骨与骨之间的间隙加 大的力，可沿骨的长轴进行牵拉。此手法 可减轻或消除疼痛。
面中心的线的平面。 此平面存在于关节凹面，因此其位置是由凹面的
骨骼位置来决定的
a 治疗平面 c 滑动方向
整理课件
7.治疗运动的方向
关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面， 从而使两个关节面分离开来。
滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。 滑移的方向是由凸凹定律决定的。
必须注意移动整个骨骼，才能使一个关节面 在相应关节面上滑动。切不可将骨骼作为力 臂，做出有弧度的摆动动作，否则会产生转 动而压迫关节面。
2级：治疗者在患者关节活动范围内大 范围节律性的来回松动关节，但不接 触关节的起始与终末端
整理课件
手法分级
3级：治疗者在患者关节活动允许范围内大 范围节律性的来回松动关节，每次均接触 到关节活动的终末端，并能感到关节周围 软组织的紧张
4级：治疗者在患者关节活动的终末端小范 围节律性的来回松动关节，每次均接触到 关节的终末端，并能感觉到关节周围软组 织的紧张
整理课件
治疗平面
治疗平面是指垂直于关节中点运动轴线的平面。 （是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的 线的平面。）
此平面存在于关节凹面，因此其位置是由凹面的 骨骼位置来决定的
整理课件
手法分级
1级：治疗者在患者关节的活动的起始 端小范围、节律性的来回松动关节
节的稳定性； 一个骨向其它骨方向转动时，对骨的角运动
方向引起压迫。
整理课件
4) 压迫
正常间歇性的挤压负荷使得滑膜液可以流 动，从而维持软骨的营养。
不正常的高强度挤压负荷会使软骨发生退 行性变。
整理课件
5) 牵拉和分离
牵拉：是使关节腔内骨与骨之间的间隙加 大的力，可沿骨的长轴进行牵拉。此手法 可减轻或消除疼痛。
面中心的线的平面。 此平面存在于关节凹面，因此其位置是由凹面的
骨骼位置来决定的
a 治疗平面 c 滑动方向
整理课件
7.治疗运动的方向
关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面， 从而使两个关节面分离开来。
滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。 滑移的方向是由凸凹定律决定的。
必须注意移动整个骨骼，才能使一个关节面 在相应关节面上滑动。切不可将骨骼作为力 臂，做出有弧度的摆动动作，否则会产生转 动而压迫关节面。
2级：治疗者在患者关节活动范围内大 范围节律性的来回松动关节，但不接 触关节的起始与终末端
整理课件
手法分级
3级：治疗者在患者关节活动允许范围内大 范围节律性的来回松动关节，每次均接触 到关节活动的终末端，并能感到关节周围 软组织的紧张
4级：治疗者在患者关节活动的终末端小范 围节律性的来回松动关节，每次均接触到 关节的终末端，并能感觉到关节周围软组 织的紧张
上肢肘、腕关节松动术——岳永强 ppt课件
腕关节关节松动手法
桡尺远端关节
前后向滑动 后前向滑动
腕骨间关节
前后向滑动 后前向滑动
桡腕关节
分离牵引 前后向滑动 后前向滑动
尺侧滑动 桡侧滑动
旋转摆动
腕关节松动
腕关节松动
患者治疗前后对比
患者治疗一个月后
康复一个人，解放一个家！
腕关节的解剖
腕关节活动范围
关节松动术实施的步奏
1、评定 2、患者的体位 3、治疗侧关节的体位 4、固定 5、关节松动技术的剂量 6、治疗时作用力的部位 7、治疗运动的方向 8、治疗的的开始及进展 9、治疗运动的速度、节奏和持续时间 10、再次评定
肘关节关节松动手法
➢ 肱尺关节
肘、腕关节关节松动术
岳永强
肘关节的运动方式
1、生理运动
屈、伸
桡尺近端关节与桡尺远端关节共同作用
旋转（包括旋前和旋后）
2、附属运动
分离牵引
长轴牵引
前后向滑动
后前向滑动
侧方滑动
肘动方式
1、生理运动 屈腕（掌屈）、伸腕（背伸） 桡侧偏斜（外展）、尺侧偏斜（内收） 旋转 2、附属运动 分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
➢ 分离尺牵关引节
➢ 长长轴长轴分轴牵离牵牵引引引
➢
侧侧方方滑滑动动 屈肘摆动
➢ 屈伸肘肘摆摆动动
➢ 伸肘摆动
肱桡关节
分离牵引 长轴牵引 侧方摆动
桡尺近端关节 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 前臂转动
肘关节松动
肱尺关节；肘屈曲70度，前臂旋后约10度 肱桡关节；肘伸直和前臂完全旋后
肘关节的松动
运动治疗技术 关节松动技术 肘关节松动术
ห้องสมุดไป่ตู้
分离牵引
作用：增加肱桡关节的活动范围。 患者体位：仰卧位，肩外展，屈肘90°，前臂中立位。 治疗师位置及操作方法：位于患侧，上方手放在桡骨 近端掌面，下方手握住前臂远端。下方手固定，上方 手向背侧方向推动桡骨。
长轴牵引
作用：增加肱桡关节的活动范围。 患者体位：仰卧位，肩稍外展，肘关节在伸肘活动受限 处，前臂旋后。 治疗师位置及操作方法：位于患侧，内侧手握住肱骨远 端，外侧手握住前臂远端桡侧。内侧手固定，外侧手沿 桡骨长轴方向远端牵引。
前后向滑动
作用：增加前臂旋前的活动范围。 患者体位：仰卧，上肢适度外展，伸肘，前臂旋后。 治疗师位置及操作方法：面向患侧站立，双手分别握住 桡骨和尺骨远端，拇指在上，四指在下。一手固定尺骨 ，一手向背侧推动桡骨。
后前向滑动
作用：增加前臂旋后的活动范围。 患者体位：仰卧，上肢适度外展，屈肘，前臂中立位。 治疗师位置及操作方法：面向患侧站立，上方手拇指放 在桡骨小头处，四指放在肘窝，下方手握住前臂远端及 腕部。下方手固定，上方手向掌侧推动桡骨小头。
肘关节松动术
❖ 肱尺关节 ❖ 肱桡关节 ❖ 桡尺近端关节
前面
后面
生理运动
屈、伸 旋转（旋前和旋后）
附属运动
分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
分离牵引
作用：增加屈肘活动范围。 患者体位：仰卧位，上肢置于体侧，屈肘90°，前臂 旋后。 治疗师位置及操作方法：位于患侧，上方手放在尺骨 近端掌面，下方手握住前臂远端。下方手固定，上方 手向背侧方向推动尺骨。
长轴牵引
作用：增加屈肘活动范围。 患者体位：仰卧位，肩稍外展，屈肘90°，前臂旋后。 治疗师位置及操作方法：位于患侧，内侧手握住肱骨远 端，外侧手握住前臂远端尺侧。内侧手固定，外侧手沿 尺骨长轴方向施力牵拉。
分离牵引
作用：增加肱桡关节的活动范围。 患者体位：仰卧位，肩外展，屈肘90°，前臂中立位。 治疗师位置及操作方法：位于患侧，上方手放在桡骨 近端掌面，下方手握住前臂远端。下方手固定，上方 手向背侧方向推动桡骨。
长轴牵引
作用：增加肱桡关节的活动范围。 患者体位：仰卧位，肩稍外展，肘关节在伸肘活动受限 处，前臂旋后。 治疗师位置及操作方法：位于患侧，内侧手握住肱骨远 端，外侧手握住前臂远端桡侧。内侧手固定，外侧手沿 桡骨长轴方向远端牵引。
前后向滑动
作用：增加前臂旋前的活动范围。 患者体位：仰卧，上肢适度外展，伸肘，前臂旋后。 治疗师位置及操作方法：面向患侧站立，双手分别握住 桡骨和尺骨远端，拇指在上，四指在下。一手固定尺骨 ，一手向背侧推动桡骨。
后前向滑动
作用：增加前臂旋后的活动范围。 患者体位：仰卧，上肢适度外展，屈肘，前臂中立位。 治疗师位置及操作方法：面向患侧站立，上方手拇指放 在桡骨小头处，四指放在肘窝，下方手握住前臂远端及 腕部。下方手固定，上方手向掌侧推动桡骨小头。
肘关节松动术
❖ 肱尺关节 ❖ 肱桡关节 ❖ 桡尺近端关节
前面
后面
生理运动
屈、伸 旋转（旋前和旋后）
附属运动
分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
分离牵引
作用：增加屈肘活动范围。 患者体位：仰卧位，上肢置于体侧，屈肘90°，前臂 旋后。 治疗师位置及操作方法：位于患侧，上方手放在尺骨 近端掌面，下方手握住前臂远端。下方手固定，上方 手向背侧方向推动尺骨。
长轴牵引
作用：增加屈肘活动范围。 患者体位：仰卧位，肩稍外展，屈肘90°，前臂旋后。 治疗师位置及操作方法：位于患侧，内侧手握住肱骨远 端，外侧手握住前臂远端尺侧。内侧手固定，外侧手沿 尺骨长轴方向施力牵拉。
五大关节松动术
4.固定
普通固定关节近端骨骼, 可藉由布带、治疗 师手或他人来固定。
肢体固定必须牢靠且舒适。
五大关节松动术
第46页
6.治疗时作用力部位
治疗时施加作用力, 应靠近相正确关节面, 愈 近愈好。
作用力接触面积愈大, 治疗过程愈舒适, 如使 用手掌面接触比使用拇指接触舒适。
五大关节松动术
第47页
桡尺近端关 ①关节囊 前后壁薄而节松弛, 两侧壁厚而担心
肱骨滑车 肱骨小头
关节囊 滑车切迹
桡骨环状关节面
前面
后面
五大关节松动术
第7页
肘关节: 运动
生理运动
屈、伸
桡尺近端关节与桡尺远端关节共同 作用
旋转（包含旋前和旋后）
从属运动
分离牵引
长轴牵引
前后向滑动
后前向滑动
五大关节松动术
第8页
如肩关节屈曲至一定范围后, 再主动屈曲已不 可能, 此时再做被动屈曲, 可产生肩胛骨和锁 骨向上旋转。
五大关节松动术
第23页
1）滑动
滑动: 从一个骨表面滑向另一个骨表面，两 骨表面形状要一致，假如骨表面是曲面， 两骨表面凹凸程度就必须相等。
滑动手法能够缓解疼痛，若与牵拉手法一 起应用，还能够松解关节囊使关节放松， 改进关节活动范围，此法应用较多。
关节松动术也称为“麦特兰德”手法。
五大关节松动术
第19页
（一）定义
被动振动运动
关节松动术运动类型
关节松动术目标
五大关节松动术
连续牵拉 减轻关节疼痛
增加关节活动度
第20页
（二）治疗标准
1、基础知识： 2、手法分级： 3.治疗标准：
五大关节松动术
关节松动技术详解之上肢关节松动术
关节松动技术详解之上肢关节松动术一、肩部关节构成：盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节。
生理运动：肩关节的前屈、后伸、内收、外展、旋转。
附属运动：分离、长轴牵引、挤压，前后向滑动等。
1．盂肱关节：①分离牵引一般松动，缓解疼痛。
②长轴牵引③向头侧滑动④前屈向足侧滑动—增加肩前屈活动范围。
⑤外展向足侧滑动—增加肩外展活动范围。
⑥前后向滑动—增加肩前屈和内旋活动范围。
⑦后前向滑动—增加肩后伸和外旋活动范围。
⑧外展摆动—外展＞90°时进一步增加外展活动范围。
⑨侧方滑动增加肩水平内收活动范围。
⑩水平内收摆动。
⑾后前向转动增加肩内旋活动范围。
⑿内旋摆动⒀外旋摆动－增加肩外旋活动范围2．胸锁关节①前后向滑动—增加锁骨回缩。
②上下滑动—增加锁骨上下活动范围。
3．肩锁关节后前向滑动—增加肩胛骨活动范围。
二、肘关节构成：肱骨关节、肱桡关节、桡尺关节近端。
生理活动：屈、伸、旋前、旋后。
附属运动：分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动。
1．肱尺关节①分离牵引增加屈肘活动范围。
②长轴牵引③测方滑动—增加肱尺关节的侧方活动。
④屈肘摆动—增加屈肘活动范围。
⑤伸肘摆动—增加伸肘活动范围。
2．肱桡关节①分离牵引增加肱桡关节的活动范围，增加屈肘和伸肘。
②长轴牵引③侧方摆动—增加伸肘活动范围。
3．桡尺近端关节①长轴牵引—一般松动。
②前后向滑动—增加前臂前活动范围。
③后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。
④前臂转动—增加前臂旋转活动范围。
《运动治疗技术》第三章 关节松动技术(上肢关节松动技术)
• 盂肱关节前后向（AP）滑动：增加肩前 屈和内旋活动范围
第八页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肩关节松动术
• 盂肱关节后前向（PA）滑动：增加肩 后伸和外旋活动范围
第九页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
• 胸锁关节肩前后关向节滑松动：动增术加回缩
• 胸锁关节上下向滑动：增加上下活动
前后向滑动
第十六页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱尺关节
•
屈肘摆动
动
伸肘摆
第十七页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱桡关节
• 分离牵引 引
长轴牵
第十八页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱桡关节
• 侧方摆动：
第十九页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
桡尺近端关节
后前向滑动
前后向滑动
第二十页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
旋转摆动
第三十二页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
拇指腕掌关节
• 前后向滑动
后前向滑动
第三十三页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
拇指腕掌关节
• 尺侧滑动
桡侧滑动
第三十四页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
• 附属运动包括分离牵引，长轴牵引，前 后向滑动，后前向滑动以及侧方滑动等。
第十三页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
•
分离牵肱引尺：增关加节屈肘活动范围
第十四页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱尺关节
•
长轴牵引：增加屈肘活动范围
第十五页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱尺关节
• 侧方滑动
上下滑动
第十页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
• 后前向滑动肩：锁关节
第八页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肩关节松动术
• 盂肱关节后前向（PA）滑动：增加肩 后伸和外旋活动范围
第九页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
• 胸锁关节肩前后关向节滑松动：动增术加回缩
• 胸锁关节上下向滑动：增加上下活动
前后向滑动
第十六页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱尺关节
•
屈肘摆动
动
伸肘摆
第十七页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱桡关节
• 分离牵引 引
长轴牵
第十八页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱桡关节
• 侧方摆动：
第十九页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
桡尺近端关节
后前向滑动
前后向滑动
第二十页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
旋转摆动
第三十二页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
拇指腕掌关节
• 前后向滑动
后前向滑动
第三十三页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
拇指腕掌关节
• 尺侧滑动
桡侧滑动
第三十四页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
• 附属运动包括分离牵引，长轴牵引，前 后向滑动，后前向滑动以及侧方滑动等。
第十三页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
•
分离牵肱引尺：增关加节屈肘活动范围
第十四页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱尺关节
•
长轴牵引：增加屈肘活动范围
第十五页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
肱尺关节
• 侧方滑动
上下滑动
第十页，编辑于星期二：二十一点 十五分。
• 后前向滑动肩：锁关节
上肢肘腕关节松动术——岳永强22页PPT
上肢肘腕关节松动术——岳永 强
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。
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拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
4
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
上肢肘腕关节松动术——岳永强
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
4
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
上肢肘腕关节松动术——岳永强
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯